Kako je zajednica stečena upala pluća?
TTraheitis
Vjerojatno ne najčešća bolest dišnog sustava je pneumonija stečena u zajednici. Ova zarazna bolest počinje zbog općeg slabljenja organizma i visoke prilagodljivosti opasnih mikroba na antibiotike.
Imena zajednice stečena pneumonija zbog činjenice da je infekcija ove bolesti, obično se događa izvan različitih medicinskih institucija. Bakterije koje oduševljavaju ovu vrstu upale pluća mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kod kuće, za vrijeme kontakta s okolinom iu vrijeme kada se nalaze na mjestima i institucijama s velikim brojem ljudi. Klimatske uvjete regije ne utječu na statistiku bolesti.
U pneumoniji koja je primljena u zajednici obično se razvija u donjem dišnom putu. Ovisno o lokalizaciji lezije, lijeva i desna strana upale pluća niže leće razlikuju se. U iznimno opasnim slučajevima, kada se na desnoj i lijevoj strani nalazi upala pluća, govore o dvostranom obliku.
Uz zajednički tip, postoje različite vrste upale pluća:
- Focal, kada je zahvaćena malena površina jednog pluća.
- Segmentalno, kada se promatra nekoliko upalnih područja.
- Totalitarno, u kojem infekcija u potpunosti pokriva jedan ili oba pluća.
Mikrobi koji uzrokuju bolesti uzrokuju upalu pluća u tijelo kroz gornji dišni put. Ako bakterija prodire u desni pluća, počinje desni desni pneumonija.
Najčešći uzročnici patogena su pneumokokci. Međutim, bolest se može dogoditi s infekcijom
- virusi;
- stafilokoki;
- Pneumocystis;
- klamidija i mikoplazme (atipični patogeni);
- Klebsiella;
- hemofil ili E. coli.
U smislu ozbiljnosti, izvanbolnička upala pluća može biti blaga, umjerena ili teška. Prva vam omogućuje da liječite ambulantno. Pacijentica je kod kuće pod stalnim nadzorom liječnika.
Prosječan oblik upale pluća zahtijeva ulazak u terapijski odjel. To omogućava ne samo brzu borbu s bolešću, već i sprečavanje prijelaza u kronični oblik. Potonji se najčešće razvijaju iz srednje teškog stupnja bolesti. Uobičajena upala pluća u zajednici teškog tijeka liječena je samo u jedinicama intenzivne njege. U posebno opasnim slučajevima pacijenti su smješteni u jedinicu intenzivne njege.
razlozi
Glavni uzroci infekcije s pneumonijom stečenim u zajednici su poremećaj imunološkog sustava i opća slabost tijela. Među ostalim čimbenicima potrebno je spomenuti takve trenutke:
- infekcija virusima;
- iznenadna hipotermija;
- bolesti kardiovaskularnog, endokrinog ili respiratornog sustava;
- produženo praćenje ležaja u krevetu tijekom liječenja neke druge bolesti;
- nedavna šupljina kirurgija;
- pretjerana uporaba alkohola i nikotina, ovisnost o drogama;
- starijih i naprednih dobnih skupina.
simptomi
U pneumonije koja je primljena u zajednici uzrokuje sljedeće simptome kod bolesnika:
- opća slabost;
- povišena temperatura - hipertermija;
- zimice;
- intenzivno znojenje, lošije noću;
- bol u prsima;
- kašalj s obilnim ispljuvkom;
- pospanost, loše zdravlje;
- oštar pad apetita;
- probavne smetnje - proljev, povraćanje;
- bol u peritoneumu;
- glava, zglob, bol u mišićima;
- tešku kratkoću daha čak i uz minimalan fizički napor;
- herpes ili konjuktivitis;
- polu-stanje uz neispravnost orijentacije (s teškim oblicima bolesti).
Najčešća promatrana upala pluća je zajednički stečeni desni bočni režanj. Glavni simptom je bol i trnci u desnom gornjem kvadrantu, koje pogoršavaju kašalj.
Dijagnoza i liječenje
Kako je dijagnoza i liječenje pneumonije stečene u zajednici je, naravno, od interesa za bolesnike s ovom bolešću. Nakon anamnestičkog razgovora, provodi se opći pregled pomoću auskultacije pluća desno i lijevo, udaraljke itd. Radi razjašnjavanja dijagnoze i identifikacije različitih aspekata pacijentu se dodjeljuje radiografski pregled prsa. Za ovo, slike ove regije snimljene su ravno i bočne projekcije.
Glavni znak bolesti je zatamnjenje na X-zračenju, pojavljuje se kada su kompresirani plućni tkivi uzrokovani upalom pluća.
Iz dodatnih anketa:
- laboratorijske pretrage krvi i urina;
- fibrobronhoskopija za otkrivanje bronhijalnih i trahealnih stanja;
- elektrokardiogram.
Kada se odrede sve ključne točke kliničke slike, nastavite s liječenjem.
Terapija za pneumoniju stečena u zajednici izvodi se na ambulantnoj ili spinalnoj osnovi. Pored simptomatologije i ozbiljnosti, pneumonija kod odraslih osoba koja dobiva zajednicu zahtijeva liječenje ovisno o dobi.
Uvjetno razdvajanje uključuje uključivanje u prvu skupinu pacijenata koji su mlađi od 60 godina i koji nemaju tešku supresivnost. Druga skupina obuhvaća bolesnike od 60 i više godina ili pacijente s ozbiljnim popratnim bolestima, bez obzira na dob. Tijek liječenja određenog pacijenta temelji se na skupini pacijenata. Ova se podjela prakticira samo za pacijente s blagim oblikom pneumonije stečene u zajednici koji se mogu liječiti na ambulantnoj osnovi.
Terapija se provodi uz upotrebu takvih lijekova:
- antibiotike;
- antipiretički i analgetski pripravci;
- fluorokinoloni;
- penicilini;
- cefalosporini 2 generacije;
- makrolidi;
- ekspektoranse;
- imunomodulatore;
- vitamini.
Unutarnja pneumonija desnog kraka dobivena u zajednici opasna je bolest. Izbjegavanje infekcije pomoći će u sprečavanju: cijepljenja, pravilnog načina života, uravnotežene prehrane, otvrdnjavanja i odbijanja loših navika.
Niskorizična desna strana upala pluća
Upala donjeg režnja desnog pluća razvija se češće od lijeve lijeve pneumonije, što je zbog anatomske osobine. Donji desni anteriorni bronh s kosim smjerom. Osim toga, to je širi i kraći, što pruža povoljne uvjete za akumulaciju virusa i bakterija. Kad imunitet oslabi, počinje se razmnožavati.
Mehanizam i uzroci razvoja
Radiografski pregled određuje bronhopneumoniju. Ako pacijentu nema medicinsku njegu, u alveolama se razvija akutni upalni proces. Pneumonija niža desna strana koja teče valovita. Nakon poboljšanja stanje se može pogoršati. Nakon pobjede patogena, brzo se razmnožavaju. Ako ne koristite antibakterijske lijekove, patološki proces dovodi do komplikacija.
Često uzrok upale ne samo nižih, nego i srednjeg i gornjeg lobusa pluća je infekcija.
Oni su virusi, bakterije. Upalna sredstva su također gljivični mikroorganizmi, koji se prenose kapima u zraku. U rizičnoj skupini ljudi koji imaju kronične respiratorne bolesti, uključujući bronhitis, tonzilitis, sinusitis i druge. Bolest se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta. Osim toga, utjecaj ima nepravilnu prehranu, nepridržavanje, hipotermiju i stres.
simptomi
Pneumonija donjeg režnja desnog pluća ima značajke koje vam omogućuju određivanje bolesti bez obavljanja rentgenske studije. Simptomi takvih poremećaja manifestiraju se boli. Oni su lokalizirani na desnoj strani stupa, ali se mogu pojaviti i na srednjem dijelu prsnog koša. Bolni osjećaji često ometaju kada se pleuritis pridruži.
Liječnici razlikuju takve simptome:
- visoka tjelesna temperatura;
- ozbiljne zimice;
- pretjerano znojenje;
- kašalj s prolazom viskoznog sputuma;
- kada se udahne, postoji bol na desnoj strani stupa;
- curenje iz nosa;
- povećana brzina disanja;
- Kod tjelesne napetosti pojavljuje se dispneja.
Ovi znakovi su tipični za klasični tip bolesti. Ako je bolest popraćena drugim bolestima, mogu se pridružiti i drugi simptomi. Stoga je vrlo važno provoditi dijagnostiku u ranim fazama razvoja.
Moguće komplikacije
Upalni procesi, koji se razvijaju u donjem režnju desnog pluća, brzo dovode do komplikacija. Dakle, može se pojaviti egzodativni pleurit, u kojem se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini. Ponekad se razvija atelektaza, izražena u padu plućnog tkiva. Često, slučajevi bronhijalnog opstruktivnog sindroma, u kojem se bronh sužava. Također se mogu pojaviti simptomi alergijskog stanja unutarnjih organa.
