Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih osoba
TTraheitis
Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među populacijom cijelog planeta. Astma se liječi ili nema otvorenog pitanja. Čak i ako razmotrite da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranoj fazi i koristi topikalne metode liječenja.
Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja uvijek prati hiperreaktivnost bronha.
Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili mučnina i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog oteklina i grčenja, zid bronhitnice se zgušnjava, njegovo sužavanje lumena. Kroz takav suženi bronh nema dovoljno razmjene plina s okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.
Više od 250 milijuna odraslih i djece na našem planetu pati od bronhijalne astme, a svake godine njihov se broj povećava. Bolest se može pogoršati i dovodi do kobnog ishoda. U razvijenim zemljama stopa je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.
Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim tretmanom riješite astmu u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć svog liječnika, da se nosi sa svojim simptomima dnevno.
Uzroci bronhijalne astme
Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bronhijalnu bolest astme nisu potpuno proučavani. U središtu razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva, bolest se razvija zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje. Uzrok bronhijalne astme kod djece starijih od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.
Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, čime se povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, porastom broja biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upala dišnih organa, koje se razvijaju pod utjecajem virusa, bakterija itd.
Oko 1/3 bolesne djece ima astmu. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućna prašina, pelud biljke, bakterije, virusi, gljivice. Često, pacijenti su alergični na nekoliko različitih alergena.
Obrasci i stupnjevi
Astma je podijeljena na oblike ovisno o uzroku nastanka, a također i na stupnju, ovisno o kliničkoj simptomatologiji.
- Alergijska - njena pojava je povezana sa uspostavljenim alergenom;
- Nonalergijska - povezana je s nealergijskim čimbenicima, na primjer s hormonskim promjenama;
- Mješoviti (kombinira znakove dvaju gornjih oblika).
Ovisno o ozbiljnosti tijeka bronhijalne astme podijeljeno je u tri stupnja:
- Blagi stupanj - simptomi egzacerbacije bolesti promatrani su jedan do dva puta mjesečno i nestaju brzo, često bez liječenja;
- Prosjek (pogoršanje uglavnom noću, napadaje ne više od pet puta godišnje, uz nejasno izražene simptome);
- Teški stupanj bolesti omogućava neposredno usvajanje hitnih mjera. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, radna sposobnost je jako ograničena, poremećaji spavanja, značajna kršenja funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.
Ovisno o stupnju do koje se bolest nalazi, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.
Simptomi bronhijalne astme
Za kliničku sliku bronhijalne astme, karakteristični su simptomi kao što su poteškoće s disanjem u obliku dispneje i kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.
U velikom broju slučajeva osoba tijekom napadaja ima određenu poziciju, kao da olakšava bolni dah i osobito izdisanje.
Napadak astme započinje osjećajem kratkog daha i suhim, bolnim kašljem, disanje postaje zujanje, produženje izdisaja. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada.
Pod utjecajem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu proći neovisno. U odsutnosti liječenja, napadi postaju česti i produženi. Dugo napuštanje patologije bez pažnje postaje uzrok nepovratne astme.
Glavni znakovi astme kod odraslih i djece:
- oštra nedostatka daha;
- stezanje prsnog koša;
- Napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
- vrlo čest kašalj, koji je naročito jak noću;
- mnoge znojave uznemirene su u mnogim astmatičarima;
Većina bolesnika ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice pacijenata mlađe od 10 godina i oko trećine do 40 godina. Valja napomenuti da svi ljudi nemaju istu manifestnu bronhalnu astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti.
Liječenje bronhijalne astme
Trenutačno liječenje bolesnika s bronhalnom astmom uključuje planirano liječenje u akutnoj fazi, hitnu terapiju usmjerenu na zaustavljanje napada, kao i liječenje u fazi remisije.
Liječenje bronhijalne astme uključuje uporabu lijekova takvih skupina:
- glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
- kromonija ("Intal", "Tayled");
- antagonisti receptora tipa leukotriena ("Acolat", "Singular");
- ksantini (eupilidin);
- monoklonska protutijela ("Xolar");
- agonistima.
- Također se koriste i lijekovi za iskašljavanje i druge pomoćne tvari.
Kao tretman koristi droge osnovne terapije, koje djeluju na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontrolu bolesti, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i ublažava napad astme.
Dijeta za astmu uključuje isključenje iz prehrane namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije, usmjerene su na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako niste alergični).
Tijekom napada astme, pratite plan koji je prethodno planiran. Za zaustavljanje napada, potrebno je uz pomoć inhalatora, bronhospazmolitički lijek i osigurati ulaz svježeg zraka u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije otišao - hitno trebate nazvati hitnu pomoć.
U ovom trenutku, lijek je napravio korak naprijed u načelima i metodama liječenja bronhijalne astme, koja će u vremenu možda, zauvijek, pomoći u liječenju astme.
Kako liječiti bronhijalnu astmu s narodnim lijekovima
Potpuno izliječiti tako složenu bolest kao bronhijalnu astmu, dok je nemoguće, ali smanjiti napadaje, učiniti ih kraćim, potpuno je u sili svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu predstavljati opasnost po zdravlje, stoga je preporučljivo dobiti savjet liječnika prije primjene u praksi.
- Temeljite korijen đumbira, da biste dobili oko 400 grama praha, trebalo ga je unositi 2 tjedna na 1 litru alkohola, potresajući povremeno. Dobiveni soj tinkture, i uzimajte 2 puta dnevno za čajnu žličicu.
- Prosijite propolis i ulijte ga alkoholom u omjeru 1: 4. Neka se pere 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put na dan. Spremna smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, a zatim ponovite.
- Potrebna vam je isječak drobljenog bilja, trebao bi se sipati u termos i sipati kipuću vodu. Na litru vode uzeti 4 žlice. žlice izopisa. Sat vremena kasnije možete piti, nakon napinjanja. Idite u blagovaonicu prije odlaska u krevet, a ujutro 30 minuta prije prvog jela. Tečaj je 10 dana, a zatim se provodi ponovno.
- Uzmite jar u kojem je vrijedno staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Umiješajte i ostavite da se u hladnjaku napunite 9-10 dana. Nakon dobivene tinkture treba filtrirati, a lišće stisnuti. Prvih 3 dana uzmite žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu žličice. Važno je napomenuti - lišće aloe se ne može zalijevati 14 dana prije rezanja, a zatim jednostavno obrišite prašinu, a ne moju ispod slavine.
Takve metode mogu biti učinkovite protiv glavnih manifestacija bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako potpuno liječiti astmu.
Sprječavanje astme
Preventivno održavanje bolesti treba početi od ranog djetinjstva. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergije, onda je jednostavno potrebno spriječiti bronhijalnu astmu. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od exacerbations.
Bronhijalna astma. Liječenje astme
Bronhijalna astma. Liječenje astme
Svi odgovori na vaša pitanja o astmi - Usluga liječničkog savjetovanja prikladan je način da biste dobili besplatan odgovor na sva pitanja iz područja medicine i zdravlja koja vas zanimaju u roku od 24 sata. Naravno, služba za medicinsku konzultaciju ne može zamijeniti posjet liječniku, a naši su odgovori samo savjetodavni po prirodi, no čak iu takvim uvjetima usluga će nam biti izuzetno korisna za vas i vašu obitelj.
Što je astma? - Riječ "astma" dolazi od grčke astme, što znači gušenje, trudno disanje. Značenje ovog pojma osobito je jasno onima koji su morali biti žrtva napada zagušenja. Neki smatraju da slon sjedi na prsima, dah drugih tijekom napada astme je toliko teško da izgleda kao da pokušavaju sisati maslac od kikirikija kroz slamku. Pa što je astma?
