Prvi simptomi i znakovi raka bronha
TKašalj
Rak bronha zajedno s malignim tumorima plućnog tkiva kombinira se u jednu patologiju pod nazivom "bronhopulmonalni rak". Postoje dvije vrste ove bolesti: središnji rak pluća, koji ima rast od bronhi malih ili velikih kalibra, kao i perifernih, izravno raste iz plućnog tkiva.
Središnji rak, zauzvrat, podijeljen je u nekoliko tipova, ovisno o smjeru rasta tumorskog tkiva. Najčešća maligna neoplazma bronha, koja ima unutarnji ili peribronchialni rast. Manje uobičajeni medijastinski oblik (proklijanje u medijastinum), nodularna karcinoza i drugi.
U ovom članku ćemo razmotriti što uzrokuje najčešće uzrokuju razvoj ove bolesti, kako se tumorsko tkivo razvija, što su najčešće zabilježeni prvi simptomi raka bronha. Također se susrećemo s glavnim metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti.
Uzroci bolesti
Najvažniji čimbenik rizika za rak bronha u žena i muškaraca je pušenje. Oni koji puše dva ili više paketa cigareta dnevno imaju vjerojatnost da će tumor biti 15 puta veći. U usporedbi s nepušačima. Duhanski dim ima štetan i nadražujući učinak na bronhijalni epitel, što stvara uvjete za apsorpciju kancerogenih tvari. Kao rezultat toga, dolazi do metaplazije epitelnih stanica.
Također, povećava se rizik od raka kod onih ljudi čiji je rad povezan s određenim štetnim tvarima - azbestom, kromom, ugljenom prašinom i drugima. Ponekad uzrok razvoja tumora bronha može biti produljena kronična upalna bolest dišnog sustava. To može biti bronhitis, plućna tuberkuloza, bronhiektazija. Česta upala pluća također može izazvati promjenu stanične strukture epitela respiratornog trakta.
patogeneza
Uz smanjenje aktivnosti lokalnih zaštitnih čimbenika u respiratornom traktu poboljšava se štetan učinak različitih štetnih tvari. Međutim, moguće je stvaranje endogenih kancerogenih. Sve to zajedno dovodi do pokretanja tumorskog procesa u epitelu pluća.
Stupanj težine patoloških promjena u epitelnim stanicama ovisi o tome koliko je teško prohodnost dišnih putova. Prema tome, najranije pojavljivanje simptomatologije zabilježeno je u bolesnika s endobronkim rastom neoplazme, a najsporiji - s peribronchialom, kada tumor rastu prema van. Tada su znakovi bronhijalne opstrukcije povezani sa kompresijom dišnih puteva izvana.
Suženje lumena bronha dovodi do razvoja hipoventilacije, respiratornih neuspjeha. S potpunim zatvaranjem respiratornog trakta može proći atelektaksija zahvaćene pluća. Poremećaj razmjene zraka i stagnacija u plućima stvaraju povoljne uvjete za razvoj patogenih mikroflora u njima. Stoga, često u bolesnika s bronhogenim karcinomom u kasnijim fazama dijagnoze gnojnih upalnih bolesti dišnog sustava.
Tijekom vremena, tumor počinje klijati okolno tkivo - ova značajka je inherentna samo malignih neoplazmi. To dovodi do plućnog krvarenja, nekrotizirajućeg dijela tumora. U nekim slučajevima, to može dovesti do formiranja bronhopischevodny fistula.
Prvi simptomi
Kao i kod bilo kojeg drugog raka, prvi znakovi raka bronha nisu nespecifični. Stoga gotovo nikada pacijenti same spavaju kod liječnika u takvim stadijima bolesti, kada bi liječenje bilo najučinkovitije. Rani simptomi bronhijalnih tumora:
- nepravilni kašalj, kašalj;
- kronični zamor i smanjeni učinak;
- smanjena tjelesna težina;
- odsutnost ili gubitak apetita;
- u kasnim fazama bolesti, kašalj može postati vrlo ozbiljna, praćena ispuštanjem krvi sputuma;
- postupno povećanje znakova zatajenja dišnog sustava, što se najčešće manifestira nedostatkom daha;
- kada tumor raste oko okolnih tkiva, može se pojaviti bol.
Stoga je u ranoj fazi bolesti gotovo nemoguće utvrditi uzrok simptomatologije. To je zbog činjenice da su pluća vrlo rijetka osjetljiva na živčane završetke boli, pa se prvi izraženi simptomi pojavljuju samo ako su pleura i druga tkiva oštećena, gdje su takvi završetak prisutni. Pored toga, za pojavu simptoma povezanih s respiratornim zatajivanjem potrebno je da ne više od četvrtine cijelog plućnog tkiva ostaje funkcionalno aktivno.
Rast tumora je dugotrajan proces koji obično traje nekoliko godina, tako da može potrajati dugo prije nego se pojave prvi znakovi.
Prema kliničkom tijeku, postoje tri stupnja u razvoju bolesti:
- biološko - od početka tumorskog rasta nema kliničkih i radioloških znakova;
- asimptomatski - postoje prvi znakovi otkriveni rendgenskim pregledom prsnog koša, ali još uvijek nema simptoma;
- stupanj kliničkih manifestacija - karakterizira prisutnost pritužbi pacijenata povezanih s karcinomom bronha.
U prve dvije faze patološkog procesa pacijenti gotovo nikada ne odlaze sami liječniku. Obično je moguće detektirati promjene u strukturi pluća tijekom preventivnih pregleda, na primjer tijekom fluorografije.
Druga i treća faza mogu imati manifestacije koje su karakteristične za druge bolesti. Na početku bolesti pacijent može zabilježiti u sebi smanjenje radne sposobnosti, apatije, povećan umor. Svatko tko primjećuje takve fenomene u sebi tretira ih na umor povezan s radom, ili pronalazi druge razloge.
Uz napredovanje onkologiji bronha u kliničku može nalikovati kronični bronhitis, respiratornih virusnih infekcija, upala pluća i drugih upalnih bolesti dišnog sustava. Može se redovito povećavati tjelesna temperatura s postupnim smanjenjem do normalnih vrijednosti i još jednom porastom.
Karakteristična značajka takve groznice je da obično povećanje temperature nije povezano s bilo kojim uzrokom (na primjer, kod super-hlađenja). Stoga, takav simptom, promatran za nekoliko tjedana, trebao bi postati razlog kontaktiranja liječnika i pregleda, uključujući i traženje onkoloških bolesti.
Simptomatika se može ublažiti kod uzimanja određenih lijekova, na primjer, protuupalnih lijekova. Međutim, dugo nije moguće potpuno ukloniti.
Simptomi bolesti pluća, otežano disanje, zajedno s bolnim senzacijama u prsima i srce ritam nereda su simptomi raka bronha u kasnijim fazama. Njihov izgled povezan je s smanjenjem funkcionalno aktivnog dijela plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja kisika koji ulazi u krv. Tumor može blokirati dišne puteve, što dovodi do pojave bronhijalne opstrukcije.
Kašalj se ne nalazi u bilo kojem obliku raka pluća. Ovo je simptom raka bronha (središnji rak). U ranoj fazi, pojavljuje se povremeno, blago izražen, a ne praćen iscjetkom i hemoptizom. Tijekom vremena, intenzitet i težina se povećava, može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Međutim, mnogi pacijenti konzultiraju liječnika samo kada imaju ispljuvak. Zajedno s hemoptizom, pacijent može imati bol u prsima na strani gdje se nalazi tumor.
U kasnoj fazi, simptomi mogu uključivati pojave povezane sa kompresijom drugih organa, na primjer, jednjaka. To dovodi do poteškoća u prolazu hrane, što se može manifestirati povraćanjem, nedostatkom apetita. Pritiskanje jednjaka može ne samo tumor, nego i metastazirati susjedne limfne čvorove.
Kod metastaznih lezija interkostnih živaca postoje izraženi bolni osjećaji, koji se pojačavaju kretanjem, disanjem. Drugi uzrok boli u prsima može biti klijanje pleuralnog tumora i membrane drugih organa.
Postoje i znakovi raka bronha u 4 faze. Oni su povezani s metastazom tumora na udaljene organe. Ova pojava može se pojaviti veliki niz simptoma, tako da pacijenti mogu obratiti stručnjacima u raznim područjima, kao što su kardiologije, ortopedije, oftalmologije, terapeuta i drugih. No, uzrok bolesti je u plućima, pa je u svakom slučaju potrebno je provesti cijeli pregled pacijenta s ciljem da se utvrdi istinski uzrok njegovih pritužbi.
dijagnostika
U karcinomu bronha, dijagnoza će biti informativna samo od vremena prvih radioloških manifestacija. Za dijagnosticiranje kompleksa studija, uključujući:
- rendgensko prsni koš;
- MRI pluća;
- bronhoskopija - ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti tumora ako raste unutar bronhijalne šupljine, te također uzima uzorke vode za pranje ili biopsiju iz tumora;
- citološke i histološke studije - zahtijevaju provođenje prethodne metode istraživanja, najsigurnije su za razjašnjenje prirode tumora, jer vam omogućuje da točno odredite koje stanice predstavljaju neoplazma;
- Ultrazvuk pleuralne šupljine.
