X-zrake u slučaju upale pluća

TKašalj

Pneumonija, zbog prevalencije i povećanja učestalosti incidencije, može se smatrati jednim od najvažnijih problema u svijetu i domaćoj medicini. U određenoj mjeri, ovaj trend je posljedica širenja bolesti koje utječu na imunološki sustav (alkoholizam, hepatitis, dijabetes, HIV-a), kao i samostalno donose pacijenata, što uzrokuje otpornost na antibiotike agenti upale pluća.

S obzirom na činjenicu da je dijagnoza upale pluća ne može se na temelju karakterističnih kliničkih znakova, kao i svi simptomi i pritužbe često ukazuju na čitav niz patoloških procesa u plućima, x-zrake mogu se smatrati kao referentna metoda za proučavanje. Poteškoće u dijagnostici mogu biti uzrokovane velikim brojem znakova tijeka bolesti, kod kojih se upala pluća na rendgenu može postati odlučujući čimbenik pri odabiru taktike liječenja.

Uzroci pneumonije

Upala pluća je upalna bolest praćena lezija svih struktura donjeg respiratornog trakta (plućni intersticijski tkiva, alveolarni, bronhalnog) i zatamnjenje obilježje na snimkama. Patološki procesi koji se odvijaju u plućnim strukturama često ne dopuštaju jasnu kliničku sliku tijeka bolesti, jer upala pluća nije uvijek "neovisna bolest".

U pola slučajeva razvija se kao komplikacija takvih patologija kao:

imunodeficijencije;
kongestivno zatajenje srca;
kronični bronhitis.

U stvari, razvoj pneumonije uzrokovan je reakcijom plućnog tkiva na negativan utjecaj nekog vanjskog faktora:

infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla (stafilokok, enterobakterija, streptokok);
terapija zračenjem;
gljivične i parazitske infekcije;
kronične bolesti donjeg ili gornjeg dišnog trakta.

Morfološki uzrok dugog tijeka bolesti može se smatrati kršenjem regenerativnih funkcija u upalnom području, što dovodi do stvaranja žarišta fibroze i otpuštanja intraalveolarnog eksudata. Prema tome, postoji prokrvljenosti iz plućnog tkiva, u pratnji stvaranje tromba, zraka i ukupnog microembolism organizmu uslijed intoksikacije oslobađanje otrovnih tvari patogena.

Kriteriji za radiološku procjenu

Radiološki upala pluća simptomi su izrazito raznoliki, međutim, kao i sa bilo kojim drugim patoloških pluća, oni su na temelju 4 znakova: promjene u plućnom uzorak i lakih korijena, sjenčanje ili osvjetljenje, slika na pozadini plućne polju. Uzroci zamračenja uglavnom su formiranje eksudata ili purulentnog sadržaja u alveolama.

Prosvjetljenje je posljedica formiranja zračne šupljine. Odstupanja u strukturi plućnog uzorka govore o leziji intersticijalnog tkiva, praćeno kršenjem protoka krvi. Promjena na slici korijena pluća ukazuje na oštećenje bronha, limfnih čvorova i vaskularnog sustava.

Na rendgenskoj snimci, koja ukazuje na prisutnost upale pluća, možete pratiti sljedeće simptome:

potpuni gubitak transparentnosti plućnog tkiva (ukupno zatamnjenje plućnog polja);
zamračivanje jednog ili više režnja pluća (subtotalno zatamnjivanje);
zamračivanje unutar jednog segmenta pluća (ograničeno tamnjenje).

Međutim, svi ti kriteriji procjene, s jednakom vjerojatnošću, mogu ukazivati na cijelu skupinu plućnih bolesti (infarkt pluća, maligna neoplazma, pleuris, tuberkuloza, atelektaza). U tom smislu, X-zrake treba provesti za upalu pluća puta u dijagnostičke svrhe, te u skladu s fazama bolesti, koje će pratiti dinamične promjene u plućnom stanju u skladu s fazama širenja bolesti i vrednovati tijelo reagira na terapiju.

Faze pneumonije na slici

Patološke promjene u plućima tijekom pneumonije, odgovaraju 4 faze, karakterizirajući odgovor tijela na prisutnost patogena i stupanj oštećenja tkiva.

Stadij plime

Trajanje ove faze je 12-72 sata i karakterizira intenzivan protok krvi u vaskularni sustav pluća, smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti i formiranje alveolarnog eksudata. Na x-ray možete vidjeti povećanje intenziteta i jasnoću pluća uzorak, svjetlosnim poljima tamnjenje pluća u području lokalizacije patoloških promjena i povećati površinu korijena pluća uz istovremeno gubitkom svojim strukturalnim svojstvima. Slika prsa, u prvoj fazi bolesti, zbog povećanog punjenja krvi, podsjeća se na rešetke (saće sa plućima).

Stadij crvenog zatvora

Trajanje može potrajati od 24 do 72 sata. U ovom trenutku postoji kondenzacija intersticijskog tkiva, koje počinje nalikovati jetri u strukturi. U eksudatu se pojavljuje određena količina krvi (eritrociti). Rendgenski slika ima samo manje razlike iz jedne faze dovesti do smanjenja težine pluća uzorak dok je njegov okrupnjavanja i jačanja tamnjenje polja pluća (učinak „mat”). Da biste odredili stupanj bolesti, u početnim fazama razvoja, možete imati samo mogućnost usporedbe snimljenih slika u intervalima od 1-2 dana.

Faza sivog skrbništva

Trajanje ove faze može biti od 2 do 6 dana. Ovo vremensko razdoblje karakterizira pojava gnusnog sadržaja u eksudatu. Prilikom izvođenja radiografije zabilježeno je značajno zamračenje polja, na koje se pozadina bronhi koji nisu pogođeni patološkim procesom izgledaju kao vrpce prosvjetljenja. Slobodna tekućina dobro je vizualizirana pri snimanju pacijenta u položaju "leži na zahvaćenom dijelu". U tom slučaju, eksudat se redistribuira, stvarajući horizontalno zatamnjenje u obliku benda.

Stadij rezolucije

Tijekom tog perioda prevladavaju procesi regeneracije tijekom procesa uništavanja, što dovodi do obnove oštećenog plućnog tkiva. Röntgenske oznake restauracije mogu se smatrati smanjenjem područja intenziteta ili osvjetljavanja, promjenom plućnog uzorka na mjestu ozljede (nestanak velikih elemenata i formiranje malih).

