Upala pluća - simptomi kod djece i prvi znakovi
TAstma
Bolest je infektivne prirode i upala je plućnog tkiva. Zahvaljujući modernoj medicini, smrtnost od upale pluća je znatno smanjena, ali roditelji trebaju znati prepoznati bolest kod djeteta u ranoj fazi - to će mu pomoći da se brže i lakše suočava.
Prvi znakovi upale pluća
Pneumonija je podmukla patologija, čiji se napad često javlja asimptomatski ili sličan drugim bolestima. Ipak, ima određene specifične osobine. Roditelji bi trebali pokazati dijete liječniku ako primijetiti da se prvi takvi simptomi pneumonije pojavljuju:
- duboki, uporni kašalj;
- visoka tjelesna temperatura (više od 38 stupnjeva), koja ne pada barem tri uzastopna dana;
- teško disanje (u djece 1 godinu ili manje - više od 60 udisaja u minuti, u djece od 2 godine - od 50 udisaja, kod djece od 3 godine i starijih - 40 udaha i više);
- nedostatak apetita (to je zato što virus utječe ne samo na pluća, već i na intestinalne stanice, smanjenje apetita, izazivanje proljeva, povraćanje, mučnina);
- pojava plave boje na licu, natečenje donjih ekstremiteta, dijete ima blijedo usne (s upalom pluća smanjuje se protok krvi u malom krugu zbog čega se može pojaviti kardiopulmonalna insuficijencija);
- razvija tahikardiju;
- dolazi do povlačenja grudi;
- može manifestirati patologiju CNS-a (zbog takvih izvanpulmonarnih simptoma, djeca postaju razdražljiva, nemirna, apatija, pospanost ili letargija);
- bolesnici s upalom pluća, djeca gube na težini (ponekad težina doseže kritičnu razinu).
bronhopneumonija
Kod bronhitisa ta bolest nema nikakve veze. Bronhijalna upala pluća je akutna upala zidova bronhiola. Rizična skupina uključuje dojenčad i djecu mlađu od tri godine. Staphylococcus, pneumokok, streptococcus može izazvati patologiju. U ovom slučaju, uvijek ne nastaju bronhopneumonija kod djece zbog zaraze izvana: na primjer, pneumokokci, koji su unutar tijela, često se aktiviraju u drugim svjetlosnim i neopasnim bolestima.
Fokalne lezije uglavnom su koncentrirane u bronhiolima, ali se također mogu otkriti u plućima dojenčadi. Ovisno o tome gdje u respiratornih organa postoje žarišta bronhopneumonije, razlikuju se bilateralni, lijevi i desni oblici patologije. Da bi potvrdili dijagnozu, djeca su podvrgnuta bronhoskopiji i rendgenskom prsnom košu. Sumnjiva bronhijalna upala pluća je moguća u prisutnosti takvih simptoma:
- vrtoglavica;
- kašalj;
- kratkoća daha;
- slabost;
- bljedilo kože;
- aritmija;
- glavobolje;
- umor;
- wheezing kada disanje;
- visoka temperatura do 39 stupnjeva i više (sa SARS simptomima koji ne, pa čak i bez povišenom temperaturom, roditelji bi trebali pokazati dijete do liječnika što je prije moguće, inače bolest će dovesti do ozbiljnih komplikacija);
- leukocitoza.
Dvostrana pneumonija
Posebnost i opasnost od ove vrste upale pluća je da utječe na najniže dijelove organa, sprečavajući proces izmjene plina. Dvostrana pneumonija karakteriziraju takvi znakovi:
- temperatura djeteta se ne vraća na normalno više od 3 dana;
- nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne bolesti dišnog sustava, opće stanje zdravlja ne normalizira nakon tjedan dana, ili čak pogoršanje stanja beba;
- pojavljuje se wheezing, započinje mokri kašalj (ne nužno spuštenjem);
- kada disanje, čujete zviždeći, uzdišući;
- teško dijete diše;
- može se pojaviti bol sindrom, lokaliziran u donjim dijelovima pluća (u pravilu, podudara se s napadima kašlja);
- disanje djeteta postaje čest (prosječan broj udaha iznosi 40 minuta).
desna ruka
Taj se oblik bolesti u djece mnogo češće od drugih, što je objašnjeno anatomskim obilježjima strukture bronhijalnog stabla na desnoj strani. Dakle, glavni desni bronh ima kosu orijentaciju od vrha do dna, što olakšava kretanje virusa u donji dio pluća gdje se vrlo brzo razmnožavaju. Desna strana upale pluća povezana je sa sljedećim simptomima kod djece:
- proizvodnja sputuma;
- kašalj;
- povećanje temperature, znojenje;
- cijanoza kože u nasolabijalnom dijelu lica;
- leukocitoza (ovaj simptom može se odrediti samo ako se provodi krvni test);
- povećana brzina otkucaja srca i disanje.
U viralnoj upali pluća, groznica nije neophodan simptom. Ključni znakovi razvoja bolesti su slabost mišića, suhi kašalj, brzo umor / pospanost. Kako se infekcija širi u dječje tijelo, glavni simptomi virusne pneumonije postaju teški kašalj s ulceracijom i povećanjem temperature do 38-40 stupnjeva.
Lijevo jednostrana
Ova bolest je mnogo opasnija od desni obojene upale pluća, jer prijeti ozbiljnim nepovratnim posljedicama. Stvaranje žarišta u lijevom režnju organa ukazuje na smanjenje dječjeg organizma nakon prethodne bolesti (hladno, bronhitis, kirurški zahvat). Kao rezultat toga, imunitet je oslabljen i nesposoban boriti se protiv organizama koji uzrokuju bolesti. Često zbog blagih simptoma, liječenje patologije započinje kasno. Lijeva strana upale pluća karakterizira:
- mučnina, povraćanje, glavobolje, bolne ili šavne senzacije na lijevoj strani prsnog koša;
- mokri kašalj, ispljuvak, dispneja, letargija (tijekom razvoja patologije kašalj se može pretvoriti u gnojni s tipičnim krvnih žila);
- jak i oštar porast tjelesne temperature, zimice;
- postupno povećanje boli s dubokim disanjem, mogući kratkotrajni gubitak svijesti.
radikalan
Korijenni dio pluća je zona ulaska u organ glavnih bronha, bronhijalnih i plućnih arterija, limfnih žila, vene i živčanih pleksusa. Bazalna upala pluća utječe na ovo područje i uzrokovana je bakterijskom infekcijom. Kliničku sliku bolesti kod djece karakteriziraju sljedeći simptomi:
- kašalj, kratkoća daha;
- visoka temperatura;
- nesanica;
- glavobolja;
- slabost;
- povećano znojenje.
Infektivna upala pluća
Bolest ima dva oblika - primarna i sekundarna. U prvom slučaju pneumonija se razvija kao nezavisna patologija, au drugom se pojavljuje na pozadini drugih infekcija (s gripe, sinusitisom). Dijete se može razboljeti u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčadi. Simptomi pneumonije kod djeteta ovise o vrsti upale:
- Krupni oblik karakterizira poraz samo jednog režnja pluća (desno ili lijevo). U ovom slučaju, djeca odmah povećavaju temperaturu do 39-40 stupnjeva. U peritonealnim i prsnim zonama osjećamo bol, kašalj je karakteriziran sluzi, na tijelu se pojavljuje crveni osip.
- Faktorska infektivna upala pluća dijagnosticira se u pravilu u maloj djeci mlađoj od 3 godine, kod djece od 4 godine i starije, bolest je rijetka. Pneumonija utječe na sva pluća i razvija se nakon bronhitisa. Prvi znakovi upale pluća kod djece - visoka temperatura, duboki, suhi kašalj. Patologija liječenja može biti dugo prijem lijekova koji se podudaraju s liječnikom.
- Stafilokokni tip ima veću vjerojatnost da će zaraziti dojenčad nego dijete starije dobi. Glavni simptomi upale pluća kod djeteta u ovom slučaju su povraćanje, otežano disanje, teško disanje s kašljem i teško disanje. Pravovremenim liječenjem, patologija se smanjuje nakon 1,5-2 mjeseca, nakon što beba mora proći desetodnevnu rehabilitaciju.
- Segmentalni izgled djelomično utječe na pluća, a simptomi bolesti će biti loš san, nedostatak apetita, letargija, temperatura unutar 38 stupnjeva. Budući da je upala pluća skrivena, prvo je teško otkriti bolest.