Što uzrokuje astmu? - Bolest utječe gotovo samo na bronhije. Ako za takve uobičajene bolesti kao što su bronhiolitis ili bronhitis glavni uzrok razvoja je patogena infekcija koja pada u dišni sustav, tada je u nastanku astme ovaj uzrok sekundaran. Glavni uzrok je povećanje reaktivnosti bronha, što je alergijska manifestacija. Glavni mehanizam bolesti je smanjenje lumena bronha u razdoblju napada astme. Načela razvoja bolesti, kao i njezini uzroci, bit će opisana u nastavku. Čimbenici koji izazivaju ovu bolest su različiti, procesi koji se javljaju u tijelu s astmom nisu dovoljno lagani. Glavni poticaj za razvoj bolesti je povećanje reaktivnosti bronha počevši od pozadine alergijskih manifestacija.
Simptomi i znakovi astme - Tijek napada može biti različit u različitim pacijentima. Štoviše, čimbenici koji prate razvoj napada razlikuju se. Ako postoji atopični oblik bolesti, onda je napad izazvan interakcijom s alergenom. Ako postoji zarazno-alergijski oblik bolesti, napad može biti potaknut emocionalnom prekomjernom stimulacijom na pozadini respiratornih bolesti, a ponekad se razvija bez ikakvog razloga. Ponekad, prije napada, pacijent osjeća svrab tijela, sluz iz nosa ili pritisak iza strijca. Nadalje, znakovi napada se brzo povećavaju: pacijent doživljava snažan pritisak iza strijke, tjeskobe i teško je disati.
Razvrstavanje i dijagnoza bronhijalne astme - Dijagnoza bolesti se provodi postupno: prvo se utvrđuju znakovi koje pacijent otkrije, nakon čega se pregledava pacijent. Često, jedan razgovor s pacijentom dovoljan je za uspostavljanje dijagnoze. Ako liječnik ima sumnje, utvrditi dijagnozu i odrediti koliko se rad dišnog sustava mijenja, propisani su posebni testovi. U atopičnom alergijskom obliku bolesti, moguće je odrediti koji je faktor služio kao alergen provođenjem posebnih alergijskih testova.
Bronhijalna astma kod djece - Prva faza dijagnoze bolesti u bebi je razgovor s roditeljima o pojavi simptoma bolesti. Važno je napomenuti kako je majka nosila fetus, postoje li komplikacije tijekom porođaja, s kojom se težinom i visinom pojavljuje dijete i kojom brzinom se povećava i razvija. Osim toga, potrebno je utvrditi je li beba hranjena na majčinom mlijeku i za koliko dugo, a također kako i za koje vrijeme je uveden mamac. Osim toga, važno je obavijestiti liječnika o tome što su prvi simptomi pojavili, koliko je davno, bilo da je došlo do napadaja i kakvi su mu čimbenici prethodili.
Prevencija bronhijalne astme - S obzirom na načela razvoja bolesti, postoje dvije vrste bolesti: infektivno-alergijske i alergijske. U alergijskom obliku, glavni poticaj za razvoj bolesti je alergija. U infektivno-alergijskom obliku ovaj poticaj je infekcija dišnog sustava, koja nastavlja u kroničnom obliku, međutim, uloga alergijskog faktora ne može se potpuno isključiti. Znajući to, lako je pogoditi kako spriječiti astmu: ovo je upozorenje na kronične zarazne bolesti dišnog sustava i alergijske manifestacije. Sve mjere za sprječavanje bolesti provode se u redu. Stoga postoji primarna prevencija, kao i sekundarna i tercijarna.
Kako kontrolirati astmu na vlastitu? - Metodologija samovrjednovanja koja se koristi danas uključuje periodičnu identifikaciju malih i srednjih poduzeća pomoću prijenosnog mjerača vrha. Ovaj uređaj je vrlo jednostavan, popravlja maksimalnu brzinu protoka zraka koji se izdahuje, koji se mijenja samo kad se promijeni unutarnji promjer bronha. Određivanje ICP-a pomoću piklofluometra naziva se picofluometrija. Svi podaci koje uređaj odašilje mogu se usporediti s posebnom razinom rizika u boji. Ljestvica boja analogna je semafora i podijeljena je u tri boje: zelena, limuna i grimiza, što ukazuje na stupanj opasnosti od bolesti.
Novi koncepti za liječenje astme - Kontrolirani oblik - ova faza kontrole, što podrazumijeva korištenje metoda liječenja u odsustvu kliničke slike, a rezultati posebnih analiza gotovo su normalni. U bolesnika s ovim oblikom bolesti, prema teoriji koju je postavila GINA, moguće je smanjiti broj lijekova koji se koriste za terapiju. Djelomično kontroliran oblik nastaje uz prisutnost određenih, ne previše očitih znakova bolesti, koja se očituje tijekom terapije. Regulacija terapije GINA omogućuje jačanje terapijskih mjera u takvoj skupini pacijenata kako bi se smanjile manifestacije bolesti u fazu kontrolirane bolesti.
Sanatorium i spa tretman bronhijalne astme - Tu je i takva stvar kao mikroklima. Ovaj parametar karakterizira klimu male površine na kojoj osoba stanuje: mikroklima stana, uredskog prostora ili tvornice, gdje je osoba većinu vremena. Ovaj pokazatelj je također vrlo važan za zdravlje bilo kojeg od nas. Dakle, ako osoba pati od astme, uzrokuje potpuno otrovne otrovne mjehuriće, prisutnost velikog broja alergena, prašine ili plinova koji su prisutni u mikroklimi prostorije. U medicinskim i sanatorijskim ustanovama za liječenje bolesti i stanovanja stvaraju se posebni uvjeti koji su optimalni za pronalaženje pacijenata, a takvi se sanatoriji organiziraju samo u područjima s klimom koja je korisna za pacijente.
Koji lijekovi se koriste za liječenje astme? - Lijekovi iz ove skupine, koji se temelje na kromoničnoj kiselini (nedokromil, natrijev kromoglikat), učinkovito smanjuju upalu, a također imaju i antiastmatski učinak. Lijekovi iz ove skupine usporavaju sintezu određenih komponenti mastocita, koji izazivaju upalne procese, kao i smanjenje unutarnjeg promjera bronha. Cromoni se koriste u glavnoj terapiji bolesti, ali njihova uporaba nije dopuštena tijekom terapije tijekom pogoršanja. Korištenje lijekova ove skupine nije dobrodošlo u djece do šestogodišnje dobi.
Bronhijalna astma kod djeteta - može izazvati napad i akutne bolesti dišnih putova, koje tako često ometaju našu djecu. To je zbog činjenice da virusi uzrokuju oštećenje bronhijalne sluznice, a alergeni, zauzvrat, koji više ne zaustavljaju tjelesnu obranu, ulaze u bronhije, a uvelike slabe imunološki sustav djeteta.
Tradicionalno liječenje bronhijalne astme - Uzmite žlicu suhog ili svježeg lišća velikog plantaža i napunite ih čašom kipuće vode. Pirjajte petnaest minuta, nakon čega filtriramo. Prihvaća se takva infuzija na jednoj stolnoj žličici četiri puta dnevno.
Simptomi bronhijalne astme i njihova liječenja - Tipični simptomi ove bolesti su wheezing, povremeno čak i zvučni na daljinu; neproduktivni kašalj; stalno otežano disanje tijekom tjelesnog napora ili jednostavno nastaje od bilo čega s kratkim različitim intenzitetom; napadi gušenja s osjećajem manjka kisika.
Značajke astme tijekom trudnoće - U žena koje pate od ove bolesti, tijekom trudnoće u tijelu postoje brojne fiziološke promjene, uključujući funkcioniranje imunološkog sustava.
Astma i njegove sorte - Bolesti koje su izravno povezane s alergijama utječu na oko 10-15% svjetske populacije. S obzirom na detaljne alergijske bolesti, posebno je mjesto za bolesti koje utječu na respiratorni trakt, među kojima je najteža bronhijalna astma - kronična upala dišnog trakta.
Osnovna načela liječenja bronhijalne astme - Od manifestacije bolesti i prvog napada gušenja, život pacijenta se zauvijek mijenja: noći bez spavanja, inhalatori i hormoni hormoni umjesto normalne prehrane. S gledišta terapije lijekovima, bronhijalna astma se smatra neizlječivom bolešću.
