Simptomi i liječenje Streptococcus pneumonije
TTraheitis
Streptococcus pneumonia nije vrlo uobičajena, ali od toga postaje manje štetna. Svaka upala pluća je opasna za ljudski život i zdravlje, a ta vrsta nije izuzetak. Ovaj oblik bolesti pažljivo proučava znanstvenici, što osigurava učinkovitost suvremenih metoda liječenja.
Pneumonija uzrokovana streptokokom uobičajena je kod djece, što je uzrokovano anatomskim obilježjima djetetovog tijela. Zato je analiza uzroka i patologije bolesti od interesa za mnoge ljude.
Uzroci bolesti
Streptococcus pneumoniae je vrsta upale čiji je uzročnik porodica Streptococcus bakterija (alfa-beta-i hemolitički Streptococcus hemolitička). Ovaj mikroorganizam u obliku aerobnog štapa gotovo je uvijek prisutan u ljudskom tijelu. U većini ljudi se nalazi u grlu, nosu ili usnoj šupljini, ali njihova koncentracija nije dovoljna za pokretanje bolesti.
Unatoč činjenici da ljudi nose bakterije u njihovim tijelima, pneumonija uzrokovana streptokoktima razvija se prilično rijetko i ne iznosi više od 20% od ukupnog broja slučajeva upale pluća. Aktivacija patogena pojavljuje se u vlažnom toplom zraku, što čini bolest sezonski (jesen i proljeće). Streptokoki mogu se primijeniti, ne samo što su upala pluća, nego što je angina (ako je koncentracija patogenih mikroorganizama u grlu), rinitisa (nosnih) ili faringitis, grla (grla).
Patogena koncentracija streptokoka u plućima, uzrokujući njihovu upalu, nastala je u pozadini slabljenja organizma, tj. najčešće posljedica prijenosa drugih bolesti: ospice, gripe, kašalj ili boginja. Više djece pati od ove vrste upale pluća. Razlozi za razvojni proces može biti ublažavanje i druge imunitet čimbenika: prekomjerna uporaba antibiotika ili imunosupresiva, težak fizički napor, kroničnih oblika bolesti, prirođene bolesti sa sklonošću na imuni nedostatak.
Pored aktivacije vlastitih patogena, izvor bolesti može biti bakterija koja je dobivala izravno od gornjeg respiratornog trakta od bolesne osobe udisanjem zraka. Ponekad infekcija ulazi u tijelo kroz krv i vrlo rijetko se ubrizgava limfna tekućina iz drugih organa. Ako se u plućima stvore neophodni uvjeti, streptokoki se brzo razmnožavaju i uzrokuju akutni upalni proces.
Uzroci streptokokne upale pluća u dojenčadi leže u neformiranom imunološkom sustavu. U ovom slučaju, takva upala pluća je podijeljena u dvije kategorije: intrauterine i stečene. U slučajevima kada je žena tijekom trudnoće doživjela pogoršanje kroničnih bolesti ili krvarenja, može se razviti intrauterinska upala pluća u fetusu.
Prema vrsti razvoja, streptokokna upala pluća može biti stečena u zajednici ili bolnica. Najčešći je oblik dobiven u zajednici koji se rađa na pozadini gubitka imuniteta tijekom infekcije. Tip bolnice očituje se nakon što je hospitaliziran više od 3-4 dana (i nijedan znak bolesti nije bio vidljiv prije hospitalizacije) i može biti prozračujuće prirode ili izazvan primjenom lijekova ili kirurškim zahvatom.
Razvoj bolesti
Bakterije, dobivanje na sluznici i aktivno množenje, dovode do rađanja upalnih žarišta. Mikroorganizmi brzo prodiru u pleuralnu zonu. Često se mikroorganizam ispušta u pleuralnu regiju, što dovodi do razvoja eksudativne pleure, koja u pravilu određuje prvu početnu fazu razvoja bolesti. Bolest počinje brzo i odmah uzima akutni oblik. Već drugi ili treći dan postoji gnojni izlučaj u pleuri. U krvi postoji oštar porast leukocitoze. U donjim i srednjim plućnim odjelima nalaze se žarišta upala. Ako se žarišta prvo pojavljuju u jednom od segmenta pluća, tada se upalna reakcija brzo širi na druge segmente. Male žarišta oštećenja tkiva spojene su zajedno, a upala pluća stječe se dijelom.
Brzo povećanje koncentracije patogenih bakterija dovodi do edema tkiva tijela daje slobodno kretanje zraka preko dišnog puta, čir zona formira horizontalne gnojni šupljine. U svezi s teškoćom hranjenja tkiva s zrakom, pojavljuju se respiratorni neuspjeh i gladovanje kisikom nekih unutarnjih organa. Povećanje opterećenja na cirkulacijskom sustavu dovodi do kršenja funkcije srca. Tako se može razviti opasna komplikacija upale pluća - zatajenje srca.
Simptomi bolesti
Za razliku od drugih tipova upale pluća, streptokokna se vrsta odmah očituje s izraženim simptomima koji šire početnu dijagnozu. Početak bolesti karakterizira snažan porast temperature (do 39 stupnjeva), zamjetan hladnoću. Tu je mijalgija i artralgija. Osoba počinje kašljati često i dugo vremena, a razvoj bolesti uzrokuje kašalj s oslobađanjem krvi. Postoji kratak dah čak iu stanju mirovanja i slabosti cijelog tijela. Pacijent počinje osjećati bol u boku na području zahvaćene pluća. Opijanje organizma ubrzano napreduje.
S teškim bolestima mogu se pojaviti perikarditis, sepsa i glomerulonefritis s pozadinom kroničnog apscesa u plućnom tkivu. Poraz i komplikacije u vaskularnom sustavu mogu uzrokovati aritmiju srca, gušenja napada, gubitak djelomičnog pamćenja, akrocijanozu.
Dijagnoza bolesti
Brzi početak bolesti značajno povećava vjerojatnost da će se osoba koja je bolestirala konzultirati liječnika već u početnoj fazi upale pluća, koja s pravilnom dijagnozom daje dobre izglede za uspješno liječenje. Početnu dijagnozu obično se vrši na temelju sljedećih preduvjeta, kao što su:
- nedavni prijenos drugih bolesti (gripa, faringitis, kašalj, itd.);
- izraženi simptomi;
- exudativna pleuritka s karakterističnim empiemom;
- otkrivanje streptokoknih bakterija u smislu sputuma;
- otkrivanje odstupanja u uzorku krvi.
Primarna dijagnoza trebala bi se temeljiti na pouzdanom povijesti. Perkutani pregled određuje buku zvuka na području lezije, osobito na području tekućine u pleuri.