Kada se udara gnojna infekcija, nastaje apsces. Upalni proces se širi i utječe na druge dijelove tijela. Tako se razvija desna upala pneumonije gornjeg režnja. Moguća upala srednjeg režnja pluća. S daljnjim napredovanjem bolesti javlja se lijeva pneumonija gornjeg lobusa.
Statistike pokazuju da se samo 60% bolesnika dijagnosticira na vrijeme. Često se ljudi ne obraćaju pozornost na simptome kada su blagi. U pravilu, oni posjećuju bolnicu kada je bolest prouzročila komplikaciju ili nakon neuspjelog samokontrole, nakon čega se stanje pogoršalo. Ako se druge patologije pridruže takvoj bolesti, kao što su plućna insuficijencija, pleurit i drugi, liječenje se obavlja isključivo u bolnici.
dijagnostika
Da bi se utvrdila bolest, obavlja se detaljna dijagnoza. Uzmi ispljuvake i krv za analizu. U nekim pacijentima dolazi do povećanja ESR, leukocitoze, trombocitoze. Analiza se podvrgava svim simptomima na koje se pacijenti žale. Obično je bol u šivanju koji se pojavljuje na desnoj strani prsnog koša, ali se također može vidjeti i na srednjem dijelu prsa. Pored toga, pacijenti se žale na slabost, prisutnost wheezinga, visoku temperaturu i druge simptome. Svi znakovi pažljivo se ispituju, što rezultira akutnim ili kroničnim oblikom upale pluća donjeg režnja desnog pluća. Ako je bolest zanemarena, barem prosječni stupanj ozbiljnosti, može se pojaviti pneumonija gornjeg režnja.
Značajke liječenja
Prije svega, svaka osoba treba shvatiti da se nižim režnja, srednji režanj, gornji režanj pneumonije, kao i druge vrste ne liječe samostalno. Ako je bolest u lakoj fazi, liječnik može dopustiti da obavlja svoje obveze kod kuće, međutim, još uvijek su neophodni periodični posjeti medicinskom ustanovu, tako da stanje pacijenta bude pod nadzorom stručnjaka. Inače, bolest se može razviti u opasne komplikacije. U nepismenome postupku, osim donjeg režnja desnog orgulja, u tom procesu sudjeluju i druga područja. Tako se razvija upala središnjeg luga pluća, ili čak lijevu pneumoniju lijevog lobe.
Liječenje uključuje uporabu antibakterijskih lijekova. To je poznato ne samo liječnicima. Međutim, postoje situacije kada antibiotska terapija ne daje očekivani rezultat. Općenito, liječnici to otpuštaju zbog otpornosti mikroba na takve lijekove.
Vrijedno je shvatiti da uz lijekove koji djeluju na uklanjanje patogena, pokreću se zaštitne funkcije tijela. Glavni zadatak liječenja je da mu pomogne nositi se s infekcijom, ali ni u kojem slučaju ne "ubiti" tkivo kemijom.
U svakom slučaju, obično liječnik, ne promatrajući učinak uzimanja antibiotika, povećava dozu ili određuje drugi lijek s sličnim učinkom. Ovaj pristup smatra se netočnim. To može dovesti do patoloških promjena u unutarnjim organima. Ako pacijent ima kroničnu bolest, u ovom slučaju je potrebno dugotrajno korištenje antibakterijskih lijekova.
Ključne preporuke
Kao što je već gore spomenuto, liječenje upale donjeg režnja desnog pluća temelji se na primjeni antibiotika. Kompetentna terapija pruža nekoliko osnovnih preporuka:
- liječenje je propisano prije utvrđivanja agensa;
- terapija se provodi pod bakteriološkim nadzorom (zbog toga se uzročnik detektira u analizi sputuma);
- propisani su antibakterijski lijekovi za održavanje potrebne doze u krvi tijekom liječenja;
- preporuča se uzimati antibiotike sve dok se temperatura ne normalizira (nakon toga, tijelo mora imati mogućnost borbe protiv infekcije sama).
Međutim, posljednju preporuku osporavaju medicinski radnici. Oni su mišljenja da je potrebno proći petodnevni tijek terapije antibioticima. Prema riječima liječnika, tijekom tog vremena, otpornost na lijekove neće biti u stanju formirati. Međutim, uzimajući u obzir izražene nuspojave s kojima su poznati antibiotici, vrijedi razmotriti takvu potrebu.
Načelo liječenja
Kako bi se kontroliralo uklanjanje upalnih procesa, koristi se rendgenska studija. Važno je napomenuti da je šteta od zračenja mnogo manja od velikog broja antibiotika, od kojih neki mogu biti suvišni.
Stoga su znanstvenici došli do zaključka da trajanje antibakterijskih lijekova ovisi o vrsti patogena. Često su u njihovoj kvaliteti streptokoki, pneumokok i hemofilična štapića. Da biste se riješili takvih patogena, dovoljno je uzeti lijekove 3 ili 4 dana. U slučaju atipične flore, tijek liječenja je duži, to je 5 dana. Ako antibakterijski lijek ne pokazuje potrebnu djelotvornost za više od 2 dana, morat će ga zamijeniti drugom. Ako je bolest srednje ili teške ozbiljnosti, osim kada se radi o desnoj strani, postoji i lijeva lijeva pneumonija, kombinacija antibiotika.
Kod djece na pozadini pogrešnog prihvaćanja antibakterijskih pripravaka ponekad postoji disbakterija. S obzirom na to, liječnik propisuje vitamine B kako bi se ispravio biokemijski metabolizam. Nakon ukidanja antibiotika počinje primanje sredstava čija djelovanja su usmjerena na obnovu intestinalne mikroflore. Tijekom liječenja nadzire se imunološki sustav pacijenta. Kao što pokazuju studije, antibiotici imaju depresivan učinak na to.
Značajke prehrane
Ljudska prehrana treba u potpunosti odgovarati potrebama svog tijela u energiji. U prehrani treba sadržavati dovoljnu količinu masti, ugljikohidrata i proteina, vitamina. To će smanjiti vjerojatnost slabljenja imuniteta. U akutnim razdobljima bolesti ili kada je njegovo obilježje umjerene ili teške ozbiljnosti, pacijent će imati koristi od jesti male dijelove. Osim toga, trebate se usredotočiti na apetit. Ako ne želite jesti, nema potrebe prisiliti hranu. Kada se stanje popravlja, tijelo će sam reći što mu nedostaje.
Nemojte zloupotrijebiti ugljikohidrate. Oni su u stanju poboljšati procese fermentacije. Kao rezultat toga, to će dovesti do poteškoća s pokretima disanja i povećanjem dispepsije. Posebnu pozornost treba posvetiti režimu pića. Organizam pacijenta treba primiti takvu količinu vode koja odgovara fiziološkom dnevnom zahtjevu osobe. Osim toga, važno je uzeti u obzir gubitak tekućine u slučaju visoke temperature, proljev uzrokovan antibioticima i druge čimbenike.
prevencija
Preventivne mjere u donjem režnju desnog upale pluća na temelju skladu s higijenskim standardima, koji uključuju pravo mod, za zaštitu od prašine, redovito provjetravanje prostorija, izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama. Osim toga, preporuča se sustavno temperiranje tijela, uklanjanje pregrijavanja i super-hlađenja. Važnu ulogu igraju antiepidemiološke mjere koje se provode pravodobno. Konkretno, oni uključuju cijepljenje protiv gripe.
Preporuča se liječenje bolesti dišnih putova na vrijeme, tako da ne dovode do komplikacija u obliku pneumonije.
Ako se to dogodi, morate poduzeti sve napore kako biste se borili protiv bolesti, jer je liječenje upale pluća od umjerene težine mnogo teže od bolesti u ranoj fazi razvoja.
pogled
Pneumonija, desna strana, ima povoljnu prognozu. Većina bolesnika se oporavlja. Smrtnost je samo 5%. Ovom malom broju pacijenata nalazimo osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti koje su se pogoršale, kao i pozadinu upalnih procesa. Nisu se pravodobno prijavili za medicinsku pomoć, pokrenuli su bolest koja je prouzročila smrtni ishod.
Desna strana upale pluća donjeg režnja pluća je bolest popraćena karakterističnim simptomima. Na prvom znaku bolesti, potrebna je stručna skrb koja će omogućiti izbjegavanje opasnih posljedica.
Značajke desne desne lijeve pneumonije
Pneumonija se naziva infektivna upala pluća. Probojnici ove bolesti mogu postati bakterije i drugi patogeni mikroorganizmi. Liječnici su često dijagnosticirali desnu stranu pneumonije donjeg režnja, koja je povezana s anatomskim obilježjima pluća. Liječenje patologije treba početi što je ranije moguće, jer bez pravovremene i adekvatne terapije, rizik od ozbiljnih komplikacija je visok.
Opće informacije o bolesti
Pneumonija je češće desna strana i lokalizirana u donjem režnju, koja ima svoje vlastite uzroke. Pravo pluće je veće u veličini, a niži lobar bronh kratak, širok i usmjeren koso, što olakšava penetraciju i akumulaciju patogenih mikroba.
