Razvrstavanje astmatičnih bolesti

TKašalj

Razvrstavanje astmatičnih bolesti dijeli bolest u kategorije, stupnjeve, fenotipove, oblike i faze. Potreba za klasifikacijom je objašnjena multifaktorskim kroničnim tijekom bolesti, čija bi terapija trebala biti provedena na diferenciran način.

Vrste astme proučavaju liječnici dugo, ali etiologija bolesti nije u potpunosti određena, usprkos ozbiljnom radu. Na primjer, dosad su gotovo svi razlozi koji doprinose nastanku astmatičnog napada pojasnjeni, ali postoje slučajevi kada su njihovi simptomi atipični i nemoguće je klasificirati bolest prema standardnoj shemi.

Unatoč činjenici da je bolest astme teško liječiti, glavni smjer u liječenju je spriječiti napad egzacerbacije napada, kao i zaustavljanje već nastalog gušenja.

Bolest se razvrstava na temelju etiologije, ozbiljnosti simptoma i osobitosti bronhijalne opstrukcije. Međutim, astma je prvenstveno klasificirana kao ozbiljnost simptomatologije, budući da daljnja terapija ovisi o ovoj imovini.

Razvrstavanje prema stupnjevima razvoja

Sve bolesti su podijeljene prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD). To je isto za liječnike diljem svijeta. Klasifikacija astmatičnih bolesti je teško odrediti, jer može biti praćena raznim patološkim procesima.

Bolest se klasificira prema sljedećim čimbenicima:

težinu astme na početku terapije;
simptomi astme prije liječenja;
fazu filtriranja;
prisutnost komplikacija.

U skladu s ovom klasifikacijom, postaje moguće odrediti stanje bolesnika u vrijeme liječenja lijekom pa se svi ti uvjeti moraju uzeti u obzir u skupini.

Razvrstavanje bolesti prema prirodi tečaja

Bolest je podijeljena 4 stupnja:

I - povremeni razvoj bronhijalne astme, kada je napad gušenja dovoljno rijedak i u intervalu između napada zdravstveno stanje bolesnika se ne mijenja. Noću, astmatični simptomi mogu se pojaviti ne više od dva puta mjesečno;

II - trajna stadij pluća, karakterizirana razvojem gušenja više od jednom tjedno i više od dva puta mjesečno noću;

III - bolest prolazi s umjerenom težinom, a noćni se napadaji opažaju nekoliko puta tjedno. Dnevni napadaji se javljaju gotovo svakodnevno;

IV - karakterizira težak tijek, što čini nužnim uzimati glukokortikosteroidne pripravke. Ova faza može dovesti do razvoja astmatičkog statusa.

Razvrstavanje po simptomatologiji

U bronhijalnoj astmi postoje sljedeće faze:

Prekursora. Ovo stanje se opaža nekoliko dana ili sati prije pojave napada. Ova faza može biti popraćena vazomotornim rinitisom, suhom nosnom šupljinom, teškom iscjetkom i periodičkom dispnejom.

DISTANCE. Na vrhuncu napada, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka. Tako pacijent može prihvatiti kompulzivnu pozu (sjedi na stolici, nakon što je stavio ruke u područje koljena). U respiratornoj aktivnosti uključivale su se dodatne mišiće, a na nadahnuću se pojavljuju interkostalni prostori. Izdah se obično produžuje i izvodi se uz malo napora. Ovisno o ozbiljnosti stanja, moguće su simptomi hipoksije.

NAPREDNO RAZVOJ. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je postupnim nestankom wheezinga i kratkog daha nakon kojeg slijedi normalizacija respiratorne aktivnosti.

RAZVOJ ASTMATSKOG STATUSA. Zapravo - bronhijalni napad, ali karakterizira dulji i teži razvoj bolesti. U tom slučaju, simptomi se oštro povećavaju i opaža se nedostatak kisika. Ako pacijent ne pruži pravovremenu pomoć, pacijent može umrijeti.

Oblici astmatskih bolesti

Prema ICD, bronhijalna astma je podijeljena u nekoliko oblika. To uključuje:

Alergijske. U ovom slučaju, alergen je provokator bolesti. Istodobno se oslobađa atopični oblik astme s povećanom osjetljivošću na kemikalije kućanstva.

Nealergijskog. Ova skupina uključuje aspirinovu astmu, koja se manifestira u nesnošljivosti prema aspirinu, NSAID-ovima i preparatima lijekova žute boje.

MJEŠOVITI. U ovoj skupini se kombiniraju svi simptomi bronhijalne bolesti.

Osim toga, razlikuju se izdržljivi, srednji, blagi i teški oblici bolesti. Sve ove faze karakteriziraju zajednički znakovi u obliku poremećaja respiratornog djelovanja, napadi gušenja i smanjenja radne sposobnosti.

Alergijski (atopični) oblik.

Ova vrsta bolesti se odnosi na jednu od najčešćih, čija je osnova akutna reakcija na različite tipove alergena. U pravilu, alergeni koji često uzrokuju astmatičan napad uključuju:

grinje prašine prisutne u kućnoj prašini;

životinje (vuna, sline, izmet);
ubod insekata;
pelud cvjetnica;
prehrambeni proizvodi;
kozmetika i tako dalje.

Liječenje ovog astmatičnog oblika je zaustavljanje kontakta s alergenom i liječenje.

Aspirin bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti pripada alergijskoj sorti, a njegovo ime je zbog činjenice da među svim protuupalnim lijekovima za njegovo zaustavljanje, najtočnija negativna reakcija izaziva aspirin.

Razvrstavanje bronhijalne astme u djece je otežano raznim komplikacijama, pa je potrebno njihovo obvezno liječenje i ograničavanje pristupa pacijentu alergenu. Za proširenje bronhijalnih lumena i smanjenje imunološkog odgovora na stimulus, propisuju se adrenomimetici i glukokortikosteroidi.

Postojan oblik bolesti

Ovaj astmatični oblik varira u težini. Postojana astma može biti teška, blaga i blaga. Ova vrsta bolesti karakterizira stalna iritacija bronha, a upalni proces ima karakteristične simptome i može potrajati dosta dugo (mjeseci i čak godine). Trajni oblik zahtijeva upotrebu složenih terapeutskih mjera imenovanjem glukokortikosteroida i beta-2-adrenomimetika.