Korijen pluća još je produžen za nekoliko mjeseci. Karakteristični radiološki znak nakon prenešene upale pluća, može postojati ožiljak, u obliku sjene izduženih duž zida pluća. Također nema vodoravnog zamračenja koja odražava slobodnu tekućinu u šupljini. Klasični radiološki znakovi pneumonije mogu imati manje izraženu manifestaciju s različitim vrstama bolesti (lobarna, fokalna ili segmentna upala pluća).

Atipični oblici pneumonije

Pored općenito priznatih radioloških znakova, upala pluća može također imati neuobičajene manifestacije zbog atipičnih etioloških čimbenika koji su potaknuli razvoj patologije.

Slučajna upala pluća

Slučajna pneumonija (CP) je patološko stanje koje je ili komplikacija tuberkuloze ili nezavisna bolest koja se razvila u pozadini imunodeficijencije ili pothranjenosti. Karakteristične manifestacije CP nisu otpuštanje eksudata kao reakcija na upalni proces, već formiranje nekrotičnih zona.

U tom procesu, nekrotični proces je popraćen taljenjem plućnog tkiva, stvaranjem smotanih masa (kazeinifikacija) i formiranjem šupljina (jedna velika ili više malih). Odrediti CP na rendgensku snimku može biti od karakterističnog pomaka organa smještenih u prsima (medijastinalnih organa) prema zahvaćenom pluću. Također, zbog nedovoljne ventilacije pluća, membranska nadstrešnica prema gore i interkostalna udaljenost smanjuje se.

Šupljine, promjera veće od 3 cm, na rendgenskoj snimci, definirane su kao okrugle ili polukružne formacije u plućnom zidu s potamnjenim obrisom i prosvjetljenjem u sredini. Male špilje tvore sliku destruktivne lezije plućnog tkiva. U pravilu se u oba pluća promatraju lezije u obliku opsežnog i teškog zatamnjenja gornjih dijelova pluća i kavernoznih fokalnih lezija donjih režnja.

Pneumocystis pneumonija

Pneumocystis pneumonia (PP) je gljivična bolest koja se prenosi slično respiratornoj infekciji. U golemoj većini slučajeva, bolest je karakterizirana latentnim protjecanjem, bez ikakve manifestacije bolesti. Međutim, kod ljudi s imunodeficijencijom PP dolazi u teškom obliku uz tešku respiratornu neuspjeh. Na X-zraku, PP izgleda kao bilateralna simetrično locirana lezija pluća, izražena u gubitku transparentnosti u bazalnim dijelovima.

U tom slučaju, neprozirnosti su oblak i, zbog simetrije, nazivaju se "leptirskim krilima". Pluća, zahvaćena PP, na roentgenogramu ima izgled komada pamučne vune. U nekim slučajevima vidljivi su infiltrati, karakteristični za tuberkulozne lezije i nalaze se u gornjoj režnja pluća. Drugi zajednički znak PP-a na rendgenskoj snimci su područja prosvjetljenja koja proizlaze iz razvoja pneumotoraksa. Dugo je vremena PP korišten kao pokazatelj za otkrivanje bolesnika s AIDS-om.

Atipična upala pluća

Pojam "atipična upala pluća (AP)" uključuje nekoliko tipova upale pluća uzrokovane sljedećim bolestima:

Fotografija rendgenskih snimaka s mycoplasmal pneumonijom (MP) u početnim fazama razvoja ima neke sličnosti s klasičnim razvojem bolesti. U pravilu, povećava se intenzitet plućnog uzorka i zamračuje se u infiltracijskim zonama parenhima. Tamnjenje može zauzeti jedan režanj pluća, a možda i cijelu površinu. U 20% slučajeva nesvjestice mogu biti žarišne i mogu biti višestruke ili jednake. Međutim, intenzitet zamračenja može biti toliko beznačajan da kada se rendgenska slika izvodi na staroj opremi, slika ne smije pokazivati odstupanja.

Klamidijska upala pluća (CP) je vrlo raznolika radiološke znakove koji se ogleda u izgledu slike o utjecaju „mutnog stakla” koja karakterizira oštećenje intersticijska plućna tkiva ili pomračenje jednog režnja karakteriziraju stupanj infiltracije. Skrivanje u obliku benda koja ukazuje na prisutnost pleuralnog izljeva obično je slaba ili odsutna.

Legionelozna pneumonija (LP) karakterizira žarišna zamućenost koja, kada se uzme ponavljane slike, s intervalom od nekoliko dana, pokazuje napredovanje i spaja se u jednu neprekidnu sjenu. Pojava slobodne tekućine u obliku trake horizontalnog zatamnjenja, promatrana je samo u trećini pacijenata. Na mjestima gdje su infiltrati blizu pleure, zamračenje je tako intenzivno da može nalikovati infarktu pluća.

U dijagnozi AP-a, bez obzira na rezultat koji pokazuje rendgensku snimku, preporuča se pribjeći CT-u. Ova tehnika vam omogućuje da dobijete fotografiju i video sliku, izvedenu u različitim načinima rada i izbjegavajte izgled skrivene za gledanje područja.

U pravilu, radiografija s upalom pluća može pružiti dovoljnu količinu informacija za dijagnozu. Do određene mjere, to je zbog činjenice da pacijent u trenutku odlaska liječniku ima detaljnu sliku patološkog procesa. Međutim, rana dijagnoza upale pluća ostaje glavni problem, čije će rješenje značajno smanjiti trajanje bolesti i smanjiti postotak smrti.

Značajke rendgenske dijagnostike različitih tipova upale pluća

Simptomi pneumonije djelomično su slični manifestacijama drugih bolesti bronhopulmonalnog sustava. Stoga, liječnici nisu ograničeni na prepoznavanje pritužbi i značajki bolesti, izravnog ispitivanja pacijenta. Odvija se niz dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Važno! Rendgenska slika pluća s upalom pluća u svrhu potvrđivanja bolesti je obavezna, bez nje dijagnostika se ne može smatrati pouzdanom.

Mogućnosti korištenja radiološke dijagnostike

Radiografija s upalom pluća ne samo da pomaže da se uspostavi dijagnozu i isključiti druge poremećaje sa sličnim simptomima, ali i pratiti liječenje pravodobno identificirati moguće komplikacije, utvrditi učinkovitost terapije. Obavezno je provesti studiju u dvije projekcije.

