Diaskintest za tuberkulozu
TAntritis
Kada se suočimo s opasnom bolešću, počinjemo shvaćati vrijednost dobrobiti i dobro zdravlje. Osobito kada je riječ o djeci. Jedna od najopasnijih i najbrže rastućih bolesti je tuberkuloza. Inovativni test za tuberkulozu (Diaskintest) omogućuje dijagnosticiranje infekcije, a također i isključivanje mogućnosti lažnih pozitivnih rezultata nakon Mantoux testa. Njegova izvedba se smatra najboljim u ovom trenutku.
Trial za tuberkulozu (Diaskintest) i zašto je to potrebno?
Diaskintest za tuberkulozu je indiciran kada:
- postoji razlog za strah od infekcije;
- morate procijeniti aktivnost procesa;
- potrebno je identificirati osobe s visokim rizikom od prijelaza bolesti u aktivnu fazu;
- morate izvesti diferencijalnu dijagnostiku;
- potrebno je identificirati prisutnost alergije na infekciju ili alergiju na BCG cjepivo ili Mantoux uzorak.
Reakcija na tuberkulozu (Diaskintest) provodi se odraslima i djecom. Može se izvoditi i za preventivne svrhe iu slučajevima dokazane infekcije. Za maksimalnu točnost, ovaj bi test trebao biti praćen kliničkim, laboratorijskim i radiološkim pregledom, koji u slučaju pozitivnog rezultata ispitivanja treba obaviti u postrojenju protiv tuberkuloze.
Kako se proučava tuberkuloza (Diaskintest)?
Ovo je normalan intradermalni test koji se provodi uz pomoć tuberkulinskih šprica. Lijek se ubrizgava pod kožu, kao što je to slučaj s Mantouxom. Ubrizgavanje se provodi u sredini trećine podlaktice na ruku na kojoj nije proveden Mantoux test.
Rezultat ocjenjuje liječnik strogo nakon tri dana. Da biste to učinili, koristite prozirni vladar. Rezultat se prepoznaje kao negativan ako postoji samo reakcija na knock-off. Ali ako se na mjestu ubrizgavanja pojavljuje crvenilo ili se promijeni struktura kože (pogotovo ako postoje čirevi i vezikuli), test se ocjenjuje kao pozitivan. U tom slučaju treba propisati lijekove protiv tuberkuloze, čija točnost i točnost ovisit će o učinkovitosti liječenja u budućnosti. Ako pacijent uzme lijek na pogrešan i nepravilni način, bakterija može prestati "bojati" lijekove, tako da će bolest otići u oblik koji se naziva otporom na lijekove. Ovaj je oblik ponekad neizlječiv.
Događa se da test pokazuje negativan rezultat, dok je Mantoux test pozitivan. Ovo sugerira da u ljudskom tijelu postoje protutijela na štapiću Koch (mikobakterije, zbog kojih dolazi do infekcije). To je obično uzrokovano BCG cijepljenjem i to je norma, ali ako liječnik i dalje propisuje liječenje, onda ih ne smije zanemariti.
Diaskintest za tuberkulozu: kontraindikacije
Kontraindikacije testa, u pravilu, uključuju određena vremenska razdoblja. Naročito, ne može se provesti:
- ako pacijent ima bilo kakve bolesti u akutnoj fazi;
- ako su bolesti kože izražene u akutnoj fazi;
- ako je osoba sklona alergijama, ili se alergijska bolest pogoršava;
- ako je prijavljena karantena.
Osim toga, test infekcije ne može se izvesti unutar mjesec dana nakon BCG cijepljenja, kao i istodobno s Mantoux testom. Važno je da pacijent ostane sjedi u vrijeme injekcije.
Dob nije kontraindikacija analizi.
Nakon liječenja tuberkuloze Diaskintest se provodi kako bi se procijenila učinkovitost terapije. Međutim, ova metoda procjene treba kombinirati s drugim metodama.