Povremena bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti karakterizira epizodni razvoj. Za razliku od perzistentne astme, bolest ovog oblika mnogo je lakše liječiti bez izazivanja ozbiljnih problema. Napadi prekidne astme su epizoda, pa su terapijske mjere usmjerene upravo u zaustavljanju njihovog napada i postizanju dugog remisije koja omogućuje pacijentu da vodi uobičajeni način života. Nadalje, preporuča se pratiti preventivne mjere s ciljem sprečavanja razvoja stresnih situacija, pridržavanja posebne hipoalergenske prehrane i spavanja i odmora. Vrlo često ove vrste bronhijalne astme zahtijevaju prevenciju svih mogućih kontakata s alergenom, tako da je bolest drastično smanjila njegovu aktivnost.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti smatra se najopasnijim, jer pacijent, u pravilu, ne može procijeniti težinu razvoja simptoma. Međutim, on ne prima posebno propisano liječenje. Nekontrolirana astma se iznenada razvija i prati oštar porast simptoma. S neprobavljenom terapijom, bolest se može prebaciti u teži kronični oblik. Kako bi se spriječio razvoj nekontrolirane astme, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta i pravodobno savjetovanje stručnjaka.

Profesionalna astma

Ova vrsta bronhopulmonalne bolesti čini 20% svih slučajeva bronhijalne astme. U pravilu se razvija u pozadini nepovoljnih čimbenika koji se odnose na profesionalne aktivnosti neke osobe (boje, lakovi, proizvodi štetne proizvodnje, kemikalije itd.). Bolest se javlja samo kod odraslih bolesnika u radnoj dobi.

Dobivanje pozitivnih rezultata u liječenju zahtijeva obveznu promjenu profesionalne aktivnosti, isključujući prodor štetnih tvari u dišni sustav pacijenta. U slučaju teškog razvoja bolesti, terapija lijekom se koristi u skladu s posebnim protokolom.

Najčešće je razumljivo razvrstavanje bronhijalne astme u smislu ozbiljnosti stanja (svjetlo, umjereno i tečno). Treba imati na umu da je ponekad teško zaključiti o težini astme, iako je potrebno odlučiti o daljnjoj terapiji.

Pri razjašnjavanju težine bolesti uzimaju se u obzir svi faktori (simptomi, trajanje napadaja, učinkovitost terapije itd.). Osim toga, provode se fizička i instrumentalna dijagnostika.

Razvrstavanje bolesti prema stupnju težine

Razvrstavanje bolesti prema težini protoka nužno je za imenovanje odgovarajućih terapeutskih mjera potrebnih za neutralizaciju patoloških procesa u tijelu.

Ozbiljnost stanja procijenjena su sljedećim pokazateljima:

koliko se često događaju napadi dana i noći;
vrijeme potrebno za ublažavanje astmatičnog napada;
stupanj negativnog utjecaja bolesti na opće stanje pacijenta;
indeks vanjske respiratorne aktivnosti.

Klinički simptomi koji karakteriziraju ozbiljnost astmatičnog napada:

respiratorna stopa;
stupanj sudjelovanja pomoćnih mišića u respiratornoj aktivnosti;
prisutnost wheezing i wheezing;
oticanje u prsima tijekom aktivnosti disanja;
priroda plućnog disanja otkrivena tijekom auskulacijskog pregleda;
učestalost kontrakcije srčanog mišića (brzina otkucaja srca);
sparing držanje pacijenta u napadu;
promjena u ponašanju pacijenta (agitacija ili, obrnuto, inhibicija, letargija);
nužan stupanj ograničenja tjelesne aktivnosti;
procjenu potrebne terapijske intervencije i mjere za zaustavljanje akutnog astmatičkog napada.

Stupanj gradacije astmatičnog napada

lako;
Srednje teške;
teški;
vrlo teška (karakterizirana razvojem astmatičkog statusa).

Moguće komplikacije tijekom astmatičkog napada

Kod procjene mogućih komplikacija, astma se klasificira u nekomplicirani oblik i komplicira. Među najvjerojatnijim komplikacijama napada astme najčešće se javljaju:

simptomi "plućnog" srca (akutne, subakutne i kronične faze);
razvoj emfizema pluća (potkožnog, intersticijskog i mediastinalnog);
pojava spontanog pneumotoraksa;
razvoj atelektaze pluća (polisegmentarna i segmentna);
poremećaja u radu hormonskog sustava;
oštećenje živčanog sustava.

U pravilu, klinička praksa određuje najteže slučajeve razvoja astme, kada su njihove najrazličitije manifestacije najsjajnije. U tom slučaju, često dovoljno pacijenata ima nizak prag za steroidni tretman pa često razvijaju sekundarni razvoj astme u složenom liječenju. Stoga, astmatičari se preporučuju intenzivnoj njezi, au najozbiljnijim slučajevima reanimacija.

Razvojem bronhopulmonalnih bolesti razlikuje se razdoblje remisije i pogoršanja. Tijekom egzacerbacije astmatični napad je najizraženiji, a također je moguć i razvoj opstrukcije. Akutni razvoj astme praćen je ekspirijskim gušenjem, pojavanjem wheezinga i paroksizmalnim kašljem, praćenim smanjenjem brzine na vrhuncu izdaha. Ovo stanje bilježi i sam pacijent i okolni ljudi. Simptomi napada mogu se ponoviti s različitim stupnjevima komplikacija.

Temeljem sindroma hiperreaktivnosti i bronhijalne opstrukcije, postoje 2 faze razvoja bolesti:

pogoršanje;
remisija (u ovoj fazi je bolest klasificirana kao uporna, ako su epileptičke epileptičke bolesti odsutne više od 2 godine).

Razdoblje oproštaja je potpuna ili nepotpuna. To se određuje na temelju analize kliničkih i funkcionalnih indikacija.

Važno je napomenuti da se kašaljni oblik bolesti, koji prolazi latentnim simptomima, izdvaja odvojeno. Njegovi znakovi (u pravilu, određeni jakim kašljem) slični su simptomima bronhijalnih opstrukcija (KOPB, pušačkog bronhitisa) pa je vrlo teško dijagnosticirana.