Auskulativno slušanje određuje područja kratkog daha, teško disanje. Najučinkovitija radiografija, koja daje sliku zona zamračenja plućnog tkiva i pleuriju - prisutnost gnusne tekućine. Uz pomoć zajedničkog testa krvi:
- leukocitoza i mogući pomak leukocitne formule lijevo;
- promjena u ESR;
- prisutnost trombocitopenije i eventualno anemija.
Točnije, dijagnoza streptokokne pneumonije omogućuje mikrobiološku studiju. Metoda bakterijske analize otkriva patogena i njegovu koncentraciju, kao i otpornost na lijekove.
Za preciznije dijagnoze i diferencijacije Streptococcus pneumoniae iz drugih vrsta bolesti provodi integrirani diferencijalnoj dijagnozi, uključujući i ultrazvuk, biološke i biokemijske testiranje, kompjutorizirana tomografija i druge učinkovite metode.
Liječenje bolesti
Pravodobno liječenje dovodi do oporavka bolesnika nakon 8-10 dana aktivne terapije. Važan je uvjet za odmor i spavanje za bolesnika. Nakon navođenja točne dijagnoze i određivanja tipa streptokoka, pacijentu je propisano antibiotike. Kako bi se uklonila opijenost, koristi se povećano doziranje diuretina. Osim toga, pacijentu je savjetovano konzumirati velike količine vode ili čaja. Kako bi se optimizirala bakterijska flora, propisane su eubiotike. Multivitamski kompleksi imaju pozitivan učinak.
Exudativni pleuris se tretira ispiranjem pleuralne šupljine pranje i liječenje antisepticima.
Kod liječenja streptokokne upale pluća kod djece i odraslih, glavna stvar nije dopustiti komplikacije na drugim organima.
Za to se koriste metode fizioterapije i vitaminske terapije. Streptokokna upala pluća najčešće je uzrokovana slabljenjem tijela i nastankom imunodeficijenata. U tom smislu, važnost prevencije bolesti: racionalna vitaminizirana prehrana, aktivan stil života, otvrdnjavanje, prevencija akutne bolesti dišnog sustava, svjež zrak.
Streptokokna upala pluća
Streptokokna upala pluća - infektivna upala plućnog tkiva, koja se razvija uz sudjelovanje patogenih bakterija roda Streptococcus. Bolest češće utječe na djecu, uglavnom se javlja kao komplikacija drugih respiratornih infekcija. Streptokokna upala pluća javlja se s groznicom, kašljem, manjkom daha, bolovima u prsima; često je kompliciran gnojnom pleurijom, perikarditisom, formiranjem apscesa, glomerulonefritisom. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom pluća, detekcijom strepta u sputumu, krvi ili pleuralnog aspirata. Kada se potvrđuje streptokokna etiologija upale pluća, poželjno je primijeniti peniciline; U nazočnosti izljeva može biti potrebna torakocenteza.
Streptokokna upala pluća
Streptokokni pneumonija - bakterijska upala pluća, kao što je etiološki agens koji su razne vrste Streptococcus (beta-hemolitičkim, peptostreptokokki et al.). Upala pluća uzrokovanih bakterijama roda Streptococcus pneumoniae (pneumokok) obično se smatraju u pulmonologiji kao neovisni nosološki oblik - pneumokokna upala pluća. Udio streptokokne upale pluća u općoj strukturi incidencije odraslih pacijenata je nizak - 1-4%. Međutim, ovaj patogen često postaje "krivac" upale pluća u maloj djeci (20%), starije i oslabljene osobe, a također pridonosi razvoju gnusnih komplikacija. Među žarišnim pneumonijama različite etiologije, specifična težina streptokokne upale pluća je oko 10%.
Uzroci streptokokne pneumonije
Predstavnici roda Streptococcus su uzročnici širokog raspona streptokoknih infekcija. Najčešće ovi mikroorganizmi uzrokuju faringitis, upala krajnika, sinusitis, šarlah, upala srednjeg uha, impetigo, ali također može postati uzrok meningitisa, neonatalne sepse, endokarditis infekcije, mozak apsces i trbuh.
Infekcije donjeg respiratornog trakta - traheobronchitis i streptokokna upala pluća - rijetke su. Skupina beta hemolitičkih streptokoka obično uzrokuje upalu pluća u djece, kao i bolesnici s dijabetesom i drugim ozbiljnim popratnim bolestima. Postoje slučajevi masovnog pobola vojnika koji su u vojnoj službi (najveća epidemija streptokokne upale pluća nastala je u Prvom svjetskom ratu), ali sporadični slučajevi obično se javljaju.
Način prodiranja streptokoka u dišni sustav je u zraku. Učestalost streptokokne pneumonije veća je u jesen i proljeće, u razdobljima akutne respiratorne virusne infekcije. U većini slučajeva, bakterijska infekcija pluća komplicira bolesti kao što su gripa, ospice, kašalj, piletina, iznenadna eksantema. Lezija pluća najčešće se manifestira u obliku segmentalne ili intersticijske upale pluća, manje često fokalne ili lobarne upale pluća.
Nakon što se u dišnim putovima, Streptococcus izaziva nekrozu i ulceracije na sluznici dušnika i bronha u pratnji obilan izlučivanja i krvarenje. U plućnom tkivu, patološke promjene obično utječu na interalveolarnu septa. Na limfni sustav, streptokokna infekcija se brzo širi na limfne čvorove korijena pluća i mediastina. Po hematogenozni piogeni flore prodiru u šupljinu pleuralni: izljev s streptokokne pluća obično izobilju, priroda - (sluzavi) serosanguineous gnojni ili tekućine.
Simptomi streptokokne pneumonije
Klinička slika streptokokne pneumonije malo se razlikuje od pneumonije uzrokovane pneumokokom. Oba etiološkog oblika karakterizira iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature na 39 ° C, brzom povećanju opijanja. U pozadini vrućice postoji kašalj, otežano disanje, bol u prsima. Zimice se rijetko pojavljuju. Kašalj suhog i neproduktivnog ubrzo postaje vlažan, uz ispuštanje mucopurulentnog iskašljaja. Ružno ispljuvak je neuobičajen. Ako se streptokoknoj pneumoniji prethodi virusna bolest, tada ponderiranje tijeka akutne respiratorne virusne infekcije može ukazivati na vezanje bakterijske infekcije. Toksičnost i respiratorni simptomi mogu biti popraćeni pojavom crvene groznice poput osipa.