Zajedno s tim dijagnostičkim postupcima, bolesnici se pregledavaju za druge organe i tkiva radi traženja udaljenih metastaza.
liječenje
Liječenje raka bronha treba biti sveobuhvatno i obuhvaćati ne samo brzi uklanjanje pogođenog dijela tijela, već i zračenje i kemoterapiju. Opseg kirurškog liječenja ovisi o tome koliko je opasan poraz. Ovisno o svjedočenju, pacijenti podliježu djelomičnom ili potpunom uklanjanju pluća. Ako je moguće identificirati bolest u ranoj fazi, moguće je izvesti resekciju male površine bronha.
Ako se tumor širi ne samo unutar tkiva dišnih putova, potrebno je zračenje i kemoterapija. Ove metode omogućuju uništavanje stanica raka na određenim područjima bez operativne intervencije.
U terminalnom stadiju onkološkog procesa pacijenti provode postupke kojima se poboljšava njihovo zdravlje i smanjuju ozbiljnost respiratornog zatajivanja. Takvi pacijenti su propisani lijekovi protiv bolova, antitusivi i također provode terapiju kisikom.
Uspjeh liječenja izravno ovisi o stupnju bolesti. Što je ranije moguće identificirati bolest, to su veće mogućnosti potpunog liječenja. Stoga, za prevenciju, važno je prestati pušiti i redovito podvrgnuti fluorografskoj studiji. A ako postoje dugoročni nespecifični simptomi, onda je vrijedno vidjeti liječnika.
Prvi simptomi raka bronha
Ova bolest može se nazvati karcinom pluća, što je vrsta raka. Rak bronha ima prve simptome koji se mogu identificirati i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Tijekom stanice bolesti prestane funkcionirati, kao rezultat toga, stanice počinju brzo rasti, a tumor se formira.
Sažetak članka
Vrste bolesti
Rak bronha je podijeljen:
- Ploskokletochnoe bolest je najčešća i definirana je u 60% slučajeva.
- Karcinom malih stanica i velikih stanica. Dijagnoza se iznosi 30%.
- Rak žljezdanog sustava nalazi se u 10% pacijenata.
Bilo koja vrsta bronhijalne bolesti postoji u nekoliko faza. Ranije se dijagnosticiraju simptomi raka, lakše i učinkovitije liječenje:
- 1 stupanj. Metastaze se ne formiraju. Tumor je ne više od 3 cm;
- 2 stupnja. Metastaze su se proširile na susjedna mjesta. Tumor u bronhiju nije veći od 6 cm;
- 3 stupnja. Patologija postaje sve vidljivija. Zaraženi susjedni bronhi. Tumor preko 6 cm;
- 4. stupanj. Postoji pleurit. Metastaze prolaze do vitalnih organa. Prvi se simptomi izražavaju. Operacije u ovoj fazi nisu provedene. Propisuje se zračenje ili kemoterapija.
Prvi simptomi bronhijalne bolesti
Na mjestu lezija bronhijalnih mjesta, moguće je podijeliti bolest u središnji i periferni karcinom.
U središnjem raku, prvi simptomi su:
- Suhi kašalj.
- Izgled sputuma zajedno s krvlju.
- Pneumonija s jakim kašljem.
- Visoke temperature.
- Ozbiljna bol u prsima.
- Izgled kratkog daha.
VAŽNO! Neki od prvih simptoma pacijenta mogu se dijagnosticirati kao simptomi gripe ili drugih bronhijalnih bolesti i započeti liječenje. Takvi lijekovi se ne mogu oporaviti, oni mogu pogoršati situaciju. U budućnosti se kašalj i bol mogu pojačati. U kasnijim stadijima pacijent može imati poteškoće u disanju, boli tijekom ležećeg položaja, ozbiljne otekline na vratu ili licu.
Rak rijetkog je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Bronhijalna bolest praktički nema prve simptome prije nego što dosegne posljednju fazu. Ovaj tumor se može detektirati zračenjem X-zrakama. Kašalj i bol u prsima mogu se pojaviti uz rast tumora bronha. U naprednoj bolesti, metastaze mogu ići u limfne čvorove, srce, bubrege i druge organe.
Samo-lijek ne može se nositi s tom bolesti. Prvi simptomi trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom. Pravovremena dijagnoza može spriječiti širenje raka u bronhije. Godišnji prolaz rendgenskog pluća može otkriti bolest u ranoj fazi. U tom slučaju, liječenje može dati rezultate.
Početak raka
Prvi simptomi bolesti se najčešće primjećuju kod pušača, rudara, kemičara, radnika cementa i azbestnih biljaka, pri radu s otrovnom živom i niklom. Kronične bolesti pluća, upala pluća, tuberkuloza i druge bolesti koje utječu na bronhiju mogu također uzrokovati pojavu bolesti.
Tijekom pušenja s udisanjem dimom, teških metala, smola, razni otrovi ulaze u tijelo. Oštećuju sluznicu i smiruju se u pluća i bronhija, postupno uništavaju tijelo.
VAŽNO! Osoba koja puši dva pakiranja cigareta za jedan dan, ubrzava pojavu bolesti nekoliko puta. Pasivni pušač također može patiti od štetnog dima i dobiti rak pluća. Ako je nekoliko članova obitelji pronašlo prve simptome bolesti, onda je rizik njegovog pojavljivanja u sljedećoj generaciji veći.
Dijagnoza bolesti
U otkrivanju prvih simptoma bolesti je pregled kod liječnika i dostava testova.
Od naprednih i točnijih metoda su:
- rendgensko prsni koš;
- računalna tomografija;
- slikanje magnetskom rezonancijom.
Dijagnoza može odrediti prisutnost raka i njezinu pozornicu. To će pomoći liječniku pravilno propisati liječenje i spriječiti pacijenta od pogoršanja.
liječenje
Liječenje bronha može biti konzervativno ili kirurško.
Konzervativno liječenje
Takav tretman može se propisati za 1 ili 2 stupnja bolesti. U ovoj metodi je propisana radijacija ili kemoterapija. Liječenje traje više od 2 mjeseca ovisno o pozornici. Ozračivanje stvaranja raka bronha i susjednih limfnih čvorova. Za vrijeme liječenja, pacijent može primiti dozu ne više od 70 Sivi.
Kemoterapija je propisana za prve simptome raka bronha, u slučajevima u kojima je nemoguće izvršiti operaciju. Mali tumor stanica može biti osjetljiv na kemiju. Bolest velikih stanica dobro se liječi kemoterapijom koja smanjuje veličinu tumora, ublažava bol, vraća disanje normalnom radu i sprečava širenje bolesti kroz bronhije.
VAŽNO! Zabranjeno je samostalno uzimati kemijske pripravke, odabrati dozu i uvjete korištenja. To je učinjeno samo pod nadzorom liječnika. Ako se pronađu prvi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.
operacija
Kirurška intervencija propisana je u slučajevima u kojima konzervativno liječenje ne pomaže. Operacija vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora i ubrzavanje vremena oporavka bolesnika.
Tijekom liječenja možete učiniti sljedeće:
- Uklanjanje dijela zaraženog pluća.
- Uklanjanje pluća u potpunosti.
Uklanjanjem pluća uklonjeni su oboljeni limfni čvorovi. Ako je tumor pogodio susjedna pluća, dušnik i bronh, treba izvesti resekciju. Ako je operacija nemoguća, propisano je konzervativno liječenje.
Rak bronha je ozbiljna bolest koja može promijeniti budućnost svakog čovjeka. Prilikom liječenja ili operacije, tijelo dobiva puno stresa, što ne dopušta živjeti stari život. Spriječiti pojavu prvih simptoma raka i spasiti bronhije, možete odustati od pušenja. To će smanjiti šanse za pojavu bolesti na minimum. Redovita tjelovježba, pravilna prehrana i godišnji pregled liječnika mogu igrati veliku ulogu u ljudskom zdravlju.
Zašto je osoba oboljela od raka bronha i kako se ona manifestira
Dokazano je da glavna uloga u razvoju većine patologija pripada načinu života. Rak bronha je upravo bolest u kojoj je kriva osoba. Svi se glase da imaju učinak pušenja na stanje pluća, ali najviše ignoriraju ove informacije.
O bolesti
Bronhopulmonalni rak uključuje izravno rak pluća i pluća. To je maligni tumor koji se razvija iz epitela bronhitisa različitih kalibra. Najčešće se nalaze kod osoba starijih od 45 godina s dugom poviješću pušenja. Vrlo brzo daje metastaze jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, kostiju, pleure.
O organu
Bronchi je dio donjeg respiratornog trakta, cjevastih formacija koje počinju od traheje s dva glavna - desno i lijevo, grana više puta i tvore bronhijalno stablo. Svaka sljedeća grana smanjuje njihov promjer.
Zid se sastoji od tri sloja:
- unutarnje sluznice;
- hrskavice mišićno-hrskavice, s nezavisnim polu-prstenima hialinske hrskavice;
- Nevjerojatan, koji ih prekriva izvana.
Funkcija bronhijskog zračenja. Oni ga i dalje zagrijavaju, vlaže i zadržavaju čestice prašine, mikroba uz pomoć cilja epitela i sintetizirane sluzi. Klirenska oscilacija se javlja u smjeru gornjeg dišnog trakta, tako da se sluz i štetni kontaminanti eliminiraju.
razlozi
- Pušenje.