Kako se manifestira upala pluća?
Pneumonija ima veću vjerojatnost da utječe na djecu, budući da djeca 5 i više imaju potpuno razvijen sustav dišnog sustava koji se u potpunosti može zaštititi od svih infekcija. Upala pluća - simptomi u djece navedeni su gore - bolest je specifična. Zahvaljujući opažanju, roditelji mogu pravovremeno uočiti pogoršanje zdravlja djeteta i započeti liječenje, izbjegavajući opasne posljedice. Kako se pneumonija očituje u dojenčadi:
- visoka temperatura;
- brzo zagušenje sputuma;
- cijanoza kože;
- razdražljivost / surovost;
- kašalj.
U adolescenata, simptomatologija je nešto drugačija. Ključni znakovi bolesti u ovom slučaju su:
- temperatura bez cikličke redukcije ili povećanja;
- sitno bubbling rales;
- suhi kašalj;
- prigušivanje plućnog zvuka u području upalnog procesa.
Tijekom progresije patologije, povijest bolesti je dopunjena takvim simptomima:
- plava koža lica, blijeda usana;
- mokra rale;
- težinu disanja, otežano disanje;
- visoke temperature, ne pada više od 3 dana.
temperatura
Za upalu pluća, temperatura je unutar 37-38 stupnjeva, višak ove granice ovisi o patogenu, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. S termometrom iznad 39 stupnjeva možete vidjeti da imunitet bebe ne nosi sa infekcijom i koristi sve resurse da bi se borio protiv njega. Takvu temperaturu tijekom upale pluća mora biti zaustavljena protuupalnim lijekovima, dok niži (unutar 38) nije.
Pomanjkanje daha
Ovo je jedan od ključnih znakova bolesti. Disanje pneumonija teže tijek upalnih procesa, bez pravovremeno liječenje može se pretvoriti u kroničnih bolesti. Kratkoća daha nakon oporavka upućuje na to da je tijelo još uvijek ima infekciju, a važno je da ne napusti ovaj simptom bez pažnje, i ponovno prijaviti do liječnika, koji će učiniti sputum kulture na hranjivoj podlozi, ili druge napredne studije.
Prolazni nos s upalom pluća
Tijekom bolesti, sluznica nasofarne žlijezde postaje inficirana / nadražena, što dovodi do oticanja tkiva. U pravilu, nakon 3-10 dana nakon manifestacije, simptom se smanjuje. Krvarenje s pneumonijom zahtijeva simptomatsko liječenje, jer uvelike komplicira stanje djece: oni nemaju kisika, loše spavaju, odbijaju jesti. Nakon završetka terapije, najbolje je spriječiti ponavljanje simptoma.
Bez simptoma
Neki oblici bolesti su asimptomatski i mogu se očituje slabošću mišića, kožni osip, autonomne bolesti, roditelji ne mogu biti povezane s upalom pluća. Upala pluća bez simptoma obično događaju u ranim fazama bolesti, a zatim se početi prikazivati kašalj, curenje iz nosa, otežano disanje, groznica i tako dalje. Bez prvi simptom patologije događa rijetko i predstavlja veliku opasnost za zdravlje djeteta, što ugrožava formiranje pluća apsces,
Dijagnoza upale pluća
Ako roditelji primjećuju simptome karakteristične za upalu pluća, odmah se obratite liječniku. Ako beba ima kašalj, liječnik ga treba poslušati svaka 3-4 dana prije nego što se zaustavi (to je osobito slučaj kod novorođenčadi). S upalom pluća, pedijatar će čuti karakteristično zagušćenje i nedostatak daha. Dijagnoza upale pluća može uključivati sljedeće:
- X-zrake;
- auskultacija (slušanje);
- proučavanje sastava krvi u plinu;
- mikroskopski pregled sputuma.
video
Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.
Kako prepoznati simptome pneumonije kod djece?
Uobičajena bolest koja stvara stvarnu prijetnju životu je upala pluća u djece u liječenju koje je moderna medicina napredovala naprijed. Prije 30-40 godina, prema statistikama, liječnici uspjeli spasiti samo 3-4 djece s upalom pluća.
Suvremene metode terapije omogućile su smanjenje stope smrtnosti od ove bolesti desetak puta, ali to ne čini bolest manje ozbiljnom. Prognoze u liječenju svakog djeteta uvijek ovise ne samo o pravilnom planu dijagnoze i liječenja, već i o pravovremenosti kontaktiranja liječnika.
Što je upala pluća?
Pneumonija, nazvana upala pluća, uobičajena je bolest koja se javlja ne samo kod djece svih dobnih skupina, već iu odraslih osoba.
Pojam pneumonije ne uključuje druge plućne bolesti, na primjer, njihove vaskularne ili alergijske lezije, bronhitis i razne poremećaje u svom radu uzrokovanog fizičkim ili kemijskim čimbenicima.
Kod djece, ova bolest je uobičajena, u pravilu, oko 80% svih patologija pluća kod djece predstavlja pneumonije. Bolest je upala plućnog tkiva, ali za razliku od drugih bolesti pluća, kao što su bronhitis ili traheitis, s upalom pluća, patogeni prodiru u donje dijelove dišnog sustava.
Pogođeni dio pluća ne može obavljati svoje funkcije, ispuštati ugljični dioksid i apsorbirati kisik. Iz tog razloga, bolest, posebice akutna upala pluća u djece, mnogo je teža od drugih respiratornih infekcija.
Glavna opasnost od upale pluća u dječjoj dobi je da, bez adekvatnog liječenja, bolest napreduje brzo i može dovesti do razvoja plućnog edema raznih ozbiljnosti, pa čak i do smrti.
Kod djece s slabim imunološkim sustavom, bolest se javlja u vrlo teškim oblicima. Iz tog razloga, najopasnije se smatra pneumonije u dojenčadi, jer njihov imunološki sustav još nije dovoljno formiran.
Stanje imunološkog sustava igra važnu ulogu u razvoju bolesti, ali je važno pravilno odrediti uzrok upale pluća, jer samo u ovom slučaju njegovo liječenje će biti uspješno.
Uzroci pneumonije
Za uspješno liječenje upale pluća kod djece, važno je pravilno dijagnosticirati bolest i identificirati patogena. Bolest može biti uzrokovana ne samo virusima nego i bakterijama, kao i gljivicama.
Često je uzrok mikroba pneumokoka, kao i mikoplazma. Stoga, priroda nastanka upale pluća može biti drugačija, ali to je trenutak važan za organizaciju učinkovitog liječenja, budući da su lijekovi za borbu protiv bakterija, virusa i gljivica potpuno različiti.
Pneumonija može imati različite podrijetla:
- Bakterijski podrijetlo. Bolest se može pojaviti ne samo u pozadini različite bolesti dišnog sustava, već kao i komplikacija, ali i samostalno. Antibiotici za upalu pluća u djece koriste se za ovaj oblik bolesti, jer zahtijeva temeljitu i hitnu antibiotsku terapiju.
- Virusni podrijetlo. Ovaj oblik bolesti je najčešći (otkriven je u oko 60% slučajeva) i najlakši, ali zahtijeva odgovarajuće liječenje.
- Gljivično podrijetlo. Ovaj oblik pneumonije je rijedak, kod djece se obično javlja nakon neodgovarajućeg liječenja ili zlouporabe bolesti dišnog sustava pomoću antibiotika.
Upala pluća mogu imati jednostrani oblik, kada je zahvaćena jedna pluća ili dio nje, ili biti bilateralna, pokrivajući oba pluća odjednom. U pravilu, s bilo kojim etiologijom i oblikom bolesti, dijete uvelike povećava temperaturu.
Samo po sebi, upala pluća nije zarazna bolest, pa čak i virusni ili bakterijski oblik vrlo rijetko prenosi od jednog djeteta u drugi.
Jedina iznimka je atipična upala pluća, čiji je uzrok bio aktivacija određene vrste mikoplazme. U ovom slučaju, bolest kod djece vrlo je teška, uz visoke temperature.
Specifična Mycoplasma pneumoniae, uzrokovati respiratorne i mikoplazmoza pneumonija lako prenose kapljica u zraku, postaju uzrok raznih bolesti dišnih oblika sustava, od kojih je težina ovisi o stanju djeteta imunološki sustav.