Glavni ciljevi studije:

potvrditi dijagnozu upale pluća, vrstu bolesti, opseg lezije;
za dijagnozu produljenog protoka, učinkovitost terapije;
za kontrolu oporavka i potpunog oporavka strukture pluća;
kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

X-zrake se preporučuju djeci nakon 14-16 godina. Kontraindikacije su:

trudnoća;
izuzetno ozbiljno stanje pacijenta;
prisutnost istovremenog krvarenja.

Te kontraindikacije su relativne. Ako stanje zahtijeva neposrednu dijagnozu zbog izravne prijetnje životu, tada se studija još uvijek provodi. Istovremeno, negativne posljedice su svedene na minimum. Za trudnice se koristi dodatna zaštita trbuha i zdjelice sa zaštitnim pregačama.

Bolest je karakterizirana znojenjem tekućine u alveolama, oticanje tkiva, prisutnost u njima velikog broja stanica, prvenstveno leukocita i makrofaga. Ovo se klinički manifestira (u obliku akutnog infektivnog upalnog procesa) i radiološki.

Nedvosmisleni znakovi upale pluća na rendgenskoj snimci su zatamnjenje nekog dijela plućnog polja.

Otkrivene su fokalne sjene ili široko rasprostranjeno, smanjeno smanjenje prozirnosti. Karakteristični nejasni mutni obrisi.

Dodijeliti upalu pluća:

Focal (utječe na maleno područje plućnog tkiva);
Segmentalni (jedan ili više segmenata uključeno je u proces);
Equity (croupier, uzbudljive dionice);
Ukupno (poraz cijelog pluća).

Stupanj uključivanja raznih plućnih struktura i prevalencija patološkog procesa utječu na prognozu bolesti i određivanje taktike liječenja.

Rezultati istraživanja za različite tipove upale pluća

Radiografi se temeljno razlikuju kod upale pluća različitih tipova: žarišna bronhopneumonija, kruta lobarna i intersticijalna.

Treba imati na umu da promjene koje se otkriju tijekom radiografije zaostaju u kliničkim manifestacijama.

Simptomi se kasnije pojavljuju i ostaju određeno vrijeme nakon nestanka manifestacija. Opis slike maksimizira visinu bolesti s upalnim promjenama u plućnom tkivu i punjenjem tekućine alveola.

U utvrđenom žarišnom procesu:

sjene, kršenje transparentnosti u ograničenom području;
povećana u veličini korijena pluća (odgovara stranu lezije);
deformiran, ojačani bronhijalni i plućni vaskularni uzorak na području ozljede.

Krupna upala prolazi kroz nekoliko faza.

Ako napravimo rendgensku studiju na početku (korak plime), u prisutnosti tipičnih simptoma (visoka tjelesna temperatura, groznica, kašalj, osjećaja zaduhe, bol u grudima sa dubok dah), promjene mogu biti nespecifični.

lokalno pojačani plućni vaskularni uzorak;
transparentnost polja je nepromijenjena ili neznatno smanjena;
blago povećani korijen s zahvaćene strane.

Ove promjene mogu se izostaviti ili pripisati fenomenu bronhitisa. Nakon nekoliko dana bolesti, pri prebacivanju na stupanj stvrdnjavanja, svi znakovi koji ukazuju na upalu plućnog tkiva i izljev na alveole su već vidljivi.

Patologija u ovom razdoblju je sljedeća:

smanjenje transparentnosti plućnog polja;
lokalno oštro smanjenje prozračnosti i intenzivnog zamračenja;
proširenje korijena na strani upale;
zbijanje pleuralnih ploča.

Krupna upala pluća uvijek prati pleuralnu reakciju. Kada nastane izljev, u pleuralnom rascjepom dolazi do zamračenja.

Intersticijska upala pluća utječe na vezivno tkivo, locirano oko alveolarnih struktura i krvnih žila pluća (intersticij). Upalne promjene, osobito oteklina tkiva, dovode do poremećaja razmjene plina. Glavne značajke:

perivaskularne i peribronhijalne infiltracije, što rezultira neravnim poboljšanjem, deformacijom plućnog vaskularnog uzorka;
proširenje korijena pluća;
Semitransparentni zamračenje kao "mrazno staklo";
promjene su češće lokalizirane u donjim dijelovima pluća;
Tvrdokornost je moguća u odnosu na pozadinu zbijenosti interlobularnih particija poput "grana stabala".

S odgovarajućom terapijom svih varijanti bolesti, kliničke manifestacije su oslabljene, upalni proces u plućima se smanjuje.

Nakon početka faze rezolucije, promatrana je dinamika promjene upale pluća u slici u kontrolnoj studiji. Većina karakterističnih:

smanjenje intenziteta zamračenja, veličine sjene;
obnavljanje transparentnosti plućnog tkiva;
očuvanje širenja korijena pluća;
jačanje vaskularnog uzorka na području upalne koncentracije;
zadebljanja dijelova pleure tijekom frakcijskih procesa.

Kompletna rekonstrukcija strukture zahvaćene pluća javlja se nakon kliničkog oporavka. Promijenjena radiološka slika izgleda najmanje još mjesec dana.

Značajke promjena u djetinjstvu

Pneumonija kod djeteta je sklona širenju i oštećenju drenaže. Fokalna brzina može brzo otići do krune.

Najkarakterističnije znakove bolesti u djeteta:

fokalne sjene male veličine (ne više od 2 mm u promjeru);
lokalizacija upale uglavnom u donjim dijelovima;
visoka gustoća zamračenja u tijeku progresije bolesti;
eventualno pooštravanje i proširenje usko postavljenih limfnih čvorova (mediastinum);
intenziviranje pulmonalnog vaskularnog uzorka, njegovu deformaciju;
promjene u strukturi i veličini korijena pluća na pogođenoj strani.

Nakon kliničkog oporavka promjene u vaskularnom uzorku i korijen pluća ostaju najduže.

Potrebno je pratiti stanje, izravne terapijske mjere djetetove za potpuni oporavak nije samo utjecala plućnog tkiva, a prateći lokalne i bronhitis simptomi koji traju dugo vremena X-zrakama.