- Udisanje radona.
- Azbestna prašina.
- Ljudski papiloma virusi, citomegalovirus.
- Prašina.
Određivanje vrste karcinoma je potrebno za odabir taktike liječenja i određivanje prognoze za pacijenta.
Prema histološkoj strukturi
- Skvamozna stanica (epidermalna) rak se pojavljuje u većini slučajeva, formiraju velike stanne stanice, koje se nalaze spiralno ili polarno, u klasterima. Tumor može biti niskog stupnja diferencijacije, sa ili bez keratinizacije.
- Mala stanica (nediferencirana) vrsta tumora raste infiltrativno. Stanice su male, bez dokaza višeslojnog epitela. Smješteni su u obliku vijenci, staza. Neke podvrste daju opsežne metastaze i agresivno rastu u okolna tkiva.
- Adenokarcinom (karcinom žljeznih stanica) - tip tumora s dobro oblikovanom strukturom, koji se nalazi prema vrsti gljivičnih formacija. Proizvodi mucus.
- Karcinom velikih stanica formiraju velike stanice. Razlikuju čvrsti tip s otpuštanjem sluzi i bez izlučivanja, ima šupljine ispunjene atipičnim stanicama.
- Mješoviti tip formiraju stanice s različitim histološkim karakteristikama, za to se uzima u obzir stupanj diferencijacije.
Po lokaciji
središnji rak je podijeljen u tri vrste:
- endobronchial nodular;
- peribronchial infiltrative;
- peribronchial nodal.
periferni utječe na bronhije male kalibra i alveola, podijeljen je u nekoliko tipova:
U ovom članku, informacije o karcinomu trbušne šupljine.
Odvojeno izolirano atipični oblici rasta:
- medijastinalni;
- moždani;
- miliary;
- vrh pluća.
Po prirodi rasta
- Exophytic - raste u lumenu bronha;
- endofitično - širi se u smjeru plućnog tkiva;
- mješoviti tip.
Faze
Otkrivanje neoplazme na određenoj fazi omogućuje vam da napravite predviđanja za daljnje liječenje.
- 0 stupanj - malu veličinu tumora, ne utječe na limfne čvorove i mediastinum.
- 1faza - promjer do 3 cm, nema lezija pleure i limfnih čvorova.
- 2faza - veličina formacije je 3-5 cm, pojavljuju se metastaze u bronhijalnim limfnim čvorovima.
- 3afaza - tumor različitih veličina, koji su uključeni u proces limfnih čvorova na suprotnoj strani, pleura, prsni zid, mediastinum.
- 3bfaza - poraz mediastinalnih organa - srce, pluća, jednjak, kralježnica.
- 4faza - višestruke metastaze u cijelom tijelu.
simptomi
- Kašalj. U početku je suho, ali postupno iritira sluz, pojavljuje se ispljuvak.
- Krvne žile ili ružičasti sputum pojavljuju se kao posljedica lakše traumatizacije površine tumora ili njegove raspadanja.
- Česte upalne bolesti pluća, posebno nalik na upalu pluća, popraćeno porastom temperature do 37 stupnjeva i nešto više.
- Dulje lagano povećanje temperature bez drugih simptoma.
- Potpuna opstrukcija lumena bronha dovodi do razvoja pneumonitisa, dispneje, slabosti, blage vrućice, napada kašlja, u kojima je moguće cyanoza lica.
- Oticanje vene vrata, oticanje lica, cijanoza promatrane su u kasnim fazama formiranja sindroma vrhunske vena cave. Ovo predstavlja kršenje protoka krvi iz gornjeg tijela.
- Ossiplast glasa pojavljuje se kada je vagusni živac uključen u tumorski proces.
- Bol u prsima brine se klijanje tumora u pleuri, stvaranje krvavog izljeva.
- perikarditis - komplikacija koja se razvija nakon raka raka na srčanu vrećicu.
Ovaj odjeljak opisuje prevenciju melanoma kože.
dijagnostika
- inspekcija omogućuje procjenu općeg stanja pacijenta, s auskultacijom fonendoskopom, liječnik može čuti promjenu u prirodi disanja. Ako se opstrukcijski pneumonitis razvija atelektaksijom segmenta pluća ili režnja, bit će područja na kojima se ne čuje disanje.
- Rendgenski je prva metoda dijagnoze, uključujući preventivnu godišnju fluorografiju. Procjenjujući područja zamračenja i prosvjetljenja na slici, liječnik određuje dodatne tkivne formacije koje mijenjaju strukturu bronhijalnog stabla, na štetu smanjenja pneumotizacije, atelektaze, prepoznatljivih upalnih reakcijskih područja.
- bronhoskopija omogućuje vam da vidite iznutra i procijenite stanje bronha. U njima, kroz nosni kanal ili usta, provodi se tanka fleksibilna cijev s video kamerom. Iz promijenjenih i sumnjivih mjesta, uzima se biopsija radi daljnje istrage. Nakon što se izvodi, moguće je 1-2 dana isprobati tamnu krv.
- histologija - proučavanje fragmenata tkiva uzeta tijekom biopsije. Daje morfološke značajke tumora, omogućuje vam da izgradite prognozu o agresivnosti rasta i širenju cijelog tijela.
- Ispitivanje ispljuštanja - jednostavna metoda za dijagnozu, pod mikroskopom je moguće uzeti u obzir dobivenu sluz i otkriti stanice raka u njemu. Ako karcinom ne raste u lumenu bronha, tada studija neće biti informativna.
- Biokemijski test krvi procjenjuje stanje nespecifičnih enzima koji se mogu povećati s metastazama kosti (alkalna fosfataza i kalcij), jetra (hepatički enzimi, ALT, AST). U tijeku je definicija tumorskih biljega karakterističnih za rak bronha.
- CT potrebno je dijagnosticirati točnu lokaciju tumora i otkriti metastaze, osjetljivija je metoda od rendgenskog zračenja, omogućuje vam prepoznavanje tumora čak i male veličine. Ponekad je to učinjeno ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu.
- MR još preciznija metoda dijagnoze, procjenjuje položaj mjesta neoplazmi i metastaza, preferira se za proučavanje mekih tkiva. Nije uvijek korišten zbog brojnih kontraindikacija i ograničenja.
liječenje
Kirurško liječenje uključuje uklanjanje dijela organa s kanceroznim tumorom. U početnim fazama, učinkovitost doseže 35%. Izbor opsega intervencije ovisi o prevalenciji procesa.
- Urađena je lobektomija Je li resekcija režnja. Konačnu odluku donosi nakon otvaranja prsa. U prisutnosti indikacija u obliku prevalencije procesa, operacija se može produžiti.
- Bilobektomiya - kirurško uklanjanje gornjeg i srednjeg režnja ili niže, zajedno s srednjim. Odvajanje se provodi, usredotočujući se na raskrižju brazdu i grananje bronhija. Preostale dionice su urezane u medijastinum. Istovremeno uklonite obližnje limfne čvorove.
Uklanjanje cijelog pluća - pulmonektomija, radikalna operacija. Odluka je donesena nakon torakotomije i revizije prsnog koša za prisutnost metastaza i promijenjenih limfnih čvorova.
Ponekad, s uobičajenim postupkom, morate ukloniti pluća zajedno s dijelovima prsima, dijafragmom, perikardom. Treba voditi brigu prilikom obavljanja operacije, jer u korijenu pluća, vagusni živac, gornja šuplja vena i donja šuplja vena smješteni su blizu membrane.
kemoterapija Koristi se kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s operacijom i radioterapijom. Izvođenje prije operacije omogućuje smanjenje veličine karcinoma i broj metastaza, nakon kirurškog liječenja - uništava preostale tumorske stanice.
Nedjelotvoran u karcinoma malih stanica, može se koristiti kao palijativna skrb za tumor koji ne djeluje.
Radioterapija provodi se kako bi se zadržao napredovanje bolesti. Koristi se za sve morfološke oblike. Ozračivanje se vrši bilo vanjski preko prsnog koša, bilo iznutra.
Istodobno se upotrebljava radioaktivna tvar zapečaćena u posebnom spremniku. Vanjsko ozračivanje se provodi 4-5 puta tjedno kroz nekoliko tjedana. Dozu određuje liječnik pojedinačno. S istodobnim ozbiljnim plućnim bolestima, uporaba radioterapije čini stanje lošijim.
Jedinstveni okviri stvarne operacije s detaljnim komentarima stručnjaka, u ovom videu:
pogled
Kada se tumor otkrije u ranim fazama i pravodobno, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi do 80%. Rak od zanemarenog oblika ostavlja samo 30% operiranih. S odbijanjem liječenja do 5 godina, samo 8% pacijenata preživjelo je.
Rak bronha: Simptomi i liječenje
Rak bronhija glavni su simptomi:
- slabost
- Pomanjkanje daha
- Bol u prsima
- teško disanje
- Suhi kašalj
- Ispljuvanje krvlju
- groznica
- Cyanoza kože
- Glasno disanje
- Oticanje vene na vratu
- Oticanje vene na prsima
- Oticanje vene u rukama
Rak bronha ili središnji rak pluća je patološki proces koji je karakteriziran stvaranjem neoplazmi maligne prirode iz epitela bronha i bronhijalnih žlijezda. Dosadašnja medicinska statistika je takva da se svaki oblik bolesti (malih stanica, skvamoznih i drugih) dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 do 75 godina. Važno je napomenuti da se većina znakova pojavljuje u snažnom seksu. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća, incidencija središnjeg raka pluća povećala se nekoliko puta. Znanstvenici povezuju taj trend s povećanim kancerogenim učincima.