Upalna priroda bronhijalne astme - upalna priroda ove bolesti, povezana s izlaganjem raznim faktorima na tijelu, manifestira se u morfološkim promjenama u zidovima bronha. U upalnom procesu uključene su i stanice, uključujući elemente mastocita, limfocite, makrofage itd.
Prehrana - Glavni simptom bolesti je napad gušenja (obično se javlja noću), što može trajati nekoliko minuta i nekoliko dana. Tijekom napada, dah postaje brz, a izdisanje traje. Promatrana zaduha i kašalj. Tijekom napada napuhavanja, ispljuvak se teško razdvaja. Na kraju napada, ispljuvak se zgusne i počinje lako razdvajati.
Povijest bolesti - Hipokratova učenja, koja su pokušavala objasniti pojavu bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, određene materijalne čimbenike, nastavljena su u spisima mnogih liječnika.
Bronhijalna astma: uzroci, simptomi, liječenje
Astma je vrlo ozbiljna bolest imuno-alergijskog podrijetla koja se razvija kao posljedica neinfektivne upale dišnog sustava (tzv. "Bronhijalno drvo"). Za bronhijalnu astmu karakterizira kronični progresivni tijek s periodičnim napadima, u kojima nastaju bronhijalne opstrukcije i gušenja.
Patologija se javlja kao rezultat kombinacije brojnih endo- i egzogenih čimbenika. Među vanjskim čimbenicima - psiho-emocionalni stres, pretjerano fizičko naprezanje, nepovoljna klima, kao i utjecaj kemijskih nadražujućih i alergena. Unutarnji čimbenici uključuju poremećaje imunološkog i endokrinog sustava, kao i hiperreaktivnost bronha.
Mnogi bolesnici imaju obiteljsku predispoziciju za bolest.
Sada bronhijalna astma kod odraslih i djece, na žalost, prilično je česta i konačno je iznimno teško liječiti ovu bolest.
Uzroci astme
Upalni proces, koji se razvija u bronhijalnom stablu s astmom, karakterizira visoka specifičnost. Uzrok patološkog procesa je učinak alergijske komponente u kombinaciji s imunosnim poremećajima, što uzrokuje paroksizmalni tijek bolesti.
Napomena: opterećuje obiteljsku povijest - svaka treća osoba koja pate od astme. Uz nasljednu predispoziciju, elemente koji izazivaju napadaja astme vrlo su teški za trag; bolest je atopična u prirodi.
Uz glavnu (alergijsku) komponentu postoji i niz dodatnih čimbenika koji određuju tijek bolesti i učestalost pojave napada astme.
To uključuje:
- povećana reaktivnost glatkih mišićnih stanica zidova bronhijalnog stabla, što dovodi do grčenja u bilo kojoj stimulaciji;
- egzogeni čimbenici koji uzrokuju masovno oslobađanje posrednika alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
- oticanje bronhijalne sluznice, pogoršanje prohodnosti respiratornog trakta;
- nedovoljno stvaranje mucnih bronhijalnih sekreta (kašalj s astmom je obično neproduktivan);
- primarna lezija malih promjera bronha;
- promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.
Važno je: jedan od vodećih čimbenika koji dovode do astme zove se obična kućna prašina. Sadrži veliki broj mikroskopskih krpelja, čitin je snažan alergen.
Faze i oblici bronhijalne astme
Prihvaća se razlikovanje 4 faze razvoja astme:
- Povremena (karakterizirana relativno laganim protokom);
- upornost blagog stupnja (srednje teški tečaj);
- upornost srednjeg stupnja (težak tečaj);
- teška upornost (izrazito teška forma).
U ranim fazama, seizures razvijaju relativno rijetko i mogu se brzo zaustaviti. Kako pogoršanje napreduje, svi su manje osjetljivi na terapiju lijekovima.
Sljedeći oblici se razlikuju po etiologiji (podrijetlu):
- egzogeni (napadi astme izazivaju kontakt s alergenom);
- endogeni (napadi izazvani infekcijom, hipotermijom ili stresom);
- astma mješovitog podrijetla.
Sljedeći klinički i patogenetski oblici klasificiraju se kao posebni oblici:
- aspirin (zbog unosa salicilata);
- izazvano refluksom (protiv pozadine gastroezofagealnog "reverznog lijevanja");
- noć;
- profesionalni,
- astma fizičkog napora.
Atopična (alergijska) bronhijalna astma - to je najčešći oblik patologije, zbog povećane osjetljivosti dišnog sustava na različite vrste alergena. Zaštitna reakcija imunološkog sustava izaziva oštru spazmatičku kontrakciju mišićnih elemenata bronha, tj. Razvija bronhospazam. Atopična astma je zasebno razmatrana varijanta egzogenog oblika. Genetska predispozicija za alergiju igra glavnu ulogu u njegovoj patogenezi.
Simptomi bronhijalne astme
- Udisanje ili kratkoća daha u mirovanju ili pod opterećenjem. Za izazivanje pojave takvih simptoma mogu udisati pelud biljaka, iznenadne promjene temperature okoline itd. Važna osobitost napadi astme u ranoj fazi bolesti je iznenadnost njihovog razvoja.
- Površno disanje ekspiratornog tipa (s produženim izdisajem). Pacijenti su zabrinuti da ne mogu potpuno izdahnuti.
- Suhi kašalj, koji se razvija paralelno s dispnejom. Kašalj dugo vremena ne radi; Samo na kraju napada dolazi do gubitka male količine sluznice bronhijalne sekrecije (sputuma).
- Suho wheezing kod disanja. U nekim slučajevima, oni se mogu odrediti na daljinu, ali se bolje slušaju tijekom auskultacije.
- orthopnea - karakteristično prisilno držanje, što olakšava proces izdaha. Pacijent mora zauzeti sjedeći položaj s nogama prema dolje i držati ruke na podlozi.
Važno je: Svjedočiti o patološkom porastu reaktivnosti bronha mogu imati samo pojedinačne značajke iz gore spomenutog broja. U pravilu, u početku su napadi kratki i dugo se ne razvijaju. U ovom slučaju govorimo o "razdoblju imaginarnog blagostanja". Postupno, simptomi će biti izraženije i često se manifestiraju. Prije toga, posjet liječniku s pojavom prvih znakova ključ je za učinkovitost terapije.
U ranim stadijima kliničkih manifestacija nisu praćeni opći poremećaji, ali kako bolest napreduje, one se sigurno razvijaju.
Istodobno, razlikuju se sljedeći simptomi povezani s bronhalnom astmom:
- glavoboljai vrtoglavicu. Simptomi mogu biti zabilježeni kod bronhijalne astme umjerene težine i ukazuju na prisutnost respiratornih neuspjeha;
- opća slabost. Ako osoba pati od bronhijalne astme, pokuša izvoditi aktivne pokrete tijekom napada, nedostatak zraka povećava se. Uz lakši protok između napada, pacijenti obično podnose odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
- srčane palpitacije (tahikardija) zabilježen je tijekom napada. Brzina otkucaja srca je 120-130 u minuti. U bolesnika s umjerenom do teškom astmom, dolazi do male tahikardije (do 90 otkucaja u minuti) između napadaja;
- plavljenje ekstremiteta (akrocijanoza) i difuzna cijanoza kože. Pojava ovog kliničkog znaka je zbog izražene povećane respiratorne insuficijencije i svjedoči o teškom obliku tijeka astme;
- karakteristična promjena oblika terminalnih falange prstiju ("Drum sticks") i noktiju ("satno staklo");
- simptomi emfizema. Promjene su karakteristične za dugi i (ili) teški tijek bolesti. Povećana širina prsnog pacijenta povećava se i nadbudna područja prostiru. Uz udaraljke, određuje se širenje granica pluća, a kod slušanja, slabljenje disanja;
- simptomi "plućnog srca". Uz teži tijek astme, razvija se stalni porast tlaka u malom cirkulacijskom sustavu, što dovodi do povećanja desne klijetke i atrija. Kada je auskultacija u projekciji ventila plućne arterije, možete odrediti naglasak na drugom tonu;
- sklonost alergijskim reakcijama i bolesti alergijske geneze.