Krupna pneumonija, za razliku od fokalne upale pluća, mnogo je češće otkrivena i uglavnom postaje komplikacija druge bolesti (tonsilitis, gripa, sinusitis, itd.). Značajna je činjenica da je upala lokalizirana u odvojenim područjima pluća - u lobulu, segmentu ili acinusu. Budući da fokalna upala pluća, posebice niža desna strana upala pluća, započinje upalom bronha, također se naziva bronhopneumonija. Mala žarišna i velika fokalna.
Plućni segment je skup alveolarnih acini koji imaju zajedničku innervaciju i opskrbu krvlju i odvojeni su od drugih zona pluća pomoću sloja vezivnog tkiva. Dijagnoza "polisegmentarne pneumonije" postavlja se kada upala utječe na nekoliko takvih područja.
uzroci
Među mikroorganizmima koji uzrokuju upalu pluća, u prvom planu su bakterije (streptokoki, pneumokokci). Također, virusi i atipična mikroflora - klamidija, mikoplazme, pseudomonas i drugi - mogu postati provokatori.
Pneumonija se često javlja u pozadini zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta (tonsilitis, faringitis, sinusitis i drugi). Kronični oblici ovih bolesti povećavaju rizik od bronhopulmonalne upale.
Predisponirajući čimbenici razvoja niže desne desne pluća:
- opstruktivna plućna patologija u kroničnom obliku;
- kanceroznih tumora;
- nedavno prenesene operacije;
- zatajenje srca;
- Opekline, rane, ozljede;
- ARVI (ospice, gripa i drugi);
- dugotrajno liječenje lijekovima (citostatici, hormoni, antibiotici, antacidi);
- infekcije mokraćnog trakta i gastrointestinalnog trakta;
- sjedeći način života, nedostatak svježeg zraka, produženi krevet za odmor.
Također, mogu imati ulogu dijabetes, atrofične i vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava (ishemijski moždani udar, cerebralni infarkt, encefalopatija).
Simptomi desni desni upalu pluća
Kliničke manifestacije pneumonije donjeg režnja desnog pluća variraju. To ovisi o stupnju i težini, prirodi uzročnika, volumen povezanih bolesti u upaljenom tkivu, dobi (stariji, nježan ljudi i djece za teže).
Većina pojave bolesti je akutna:
- temperatura raste na 38,5-39 ° C, popraćeno znojenjem i zimicama;
- slabost u tijelu raste i glava boli;
- kada disanje, postoji bol u prsima u donjem desnom;
- suho kašljanje ili odvajanje sluzi koja može sadržavati nečistoće sluzi, krvi, gnoj.
Također, odrasli mogu imati brzo disanje, tahikardiju, bolove u mišićima, proljev, pogoršanje herpesa, konjunktivitis.
Prilikom slušanja promjena u prsima jasno se razlikuju samo periferne upale. Čuje se vlažna ili suha rala, koja se često nalaze u stražnjem dijelu.
Značajke u djetinjstvu
Kod djece, pneumonija je najteža tijekom novorođenčeta i prvih 2-3 mjeseca života. Na razvoj bolesti u ovom slučaju može utjecati na traume od rađanja, bolesti majke tijekom trudnoće i toksikoza, kršenje higijenskih pravila u bolnici, prijevremeni poremećaj, a posebno prehrana djeteta.
Glavni znakovi upale pluća u bebama:
- nekoherentna temperatura;
- površinsko disanje, kašljanje (češće suho), dispneja;
- bljedilo kože;
- plavljenje nasolabijalnog trokuta;
- anksioznost, plakanje.
U predškolskoj djeci i školskoj djeci, žarišna upala pluća je najčešći oblik upale pluća. U osnovi ima sekundarni karakter, koji se razvija na pozadini sinusitisa, adenoida, tonsilitisa.
Temperatura može biti drugačija - od subfebrile do visoke, a kašalj je suha ili vlažna (ponekad bolna). Postoji cijanoza, bljedilo kože lica, desni bočni poremećaji u prsima, znatno intenzivirani s dubokim nadahnućem.
dijagnostika
X-zraka pluća s lijevom lijevom upalom pluća na desnoj je drugačija. Ako je upala mala žarišna i ograničena, vidljiva je samo promjena u plućnom uzorku. S nekoliko žarišta, vidljivo je višestruko zamračivanje. Radijalne niti mogu se također vidjeti u obliku mrežastog uzorka s malim područjima prosvjetljenja. Smanjena je transparentnost pogođenog područja na slici u usporedbi s ostatkom pluća.
Test krvi pokazuje blagi porast ESR-a, umjerene leukocitoze, a ponekad i detekciju leukopenije i pomaka neutrofila. Ispitivanje odvojenog sputuma određuje vrstu zaraznog agensa koji je neophodan za odabir antimikrobnog lijeka.
U diferencijalnoj dijagnozi važno je da desna strana upale pluća u donjem režnju razlikuje od:
- ARVI, bronhitis, bronhiolitis;
- tuberkuloze;
- infarkt pluća;
- exudativni pleurizam;
- tumora i cista;
- ozljeda ili srčanog edema pluća.
Kod bronhitisa najčešće je nedostatak otežano disanje, a wheezing može promijeniti svoj karakter ili nestati nakon kašljanja.
Za razliku od upale pluća s upalom slijepog crijeva, bol se povećava palpiranjem trbuha i tijekom kašljanja, ali nema jasne veze između boli i dubine inspiracije.
Taktike liječenja
Temelj terapije za upalu donjeg režnja desnog pluća je unos antimikrobnih lijekova. Osim toga, propisuju se i protuupalni lijekovi, sredstva za iskašljavanje i imunost. Važna fizioterapija, higijena i prehrana.
Antimikrobna terapija
Za liječenje upale pluća prikazani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Odabir određenog lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o vrsti patogena, ozbiljnosti upale i drugim čimbenicima.
S pneumokoknom etiologijom, eritromicin i benzilpenicilin vrlo su učinkoviti. Prvi ima prednost, jer također pokazuje aktivnost protiv mycoplasma i legionella. Ako je upala pluća virusna, antibiotici su nemoćni. Eritromicin u terapeutskom režimu često se kombinira s gentamicinom i intravenskom glukozom.
S streptokoknom upalom pluća, oni su učinkoviti:
- tetraciklin;
- oletetrin;
- penicilin;
- eritromicin;
- metaciklin;
- Vibramitsin.
Stafilokokna upala pluća tretirana je semisintetskim penicilinom, jer su otporni na djelovanje penicilinaze, koju proizvode Staphylococcus bakterije. Također su učinkoviti cefalosporini (Cefazolin, Kefzil), kombinacija Gentamicina i Linomicina. U teškim oblicima koriste se antistafilokokna plazma i gama globulin.
Kod ornitičke pneumonije tetraciklinski antibiotici dobro funkcioniraju, s mikoplazmom - morfociklinom. Popularno antimikrobno sredstvo za liječenje upale pluća je amoksiklav (amoksicilin), koji je učinkovit protiv mnogih patogenih mikroorganizama. Bakterija Klebsiella (s Freelanderovom pneumonijom) osjetljiva je na Streptomicin u kombinaciji s Gentamicinom i Kanamycinom.
Protuupalni lijekovi
Kako bi se smanjio izlučivanje u plućnim tkivima i zaustavio upalni proces, mogu se koristiti lijekovi iz NSAID skupine (Indometacin, Movalis, diklofenak). Oni su imenovani nakon normalizacije pokazatelja temperature, recepcija se provodi zajedno s antibioticima ili nakon njihovog otkazivanja.
Ako je bolest dugotrajna, tada se u liječenju desne desne lijeve pneumonije dodatno koriste glukokortikoidi. Ovi lijekovi imaju puno ozbiljnih nuspojava, pa su propisani kratkim tečajem i malim dozama. Potreba za njihovom uporabom procjenjuje samo liječnik.
imunoterapija
Imunokoregijska sredstva su naznačena za kroničnu pneumoniju i imunodefikantne uvjete. Oni povećavaju razinu imunološke obrane, imaju antioksidans, detoksificirajući učinak. Primjeri lijekova su Timalin, Dapsone, natrijev nukleotid, Nootropil, imunoglobulini (endobulin, Sandoglobulin), svježe smrznuta plazma.
expectorants
Simptomatska terapija također uključuje uporabu:
- Bronhodilatatori, koji oslobađaju bronhijalne grčeve, smanjuju natečenost i pomažu očistiti akumulirani sluz (Salbutamol, Oxys).
- Izbavitelji koji razrjeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegovo izlučivanje (tripsin, termopsis, mucaltin, sirup ili dekocija korijena s licem).
fizioterapija
U fizioterapeutskom liječenju upale pluća:
- induktometrija - za vrijeme rješavanja bolesti;
- laserska terapija;
- UHF - lokalno na upalni fokus u aktivnoj fazi upale pluća;
- mikrovalna mikrovalna terapija za ubrzavanje resorpcije;
- Elektroforeza lijekova (Lidaža, kalcijev klorid, heparin).