Značajke rendgenske dijagnostike atipične upale pluća

Atipična upala pluća se razlikuje ne samo u prisutnosti atipičnih patogena (klebsiella, mycoplasma, klamidija), već i u svojstvima manifestacija. Prije svega, to je prevladavanje znakova zatajenja dišnog sustava (osjećaja nedostatka zraka) nad simptomima upale (niska temperatura, lagani kašalj).

Radiološka slika ovisi o patogenima. Glavne značajke:

slaba ili umjerena intenzitet neujednačenog lokalnog zatamnjenja plućnog tkiva uz prisustvo "mutnih" sjena;
oštra deformacija vaskularnog i bronhalnog uzorka, mrežne strukture promjena;
eventualno bilateralna fokalna lezija;
vjerojatno zaobljeno zatamnjenje, zauzimajući dio pluća, uz prisutnost pleuralnog izljeva.

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem učinkovitost terapije je visoka. Međutim, kod X-zraka, promjene mogu trajati i nakon 4 tjedna.

U nekim slučajevima, ograničena zbijanje pleuralnih tkiva i pluća (ishod upale) ostaje nepovratan.

Dakle, korištenje radiografije za upalu pluća pomaže pravodobno uspostaviti dijagnozu, odrediti oblik bolesti. To omogućuje razlikovanje izbora terapije, izbjegavanje razvoja komplikacija i sprečavanje prijetnje ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Pneumonija na rendgenskim zrakama

Pneumonija je upala pluća koja nastaje uslijed prisutnosti u tijelu velikog broja patogena. Na primjer, bolest može biti uzrokovana zbog bakterija kao što su pneumokok, streptokok, stafilokok i druge bolesti. Uz to, uzroci bolesti mogu biti intracelularni patogeni, virusi i gljivice.

Ti toksini dovode do uništenja tkiva u plućima. X-zraka pomaže učinkovitije pratiti stanje bolesnika. Na primjer, kada se inficiraju bakterijama, virusima ili gljivicama, neprimjereno je liječiti pacijenta s antibioticima.

Nažalost, neki liječnici moraju liječiti upalu pluća bez X-zraka. To se događa zbog nedostatka aparata, posebno u ruralnim područjima. Stoga, liječenje bez rendgenskog zračenja ne može biti vrlo učinkovito.

Radiografija bi trebala biti učinjena s simptomima koji su pouzdano uspostavljeni. Tako, na primjer, u prisutnosti wheezinga kod pacijenta može se predložiti rentgensko snimanje. Ali u laboratorijskim testovima smanjuje se pouzdanost metode. U tom slučaju upala neće biti otkrivena.

Znakovi upale pluća, u većini slučajeva, su slabost, glavobolja, umor, bol u mišićima i smanjenje apetita. Iako se neki od simptoma mogu razlikovati, budući da sve ovisi o uzroku bolesti i količini pogođenih područja.

Pored ovih simptoma, još uvijek možete istaknuti visoku temperaturu koja doseže 40 stupnjeva Celzijusa. Suhi kašalj zamijenjen je mokrim kašljem s gnjevnim ispljuvkom. Bol u prsima je disanje ili kašalj. To ukazuje na pleuralnu ozljedu.

Ako upala pluća ima zanemareno stanje, bolest je praćena kratkom daha, koža postaje blijeda, a područje u blizini nosa i usnica postaje plavkasto. Kada se većina tih simptoma podudara, a kada se uzmu testovi, dolazi do povećanja broja leukocita, prikazana je radiografija. Da biste pratili promjene u sjeni tijekom liječenja krupne ili žarišne pneumonije, trebate učiniti ponovljene rendgenske zrake.

Kontraindikacije za upućivanje na radiografiju bi trebale biti minimalne, osim trudnica. Na njihovom položaju, radiografija je učinjena, poštujući sljedeća pravila: koristite olovne pregače, dajte manju količinu za postupak i smanjite broj studija. Radiograf je negativan, ima tamu, koja pokazuje žarišta upale, prikazana je u bijeloj boji.

Lopatice su fino žarišne, dostižući ne više od 3 mm, dok džepovi srednje veličine ne smiju biti veći od 8 mm. S obzirom na velike žarišne, nalaze se u veličinama od 8 do 12 mm, a žarišne duljine su više od 12 mm. Osim toga, sjene su podijeljene ovisno o širenju pluća u jednom segmentu. Ako postoji upala samo u jednom segmentu, onda su česti.

Točke se nalaze na nekoliko segmenata, što znači da su subtotalne točke. Ako je intenzitet veći, zračnost plućnog tkiva je manja. Dimmer je nejasan i heterogen.

Na rendgenskim snimkama s krupnim upalom pluća, vidjet ćete veliku opkuraciju s srednjim intenzitetom. Tamnjenje može biti na jednom ili oba pluća. Okrupnu upalu pluća može utjecati provokacija Frindlerove štapiće. Ova bolest je teška i može dovesti do smrti.

Krupna upala pluća na rendgenskim zrakama

Kod rendgenske snimke, krupna upala pluća može se prepoznati mijenjajući fiziološku štetu na kupole dijafragme, sjena je s jedne ili dvije strane, medijastinum napreduje prema mjestu najveće štete. Postoji potpuna deformacija uzorka pluća.

Focalna upala pluća na X-zraku

Što se tiče žarišne pneumonije, s njom postoje i male infiltrate, teško je identificirati, posebno u početnim fazama. Infiltrat je pečat koji se formira u tkivu ili organu. Njegova pojava ovisi o akumulaciji staničnih elemenata, limfa ili krvi. Iako se žarišna upala pluća karakterizira ne velikim povećanjem broja bijelih krvnih stanica, visoka vrućica, ralica.

Takvi simptomi kao vidljiva deformacija plućnog uzorka na određenom području, prisutnost sjena na slici, prisutnost pleurisa. Osim toga, zbog infiltracije korijen se povećava. Focalna upala pluća je teško dijagnosticirati.

Tamne mrlje mogu se primijetiti zbog niske zračnosti plućnog tkiva. U ranim danima bolesti, infiltrati su gotovo nevidljivi, ali vrlo brzo sjena pretvara u fokus pneumonije. Iako je žarišna upala pluća teško dijagnosticirana, ipak se može prikazati na slikama.

Kako pneumonija gleda na X-zrake u djece?

Upala kod djece javlja se brže i teže. Čak i najmanji infiltrat može dovesti do krupnih upala.

Stoga je vrlo važno napraviti dijagnozu odmah.