Diaskintest - što je to test za tuberkulozu, procjena rezultata
Diaskin test (Diaskintest, D test ili Tuberculin test) Je li moderna verzija dijagnoze tuberkuloze. Pomoću nje identificira se potencijalna skupina rizika i otkriva se stupanj djelotvornosti liječenja.
U ovom slučaju, liječnici primjećuju da to nije apsolutni analog tuberkulinskog testa. Potonji se koristi u suvremenoj medicini kako bi identificirali pacijente za cjepivo. Mnogi vjeruju da je ovo neka vrsta neobičnog cijepljenja. Diaskintest je u biti test za tuberkulozu.
O tome što je diaskintest i kako se primijeniti, raspravit ćemo kasnije u članku.
Što je dijakintest
Medicinski imenici karakteriziraju ga kao poseban lijek, koji ima za cilj pronaći latentne oblike takve opasne bolesti kao što je tuberkuloza. To je samo drugi način koji je postao popularan u medicinskim ustanovama, nakon klasične Mantouxove reakcije. Često se izrezuje kao test. To daje priliku da se identificira s gotovo 100% točnosti, bilo da postoji tuberkuloza bakterija u ljudskom tijelu.
Ovaj izraz znači posebne mikobakterije, koje se često nazivaju Koch štapići. Izuzetno uporni, imaju najvišu razinu otpornosti, ranjivi su samo na visoke temperature. U svakom slučaju, svaka osoba koja ima ugovorenu tuberkulozu će biti tretirana dugo i teško.
Tko ima priliku razviti tuberkulozu
Prema podacima nakupljenim tijekom godina promatranja bolesti, tuberkuloza se može manifestirati na različite načine. Najčešći simptom je uključivanje pluća. Osoba se može razboljeti na dva načina:
- kapljice u zraku;
- kontakt-kućanstvo način.
Bolest je izuzetno opasna jer se svaka osoba može zaraziti čak i tijekom banalnog razgovora s nositeljem u aktivnoj fazi bolesti. Međutim, to ne znači da je vjerojatnost infekcije sto posto. Ljudi koji imaju vrlo jak imunitet ili koji su cijepljeni protiv bolesti na vrijeme imaju pravu priliku da se nose s patogenom.
Struktura lijeka
Preparat Diaskintest sadrži:
- proteini tuberkuloznih bakterija CFP10 ESAT6 (posebno pripremljeni);
- konzervans - fenol;
- stabilizator - oksietilirani sorbitani;
- natrij i kalij fosfatna kiselina;
- natrijev klorid;
- voda.
Proizvođač i proizvođač zemlje - Ruska federacija.
Glavne naznake za korištenje diaskintest
Dijaskinsko ispitivanje treba koristiti za izvođenje takozvanog intradermalnog testa. Omogućuje otkrivanje razine aktivnosti bolesti ili otkrivanje stupnja predispozicije za tuberkulozu. Subjekti mogu biti u bilo kojoj dobnoj kategoriji.
Osim toga, test diskinja se provodi za sveobuhvatne, diferencijalne studije koje se odnose na tuberkulozu i odgovore na cjepivo. Zajedno s nekim drugim metodama procjenjuje se stupanj djelotvornosti terapijskih djelovanja anti-tuberkulozne prirode.
Diaskintest za tuberkulozu također se provodi za dijagnostičke aktivnosti, i pojedinačne i za probir. Ovaj se lijek može i treba koristiti za utvrđivanje prisutnosti tuberkuloze kod pacijenata koji, prema preliminarnim studijama, pripadaju skupini ljudi visokog rizika od bolesti. I u ovom slučaju, moraju se uzeti u obzir svi mogući faktori, od medicinskih do socijalnih i epidemioloških. Osim toga, ispiti se mogu obavljati i za osobe koje su tijekom dijagnostike masnoce sumnjive u moguću tuberkulozu.