Tijekom napredovanja ljudskog raka bronhijalne su vrlo jaki početak smetati sljedećih simptoma: kašalj, teška otežano disanje, groznica. Također, progresija bolesti postoji još jedan značajka bolesti - iskašljavanje krvi. Za potvrdu razvoj u bolesnika s pločastih, ne-malih stanica ili druge vrste centralnog raka pluća, obavezno pacijent je propisana bronhoskopija ispit. Jedan od najvažnijih informativnih metoda dijagnoze je endoskopiju, što omogućuje ne samo otkriti promjene u bronhije i pluća tkiva, ali i za obavljanje hvatanje sitnih čestica tumora za citološku i histološki pregled.
Liječenje raka bronha ovisi o stupnju patološkog procesa, kao io težini simptoma. Najčešće je propisana kirurška intervencija za uklanjanje tumora. Ako već ne možete raditi, tijekom liječenja uključite kemoterapiju, kao i terapiju zračenjem.
Prognoza za središnji karcinom pluća ovisi izravno na pozornici na kojoj je detektiran patološki proces. Izvođenje radikalnih operativnih intervencija pomaže postići vrlo visoke rezultate u oko 80% slučajeva. Ako je rak metastazirao u limfne čvorove, stopa preživljavanja je smanjena i jednaka je 30%. U nedostatku kirurškog liječenja, bronhogeni karcinom će postupno napredovati i poremetiti funkcioniranje vitalnih organa i sustava. U ovom slučaju petogodišnja stopa preživljavanja je manja od osam posto.
razlozi
Do danas znanstvenici još nisu bili u stanju utvrditi razloge za razvoj skvamoznih, malih ili drugih vrsta raka bronha. Većina istraživača na tom području slaže se da se oštećenja bronhijalnog i plućnog tkiva javljaju kao posljedica aktivnog pušenja duhana. Statistika je da ako pušite dva paketa cigareta dnevno, rizik od progresije središnjeg plućnog raka raste do 25 puta. Ako pušite više, prognoza će biti još više razočaravajuća. Ali ne zaboravite na pasivne pušače koji udahnu dim. Ako se nekoliko godina redovito inhalira, tada će se postupno razviti metaplazija epitelnog bronhijalnog sluznice. Razlog tome je da dim sadrži povećanu koncentraciju karcinogena.
Rizik od raka bronha povećanje simptoma kod ljudi koji rade u industrijama s opasnim radnim uvjetima. U ovom slučaju, to se odnosi na one biljke kojima ljudi dolaze u kontakt s arsen, azbest, nikal, senf i drugih nesigurnih tvari. Također, skvamoznih malih stanica ili drugih vrsta raka bronhijalne može razviti kao komplikacija upale dišnih putova, posebno nakon bronhitisa, upale pluća, plućne tuberkuloze i drugi. No, s pravodobno liječenje, prognoza je povoljna (u ranim fazama procesa bolesti).
klasifikacija
Postoji nekoliko klasifikacija središnjeg karcinoma pluća, ovisno o histološkoj strukturi, kliničko-anatomskom obliku i uzorku rasta. Ovisno o histološkoj strukturi, razlikuju se ove vrste bolesti:
- adenokarcinom. Ta bolest dijagnosticira se u 10% od ukupnog broja slučajeva;
- karcinom pločastih stanica. Simptomi ovog oblika bolesti najčešće se javljaju u bolesnika (oko 60% slučajeva);
- malim stanicama i velikim stanicama. Pronađeno je u oko 30% slučajeva.
Ovisno o tome koji su dijelovi bronha bili pogođeni, izoliran je periferni i središnji rak. Skvamozni, mali stanice ili velike stanice središnji karcinom često utječu na velike bronce. Prema medicinskoj statistici, u oko 60% slučajeva. Periferni tip napada bolesti prije svega bronhiola i subsegmentalnih bronha.
Razvrstavanje po rastu:
- eksofitskog raka. U tom slučaju maligna neoplazma raste u lumenu bronha;
- endofitični. U tom slučaju, tumor raste prema plućnom parenhimu.
Faze
Skvamozna stanica ili druga vrsta raka bronhija prolazi u četiri faze, svaki sa svojim karakterističnim simptomima. Liječenje će biti učinkovitije u prve dvije faze. Prognoza će biti povoljna ako se identificira patologija što je ranije moguće.
- Faza 1 - nema promjena metastaza. U promjeru, formacija nije veća od tri centimetra. Najčešće se lokalizira u segmentnom broncu;
- Stadij 2 - metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Veličina lezije je do šest centimetara;
- faza 3 - veličina tumora je veća od šest centimetara. Simptomi patologije postaju sve izraženije. U limfnim čvorovima postoji metastaza. Proces raka prelazi na glavni ili bilo koji susjedni bronh;
- Faza 4 - manifestacija simptoma pleurisa raka. Metastaza u vitalnim organima. Prognoza je iznimno nepovoljna. Rak ove faze je neoperativan, pa se liječenje sastoji od kemoterapije, radioterapije i primjene lijekova za smanjenje intenziteta simptoma.
simptomatologija
Simptomatologiji je bolest ovisi o veličini utjecati bronha anatomski neoplazmi i njegove strukture (pločastih stanica, mala stanica ili velikih stanica). prvi simptomi s progresijom centru raka kako slijedi:
- suhi kašalj;
- stridorous i wheezing;
- cijanoza kože;
- sputum s krvnim žilama.
Ako proces karcinoma utječe na pleuralnu bolest, tada u ovom slučaju postoji bolni sindrom u području prsnog koša. Ako tumor zatvori bronh, tada će dio pluća koji ne prima kisik postepeno postati upaljen, što će uzrokovati napredovanje opstruktivnog pneumonitisa. Prvi znakovi bolesti su sljedeći: kašalj je lošiji, puno sputuma, groznica, dispneja i opće slabosti se dodjeljuju.
Treću i četvrtu fazu raka karakterizira razvoj sindroma vrhunske vena cave, jer je odzračivanje krvi iz gornjeg dijela prtljažnika poremećeno. Ovo stanje karakterizira oticanje venske posude u vratu, rukama i prsima, kao i plavu kožu na licu. Metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, kao i vitalni organi.
dijagnostika
U ranoj fazi raka ovog tipa, kao i svaka druga, rijetko se dijagnosticira. Obično je slučajno otkriven, primjerice, kada prođe anketu iz nekog drugog razloga. Da biste potvrdili dijagnozu, propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:
- radiografija pluća;
- bronhoskopija;
- biopsija;
- histologija;
- MRI pluća;
- ultrazvuk;
- scintigrafija kostura;
- torakocenteza s citologijom izljeva iz pleure.
liječenje
Liječenje patologije uključuje kiruršku intervenciju, radioterapiju, kao i kemoterapiju. Redoslijed aktivnosti određuje liječnik. Kirurško liječenje uključuje uklanjanje dijela ili cijelog pluća (ovisno o širenju patološkog procesa). Ako pacijent ima zajednički oblik onkologije, tada kombinirati kirurško liječenje, kemoterapiju i terapiju zračenjem.
Uz neoperabilan oblik raka, propisana je samo simptomatska terapija - lijekovi protiv krvožilnog sustava, kao i lijekovi protiv boli.
Ako mislite da imate Rak bronha i simptomi karakteristični za ovu bolest, onda onkolog može vam pomoći.
Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.
Cista pluća - šupljina smještena u desnoj ili lijevoj režnja ovog organa. Bolest se može razviti u apsolutno svima, bez obzira na spol i dob. Bolest može biti oba kongenitalna i stečena, što znači da će razlozi nastanka biti različiti. Druga kategorija bolesti može biti zarazna i neinfektivna.
Traheitis i bronhitis često su međusobno povezani, spajajući se u jedno patološko stanje - traheobronkitis. Ovo je bolest, zbog čega upalni proces pokriva dušnik i bronhije. Prema ICD-10, bolest ima kod J06-J21. U potpunosti ga izliječite u bolnici. Samo-lijek uz pomoć narodnih lijekova (bez propisivanja liječnika) neprihvatljivo je.
Mediastinitis je upalni proces na području medioastinalnog vlakna. U ovoj bolesti, živci i krvne žile su stisnuti, što izaziva razvoj kliničke slike. Ako liječenje nije započeto na vrijeme, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka. Valja napomenuti da ovaj patološki proces daje ozbiljne komplikacije za rad drugih tijela sustava.
Focalna upala pluća je upalna i zarazna bolest koja ne utječe na cijelo plućno tkivo, već samo na određeno područje. U tom slučaju formiranje malih žarišnih ili velikih žarišnih upala pojavljuje se u lobulama pluća. Patologija može biti i neovisna i sekundarna. U prvom slučaju, izvor je patogene bakterije, au drugom slučaju tijek drugih bolesti koje nepovoljno utječu na tkivo ovog organa.