Fenotipizacija s bronhalnom astmom

Poremećaj funkcionalnosti bronha u astmatičkoj bolesti može se pojaviti pod utjecajem mnogih čimbenika. Kako bi se pojednostavio klasifikacije bolesti, kao i odrediti željeni terapijski zahvat, ona je podijeljena u bronhijalne astme fenotipa (skupa karakterističnih obilježja živog organizma u određenim oblicima razvoja). Takva terminologija može se primijeniti na različite bolesti, na primjer, astmatičnu.

Astmatični fenotip uključuje:

težina simptomatologije;
dobnu skupinu pacijenta;
stupanj razvoja bronhijalnih prepreka;
učinak fizičkog napora na tijelo;
učinak alergena i štetnog okruženja;
brojne fiziološke nijanse;
simptomatologija kliničke slike i aktivira bolest.

Klasifikacija bronhopulmonalnih bolesti fenotipom je važna kako bi se odabrala individualna terapija koja će imati najučinkovitiji rezultat i omogućit će dugoročnu remisiju.

Ne smije se zaboraviti da je za svaki astmom manifestacijama u početnoj fazi bolesti, odmah se obratite visoko kvalificiranog liječnika koji je propisao niz dijagnostičkih i laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo razvrstavanje bolesti i dalje učinkovita terapija. Nemojte sami uzimati lijek bez propisa liječnika. To može dovesti do razvoja produljenog astmatičnog napada i prijelaza bolesti u kronični oblik.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Kako prepoznati simptome astme kod odraslih i djece

Važno je prepoznati simptome astme kod odraslih i djece u početnoj fazi napada. To će pomoći u liječenju grčeva s brzim reakcijskim lijekovima, ublažavanju patnje pacijenta i smanjenju vjerojatnosti štetnih posljedica.

Glavni znak astme jaki je gušenje, blokirajući izdisanje. Takvi napadaji su opasni zbog značajnog smanjenja unosa kisika u tijelu i velike vjerojatnosti smrti pacijenta. Posebno je teško prepoznati bolest u maloj djeci. Stariji pacijenti pate od astme ozbiljnije: njihovo stanje pogoršava prisutnost somatskih bolesti, koje su pune komplikacija.

Astma: vrste i oblici

Astma je bolest srednjih dijelova dišnog trakta. Točnije, spazam pokriva bronhijalno drvo.

U bronhijalne očigledno je upala konstanta, bronhiola osjetljiv luminalnu sužavanje (grč), povećanu proizvodnju sluzi u alergijskog ili nealergijskog podražaj: prašine, dima, kemikalije, opor miris. Poteškoće disanja, što dovodi do nedovoljne količine udisajnog zraka.

U ranim fazama bolesti dolazi do gušenja blage forme, pacijenta kašlja, pojavljuje se zaduha, teško ga je izdisati. Postoji karakterističan zvuk šuškanja na izdisaj. U kasnim stadijima patologije dolazi do nekontroliranog gušenja koja može dovesti do smrti.

Usporedba bronha u bronhijalnoj astmi i zdravi

Postoji 7 klasifikacija bolesti. Najčešća uporaba 3 osnovne podjele: vrsta poticaja, olakšanje simptoma, oblik propuštanja.

Po vrsti poticaja liječnici dijele vrste bolesti u četiri velike skupine:

Alergijska (atopička) astma, koja izaziva prisutnost alergena. Napad se događa uslijed udisanja prašine, prašine, duhanovog dima, čestica kose za kućne ljubimce, biljnog peluda. Kod egzacerbacija periodicnost je tipična: njihov izgled je povezan s prisutnošću nadražujućeg zraka u udisanju.
Nealergijskog. Patologija izaziva uporabu aspirina, NSAID-a, drugih lijekova. Snažniji čimbenici su prisutnost hladnoće i zatajenja srca. Konvulzije uzrokuju nedostatak proizvodnje organizma organskih tvari odgovornih za normalno funkcioniranje bronha, kao i pretjeranu proizvodnju prostaglandina od strane tijela.
Mješoviti. Složen tip koji uzrokuje obje vrste iritansa. Pojavljuje se u kasnim fazama razvoja bolesti, karakteriziran teškim tečajem i teško je zaustaviti.
Određen. Agent se ne može ustanoviti, bolest prolazi s umjerenom težinom, teško je zaustaviti.

U nazočnosti bolesti, on je klasificiran, dijeleći u obliku protoka:

Povremena svjetlosna astma. Simptom se javlja nerijetko, u blagom obliku.
Trajno - pacijent često ili trajno pati od napadaja, oblik je blaga.
Trajni srednji. Simptomi umjerene težine se neprestano promatraju.
Trajno teška. Vjerojatnost da je pacijent s opasnošću za život visok je.

Postoje tri vrste kontrola bolesti:

Kontrolirano: bronhijalni spazam zaustavljen specifičnim lijekovima (lokalni kortikosteroidi), postoji mogućnost preventivnih, preventivnih mjera.
Nekontrolirano - javlja se u teškim slučajevima, često dovodi do smrti.
Djelomično kontrolirano. To je karakteristično za starije osobe, ne može se posuditi.

Ako se nalazite u simptomima astme, obično se postavlja pitanje: od kojeg liječnika biste trebali kontaktirati.

Prvo posjetite terapeuta, okruga (obiteljskog) liječnika koji će se pozvati na alergologa, pulmonologa ili kardiologa. Djecu prvo pregledava pedijatar, a zatim piše upućivanje na alergolog i pulmonologist.

Simptomi astme kod odraslih

Napad astme započinje kao posljedica izloženosti alergenu, hladnom zraku, povećanom tjelesnom naporu, nervoznom pretjeranom izlaganju, liječenju. Razlog može biti jedan ili više faktora.

Znanstvenici su utvrdili da je jedan od pet odraslih osoba s njihovom bolesti dužan obavljati stručne poslove. Šanse za razvijanje astme kod ljudi s alergijama su u porastu. Uz to, nasljedni čimbenik igra odlučujuću ulogu.

Širom svijeta, 300 milijuna ljudi pati od različitih oblika astme. Utvrđeno je da u ekonomski razvijenim zemljama postotak slučajeva znatno premašuje prosječne statističke pokazatelje.

Simptomi astme kod odraslih i djece slični su na mnogo načina, ali manifestacije različitih vrsta bolesti nešto su drugačiji.