Najčešće upala pluća u djece mlađoj od jedne godine ili starijima pojavljuje se kao komplikacija drugih respiratornih bolesti, kao što su:
Upalni proces počinje kada pluća i bronhi nakupljaju veliku količinu sluzi koja se zgusnula i stvara zapreku normalnoj ventilaciji pluća.
Tipična slika izgleda i brzog razvoja pneumonije može se nazvati situacijom u kojoj dijete razvije akutnu respiratornu virusnu infekciju ili druge respiratorne bolesti, dok se proizvodnja sluzi počinje povećavati u dišnim putevima. No, mala djeca (osobito do godinu dana, kao i do 2-3 godine) ne mogu očistiti dišni sustav refleksnim kašlja zbog nedostatka razvoja mišića dišnog sustava.
U bronhima se pojavljuju klasteri oblika, što uzrokuje poremećaj ventilacije u nekoliko područja pluća. Uzročnici uzročnika bolesti iz regije nazofarinksa ulaze u pluća i nastanjuju se na mjestima akumulacije sluzi, gdje se počinju množiti brzo, izazivajući početak upalnog procesa.
Za liječenje virusnog oblika je jednostavan, on, u pravilu, ne zahtijeva nikakve posebne pripreme i izliječi se za tjedan dana. Ali ako se bakterijska infekcija pridružuje upalnom procesu i bolest postaje zanemarena, potrebne su ozbiljne doze antibiotika.
Pneumonija kod djece, simptomi i znakovi bolesti
Simptomi pneumonije kod djeteta vrlo su specifični, što pomaže roditeljima da sumnjaju da beba ima upalu pluća.
Razmatraju se simptomi pneumonije kod djece:
- Trajni i vrlo teški kašalj koji se javlja s produženim napadima, s akutnim oblikom bolesti, kašalj može proći kroz napade gušenja.
- Produljeni tijek prehlade, kada se u aktivnoj fazi zadržava dulje od 7 dana.
- Oštro pogoršanje stanja djeteta nakon nedavne akutne respiratorne virusne infekcije ili influence.
- Visoka temperatura, koja traje nekoliko dana i ne zbunjuje se s febrrifugom, a ako se temperatura može malo srušiti, brzo se diže na prethodne vrijednosti.
- Nemogućnost da duboko udahnete. Kada pokušavate duboko disati, dijete počinje napad snažnog kašlja.
- Blijeda koža. Bljedilo sugerira da razvija upala pluća je bakterijska, a to je zbog činjenice da je aktivan množenje bakterija u tijelu dovodi do spazmi krvnih žila, kao što se to dogodi trovanje otrovima, je proizvod štetnih bakterija aktivnosti. Plavi ton boje kože zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Visoke temperature, obično se očituju ovisno o dobi djeteta. U djece do godinu dana, a ponekad kod djece do 2-3 godine, temperatura može biti niska, unutar 37,5 °, što je objašnjeno nerazvijenost imunološkog sustava i nemogućnost odgovarajućeg odgovora na razvoj bolesti. U starijoj djeci, temperatura može doseći 38-40 °.
Gotovo uvijek upalu pluća prate znakovi opće intoksikacije, koji se manifestiraju slabostima, nedostatkom apetita, pospanosti, pretjeranim znojenjem.
Dijagnoza bolesti
Čak i ako dijete ima sve simptome upale pluća, on se ne bi trebao dijagnosticirati sam, jer se prava bolest mogu razlikovati. Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu nakon obavljanja čitavog spektra istraživanja i ispitivanja.
Stoga bi otkrivanje takvih simptoma trebalo biti razlog za žurnu žalbu stručnjacima koji ili potvrđuju anksioznost roditelja i poduzimaju odgovarajuće mjere ili ih opovrgnu.
Dijagnostika obuhvaća sljedeće aktivnosti:
- Potpuni pregled i slušanje pluća. Iskusni liječnik može odrediti da dijete ima upalu pluća čak i po uhu.
- Procjena općeg stanja bebe.
- Röntgensko ispitivanje, koje se obavlja odmah u dvije projekcije, uzimajući slike sa strane i prednje strane radi preciznije dijagnoze i procjene pluća.
- Ispitivanje krvi koja će nam omogućiti da ne utvrdimo toliko upalni proces u plućima kao njegovu prirodu i specifičnu vrstu infekcije koja je neophodna u svrhu učinkovitog liječenja.
Atipična upala pluća u djece
Upala pluća, uzrokovana klamidijom ili mikoplazmom, zove se atipična. Razlika između takve upale pluća i tipičnih vrsta je da bolest počne i nastavlja kao obična hladnoća, no onda se naglo mijenja u potpuno drugačiji oblik. Važno je zapamtiti da bolest može dugo trajati za skrivanje, pogotovo ne pokazujući se. Više o mycoplasmosis →
Simptomi ove vrste upale pluća su nešto drugačiji:
- Na samom početku bolesti, dječja temperatura oštro raste, čija vrijednost doseže 40 °, no nakon toga se smanjuje i odlazi u subfebrile sa stabilnim pokazateljima od 37.2-37.5 °. U nekim slučajevima postoji potpuna normalizacija pokazatelja.
- U nekim slučajevima, bolest počinje s uobičajenim znakovima akutnih respiratornih infekcija ili prehlada, kao što je upala grla, česta kihanja, loša hladnoća.
- Zatim je otežano disanje i vrlo jak suhi kašalj, ali akutni bronhitis također ima iste simptome, ova činjenica komplicira dijagnozu. Često se djeca počinju liječiti zbog bronhitisa, što uvelike komplicira i pogoršava bolest.
- Slušajući dječje pluća, liječnik ne može otkriti upalu pluća po uhu. Krizme su rijetke i različite prirode, praktički ne postoje tradicionalni znakovi pri slušanju, što uvelike komplicira dijagnozu.
- U studiji test krvi, obično se izražava nikakve promjene, ali su pokazali povećan sedimentacija eritrocita te leukocitoza, dopune leukopenija, anemija i eozinofiliju.
- Pri izvođenju rendgenskog zračenja, liječnik vidi na slikama žarište neujednačene infiltracije pluća s pojačanim ekspresijom plućnog uzorka.
- Mikoplazme, klamidija kao i uzrokuje SARS, može dugo opstati u epitelnim stanicama pluća i bronhija, a budući da se bolest obično dugotrajan i pojavivši se često može ponoviti.
- Priuštite atipična pneumonija u djece treba makrolidi, koji uključuju klaritromicin, josamicin i azitromicin, kao što je na njih uzročnici su najosjetljiviji.
Indikacije za hospitalizaciju
Riješite pitanje gdje i kako liječiti dijete s upalom pluća može samo liječnik. Liječenje se može provesti ne samo u bolnici, već kod kuće, ako liječnik inzistira na hospitalizaciji, ne bi se trebalo obeshrabriti.
Djeca su hospitalizirana:
- s teškom bolesti;
- pneumonija, komplicira drugih bolesti, kao što su upala pluća, srčanog ili zatajenja srca, akutnog poremećaja svijesti, pluća, apsces pad krvnog tlaka, sepsa ili infekcija-toksičnog šoka;
- u kojem je istodobno lezija nekoliko režnja ili krupna varijanta upale pluća;
- do godinu dana. U dojenčadi do godine bolest je vrlo teška i stvara pravi rizik za život, pa se njihovo liječenje obavlja isključivo u stacionarnom okruženju, gdje liječnici mogu pravovremeno pružiti hitnu pomoć. Pacijentsko liječenje se obavlja i djeca do 3 godine bez obzira na ozbiljnost bolesti. Starija djeca mogu podvrgnuti kućnom liječenju, pod uvjetom da se bolest ne odvija u složenom obliku;
- koji imaju kronične bolesti ili imunitet uvelike je oslabljen.
liječenje
U većini slučajeva, temelj terapije za upalu pluća je uporaba antibiotika, a ako ih je liječnik dodijelio djetetu, ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti.
Nijedan narodni lijek, homeopatija, pa čak i tradicionalne metode liječenja ARVI ne može pomoći kod upale pluća.
Roditelji, osobito ambulantno liječenje, moraju strogo slijediti sve recepte liječnika i slijediti sve upute u smislu uzimanja lijekova, prehrane, pijenja, odmora i brige za bolesno dijete. U bolnici, sve potrebne mjere mora obavljati medicinsko osoblje.