Dressler sindrom (sindrom Dressler) - autoimuni lezija perikarda, pleure i pluća uzrokovane infarktom miokarda. Za bolest je tipični napredovanje nakon 2 - 6 tjedana nakon početka infarkta. Problem s kojima se suočavaju između 1% i 3% ljudi koji su imali veliku, složenu ili ponovljenog infarkta miokarda.
Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.
Rak pluća i bronha
Rak bronha
Rak bronha
Rak bronha (bronhogeni karcinom) i rak pluća (alveolarni rak) u pulmonologiji često se spajaju zajedničkim pojmom "bronhopulmonalni karcinom". Primarni zloćudni tumori pluća i bronha čine 10-13% svih onkopatologije, drugi samo uz incidenciju raka želuca. Bronhijalni karcinom obično se razvija u dobi od 45 do 75 godina; dok je kod muškaraca 6-7 puta veća vjerojatnost nego kod žena.
Posljednjih desetljeća došlo je do povećanja učestalosti bronhogenog karcinoma zbog povećanja kancerogenih učinaka. Međutim, nemoguće je ne primijetiti napredak u ranoj dijagnostici raka bronha, što je rezultiralo iz rasprostranjenog uvođenja u kliničku praksu endoskopskih metoda, osnaživanje torakalne kirurgije u pitanju radikalna liječenja bronchopulmonary raka, produžiti život pacijenata.
Budite oprezni
Pravi uzrok tumorskih tumora su paraziti koji žive unutar ljudi!
Kao što se ispostavilo, to su brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu koji su odgovorni za gotovo sve ljudske kobne bolesti, uključujući stvaranje tumora karcinoma.
Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak i ljudskoj krvi upravo zbog njih počinje aktivno uništenje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.
Samo želim upozoriti, da ne trebaš trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izrezati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.
Herb crvi, na prvom mjestu se otrovate!
Kako osvojiti zarazu i ne povrijediti se? Glavni onco-parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu govorio je o učinkovitom načinu kućnog uklanjanja parazita. Pročitajte intervju >>>
Uzroci raka bronha
U strukturi uzroka raka bronha najznačajniji etiološki čimbenik je pušenje. Kada pušite 2 ili više paketa cigareta dnevno, rizik od bronhopulmonalnog raka se povećava za 15 do 25 puta. Višegodišnja redovita inhalacija duhanskog dima, koja sadrži mnoge karcinogene, uzrokuje metaplaziju epitela bronhijalne sluznice. Pored toga, povećava se bronhijska izlučivanje sluzi, u kojoj se nakupljaju štetne mikročestice, kemijski i mehanički nadražujući sluznicu. U tim uvjetima, cilijarni epitel bronha ne nosi se s učinkovitim čišćenjem dišnog trakta.
Rizik od raka bronha povećan kod ljudi koji rade u opasnim industrijama, što se prvenstveno odnosi na azbest, nikal, krom, arsen, ugljena prašina, iperit, živa, i druge bolesti dišnog sustava kronične prirode često uzrokuje rak bronha su :. bronhitis. bronhijatrijska bolest. upala pluća. plućna tuberkuloza itd.
Pathogenesis of bronchial cancer
Smanjena aktivnost metaboličke procese-enzimatski za neutralizaciju i uklanjanje štetnih tvari koji dolaze izvana, formiranje endogenih karcinogeni u kombinaciji sa smanjenom trofični blastomatous inervacije uzrokuje razvojni proces u bronhijama.
Kompleks patoloških promjena u bronhijalnom karcinom uzrokuje stupanj bronhijalne opstrukcije. Prije svih promjena razvijaju na rast epdobronhialnom tumora, što dovodi do sužavanja lumena bronha, a kasnije - s peribronhijalnom rast, nakon čega slijedi kompresije bronhija izvana.
Bronhijalna opstrukcija ili kompresija praćena je razvojem hipoventilacije i potpunim zatvaranjem bronkopne - atelezionije plućnog mjesta. Takvi poremećaji mogu dovesti do infekcije dijela plućnog tkiva koji je isključen iz zamjene plina s formiranjem sekundarnog apscesa ili gangrene pluća. S ulceracijom ili nekrozom tumora dolazi do manje ili više teških plućnih krvarenja. Dezintegracija tumora može dovesti do stvaranja bronhopischevodny fistula.
Angažiran sam u utjecaju parazita u bolesti raka već dugi niz godina. Sa sigurnošću mogu reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti doslovce proždiru vas iznutra, trovanja tijelom. Oni se razmnožavaju i ispuštaju u ljudskom tijelu, jedući ljudsko meso.
Glavna pogreška je pooštravanje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas, postoji samo jedan doista učinkovit antiparazitski kompleks, ovo je Helmilein. Uništava i istiskuje iz tijela sve poznate parazite - od mozga do srca do jetre i crijeva. Danas nije moguće za bilo koji postojeći lijek.
U okviru Saveznog programa, prilikom prijave do (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i CIS može naručiti Helmilein po sniženoj cijeni - 1 rubalja.
Razvrstavanje raka bronha
Sa stajališta histološke strukture razlikuju karcinoma pločastih stanica iz bronha (60%), mala stanica i karcinom velikih stanica bronha (30%), adenokarcinoma (10% slučajeva). Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji razlikuju se središnji i periferni bronhogeni karcinom. U 60% slučajeva se javljaju središnji raka, koja raste od velikih bronha (glavni, lobarna, poslovnim područjima); u 40% - periferni rak bronha koji utječu na subsegmentalni bronh i bronhiole.
Središnji bronhijalni karcinom može imati endobronchijalni nodularni, peribronhijalni nodalni ili peribronkialni razgranani (infiltrativni) oblik. Periferni bronhopulmonarni karcinom nalazimo u nodularnim, kaviterskim i pneumonijarnim oblicima.
Po prirodi rasta, esophytic cancer je oslobođen, raste u lumen bronha; Endofitički, raste u smjeru plućne parenhima; i mješoviti. Rak bronha s eksofitnim rastom uzrokuje hipoventilaciju ili atelektilaciju područja pluća koja je ventilirana ovim broncem; u nekim slučajevima se razvija emfizem ventila. Endofitični oblik može dovesti do perforacije bronhijskog zida ili rasta tumora u susjedne organe - perikardij, pleura, jednjak.
Simptomi raka bronha
Kliničke manifestacije raka određene su kalibra zahvaćenog bronha, anatomskog tipa rasta tumora, njegove histološke strukture i prevalencije. U središnjem bronhijalnom karcinomu, najstariji simptom je trajni suhi kašalj. Paroksizmalno pojačanje kašlja može biti popraćeno šištanjem, stridoroznym disanjem, cijanozom, odvajanje sputuma s mješavinom krvi. Hemoptysis i krvarenje zbog tumorskog poremećaja javljaju se u 40% bolesnika. S lezijama pleure (klijanje po tumoru, razvoj pleurije raka), postoje bolovi u prsima.
Potpuna blokada bronha s tumorom dovodi do upale neuređenog dijela pluća s napadajem opstruktivnog pneumonitisa. Karakterizira ga povećani kašalj, pojava sputuma, dodavanje vrućice koja širi prirodu, dispneju, opću slabost, apatiju.
U kasnijim fazama raka bronha, razvija se sindrom nadmoćne vena cave zbog kršenja protoka krvi iz gornjih dijelova prtljažnika. Za SVV sindrom, oteklina vene vrata, gornjih udova i prsa je obično; natečenost i plavoću lica. S razvojem promuklosti treba razmisliti o porazu vagusnog živca; kada postoji bol u srcu, perikarditis - širenje raka bronha na srčanu vrećicu.
S naprednim rakom bronha, metastaze se nalaze u regionalnim (bifurkacijskim, peribronchial, paratracheal) limfnih čvorova; hematogena i limfogena metastaza događa se u jetri, nadbubrežne žlijezde, mozga, kostiju.
Dijagnoza raka bronha
U ranoj fazi, fizički pregled bolesnika s karcinomom bronha je slabo informativan. S razvojem atelektaze, postoji zapadnjačka supraklavikularna područja i popratna područja prsnog zida. Auskultativnu sliku raka bronha karakterizira niz fenomena zvuka, do potpune odsutnosti respiratornih buke u zoni atelektaze. Udarnički zvuk je tup, slabiji je ili nedostatak bronhoforije i treperenje glasa.
U karcinom bronha provesti punu rendgenski pregled (rentgenska slika u 2 projekcije, rendgenski i kompjutorizirana tomografija), MRI pluća. što omogućuje jasno prikazivanje slika na svim strukturama od interesa. Uz pomoć bronhoskopija je moguće vizualno otkriti exophytic bronha karcinom, proizvode za pranje unos vode za citološku analizu, kao i endoskopske biopsije za histološki pregled.
Ultrazvuk pleuralne šupljine. perikardij, medijastinum omogućuje otkrivanje znakova klijanja raka bronha u susjedne organe. S razvojem upala pluća kantseromatoznogo obavljenom thoracentesis s pleuralnog izljeva citologije. Prethodna biopsija se provodi ako je potrebno za procjenu prevalencije karcinoma. scintigrafija kostura. biopsija koštane srži, ultrazvuk jetre i nadbubrežnih žlijezda. CT mozga. U dijagnostičkoj fazi raka bronha se razlikuje od bronhijalnog adenoma. stranih tijela bronha. bronhitis.