U dugotrajnoj tijeku bolesti pokazuje toplinske postupke s parafina, ozocerit, blata i amplipulse za bolju odvodnju (iskašljavanja i eksudata).
Za oporavak, korisni su respiracijska gimnastika, refleksoterapija, galoterapija, pulsirajuća i manja masaža, mješavine helij-kisik.
komplikacije
Pored simptomatologije i liječenja, važno je znati što je opasno desni desni leđni pneumonija, jer njegove komplikacije prijete ne samo zdravlju nego i životu. Posljedice upale pluća s odgođenim ili neučinkovitim liječenjem mogu biti:
- exudativni pleurizam;
- respiratorna insuficijencija;
- apsces pluća;
- septički šok.
Terapija komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u bolnici ili jedinici intenzivne njege.
Prognoza i prevencija
Smanjuje se rizik od razvoja upale pluća udesno u donjem režnju:
- normalizacija radnog i odmora režima;
- punu prehranu, unos vitamina;
- prozračivanje prostora i ovlaživanje zraka;
- svakodnevne šetnje i sport;
- sprečavanje i pravodobno liječenje ARVI;
- stvrdnjavanje, uklanjanje pregrijavanja i hipotermija tijela.
Prognoza za liječenje upale pluća je povoljna. Postotak smrti ne prelazi 5% i povezan je s razvojem komplikacija zbog nepravodobnog ili bez liječenja. U većini slučajeva, desna strana upale pluća završava oporavkom.
zaključak
U medicinskoj praksi pneumonija donjeg dijela desnog pluća je češća od lijeve strane upale, što je posljedica anatomije pluća. Donja lokalizacija lokalizacije važna je za razlikovanje od nekih drugih patologija, osobito od akutnog upala slijepog crijeva. Manifestacije bolesti mogu se izbrisati, a komplikacije su opasne, pa za svaki, čak i manje znakove, požuri liječniku.
Oblik upale pluća i njegovo liječenje
Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!
Potrebno je samo prije sna.
Psiunična pneumonija, ili, kako se zove, izvanbolnička upala pluća, je infekcija uzrokovana bakterijama. Oni uđu u tijelo iz okoline. Kratak odgovor na pitanje, što je vrsta pneumonija iz opće populacije, možete prepoznati bolest kao upala pluća zbog infekcije kapljica u zraku, koja se dogodila bez kontakta sa zdravstvenim ustanovama.
razlozi
Bakterijske izvanbolničke upale pluća izazivaju različiti mikroorganizmi s smanjenim imunitetom. Najčešće su pneumokokci, koji dolaze iz nazofarinksa u pluća ili hemofilična štapića. U maloj djeci i pacijentima s kroničnim patologijama, pneumonija se često pojavljuje zbog Staphylococcus aureus. Posljednji uzročnik - Klebsiella - živi na površini kože i probavnog trakta, a također utječe na osobu s slabom imunološkom obranom.
Razvoj mikroorganizama olakšava:
- teška hipotermija;
- kronične bolesti (dijabetes, zatajenje srca);
- pijenje alkohola;
- prijenos operacija.
klasifikacija
Na strani upala
Bakterijska pneumonija tipa zajednice razlikuje se od strane upalnog procesa. Ako je pluća pogođena s desne strane, onda razgovarajte o desnoj strani pluća upale i obrnuto.
- Bronh na desnoj strani je širi i kraći od lijeve strane, tako da desna strana upale pluća javlja mnogo češće. Ovaj oblik bolesti s upalom donjih režnja tipičan je za odrasle, posebno one koji imaju dijabetes, bubrežnu bolest ili virus imunodeficijencije. Desna strana upale pluća javlja se obično s aktivnošću streptokoka, dok je pogođena niža lobarna regija pluća.
- Lijeva lijeva upala pluća je opasnija od desni obložene upale pluća. To je zbog anatomske osobine tijela. Ako su bakterije već prodrle u lijevu pluća, imunitet osobe je vrlo nizak. Glavni simptomi su kašalj i bol u stranu. Ako je lezija vrlo velika, moguće je da lijeva strana prsa zaostaje za disanjem.
Područjem ozljede
Pneumonija može utjecati na različita područja. Ako se maleno područje upali, bolest se zove fokalna. Kada su zaraženi neki dijelovi tijela, govorimo o segmentnoj upalu pluća. Ukupni oblik promatran je s upalom cijelog pluća. Ali ako je oštećen samo jedan dio organa, dijagnosticira se upala pluća. S druge strane, ona je podijeljena na gornji, donji i središnji vrh.
- Gornji režanj se smatra ozbiljnim oblikom i manifestira se kao svijetle simptome s lezijama cirkulacijskog i živčanog sustava.
- Upijajuća pneumonija podsjeća na trbušnu nježnost. To uzrokuje groznicu, zimicu i ispljuvake.
- Središnja lobarska upala pluća razvija se u dubini parenhima pluća, pa su njegovi znakovi vrlo slabo izraženi.
Po težini
U skladu s težinom bolesti razlikuje se nekoliko oblika njegovog razvoja.
- Bakterijska upala pluća u laganom obliku se tretira kod kuće s antibioticima. Kada se promatra bolest, blage disneuksa s opterećenjem i blagom groznicom. Istodobno, ostaje normalni pritisak i jasnoća svijesti. X-zrake pokazuju malu žarišta upale u plućnom tkivu.
- Prosječna težina upale pluća je različita po tome što utječe na pacijente s kroničnim bolestima. Bolest se liječi u bolnici. Osoba ima tahikardiju, znojenje, groznicu i lako euforiju.
- Pneumonija teškog tijeka zahtijeva, u pravilu, hospitalizaciju i liječenje u jedinici intenzivne njege. Njegovi glavni znakovi su nedostatak disanja i septičkog šoka. Svijest je vrlo zamagljena, može biti delirija. Vnezspitalnaya pneumonija teške struje ima visok postotak letalnosti, pa je tijek liječenja odabran s velikim oprezom.
Na cjelokupnu sliku
Na temelju kliničkog tijeka bolesti i njegovih morfoloških značajki razlikuje se od akutne i kronične upale pluća.
- Akutna zajednica stečena pneumonija iznenada se javlja i karakterizira opijenost tijela. Obično bolest ima teški tijek, postoji intenzivan kašalj s jakim ispljuvkom u obliku gnojova i sluzi. Ako se akutna upala pluća ne liječi u vremenu, ona će ići u kronično stanje.
- Kronična bakterijska upala pluća karakterizira poraz ne samo plućnog, nego i tkiva. Kada se elastičnost smanjuje, tada se razvijaju patološki procesi. Ova proliferacija vezivnog tkiva, bronhijalne deformacije i sustavno zatajenje dišnog sustava. Stalni relapsi upale uključuju nove strukturne elemente pluća.
dokazi
Unatoč činjenici da zajednica stečena pneumonija ima veliku klasifikaciju, postoje opći simptomi bolesti koji upućuju na prisutnost upalnog procesa u plućima:
- visoka temperatura;
- kratkoća daha;
- kašalj s isušivanjem sputuma;
- slabost i zimicu;
- znojenje;
- glavobolje i bol u mišićima;
- grčeve u abdomenu;
- proljev i povraćanje.
U starijih ljudi s upalom pluća nema vrućice, nema kašlja. Oni su zabrinuti zbog tahikardije i zbunjenosti.
U pneumonije stečene u zajednici kod djece
- Bolest se može razviti kod djece od 2-4 tjedna života.
- U ranom djetinjstvu glavni uzrok upale su streptokokne bakterije, dok su pneumokokci i haemophilus influenzae rijetko patogeni.
- U djece starije od 3 do 5 godina, uvjeti za pojavu bolesti su isti kao kod odraslih osoba. Simptomi upale pluća također se podudaraju s znakovima upalnog procesa kod starijih pacijenata.
- Liječenje nekompliciranih oblika provodi se antibioticima u ambulantnim uvjetima. Doziranje je propisano od strane liječnika uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta.
- Pneumonija kod djece javlja se različitim stupnjevima težine. U pozadini komplikacija može doći do plućnih apscesa, uništavanja, kao i kardiovaskularne insuficijencije. Liječenje zahtijeva hospitalizaciju.
dijagnostika
Tijekom ispitivanja stručnjaci su otkrili pneumoniju stečenu u zajednici. Zasebna medicinska povijest je obavezna i ocjenjuju se svi važni klinički simptomi. Dijagnoza upale pluća u izvanbolničkom okruženju ima nekoliko stupnjeva.
- Kontrola zračenja je postupak za radiografiranje prsa. Ispitani su organi prsne šupljine u prednjem dijelu, za koje fotografiraju bočne i izravne projekcije. Glavni znak upale u slikama je zadebljanje tkiva u obliku zamračenja. X-zrake se dva puta koriste: na početku bolesti i nakon antibiotske terapije.