Karakteristična značajka streptokokne upale pluća je česta povezanost parapneumonične pleurije i empiema pleure koji se javljaju već 2-3 dana bolesti. Te komplikacije nastaju u gotovo 60% djece i 50% odraslih osoba. Rjeđe (u 35% pacijenata) opaženo je purulentni perikarditis, stvaranje plućnih apscesa na području pneumoničnog fokusiranja. Slučajevi purulentnog artritisa, osteomijelitisa i glomerulonefritisa još su manje uobičajeni.
Osim toga, očituje se streptokokna upala pluća novorođenčadi koja se manifestira u prvih 5-7 dana života djeteta. Najčešće služi kao manifestacija intrauterine sepsi uzrokovane streptokoknim infekcijama. Takva se upala pluća s teškim respiratornim poremećajima (tachypnea, dispneja, epizoda apneje, difuzne cijanoze, povećanje hipoksije).
Dijagnoza streptokokne upale pluća
Uz etiološku provjeru upale pluća, pulmonologist uzima u obzir anamnezu (prenesenu virusnu i bakterijsku infekciju), akutni napadaj i raniju pleuriju. Percutanski i auskultatni podaci za streptokoknu upalu pluća su slabi, što je objašnjeno malom veličinom pneumoničkih žarišta. U međuvremenu, u općoj analizi krvi iz prvog dana bolesti, primijećena je leukocitoza (do 20-30 h10 9 / l), pomak leukocitne formule na lijevu stranu.
Radiografija pluća otkriva difuzne infiltrativne sjene, češće u srednjim i donjim režanjima. Kod formiranja apscesa određuje se šupljina s vodoravnom razinom tekućine; na razvoj pleurije ukazuje na intenzivnu homogenu opkuraciju s kosom gornjom granicom. Utvrđivanje prirode eksudata (serozna ili purulentna) pleuralna punkcija se provodi.
Važan dio potvrđivanja dijagnoze streptokokne upale pluća je bakteriološka kultura sputuma. Kultura streptokoka može se također izdvojiti iz drugih bioloških medija - krvi, pleuralnog eksudata. Streptococcal etiologija upale pluća može se pokazati rastom anti-streptolizin-0 titara (ASL-O) u pacijentovoj krvi. Diferencijalna dijagnoza treba provesti s drugim tipovima upale pluća (pneumokok, stafilokok, atipični, itd.).
Liječenje streptokokne upale pluća
Načela liječenja streptokokne upale pluća ne razlikuju se od osnovnih pristupa liječenju bakterijske pneumonije kao cjeline. Glavne veze uključuju imenovanje ležaja za vrijeme vrućice, antibiotsku terapiju, detoksikaciju, rehabilitacijske postupke.
Prva linija antibiotici streptokokni pneumonije strše peniciline (penicilin G, karbenicilin, ampicilin, amoksicilin), koji se često koriste u kombinaciji s aminoglikozida. Pripreme drugog i trećeg reda su makrolidi i cefalosporini druge generacije. Antibiotici se prvo primjenjuju parenteralno, a zatim nakon kliničkog poboljšanja - unutar 2-3 tjedna.
U svrhu detoksifikacije, obavljaju se korekcije ravnoteže između vode i elektrolita i nadopunjavanja gubitaka proteina, intravenoznih glukoze, otopina soli s vodom i transfuzijom u plazmi. Komplikacija streptokokni pneumonija upala pluća (serozni ili gnojni) prikazan ponavlja thoracentesis ili zatvoren sa thoracostomy aspiracije eksudata i naknadnim ispiranjem s antiseptika ili antibiotika.
U kasnijem razdoblju, nakon što ublažavanje sindroma grozničavo intoksikacije, imenovan fizioterapiju rehabilitaciju (iontoforeza, UHF, inductothermy, mikrovalna terapije, udisanje terapija), prsa masažu, vježbe terapije.
Općenito, smrtnost od streptokokne upale pluća je niska. Dugotrajni tijek bolesti i gnjusne komplikacije s pravodobnom i racionalnom terapijom antibioticima su rijetke. Prevencija je jačanje zaštitnih funkcija tijela, sanacija žarišta streptokokne infekcije u nazofarinku.
Streptokokna upala pluća
Streptokokna upala pluća je bolest koja uzrokuje bakteriju streptococcus pneumoniae (streptococcus pneumonia). Relativno je rijedak i počinje akutno.
Obično, zbog brzog razvoja simptoma, pacijenti žurno gledaju liječnika što je prije moguće. To olakšava pravodobno započinjanje terapije. Povremeno, streptokokna upala je asimptomatska.
Opće značajke streptokokne upale pluća
Osjetljivost patogena na okoliš očituje se u sezonalnosti bolesti. Češće se ljudi obolijevaju u jesen i proljeće, kada je zrak topao i vlažan.
Streptococcus pneumonija u grlu uzrokuje upalu ždrijela i laringitis. Ako utječe na područje ždrijela, tada se razvija angina. Streptococcus pneumonija u nosu izaziva rinitis.
Često je streptokokna upala komplikacija drugih bolesti izazvanih ovim patogenom. Izravno u plućno tkivo, bez utjecaja na druge sustave, pada rijetko.
Djeca su češće bolesna, što se objašnjava anatomskim i fiziološkim obilježjima njihovog dišnog sustava. U većini slučajeva, streptokokna upala pluća utječe na one koji pate od ospica, gripe, veslanja ili kašlja.
Značajke streptococcus pneumoniae
Ova bakterija je gram-pozitivna anaerobna membrana. Najčešće, bolest izaziva alfa-hemolitičku streptokokusnu pneumoniju (Streptococcus pneumoniae). U rijetkim slučajevima, uzrok problema je beta-hemolitički Streptococcus pyogenes. Preostali sojevi uzrokuju upalu pluća vrlo rijetko.
Streptococcus je uvijek prisutan u ljudskom tijelu, budući da postoje patogeni sojevi osim patogenih. Kondicionirani patogeni mikroorganizmi uzrokuju bolesti u posebnim slučajevima.
Prisutnost ljudskog Streptococcus agalactiae smatra se normom. Međutim, ako njezina količina premašuje određeni prag, ona može postati patogena i također uzrokovati upalu pluća.
Streptococcus acidominimus i Streptococcus viridans, i mnogi drugi također su uvjetno patogene vrste ove bakterije. Promijeni svoj status na „patogeni” vjerojatno pod utjecajem određenih čimbenika, uključujući česte bolesti, zlostavljanja imunosupresivima ili antibiotika, prirođene ili stečene imunodeficijencije, lošim životnim uvjetima, lošim radnim uvjetima. Sve to slabi tijelo i stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti.
Uzroci streptokokne pneumonije
Najčešće se patogen prodire u pluća kroz dišni sustav s upalnom upalom. Također je moguće izravno pogoditi bakterije iz okoline.