Za liječenje upale pluća potrebno je ispravno i stoga je potrebno poštivati neka pravila:
- Prijam antibiotika propisanih od strane liječnika treba strogo biti u skladu s utvrđenim rasporedom. Ako je recept liječnika piti antibiotike potrebno 2 puta dnevno, tada između metoda treba promatrati interval od 12 sati. Prilikom postavljanja triple recepcije, interval između njih će biti 8 sati, a nemoguće je kršiti ovo pravilo. Važno je promatrati i vrijeme uzimanja lijekova. Na primjer, antibiotici serija cefalosporina i penicilina ne uzimaju se u roku od 7 dana, a makrolidi se trebaju primjenjivati u roku od 5 dana.
- Da bi se procijenila učinkovitost liječenja, izražena u poboljšanju ukupnog stanja djeteta, poboljšanje apetita, smanjenje daha i snižavanje temperature, može biti tek nakon 72 sata od početka terapije.
- Korištenje antipiretskih lijekova bit će opravdano samo ako temperatura u djece iz godine u godinu prelazi 39 °, au djece do godinu dana - 38 °. Visoka temperatura indikator je borbe imunološkog sustava s tom bolesti, uz maksimalnu proizvodnju protutijela koja uništavaju patogene. Iz tog razloga, ako dijete normalno podnosi visoke temperature, bolje je da ga ne skinu, jer će u tom slučaju liječenje biti učinkovitije. Ali, ako je dijete čak i jednom imalo febrilne konvulzije na pozadini groznice, tada bi trebalo dati antipiretiku kada se indeksi porastu na 37,5 °.
- Snaga. Nedostatak apetita za upalu pluća je prirodno stanje. Ne treba prisiliti dijete silom. Tijekom razdoblja liječenja beba treba pripremiti lagane obroke. Optimalna prehrana će biti tekuće žitarice, pileći keksi od mesa s niskim udjelom masnoća, juhe, kuhani krumpir ili pire krumpir, kao i svježe voće i povrće bogato vitaminima.
- Potrebno je slijediti režim pića. Dijete bi trebalo konzumirati velike količine čiste ne-karbonirane vode, zelenog čaja s malinama, prirodnim sokovima. Ako dijete odbija upotrijebiti tekućinu u potrebnoj količini, dajte mu male dijelove posebnih ljekovitih rješenja za vraćanje ravnoteže između soli i soli, na primjer, Regidron.
- U dječjoj sobi potrebno je svakodnevno mokro čišćenje, kao i praćenje vlage zraka, za to možete upotrijebiti ovlaživače ili nekoliko puta dnevno za stavljanje spremnika tople vode u prostoriju.
- Treba imati na umu da se u liječenju upale pluća ne smiju koristiti imunomodulatori i antihistaminici. Oni neće pomoći, ali mogu dovesti do nuspojava i pogoršati stanje djeteta.
- Upotreba probiotika je neophodna za upalu pluća, jer uzimanje antibiotika uzrokuje poremećaj u funkcioniranju crijeva. A za odstranjivanje toksina, nastalih iz života patogena, liječnik obično imenuje sorbente.
Ako se promatraju svi propisi bolesnog djeteta, prelaze u normalni način i dopuštaju hodanje na svježem zraku od oko 6-10 dana terapije. S nekompliciranom upalom pluća, dijete nakon oporavka se oslobađa fizičkog napora tijekom 1,5-2 mjeseca. Ako je bolest bila teška, sport će biti dopušten tek nakon 12-14 tjedana.
prevencija
Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama, osobito nakon bolesti djeteta. Važno je ne dopustiti zagušenje sputuma u plućima zbog onoga što se bolest razvija.
Održavanje dovoljne vlage u dječjoj sobi ne samo da će pomoći u osiguravanju lakog disanja, nego će također biti izvrsna mjera za sprječavanje zadebljanja i isušenja sputuma u plućima.
Sportske aktivnosti i visoka pokretljivost djece izvrsne su preventivne mjere koje pomažu u uklanjanju ispljuvake iz pluća i respiratornog trakta i sprječavaju nastajanje njenih grudica.
Bogat piti ne pomaže samo održavanju krvi u normalnom stanju djeteta, već i pridonosi ukapljanju sluzi u dišnim putevima iu plućima, što olakšava njegovo uklanjanje na prirodan način.
Učinkovito liječenje upale pluća je moguće samo ako se poštuju svi propisi liječnika. No, naravno, mnogo je lakše spriječiti, a zbog toga je potrebno pravovremeno i potpuno ukloniti sve bolesti respiratornog sustava.
Treba imati na umu da upala pluća u većini slučajeva postaje komplikacija kada zanemaruje hladnoću ili druge bolesti dišnog sustava, kao i preranu terapiju ili prestanak liječenja rano. Stoga, kako biste izbjegli moguće komplikacije i razvoj upale pluća, nemojte samoizlječiti prehlade i otići do liječnika za bilo koju od njihovih manifestacija.
Autor: Irina Vaganova, liječnica,
posebno za Mama66.com
Znakovi upale pluća u djeteta
upala pluća Je li bolest akutne infektivne prirode, čiji uzročnik je najčešće bakterija. Bolest se javlja s žarišnim lezijama plućnog tkiva.
U bolesnom djetetu u 4 godine znakovi bolesti mogu se značajno razlikovati od manifestacije bolesti u djeteta. Kako bi se razlikovala upala pluća od bronhitisa, pomaže rendgensko zračenje, što jasno odražava dišni sustav dišnog sustava.
Od 1 tisuće djece prve godine života, upala pluća ili upale pluća, javlja se u 15-20 slučajeva, a među djecom predškolske dobi - u 36-40. Kod djece školske dobi i među adolescentima incidencija je znatno niža i iznosi samo 7-10 slučajeva. Najveća stopa smrtnosti od pneumonije zabilježena je u dobi do 4 godine.
Uzročeno sredstvo ulazi u alveole pluća, gdje izaziva razvoj upalnog procesa. Ovdje se nakuplja tekućina (eksudata) koja sprječava fiziološku razmjenu zraka. Količina kisika koja ulazi u tijelo dramatično se smanjuje, pa je znak upale pluća u djetetu hipoksija. Nedostatak kisika često je uzrok prekida cirkulacijskog sustava. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo zdravlju nego i životu pa bi liječenje trebalo početi bez odlaganja.
OPĆE ZNAČAJKE DJECE
Vrlo je teško otkriti znakove upale pluća kod djeteta u ranoj fazi. U prvim fazama, simptomi pneumonije se teško razlikuju od manifestacija akutnog bronhitisa.
Uobičajeni simptomi:
- Povećana tjelesna temperatura. Infekcija plućnog tkiva popraćena je upalnim procesom koji uzrokuje groznicu. Za razliku od uobičajenih virusnih zaraznih bolesti, temperatura s upalom pluća ne smanjuje se za 2-3 dana, ali dugo ostaje na razini od 37 do 38 stupnjeva, unatoč kompetentnoj terapiji za ARVI.
- Kašalj može imati drugačiji karakter ili biti potpuno odsutan. Može biti suha, vlažna, paroksizmalna ili podsjeća na pertusis. Vjerojatno i promjena njegovog karaktera od suhog do mokrog. Moguće je izolirati sluznicu ili gnjevno iskašljanje, ako u njemu postoje tragovi krvi, o tome odmah obavijestite svog liječnika.
- Bol u prsima može doći tijekom kašljanja ili inspiracije. Sindrom boli koncentrira se desno ili lijevo, a također daje pod škapula.
- Promjena u buku dišnog sustava. Dok slušate, liječnik može pokazivati teško disanje ili teško disanje.
- Nedostatak kisika.
Vanjske manifestacije:
- brz umor;
- bljedilo i cijanoza kože u području nasolabijalnog trokuta;
- Napuhavanje krila nosa;
- brzo disanje (više od 40 puta u minuti kod djece od 1 do 6 godina);
- povećano znojenje bez fizičkog i emocionalnog stresa;
- smanjen apetit protiv opijenosti.
Opisana simptomatologija omogućava vrijeme otkrivanja prvih znakova upale pluća u djece.
S gledišta laboratorijske dijagnostike, vrijedne informacije mogu se dobiti iz rezultata kliničkog krvnog testa. Odražava ukupnu količinu upalnih metaboličkih proizvoda u tekućoj frakciji.