Liječenje raka bronha
U liječenju raka bronhija koriste se operacijska kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem. Kombinacija i slijed postupaka određuje se uzimajući u obzir vrstu i učestalost tumorskog procesa. S obzirom na dokaze operacije bronhija moguće obaviti djelomično resekciju raka pluća (i bilobektomii lobektomijsku) ili uklanjanja cijelog pluća (pneumonectomy. Pneumonectomy s limfnim čvorovima seciranje, resekcija kružni dušnika bifurkacije ili kružnog resekcije gornju vena cava / prsne aorte). U rijetkim slučajevima, s ranom otkrivanjem raka, bronhi su ograničeni na kružnu ili konačnu resekciju bronha.
U uobičajenom obliku raka bronha, uz operaciju ili kao primarni tretman, koristi se kemoterapijska metoda i terapija zračenjem. U slučaju karcinoma bronha, pogonsko simptomatsko liječenje antitussive i analgetske lijekove, terapija kisikom.
Prognoza i prevencija raka bronha
Prognoza za karcinom bronha ovisi o stupnju otkrivanja bolesti. Radikalno kirurško liječenje omogućuje postizanje visokih rezultata u 80% bolesnika. Kod metastaza raka bronha u limfnim čvorovima, dugoročna stopa preživljavanja među pacijentima koji rade s operacijom je 30%. U nedostatku kirurškog liječenja raka bronha, stopa preživljavanja 5 godina je manja od 8%.
Mjere bronhoalveolarna prevencije raka uključuju masovno prikazivanje populacije (fluoroskopijom), brz liječenje upale bronhija, odvikavanje od pušenja, korištenje osobne zaštitne opreme (maske, respiratori) u industrijama s visokim stupnjem prašine.
Rak bronha - liječenje u Moskvi
Rak pluća i bronha, liječenje, simptomi, uzroci
Primarni karcinom pluća, obično kombiniran u kliničkoj slici s češćim karcinomom bronhogena, čini do 10-13% svih karcinoma, dajući samo učestalost raka želuca.
Zabilježen je s povećanom učestalošću posljednjih desetljeća zbog bolje dijagnoze (in vivo i sekcije), duže očekivane životne dobi, smanjenjem broja teških, odgođenog rasta tumora i eventualno povećanjem kancerogenih učinaka.
To utječe uglavnom muškarci (6 puta veće žene) u dobi od 40 godina, rjeđe mlađe. U nekim slučajevima, razvoj raka pluća na tlu kronične upale pluća, bronhiektaze, sifilisa, čak i kronične plućne tuberkuloze; u inozemstvu često se javlja kao profesionalna bolest u radnicima rudnika, gdje se ne poštuje osnovna sanitacija (Schaebergbergov rak pluća u Sachsenu).
U eksperimentu, intratrahealno puštanje katrana uzrokovalo je rak pluća. Kao iu razvoju malignih tumora općenito, pored vanjskih utjecaja, smanjena otpornost pojedinaca također je važna u liniji poremećaja tih metaboličkih enzimskih procesa,
koji doprinose uništavanju i eventualno neutralizaciji kancerogenih tvari koje dolaze izvana, kao i stvaranje endogenih kancerogenih tvari; također je važna trofička inervacija.
Patološka anatomija i patogeneza. rak bronhokonstrikcije plućni često razvija iz žljezdanog epitela bronha ili cilindričnog (često se predmaligna metaplazija cilindričan bronhijalna epitel u stanu), barem iz alveloamog epitela pluća, rak pluća i sam. Gotovo pola rak je lokaliziran u matičnim bronhija blizini bifurkacije u tumorima oblik, Polipoidne urastanje u lumen bronha i bronhijalne prohodnosti ranije krši ili klijanje prema van kako bi se dobilo tumor, metastaza limfnih čvorova i traheobranhijalnih prešanja medijastinalni organa. Često istovremeno rak širi bronhitis, njegov limfne žile retrogradno u plućnom parenhimu, čak i pleura (rano kancerogeni upala pluća zbog limfni širenje bronha raka); s dušnice, prikupljanje lymphangitis, pretvara se u debelim bijele cijevi.
Bronhogeni rak proizvodi mnoge komplikacije koje dramatično mijenjaju anatomsku i kliničku sliku bolesti: atelektasi lobara ili dijela frakcije od začepljenja bronha većeg ili manjeg kalibra; apsces ili gangrena u plućima obično zbog iste opstrukcije bronha; kada se tumor raspada u susjedne organe, fistula obrve i jednjaka, fistule u perikardijalnoj šupljini i druge komplikacije; na eroziju velikih bazalnih krvarenja.
Rjeđe, karcinom tankog razvoju intrapulmonarnom bronhija ili alveolarnog epitela, daje se nalazi duboko u tumor pluća, teče dugo vremena bez kompresije bronha i pleure lezije.
Na autopsiji se nalaze brojne metastaze, osobito u limfnim čvorovima, jetri, nadbubrežne žlijezde, bubrega, koštane srži, ponekad čak i rano određivanje kliničke slike bolesti.
Patogeneza znakovi bronhopneumonija plućni karcinom uključuje većinu različitih mehanizama, prije svega nervnoreflektorny put pojave različitih simptoma povezanih s obiljem receptora u tkivu pluća i bronhija i čestog uključivanja u medijastinuma organa postupku propisanom u njemu nerve gaće. Lokalizacija metastaza u naprednim slučajevima bronchopulmonary raka u pojedinim organima i ne samo zbog osobitosti limfe i cirkulaciju krvi, ali prije svega nervnoreflektorny utjecajem stimulacije komore, što je tumor pluća, uključujući prekršaje nervnotroficheskoy regulaciju centralnog živčanog sustava.
Sekundarni karcinom pluća izražava se s više neravnih malih žarišta, uglavnom u nižim režnja; može biti prozirno blato (militarna karcinoza) s rakom želuca, prostate, gdje se pravi priroda plućnih lezija najčešće uspostavlja samo mikroskopski.
Klinička slika bronhijalnog i raka pluća
Klinička slika. Pacijenti se žale obično bolno, sjeckanje, dolazi napadaje kashel- vrsta lajanja, crowing, zviždanje, u početku suh, ali često vrlo rano mokra od krvi u ispljuvku. Ponekad se glas mijenja u isto vrijeme. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u prsima, dosadnih ili akutnijih, često vrućice.
Pacijenti često održavaju zadovoljavajuću, pa čak i dobru prehranu. Na općeg izvida može se naći znakove kompresije vene, živci, dilatacija malih vena na licu, vratu otekline, ili nastajanju jedne strane, neravnim učenika, povećani limfni čvorovi na vratu, posebno supraklavikularne.
U istraživanju prsnog koša nalazi se cirkulacijska cirkulacija - ekspanzija potkožnih vena kao tip kompresije vrhunske vena cave ili njegovih glavnih kolektora; jednostrani zapadni dio ispod kljuke ili opsežniji, prema mjestu atelektaze; loše prianjanje na scapula i zaostajanje za njom kada diše zbog atrofije mišića ili također zaostaje cijelu pogođenu stranu tijekom disanja zbog paralize dijafragme. Perkusijski ton može ostati nepromijenjen ili biti u kutiji na stranu lezije ako je sam tumor duboko smješten ili atelektaza.
Posebno obilježje tupost ispod ključne kosti ili međulopatično prostora istovremeno s povlačenjem tužbe zbog opsežnog, često dijele atelektaza, uz odsustvo disanja, bronhofonii, glasovno tremor; s manjim stupnjem atelektaze, samo prigušivanje i slabljenje dišnih zvukova, bronhofonija i vokalna drhtanje.
Kada je pravo dijafragma paraliza, tupost visokim položajem jetru simulira upala pluća, koji se nalazi na lijevoj visoke želucu i probavnom tympanitis (također udaraljke s leđa).
Apsces i pleurij raka daju odgovarajuće znakove: izljev, čak i kada je medijan koji je fiksiran, čak i nakupljanje u značajnoj količini ne mijenja srce; karcinom pleuritisa bez poraza mediastina može pomicati srce.
Rendgensko zračenje otkriva debelo zatamnjenje u korijenu pluća s nepravilnim obrisima i različitim sjenama; s bronhografijom, jodolidipol stagnira prije opstrukcije.
Kada se šire u medijastinum pojavljuju se uobičajeni simptomi kompresije, osobito afonija, disfagija, nepravilnosti pupila i visoka pozicija dijafragme.
Sputum prvi rijetke, često sluz od drug bronhitisa s karakterističnim gnojenja apscesa ili gangrene u raspadanja tumora krvi sadrži nečistoće kao rijetko klasični ribiz ili maline žele.
Krv se malo mijenja; Anemija se kasni, što pokazuje rijedak znak raka pluća. U početku, broj crvenih krvnih stanica može biti visok, kao u plućnoj insuficijenciji; više sklonost leukocitozi, osobito s velikim raspadom i teškim gnojnim komplikacijama (pyopneumothorax).
Sekundarni metastazički rak pluća često potječe tajno, samo radiološki.
Tečaj, oblici i komplikacije raka bronha i pluća
Početak je obično postupno; često poput gripe. Kaheksija se razvija kasno. Ukupna struja je do godinu dana, rijetko do 1 1/2 / 2 godine; međutim, trajanje ranog asimptomatskog razdoblja često ostaje nepoznato.