U nekim slučajevima, izvor infekcije je krv koja sadrži uzročnik. To se događa ako se pojavljuje teška bakterijska upala izvan dišnog sustava.
Limfni put prodiranja patogena u pluća je najrjeđi. U ovom slučaju, streptococcus iz drugih organa s limfnim ulazi u dišni sustav.
Jednom na sluznicu, bakterija prodire kroz njega i druga tkiva izravno u pluća. Tamo je okoliš najpovoljniji za njegov brzi razvoj. Ako patogen prodire u pleuralnu šupljinu, javlja se exudativna pleurit.
Simptomi streptokokne pneumonije
Bolest je karakterizirana akutnim napadom. Tako postoje takvi znakovi, kao što su:
- visoka tjelesna temperatura;
- kratkoća daha;
- ozbiljne zimice;
- kašalj i hemoptysis;
- teški zamor i gubitak učinkovitosti;
- bol u stranu.
Otrovanje tijela se brzo razvija. U teškim slučajevima mogu se pojaviti respiratorni neuspjeh (ili kardiovaskularni). Postoje ozbiljne posljedice, uključujući aritmiju, napade astme, gubitak pamćenja.
Ako postoji exudativna pleurit, postoji bol u boku. Organi mediastina su pomaknuti na stranu. U djece exudativna pleuritrija javlja se u trećini slučajeva. Ponekad patološki proces dovodi do stvaranja kroničnih apscesa u plućima. Među ostalim posljedicama streptokokne upale pluća - glomerulonefritis, purulentni perikarditis, sepsa.
Liječnik bi trebao provoditi diferencijalnu dijagnozu s drugim varijantama upale pluća. Često se streptokokna upala pluća zbunjuje sa stafilokokom. U međuvremenu, ako je uzročnik ove bolesti stafilokok, sputuma se izolira s hrđavom bojom. Za streptokoknu upalu, to je potpuno neuobičajeno. Također treba uzeti u obzir da streptokok uzrokuju pleuralni empiem, a stafilokok nije.
Liječenje streptokokne upale pluća
Kada se utvrdi uzročnik, liječnik propisuje specifične antibiotike pacijenta. Simptomi opijanja uklanjaju se uz pomoć diuretika, kao i veliku količinu vode i čaja.
Eubiotics su potrebni za ispravak disbioze. Također, multivitamski kompleksi pružaju pozitivan učinak.
Oporavak se javlja u roku od 6-10 dana uz uvjet pravodobne i točne terapije. Vrlo je važno da se krevet ostavi za vrijeme bolesti. Ako se razvila eksudativna pleurit, potrebno je drenažu pleuralne šupljine. Njegovo pranje se provodi uporabom antibiotika ili antiseptika.
Fizioterapeutske metode liječenja
Dobar učinak daje elektroforezu kalcijevog klorida, lidaza ili kalijevog jodida u području stvaranja pneumoničnog fokusa. Magnetska sulfatna elektroforeza korisna je u bronhospastijskom sindromu. Elektroforeza novokaina ili dinaine je relevantna za kašalj i bol u prsima.
Inhalacije poboljšavaju funkciju ventilacije pluća i funkciju odvodnje bronha, te uklanjaju upalu. Liječnik ih treba propisati uzimajući u obzir značajke kliničkog slučaja.
Bioparox ima antibakterijsko djelovanje i pomaže u uklanjanju upale. Pri korištenju ovog lijeka hipersekrecija se smanjuje, pacijent počinje manje kašljati. Također za inhalacije sa streptokoknom upalom pluća, koriste se mamci sjeklića i kamilice. Imaju protuupalni učinak. Drenažna funkcija bronha poboljšava se inhalacijom novorominom, solutanom, eufilinom.
Najbolji način da se riješite sluzi je inhalacijom s acetilcisteinom. U ovom slučaju trebate ultrazvučni inhalator. Kada se pacijent oporavi, aeroionoterapija je propisana negativno nabijenim ionima. Oni imaju svojstvo povećane potrošnje kisika i povećanje ventilacije. Ublažavanje fokusa potisnuto je brže kada se koristi ultra-visokofrekventna terapija.
Više od liječenja streptokokne pneumonije kod djeteta?
Definicija streptokoknog patogena u tijelu djeteta opasna je razvojem infektivnih bolesti usne šupljine, kao što su akutni gnjev, parodontitis, crvena groznica, upala pluća. Postoji također i rizik od nekroze tkiva, smanjene radne sposobnosti srca, bubrega, upale mozga.
Infektivni agens utječe na različite dijelove ENT organa. Mjesto lokalizacije patogenih mikroorganizama predodređuje terapeutsku shemu, tk. svaki oblik treba individualno liječenje.
Što je "Streptococcus pneumoniae"?
Streptococcus je dio prirodne mikroflore, pa je u određenoj količini prisutan u tijelu zdrave osobe. Kada koncentracija patogenih sojeva streptococcus pneumoniae prelazi dopuštenu normu, razvija se plućna bolest (streptokokna upala pluća).
Stopa streptococcus pneumoniae kod djeteta je 10 5 (10 u petom stupnju). Svi pokazatelji iznad ove oznake stvaraju preduvjete za razvoj patogenog okruženja.
Alfa-hemolitički streptokok je predstavljen Gram-pozitivnom anaerobnom šipkom. Bakterija se umnožava asexually. Kći organizam se formira odjeljivanjem od somatskih stanica mitozom, nasljeđuje genetski skup kromosoma od roditelja.
Povoljni uvjeti za aktivaciju patogena - Depresivni imunološki sustav, gripa, hladna, nesustavna primanja sintetičkih droga, siromašni životni uvjeti. Rizična skupina uključuje pacijente, u anamneziji od kojih je ospice, veslanje, krvarenje kašlja.
Za referencu! Bakterije pokazuju vitalnu aktivnost u uvjetima vlažnog toplog zraka. Prema tome, vrhunac streptokokne pneumonije javlja se u proljetno-jesenskom razdoblju.
Streptococcus pneumoniae najčešće utječe na gornji dišni trakt, nazofarinksa. Za život, mikroorganizmi ne trebaju zrak, tako da mogu cirkulirati sustavnom cirkulacijom. Najčešće se dijagnosticiraju patološke procese kod djece, što je posljedica anatomske i fiziološke značajke nazalne šupljine.
Mehanizmi razvoja i simptomi streptokokne upale pluća
Izvor zaraze je očiti ili asimptomatski nosač streptokokne infekcije. Virusna sredstva prenose se kapljicama u zraku, prljavim rukama, kućanskim i osobnim higijenskim proizvodima, upotrebom zaraženog proizvoda.