Prisutnost upale pluća može se pokazati povećanim udjelom uboda i segmentiranim leukocitima (više od 15 tisuća u 1 kubičnim mm), kao i značajnim povećanjem brzine sedimentacije eritrocita.
Pravovremeno konzultacija pedijatara pomoći će odrediti koji znakovi zapravo ukazuju na upalu pluća i razlikovati ih od simptoma drugih plućnih bolesti.
SIMPTOMI DIJELA U PRVOM GODINI ŽIVOTA
U djece do godine, pneumonija se očituje 10 puta češće nego u školskoj djeci. Najveća učestalost promatrana je među djecom 3-9 mjeseci.
Opasnost od upale pluća u dojenčadi je brzo širenje patološkog procesa u plućnom tkivu i kršenje funkcija probave i mokrenja.
Značajke simptomatologije:
- Simptomi upale pluća u djece do godinu dana razvijaju se postupno. Prvo, javlja se opća slabost koja se manifestira slabostima, gubitkom apetita, regurgitacijom, poremećajima spavanja. Zatim postoje simptomi slični virusnoj infekciji: suhi kašalj, kihanje i zagušljiv nos.
- Bolest se javlja pri relativno niskoj i stabilnoj tjelesnoj temperaturi. U pravilu, ne prelazi 38 stupnjeva ili se uopće ne može povećati.
- Cyanoza nasolabijalnog trokuta i vrhova prstiju se pojačava plakanjem, tijekom ozbiljnog plakanja ili sisanja grudi.
- Nacrtaj kožu između rebara.
- S razvojem respiratornog zatajenja, dvije su polovice prsa uključene u čin disanja na različite načine.
- Kasnije se uočava brzina disanja i poremećaj njenog ritma. Krila nosa su napeta, postaju blijedi i nepomični.
- U dojenčadi do tri mjeseca moguća je pojava pjenastog iscjetka iz usta. Takvi znakovi upale pluća kod djeteta do godine dana mogu biti poremećaji čestih i dugotrajnih respiratornih zahvata.
Simptomi upale pluća kod djece ispod 6 mjeseci mogu biti atipični, pa ako se sumnja na upalu pluća, potreban je rendgenski pregled.
ZNAKOVI U DJECU PRESCHOOLA
Simptomi upale pluća kod djeteta u jednoj godini i kod starije djece imaju neke razlike. Predškolska djeca imaju stabilniji imunitet, pa se upala pluća manifestira jasnom tipičnom simptomatologijom.
Značajke simptomatologije:
- U dječjoj dobi od 2 do 5 godina, znak upale pluća u početnoj fazi mogu biti opći simptomi virusne infekcije koji su zaslanjeni drugim bolestima.
- Najčešće u djece predškolske i školske dobi, upala pluća se javlja kao bronhopneumonija.
- Kada 3-godišnje dijete ima upalu pluća, učestalost disanja je više od 50 pokreta za disanje u minuti.
- Kašalj se može pojaviti tek na 5.-6. Danu bolesti, ali uopće ne postoji.
- Pripravci na bazi ibuprofena i paracetamola ne mogu smanjiti tjelesnu temperaturu.
- Sputum tijekom kašljanja javlja se samo kada je bronhijalna površina upaljena. Može imati zelenkasto ili žućkasto boju.
- Postoji svibanj biti extrapulmonary simptoma: bol u mišićima, povećana srca, zbunjenost, probavni uzrujan, osip kože.
Znakovi školjaka i adolescenata
Etiologija upale pluća kod djece starijih od 7 godina ne razlikuje se od odraslih osoba. Najpovoljniji uvjeti za razvoj upale pluća udišu patogena na pozadini virusnih infekcija gornjih dišnih puteva. Incidencija upale pluća među učenicima i adolescentima znatno se povećava u jesensko-zimskom razdoblju.
Kako možemo shvatiti da dijete ima upalu pluća? Uznemirujući znak je pojava kašlja, wheezing, dok disanje postaje češće i više od 60 puta u minuti. Liječenje upale pluća u djece nakon utvrđivanja takvih znakova uključuje imenovanje antibiotika.
Pneumonija značajno smanjuje reaktivnost tijela, tako da se potpuno oporavak upale fokusira oko 6-8 tjedana. U svim jednakim pokazateljima, tečaj i terapija u adolescentima kreću se u lakšem obliku nego u bolesnika odrasle dobi.
Treba imati na umu da upala pluća može razviti atipični scenarij, dakle, s bilo kojim povećanjem tjelesne temperature i znakovima prehlade, potreban je liječnički pregled.
Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Pneumonija (upala pluća) je bolest u kojoj se javlja upala plućnog tkiva. Često je ta bolest uzrokovana infektivnim sredstvima. Pojava upale u.
Upala pluća u djetetu
Upala pluća u djetetu Je ozbiljna zarazna bolest, a za djecu je patologija karakterističnija, u vezi s osobitostima izgradnje dišnog sustava i nerazvijenosti imunoloških procesa. Upala pluća kod djeteta obično je akutna zarazna, s vodenim elektrolitom i metaboličkim poremećajima, smjene u svim organskim sustavima patološke prirode. No, s druge strane, pod pojmom upale pluća kod djeteta treba razumjeti cijelu skupinu zaraznih i upalnih bolesti pluća, uz obavezno prisustvo intraalveolarno eksudativni tekućine. To je ovaj eksudat koji sprječava fiziološku izmjenu plinova u strukturama pluća. Količina kisika se naglo smanjuje, dodavajući smetnje u krvotoku. Ovo stanje predstavlja krajnju opasnost za zdravlje, ali ne samo za život u cjelini, povećavajući mogućnost smrti, tako da odmah trebate potražiti liječničku pomoć za brzo imenovanje liječenja.
Ova bolest zauzima gotovo 80% patologije respiratornog sustava, godišnje ubija 1,4 milijuna života djece mlađe od 5 godina. Među onima hospitaliziranih prije 1 godine, 25-30% slučajeva pada, upala pluća u djeteta od 2 godine do 5 - više od 50%. U djece učenika i adolescenata incidencija se znatno smanjuje i iznosi 8-12%.
Upala pluća u djeteta od 4 godine mogu se znatno razlikovati od takvih manifestacija u djeteta, ona se manifestira kao specifični simptomatski kompleks, a na širinskim slikama. Najveće smrtnosti zabilježene su neposredno prije četrnaestogodišnje dobi. Ne zaboravite da se djeca mogu oboljeti od bilo koje dobne skupine, čak i samo onih rođenih. A budući da je to izuzetno opasno tijek svoje bolesti i komplikacija, pogotovo za dječjeg tijela i izuzetno je opasna djeca, važno je na vrijeme osumnjičenika, prepoznati i početi liječiti, razlikovati i druge bolesti dišnog sustava. Odgoda dovodi do vrlo teških, teško ispravnih stanja, u budućnosti. To će pomoći istraživanju x-zraka, jer jasno identificira očitu tminu svojstvenu upalu pluća.
Upala pluća u djeteta razvrstana je u sljedeće oblike:
• Focal - češće se dijagnosticira u rasponu od 1-3 godine. Patologija je sekundarna i uglavnom kao rezultat bronhitisa. Simptomokompleks: hipertermija, suhi i duboki kašalj. Liječi se 2-3 tjedna uz uporabu antibiotskih lijekova.
• Segmentalni - djelomično utječe na pluća, dok dijete ne jede dobro, odbije, ne želi igrati, ne spava dobro, javlja se temperatura od 37 do 38 ° C. Kašljanje se praktički ne događa, zbog čega je ta vrsta često teško otkrivena od prvog dana.
• Udio - hvatanje samo jednog ili više režnja pluća.
• Ispuštanje - kada se proces iz nekoliko segmenata - segmenti spaja u jednu veliku leziju.
• Ukupno - oštećenje cijelog plućnog tkiva.
• Lobar - poraz može jednako biti lijevi ili desni. Dijete ima hipertermiju do 39-40 ° C. Na području svjetlosti projekciji, i bolovi u trbuhu zoni pojavljuje kašalj s zapušten sputuma, crveni osip na trupu i jednostranog crvenilo lica.
• Stafilokokni - češći kod novorođenčadi i dojenčadi. Glavni simptom-kompleks uključuju: dispneja, subfebrile stanje, povraćanje, kašalj, sluh wheezing. S pravodobnim i adekvatno propisanim liječenjem, bolest se opada nakon otprilike 2 mjeseca, nakon čega slijedi rehabilitacijski tečaj od 10 dana.