Važno je: vtmatichesky status - to je dugo gušenje, koje nije zaustavljeno tradicionalnom terapijom lijekovima. Stanje je popraćeno kršenjem svijesti, do potpunog gubitka. Astmatsko stanje može uzrokovati smrt.
Dijagnoza astme
Dijagnoza "bronhijalne astme" temelji se na prisutnosti karakteristične simptomatologije bolesti. Diferencijalna dijagnostika astme s kroničnim bronhitisom može biti određena komplikacija. Potonji se odlikuju izmjenom faza pogoršanja (trajanja od 2-3 tjedna) i remisije.
Astmu je karakteriziran iznenadnim napadajima različitog trajanja (od nekoliko minuta do nekoliko sati), između kojih se pacijent vraća u normalno stanje zdravlja. Za bronhitis, iznenadni noćni napadi su neobični. Pomanjkanje daha je "klasični" simptom napada astme, bez obzira na ozbiljnost tečaja, a kod bronhitisa se razvija samo s dugotrajnim opstrukcijskim oblikom ili vrlo teškom pogoršanjem.
Kašalj prati bronhitis tijekom razdoblja pogoršanja, a tijekom remisije i astmatičnosti ovaj simptom javlja se izravno tijekom napada. Porast tjelesne temperature često prati egzacerbaciju bronhitisa, a za astmu je hipertermija neuobičajena.
Napomena: diferencijalna dijagnoza je važna u početnim fazama kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme. Produljeni tijek obje patologije neizbježno dovodi do sličnih promjena u respiratornom sustavu - bronhijalne opstrukcije.
Liječenje bronhijalne astme
Liječenje bronhijalne astme provodi se u fazama. Svaka od faza razvoja zahtijeva uvođenje prilagodbe planu terapijskih mjera. Da bi se procijenila astma u dinamici i stupnju kontrole bolesti, potrebno je koristiti mjerač vršnog toka.
Glavni lijekovi za liječenje astme, postoje brojne nuspojave. Manifestacija neželjenih učinaka može se svesti na najmanju moguću mjeru primjenom najrazličitijih kombinacija lijekova.
Osnovna (osnovna) terapija uključuje liječenje održavanja usmjereno na smanjenje upalnog odgovora. Simptomatska terapija je mjera za ublažavanje napadaja.
Stručnjaci smatraju da imenovanje hormonskih lijekova (glukokortikosteroida) omogućuje praćenje patoloških procesa. Lijekovi ove skupine ne samo da oslobađaju simptome tijekom napada, nego također mogu utjecati na glavne veze patogeneze, blokirajući oslobađanje medijatora od alergije i upale. Racionalna hormonska terapija, počela što je prije moguće, znatno usporava razvoj astme.
Glavne skupine lijekova za liječenje bronhijalne astme:
- kortikosteroidi. Ova sredstva dodjeljuju se za lagani i srednji kompenzacijski tijek procesa. U hitnim slučajevima, oni su nedjelotvorni u tabletama, ali inhalacije s tim farmakološkim pripravcima pomažu nadoknaditi astmatski status pacijenta;
- antagonisti leukotriena (propisani za bronhijalnu opstrukciju);
- Mctilksantini. Za osnovnu terapiju koriste se oblici tableta, a za ublažavanje napada zahtijevaju injekcije (Euphyllin u visokim dozama);
- monoklonalna antitijela. Injekcije se označavaju kada se ustanovi alergijska komponenta. Za uklanjanje napadaja ne primjenjuju se;
- Kromoni. Inhalacije ove skupine su naznačene za osnovno liječenje blage forme. Napad se ne oslobađa;
- B2-agonistima. Za liječenje održavanja koriste se produljeni inhalatori, te sredstva za kratkotrajno djelovanje (Salbutamol, Ventolin) za zaustavljanje napada;
- antikolinergici. U posebnim inhalatorima su naznačeni za hitnu skrb za bronhijalnu astmu tijekom napada.
Kombinirana sredstva za inhalaciju mogu se propisati i za hitnu pomoć (pripremu Simbicorta) i za redovitu uporabu (Seretid, Berodual).
Bronhijalna astma kod djece
Djeca uvijek ne uspijevaju napraviti dijagnozu na vrijeme, jer bronhijalna astma često se manifestira s istim simptomima kao i ARD. Očito je da kada astma ne podiže temperaturu, i često postoje tzv. „Prethodni”.
Simptomi-prekursori:
- anksiozno ponašanje bebe 1-2 dana prije napada;
- mucocutan vodeni iscjedak iz nosa u jutro neposredno nakon buđenja;
- česte kihanje;
- nekoliko sati kasnije - blagi suhi kašalj.
Napad u djece obično se razvija prije odlaska u krevet ili neposredno nakon buđenja. Intenzitet kašlja se smanjuje ako djetetu dajte sjedeći ili okomiti položaj. Disanje postaje povremeno s kratkim, čestim udisajima.
Napomena: U djece starijoj od 1 godine mogu se pojaviti atipične simptome kao što su suzenje, svrbež i osip.
Bronhijalna astma u djetinjstvu ima veću vjerojatnost da uzrokuje bolest kod dječaka jer imaju promjer lumena bronhijalnih cijevi nego kod djevojčica.
Debljina kod djece povećava rizik od razvoja astme, budući da je dijafragma u ovom slučaju veća i da je ventilacija teška.
Suvremeni lijekovi ne dopuštaju potpuno liječenje bronhijalne astme kod djece, ali lijekovi pomažu ublažavanju napada i smanjenju alergijske i upalne reakcije. Specifičnost terapije je da su inhalacije označene kao glavna metoda primjene ljekovitih supstanci.
O bronhijalnoj astmi kod djece detaljno je opisano u ovom pregledu videozapisa:
Astma u trudnoći
Tijekom trudnoće, napad astme ne utječe negativno na žensko tijelo, već također može uzrokovati hipoksiju (gladovanje kisikom) fetusa.
Kontrola bolesti omogućava smanjenje mogućeg rizika za budućnost djeteta. Osnovna terapija ne bi trebala biti prekinuta. Naravno, ne možete odbiti i sredstva potrebna za hitnu skrb za bronhijalnu astmu. Gubitak kontrole ugrožava preeklampsiju (s oštećenjem placente), hipermeazu (izraženu toksiciju), komplikacije tijekom porođaja i preranog rođenja. Ne isključujte kašnjenje razvoja fetusa.
Većina lijekova za liječenje ove bolesti gotovo je sigurna za fetus.
Napomena: Najsigurniji hormonski (kortikosteroidni) lijek za inhalacije je Budesonid.
U drugoj polovici trudnoće, tijek astme može postati teži. Buduća majka treba stalno praćenje njezine plućne funkcije. U teškom obliku nakon 32. tjedna trudnoće potreban je ultrazvuk fetusa.
Sprječavanje bronhijalne astme
Nažalost, trenutno nisu razvijene dovoljno učinkovite mjere kako bi se spriječila bronhijalna astma. Osobe s nasljednom predispozicijom mogu se savjetovati da minimaliziraju kontakt s alergenskim tvarima, ako je moguće, kako bi se uklonila hipotermija i platili veću pažnju na promjene u zdravlju.
Djecu se preporučuje dojenje najmanje 1 godinu. Ako trebate prenijeti bebu na umjetno hranjenje smjesu treba odabrati nakon savjetovanja s pedijatrom. Nije nepoželjno imati kućne ljubimce ako u kući postoji malo dijete. Čak se i akvarij ne smije čuvati jer je suha hrana snažan alergen. Koristite jastuke, deke i madrace samo s hipoalergenskim paddingom.
Stvrdnjavanje i racionalna prehrana pomoći će u jačanju obrane tijela, što će smanjiti vjerojatnost neodgovarajućeg imunološkog odgovora.
Problem povećanja broja pacijenata s bronhijalnom astmom i metoda za dijagnosticiranje i sprečavanje ove bolesti govori stručnjaci:
Konev Alexander, terapeutica
15.092 pogleda ukupno, 2 pregleda danas
Bronhijalna astma. Uzroci, simptomi, tipovi, liječenje i prevencija astme
astma - Bolesti dišnih organa različitih etiologija, čiji je glavni znak gušenja. Postoje bronhijalna, srčana i dispeptička astma.