Osim ove glavne osobine, djeca imaju i druge naznake bolesti. Djelomično zamračivanje područja pluća. Ako je upala zanemarena, vidjet ćete visoku gustoću mjesta.

Infiltrira se ne više od 2 mm. Limfni čvorovi na medijastinumu vrlo slabo vidljivi. Ako samo sjene nestanu, tada deformacija radiografije traje neko vrijeme. Zbog velike gustoće oštećenog područja, struktura korijena i uzorka pluća preklapa se. Najčešće je oteklina plućnog tkiva. To dovodi do poteškoća tijekom dijagnoze.

Osim toga, djeca imaju mali volumen plućnog tkiva, ali veliki broj elemenata pluća po jedinici površine.

Značajke simfonske rendgenske kartice u ovoj bolesti odražavaju središta prosvjetljenja i tamnjenja, koja proizlaze iz okluzije bronha. Bolest se javlja zbog ingestije sadržaja želuca u bronhije.

Na mjestima gdje dolazi prolaz, dolazi do atelektaze. Gledajući sliku, možete ih vidjeti u trokutastom obliku. Kupola dijafragme će ustati, a medijastinum će se prebaciti na zahvaćenu stranu.

Uz upalu zbog stafilokoka, na slici se vidi ograničena zbijanje koja ima jednostranu prirodu. Negdje nakon drugog dana, kao posljednje sredstvo nakon petog, u bolesti se pojavljuju suhe zračne bure, koje sadrže tekućinu i zrak. Bullae u plućima su takve formacije koje izgledaju poput mjehurića zraka u plućnom tkivu. Ponekad možete pronaći još jedan naziv za ovaj fenomen, na primjer, bleb ili cista. Iako su još uvijek varijante bikova. Debljina u plućnom tkivu mijenja, tako da je često teško odrediti točan broj infiltrata na slici.

U slučaju intersticijske upale pluća, promjene u slici se vide kod odrasle osobe. Prošireni korijen nakon radiografije je radikalna infiltracija, tako izgleda u ovoj upali. Došlo je do peribronhijalnih brtvila. Spoj bronhokonstriktora se nejednoliko širi.

Uzročnici pneumonije bili su ranije navedeni. Ako se bolest javlja zbog intracelularnih patogena ili virusa, ove upale pripisuju se drugoj skupini, atipičnoj. To je zbog činjenice da oni imaju svoje osobine, osim što se razlikuju dijagnostikom i metodama liječenja. U slučaju bolesti zbog gutanja gljiva, osobe s infekcijom HIV-om opažene su u većini slučajeva, jer imaju oslabljeni imunitet. Pored ovih činjenica, postoje i drugi koji bi trebali biti dodani, budući da je prevencija bolesti uvijek učinkovita.

Takvi uzroci uključuju traumu na prsima, unutarnje bolesti, teški stres ili imunološki nedostatak, pušenje i zlouporabu alkohola. Osim toga, bolesti ove vrste mogu biti uzrokovane rakom, poremećajem gutanja ili dobi iznad 60 godina.

Opis rendgenskih znakova upale pluća

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva, uglavnom zarazne geneze, koja se može razviti u osobi bilo koje dobi. Proces upale djeluje na alveole i na intersticijsko tkivo pluća.

Prevalencija ove bolesti je svugdje visoka, uz smrtnost (prema WHO i UNICEF 2013), 20% svih smrti djece. U odraslih, stopa smrtnosti od upale pluća varira od 5 do 40% (kod starijih pacijenata, nosokomične upale pluća).

Kako se pacijent pregledava

Postoji protokol za ispitivanje bolesnika s sumnjom na upalu pluća:

HOK sa formulom leukocita.
OAM.
R-grafikom pluća (ponekad u poliklinicima zamjenjuju se digitalnom fluorografijom).
Biokemijski krvni test s određivanjem glukoze u plazmi, ukupnog proteina, AST, ALT, kreatinina, uree, ako je potrebno lipidni profil.
ECG i ECHO-CS.
Sputum analiza na mikroflori i određivanje osjetljivosti na antibiotike.
Ispljuvak u uredu.
Virološke studije krvi i sputuma.
Određivanje K, Na, Ca plazme, ako je potrebno (teška struja).
Računalna tomografija u slučaju sumnje na c-r.
Bronhoskopija, ako je potrebno.

Opći simptomi

Dakle, kriteriji za dijagnosticiranje upale pluća su:

prisutnost intoksicijskih upalnih simptoma u pacijenta;
kašalj produktivan, neproduktivan;
prisutnost fizičkih znakova (uvijanje, mokro uznapredovanje u plućima, neugodnost udarnog zvuka preko plućnih polja, itd.);
prisutnost rendgenskih promjena na slici. U ovom slučaju prisutnost rendgenskih znakova je obvezni kriterij. Bez nje dijagnoza se smatra neodređenom, sumnjivom.

Značajke rendgenskog prsnog koša

U nastavku uzimamo u obzir rendgenske znakove upale pluća.

Na rendgenskoj snimci, upalni žarišta se pojavljuju kao lokalno smanjenje prozračnosti (tamnijeg) tkiva pluća različitih stupnjeva prevalencije i gustoće. Mogu postojati znakovi fokalnog zatamnjenja, ograničene (polusegmentalne) zamagljenosti, potpore i ukupnog.

Smanjenje zračni džepovi patološki karakterizira i infiltracija pluća tkivo „” propotevanie eksudata iz žile u alveole, dijapedezom eritrocitima. U teškim ili ovisno o štetočinji patoloških promjena može biti popraćeno nekroze plućnog tkiva i njegovog raspadanja, što je X-ray izgleda kao nejednoliko infiltracija da se dobije gusta stijenki šupljine. Veličina lezije plućnog tkiva ogleda se u kliničkoj dijagnozi. Na primjer, žarišna žarišna S8 pneumonija u zajednici s desne strane.

Osim toga, neka pneumonija (često atipična) karakterizira intersticijska, peribronhijalna, ponekad perivaskularna upala plućnog tkiva. U opisu slike, ove promjene teško je interpretirati i mogu otežati dijagnosticiranje upale pluća.

Poseban slučaj s dijagnozom X-zraka je pleuropneumonija. Odlikuje ga relativno homogene infiltracije tijekom nekoliko segmenata na stražnje i bočne dijelove, ponekad sindroma sloma pleure u obliku njegove brtve, za zgušnjavanje. Može postojati eksudat u pleuralnoj šupljini.