Ako je lezija lokalizirana samo u jednom pluću, tada se ta upala pluća u djetetu naziva jednostrano, a obje su bilateralne. Također, identificira se primarni uvjet - razvoj same bolesti, sekundarni - kao posljedicu, već prenesen, infektivne bolesti.
Iz razloga infekcije razlikuju se sljedeći oblici:
• Bolnica - dijete se razboljelo nakon trošenja tri dana u bolnici ili tri dana nakon iscjednje.
• infekcija stečena u zajednici, uopće nije povezana s medicinskim ustanovama. Najčešća vrsta. Podijeljen je s ili bez oštećenja imuniteta.
• Od medicinskih intervencija - patogeni su ušli u ljudsko tijelo tijekom postupaka, operacija, često izazivaju česte hospitalizacije, hemodijalizu, parenteralnu primjenu lijeka.
• Aspiracija - očituje se ulaskom stranih čestica, komadića hrane ili tekućine, zaraznog sputuma iz nazofarinksa u dišni sustav.
• Ventilacija - rano (do 72 sata) i kasno (nakon 96 sati), kada je osoba na ventilatoru.
• Intrauterin - kongenitalni oblik, otkriven u prva 3 dana od pojave djeteta na svjetlo.
• Citostatika - kod uzimanja citostatičkih lijekova.
• Atipični oblik - s etiopatogenetskim rijetkim vrstama patogena (mikoplazma, klamidija).
Učestalost upale pluća djece objašnjena je sljedećim čimbenicima: plućno tkivo još nije potpuno zrelo; dišni put usko; sluznice su zasićene krvnim žilama, zbog čega imaju tendenciju bubrenja, što dovodi do pogoršanja ventilacijskih funkcija; ciliated epithelium ne može adekvatno eliminirati sluz i infekcije lako prodire, podmiruje i umnožava; zbog nerazvijenosti dodatnih sinusa nosa, donjeg nosnog prolaza, nezrelosti lokalnih čimbenika - zrak se ne zagrijava dovoljno kada se udahne i ne čisti u pravom stupnju; nezrelost alveola i surfaktanta; u korijenima pluća, bogata vaskularizacija; duljina i širina pojedinih bronhija razlikuje se od odraslih, što stvara različite uvjete za odvodnju. Ono se razlikuje od oblika odrasle osobe brzinom svjetlosti, dok je u maloj djeci rijetko zarazna, češće sekundarna - kao komplikacija tonsilitisa, bronhitisa, laringitisa.
Upala pluća kod djeteta od 2 godine je rizično za život tog plitko disanje, pluća su ventilirane gore i to je prekrasan način za razvoj etiopatogennyh agenata.
Upala pluća kod djeteta: uzroci
Uzroci upale pluća kod djeteta i odrasle osobe su isti - neposredna prisutnost same patogena i smanjena imunost.
Upala može uzrokovati:
- Bakterije. Najčešći etiopatogenetski agens je pneumokok, budući da je najfjedniji do plućnog tkiva. Staphylococcus, streptococcus, chlamydia, mycoplasma, Legionella, Klebsiella i Escherichia također mogu djelovati kao provokatori.
- Virusi. Zauzimaju 50% etiološke skupine. To je štapić Afanasyev-Pfeiffer, influenca, parainfluence, adenovirus, herpes virus, virus chickenpox, PC virus, citomegalovirus.
- Gljive. Rijetko dolazi do kontaminacije gljiva (npr. Kandidijaza ili aspergiloza). Općenito, ovaj podtip lezije tipičan je za snažne promjene imuniteta i vrlo je teška pojava bolesti.
- Paraziti. Patogenetski se pojavljuje slika kada penetracija parazita u pluća kako bi se uklonili potonji nastaje akumulacija eozinofila. Posljedica toga je stvaranje eozinofilnog infiltrata. Predstavnici ove lezije mogu djelovati - ascarids, pulmonary flukes, svinjska trava, echinococcus.
Postoji nekoliko etiopatogenih čimbenika upale pluća u djeteta:
- intrauterini hipoksija ili nedostatak kisika tijekom porođaja;
- komplicirajuće čimbenike u porođaju (trauma, asfiksija);
- preuranjenost s morfofunkcionalnom nezrelosti;
- pneumopatija kod djeteta;
- cistična fibroza i endokrine bolesti, astmatičke manifestacije;
- presađivanje organa;
- kongenitalne i stečene stanja imunodeficijencije;
- infekcija je nastala od majke do djeteta (klamidija, herpes);
- nepovoljni uvjeti za život, neuravnoteženu prehranu i probavne poremećaje;
- kronično upalne žarišta rhinopharyngealne šupljine (tonsilitis, adenoiditis, faringitis, laringitis);
- česti ponavljajući bronhitis;
- nedostatak vitamina i mikroelemenata;
- Udisanje toksičnih kemijskih para (kemikalija za kućanstvo, građevinski radovi u blizini);
- alergijski procesi, posebno s pratećim kašljem;
- hlađenje i pregrijavanje, prekovremeni rad. S značajnim super-hlađenjem, potporna obrana i mikrobi slabo prodiru u pluća, to uključuje hladnu sezonu, kao predisponirajući faktor rizika;
- Pušenje pušenja, alkoholizam, ovisnost među adolescentima;
- dulji boravak na ležaju u horizontalnom položaju (nakon prijeloma, opekotina, kirurških operacija);
- izazivači su ARVI, pod njihovim utjecajem imunološki sustav slabi, proizvodnja sluzi se povećava i njegova baktericidna aktivnost se smanjuje;
- Bakterije koje uzrokuju proces prolaze kroz struju zraka za udah, od predmeta kućanstva, oko nas, mekih igračaka, na poklopcima, iu samom respiratornom traktu;
- kontakt s pacijentima za gnojno upalne bolesti;
- nepravilno liječenje bolesti (samo-lijekovi, preventivni kolegiji antibiotika).
Etiološki znakovi upale pluća u bebi u dobi od 1 mjeseca. Uzroci su uzrokovani bakterijskim patogenima, rjeđe virusnim, slabostima lokalnih obrambenih snaga. Ovo je važna točka, budući da se zajednički imunološki sustav ne formira, patogeni se aktivno množe. S čestim defektom u površinski aktivno sredstvo prirođene prirode, postoji visok rizik od dispneje i respiratorne insuficijencije. Zbog akumuliranog ugljičnog dioksida u krvi, potiskuje se inhibicija funkcioniranja mozga.
Znakovi upale pluća kod djeteta 4-6 mjeseci. Upala parenhima pluća prvenstveno je uzrokovana virusima, zbog priložene bakterijske flore. Značajke strukture dišnih organa kod djece uzrokuju brzo oštećenje epitelnog dijabora. Bogati dotok krvi u pluća u djetinjstvu i čestog nalaz laže, hranjenje smjese i nepoštivanje higijenskih pravila - svi ti čimbenici pridonose kongestivnog promjene u plućnom parenhimu.
Upala pluća u djeteta od 2 godine. Bakterijska sredstva prevladavaju. Po dobi od dvije godine, ojačani sustavi (zaštitni potpomognuti) djeteta pomažu u borbi s infekcijom.
Upala pluća u djeteta od 3 godine. Do tri godine života, teško je iskriviti viskozno iskašljanje, zbog akumulacije to je nutrientni medij vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama. Imunost je već snažna i formira se surfaktant. Vrlo patogena flora s oštećivanjem toksina djeluje na vodeće mjesto, sposobno za uništavanje epitela bronha.
Upala pluća u djetetu: simptomi
Opća simptomatologija je sljedeća:
- Letargija i slabost, poremećaj spavanja, nemir, kapricioznost i suzavost. Inficijska sredstva utječu ne samo na pluća, već i na crijeva - mučninu i povraćanje, proljev, smanjenje apetita i potpuno odbijanje jesti. Gastrointestinalni poremećaji su vrlo opasni za najmanji, jer smanjenje indeksa mase, do kritičnog gubitka težine, povećava rizik od smrtnosti. Seniori se žale na nelagodu mišića i zglobova, nazalne zagušenja, curenje nosa.
- Prioritet treba obratiti pozornost na jaki kašalj koji može biti suho, mokro ili paroksizmalne magareći, duboko, s izdavanjem sluzav ili gnojan ispljuvak, krvnih tragova ili odsutni zajedno.