U današnjem članku ćemo razmotriti bronhalnu astmu, kao i njegove uzroke, simptome, oblike, težinu, dijagnozu, liječenje, naravne lijekove i prevenciju. Na kraju članka ili na forumu raspravljat ćemo o ovoj bolesti. Pa, onda.
Što je bronhijalna astma?
Bronhijalna astma - kronična upalna bolest dišnog sustava, čiji su glavni znakovi napadi dispneje, kašlja i ponekad gušenja.
Pojam "ἆσθμα" (astma) s drevnog grčkog jezika doslovno se prevodi kao "dispneja" ili "teška disanja". Po prvi put, zapisi o ovoj bolesti nalaze se u Homeru, Hipokratu
Simptoma astme prikazani u kasnijem negativan utjecaj na stanica i staničnih elemenata (eozinofili, mastociti, makrofagi, dendritične stanice, T-limfocita i drugi). Tijelo dišnih putova različitih patoloških čimbenika kao što su alergena. Nadalje, preosjetljivost organizma (stanicu) od ovih faktora doprinosi suženja dišnih puteva - lumen bronha (bronhijalna opstrukcije) i što ih obilne količine sluzi, zbog čega kasnije razbija normalne prozračnosti i izlaganja glavne kliničke manifestacije - teško disanje, kašalj, staza u prsima, otežano disanje, težina disanja, itd.
Napadi bronhijalne astme najčešće se aktiviraju noću i rano ujutro.
Uzrok bronhijalne astme je kombinacija vanjskih i unutarnjih čimbenika. Vanjski čimbenici - alergeni (kućna prašina, plin, kemijska para, mirisi, suhi zrak, stres itd.). Unutarnji čimbenici - kršenja imunološkog, endokrinog i respiratornog sustava, koji mogu biti oba kongenitalna i stečena (npr. Hipovitaminoza).
Najčešći razlozi za razvoj astme su: alergija na prašinu, rad na mjestima s oštrim kemijskim mirisima (kemikalije za kućanstvo, parfemi), pušenje.
epidemiologija
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj pacijenata s bronhalnom astmom iznosi 4 do 10% populacije na Zemlji. Najveći je postotak stanovnika Velike Britanije, Novog Zelanda i Kube, što je prvenstveno uzrokovano lokalnom florom, kao i visoku koncentraciju alergena prenijetih na ta područja zračnim masama oceana. U Rusiji, učestalost odraslih osoba je do 7%, djeca - do 10%.
Povećanje incidencije astme vidljivo je od sredine 1980-ih. Među razlozima dolazi do pogoršanja situacije u okolišu - onečišćenje zraka naftnim proizvodima, pogoršanje kvalitete hrane (GMO) i sjedeći način života.
Prvi utorak u svibnju, od 1998. godine, Svjetska zdravstvena organizacija uspostavila je svjetski dan borbe protiv astme, koji se održava pod pokroviteljstvom Globalne inicijative za astmu (GINA).
Bronhijalna astma. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Uzroci bronhijalne astme
Uzroci bronhijalne astme su vrlo različiti, a njihov broj je prilično velik. Ipak, kao što je već napomenuto, svi su podijeljeni u dvije skupine - vanjski i unutarnji.
Vanjski uzroci bronhijalne astme
Prašina. Domaća prašina ima u svom sastavu veliki broj različitih čestica i mikroorganizama - mrtve čestice kože, vuna, kemikalije, pelud biljke, grinje i njihov izmet. Sve te čestice prašine, osobito grinje prašine, poznati su alergeni, koji se, kada se progutaju u bronhijalno drvo, izazivaju napade bronhijalne astme.
Loši uvjeti okoliša. Liječnici na umu da stanovnici industrijskim područjima i gradovima gdje postoji velika količina dima, ispušnih plinova, kao i ljudi koji žive u mjestima s hladnom vlažnom klimom, pate od astme imaju veću vjerojatnost od stanovnika sela i mjesta sa suhom i toplom klimom,
Stručna djelatnost. Promatrano veći postotak s astmom među radnicima u kemijskoj industriji, a majstori u radu sa građevinskim materijalima (posebno gips, suhozidom, boja, lakova), radnici u slabo prozračenim i prljave područja (uredi, skladišta), majstori saloni ljepote (u radu s noktima, slikanje kosa).
Pušenje. Sustavno udisanje duhanskog dima, smjese pušenje dovesti do razvoja patoloških promjena sluznice dišnog sustava, zbog čega, pušači često označenih bolesti, kao što su - kroničnog bronhitisa, astme, raka.
Kemikalije za kućanstvo i proizvodi za osobnu njegu. Mnogi proizvodi za čišćenje i čišćenje, kao i proizvodi za osobnu njegu (sprej za kosu, WC za vodu, osvježivač zraka) sadrže kemikalije koje mogu razviti napade kašljanja, gušenja, a ponekad i astme.
Bolesti dišnog sustava. Bolesti kao što je kronični bronhitis, tracheitis, upalu pluća i njihove patogena - infekcija, pridonose razvoju upale u sluznicu i pucanja sastojaka glatkih mišićnih dišnog sustava, bronhijalnog opstrukcija.
Lijekovi. Uzimanje određenih lijekova može poremetiti normalnu aktivnost bronhijalne post i izazvati napade astme, osobito među se takva sredstva s oznakom „Aspirin” i drugih lijekova iz niza nesteroidni anti-upalni (NSAID).
Stres. Česte stresne situacije, kao i nemogućnost prevladavanja i adekvatno reagiranje na različite probleme dovode do stresa. Naglašava pomoć za oslabljenje imunološkog sustava što otežava tijelu da se nosi sa alergenom i drugim patološkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.
Snaga. Naglašeno je da, iako je dobra prehrana, uglavnom hrana biljnog porijekla bogata vitaminima i elementima u tragovima - svježe voće, povrće, sokove, hranu s minimalnim toplinskim tretmanom smanjuje hiperaktivnost tijela na alergene, čime se smanjuje rizik od razvoja astme. Osim toga, takva hrana poboljšava tijek bronhijalne astme. U isto vrijeme, malo koristi i štetne hrane, a hrana bogata životinjskim proteinima i mastima, rafinirana lako-probavljive ugljikohidrate pogoršava kliničku astme, a povećava broj egzacerbacije bolesti. Napadi astme također mogu biti uzrokovani prehrambenim dodatkom, na primjer - sulfitima, koji su konzervansi koji koriste mnogi proizvođači u vinu i pivu.
Interni uzroci bronhijalne astme
Nasljedna predispozicija. Ako u budućim roditeljima postoji bronhijalna astma, postoji rizik da se bolest pojavljuje u djeteta, i nije važno u kojem dobu nakon rođenja. Liječnici kažu da je postotak astme s nasljednim faktorom oko 30-35%. Ako se utvrdi nasljedni faktor, ta se astma također naziva - atopička bronhijalna astma.
Poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava (VNS), imunološki i endokrini sustavi.
Simptomi bronhijalne astme
Znakova ili simptoma astme često slični simptomima bronhitisa, vegetativno-vaskularne distonije (VVD) i drugih bolesti, dakle, predstavljaju prve i glavne znakove astme.
Važno! Noću i rano ujutro, napadi astme se obično povećavaju.
Prvi znakovi bronhijalne astme
- Pomanjkanje daha, osobito nakon tjelesnog napora;
- Osjećaj zagušenja u prsima, gušenja;
- Kašalj, prvo suho, zatim s jasnim sluzi;
- kihanje;
- Brzo plitko disanje, s osjećajem težine izdisanja;
- Histerectomija s disanjem, s zviždukom;
- hives;
- Ortopnea (pacijent, sjedi na krevetu ili na stolici, čvrsto drži za nju, noge su spuštene na pod, pa je lakše napraviti puni izdisaj).
Na prvim znakovima bronhijalne astme, najbolje je potražiti liječničku pomoć jer čak i ako se simptomatologija bolesti tada pojavi, tada nestaje sama po sebi, to može dovesti do složenog kroničnog tijeka s egzacerbacijama. Osim toga, pravovremena skrb će spriječiti patološke promjene u dišnim putevima, koje se ponekad gotovo nemoguće pretvoriti u potpuno zdravo stanje.