Zajednički znakovi napada s primarnim simptomima bronhijalne astme bit će:

Izgled poteškoća s disanjem s karakterističnim izdisajem. Tijelo se koristi za napor na inspiraciju. Suženje bronha uzrokuje složenost kretanja zraka u oba smjera, što otežava izdisanje na isti način kao i disanje. Bolesniku je teže izdisati.
Kašalj se često pojavljuje, ali ne uvijek. Napad je suha, nazalna, bez mukoze. Na kraju napada može se ukloniti mala količina bistre sluzi.
Tijekom disanja čuju duge, zvučaste zvukove. U teškim slučajevima, zvukovi se mogu čuti na udaljenosti od pacijenta.
Pacijent je u panici, nemiran, nadražen, uplašen. Dišite često, plitko, bojeći se da uopće ne može izdisati.
Na licu se pojavljuje bljedilo, u teškim slučajevima, cijanoza usana, lica, ploča noktiju, ruke (cijanoza).

Neki znakovi astme kod odraslih ovise o dobi pacijenta. Mladi ljudi u 5-6 slučajeva od deset pate od atopičnih oblika. Napadi počinju pojavom karakterističnih znakova alergije.

U starijih ljudi češće se dijagnosticira infekcija-alergijski oblik bolesti. Pojavljuje se kao posljedica prenošene infekcije dišnog trakta. Senilna tijelo ne može u potpunosti biti očišćen od mikroorganizama metaboličkih proizvoda, što uzrokuje kronične upale, uporna otežano disanje, otežano disanje uz povremene egzacerbacije gušenja.

U razdoblju napada u starijih osoba, postoji velika vjerojatnost akutne plućne insuficijencije u pratnji kardijalne insuficijencije. Prvi znakovi astme često se javljaju noću ili ranije ujutro. U sklonoj poziciji, bronhijska sekrecija akumulira, vagusni živac je u aktivnom stanju, brzo izaziva grč. Stariji ljudi kašalj, često disanje s zviždeći daha, pokušavajući sjesti, nagnuti tijelo prema naprijed, noge vise dolje, protežu svoje ruke na obje strane tijela.

Karakterističan znak napada bronhijalne astme kod ljudi svih dobnih skupina je pokret tijekom disanja mišića prsa, ramena. Zbog zadržavanja zraka u bronhima, postoji kružni porast prsnog koša (golub prsnog koša). Ljudi koji u ranoj dobi obolijevaju, formira se takav oblik prsa.

Postoji atipična vrsta patologije - kašlja. S njom dolazi do suhog, kašlja kašlja koji se često zbunjuje s bronhitisom. Kraj konvulzije ukazuje se na povlačenje male količine kapljevine.

Simptomi astme kod djece

Bronhijalna astma zauzima vodeće mjesto među kroničnim bolestima kod djece. Prema različitim procjenama, utječe na 10-20% djece. U mnogim je djecom astma prolazila s godinama, u takvim slučajevima je rečeno da je dijete "preraslo".

Većina pedijatara, uključujući Dr. Komarovsky, naziva dva glavna problema liječenja patologije kod djece:

pogrešno dijagnosticiran;
strah od roditelja prije složene dijagnoze, strah od liječenja.

Liječnici kažu da pravovremeno otkriveni simptomi i pravilno dijagnosticirani povećavaju šanse za bebu da preraste bolest i da uđu zdravo u odrasloj dobi.

U ranoj fazi liječnici pozivaju nekoliko simptoma simptoma bronhijalne astme kod djece:

pojava kratkoće daha s karakterističnom wheezing u razdoblju nakon tjelesnog napora ili u prisutnosti alergije;
poteškoće s disanjem, trljanje u izdisanju, kašljanje noću, rano ujutro (odmah nakon ustajanja iz kreveta);
kašalj, nedostatak daha u odsustvu vrućice ili drugih znakova prehlade, SARS;
cijanoza (cijanoza) lica, posebno nasolabijalnog trokuta, tijekom napada kašljanja ili gušenja;
razdražljivost djeteta.

Najčešće su primarni znakovi astme dijagnosticirani kod djece u dobi od 3-4 godine.

Mala djeca ne mogu opisati pritužbe. Glavni simptom astme kod djeteta je zvižljivi, dugotrajan zvuk s izdisajem na pozadini napada zagušenja, bljedila ili cijanoze lica.

Prekursori bolesti su znakovi alergije na kućnu prašinu, dim cigarete, kose za kućne ljubimce, lijekove. Mnogi liječnici među takvim čimbenicima nazivaju česte prehlade, bronhitisa.

Korisni video od Dr. Komarovskog o simptomima bronhijalne astme kod djece i njegovom liječenju.

Simptomi bolesti

Uz opće simptome, s različitim vrstama astme, opaženi su specifični simptomi. Oni ovise o karakteristikama patologije:

Bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma je kronična bolest koju karakterizira alergijska upala i povećana osjetljivost bronha na tvari koje prodiru u tijelo izvana.

U većini slučajeva, bolest se manifestira u djetinjstvu. To je zbog činjenice da struktura bronhijalnog stabla kod djece ima svoje osobine. U gotovo 50% slučajeva bolest se dijagnosticira za dvije godine. U 80% djece, znakovi bronhijalne astme otkriveni su u školskoj dobi. U dječaka se bolest opaža dvaput onoliko često koliko kod djevojčica.

Pod utjecajem poticaja, dišni putevi su suženi, što uzrokuje proizvodnju velike količine sluzi. To zauzvrat dovodi do poremećaja u normalnoj struji zraka tijekom disanja.

Vrste bronhijalne astme kod djece

Razvrstati bronhijalnu astmu u djece na nekoliko osnova.

Ovisno o uzrocima bolesti:

Endogeno - povezano je s psihoemocionalnim ili fizičkim stresom, infekcijom.
Ekstrogena - povezana je s gutanjem alergena.
Atopijski - povezan je s nasljednom predispozicijom na alergije.
Mješovita geneza - izazivanje napada može biti bilo koji od gore navedenih čimbenika.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti:

Svjetlosni oblik. Kratki napadi astme javljaju se manje od jednom tjedno, a noću su odsutni ili se pojavljuju vrlo rijetko (ne više od dva puta mjesečno).
Srednje teški oblik. Simptomi bolesti se javljaju češće nego jednom tjedno, ali rjeđe od jednom dnevno. Noćni se napadaji pojavljuju najmanje dva puta mjesečno. Uz pogoršanje bolesti, dijete je uznemireno spavanjem, a tjelesna aktivnost je inhibirana.
Teški oblik. Napadi se javljaju gotovo jednom dnevno, a noćni napadi se ponavljaju ne više od jednom tjedno. Dijete je uznemireno tjelesnom aktivnošću i spavanjem.
Teški uporni oblik. Napadaji bronhijalne astme javljaju se svakodnevno tijekom dana i noću. Istodobno, tjelesna aktivnost je ograničena.