- Laboratorijska dijagnostika se provodi prikupljanjem analiza. Glavni pokazatelji proučeni su općim testom krvi. Ovo je, prije svega, broj leukocita. Osim toga, ozbiljnost bolesti karakterizirana je biokemijskim testovima glukoze i elektrolita. Ponekad se provodi analizu plina arterijske krvi.
- Da biste postavili dijagnozu, napravite nekoliko mikrobioloških studija. Analizira se bojanje materijala iz donjeg respiratornog trakta, analizira se pleuralna tekućina. Kao dio ekspresne metode, ispitivani su antigeni u urinu.
Točna dijagnoza
Da bi se isključila mogućnost drugih bolesti koje utječu na dišne putove, liječnik mora postaviti diferencijalnu dijagnozu. Cilj mu je razdvajanje upale pluća od bolesti poput alergija, tuberkuloze, oteklina, kolagenoze, pneumonisa.
U kompleksu za diferencijalnu dijagnozu, pored gore spomenutih pregleda, postoje ultrazvuk pluća, invazivne metode, serološke tehnike, procjena oksigenacije.
Ako je moguće, učinci sepsa i endokarditisa, ultrazvuka abdominalne šupljine, izotropno skeniranje. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza u ranoj fazi bolesti, organizirana je kompjuterizirana tomografija.
liječenje
- Otpuštanje pneumonije na ambulantnoj osnovi prvenstveno se odnosi na antibiotsku terapiju. Za bolesnike radne dobi bez popratnih bolesti propisuju se "Amoksicilin", "Klaritromicin" ili "Roxitromicin". Za starije osobe i bolesnike s drugim patologijama, oni pišu "Cefuroxim", "Levofloxacin", "Ceftriaxone".
- Kada se ispljuvka počinje udaljiti tijekom kašlja, potrebno je izbaciti ekspektoranse. U ambulantnim postavkama također su propisani vitamini, antipiretici i imunomodulatori.
- Liječenje zajednice stečene pneumonije treba pratiti korištenje velikog volumena tekućina - do tri litre dnevno. To može biti sokovi i vitamin infuzije. U prehrani bi trebalo ostati samo lako probavljiva hrana.
- Pneumonija teškog tijeka, kao i prosječni stupanj bolesti i fokalne raznolikosti liječi se u bolnici. Dok groznica ne prođe, pacijent mora biti u skladu s krevetom za odmor.
Službeni propisi
U 2014. godini, rusko respiratorno društvo objavilo je kliničke smjernice za dijagnozu, liječenje i prevenciju zajednice stečene pneumonije kod odraslih osoba. Dokument sadrži odredbe koje pomažu liječnicima da odaberu strategiju liječenja, a pacijentima je dozvoljeno donositi pravu odluku u vezi s terapijskim tečajevima i preventivnim mjerama.
- Da bi se odredila potreba za hospitalizacijom, koriste se posebni kriteriji. Među njima su izraženi respiratorni neuspjeh, septički šok, uremija, hipotenzija, oslabljena svijest. Prema kliničkim preporukama, dovoljno je imati više od jednog od ovih kriterija za obavljanje liječenja ne u ambulantnom okruženju, već u bolnici.
- Identificirati etiologija teških pneumonija koristi kulture venske krvi, bakteriološka analiza iskašljaja i brzih testova za identifikaciju bakterija antigenurii različite prirode.
- Trajanje antibakterijskog liječenja za upalu pluća s nejasnom etiologijom je 10 dana. Ako je fokus infekcije izvan pluća ili postoje komplikacije, potrebno vam dugo trajanje do 2-3 tjedna.
- U pacijentu su potrebne respiratorne potpore ili neinvazivna ventilacija pluća.
- Kliničke preporuke opisuju i metode prevencije. Najpopularnije su pneumokokna i cjepiva protiv influence. Prije svega, oni se preporučuju za bolesnike s kroničnim patologijama i starijim osobama.
Liječenje desne strane pneumonije donjeg režnja
Naslovnica »Pneumonija» Liječenje desne strane pneumonije donjeg režnja
Liječenje desne desne strane desne strane upale pluća
Pneumonija je niža desna strana dijagnosticirana mnogo češće nego lijevom stranom. To je zbog osobitosti strukture dišnog sustava na ovoj strani. Donji dio desnog bronha leži pod kutom, što doprinosi akumulaciji virusa i bakterija. Uz smanjenje imuniteta i inhibiciju lokalnih zaštitnih reakcija, patogeni mikroorganizmi počinju se množiti brzo. Rendgenska slika istovremeno odražava simptome bronhopneumonije: prisutnost potamnjenih fokalnih područja.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest dovodi do uništenja plućnog tkiva i kršenja razmjene plinova između njih i krvi. Zbog nedostatka kisika u krvi, funkcije preostalih organa su povrijeđene i imunološki sustav je suzbijan. Pneumonija može biti žarišna (infiltrati imaju veličine do 11 cm), segmentni (djeluje na dio pluća), ukupno (upala cijelog organa) i bilateralna (oba pluća pate). Dijagnoza desne desne strane pneumonije donjeg loza znači da je upalni proces lokaliziran u donjem dijelu desnog pluća.
Desna strana upala pluća u djece
U djece, ova bolest se razvija vrlo brzo, bez odgovarajućeg tretmana, fokalni infiltrati uskoro pretvaraju u segmentnu ili lobarnu upalu. To je zbog činjenice da tijelo djeteta nije u stanju proizvesti protutijela uzročniku takve infekcije, budući da se još nije susreo s njom. Odziv tijela na prodiranje patogenih mikroorganizama u pluća izražava se povećanom aktivnošću alveolarnih makrofaga, koji uništavaju bakterije.
Uz veliki broj patogenih mikroorganizama, makrofagi se ne mogu nositi sa svojim zadatkom. U nekom trenutku, broj mikroorganizama je toliko visok da makrofagi postaju nesposobni da ih pravodobno unište. Ako patogeni infekcije pobijede u ovoj borbi, počinju se intenzivno razmnožavati. Primanje antibiotika omogućuje izbjegavanje širenja infekcije i pojavu ozbiljnih komplikacija.
Pneumonija kod djece ima sljedeće simptome: povišenu tjelesnu temperaturu, kašalj s iscjetkom, curenje nosa, brzo disanje. Lobarna upala pluća može dovesti do komplikacija, kao što slijedi: smanjenje volumena pluća tkiva, nakupljanje tekućine u pleuralnom šupljine, bronhokonstrikcije, alergijske reakcije drugih organa, pluća apscesa.
Dvostrani lobarna pneumonija odlikuje se sljedećim značajkama, u kojem se bolest mogu dijagnosticirati i bez RTG: bol u desnoj strani prsa, visoka temperatura, groznica, odvajanja viskoznog sputuma kašljanjem, krv u njezinu jaku bol u prsima s duboko disanje. Kod djece, ovi simptomi su manje izraženi, što je teško napraviti konačnu dijagnozu. Izgubljeno vrijeme pridonosi razvoju komplikacija. Prema statistikama, upala pluća u djece u ranoj fazi otkrivena je tek u pola slučajeva. To je zbog činjenice da roditelji nisu uvijek u stanju primijetiti prve simptome bolesti kod svog djeteta koji nose upalu pluća za prehladu. Pneumonija, komplicirana pleuritom, liječi se samo u bolnici.
Terapija desne desne pneumonije je ambulantno prilično komplicirana. Čak i uz sve potrebne lijekove, upalni fokus može se proširiti, zahvaćajući cijelo pluća.
Upala pluća kod djece najčešće je povezana s virusnim infekcijama, obično se ta bolest pojavljuje u sezoni jesensko-zimske. S oslabljenim imunitetom na pozadini gripe najčešće je desna strana upale pluća. Virusna upala pluća kod djece ima sljedeće značajke: akutni oblik bolesti, suhi kašalj tijekom prvih stadija bolesti, groznica, opsežna infekcija plućnog tkiva.
Liječenje desne desne pneumonije kod odraslih osoba
Pravodobna dijagnoza bolesti ne samo da vam omogućuje pravilno liječenje, već također značajno smanjuje vrijeme terapije. Pravilno liječenje upale pluća uključuje uzimanje antibiotika. Ako upotreba antibakterijskog sredstva ne daje odgovarajući rezultat, smatra se da uzročnik infekcije nije osjetljiv na lijek. Antibiotici bi trebali pomoći tijelu samo da se same suoče sa infekcijom, pa bi tretman trebao biti usmjeren ne samo na uništavanje patogena, već i na pojačavanje odgovora zaštitnih imuniteta.
Vrlo često liječnici ili povećavaju dozu lijeka ili odabiru jače antibiotike. Međutim, u liječenju pneumonije to je neprihvatljivo: takvi lijekovi mogu dovesti do patologija drugih organa. Dugotrajna upotreba antibiotika dopuštena je samo u kroničnom tijeku bolesti.