Tablica u nastavku pokazuje ovisnost rendgenske slike za ovu bolest na najvjerojatnijoj patogeni.

X-zrake pluća s žarišnom, krupnom i intersticijskom upalom pluća

Rendgenska slika pluća s upalom pluća (pneumonija) je dijagnostička metoda, bez koje moderna medicinska klinika ne može bez nje. Nedostatak rendgenskog zračenja oštro osjeća rijetka ambulantna ambulanta i bodljikavica. Medicinski radnici koji rade u njima moraju liječiti upalu pluća "u slijepom".

Upala pluća izazivaju ne samo bakterijska sredstva već i gljivice i virusi. U tom kontekstu, nije uvijek racionalno koristiti antibiotike za upalu pluća. Pomoću rendgenskih zraka možete pratiti stanje bolesnika dinamički tijekom liječenja.

Koliko je učinkovita rendgenska pluća u upalu pluća

Rendgenska slika pluća s upalom pluća djelotvorna je do vremena postavljanja rendgenske dijagnostike. Ako se rendgenski pregled koristi za otkrivanje wheezinga kod ljudi, ali u normalnim laboratorijskim testovima smanjuje se statistička pouzdanost metode. U takvoj situaciji, rezultati rendgenske snimke ne otkrivaju upalu pluća. Chrysis uzrokuje bronhitis ili hladnoću.

Mogućnosti rendgenskog zračenja za upalu pluća su opsežne, ali treba istražiti postoje li klinički simptomi koji upućuju na visok stupanj sigurnosti u upalu pluća.

Bez prsnog rendgenskog zračenja možete doći, ali istodobno se smanjuje učinkovitost praćenja pravodobne detekcije i liječenja bolesti.

Rendgensko zračenje za upalu pluća - indikacije i kontraindikacije

Prikazana je rendgenska slika upale pluća, simptomi pneumonije karakterizirani kašljem, zimicanjem, sputom i laboratorijskim testovima, opaženo je povećanje broja bijelih krvnih zrnaca.

Ako osoba ima krupnu ili žarišnu upalu pluća, za vrijeme liječenja dodjeljuju se ponovljene radiografije za praćenje promjena u "lošim" sjenama.

Specifična indikacija za rendgensko zračenje pluća je ozbiljna sumnja na upalni proces plućnog tkiva ili druge opasne bolesti. Da biste snimili fotografiju osobe, morate uzeti u obzir štetu i korist od ankete. Samo ako se prednosti rendgenskog zračenja premašuju štetnosti, radiografija se može izvesti.

Kontraindikacije studije nisu identificirane. Jedino ograničenje je trudnoća. Ipak, ako se sumnja na upalu pluća u trudnica, obavljaju se rendgenski zračnici. Istodobno, osoblje rendgenske sobe čini sve što je moguće kako bi zaštitila ženske organe od zračenja (olovne pregače, smanjenje vremena i količine postupaka).

Simptomi rendgenskog zračenja žarišne pneumonije

Focalna upala pluća je laboratorij koji karakterizira blagi porast leukocita, wheezinga i groznice. Na roentgenogramu se ne može otkriti jer je u početnim fazama bolest karakterizirana pojavom malih infiltrata. Ipak, kvalificirani radiolog može pretpostaviti upalni proces tkiva pluća čak iu odsutnosti infiltrata za indirektne rendgenske simptome:

Rendgenski zrak u slučaju upale pluća: indikacije, manifestacija bolesti u djece i odraslih

Rendgenska slika prsa u pneumoniji jedan je od najvažnijih dijagnostičkih postupaka, bez kojih je teško zamisliti modernu medicinu. Bez postupka, postaje teže odrediti upalu pluća, kao i pripremiti točan režim liječenja. Upalni proces u plućima nastaje ne samo zbog mikroorganizama nego i zbog virusnih čestica i gljivica. Stoga, u svim slučajevima, unos antibakterijskih lijekova smatra se ispravnim. Radiografske su slike koje vam omogućuju jasno praćenje stanja ljudskog zdravlja u dinamici tijekom terapije.

Što je X-zraka

X-zraka je postupak koji skenira potrebni organ i pokazuje dostupne unutarnje patologije. Opis rendgenskog zračenja: u tom procesu uređaj emitira zračenje, a to je elektromagnetski val, koji doseže veličinu od 8-10 cm. Takvi valovi mogu biti bez razlike u različite tvari.

Utvrđeno je da kada se elektromagnetski valovi sudaraju s površinom filma, ostavljaju crnjenje na njemu. Iz toga se zaključuje da za početak zraka prolaze kroz ljudsko tijelo, a zatim prelaze u film koji pokazuje na nju fiziološko stanje u to vrijeme. Ovaj postupak omogućava liječnicima da pronađu veliki broj bolesti i patologija. Na primjer, može biti fraktura ili upala pluća.

Indikacije i kontraindikacije rendgenskim zrakama

Rendgensko zračenje u upalu pluća može se obaviti ako imate sljedeće izražene znakove:

groznica;
duboko mokro kašalj;
izlučivanje debelog sputuma;
povećana ESR i leukociti.

U slučaju da pacijentu dijagnosticira malu fokalnu upalu pluća, propisane su ponovljene procedure za kontrolu "upaljenog tame" tijekom liječenja. Rendgensko snimanje je propisano za sumnju na upalu pluća druge bolesti.

Međutim, prije imenovanja postupka, potrebno je sigurno znati da pacijent neće biti naštet od toga. Učinite to samo ako je stvarno važno.

Nema kontraindikacija. Tijekom trudnoće nije dopušteno snimanje rendgenskog zračenja. Ali u slučaju da postoji sumnja, postupak je dopušten.

Znakovi fokalne upale pluća na rendgensku snimku

Mala žarišna upala pluća izražena je u tijelu prije svega ubrzavanjem sedimentacije leukocita. X-zrake su potrebne ako su znakovi upale pluća:

šištanje u plućima;
groznica;
zimica.

Identificiranje eozinofilne upale pluća nije tako lako jer se u početnoj fazi pojave bolesti pojavljuje mala količina infiltrata. Unatoč tome, samo stručnjak može sumnjati u nastup bolesti, čak i ako nema infiltrata. Pneumonija na slici otkrivena je simptomima:

Zamračivanje na plućnim područjima. Da biste znali kakvu upalu pluća izgleda na rendgenskoj snimci, morate jasno poznavati strukturu pluća. To je uključivalo radiologe.
Prisutnost upala pluća.
Razina infiltracije se povećava.
Kršenje velikih obrazaca na određenom području.