U slučaju kada oportunistički mikroorganizmi stječu patogene sojeve, dolazi do samoinfekcije. Signal za njihov razvoj je kongenitalna ili stečena imunodeficijencija. Uz protok limfnih patogena pada u unutarnje organe.
Ovisno o mjestu lokalizacije i lezija, postoje:
- streptokokna upala pluća u nosu - uzrok upale sluznice ENT-rinitisa;
- u nazofarinku - kao rezultat toga, limfni čvorovi ždrijela prsten su atrofirani, akutni tonzilitis, faringitis, laringitis se razvija, u rijetkim slučajevima grimizna groznica;
- u donjem dišnom putu - podrazumijeva razvoj pneumonije, bronhitisa.
Autoinfekcija može biti uzrokovana kirurškim uklanjanjem tonzila, razvojem sinusa ili bronhitisa u kroničnom obliku.
Simptomi bolesti su akutni. Djeca se žale na sljedeća odstupanja:
- bol u grlu prilikom gutanja sline, unos hrane, osjećaj suženja u usnoj šupljini ne ostavlja ni u stanju odmora;
- povišena tjelesna temperatura, niska razina iznad 38 ° C;
- febrilno stanje koje se izmjenjuje s bolnim osjećajem hladnoće;
- uvećane dimenzije submasksnih limfnih čvorova daju bol kod palpacije.
Moguće je utvrditi etiološku strukturu virusa uz pomoć mikrobiološke analize odvojenog ždrijela, nazalnih sinusa, urina, krvi kako bi se odredio kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore.
Liječenje Streptococcus pneumoniae u nosu u djeteta
Glavne metode borbe protiv stafilokokne infekcije su sukladnost s ležajnim krevetom, posebno u mirovanju, tijelo treba na povišenim temperaturama. Da bi razvili proizvode za opijanje, roditelji bi trebali pružiti dijete obilnim napitkom (toplim čajem s malinama ili kamilicom, lime juhu, infuzijom ružnih kukova).
Važno! Purulent-septički proces ždrijela i gornjeg respiratornog trakta uzrokuju streptokoke u skupinama A i C.
Tijekom bolesti u prehrani djeteta nema mjesta za čvrstu hranu. Posude koje se preporučuju dovesti do kave, kaša je dobro kuhana, naglasak je na mliječnim proizvodima.
Streptokoki su vrlo otporni na uvjete okoline, stoga se može adekvatno liječiti antibioticima. Liječenje sintetičkim lijekovima omogućuje smanjenje koncentracije zaraznih agensa u tijelu, kako bi se spriječilo nastanak novih žarišta upale.
Streptococcus pneumoniae je osebujno preosjetljivost na peniciline i cefalosporine.
Farmakološko djelovanje lijekova penicilinske skupine
Molekule kemijskih tvari pričvršćene su na enzime stanične stijenke bakterija, čime ih uništavaju. U terapeutskoj shemi je najčešće prisutan slijedeći farmaceutski proizvodi:
- „Penicilin”. Prašak za intramuskularnu primjenu dan je injekcijom svaki 4 sata, ali ne više od 6 puta dnevno. Doza se određuje težinom djeteta, oblikom i stupnjem lokalizacije Streptococcus pneumoniae. Približna norma za pacijente od 5 mjeseci do 2 godine - 240 mg. po stopi od 30-50 mg / kg, do 7 godina - povećava se na 300-500 mg. za 4 puta, 7-12 godina - 500-900 mg / kg;
Nijansa! Ako primanje penicilina izaziva alergijsku reakciju kod djeteta, može se zamijeniti eritromicinom.
- Flemoksin Solutab. Baktericidno brzo djelovanje antibiotika, potpuno apsorbirano odmah nakon primjene. Dizajniran za oralnu primjenu, količina lijeka se određuje pojedinačno, ovisno o težini patološkog procesa, dobi bolesnika. Dnevna doza za djecu u prvoj godini života varira od 30 do 60 mg. za tri doze, od 1 do 3 godine, propisane su 250 mg. dva puta dnevno, od 3 do 10 godina - 250 mg. mnoštvo unosa, preko 10 godina - 500-700 mg. ujutro i navečer;
- „Fcnoksimctilpcnicilin” (penicilin V). Prema antimikrobnom učinku, proizvod je identičan pripravcima benzilpenicilina. Ne akumulira se unutar tijela, apsorbira se odmah i gotovo u potpunosti. Režim doziranja Za djecu mase do 40 kg ograničeno je na 250-500 mg. svakih 8 sati, preko 10 godina - 500 mg. s istom frekvencijom. Tijek liječenja može varirati do 10 dana.
Nuspojave uzimanja lijekova iz skupine penicilina može potaknuti razvoj alergijske reakcije uz osjetljivost organizma na pojedine komponente.
Postupak primjene i doziranje cefalosporina
Bakteriostatski učinak lijekova posljedica je inhibicije sinteze uzgoja i razmnožavanja virusa. Predstavnici su sljedeći lijekovi:
- "Cefuroxime aksetin". Glavna komponenta cefuroksim natrija s koncentracijom od 0,75 i 1,5 g. Pripravak za pripravu otopine intramuskularne ili intravenozne primjene propisan je za djecu na 30-100 mg / kg 3 do 4 puta u kucanju, za novorođenče optimalna stopa je 30 mg. po kilogramu težine;
- „Ceftazidim” (Od Fortum). To je propisano u kliničkim slučajevima, kada uzimanje drugih antibiotika nije donio pozitivnu dinamiku oporavka. Pod djelovanjem aktivne tvari - ceftazidima, krši se sinteza stanične membrane Streptococcus pneumoniae, zbog čega infektivni agensi umiru. Lijek brzo doseže koncentraciju u plazmi, a terapijski učinak traje do 12 sati. Maksimalno dopušteno dnevna norma za djecu stariju od dva mjeseca iznosi 6 g, podijeljena na 2-3 injekcije.
Snažno protiv gram-pozitivnih bakterija Streptococcus pneumoniae je Orzid, Ceftazidime. Za terapeutski ishod Tijek antibiotika je u prosjeku 10 dana.
Obavezni lijekovi u liječenju streptokokne infekcije
Liječenje sintetičkim lijekovima uzrokuje neravnoteža bakterija mliječne kiseline. Da bi se održala i obnovila crijevna mikroflora, režim lijekova nadopunjuju se preparati koji se temelje na liofiliziranim održivim mikroorganizmima mliječne kiseline.
Lokalna djelovanja u gastrointestinalnom traktu provode se oralnim unosom Linex, Acetol, Bifiform ili sličnih farmaceutskih proizvoda. Za djecu do 3 godine sadržaj jedne kapsule povezan je s tekućinom (sok, kompot, voda) u starije pacijente imenovati 1-2 kapsula tri puta dnevno.