Liječenje desne desne pneumonije kod djece
U liječenju ove bolesti, antibiotici se također koriste u djece. Terapija mora biti odmah pokrenuta. To se provodi pod bakteriološkom kontrolom čak i prije određivanja uzročnika infekcije. U tu se svrhu provodi mikroskopija uslijed sputuma i patogena se injektira u hranjivi medij. Antibiotici su propisani u takvim dozama da su stalno prisutni u krvi tijekom liječenja. Obično se koriste dok se temperatura tijela ne postigne u normalu. Onda se vlastita obrana tijela mora uključiti. Mnogi liječnici vjeruju da pacijent mora nužno proći kroz 5-dnevni tijek liječenja antibakterijskim lijekovima, inače patogeni mikroorganizmi će razviti otpornost na antibiotike.
Međutim, tijekom nedavnih istraživanja, otkriveno je da s pravilnim doziranjem lijeka bakterije umiru u prvim danima liječenja. Ne preporučuje se dulji prijem antibiotika kod djeteta, jer to dovodi do neželjenih nuspojava. Da bi se pratila nestanak žarišta upale, obavlja se rendgenski pregled. Šteta od zračenja bit će manja od pogrešnog prihvaćanja antibiotika.
Uzrok upale pluća kod djece najčešće je uzrokovan infekcijama uzrokovanim streptokokom, pneumokokom i hemofilnim štapićem.
Ove bakterije umiru nakon 4 dana uzimanja antibiotika. Ako je upala pluća uzrokovana mikoplazmom, legionellom ili klamidijom, tijek liječenja se povećava na tjedan dana. Ako se učinak uzimanja lijeka ne promatra unutar 2 dana, liječenje se zamjenjuje. U teškim komplikacijama desne desne pneumonije propisana je primjena nekoliko antibakterijskih sredstava.
Uz dugotrajnu uporabu antibiotika, djeca mogu razviti simptome crijevne dysbiosis. Stoga bi se antibakterijska terapija trebala kombinirati s unosom vitamina B. Nakon ukidanja antibiotika propisati lijekove koji vraćaju zdrava crijevna mikroflora.
Kada liječenje liječnika treba pažljivo pratiti imunološki sustav djeteta: antibiotici pridonose supresiji njegovih funkcija.
Učinkovitost terapije procjenjuje se prema sljedećim kriterijima: normalizacija općeg stanja tijela, smanjenje broja leukocita u krvi, pad temperature, odsustvo dispneje i gnoj u sputumu.
Uz simptomatsko liječenje, količina sputuma koji se treba odvojiti trebao bi se smanjiti, malene mjehurićaste mjehuriće i teško disanje prestaju.
Liječenje upale pluća s narodnim lijekovima
Lijekovi opisani dolje ne zamjenjuju tradicionalni tretman, ali mogu biti dobar dodatak tome. Da bi poduprli imunitet djeteta s antibiotskom terapijom, sljedeći lijek pomaže: 750 g meda kuhaju se s 100 g bundeva od rogača za 5-7 minuta. Nakon toga, med filtrira. 1 tsp. lijekovi se uzgajaju u čaši vode i uzimaju se svake noći prije odlaska u krevet u roku od godinu dana.
Zalijepi se s lišćem plantaže pomoći u liječenju upale pluća. Moraju se isprati toplom vodom i ostaviti da se osuše. Nakon toga, lišće se primjenjuje na leđa, prsa i strane, prekrivene celofanom i vunenim krpom. Postupak se najbolje obavlja prije spavanja. Takav kompresija može biti načinjen od meda. Natrag i prsa bi trebali biti namazani medom i prekriveni tkaninom navlaženom vodkom.
Polietilen i topla krpa stavljaju se na vrh. Preporučuje se postupak 2 puta dnevno.
Pobačena pneumonija stečena u zajednici: dijagnoza, liječenje. Sprječavanje zajednice stečene pneumonije
Uobičajene infektivne bolesti respiratornog trakta smatraju se pneumonijom stečenim u zajednici. Najčešće je ta bolest uzrok smrti zbog raznih infekcija. To se događa uslijed smanjenja imuniteta ljudi i brzog prilagođavanja patogena na antibiotike.
Što je pneumonija stečena u zajednici?
To je zarazna bolest donjeg respiratornog trakta. U pneumonije kod djece i odraslih koji se stječe u zajednici, u većini slučajeva razvija se kao komplikacija virusne infekcije. Ime pneumonije karakterizira uvjete njegove pojave. Osoba je bolesna kod kuće, bez ikakvog kontakta s medicinskom ustanovom.
Pneumonija kod odrasle osobe
Odrasli najčešće dobivaju upalu pluća zbog ingestije bakterija, koje su uzročnici ove bolesti. U pneumonije kod odraslih stečena u zajednici ne ovisi o zemljopisnim zonama i društveno-gospodarskim odnosima.
Tijekom života na dišnim putevima i plućima osobe stalno su pogođeni patogenima: virusima i parazitima. Na putu do pluća, bakterije se susreću s zaštitnim preprekama, koje su predstavljene gornjim dišnim putovima i orofaringitom. Ako ove barijere prevladaju patogeni organizmi - bakterije, virusi i gljivice, infekcija počinje razvijati.
Što je upala pluća?
Ova bolest je podijeljena u tri vrste:
- Svjetlosna upala pluća je najveća skupina. Ona se tretira strpljivo, kod kuće.
- Bolest je srednje težine. Takva upala pluća liječena je u bolnici. Posebnost ove skupine je da većina pacijenata ima kronične bolesti.
- Teški oblik upale pluća. Ona se tretira samo u bolnici, u jedinici intenzivne njege.
Pojava pneumonije koju je provela zajednica događa se:
- Fokalna. Mala površina pluća upaljena je.
- Po segmentima. Karakterističan je poraz jednog ili istodobno nekoliko dijelova orgulje.
- Pravo na kapital. Neki dio tijela je oštećen.
- Ukupno. Poraz je sva pluća.
Ustanovljena pneumonija je jednostrana i dvostrana, desna i lijevo.
simptomi
- Tjelesna temperatura raste.
- Postoji hladnoća i slabost.
- Smanjena učinkovitost i apetit.
- Izgleda znojenje, pogotovo noću.
- Bolovi glave, zglobova i mišića.
- Svijest se zbunjuje i orijentacija se prekida, ako je bolest u teškom obliku.
- Bol u prsima.
- Herpes se može pojaviti.
- Bol u abdomenu, proljev i povraćanje.
- Kratkoća daha, koja se javlja tijekom vježbanja. Kada se osoba odmara, to se ne događa.
razlozi
Plućna pneumonija koja se stječe u zajednici razvija se kada mikrobi uđu u oslabljeno ljudsko tijelo i uzrokuju upalu. Uzroci bolesti su sljedeći:
- Podrhtavanje tijela.
- Virusne infekcije.
- Popratne bolesti: dijabetes, srce, pluća i drugi.
- Oslabljeni imunitet.
- Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
- Dugo ostanite na krevetu.
- Odgođena operacija.
- Starije dob.
Patogeni bolesti
- Pneumococci (najčešće uzrok bolesti).
- Stafilokoki.
- Atipični patogeni: mikoplazma i klamidija.
- Klebsiella.
- Virusi.
- Pneumocystis.
- Intestinalni bacil.
- Haemophilus influenzae.
dijagnostika
Tijekom pregleda vrlo je važno identificirati i procijeniti kliničke simptome bolesti kao što su vrućica, bol u prsima, kašalj s vasklom. Stoga, ako osoba ima pneumoniju stečenu u zajednici, povijest bolesti je obavezna za svakog pacijenta. U njemu liječnik bilježi sve pritužbe i obveze pacijenta. Radi potvrde dijagnoze provodi se radiološki pregled: rendgenska prsa. Kliničke manifestacije pneumonije stečene u zajednici su:
- Kašalj s ispuštanjem mukoko-purulentnog iskašljaja, u kojem su prisutne krvne žile.
- Bol u prsima tijekom disanja i kašljanja.
- Vrućica i otežano disanje.
- Strah od glasa.
- Otežano disanje.
Ponekad se simptomi razlikuju od onih tipičnih za ovu bolest, što otežava utvrđivanje ispravne dijagnoze i određivanje metode liječenja.
Ispitivanje zračenja
Pacijentu se dodjeljuje radiografija ako ima pneumoniju stečenu u zajednici. Dijagnoza metodom zračenja obuhvaća ispitivanje organa prsne šupljine u prednjem dijelu nje. Slika je snimljena ravno i bočno. Pacijent je podvrgnut rendgenskom pregledu čim se posavjetovao s liječnikom, a potom pola mjeseca nakon početka liječenja antibakterijskim sredstvima. No, ovaj postupak se može provesti ranije, ako je liječenje ima komplikacija ili klinička slika bolesti je značajno promijenila.
Glavni znak zajednice stečen pneumonije tijekom rendgenskog pregleda je zbijanje plućnog tkiva, zamračenje se određuje na slici. Ako nema znakova zgušnjavanja, nema upale pluća.