Pneumonija na slici rendgenskog zračenja izražava se raznim vrstama. Žarišna vrsta bolesti je teže dijagnosticirati od drugih. Uz ovu vrstu postoje i druge vrste:

Slika pneumonije postaje jasnija na vrhuncu bolesti. Zacrnjivanje na rendgenima pluća s upalom pluća karakterizira smanjenje zraka u plućnom tkivu. Prvo, patologija se izražava u maloj koncentraciji infiltracije. Ova sjena ima homogenu strukturu koja se postupno razlikuje u standardnu fokusu upale pluća.

Preporuke: Liječenje fokalne upale pluća

Metode određivanja fokalne upale pluća

Za jednostavnu definiciju upale pluća na rendgenskim zrakama potrebno je pridržavati se nekoliko znakova:

Postoji velika količina infiltracije u nehomogenoj konzistenciji.
Tamnjenje nema jasnih obrisa.
Kada upalni proces počinje u pleuri, onda postoji tekućina.

X-zrake u pneumoniji mogu se propisati u različitim fazama:

Prilikom uklanjanja infiltracije.
S linearnom tenzitetom.
Kada se pojavi šiljka rebra-dijafragmatičnog sinusa.

Kada infiltracija nestane, mjesto lezija pluća pojavljuje se u obliku teške deformacije 2-3 mjeseca. Mnogi su zainteresirani za koliko često je moguće napraviti rendgenske snimke s upalom pluća, s obzirom da taj postupak nije koristan. S takvim promjenama, radiogram kontrole je dodijeljen za praćenje dinamike. Stoga, ponovljeni X-zrake u odraslih propisuju se 4 tjedna nakon liječenja.

Simptomi krupne upale pluća

Krupna upala pluća izgleda kao velika prosječna sjena intenziteta. Može se dogoditi samo u lijevom, desnom ili oba pluća. Bolest se pojavljuje zbog uzročnika Frindlera i smatra se opasnom patologijom. Glavni simptomi koji mogu pokazati upala pluća:

Velika ili vrlo velika osvjetljenja na jednoj ili obje strane.
Mediastinum se pomiče na mjesto poraza.
Razlikovanje fizioloških membranskih kupola.
Blokiranje uz pomoć rebra-dijafragmatičnih sinusa. To se događa s jakom pleuropneumonijom.
Kompletna deformacija uzorka pluća.
Žilavost korijena pluća.

Za otkrivanje tih simptoma mogu biti samo rendgen tijekom upale pluća. Kada dođe do patologije, postupak se izvodi s dvije strane: ravnu liniju i bočnu stranu. To je učinjeno kako bi se procijenilo otkrivanje znakova alveolarne upale pluća, umjerene do teške.

Kako se dijagnosticira X-ray u djece

Rendgenska slika u pneumoniji kod djece nešto je drugačija nego kod odraslih osoba. Uz prekomjerno aktivaciju imuniteta, apsolutno svaka malena infiltracija kod bebe dovodi do potpune upalne reakcije praćene bilateralnim oštećenjem pluća.

Primarni simptomi upale u djece su:

Lokalne tamne mrlje u donjem dijelu malih dimenzija.
Infiltrati su u parametrima ne više od 1-2 mm.
Povećana gustoća zamračenja javlja se s jakim upalnim procesom.
Limfni čvorovi značajno povećavaju i kompaktni u veličini, što je teško odrediti na slici.
Kada prođe patološka nesvjestica, deformacija fotografije ostaje tjedan dana.
Ako je lokalna upala pluća nepovoljna, onda ide u pseudoblore.
Velika gustoća lezije uvelike se preklapa korijen i plućne fotografije.

U maloj djeci, često je moguće detektirati oticanje plućnog tkiva, što uvelike komplicira sve dijagnostičke parametre.

Kako prepoznati žarišnu upalu pluća

Žarišni oblik može nastati zbog virusne upale pluća, stoga je rendgenska dijagnostika nužno potrebna. Na slici je prikazana puna strukturna struktura korijena, kao i kršenje i problem plućnog uzorka, a ne kod lokalne pneumonije u primarnim fazama. Teškoća je u tome što se takvi simptomi javljaju kod bronhitisa. Znakovi lokalnog i krupnog upalnog odgovora plućnog sustava opisani su, međutim, kako bi se odredilo na slici koja treba poznavati neke značajke:

U područjima gdje se opaža blokiranje bronhijalnog stabla pojavljuje se atelektaza. Na slici su izgledali kao tamni trokuti, homogena konzistencija. Ako se takve promjene oblikuju, vrh dijafragme će se odmarati na vrhu. Paralelno, medijastinum prelazi u područje upale.

Kako odrediti intersticijsku upalu pluća

Kod X-zraka ta se bolest očituje takvim patološkim promjenama:

Peribronchial pečata;
Perilobularne sjene;
Neravnomjerno povećanje bronho-vaskularnog bala;
Bazalna infiltracija se očituje kao povećanje korijena.

Bakterijska upalna reakcija obično manifestira jednostrani karakter. Jasno se vidi na roentgenogramu (ili digitalnim fotografijama) po vrsti ograničene zbijanja.

Na dan 6 bolesti pojavljuje se zrak i bula, koji sadrže infiltraciju i zrak. Koncentracija infiltrata može se odrediti na fotografiji s manjim postotkom pouzdanosti, jer takve slike ne dopuštaju otkrivanje deformacije u dubini plućnog tkiva.

Ovisno o tome kako se povećava stupanj upalne reakcije, fibrozno tkivo počinje rasti, to će dovesti do snažnog povećanja i zadebljanja plućnih korijena. Takva upalna reakcija izgleda vrlo specifično za vrstu. Liječnik to može odrediti na prvi pogled.

zaključak

Ukratko, može se reći da su rendgenski snimci vrlo važan postupak za određivanje općeg fiziološkog stanja neke osobe. Kada se uzme slika, patologija se može otkriti na primarnim koracima u 75% slučajeva. U slučaju da je na roentgenogramu nemoguće otkriti bolest, tada imenovati nadzorne postupke. Liječenje dolazi kada nema rendgenskih slika na rendgenskoj snimci. Kao preventivna mjera, to se obavlja jednom godišnje.