Glavni simptomi bronhijalne astme
- Opća slabost, slabost;
- Kršenje ritma srca (tahikardija) - puls tijekom bolesti je u rasponu od 90 otkucaja u minuti, a tijekom napada povećava se do 130 otkucaja / min;
- Histerectomija s disanjem, s zviždukom;
- Osjećaj zagušenja u prsima, gušenja;
- Glavobolja, vrtoglavica;
- Bol u donjem dijelu prsa (s produljenim napadima)
Simptomi u teškim bolestima
- Acrocyanosis i difuzna cijanoza kože;
- Povećano srce;
- Znakovi emfizema - povećanje grudi, slabljenje disanja;
- Patološke promjene u strukturi ploče nokta - nokti ispucati;
- mamurluk
- Razvoj sekundarnih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, curenje nosa (rinitis).
Razvrstavanje bronhijalne astme
Bronhijalna astma klasificira se na sljedeći način:
Na etiologiji:
- egzogena bronhijalna astma - napadaji astme uzrokuju ulazak alergena u dišni sustav (prašina, pelud biljaka, životinjska kosa, plijesan, grinje);
- endogena bronhijalna astma - Napadi na astmu uzrokuju unutarnji čimbenici - hladni zrak, infekcija, stres, tjelesna aktivnost;
- bronhijalna astma mješovitog podrijetla - Napadi astme uzrokovani su istodobnim izlaganjem tijelu vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Po težini
Svaki stupanj ima svoje osobine.
Korak 1: Povremena astma. Napadi astme se ne pojavljuju više od jednom tjedno, i kratko vrijeme. Noćni napadaji su čak i manje, ne više od dva puta mjesečno. Volumen prisilnog izdaha u prvoj sekundi manevra prisilnog izdaha (FEV1) ili vršnog protustrujnog toka (PSV) je više od 80% normalne brzine disanja. Scatter PSV - manje od 20%.
Faza 2: Stalna upalna astma. Napadaji bolesti javljaju se više od 1 puta tjedno, ali ne više od 1 puta dnevno. Noćni napadaji - 2-3 mjesečno. Izbijanja se jasnije otkrivaju - pacijent je poremećen spavanjem, tjelesna aktivnost je inhibirana. FEV1 ili PSV, kao iu prvom stupnju - više od 80%. Širenje PSV - od 20 do 30%.
Stadij 3: Postojana astma srednje težine. Pacijent je uznemiren gotovo svakodnevno napadima bolesti. Noćni se napadaji također opažaju više od 1 tjedno. Pacijent je uznemiren zbog spavanja, tjelesne aktivnosti. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
Korak 4: Teška uporna astma. Pacijent je uznemiren svakodnevnim napadima astme, noćnih napada nekoliko tjedana. Fizička aktivnost je ograničena, praćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
Posebni oblici bronhijalne astme
Postoji također i niz posebnih oblika bronhijalne astme koji se razlikuju u kliničkim i patološkim procesima u tijelu. Razmotrite ih.
Atopička bronhijalna astma. Bolest se razvija u pozadini nasljednog faktora.
Bronhijalna astma izazvana refluksom. Bolest se razvija u odnosu na pozadinu gastroezofagealnog refluksa (GER) ili ulaska u respiratorni trakt (lumen bronhijalnog stabla) sadržaja želuca. Uz astmu, upadanje u respiratorni trakt kiselinski sadržaj želuca ponekad dovodi do razvoja bolesti kao što su bronhitis, upala pluća, plućna fibroza, apneja za vrijeme spavanja.
Aspirin bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini uzimanja lijekova kao što su "Aspirin", kao i drugi lijekovi iz niza nesteroidnih protuupalnih (NSAID).
Bronhijalna astma fizičkog napora. Bolest se razvija na pozadini tjelesne aktivnosti, uglavnom nakon 5-10 minuta kretanja / rada. Posebice se napadaji aktiviraju nakon rada u hladnom zraku. Uglavnom prati kašalj, koji prolazi kroz 30-45 minuta.
Profesionalna astma. Bolest se razvija zbog rada na kontaminiranim mjestima ili kod rada s tvarima koje imaju jak kemijski miris / isparavanje.
Nocturnalna astma. Ovaj oblik astme je samo definicija noćnih utjecaja bolesti. U ovom trenutku, uzroci bronhijalne astme tijekom noći do kraja nisu proučavani. Među hipotezama iznesene - ležeći položaj tijela, hipotermija, aktivniji učinak na tijelo alergena noću.
Varijanta kašlja astme. Karakterizira poseban klinički tijek bolesti - samo je kašalj. Preostali simptomi su odsutni, ili su prisutni, ali minimalni. Oblik kašlja bronhijalne astme opažen je uglavnom kod djece. Simptom je obično lošiji noću.
Dijagnoza bronhijalne astme
Dijagnoza bronhijalne astme obuhvaća sljedeće metode ispitivanja i značajke:
- Anamneza i pritužbe pacijenta;
- Fizički pregled;
- Spirometrija (proučavanje dišne funkcije) - FEV1 (prisilnog ekspiratornog volumena u 1 sekundi) brzine protoka (peak expiratory protok), FVC (forsirani vitalni kapacitet pluća);
- Testovi disanja s bronhodilatatorom;
- Studija o prisutnosti u sputumu (bronhijalna tajna) i krvi eozinofila, kristala Charcot-Leiden i Kurshmanovih spirala;
- Postavljanje alergološkog statusa (koža, konjunktivna, inhalacija i nosna ispitivanja, određivanje općeg i specifičnog IgE, radioallergoosorbent test);
- Radiografija (roentgen) prsa;
- Kompjutirana tomografija (CT);
- Elektrokardiogram (EKG);
- Dnevno pH mjerenje za sumnju na refluks sličnu prirodu bronhijalne astme;
- Ispitaj se s 8 minuta trčanja.
Liječenje bronhijalne astme
Kako liječiti astmu? Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:
- Liječenje lijekom, koje uključuje osnovnu terapiju usmjerenu na potporu i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju usmjerenu na zaustavljanje simptoma povezanih s astmom;
- Isključenje iz života bolesnika faktora razvoja bolesti (alergeni, itd.);
- dijeta;
- Opće jačanje tijela.
Važno je za liječenje astme ne primjenjuju se samo na neke simptomatske sredstva (kratko se olakša bolest), kao što su beta-agonista ( „Ventolin” salbutamol „), kao što je se tijelo navikne na njih, te u dogledno vrijeme djelotvornost ovih sredstava je smanjen, a ponekad i ne postoji, a, kao i patološke procese i dalje razvijati, a daljnje liječenje, kao i pozitivni izgledi za potpuni oporavak su komplicirani.
1. Medicinski tretman astme. Lijekovi za astmu
Osnovna terapija bronhijalne astme utječe na mehanizam bolesti, omogućava njegovu kontrolu. Slijedeće se odnose na osnovne terapijske pripravke: glukokortikosteroide (uključujući inhalaciju), kromone, antagoniste receptora leukotriena i monoklonska protutijela.
Simptomatska terapija omogućuje vam da radite na glatkim mišićima bronhijalnog stabla, kao i da uklonite napade astme. Lijekovi s simptomatskom terapijom uključuju bronhodilatatore: β2-adrenomimetike i ksantine.
Razmotrite više lijekova za bronhijalnu astmu...
Osnovna terapija bronhijalne astme
Kortikosteroidi. Koriste se za liječenje blage do umjerene astme, kao i za prevenciju egzacerbacija njezinog tijeka. Ovaj hormon pomaže da se smanji broj eozinofila migracija i leukocita stanica u bronhijalnog sustava kada on stupi na alergen, što zauzvrat dovodi do smanjenja patoloških procesa u lumen bronha i edem. Osim toga, glukokortikosteroidi usporavaju napredovanje bolesti. Kako bi se smanjili nuspojave, glukokortikosteroidi se koriste kao inhalacija. Kod pogoršanja bolesti, oni se ne koriste u njihovoj primjeni.