Lijeva desne strane donjeg lijevog pneumonije
Mnogi pacijenti u bolnicu kad su zabrinuti simptoma kao što su otežano disanje, kašalj, praćen blennoptysis, podizanjem temperature na 39 stupnjeva, bol s trnce na desnoj strani ispod rebra. Nakon što saslušaju pritužbe pacijenta, liječnik ga pregledava, sluša i probe, gdje je to potrebno. Ako postoji sumnja da je pacijent u zajednici stekao pravo jednostrano upala pluća, koja je, u pravilu, puno je češći (i zašto smo obratiti posebnu pozornost na njega), to je dodijeljen potpuni pregled:
- Laboratorijski testovi: opća, klinička i biokemijska analiza krvi, analiza urina i sputuma.
- Instrumentalne studije, uključujući radiografiju na prsima, fibroblokoskopiju i elektrokardiograme. Oblik zatamnjivanja na radiografskoj slici omogućuje nam razjasniti dijagnozu i fibroskopiju - otkriti uključenost bronha i dušnika u proces upale.
Ako rezultati svih testova potvrde da pacijent ima desnu stranu stečenu pneumoniju u zajednici, medicinska povijest je dopunjena. Prije početka terapije, pacijentov dijagram bilježi rezultate studija o svim pokazateljima. To je neophodno kako bi se prilagodilo prema potrebi.
Laboratorijske i instrumentalne studije mogu pokazati upalu donjeg desnog režnja pluća. Ovo je još jedna priča o bolesti. Pneumonija s nižim lobom dobivenom u zajednici - to će biti dijagnoza. Kada je to točno utvrđeno, liječnik propisuje tretman koji je individualan za svakog pacijenta.
Kako liječiti zajednicu stečenu pneumoniju?
Pacijenti s ovom dijagnozom mogu se liječiti iu bolnici i kod kuće. Ako pacijent ima pneumoniju stečenu u zajednici, povijest bolesti je obavezna, bez obzira na mjesto liječenja. Pacijenti u izvanbolničkom tretmanu obično se dijele u dvije skupine. Prvi se odnosi na osobe mlađe od 60 godina koje nemaju istodobne bolesti. Drugi - više od 60 ili ljudi s istodobnim bolestima (bilo koje dobi). Kada osoba ima pneumoniju stečenu u zajednici, liječenje se provodi s antibakterijskim lijekovima.
Za bolesnike prve skupine imenuje se:
- "Amoksicilin" s dozom od 0,5-1 g ili "Amoksicilin / klavulanatom" - 0,625 grama u isto vrijeme. Prihvaćeno tijekom dana 3 puta.
- Alternativa ovim lijekovima može biti: "Clarithromycin" ili "Roxithromycin" u dozi od 0,5 g i 0,15 g. Uzmi dva puta dnevno. Može se imenovati "azitromicin", koji se uzima jednom dnevno u količini od 0,5 g.
- Ako se sumnja da je bolest uzrokovana atipičnim patogenom, liječnik može propisati "Levofloxacin" ili "Moxifloxacin" za 0,5 g i 0,4 g. Oba lijeka se uzimaju jednom dnevno.
Ako pacijenti druge skupine imaju pneumoniju stečenu u zajednici, liječenje se obavlja pomoću sljedećih lijekova:
- "Amoksicilin / klavulanat" propisan je tri puta dnevno za 0,625 g ili dva puta dnevno za 1 g, "Cefuroxim" treba uzimati u količini od 0,5 g po dva puta dnevno.
- Alternativni lijekovi mogu se propisati: "Levofloxacin" ili "Moxifloxacin" za 0,5 g i 0,4 g, jednom dnevno na dan. "Ceftriaxon" je propisan za 1-2 grama intramuskularno, također, jednom dnevno.
Liječenje bolesti kod djece
U pneumonije kod djece s nekompliciranim oblikom bolesti, ovisno o dobi, liječena je sljedećim lijekovima:
- Djeca mlađa od 6 mjeseci propisuju se: "Josamycin" dva puta dnevno za tjedan dana u izračunu od 20 mg po jednom kilogramu tjelesne težine. Možda "azitromicin" - dnevna norma ne bi trebala prelaziti 5 mg po kilogramu tjelesne težine, trajanje liječenja - 5 dana.
- Djeca mlađa od 5 godina propisuju "Amoksicilin" unutar 25 mg / kg dva puta dnevno, trajanje liječenja je 5 dana. Može imenovati "Amoksicilin / klavulanat" u rekalkulaciji po kilogramu tjelesne težine 40-50 mg ili "Cefuroxin aksetil" doze od 20-40 mg / kg, respektivno. Oba lijeka se uzimaju dva puta dnevno, trajanje liječenja je 5 dana.
- Djeca starija od 5 godina propisuju se "Amoksicilin" s dozom od 25 mg / kg ujutro i navečer. Ako postoji sumnja SARS, odrediti „josamicin” unutra, povećavajući dozu do 40 mg / kg dnevno tijekom tjedna, ili „azitromicin” prema shemi: 1 dan - 10 mg / kg, a zatim 5 mg / kg 5 dana. Ako ne postoji pozitivan rezultat u liječenju, možete zamijeniti "amoksicilin" brzinom od 50 mg / kg jednom dnevno.
Preventivne mjere za sprječavanje bolesti
Preventivno održavanje pneumonije stečene u zajednici provodi se pomoću pneumokoknih i cjepiva protiv influence. Ako je potrebno, ubrizgavaju ih istodobno, samo u različitim rukama. U tu svrhu koristi se 23-valentno nekonjugirano cjepivo. Uveden je:
- Osobe starije od 50 godina.
- Osobe koje žive u domovima za njegu.
- Odrasli i djeca s kroničnom plućnom, srčanom i vaskularnom bolesti ili pod stalnim nadzorom liječnika.
- Djeca i adolescenti (od šest mjeseci do odrasle dobi) koji dugo uzimaju aspirin.
- Trudnice 2-3.
- Liječnici, medicinske sestre i ostatak bolničkog osoblja i ambulantnih klinika.
- Zaposlenici sestrinskih odjela.
- Za članove obitelji onih ljudi koji su u opasnosti.
- Medicinski radnici koji se brinu za bolesne kod kuće.
Sprečavanje zajednice stečene pneumonije je:
- Točan način života, koji uključuje vježbanje, redovite duge šetnje na svježem zraku, aktivan odmor.
- Balansirana zdrava prehrana s normalnim sadržajem proteina, vitamina i elemenata u tragovima.
- Godišnje cijepljenje djece i odraslih protiv gripe, koja se obavlja prije početka hladne sezone. Vrlo često, gripa daje komplikaciju. Osoba dobiva upalu pluća, što je teško.
- Život bez hipotermije i nacrta.
- Svakodnevno čišćenje i prozračivanje prostorije.
- Česti pranje ruku i ispiranje nosnih prolaza.
- Ograničenje kontakata s pacijentima s ARI.
- U razdoblju mase širenja infekcije, unos meda i češnjaka. Oni su izvrsni imunostimulacijski agensi.
- Ako ste zaraženi gripi ili samom sebi ili dijete, nemojte samorigirajte lijek, ali pozovite liječnika.
Upala pluća. desna strana pneumonije donjeg režnja - je li to ozbiljno? i da li je moguće liječiti kod kuće?
odgovori:
Ujak, ako je dijagnoza napravljena, onda je liječenje propisano, obično - antibiotik ili čak dva, fizička. ako je upala pluća teška, liječena samo u bolnici, puna je razvoja tuberkuloze i hemoptize
Allone cijeli dan
Moguće je da ja sada letim nešto slično. Kod kuće. Uskoro ću raditi.
Natalya Frolova
Pneumonija se obično liječi u bolnici, jer vam je potrebno 4 doze injekcija dnevno, kapaljke, dnevne preglede, redovite pretrage.
Irina Pevgova (Mitroshina)
Ako je upala pluća blaga ili umjerena, onda liječite kod kuće. Djeca su bolja u bolnici.
Andrey Gavrilenko
A što liječnik preporučuje, da se liječi izvan pacijenta ili u bolnici? Vi odlučite slušati ili ne, život je sve sama, što znači da, ako će se početi samo-liječiti i poremetiti tretman režim, onda ti garantno komplicirati situaciju pogoršava upalu pluća, razvoj akutne bakterijske uništenja pluća uz razvoj apscesa gnoj, ili što je još gore - gangrena pluća, Automatski dobiti u odjelu gnojni kirurgije, gdje Vas čeka puno muchitlnyh liječenja zabavu u obliku strašne liječničkom osoblju punkcijom grudi iz različitih kutova za puknuća, odvodnja, redrenirovaniya pleuralni šupljine ili od apscesa, pljuvanje smrdljivi gnoj i krv za vas u skoroj budućnosti će biti + standard rješenje problema obavljanja uklanjanje pluća ili cijele pluća (lobektomijsku, pneumonectomy), a to je garantnaya invalidnost i značajan pad u kvaliteti i trajanju života. Laž u obavljanju gnojni u teškom stanju ste i za najmanje 3 mjeseca, pod vakuum dopustiti liječničkom drenažu koja od vas u budućem potencijalu raspadajućih pluća će ispuhati litara gnoja. A najtužnije i najčešći prekršitelji režima - smrti od zatajenja više organa, od vremena osoba će izgledati kao zatvorenik Asventsema.