X-zrake pluća s upalom pluća: kako se na slikama pojavljuju znakovi upale

Rendgenska slika pluća s upalom pluća nije samo metoda otkrivanja bolesti, već i način kontrole dinamike njenog tijeka tijekom terapije. Postoji nekoliko oblika upalnih promjena u plućima, ovisno o području patološkog procesa, rendgenske semiotike su različite.

Znakovi rendgenske krupne pneumonije

Slika rendgenskih snimaka u krupusnoj pneumoniji karakterizirana je sljedećim sindromima:

Opsežno (ukupno) smanjenje transparentnosti plućnog tkiva.
Subtotalno zamračivanje - kada je upala lokalizirana unutar jednog ili dva režnja pluća.
Ograničene tamne - infiltrativne promjene u plućnom tkivu koje ne prelaze segment.

Gore navedene karakteristike opažaju se ne samo kod krupne pneumonije. Oni se mogu vidjeti i kod: atelektila, raka pluća, pleurisa, tuberkuloznog pneumonitisa, infarkta pluća.

Rendgenska slika upale pluća treba se temeljiti na dodatnim znakovima faznog protoka upalnih promjena u plućnom tkivu za pouzdanu dijagnozu.

Fotografija rendgenskog prsnog koša u slučaju upale pluća: za vrijeme sive faze stvrdnjavanja (a), nakon autorizacije (b)

Kako izgledaju slike pluća u plimnom stupnju s krupnim upalom

Tidalna faza je početna faza formiranja krupne pneumonije. S njom se na slikama opažaju slijedeći rendgenski sindromi:

Obogaćivanje i poboljšanje plućnog uzorka.
Smanjena ili normalna prozirnost plućnih polja.
Proširenje korijena pluća na strani lezije.

Promjena plućnog uzorka posljedica je povećane opskrbe krvlju na pozadini smanjenja funkcionalne sposobnosti plućnog tkiva. Snimak prsnih organa u ovoj situaciji izgleda poput rešetke. Istina, takve promjene promatraju se samo u lokalizaciji upalnog fokusa.

Uz povećanje prozračnosti, plućna polja na roentgenogramu postaju prozirna. Morfološki dijelovi tkiva u stupnju plime pokazuju da alveoli postaju crveni zbog krvarenja, ali ovaj znak se ne može otkriti radiografski.

Korijen pluća postaje uvećan, a njegova struktura se smanjuje, što je posljedica vaskularne hipertenzije.

Radiografija pluća u sivoj fazi stvrdnjavanja

Radiografija organa prsnog koša u sivoj fazi stvrdnjavanja može otkriti sljedeće rendgenske znakove upale pluća:

Smanjenje transparentnosti plućnih polja u području upalne lezije.
Izgled intenzivnih sjena, što odgovara veličini oštećenog tkiva.
U pozadini masivnog zamračenja pojasevi prosvjetljenja - vizualizacija traheje i bronha, koji nisu pod utjecajem upale.
Proširenje korijena na strani patologije.
Kondenzacija pleuralnih listova na području upale.
Izljev u pleuralnoj šupljini kada je pleuris pričvršćen.

Dijagnoza pleurisa bolja je kod izvođenja laterografije (izloženost pacijentovom položaju na zahvaćenu stranu). U tom slučaju, slobodna tekućina će teći kroz bočni luk, stvarajući vodoravnu trakastu dimming. Morfološke fotografije u sivoj fazi stvrdnjavanja pokazuju akumulaciju fibrina u šupljini alveola.

Fotografija: X-zraka lijeve strane radikalne upale pluća. Strelice pokazuju deformaciju plućnog uzorka i odsutnost strukture korijena (a). Dva mjeseca nakon upale pluća, fibroza je nastala na pozadini upale - zgušnjavanje (b)

Stadij rezolucije pneumonije na rendgenskoj snimci

Na roentgenogramu s upalom pluća u fazi rezolucije uočeni su sljedeći simptomi:

Smanjenje intenziteta zamračenja.
Smanjenje veličine sjene.
Proširenje korijena.
Obogaćivanje plućnog uzorka (puno malih elemenata po jedinici površine) u mjestu postojećeg fokusa upale.

Prošireni plućni korijen u rješavanju upale pluća može se opaziti nekoliko mjeseci zaredom sve dok se ne obnavljaju anatomske strukture. Nakon izlječenja upala pluća umjesto upalnih žarišta mogu ostati linijske sjene fibrinoznim priraslica cicatricial slojeva ili ne dopušta proces disanja. Te promjene odražavaju i morfološku sliku pluća u fazi rješavanja upale pluća - u alveolama bez infiltracije, ali vlaknasti sloj za prekrivanje može ostati.

Kako komplikacije upale pluća izgledaju na slikama

Komplikacije upale pluća - apscesi, eksudativna upala pluća i fibrinozan, također peristsissurit imaju radiološke manifestacije pluća slika.

Kako se apsces pojavljuje na X-zraku

Apsces na X-zraku:

šupljina prosvjetljenja;
fuzzy zaobljena kontura s perifocalnim upalnim žarištima;
razina zamračenja u projekciji propadanja uslijed infiltracije;
nestanak vodoravne razine tijekom odvodnje apscesa.

Kod apscesne upale pluća može se opaziti nekoliko šupljina raspadanja plućnog tkiva koje se spajaju jedna s drugom.

Foto radiografi s apscesom desnog pluća nakon krupne upale pluća. Lijevo - smanjenje horizontalne granice nakon drenaže apscesa

Simptomi pleurije na slikama

Izgledna pleuriza na slikama prikazana je sljedećim znakovima:

zamračivanje nižeg plućnog polja zbog tekućine za infiltraciju;
gornja kosa granica Sokolov-Damoiso-Ellis;
pomicanje mediastina u suprotnom smjeru.

Upala interlobarnog pleura (periskussuritis) određuje radiolog pomoću slijedećih radioloških sindroma:

jasnoća konture interlokara;
ozbiljnost lumena subsegmentalnih bronha u slučaju infiltracije pluća;
proširenje korijena na stranu lezije.

Klasičan primjer rendgenske dijagnostike upale pluća na pozadini krupnih upala razmatra se u članku. Postoje i drugi oblici bolesti (žarišna, segmentna, lobarna), u kojima se smanjeni sindrom X-zraka samo djelomično eksprimira.