Da biste smanjili ozbiljnost simptoma alergijske reakcije, propisajte lijekove iz skupine etilendiamina. Imaju sedativnu, antipruriticnu djelotvornost, blokiraju histaminske receptore H1. Terapijski učinak lijeka se razvija unutar četvrt sata nakon primjene, traje oko 6 sati.
Aktivne tvari se brzo upijaju u probavni trakt. Za djecu, optimalan izbor bit će Suprastin, Zodak, Diazolin. Preporuča se uzimati lijek dok jede, s puno tekućine. Jedna doza za djecu od 3 do 6 godina ½ tablete ujutro i navečer, od 6 do 14 godina ½ tableta tri puta dnevno.
Antimikrobno djelovanje protiv streptokokne infekcije je lijekirano "Streptococcus bakteriofag". Lijek ne mijenja prirodnu mikroflora, uzrokuje lizu samo patogenih sojeva.
Trajanje liječenja, uporabe i rasporeda doziranja određuje terapeut. Lijekovi se uzimaju gutanjem kroz usta, rektalno i lokalno. U slučaju razvoja Streptococcus pneumoniae u nosu, nosni prolazi se isperu u nosu, ili se grlo ispire.
Važno! Na povišenoj temperaturi racionalno je dati djetetu antipiretsku pripravu "Nurofen". Za ublažavanje akutne boli pogodni lokalni analgetici.
zaključak
U borbi protiv zaraznih agenata, zadatak roditelja da poboljšaju imunitet djeteta. Inhibicija sinteze Streptococcus pneumoniae moguće je samo s antibioticima. Kako liječiti patološki proces u nosu i trajanje tečaja određuje liječnik prema stupnju ozbiljnosti bolesti, na temelju anamneze pacijenta.
Koji su simptomi i liječenje streptokoka u grlu?
Od rođenja, osoba stalno komunicira s okolnim mikrokozmosom. Bakterije su glavni stanovnici ovoga svijeta. I nemamo što raditi nego živjeti s njihovim postojanjem. Ponekad to može izazvati mnogo problema.
Streptococcus u grlu je uobičajena stvar za sve ljude. Koji se samo streptokoki ne događaju: zeleni, pyogeni, viridani, mitici, hemolitički i nehemolitički. Što se dogodi, to je zlatni streptokok: samo stafilokok je zlatan.
Što je streptokok?
Streptococcus je najčešća skupina bakterija. Poslao:
- O kućanskim proizvodima;
- na koži;
- na mukoznim membranama;
- u probavnom sustavu.
Postoje mnoge vrste streptokoka. Neki od njih, možda, još uvijek nisu otvoreni. Najpatogeničnije za ljudski dišni sustav su:
- Streptococcus hemolitički (piogeni);
- streptococcus pneumonia (pneumococcus).
Hemolitički streptokok može uništiti krvne stanice (obavljati hemolizu). U pravilu, kada govore o streptokoku, to točno znači ova varijanta. Može izazvati širok raspon gnojnih upalnih bolesti:
- Bolesti dišnog trakta;
- apscesi i furunci;
- upala unutarnjih organa;
- sepsa.
Pneumococcus je glavni uzročnik upale pluća, otitis, bronhitis, sinusitis.
Postoje također nehemolitički streptokoki. Na primjer, zelena vrsta "mitis" živi u našim ustima i, prema nekim podacima, odgovorna je za razvoj karijesa zuba. Drugi ekstrudirani streptokok - "viridancija" - normalan stanovnik sluznice, nije patogen.
Uzroci streptokoka u grlu
Nema posebnog razloga zašto se te bakterije pojavljuju u grlu, br. Primamo ih na različite načine:
- S inhaliranim zrakom;
- s termičkom neprerađenom hranom;
- zbog neoprane ruke;
- igranje s kućnim ljubimcima (bakterije su prisutne na vuni);
- s poljupcima (bakterije žive u našim ustima) itd.
Unatoč stalnoj prisutnosti streptokoknih bakterija u našem dišnom putu, većinu vremena osjećamo se zdravima. To sugerira da bakterije nisu patogene, ili da su u stanju uvjetno patogenog stanja. Njihov razvoj i distribucija ograničava snaga imunološkog sustava, koja nas nevidljivo štiti.
Mogu li dobiti strep infekciju?
Infekcija infekcije streptokoknim grlom je moguća ako je poremećena ravnoteža sila između mikrobnih napada i imunološke obrane.
Da neravnoteža može dovesti do:
- Raspršivanje velikog broja patogenih bakterijskih čestica od strane druge osobe;
- zanemarivanje pranja ruku;
- korištenje ostalih predmeta za osobnu higijenu;
- uporaba prehrambenih proizvoda koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi (uključujući gotove salate za prodaju);
- bilo kakvu respiratornu virusnu infekciju;
- rekurentno infekcije herpesom;
- hipotermija;
- stanja imunodeficijencije.
Izolirani, svaki od gore navedenih čimbenika ne može dovesti do razvoja stafilokokne infekcije u grlu. Inače, svi liječnici koji se bave zaraženim pacijentima (a ne cjepivo od streptokoka) često bi obolijevali. Međutim, to se ne događa.
I naprotiv, djeca čiji imunitet još nije savršen, mogu dobiti streptokoknu infekciju u grlu, a da ne budu u bliskom kontaktu s nosačem.
Tako možete dobiti streptokoknu infekciju. Ali to zahtijeva istodobno slojevanje nekoliko čimbenika. Na primjer, osoba zaražena virusom herpesa, nakon hlađenja, nakon što dođe u kontakt s nosačem streptokokne infekcije u grlu, postat će bolestna s velikom vjerojatnošću.
Streptococcus stope u grlu
Liječnici vjeruju da govor o kvantitativnoj stopi streptokoka u grlu nema smisla. Razvoj infektivnog procesa ne ovisi toliko o količini bakterija u grlu, kao io sposobnosti imunološkog sustava da zadrži širenje.
Stopa streptokoka u grlu je relativni pokazatelj. Svaka osoba u skladu sa svojim individualnim imunitetom i ravnotežom mikroflore muškog dišnog sustava, vrijednost norme može se mijenjati redoslijedom veličine.
S druge strane, krpelj iz grla se uzima kada postoje sumnje na abnormalno bakterijsko okruženje, pacijent se žali na njegovo stanje, a upalni proces u grlu je očigledan. U tom slučaju, uzimajući u analizi 10 do 6 stupnjeva CFU / ml, razmotrite takvu količinu koja prelazi normu (osim ako je količina bilo kojeg drugog mikroba znatno premašena).