Uzroci bronhijalne astme kod djece

Napadi bronhijalne astme kod djeteta mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

Udisanje alergena (čestice krzna, pelud biljaka, plijesni), hladni ili zagađeni zrak, uključujući oštre mirise.
Emocionalno pretjerivanje.
Neke hrane i lijekove.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

Nasljedna predispozicija. Prisutnost bronhijalne astme kod bliskih srodnika povećava rizik od bolesti kod djeteta za 20%.
Preosjetljivost. To je uzrokovano genima smještenim u petom kromosomu. U tom slučaju, bronhi imaju povećanu osjetljivost na antigene koji dolaze iz okoline.
Čimbenici okoliša. Najviše incidencija bronhijalne astme opaža se u područjima s visokim zagađenjem zraka.
Akutne respiratorne infekcije u ranom djetinjstvu.
Pušenje majke tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.
Prerano rođenje, kada dijete nije dovoljno razvijeno dišni sustav.
Nedovoljna prehrana i gubitak težine.

Simptomi bronhijalne astme kod djece

Obavezne kliničke manifestacije bronhijalne astme uključuju karakteristične napade gušenja. Postoje tri razdoblja bolesti. Tijekom remisije, dijete nema nikakvih simptoma. U nekim se slučajevima ponaša manje aktivno od vršnjaka. Ako se bolest manifestira u ranoj dobi, tada trajna hipoksija može dovesti do zaostajanja u neuropsihološkom razvoju.

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece je uklanjanje svih mogućih alergena i jačanje imuniteta.

Prije pojave napada (nekoliko dana, sati ili minuta), mogu se primijetiti sljedeći simptomi bronhijalne astme kod djece:

Povećana razdražljivost.
Nedostatak apetita.
Nesanica ili pospanost.
Izgled obilne sluznice iz nosa.
Glavobolja.
Suhi kašalj, koji s vremenom raste i postaje vlažniji.

Simptomi bronhijalne astme kod djeteta:

Pomanjkanje daha i osjećaj stezanja u prsima ne dopušta mu da diše. Može se iznenada razviti i postići veliku snagu u nekoliko minuta.
Snažan dah i osjećaj nepostojanja zraka. Dah postaje kratak, ali dubok i jak, a izdisanje je grčevito sporo (3-4 puta duže od inspiracije).
Paroksizmalni kašalj, tijekom kojeg se vrlo viskozno prozirno sputanje počinje protjecati. Ponekad se oslobađa u prilično velikoj količini, što pomaže u olakšavanju disanja.
Oticanje grudi. Broj udisaja u minuti - više od 50, kod djece starijih od 5 godina - više od 40.
Nedostatak nazalnog disanja, dijete diže zrak usta, pokušavajući sami pomoći s ramenima, torzom i vratom.
Prisilna pozicija u pokušaju olakšavanja disanja. Dijete odbija laž. On preferira sjesti, naslanjajući se koljena na koljena ili tvrdu površinu, ponekad dobiva na koljena i koljena s naglaskom na gornjim udovima.
Podignite temperaturu tijela na 37 ° C.

Tijekom napada lice postaje blijedo, natečeno, s cyanotic hladu. Dijete doživljava osjećaj straha, postaje prekriven hladnim znojem, ne može govoriti. Čin disanja uključuje mišiće abdominalnog zida, ramena i leđa. Simptomi koji ugrožavaju život uključuju umjerenost kože, nijemi pluća, respiratorni neuspjeh.

Napad može trajati do 40 minuta ili nekoliko sati (u ovom slučaju, dijagnosticirati asthmatic status). Nakon prestanka, dijete diše postupno normalizira, dok slabost ostaje. S brzim i dubokim istjecanjem, rales mogu ustrajati.

Uz pogoršanje bronhijalne astme također se aktiviraju i druge kronične bolesti, kao što su urtikarija, rinitis i opstruktivni bronhitis.

U dojenčadi teško je prepoznati bolest. U prodromskom razdoblju dijete ima tekuću sluz iz nosa, kihanje i suhi kašalj. Tonzile postaju edematous i postoje pojedinačne suhe rales preko pluća.

Dijete ne dobro spava, postaje nervozno i razdražljivo. Možda postoje problemi s stolicom, zatvorom ili proljevom. Tijekom napada astme disanje su kratke i česte, a exhalations pratnji buke i zviždati, zbog čega disanje počinje nalikovati jecajući. Istodobno, tijekom udisanja, krila nosa se napuhavaju.

U nekim slučajevima, istovremeno sa napadima astme u djeteta može doći do kašlja epizoda koje se javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima i nestaju nakon primjene bronhodilatatora. U maloj djeci, tijekom napada astme može doći do mokrog znoja.

Simptomi bronhijalne astme kod djece 1-6 godina:

Poremećaji spavanja i razdražljivost.
Periodično kašljanje u snu.
Jaki suhi kašalj s disanjem disanja.
Jačanje ili pojava kašlja tijekom fizičkog napora.

Bronhijalna astma često se kombinira s alergijskim rinitisom, koji se može promatrati tijekom cijele godine ili sezonski, i atopični dermatitis.

Simptomi bronhijalne astme kod djeteta starijih od 6 godina:

Kašalj za vrijeme spavanja.
Kašalj nakon vježbanja.
Smanjena tjelesna aktivnost.

dijagnostika

Na prvim znakovima bolesti morate zatražiti savjet od pedijatara, terapeuta, pulmologa ili alergologa.

Jedna od teških komplikacija bronhijalne astme kod djece je astmatsko stanje. To je životno ugrožavajuće stanje, koje proizlazi iz produljenog napada, što se gotovo ne može posuditi.