Glukokortikosteroidi s astmom: "Acolat", "Singular".
Antagonisti receptora leukotriena (leukotrieni). Koriste se za sve stupnjeve ozbiljnosti astme, kao i za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Učinkovitost u liječenju aspirinske bronhijalne astme. Princip rada je da blokira komunikaciju između stanica koje migriraju u bronhijalnog stabla, kada ona ulazi u posrednici alergenima i stanice, koje zapravo dovode do suženja lumena dušnice. Dakle, potiskuju se natečenje i izlučivanje zidova bronhijalnog stabla. Nedostatak brojnih lijekova leukotrienske antagoniste receptora je nedostatak djelotvornosti u liječenju astme izolirano tipa, zbog čega se često koriste u kombinaciji s hormonske terapije (kortikosteroidi), koji je na putu povećala učinkovitost tih lijekova. Također je nedostatak visoka cijena ovih sredstava.
Antagonisti receptora leukotriena u astmi: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.
Kromoni. Koriste se za 1 (povremenu) i 2 (laku) fazu bronhijalne astme. Postupno, ova skupina lijekova zamjenjuje se inhalacijskim glukokortikosteroidima (IGKS), tk. Potonji, s minimalnim doziranjem, imaju bolju učinkovitost i jednostavnost korištenja.
Cromoni u astmi: kromolikat natrij ("Intal"), nedokromil natrij ("Tailed").
Monoklonska protutijela. Koristi se za liječenje 3 (srednje) i 4 (teške) faze bronhijalne astme, s alergijskom astmom. Načelo djelovanja je specifičan učinak i blokiranje određenih stanica i njihovih posrednika u bolesti. Nedostatak je dobno ograničenje - od 12 godina. Uz pogoršanje bolesti ne primjenjuje se.
Monoklonalna antitijela za astmu: "Xolar", "Omalizumab".
Alergen-specifična imunoterapija (ASIT). To je tradicionalna metoda liječenja egzogene bronhijalne astme kod pacijenata u dobi od 5 do 50 godina. ASIT se temelji na prijevodu imunološkog odgovora organizma na alergen od Th2 tipa do Th1 tipa. U tom slučaju dolazi do inhibicije alergijske reakcije, smanjuje se preosjetljivost tkiva bronhijalnih lumena na alergen. Bit liječenja ASIT leži u postupnom, s određenim vremenskim intervalima, uvođenjem male doze alergena. Doza se postupno povećava, čime se povećava otpornost imunološkog sustava na moguće alergijske agense, na primjer - grinje prašine, često sadržane u domaćoj prašini. Među injektiranim alergenima najpopularniji su grinje, pelud drveća i gljiva.
Simptomatska terapija bronhijalne astme
β2-adrenomimetika (beta-adrenomimetika) kratkog djelovanja. Oni su najučinkovitija skupina sredstava (bronhodilatatori) za ublažavanje egzacerbacija i napada bronhijalne astme, a bez ograničavanja dobne skupine pacijenata. Najbrži učinak (od 30 do 120 minuta) i uz manje nuspojava opažen je u obliku inhalacije beta-adrenomimetika. Pa štiti od bronhospazma na pozadini tjelesne aktivnosti.
β2-adrenoceptor kratkodjelujući astma: salbutamol ( "Ventolin", "Salamol Steri-Nebraska") Terbutalin ( "Brikanil"), fenoterol ( "Berotek").
β2-adrenomimetici (beta-adrenomimetici) dugog djelovanja. Koriste se za ublažavanje napada i pogoršanja astme, kao i njihove učestalosti. Kada tvari koriste preparati na bazi salmeterol za liječenje astme respiratornih komplikacija, slučajevi smrti navedeno. Bole je siguran lijek na bazi formoterola.
β2-adrenomimetici za astmu: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxys", "Foradil"), indakaterol.
Ksantin. Koriste se za hitno ublažavanje napada astme, ali uglavnom u slučajevima kada nema drugih lijekova ili za poboljšanje učinkovitosti beta-adrenomimetika. Međutim, β2-adrenomimetici postupno uklanjaju ksantine, koji su prije bili korišteni prije njih. Učinkovitost simultane primjene ksantina, na primjer pripravaka, na osnovi teofilina, zajedno s IGKS ili SGKS, je zabilježena. Ksantini se također koriste za uklanjanje napadaja tijekom dana i noći kod astme, poboljšavaju funkciju pluća, smanjuju dozu hormona u teškim astmom kod djece.
Ksantin, za astmu, "teopek", "Teotard" "Teofilin", "Eufillin".
Inhalatori za bronhijalnu astmu
Inhalatori astme su mali (džepni) inhalatori koji brzo mogu isporučiti aktivnu ljekovitu tvar (lijek) od astme do pravog mjesta u respiratornom sustavu. Stoga lijek počinje djelovati na tijelo što je brže moguće, što u nekim slučajevima pomaže smanjiti akutne napade sa svim posljedicama koje dolaze od napada. Među inhalatorima za astmu mogu se identificirati sljedeća sredstva:
Inhalacijski glukokortikosteroidi (IGKS): halogenirani (budesonid ( "benacort", "Boudin Steri-Nebraska"), ciklesonid ( "Alvesko")), klorirana (beklometazon dipropionat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometazon furoat ( "Asmaneks")), fluorirani ( azmokort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).
B2-agoniste: kratko djelovanje (Ventolin, Salbutamol), dugo djelujuće (Berotek, Serevent).
antikolinergici: "Atrovent", "Spiriva".
kromoni: "Intal", "Taileed".
Kombinirani pripravci: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Imati vrlo brzo olakšanje inherentnog bronhijalnog učinka astme.
Drugi lijekovi za liječenje bronhijalne astme
Ekspektorans lijekovi. Pomoći smanjiti viskoznost ispljuvak, sluzav čepovi otpuštanje i uklanjanje sluzi iz dišnih putova. Zabilježena je učinkovitost uporabom ekspektoranata putem udisanja.
Izbavitelji: Ambroksol, Codelac Broncho.
Antibakterijska sredstva (antibiotici). Se koristi u sprezi s astmom zarazne bolesti dišnih putova (sinusitis, tracheitis, bronhitis, upala pluća). Djeca do 5 godina ne smiju uzimati antibiotike. Antibiotici su odabrani na temelju dijagnoze, ovisno o vrsti patogena.
Među antibioticima može se zabilježiti: "Tetraciklin", "eritromicin" (s mikoplazmatskom infekcijom), penicilin i cefalosporin (sa streptokoknom infekcijom).
2. Ne-lijekova liječenja bronhijalne astme
Uklanjanje čimbenika rizika za astmu
Bez sumnje, uklanjanje čimbenika koji doprinose riziku razvoja, kao i pogoršanje napadaja astme je jedan od temeljnih faza u liječenju ove bolesti. Faktori rizika za astmu, već smo raspravljali ranije u ovom članku, u stavku Uzroci bronhijalne astme”, pa ovdje možemo samo kratko ih nabrojiti.
Čimbenici koji doprinose razvoju astme: prašina (kući i na otvorenom), grinje, pelud, dušikovih oksida (NO, NO2), sumporovih oksida (SO2, O3), ugljični monoksid (CO), atomska O kisik, formaldehid, fenol, benzopiren, ljubimac kose, dim smjesa duhana i pušenje (pušenje, uključujući pasivan), infektivne bolesti (gripe, bolesti dišnog sustava, SARS, sinusitis), neki lijekovi ( „aspirina” i ostali NSAID) onečišćene filtera klima uređaja, isparavanje i čišćenje ( deterdženti) i kozmetika (kosa, parfem), rade s građevinskim materijalom (gips, g psokarton, žbuka, boja, lak), i drugi.
Speleoterapija i haloterapija
speleotherapy - metoda za tretiranje astme i drugih respiratornih bolesti, na temelju pacijentovog dugo ostati u prostoriji u kojoj se mikroklima predviđen krške prirodne jame u kojima se zrak prisutan sa sadržajem soli i drugih minerala blagotvorno djeluje na dišni sustav.
haloterapija - zapravo analogni speleoterapiji, jedina je razlika u tome što haloterapija pretpostavlja liječenje samo s "slanim" zrakom.