Izuzetna raznolikost klinike i tijek raka pluća povezana je s mnogim značajkama rasta tumora. Dakle, moguće je izdvojiti intraluminalni raka bronha potpunu okluziju nekrozu, infekcije, tvori šupljinu u rak pluća i ekstraluminalnom daje uglavnom znakove kompresije ili medijastinuma u udaljenim organima drugih često.
Po svojstvima lokalizacije, izoliran je apikalni rak, uglavnom dolazi iz terminalnog bronha, s ranom prijelazom na pleure i regionalne limfne čvorove; nastavlja s kašalj, bol u ramenu s rukom u povratku, dijafragma paralize i Horner sindrom (kompresija phrenic živca i vrata maternice suosjećajan). Periferno smješten, čak i mali rak pluća rano prelazi do pleure, otkrivajući pleuralnu bol i često hemoragični izljev.
Metastaze s tajnim tumorom podloge teško se ispravno prepoznaju znakove oštećenja jetre, mozga i kostiju. Na primjer, rak pluća metastazira u privjesak mozga sa suzbijanjem njegove funkcije, razvoj dijabetes insipidus, u tijela kralješka, simulirajući primarni Miel s radikularnim pojava u falangi na prstima, i tako dalje. D.
Nije neuobičajeno u kombinaciji s drugim plućne bolesti plućnog raka: a bronhoektazamn, pri čemu se na osnovi razvoja kroničnog bronhiektazije bronhiektazija tzv raka ili stvaranje sekundarnog karcinom bronhija brophoektazov; kombinaciji s plućnom tuberkulozom, sifilisom, i tako dalje.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza raka bronha i pluća
Na mogućnost raka pluća liječnik bi trebao uvijek sjećati, uključujući klinike i pacijenata s zadovoljavajući ili zdravog stanja u svakom plućnom-pleuralni i medijalnih sindrom razvija se polako, bez ikakvog razloga, a posebno s niskim groznica, -plevrite, apscesa, gangrene, uglavnom u kombinaciji sa jakom neuralgične bol, bolna hripavca (s tlakom tumora i limfnih čvorova) na živce, dispneju, veliki od one koja odgovara sloma pluća ili pleure; ako postoji edem torakalnog zida ili kružnog kruga. Posebno sumnjiv za rak pluća masivni prisutnosti atelektaza, fenomena kompresiju medijastinuma, povećanjem limfnih čvorova, i metastatskih tumora u jetri, hemoptiza i druge znakove pluća propadanja tkiva, hemoragijski pleuralnog izljeva.
Rendgenski pregled potvrđuje dijagnozu postavljanjem ili neizravne znakove raka pluća kao masivni atelektaza ili otkrivanje izravnu sijelo tumora, npr kada radiographing krute greda sa dužeg izlaganja, kada postaje moguće odrediti dušnik, bronhija prve, barem drugog reda, sjeni atelektaza nestaju i ostaju vidljivi samo tumorskih čvorova i sužavanje lumena otvoren i bronha t. d. (zraka bronchography). Pomaže dijagnozu i kontrasta radiografija s popunjavanjem bronhije iodolipolom, iako ne sasvim ravnodušan kad je zloćudni tumor. Bronhoskopa ne mogu vidjeti više od polovice većina tumora izreže dio nje za histologiju ili neizravnih znakove na umu-bronhijalne zid krutost, povrede
prolaznosti, a također potiče tajnu iz sumnjivog područja za mikroskopski pregled.
U ispljuvku, maligne stanice mogu se naći mikroskopskim pregledom celloidina sekcija flegma; otkrivanje elastičnih vlakana u ispljuvaju (uz isključenje tuberkuloze) i opetovano veliki broj crvenih krvnih stanica indirektno govori za tumor. Dijagnostičke svrhe upotrebljavaju se također istražila histološki izbrisane sumnja metastazirao limfnih čvorova, i nedavno lookups stanice raka dobivenog iglu štrcaljke s točkast limfnih čvorova, jetre strše čvorovi, pa čak i samih pluća.
U nekim slučajevima, otkrivanje tumora može olakšati dijagnostiku pneumotoraks nakon uklanjanja pleuralnog izljeva, ispitivanje pleuralne šupljine posebnog alata, thoracoscope, test X-zrakama, identificirati ekstremne otpornosti raka za razliku, primjerice, limfosarkom i Hodgkinova medijastinuma bolesti, pa čak i probni rad od otvaranja prsnog koša (u ruku specijalista u operaciji prsnog koša). Serološki metode za dijagnosticiranje malignih tumora su spomenuti u raka želuca.
Ove metode istraživanja, osobito pune kliničke studije, dobro prikupljene povijesti i ciljanog dinamičkog promatranja pacijenta, pružaju ispravnu dijagnozu u 80-95%.
Može se tvrditi da nepoznavanje raka pluća u suvremenim uvjetima karakterizira obično nisku kvalitetu liječnika i zdravstvene ustanove.
Ipak rak pluća često pogrešno uzima za druge bolesti: gripa, posebno u duljim, -U početku raka gripe poput, bronhit- temelji uporan kašalj, bronhiektazija, apsces, gangrene pluća.
U bolesnika s rakom pluća mogu se izražava „bubanj prste”, koja se obično nalazi uz proširenje bronha, pa čak i osteoartritis podlakticama i nogama, što je rezultiralo u pacijenata oboljelih od raka u lječilištima za liječenje reumatizma, i tako dalje. Rak D. Većina pluća je pomiješana s tuberkulozom, itd prethodnih godina, što je u Tuberkulozna sanatoria poslala je mnoge pacijente s rakom. Spomenuti se mogu pogrešno prepoznati po nizu drugih bolesti raka pluća: neuralgije, jetra, mozak, itd...
Metastatski rak pluća također nije uvijek točno prepoznat, jer se primarni tumor može sakriti; treba imati na umu da više, brzorastućim većih čvorova u plućima karakterizira prvenstveno za korionepitelioma i hipernefroma, oni također mogu pridonijeti prepoznavanju (doduše kasno) od primarnog tumora.
Liječenje raka bronha i pluća
Liječenje raka pluća do nedavno smanjeno je na reguliranje općeg režima, smirivanje živčanog sustava i simptomatsko liječenje. Posljednjih godina korištene su sljedeće: potpun radni uklanjanje cijelog pluća i višestruko ozračivanje tumora s velikim dozama X-zraka od strane Dilona. Treba naglasiti da je rendgenska terapija, čak i bez potpunog stvrdnjavanja, mogu dati neke olakšice najgoreznijim simptomima bolesti (bol, dispneja, disfagija); Međutim, male doze rendgenskih zraka mogu ubrzati rast kanceroznog tumora.
Simptomatsko liječenje zahtijeva odredište lijeka kada n kašlja bol, terapija kisikom i sa dispneje cijanoza, soli, dijeta i merkuzala oticanje kao posljedica kompresije vene i t. D.
Prvi simptomi i znakovi raka bronha
Rak bronha zajedno s malignim tumorima plućnog tkiva kombinira se u jednu patologiju pod nazivom "bronhopulmonalni rak". Postoje dvije vrste ove bolesti: središnji rak pluća. koji ima rast od bronhi malih ili velikih kalibra, kao i perifernih, izravno raste iz plućnog tkiva.
Središnji rak, zauzvrat, podijeljen je u nekoliko tipova, ovisno o smjeru rasta tumorskog tkiva. Najčešća maligna neoplazma bronha, koja ima unutarnji ili peribronchialni rast. Manje uobičajeni medijastinski oblik (proklijanje u medijastinum), nodularna karcinoza i drugi.
U ovom članku ćemo razmotriti što uzrokuje najčešće uzrokuju razvoj ove bolesti, kako se tumorsko tkivo razvija, što su najčešće zabilježeni prvi simptomi raka bronha. Također se susrećemo s glavnim metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti.
Najvažniji čimbenik rizika za rak bronha u žena i muškaraca je pušenje. Oni koji puše dva ili više paketa cigareta dnevno imaju vjerojatnost da će tumor biti 15 puta veći. U usporedbi s nepušačima. Duhanski dim ima štetan i nadražujući učinak na bronhijalni epitel, što stvara uvjete za apsorpciju kancerogenih tvari. Kao rezultat toga, dolazi do metaplazije epitelnih stanica.
Također, povećava se rizik od raka kod onih ljudi čiji je rad povezan s određenim štetnim tvarima - azbestom, kromom, ugljenom prašinom i drugima. Ponekad uzrok razvoja tumora bronha može biti produljena kronična upalna bolest dišnog sustava. To može biti bronhitis, plućna tuberkuloza, bronhiektazija. Česta upala pluća također može izazvati promjenu stanične strukture epitela respiratornog trakta.
Uz smanjenje aktivnosti lokalnih zaštitnih čimbenika u respiratornom traktu poboljšava se štetan učinak različitih štetnih tvari. Međutim, moguće je stvaranje endogenih kancerogenih. Sve to zajedno dovodi do pokretanja tumorskog procesa u epitelu pluća.