Instrumentalne metode dijagnosticiranja bronhijalne astme kod djece uključuju vršnu fluksmetriju. Koristi se prijenosni uređaj sličan cijevi. Dijete treba izdisati što je moguće više zraka kako bi procijenila prohodnost bronha. Mjerenje se provodi kod djece starijih od 5 godina. Obavite postupak dva puta dnevno, prilikom popravljanja uporabe lijekova i režima dana. To omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i utvrđivanje uzroka napadaja.

Radiografija ili računalna tomografija mogu isključiti ostale plućne bolesti.

Laboratorijske metode istraživanja:

Opća i biokemijska analiza krvi.
Opća analiza urina.
Opća analiza sputuma.
Bakteriološko ispitivanje sputuma.
Određivanje proteinske frakcije.
Analiza za alergene.

Diferencijalna dijagnostika omogućuje razlikovanje bronhijalne astme od takvih patologija kao:

Sindrom hiperventilacije.
Sapi.
Difterija.
Vanjsko tijelo u respiratornom traktu.
Neoplazme u respiratornom traktu.

Liječenje bronhijalne astme kod djece

Kako bi se smanjio broj napadaja bronhijalne astme kod djece, potrebno je isključiti kontakt djeteta s alergenom ili provesti specifičnu imunoterapiju.

Kontraindikacije na specifičnu imunoterapiju:

Dob od 5 godina.
Nedostatak jasne potvrde alergena.
Pojačanje bronhijalne astme ili drugih kroničnih bolesti.
Prisutnost neoplazmi, kao i autoimune, endokrine i zarazne bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme kod djece koriste se lijekovi sljedećih skupina:

Beta2-agonista.
Metilksantini kratkog djelovanja.
Glukokortikosteroidi sustavnog djelovanja.
Antikolinergici.

Ti lijekovi omogućuju vam da se opustite glatke mišiće bronha, kao i oni smanjuju mukozni edem i vaskularnost, povećavaju broj kontrakcija dijafragme i blokiraju razvoj bronhospazma.

Lijekovi se mogu koristiti u obliku inhalacijskih doza ili enteralno. Kako bi se spriječio bronhospazam, koriste se sljedeći alati:

Stabilizatori membrana mastocita.
Kortikosteroidi.
Pripravci kromoglikanske kiseline.
Antagonisti receptora leukotriena.

Tijekom napada je potrebno:

Dajte djetetu sjedeći položaj.
Osigurajte ga svježim zrakom.
Oslobodite se od razbijene odjeće.
Pokušaj se smiriti.
Izvršiti inhalaciju s bronhodilatatorom.

Dijete iznad 5 godina trebalo bi biti osposobljeno za zaustavljanje samih napada astme pomoću inhalatora.

U teškim napadajima treba pozvati hitnu medicinsku pomoć.

komplikacije

Jedna od teških komplikacija bronhijalne astme kod djece je astmatsko stanje. To je životno ugrožavajuće stanje, koje proizlazi iz produljenog napada, što se gotovo ne može posuditi. Posljedica toga je edem bronhiola i nakupljanje guste sluzi u njima, što dovodi do povećanja gušenja. U 5% slučajeva, napad završava smrtonosnim ishodom. S razvojem astmatičkog statusa naznačeno je hitno hospitalizacija. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege.

U većini slučajeva, do razdoblja puberteta, napadi gotovo prestanu, ali ostaje bronhijalna hiperreaktivnost i neka kršenja plućne funkcije.

Također, bronhijalna astma kod djece može izazvati sljedeće vrste komplikacija:

Dišni sustav - u obliku pneumonije, spontani pneumotoraksa, akutnog respiratornog zatajenja, atelektaze.
Kronični respiratorni - u obliku emfizema, pneumoskleroze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
Srčani - u obliku miokardijalne distrofije, zatajenja srca, aritmije, hipotenzije.
Gastrointestinalni.
Mozak - u obliku respiratorne encefalopatije, nesvjestice, neuropsihijskih poremećaja.
Metabolički.

Najčešća komplikacija bronhijalne astme kod djece je atelektaza. Ovo je začepljenje zidova bronha, koje proizlaze iz edema. U nedostatku pravodobnog liječenja može doći do navale kod oštećenih bronha.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o dobi u kojoj su se pojavili prvi znakovi. U većini djece s dijagnosticiranom alergijskom astmom, bolest se nastavlja lako, ali i ozbiljne komplikacije su moguće.

Daljnja prognoza bronhijalne astme, čiji su prvi znakovi pojavili u djetinjstvu, je povoljan. U većini slučajeva, do razdoblja puberteta, napadi gotovo prestanu, ali ostaje bronhijalna hiperreaktivnost i neka kršenja plućne funkcije.

Ako bolest započne u adolescenciji, prognoza nije tako povoljna. Općenito, bolest polako napreduje i kronično. Pravilno i pravodobno liječenje bronhijalne astme kod djece može eliminirati ili smanjiti broj napadaja, ali ne utječe na uzrok bolesti. Razdoblje remisije može trajati nekoliko godina.

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece je uklanjanje svih potencijalnih alergena i jačanje imuniteta:

Pravodobno liječenje svih bolesti dišnog sustava uzrokovane patogenim mikroorganizmima.
Odbijanje pušenja tijekom trudnoće i dojenja, kao iu budućnosti u prisustvu djeteta iu sobi u kojoj može biti.
Redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostora u kojem dijete živi. Odjeća i knjige trebaju biti u zatvorenim ormarima. Preporuča se da se riješite mekih igračaka.
Zapošljavanje respiratorne gimnastike, sport.
Isključenje iz prehrane dječje hrane koja sadrži štetne aditive i potencijalne alergene.
Isključivanje potčinjavanja.
Stvaranje ugodnog okruženja za dijete i smanjenje emocionalnog stresa.
Koristite za pranje dječje odjeće posebnih hipoalergenskih prašaka.

Bronhijalna astma kod djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma u bilo kojoj dobi karakterizira napada daha (do status astmatikusa), koji se može ponavljati u različitim razmacima (iz jedne epizode u nekoliko mjeseci do dnevno), mogućnost komplikacija, djeteta invalidnosti, pa čak i smrt. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje ključni su za povoljan tijek bolesti, do mogućnosti potpunog nadoknade.