U nekim odmaralištima, kao iu nekim mjestima javnog zdravlja, opremljene su posebne prostorije koje su potpuno prekrivene solju. Sesije u soli špilji smanjuju upalu sluznice, inaktivaciju patogena, povećavaju proizvodnju hormona endokrinog sustava, smanjenje u tijelu imunoglobulina (A, G, E), i više. Sve to dovodi do povećanja razdoblja remisije, a također pomaže smanjiti dozu lijekova protiv astme.
Dijeta u bronhijalnoj astmi
Astma dijeta pomaže ubrzati proces liječenja, a također povećava pozitivnu prognozu za liječenje ove bolesti. Osim toga, dijeta vam omogućuje da isključite iz hrane koja je visoko alergena.
Što ne možete jesti s astmom: riba, plodovi mora, jaja, masno meso (perad, svinjetina), dimljeni, masne jela, jaja, mahunarke, orasi, čokolada, med, paradajz, umaci na bazi rajčice, hrana kvasac, agrumi (naranče, limuni, mandarine, grejpfrut, grejp), jagode, maline, ribizla, marelica, breskva, dinja i alkohol.
Što bi trebalo biti ograničeno u upotrebi: pekarskih proizvoda od najviših razreda brašna, muffina, šećera i soli, mliječnih proizvoda (mlijeko, kiselo vrhnje, sir).
Što možete jesti s astmom: žitarice (maslac), juhe (nenavaristye), piletine, nemasnog kobasice i kobasice (dr), raženi kruh, kruh od mekinja, zobena kaša ili galetnoe keksa, povrća, voćnih salata, voća pića, mineralna voda, čaj, kava (ako je postoji kofein).
Način rada napajanja - 4-5 puta dnevno, bez prejedanja. Kuhanje je bolje za par, ali možete kuhati, pirjati, ispeći. Jedite samo u toplom obliku.
Uz minimalnu toplinsku obradu, najmanje hrana od svih gubi opskrbu vitaminima, koji se nalaze u hrani, jer mnogi vitamini su uništeni kada su izloženi kipućoj vodi, ili jednostavno, vode. Odličan kućanski aparat je parobrod koji uzima u obzir mnoge značajke prehrambene prehrane, ne samo za astmu, već i za mnoge druge bolesti.
pogled
Prognoza za liječenje bronhijalne astme pozitivan, ali u velikoj mjeri ovisi o mjeri u kojoj je bolest otkrivena, oprezni dijagnoza, strogo pacijent svi pravci liječnika, kao i ograničenja na čimbenike koji mogu izazvati napade ove bolesti. Što duže bolesnik samostalno tretira, to je nepovoljnija prognoza liječenja.
Liječenje bronhijalne astme s narodnim lijekovima
Važno! Prije uporabe folklornih lijekova za bronhijalnu astmu, obratite se svom liječniku.
Liječenje astme vodom (metoda Dr. Batmanghelidzha). Bit liječenja je konzumiranje vode prema sljedećoj shemi: 2 šalice 30 minuta prije obroka i 1 čaša 2,5 sata nakon obroka. Osim toga, voda mora biti pijana tijekom dana, da ugasi svoju žeđ. Voda se može izmjenjivati, prvo slanu (½ tsp morska sol za 2 litre vode), zatim se rastopi, ne kuha se voda. Učinkovitost se povećava s položajem nekoliko kristala morske soli pod jezikom nakon vode za piće, kao i dodatnim unosom kompleksa vitamina. Da biste ublažili napade, možete staviti soljak soli pod jezikom, a zatim popiti čašu vode. Tijekom liječenja alkoholna i kofeinirana pića nisu dopuštena. Istodobno se očuvaju ljekoviti tretmani.
Đumbir. Odrežite oko 4-5 cm suhog korijena đumbira i ulijte ga hladnom vodom. Zatim zagrijte smjesu u vodenoj kupelji dok ne počne vrenjati, a zatim prekriti smjesu s poklopcem i kuhati lijek oko 20 minuta. Zatim ostavite spremnik s proizvodom, s poklopcem čvrsto zatvorenim na jednu stranu i ostavite ga da se skuha sve dok se ne ohladi. Odvojite iz korijena đumbira u toplom obliku, 100 ml prije jela. Može se dodati i čaj.
S jakim napadima možete koristiti sok od đumbira. Da biste to učinili, on je stisnuo od svježeg korijena đumbira, i 30 g soka dodajte prstohvat soli i piti sredstva. Prije odlaska u krevet također je povoljno djelovao mješavina od 1 žlica. žlice đumbira i sok od meda, koje se mogu napiti s biljnim čajem ili toplom vodom.
Kao udisanje, možete koristiti eterično ulje đumbira.
Zob. Sortirajte i očistite 500 grama zobenih zrna, zatim ih temeljito operite i dodajte kipuću smjesu od 2 litre mlijeka i 500 ml vode. Pokrijte tavu i kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Nakon kuhanja trebali biste imati oko 2 litre lijeka. Dalje, dodajte 150 ml juhe 1 žličicu meda i 1 žličicu maslaca. Pijte proizvod na prazan želudac, u vrućem obliku. Proizvod možete pohraniti u hladnjak. Tijek liječenja je 1 godina ili više.
Solna svjetiljka. Kao što je već napisano, nešto ranije u "Ne-lijekovnom liječenju bronhijalne astme", u borbi protiv ove bolesti, inhalacija soli soli bila je dobro uspostavljena. Za to možete posjetiti posebne špilje soli. Također je moguće instalirati solnu žarulju u prostoriju pacijenta, koja se može kupiti u trgovinama kućnih dobara. Ako imate dopušteno financijsko sredstvo, možete organizirati solnu sobu u vašoj dacha, za to možete tražiti mrežu za sheme, kao i prodavače soli soli. Haloterapija pridonosi ne samo liječenju astme, već i mnogih drugih bolesti, ali i općenito jača tijelo.
Sprječavanje bronhijalne astme
Sprječavanje bronhijalne astme uključuje sljedeće preporuke:
- Pokušajte odabrati mjesto prebivališta i, ako je to moguće, radna mjesta sa čistom ekološkom situacijom - daleko od industrijskih područja, izgradnje, velike zagušenja vozila;
- Odbijanje pušenja (uključujući pasivno), alkoholna pića;
- Mokro čišćenje kod kuće i na radnom mjestu najmanje 2 puta tjedno;
- Imajte na umu da su najveći sakupljači prašine, a zatim uzgajališta patogene mikroflore - prirodni tepisi, pokrivači i jastuci, klima i filtri za usisavanje, punila tapeciranog namještaja. Ako je moguće, promijenite posteljinu u sintetički, smanjite količinu tepiha u kući, ne zaboravite povremeno očistiti klima i filtere za usisavanje.
- Ako se u kući često skuplja puno prašine, postavite pročistač zraka;
- Često prozračite prostoriju u kojoj živite / radite;
- Izbjegavajte stres, ili nauči odgovarati na životne poteškoće i prevladajte ih;
- Pokušajte u hrani dati prednost hrani obogaćenom vitaminima i mineralima;
- Na radnom mjestu s velikim udjelom prašine ili plina nosite zaštitne maske i, ako je moguće, promijenite ih na manje štetne;
- Mislite, možda biste trebali prestati koristiti kosu za kosu? Deodorani su usput bolje koristiti gel ili tekućinu, ali ne i prskalice;
Imate li omiljeni kućni ljubimac kod kuće? Mačka, pas, kunić ili činčila? Izvrsno! Ali nemojte zaboraviti paziti na njih. Bolje je izrezati samu kosu nego što će vaš ljubimac učiniti tijekom cijelog stana;
- Nemojte dopustiti da dišne bolesti idu sami;
- Uzimajte lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;
- Premjesti više, narav;
- Stavite solnu lampu u kuću, to je dobro i izvrstan komad namještaja;
- Pokušajte barem jednom godišnje odmoriti se na ekološki čistim mjestima - na moru, u planinama, šumama.