Stupanj težine patoloških promjena u epitelnim stanicama ovisi o tome koliko je teško prohodnost dišnih putova. Prema tome, najranije pojavljivanje simptomatologije zabilježeno je u bolesnika s endobronkim rastom neoplazme, a najsporiji - s peribronchialom, kada tumor rastu prema van. Tada su znakovi bronhijalne opstrukcije povezani sa kompresijom dišnih puteva izvana.
Suženje lumena bronha dovodi do razvoja hipoventilacije, respiratornih neuspjeha. S potpunim zatvaranjem respiratornog trakta može proći atelektaksija zahvaćene pluća. Poremećaj razmjene zraka i stagnacija u plućima stvaraju povoljne uvjete za razvoj patogenih mikroflora u njima. Stoga, često u bolesnika s bronhogenim karcinomom u kasnijim fazama dijagnoze gnojnih upalnih bolesti dišnog sustava.
Tijekom vremena, tumor počinje klijati okolno tkivo - ova značajka je inherentna samo malignih neoplazmi. To dovodi do plućnog krvarenja, nekrotizirajućeg dijela tumora. U nekim slučajevima, to može dovesti do formiranja bronhopischevodny fistula.
Prvi simptomi
Kao i kod bilo kojeg drugog raka, prvi znakovi raka bronha nisu nespecifični. Stoga gotovo nikada pacijenti same spavaju kod liječnika u takvim stadijima bolesti, kada bi liječenje bilo najučinkovitije. Rani simptomi bronhijalnih tumora:
- nepravilni kašalj, kašalj;
- kronični zamor i smanjeni učinak;
- smanjena tjelesna težina;
- odsutnost ili gubitak apetita;
- u kasnim fazama bolesti, kašalj može postati vrlo ozbiljna, praćena ispuštanjem krvi sputuma;
- postupno povećanje znakova zatajenja dišnog sustava, što se najčešće manifestira nedostatkom daha;
- kada tumor raste oko okolnih tkiva, može se pojaviti bol.
Stoga je u ranoj fazi bolesti gotovo nemoguće utvrditi uzrok simptomatologije. To je zbog činjenice da su pluća vrlo rijetka osjetljiva na živčane završetke boli, pa se prvi izraženi simptomi pojavljuju samo ako su pleura i druga tkiva oštećena, gdje su takvi završetak prisutni. Pored toga, za pojavu simptoma povezanih s respiratornim zatajivanjem potrebno je da ne više od četvrtine cijelog plućnog tkiva ostaje funkcionalno aktivno.
Rast tumora je dugotrajan proces koji obično traje nekoliko godina, tako da može potrajati dugo prije nego se pojave prvi znakovi.
Prema kliničkom tijeku, postoje tri stupnja u razvoju bolesti:
- biološko - od početka tumorskog rasta nema kliničkih i radioloških znakova;
- asimptomatski - postoje prvi znakovi otkriveni rendgenskim pregledom prsnog koša, ali još uvijek nema simptoma;
- stupanj kliničkih manifestacija - karakterizira prisutnost pritužbi pacijenata povezanih s karcinomom bronha.
U prve dvije faze patološkog procesa pacijenti gotovo nikada ne odlaze sami liječniku. Obično je moguće detektirati promjene u strukturi pluća tijekom preventivnih pregleda, na primjer tijekom fluorografije.
Druga i treća faza mogu imati manifestacije koje su karakteristične za druge bolesti. Na početku bolesti pacijent može zabilježiti u sebi smanjenje radne sposobnosti, apatije, povećan umor. Svatko tko primjećuje takve fenomene u sebi tretira ih na umor povezan s radom, ili pronalazi druge razloge.
Uz napredovanje onkologiji bronha u kliničku može nalikovati kronični bronhitis, respiratornih virusnih infekcija, upala pluća i drugih upalnih bolesti dišnog sustava. Može se redovito povećavati tjelesna temperatura s postupnim smanjenjem do normalnih vrijednosti i još jednom porastom.
Karakteristična značajka takve groznice je da obično povećanje temperature nije povezano s bilo kojim uzrokom (na primjer, kod super-hlađenja). Stoga, takav simptom, promatran za nekoliko tjedana, trebao bi postati razlog kontaktiranja liječnika i pregleda, uključujući i traženje onkoloških bolesti.
Simptomatika se može ublažiti kod uzimanja određenih lijekova, na primjer, protuupalnih lijekova. Međutim, dugo nije moguće potpuno ukloniti.
Simptomi bolesti pluća, otežano disanje, zajedno s bolnim senzacijama u prsima i srce ritam nereda su simptomi raka bronha u kasnijim fazama. Njihov izgled povezan je s smanjenjem funkcionalno aktivnog dijela plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja kisika koji ulazi u krv. Tumor može blokirati dišne puteve, što dovodi do pojave bronhijalne opstrukcije.
Kašalj se ne nalazi u bilo kojem obliku raka pluća. Ovo je simptom raka bronha (središnji rak). U ranoj fazi, pojavljuje se povremeno, blago izražen, a ne praćen iscjetkom i hemoptizom. Tijekom vremena, intenzitet i težina se povećava, može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Međutim, mnogi pacijenti konzultiraju liječnika samo kada imaju ispljuvak. Zajedno s hemoptizom, pacijent može imati bol u prsima na strani gdje se nalazi tumor.
U kasnoj fazi, simptomi mogu uključivati pojave povezane sa kompresijom drugih organa, na primjer, jednjaka. To dovodi do poteškoća u prolazu hrane, što se može manifestirati povraćanjem, nedostatkom apetita. Pritiskanje jednjaka može ne samo tumor, nego i metastazirati susjedne limfne čvorove.
Kod metastaznih lezija interkostnih živaca postoje izraženi bolni osjećaji, koji se pojačavaju kretanjem, disanjem. Drugi uzrok boli u prsima može biti klijanje pleuralnog tumora i membrane drugih organa.
Postoje i znakovi raka bronha u 4 faze. Oni su povezani s metastazom tumora na udaljene organe. Ova pojava može se pojaviti veliki niz simptoma, tako da pacijenti mogu obratiti stručnjacima u raznim područjima, kao što su kardiologije, ortopedije, oftalmologije, terapeuta i drugih. No, uzrok bolesti je u plućima, pa je u svakom slučaju potrebno je provesti cijeli pregled pacijenta s ciljem da se utvrdi istinski uzrok njegovih pritužbi.
dijagnostika
U karcinomu bronha, dijagnoza će biti informativna samo od vremena prvih radioloških manifestacija. Za dijagnosticiranje kompleksa studija, uključujući:
- rendgensko prsni koš;
- MRI pluća;
- bronhoskopija - ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti tumora ako raste unutar bronhijalne šupljine, te također uzima uzorke vode za pranje ili biopsiju iz tumora;
- citološke i histološke studije - zahtijevaju provođenje prethodne metode istraživanja, najsigurnije su za razjašnjenje prirode tumora, jer vam omogućuje da točno odredite koje stanice predstavljaju neoplazma;
- Ultrazvuk pleuralne šupljine.
Zajedno s tim dijagnostičkim postupcima, bolesnici se pregledavaju za druge organe i tkiva radi traženja udaljenih metastaza.
Liječenje raka bronha treba biti sveobuhvatno i obuhvaćati ne samo brzi uklanjanje pogođenog dijela tijela, već i zračenje i kemoterapiju. Opseg kirurškog liječenja ovisi o tome koliko je opasan poraz. Ovisno o svjedočenju, pacijenti podliježu djelomičnom ili potpunom uklanjanju pluća. Ako je moguće identificirati bolest u ranoj fazi, moguće je izvesti resekciju male površine bronha.
Ako se tumor širi ne samo unutar tkiva dišnih putova, potrebno je zračenje i kemoterapija. Ove metode omogućuju uništavanje stanica raka na određenim područjima bez operativne intervencije.
U terminalnom stadiju onkološkog procesa pacijenti provode postupke kojima se poboljšava njihovo zdravlje i smanjuju ozbiljnost respiratornog zatajivanja. Takvi pacijenti su propisani lijekovi protiv bolova, antitusivi i također provode terapiju kisikom.
Uspjeh liječenja izravno ovisi o stupnju bolesti. Što je ranije moguće identificirati bolest, to su veće mogućnosti potpunog liječenja. Stoga, za prevenciju, važno je prestati pušiti i redovito podvrgnuti fluorografskoj studiji. A ako postoje dugoročni nespecifični simptomi, onda je vrijedno vidjeti liječnika.
Izvori: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchial-cancer, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/onkologiya/rak-bronhov-i-legkih-lechenie-simptomy-prichiny. html, http://onkoexpert.ru/legkie/rak-bronhov-pervye-simptomy.html
Izvući zaključke
Konačno, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura glavni uzrok raka su paraziti koji žive u ljudskom tijelu.
Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije je u praksi provjerili učinak parazita na rak.
Kao što se ispostavilo, 98% pacijenata koji pate od onkologije zaraženo je parazitima.
I to nisu svi poznati bend kosti, ali mikroorganizmi i bakterije koje dovode do neoplazmi, šireći se krvotokom u cijelom tijelu.
Samo vas želim upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izbrisati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.
Što da radim? Za početak, preporučujemo čitanje članka s glavnim onco-parasitologom zemlje. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo parazita za samo 1 rublje, bez štete tijelu. Pročitajte članak >>>