Razmislite o tome biste li trebali otići u takvu budućnost, kada možete izbjeći sve gore opisane, jasno nakon imenovanja liječnika pulmonologa.
Boris Aizikovich
to je moguće u načelu, ali pod uvjetom da je bolnica kod kuće
Zefir
Moguće je, ovisno o tome koliko je star pacijent, i hoće li se sve obveze liječnika koji su pohađali biti točno ispunjeni. Također obvezno, Rg pilote. Cl. i UAC.
Ako postoji mogućnost stvaranja svih uvjeta za liječenje kod kuće - bolje je liječiti kod kuće.
Samo LANA
Pneumonija je podmukla bolest i zahtijeva stalno praćenje, u svakom trenutku stanje djeteta može se pogoršati, stoga ne riskirajte zdravlje djece. Djeca mlađa od tri godine najčešće su hospitalizirana, zbog stalnog praćenja stanja i izbjegavanja razvoja komplikacija. Starija djeca mogu ostati kod kuće, pod uvjetom da roditelji strogo prate sve preporuke.
Uzroci pojave polisegmentalne upale pluća
Polistička upala pluća (osobito bilateralna) jedna je od najtežih bolesti i zahtijeva brzu terapiju. Činjenica je da se bilateralna polisergmentalna upala pluća uvijek brzo razvija, što dovodi do komplikacije disanja, pa čak i smrti.
Kod ove vrste bolesti bilo koje vrste (bilateralni, desni ili lijevi) pojavljuju se upalni učinci na epitel pluća. Ova upala ometa rad u nekoliko funkcionalnih segmenata (oni se nazivaju plućna područja koja sadrže alveole u velikom broju). Postoji brz napredak bolesti, koji na kraju postaje uzrok respiratornog zatajivanja.
Polistička upala pluća: uzroci pojave
Zaključak radiografija polysegmental pneumonije stručnjaka postavljene u slučaju pacijent u plućno tkivo žarišta upale, koji mogu biti postavljeni na različitim dijelovima na obje strane i dvije strane u isto vrijeme.
Kada se pojavi ova bolest, djeca doživljavaju bolne senzacije, jer je u plućima tijekom cijele bolesti pleura (djeluje kao zaštitna membrana) nadražena, koja se nalazi iznad plućnih polja. Sadrži pleuralu puno živčanih završetaka, što uzrokuje iritaciju i bol. Pluća nemaju receptore koji su osjetljivi na bol, pa ozbiljna bilateralna upala nije uvijek odmah vidljiva sve dok pacijent ne izvrši rendgensku snimku ili ne primijeti prve znakove.
Uzroci polisegmentalne bolesti mogu biti različiti, a glavni su:
- pojava bakterijskih infekcija, kao što su stafilokok, pneumokok, klamidija ili mikoplazma;
- oštećenje pluća od virusa;
- bolest s bolestima parazitskih i gljivičnih.
Jedna od ozbiljnih obilježja polisegmentalne pneumonije kod djece smatra se neposrednim tipom preosjetljivosti (medicinski radnici koriste kraticu STI). Pojavljuje se u području plućnih lezija u obliku edema tkiva, koji se brzo razvija.
Najčešće se preosjetljivost neposrednog tipa javlja kod pneumokokne infekcije, budući da su njegovi antigeni najsličniji proteinima u tijelu, s obzirom na to da je imunost nestabilna, a ne prepoznaju antigene GNT-a. U tom slučaju imunološki sustav percipira svoje bjelančevine kao bakterijske antigene i kasnije ih počinje uništiti. U odraslih osoba, takva reakcija nastaje kada u tijelu postoji desni polisegmentalna pneumonija nižeg reza. Vrlo neposredni tip preosjetljivosti doprinosi pogoršanju pacijenta zbog povećanih upalnih učinaka na tijelo.
Znakovi nastajanju polusegmentalnih upala
Polisegmentalni tip upale kod pacijenata bilo koje dobi uključuje simptome trovanja ili bronhopulmonalne kategorije. Prvo pogoršati tijek bolesti u bolesnika i utvrditi slabost mišića, vrtoglavicu, glavobolju, zimicu, febrilan i bolne senzacije u zglobovima.
Znakovi opijanja sindrom:
- Polupegmentarnu upalu s intoksicijskim sindromom uvijek prati povišena temperatura koja doseže 39-40 ° C. Razvoj bolesti je munja i najčešće izaziva pneumokokna upala pluća. Samu pneumoniju karakterizira stalna visoka povišena temperatura (gotovo se ne pada ni nekoliko dana), postupnim smanjenjem temperature potiče odgovarajuće liječenje.
- Značajna rashladnost u nekim slučajevima je preteča grozničavih senzacija koje traju nekoliko sati, pacijent je znojenje u ovom trenutku. Kada se epitel pluća ošteti, povećava se koncentracija patogena što doprinosi pogoršanju opskrbe krvlju u mozgu uslijed povećanja viskoznosti krvi. Istodobno postoje vrtoglavice i glavobolje.
- Kršenje plućnog epitela u djece javlja se zbog stafilokoknih ili streptokoknih bolesti i doprinosi stabilnoj povišenoj temperaturi do 40 ° C. Liječnici su ovu groznicu dali febris continua, čiji prijevod znači "stalnu groznicu". Pneumokokna upala pluća u djece je sposobna uzrokovati fulminantnu groznicu, praćenu sindromom vizualne intoksikacije. Ova vrsta groznice ne može se pojaviti nekoliko dana.
- Plućnu upalu pluća dijete prati sindrom intoksikacije. Ova vrsta upale pluća je vrlo rijetka. Klinički znakovi polisegmentalnih su slični onima segmentalne upale pluća. Ono se manifestira kod djece u obliku dispneje, disanja i slabog disanja, a lokalizacija žarišta javlja uglavnom u gornjim dijelovima pluća. Da bi razjasnili poraz segmenata, rendgenski snimak se izvodi u 2 projekcije. U tom slučaju, sjena infiltracije je homogena i intenzivna.
- Polisegmentarnu upalu pluća potiče nastanak slabosti mišića u bolesnika. Razlog tome je niska fluidnost krvi koja u budućnosti poremetiti zasićenost tijela kisikom.
- Slična se patogeneza pojavljuje u zglobovima, popraćena bolnim senzacijama u njima. To je zbog pogoršanja mikrocirkulacije u periostu.
Simptomi bronhopulmonarnog sindroma
S akumulacijom infiltrata u tijelu i reprodukcijom patogena u respiratornom traktu dolazi do bronhopulmonarnog sindroma.
Postoje slijedeći glavni simptomi:
- pojava promuklosti tijekom disanja i razgovora, koji se javljaju zbog edema zidova bronha;
- kašalj s ispljuvkom;
- Kada se javlja upala u pleuralnim pločama, bolne senzacije pojavljuju se u prsima.
Normalan organizam koristi crijevu epitela gornjeg respiratornog trakta za uklanjanje patogena. Ako crijeva ne rade ispravno ili ako zarazne bakterije ulaze u niže dijelove, bakterije se eliminiraju bronhijalnim rezanjem u obliku kašlja.
Polistička upala pluća promovira veliku akumulaciju tekućine, tijelo ga uklanja kroz dugotrajno kašalj. Uz upalu pluća, kašalj traje dok se respiratorni sustav ne potpuno očisti.
Bolovi u području lezija pluća nastaju zbog upale pleure, koja ima iritacije u lezijama u bilo kojem obliku pleuralnog lista. S pleuritom, polisergmentalna pneumonija pogoršava bol ili uzrokuje jake bolove u prsima tijekom oštrih pokreta.
Svi gore navedeni simptomi su čimbenici upale pluća. Da biste ih potvrdili, trebate uzeti radiograf. Svi ti znakovi su razlog ranijeg posjeta pulmonologu, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.
Kako se liječi polisegmentalna pneumonija?
Liječenje jedne ili dvostrane pneumonije moguće je primjenom antibakterijskih lijekova i lijekova.
Etiologija patogena u djece i odraslih je drugačija, tako da terapija uključuje uporabu različitih antibiotika.
Najbolji tretman bit će pravodoban kada će medicinski stručnjaci moći kratko vrijeme sijati kulture bakterija koje proizlaze iz bolesti u posebnom okruženju i odrediti osjetljivost bolesti na antibiotike. U roku od 2 tjedna od terapije, liječnik propisuje širok spektar antibakterijskih lijekova. Također, liječenje uključuje uklanjanje postojećih komplikacija ili njihovu prevenciju.
Dvostrana, desna ili lijevo polisergmentalna upala pluća je bolest koja se u svakom slučaju ne može potaknuti. Njegov razvoj može dovesti do respiratorne insuficijencije i smrti.