Uzroci astme iz djetinjstva

Bronhijalna astma u djeteta bilo koje dobi rezultat je složenog utjecaja nekoliko čimbenika. Moguće je izolirati uzročne faktore same, trenutke koji ih pogoršavaju, i čimbenike (pokretače) koji uzrokuju astmatičan napad.

Učinak tih čimbenika okoline i unutarnjih značajki tijela je isti u bilo kojoj dobi. Važna je točka njihova pravovremena identifikacija i sprečavanje daljnjeg utjecaja.

Ova bolest ima nasljednu prirodu. Ako jedan od roditelja ima atopičnu bolest, rizik od razvoja ove bolesti kod djeteta je 8 do 25%. Ako je takva bolest (atopijski dermatitis, pollinoza) zabilježena u oba roditelja, tada je vjerojatnost pojave astme u takvom djetetu blizu 100%.

Astma je ekološki uzrokovana bolest. Oni pate više stanovnika zagađenih megalopaca nego ruralnih područja. Osobe koje žive na sjevernim područjima manje su osjetljive na ovu bolest od onih koji žive na srednjoj i južnoj geografskoj širini.

Zapravo, uzroci astme kod djece su sljedeći:

raznih alergena
- industrijski alergeni (aerosolusi), tj. komponente industrijskog i fotokemijskog smoga, spojeva protein-vitaminskog koncentrata;
- alergeni stambenih jedinica, i to:
  - proizvodi ljudske aktivnosti (oksidi dušika i ugljika, sumporovodik, amonijak);
  - kemijskih spojeva koji nastaju kao rezultat rada kućanskih kamina, peći, ploča;
  - komponente građevinskog materijala (sintetička tapeta, lakovi i ljepila, linoleum);
  - raznih insekticida i deterdženata;
- prehrambeni proizvodi koji podliježu industrijskom kemijskom tretmanu ili koji sadrže ksenobiotiku (boje, zgušnjivači, okusi);
povećanje broja slučajeva perinatalne patologije patološke trudnoće;
prevalencija ranog umjetnog hranjenja nad prirodnim;
iracionalnu antibiotsku terapiju i kršenje pravila cijepljenja.

Čimbenici koji pridonose razvoju astme, tj. Pojačavaju učinak uzročnih događaja, uključuju:

virusne infekcije dišnog trakta (osobito rinovirusa);
atopijski dermatitis;
dim duhana čak iu malim količinama u okruženju u kojem dijete živi;
druga patologija tijela (osobito mala), koja se ne liječi ispravno, na primjer, disbakterija u djeteta.

Trigger, to je provokativni napad, trenuci su:

ponovljeni kontakt s određenim (individualnim za svako dijete) alergeni;
prekomjerni fizički ili emocionalni stres;
promjena u meteorološkoj situaciji;
prisutnost u okolnom zraku tvari s oštrim mirisom.

Prisutnost jednog ili dva čimbenika iz gore navedenog nema kardinalni štetni učinak, odlučujući je upravo njihov složeni utjecaj na dijete bilo koje dobi.

Mehanizam razvoja bolesti

Da biste razumjeli što je bronhijalna astma, morate općenito znati mehanizme njenog formiranja, temelj patogeneze ove bolesti.

Simptomi astme uzrokuju:

grč glatkih mišića malih bronha (tj. zapravo bronhospazam);
edem, hiperemija i stanična infiltracija sluznice spazmatičnih bronha;
potpunu ili djelomičnu okluziju viskozne i guste sekrecije spazmatičnih bronha.

Većina djece ima kombinaciju svih navedenih točaka. U djece predškolske dobi mucosalni edemi i bronhijalni blokovi obilnija su viskoznom izlučivanjem. U starijoj djeci (školska djeca) prevladava bronhospazam.

U formiranju astme postoje 4 vrste nedostataka:

imunopatološke reakcije;
anatomski i funkcionalni nedostatak u zidu bronhalnog stabla;
hiperreaktivnost bronha;
neravnoteža neuroendokrinog sustava.

Vrste bronhijalne astme

Postoji nekoliko varijanti ove bolesti, klasifikacija se temelji na dominantnom izazivanju faktora. Razlikuju se sljedeći oblici astme:

atopijski, izazvani različitim alergenima;
neatopijska
- patoreceptor - uzrokovano patološkom reakcijom tkiva na nealergijske podražaje;
- Nadražujuće, izazvane određenim atmosferskim zagađenjem;
- Dismetabolički (rijedak oblik) povezan je s formiranjem astmogenskih spojeva u djetetovom tijelu;
- aspirin - protiv pozadine pravilne astme, polipa u nosu, sinusitis i rinitis - unos različitih NSAID-ova izaziva početak napada;
- astma tjelesne aktivnosti;
- astma gastroezofagealnog refluksa (gutanje želučanih želučanih sadržaja u jednjak).

Razvoj određene varijante ove bolesti je strogo individualni trenutak i ne ovisi o dobi djeteta.

Simptomi i znakovi bolesti

Klinički znakovi astme gotovo su isti kod djece različitih dobnih skupina.

Mlađa djeca dominiraju simptomima opće naravi (uznemirenost i anksioznost), starije dijete može dovoljno koherentno opisati vlastite osjećaje nedostatka zraka i vrlo teška izdisaja.

Klinička bolest astme počinje s takozvanim prekursorima, trajanje od nekoliko sati do mnogih dana. Najjasnije se izražavaju u predškolskoj djeci. Među njima najčešće su:

slabost, pospanost, depresija, nemotivirani strah;
ponekad naprotiv - pretjerano uzbuđenje, euforija, glasan smijeh i pjevanje;
vegetativni reakcije (ili blijedo crveno lice, simptom tahikardija ili fibrilacije, rijetko javlja bradikardija, mučninu i povraćanje, bol u trbuhu);
znakove peludne groznice (znojenje u grlu i nosu, suzenje, začepljen nos, osjećaj težine u prsima).

Tada se astmatični napad zapravo razvija. Karakterizira ga:

počevši od noći;
dijete je nemirno, neprestano trči u krevetu;
označena uvlačenje sukladni mjesta na prsima (vratni trend, međurebreni prostor), male ispravke pacijent obrađuje prsnog koša (počiva na krilu ili krevet), nešto lakše disanje;
na daljinu glasno glasno bučno disanje s teškoćom izdisanja;
kada se uho primijeni na prsima, suhe rale (tzv. glazbene rale) se vrlo dobro čuju u različitim kalibarima.