- Pomanjkanje daha je važan pokazatelj upale pluća kod djeteta, računajući broj respiratornih pokreta, možemo ocijeniti težinu djeteta. Brzina inhalacije u dobi od 3 godine je 25-30 / min, 4-6 godina - norma je 25 / min, novorođenčad je do 50 / min. Broj udisaja povećava se mnogo puta, u usporedbi s ovim indikativnim brojkama, u upalnom procesu. Disanje je brza, pjenasta tvar koja se pojavljuje na usnama. Jedna od polovica dojke ima aktivniju ulogu u činu inspiracije, spavanja gotovo s jedne strane, uz znatno znojenje. Otežavao snažne blijedo krilce nosa, plavo nasolabijalnog prostora, samo sam dah je površan. Ako skinete bebu, vidjet ćete sudbinu dodatnih mišića za pomoć pri crtaju praznina između rebara.
- Blijeda, natečenost cijelog tijela, osobito lice.
- Grozničav fenomeni, temperatura se dugo zadržava na razini od 37.2-39.6 ° C, može se promijeniti u valnom obliku, unatoč tomu i kompetentnom liječenju.
- Ozbiljne zarudninnye senzacije, osobito kod kašlja i gutanja, daju pod škapulom, u epigastričnoj zoni.
- Značajke novorođenčadi i dojenčadi: vrhunac incidencije pada za 4-9 mjeseci. Simptomokompleks uključuje: postupno razvijanje, prema tipu katarhalnih fenomena. Dijete teško uzima dojku, ima čestog nekontroliranog regurgitacije, postoji opća slabost u slabosti. Znakovi poremećaja dišnog sustava povećavaju se brže nego kod starijih dobnih skupina djece. Osim toga, tijekom hranjenja i plakanja, moguće je promatrati plavoću distalnih falangi prstiju ili nasolabijalnih nabora. Temperatura rijetko raste, češće zadržava 37,1-37,2 ° C, ili se uopće ne može ustati. U snu, dijete se okreće i plače, boli se da diše, pjenasti ispust dolazi iz nosa i usta. Reljef kože mijenja: u međukontnom prostoru, koža se izvlači sa strane lezije. Pomanjkanje daha je praćeno klimanjem glavom u vremenu s dahom, a beba mu se nadvija nad obraze i ispruži usne. Moguće poteškoće s disanjem do potpune apneje.
Auskulativno tiho tiho disanje s finom bubbling crepitic wheezing je pronađena, bolje je slušati kada plakati, kada je disanje dublje.
- U predškolskoj formirao više stabilan imunološki sustav, i oni mogu prezentirati konkretne pritužbe, tako da dijete ima upalu pluća ima jasne simptome. Pritužbe su vrtoglavica, bol u mišićima, broj prelazi 30 udisaja / min, low-grade groznica, i hipertermija mogu pojaviti tijekom napadaja, bljedilo kože je vrlo izražen i pored toga može uzrokovati osip, ispljuvak zeleno-žute boje.
- U školskoj dobi, starijoj od 6 godina, obrazac od odraslih nije drugačiji. Samo učestalost pobola povećava se značajno tijekom jesensko-zimskog razdoblja, zbog blizine komunikacijskog tima i brzog širenja zaraze u njemu.
Simptom se razlikuje ovisno o vrsti patogena:
- Bakterijska pneumonija kod djeteta. Kada pneumokoka kontaminacija debi odjednom, blagostanje dramatično osiromašuje, beba je stalno u groznici, česte disanje, zagušen lice, dijete letargičan, kašalj s „zapušten” iscjedak, bolovi u trbuhu i disanja. Pfeifferov štapić uzrokuje lagani tijek oblika, s produljenom hipertermijom, ispljujući iz zelene sputuma i pocrnjelošću. Klebsiella uzrokuje fulminantni oblik s hladnoćom i indeksom do 40 ° C, kašalj s viskoznom mukoznom supstratom. Staphylococcus aureus ne uzrokuje porast temperature, ali je plavkasto-sive boje tena, puls končast, nadutost, često smrtonosne završava. Pseudomonas aeruginosa uzrokuje bolničke Tropic infekcije pluća, akutni razvoj febrilne vrhova ujutro, s plavom kožom, tahipneu, tahikardija.
- Virusna upala pluća kod djeteta. Ta se opcija nazvala atipičnom, jer nije bilo moguće pronaći korijen i bolest nije odgovorila na antibiotsku terapiju, simptomi su maskirani za patologiju prehlade. Razlike se pojavljuju kada temperatura ne pada medicinski i ne pada sama po sebi.
- Atipična upala pluća u djece. Uz micoplazmatsku infekciju, prva manifestacija rinitisa, oticanje grla, suhi kašalj. Kasnije, "razbijanje mišića", nosebleeds, upala limfnih čvorova. Prvi znakovi klamidije su rinitis, skok na 38-39 ° C, povećanje limfnih čvorova, alergije i dermatitis, te konjunktivitis pridružuje novorođenčadi. Tip legioneloze karakterizira groznica do 40 ° C, s teškim glavoboljama migrene, proljevom i povraćanjem.
- Aspiracijska upala pluća u djeteta. U bronhi može dobiti komade hrane, tekućine, stranih čestica, a zatim počinje razvijati infekciju, umnožiti patogene mikrobe. Ako je uzrok u bakterijama, temperatura postepeno raste, vlažan kašalj; kada je pod utjecajem kemijske supstance - disne, sputuma i ružičastog sputuma; ako je strano tijelo refleksno kašljanje bolnim kašljem, nakon nekog vremena oni umiru, ali ostavljaju za sobom upalni proces.
- Focalne upale pluća kod djece. Najčešći oblik djetinjstva. Uzročnici su bakterije, virusi, gljivice, toksini kemijske prirode, alergijska reakcija. Postoji jedna ili višestruka žarišta u plućima djeteta koje može ići u obliku izvornog odvod (segmentnim lezija ili cijeli režanj). Simptomi u početku ne razlikuje od obične prehlade: dijete kašlje, curenje iz nosa tiče, država ubrzano pogoršava u tjedan dana, a znakovi pojavljuju svjetlije: uznemirenost ili apatija, poremećaj svijesti, blijeda koža, glasno disanje, tahikardija, groznica 38-38,7 ° C, kašalj suho ili mucopurulent iskašljavanje, objektivno auscultated fokus krepitiruyuschie teško disanje.
Segmentalna upala pluća u djeteta. U roku od dva dana od trenutka penetracije etiopatogenog sredstva, očitavaju se: temperaturna reakcija, kašalj, slabost, gubitak orijentacije u prostoru, brzo i teško disanje, znojenje.
- Croupous pneumonija kod djeteta. Učenici i školska djeca često su bolesni. Javlja se u više oblika s inherentnim simptoma: abdominalna (bol kao upala slijepog crijeva), meningealni (glavobolja, pospanost, konvulzije), zaostao (može se okarakterizirati na sljedeći način: akutni i nasilno počeo i završio u 1-3 dana) bol. Također prisutni: pleuralni reakcija, kašalj s zapušten nečistoće, hemoptiza, prisilni položaj u krevetu, grozničava sjaj na licu s cijanoza, hcrpctički osip usana, skraćivanje udaraljke tonova, bronhijalne disanje, fino krepitiruyuschie piskanje, hipotenzija, kože ikterichnost.
- Intersticijska pneumonija kod djeteta. Počinje akutno, kašlja bolno, povraćanje, tahikip, aritmiju inspiracije - izdisaj.
- Radikalna upala pluća kod djeteta. Inspekcija, auskultacija i rendgenska slika daju potpuno drugu sliku o mjestu lezije, što otežava dijagnozu. Bolest dugotrajne prirode, s ozbiljnim simptomskim kompleksom ili čak bez nje.
Upala dijete bez vrućice
Upala pluća bez povišene temperature tipična je za djecu s oslabljenim imunitetom. Ta se opcija naziva mirno ili tajno. Djeca su posebno izložena riziku jer dijete ne može adekvatno objasniti svoje pritužbe ili uopće ne može govoriti. Upala pluća u djetetu ove vrste ne može se prenositi drugima, tj. Ne zarazna, već priroda tijeka infekcije.