Vrste streptokoka
Hemolitički streptokok je uvjetno podijeljen s mogućnošću da uzrokuje uništavanje krvnih stanica:
- Alfa - djelomično destruktivno;
- Beta - potpuno destruktivna;
- Gamma - ne destruktivno.
Beta-hemolitički streptokok uzrokuje najveću štetu.
Simptomi streptokoka u grlu
Streptococcus je bakterijska gnojna infekcija koja može uzrokovati brojne bolesti i njihove povezane simptome.
Streptokokna bolest koja se izravno odnosi na grlo:
Simptomi streptokoka s faringitisom
- Upala grla, palatinskog luka i jezika;
- proganjanje, bol, kašljanje;
- kašalj;
- blagi porast temperature.
Znakovi streptokoka u anginu
- Grlobolja;
- upala (povećanje) tonzila;
- postojale su pustule, nekrotični fokusi na tonzilima;
- povećana temperatura (može biti vrlo visoka);
- općenito intoksikacija (slabost, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, umor).
Streptococcus s grimiznom groznicom
- Svi znakovi upale grla;
- tipično crvena groznica na tijelu - na stranama, u prepona, na licu;
- pojava specifičnih "žitarica" na jeziku, crimson jezik.
na sadržaj ↑Dijagnostičke metode
Da biste odredili prirodu infekcije, potrebno je uzimati razmaz od grla. Medij dobiven uz razmaz podvrgava se laboratorijskoj kultiviranju. Nakon toga se proučavaju bakterijske kolonije, broji njihov broj, provodi se test za osjetljivost na antibiotike. Standardna analiza vrši se unutar 5 dana.
No budući da su streptokokne bakterije osjetljive na sve antibiotike, a akutni proces ne dozvoljava čekanje na nekoliko dana, u većini slučajeva, izgled liječenja dovoljno je vanjski znak bolesti.
Kako i kako liječiti streptococcus u grlu?
Glavni tretman za streptokoke u grlu je antibiotik (sustavno, lokalno). Osim toga, propisani su imunomodulator lokalnog djelovanja.
Vrsta bakterija za liječenje nije važna. I alfa i beta hemolitički streptokok u grlu se liječe jednako.
Početna liječenje
Nego liječiti streptokok:
- Lokalni antibiotici;
- sistemski antibiotici;
- istodobno - lokalno i sustavno.
Lokalni antibiotik, koji se tradicionalno koristi za bakterijske infekcije gornjeg respiratornog trakta - Bioparox sprej. Sprej je u grlo 4 puta 4 puta dnevno. Standardni tijek liječenja streptokoka u grlu je 7 dana. S pozitivnom dinamikom može se povećati.
Nedavno je podignuto mnogo negativne buke oko ovog lijeka, osobito - njenu nesigurnost i mogućnost komplikacija zbog suzbijanja cijele mikroflore grla. Unatoč činjenici da je Bioparox korišten više od 50 godina, u nekim je zemljama odlučeno da ga ne upotrebljavaju. U Rusiji se pripisuje Bioparox, kao što je jednom pripisano Aspirinu. U našoj zemlji ovaj lijek ostaje zlatni standard u liječenju bakterijskih bolesti dišnih putova.
Uz streptocokalnu infekciju u grlu, uz groznicu, prikazana je značajna upala krajnika, antibiotici sistemskog djelovanja. Streptokokne bakterije su osjetljive na jednostavan i dugotrajni antibiotik, penicilin. Za liječenje streptokoka, koriste se penicilinski agensi, na primjer:
Tipično, lijekovi penicilina propisuju se na 500 mg tri puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Penicilini su otrovni ne samo za streptokok, već za cijelu crijevnu mikroflora. Nakon tečaja penicilina trebate konzumirati više kiselih mliječnih proizvoda. Mogući dodatni prijem eubiotika i probiotika, normaliziranje crijevne mikroflore (npr. Lineks).
Ne smije se zaboraviti da uz suzbijanje bakterijske mikroflore, kako bi se riješili strep grla u grlu, potrebno je stimulirati sustav imunoloških reakcija. Prikazani su lokalni imunomodulatori:
Ako se razvoj streptokokne infekcije u grlu dogodio protiv pozadine virusne bolesti, primijećeno je prihvaćanje sistemskih imunomodulatora:
Folk lijekovi
Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatak standardnom liječenju streptokoka u grlu.
Antiseptičko ispiranje grla s alkoholnim tinkturama
- eukaliptus,
- nevena,
- kamilica.
Osim antiseptičkog djelovanja, ove tinkture doprinose fizičkom ispiranju bakterija iz usta, od tonzila, palatinog jezika. Može se kuhati kod kuće ili kupiti već spremno u ljekarni.
Imunostimulirajuće dekocije i infuzije
- Voće kukuruza;
- korijenje i lišće Eleutherococcus;
- korijene echinacea.
Dobar tonik i restorativni učinak osigurava biljno okupljanje Altaya i Kavkaza.
Kako liječiti streptocokus kod djece?
Liječenje streptokoka u grlu u djece se u načelu ne razlikuje od liječenja infekcije odraslih osoba. Doziranje antibiotika treba smanjiti. Ne koriste se imunomodulirajuća sredstva za liječenje djece. Dobro dokazano u složenom tretmanu Aqualora za sprej za grlo.
Značajke liječenja tijekom trudnoće
Trudnice su tradicionalno složena skupina bolesnika kada se radi o zaraznim bolestima. Općenito, svi antibiotici u trudnoći su nepoželjni. Najsigurnije za liječenje streptokoka u grlu u trudnica su makrolidi:
Antiseptički sprej Hexaspray je učinkovit i nema kontraindikacije za trudnice.
Streptococcus viridance u grlu trudne žene ne bi trebao biti tretiran posebno. To je dio nepatogene mikroflore sluznice usta i grla.
Moguće komplikacije
Bez liječenja, infekcija strep grla će napredovati u donji respiratorni trakt i uzrokovati:
Streptokoki kroz slušnu cijev mogu prodrijeti u šupljinu srednjeg uha i uzrokovati otitis.
Što ne vrijedi za vrijeme bolesti?
- Pregrijavanje ili supercool;
- napustiti kuću dugo vremena;
- da se sami liječi tijekom teškog tijeka bolesti.
na sadržaj ↑Prevencija infekcije streptokokne grla
- Ispravno liječenje prehlade.
- Pravodobno liječenje zaraznih žarišta u nosu.
- Profilaktička primanja imunomodulatora 2 puta godišnje.
- Ljudi predisponirani za bolesti dišnog sustava trebaju izbjegavati hipotermiju.
zaključak
Streptococcus mirno sjedinjuje s ljudima većinu vremena. Osoba se može razboljeti ako imunitet smanji ili nakon kontakta sa streptokokom.