Simptomi napada pod utjecajem liječenja, rjeđe - spontano, postupno smanjenje, disanje se postupno obnavlja. U nepovoljnim situacijama, napad se pretvara u astmatski status.

Komplikacije bronhijalne astme

S pravodobnim liječenjem su rijetke. Najčešći su sljedeći:

astmatični status;
akutni respiratorni i / ili zatajenje srca;
atelektaza pluća;
pneumotoraks;
potkožnog ili mediastinalnog emfizema;
neurološke posljedice zbog teške hipoksije;
karakteristična deformacija prsa.

Astmatsko stanje karakterizira tri faze:

Prvo - to karakterizira njezin intenzitet se povećava sa znakovima napada astme (smetnje disanja, otežano disanje s teškoćama, zvučnim teško disanje udaljenosti znatno glasnije od auskultacijskih zvukova koji se čuju liječnika); Dijete može postati nemirna i neveseo, starija djeca, za razliku od, prilagoditi na osjećaj nedostatka zraka, a ne žaliti;
Druga faza razlikuje se od prvog povećanjem respiratorne insuficijencije (ekscitacija dijete zamijenjen letargiju, blijeda koža s oštro modrim primjesa, branje edem i dispneju, bronhospazma pojavljuje potpunu odsutnost bučnog disanja i kašlja, slaba i česte puls, krvni tlak značajno kapi);
treću fazu karakterizira ukupna polianorganna insuficijencija, pojava hipoksije mozga povećava, liječenje u ovoj fazi ne može donijeti željeni rezultat.

Atelektaza je potpuna blokada dijela pluća ili cijele površine kao posljedica okluzije lumena bronha s debelom tajnom. Dijete je plavo, disanje je izuzetno teško, a na stranu lezije postoji nedostatak respiratornih pokreta. Konačna dijagnoza se temelji na radiografiji.

Pneumotoraks je ulaz zraka u šupljinu prsa i kompresiju pluća. Potrebna je hitna radiografska i kirurška intervencija.

Asthmatični bronhitis je najčešća komplikacija astme. Karakterizira ga prevladavanje upalnih reakcija, dugi, slabo izlječivi tijek, mogući razvoj upale pluća.

U adolescenata se može primijetiti najteži tijek astme. To je posljedica promjena hormonskog i živčanog reguliranja, nedostatka usklađenosti sa svim medicinskim propisima, kao i neprestano provođenja korekcije doze lijekova.

Dijagnoza i ispitivanje u astmi

U maloj djeci dijagnoza bolesti temelji se samo na podacima klinike i povijesti razvoja svih simptoma. Djeca i adolescenti u školskoj dobi koriste određene metode istraživanja kao što su:

spirografija (ispitivanje stupnja bronhijalne opstrukcije);
vrhunska mjera (mjerenje respiratornog toka u različitim uvjetima, omogućuje da se uzme u obzir učinkovitost terapije);
laboratorijsko ispitivanje iskašljaja i otkrivanje specifičnih kristala Charcot-Leiden;
Ispitivanja raščišćavanja i alergijska ploča za prepoznavanje određenog okidača.

Opći smjer liječenja astme

Upravljanje takvim djetetom obavlja pulmonologist ili alergolog, rjeđe pedijatar. Liječenje u bilo kojoj dobi trebalo bi biti sveobuhvatno, uključujući zaustavljanje napada (prva pomoć), osnovnu terapiju usmjerenu na sprečavanje pojave napada. Kako se bronhijalna astma u potpunosti izliječiti do kraja, nije poznata, ali uz pomoć redovite terapije moguće je dulje remisije, odnosno nedostatak napadaja.

Suočavanje s napadom

Za zaustavljanje napada koriste se beta agonisti kratkog djelovanja, tvari koje eliminiraju grčenje muskulature bronhijalnog stabla. Najprikladniji, najbrži i najučinkovitiji način njihova uvođenja je nebulizator (kompresor podvrgava suspenziju lijeka izravno u bronhiju kroz masku kisika pod pritiskom). Na taj način unosite:

berotek;
Flomax;
Ventolinum-maglica;
atroventa;
intal (kromoglikonska kiselina);
Puimicort.

S blagom varijantom napada, umjesto beta-agonista, mogu se koristiti kratkotrajni metilksantini (eufilin, teofilin). U teškom tijeku napada, terapija kisikom i sistemski glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon) uvedeni su u kompleks medicinskih mjera.

Osnovna terapija

To je stalna neophodna komponenta djetetovog života tijekom međurječnog razdoblja. uključuje:

ograničavanje utjecaja faktora okidnosti (uključujući hipoalergensku prehranu);
specifična imunoterapija;
terapija drugih bolesti (na primjer, liječenje pankreatitisa);
terapija lijekom s:
- beta-agonisti dugog djelovanja (sumpor),
- natrij kromoglikata,
- ketotifen,
- inhalirani kortikosteroidi,
- antagonisti receptora leukotriena,
- dugo djelovanje teofilina (theotard, teopek);
specifična senzibilizirajuća terapija;
fizioterapeutski čimbenici (speleoterapija, vježbanja, baroterapija, vježbe disanja Buteyko metodom, opća i lokalna masaža).

Sprječavanje astme kod djece

Primarna prevencija sastoji se u isključivanju negativnog utjecaja različitih čimbenika na majčino tijelo tijekom trudnoće (domaćih i industrijskih antigena) i sprečavanju ponovljenog ARVI kod djeteta.

Sprječavanje sekundarne prirode ima za cilj stvoriti okruženje koje omogućava bolesno dijete kako bi se spriječile napadi:

temeljito dnevno čišćenje prostora;
uklanjanje svih alergena kućanstva (mekani namještaj, igračke, tepisi i tako dalje);
ovlaživanje zraka;
ispravna doza tjelesne aktivnosti (posebna skupina u školi u tjelesnom odgoju);
nedostatak kućnih ljubimaca.

Povoljan učinak na tijek astme kod djeteta bilo koje dobi osigurava posjet sanatoriju u planinskoj ili šumskoj klimatskoj zoni.

Bronhijalna astma zahtijeva stalnu pažnju i pažljivi tretman, tada je moguće podići dijete bez fizičkih i moralnih ograničenja.