Razlozi za snižavanje potpornog obrambeni varirati: u prisutnosti izvora infekcije netretiranih - zubi, angina, upala grla, bronhitis; hipotermija tijela; može proizlaziti iz neformiranog ili slabog imuniteta; mlada dob; nekontrolirano prijem antibiotik skupine lijekova (self antibiotika u nedovoljnoj visoka, prelazi težinu i dobne granice, doze produžuje upotrebu tijela dobiva se, čime se smanjuje željeni terapijski učinak), na dugi prijem kašlja (potisnut sputuma eliminacije mehanizam koji dovodi do akumulacija etiopatogenih flora) lijekova.
Simptomatski kompleks pneumonije kod djece bez povišene temperature uključuje:
- trajanje kašlja veće od dva tjedna, može biti s malo ili obilno sputuma;
- iscrpljujuća slabost, stalna žeđ uslijed smanjenja apetita, pospanosti, suzavcnosti, plavljenja nasolabijalnog trokuta;
- zviždanje disanjem, koje se može čuti, ako se usredotočite na to, s bolovima u leđima;
- asimetrija vibracija u činu disanja prsa;
- nezdravi rumenilo lica na strani zahvaćene pluća, mrlje crvene boje;
- na uglovima debla razuman smrtnost u dojkama;
- teška kratkoća daha i visoka brzina otkucaja srca;
- Duboki je dah bolan.
Upala pluća kod djeteta: dijagnoza
Dijagnoza pneumonije kod djeteta uključuje sljedeće korake:
- Dijagnoza zahtijeva mnogo posla, iskustva i akumuliranog znanja, jer s auskulacijskim metodama udaranja, promjene se ne prepoznaju. Procjenjujući cjelokupno zdravlje, pregledavajući prsima, analizom asimetrije disanja. Možete slušati suhe ili mokre zveckanje, ponekad je nejasan zvuk preko lezije.
- Propisani su opći testovi krvi i urina, biokemijske pretrage i sputuma.
- Najvažnija točka je rendgenska ispitivanja u dvije projekcije. Pokušajte pronaći zonu zatamnjivanja plućnog tkiva.
- Ne uvijek je rendgenska slika informativna, nego se služi računalnoj tomografiji. Indikacije za CT: u nazočnosti simptoma upale na roentgenogramu neodrediva zona upale; s relapsima više od tri puta; ako rezultati rendgenske slike nisu usporedivi s simptomatskim kompleksom bolesti.
- Provođenje bronhoskopije - pregled fleksibilne cijevi umetnute pomoću kamere, kroz nos i u lumen bronha, primjenjivo je uz istodobne komplikacije kako bi se razjasnila dijagnoza.
Bez strujanja na temperaturu, samo-lijek je nedopušten. Za liječenje se koriste antibiotici koji hvataju širok raspon, često čak i kombinacija dva - Cefalosporina i makrolida, s tijekom tjedan dana. Patogenetska terapija sastoji se od primanja ekspektoranata s mukoliticima; s otežanim disanjem, bronhodilatatorom; inhalacijska terapija s nebulizatorom. Simptomatska upotreba multivitamina, imunomodulatora, fizioterapija, masaža odvodnje.
Na kraju liječenja ponovljeno je rendgensko ispitivanje. Potrebna je konzultacija phtihiatrica, budući da se ne može isključiti vjerojatnost razgradnje parenhima pluća.
Ishod je uglavnom nepovoljan, jer zbog preranog početka liječenja izgubljuju dragocjeni sati i razvijaju se ozbiljni štetni procesi u tijelu. Smrtonosni slučajevi predstavljaju polovicu svih ishoda bolesti.
Upala pluća kod djeteta: liječenje
Ranije za dijagnosticiranje i bojanje terapije, to je veća vjerojatnost oporavka bez komplikacija. Liječenje upale pluća u djece obuhvaća sljedeće faze:
- Prije svega treba odrediti treba li pacijent biti hospitaliziran. I već počevši od ambulantnog ili paušalnog boravka, propisana je količina kompleksa postupaka i lijekova. Liječenje dojenčadi mlađe od 3 godine trebalo bi biti strogo pažljivo, budući da je neophodno dnevno dinamičko praćenje i, ako je potrebno, hitna skrb, nije izvedivo na izvanbolničkoj osnovi. Također, pod stalnim nadzorom liječnika treba biti djeca s teškim respiratornim neuspjehom, rakovima, stanjima imunodeficijencije. Hitna hospitalizacija u bilo kojoj dobi u odsustvu pozitivne dinamike na dvije od početka liječenja.
- Antibiotska terapija sastoji se od upotrebe antibiotika druge i treće generacije, budući da već postoji otpornost na prethodne. To su amoksicilin, cefalosporini, fluokinoloni, makrolidi, karbofeni, sulfametoksazol. Terapija je empirijska, počinje prije rezultata bacsearcha. Ako se stanje ne mijenja za 2 dana, lijek se mijenja. Tijekom liječenja izazvao nosni, adeno, parainfluence i gripe virusa, antibiotici često ne donose željeni učinak, pa je potrebno dodati antivirusnog tretmana (oseltamivir, interferon lijekovi). Kada je gljivična etiopatogeneza obvezna uporaba antifungalnih lijekova (flukonazol, difluan).
- Opće preporuke uključuju: ležaj za odmor s podignutom glavom, česte čišćenje prostorije i ventilacija, dijetna hrana s probavljivom hranom, obilno pijenje toplih tekućina - čaj, mors, biljne infuzije.
- Patogenetski tretman: terapija kisikom - s dispnejom i promjenama pulsne oksimetrije, plinskim komponentama, kapnografijom. Kada se ekspresija hipoksije prenosi na ventilator pod nadzorom u jedinici intenzivne njege. Kod dehidracije, oralne rehidracije s fiziološkim otopinama ili, ako je potrebno, upotrebe infuzija - otopine soli glukoze. Ekstrakorporealna membranska oksigenacija u krvi (kisik se isporučuje u krv kroz poseban uređaj, isključujući bolesna pluća od izmjene plinova).
Podnositelji zahtjeva su ekspektoranti, mukolitici (mucaltin), bronhodilatatori (Ventolin, Euphyllinum), bronhoskopska sanitacija, antipiretik i NSAID.
- Simptomatska terapija: fizikalnu terapiju, ultraljubičasto zračenje, isušivanje masažu, vježbe disanja, posturalna odvodnju, vježbanje terapije, inhalacijski raspršivača, vitaminoprofilaktika, imunomodulatori probiotici za ponovno uspostavljanje crijevne mikroflore, sorbensa za uklanjanje toksina (Polisorb, Enterosgel).
S vremenom će početi liječenje spriječiti komplikacije, posljedice u budućnosti i održati psihološku udobnost, posebno za malu djecu.
Upala pluća kod djeteta: komplikacije
U upalnom procesu u plućima, djeca često razvijaju sljedeće komplikacije:
- Uništavanje parenhimskog dijela pluća: pojedinačni i višestruki apscesi, gangrenozne lezije, kavernozne promjene, gljivični i parazitski apscesi. Navedeni procesi karakteriziraju nekroza - smrt plućnog tkiva središnje zone u infiltratu. Mrtvo nekrotično tkivo pogoduje munja-brz kolonizacije etiopatogennoy mikroflore napredovanje gnojne gnojenje lezija s naknadnim topi i organizaciju gnojne šupljine. Opasne su za mogućnost probijanja tankih zidova u pyopneumotoraks.
- Suho pleuritis ili prijem bakterijske komponente neutrofila propadanja u fibrozni, pleuralni Empijem napreduje.
- ciroza pluća (zglob), tj. Klijanje vezivnog tkiva u parenhima, s kasnijom formiranjem bronhiectasisa.
- U djece ispod jedne godine starosti, češći su: pleuralni izljev, alergijski Zatvaranje bronhija, pristupanje upala srednjeg uha - otitis, tonzilarnih lezije, faringitis, oteklina već uske dišne puteve ili sami pluća.
Upala pluća kod djeteta: posljedice
Kasnije perebolevaniya takvih patoloških pojava kao što su upala pluća, dijete može razviti otegotna zahtijeva korektivne mjere u budućnosti, navodi:
- bronhoobstruktivni sindrom, sve do progresije do čestih opstrukcija i astmatičnih pojava;
- fenomen toksično-zaraznog šoka;
- kombinirana plućna-srčana patologija;
- pnevmosklerozirovanie - proliferacija u stanicama pluća vezivnog tkiva, što dovodi do ozbiljnih dišnih postupcima zatajenjem s teškim dinamikom ispravljeni.