Najčešće bolesti grla koje izazivaju streptokokne bakterije su faringitis i tonzilitis.
Streptococcus se može spustiti u donje dijelove dišnih puteva - uzrokuju upalu laringitisa, traheitis, laringotraheitis, bronhitis, upalu pluća.
Liječenje infekcije strep grla je uvijek antibiotik.
Prognoza liječenja je povoljna.
Što je to Streptococcus pneumoniae?
Streptococcus pneumoniae (pneumokok) je prirodni stanovnik gornjeg respiratornog trakta čovjeka. Streptococcus pneumoniae može uzrokovati upalu pluća, obično lobar, sinusitis i srednji otitis, meningitis, koji je najčešće sekundaran. Također može uzrokovati osteomijelitis, septički artritis, endokarditis, peritonitis, celulitis i apscese mozga. Streptococcus pneumoniae je vodeći među invazivnim infekcijama među mladima i starima. Streptococcus pneumoniae u medicinskoj mikrobiologiji poznat je kao pneumokok - povezan je s njegovom morfologijom i neposrednim uzrokom pneumokokne upale pluća.
Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) (sinonimi: Diplococcus Veykselbauma, Diplococcus Frenkel, Diplococcus pneumoniae, Micrococcus pneumoniae) - kopljast Diplococcus fiksne duljine 0.5-1.25 mikrona.
Je član roda Streptococcus, koje su gram pozitivne i katalazo- oksidazootritsatelnye kuglastih bakterija koka (), su fakultativni anaerobi, čiji rast povećava s povećanjem sadržaja ugljičnog dioksida u atmosferi inkubacije 5-7%.
Otpornost na antibiotike Streptococcus pneumoniae
Posljednjih godina povećava se rezistencija S. pneumoniae na antibakterijska sredstva u mnogim zemljama.
U Aziji, broj otporan na penicilin pneumokoka je oko 47% u Sjevernoj Americi - 46%, u Južnoj Americi je nešto niža - 35%, u Europi - 19% (podaci za 2002. godinu). U Europi, s visokim stupnjem stabilnosti, uz zemlje (Španjolska - 38%, Portugal - 18%) je država u kojoj je udio penitsillinnorezistentnyh pneumokoka i dalje nizak (Njemačka, Island i Nizozemska - 2, 2 i 1% respektivno).
Opsežna istraživanja širenje otpornost pneumokoka na penicilin u Rusiji i Ukrajini su provedena. Prema studija u Moskvi u godinama 2000-2001 sa srednjim frekvencija osjetljivosti sojeva na penicilin je oko 10%. Prema istraživanju PEGAS 1 pneumokoka otpornost na penicilin je 11% (uključujući 9% - intermedijarno osjetljivi sojeva). U Ukrajini, takve studije još nisu provedena. Stabilnost pneumokoka na penicilin nije povezana s proizvodnjom beta-laktamaza, on se odnosi na modifikaciju antibiotika cilja na stanice mikroba (tzv penicilin vezanja proteina), tako da „ingibitorozashischennye” (zaštićeni) penicilin (ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanat) od tih pneumokoka i neaktivne.
Stabilnost S. pneumoniae prema penicilinu obično je povezana s rezistencijom na cefalosporine generacija I-II, makrolide, tetracikline, ko-trimoksazol; treba napomenuti da aktivnost ostaje u cefalosporinima generacija III-IV, karbapenemi, respiratorni fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksacin).
Rani fluorokinoloni (kao što su ciprofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, lomefloksacin) karakteriziraju niska prirodna antipneumokokna aktivnost. Fluoroquinoloni respiratornog sustava karakterizirani su višom prirodnom aktivnošću protiv S. pneumoniae, klinički značajna rezistencija pneumokoka na njih nije utvrđena.
U posljednjih nekoliko godina, u svijetu postoji tendencija da se poveća stabilnost S. pneumoniae na makrolide. Pripreme ove skupine su glavni terapija kod infekcija uzrokovanih S. pneumoniae, posebice među mladima i djecom, kao i prisutnost preosjetljivosti na beta-laktame. Na primjer, u rasponu od 14-26% u SAD-u 1997. Učestalost pneumokokne otpora u Francuskoj - 45%, u Španjolskoj - 32,6%, Belgija - 31,1%, Italija - 24,1%, u Švedskoj - 15,8%, Azija - 39%. S. otpornost pneumoniae na makrolide u Rusiji je relativno niska i iznosi oko 2-10%. Između 14- i 15-člane makrolide (eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin) je pokazala potpunu poprečni otpor, pri čemu se dio može zadržati pneumokoka osjetljivost na 16-člani makrolid je (spiramicin, midekamicina) i linkozamidne. Podaci o stabilnosti S. pneumoniae na makrolide u Ukrajini br.
Ne postoje pneumokokni sojevi koji su otporni na ketolide (telitromicin). Zapaženo je vrlo visoka otpornost S. pneumoniae na tetracikline (27-36%) i ko-trimoksazola (22-32%).
Antibiotici aminoglikozidnih serija nisu aktivni protiv S. pneumoniae
Profilakcina cjepiva
Prema položaju WHO-a i ruskog respiratornog društva "Cijepljenje je jedini način sprečavanja razvoja pneumokokne infekcije". Polisaharidna multivalentna cjepiva koja sadrže antigene od 23 serotipa koja uzrokuju do 90% invazivnih bolesti pneumokokne etiologije pokazala su se vrlo uspješnom u cijepljenju protiv infekcije S. pneumoniae od 1983. godine. Cijepljenje se treba provesti jednom. Ispuštanje se vrši u bolesnika iz "vrlo visokog rizika" skupine (na primjer s asplenijom, HIV infekcijom) jednom ne prije 3-5 godina nakon cijepljenja.
Učinkovitost cijepljenja prikazana kao u organizirane skupine (u vojsci kolektiva smanjenja pojave upale pluća kod cijepljenih 3 puta, akutni bronhitis - 2 puta, akutne upale srednjeg uha i sinusitis - smanjenje morbiditeta 4 puta, respektivno), i za visoko rizičnih skupina. Nakon cijepljenja, učestalost respiratornih infekcija u bolesno djece smanjen je sa 6,54 na 0,67 slučajeva godišnje za 1 dijete; u djece inficirane s M.tuberculosis incidencija upale pluća i akutni bronhitis smanjena od 7 puta u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je primila nespecifično prevenciju infekcija dišnih putova u red.
Cijepljenje je također uspješno provedeno u bronhijalnoj astmi. Tako je kod cijepljenih djece s 23-valentnim pneumokoknim cjepivom incidencija respiratornih infekcija smanjena na 60%. Također, cjepivo je učinkovito u KOPB.