Kad se provode diferencijalne dijagnostičke mjere za identifikaciju bolesti tuberkuloze uz uporabu droga diazkin testa, potrebne su prateće studije kliničkog, laboratorijskog i radiološkog tipa. I važno je da se sve ove aktivnosti provode isključivo u posebnoj medicinskoj ustanovi tipa anti-tuberkuloze.
Da bi se pažljivo i učinkovito praćenje osoba registriranih kod phturi liječnika, potrebno je redovito provoditi uzorak s diaskintest lijekom, u intervalima od otprilike jednom u tromjesečju ili svakih šest mjeseci. Norm ili obrnuto odstupanje od njega omogućit će izvođenje nedvosmislenih zaključaka i po potrebi poslati pacijenta na liječenje. Ako osoba koja je u opasnosti ne provodi kontrolne provjere, onda ugrožava zdravlje i život, a ne samo svoje, ali i bliske rodbine i sve ljude s kojima komunicira.
Postupak za provođenje dijaskintest
U međuvremenu vrijedi uvjeravati ljude koji nehotice pročitaju imena ili primaju informacije samo na zvučni način, drugim riječima, uho. Često, mlade majke, nakon što su saznale da im je dijete dodijeljeno nekom novom testu, idite da saznate informacije u raznim otvorenim izvorima. I pogrešnim pretraživanjem naći riječ dioksin. Ovo je ozbiljan otrov, ali nema veze s određivanjem prisutnosti tuberkuloze. Da bi to bilo uvjereno, dovoljno je pročitati takav dokument, upute o uporabi droge. Nakon toga, svaka osoba će biti sigurna u svoju sigurnost, jer sastav jasno kaže da takav otrov nema. Prema tome, ne trebate se bojati dijakintest.
Prije nego što nastavite s postupkom liječnik mora paziti da je osoba zdrava i nema izrazitih alergijskih simptoma. To se radi kao dio primarnog ispitivanja. Pored toga, mjeri se temperatura tijela, provjerava se na taktilan način da li se limfni čvorovi upali, itd. Naravno, neće dati točne i 100% informacije, ali će barem spasiti pacijenta od blagog pogoršanja stanja zdravlja tijekom postupka dst u slučaju da je prehladan ili ima alergijske reakcije.
Također, upute za uporabu upućuju na to da različita cijepljenja ne bi trebala biti provedena prije testa. Razdoblje tijekom kojega se uzorci ne uzimaju nakon cijepljenja je u rasponu od 1 do 3-6 mjeseci.
Daspirant za tuberkulozu provodi se na isti način kao i klasični test za Mantouxovu reakciju. Ubrizgavanje se vrši u opuštenom srednjem dijelu pacijenta podlaktice. Na mjestu ubrizgavanja na koži se stvara zadebljanje. Nestaje ili kondenzira u roku od tri dana.
Određivanje tipa reakcije
Liječnik donosi zaključke isključivo na temelju reakcije na diazkin test u određenoj osobi. Postoje tri vrste, od kojih se neke mogu teorijski podijeliti u nekoliko podvrsta. Oni uključuju:
- negativna reakcija;
- upitna reakcija;
- pozitivna reakcija.
U prvom slučaju praktički nema učinka primjene lijeka. Kod mjerenja mjesta ubrizgavanja, područje koje je promijenilo boju je iznimno mala i jednaka je vrijednosti od 2-3 mm.
S upitnom reakcijom, područje koje je promijenilo boju je veće. Možda i modrica i crvenilo. Oteklina se ne opaža.
Pa i naposljetku pri prisutnosti pozitivne reakcije, osim promjene boje kože, oteklina je vidljiva (vidi sliku iznad). Ovisno o veličini, podijeljen je na sljedeće vrste:
Dimenzije za svaku od vrsta su jednake 5, 9, 10, 15 ili više mm.
Nakon što je pacijent pozitivno reagirao na dijakintest, mora se podvrgnuti dodatnim pregledima kako bi bili sigurni u prisutnost ili odsutnost bolesti.
Uvođenje lijeka osobi treba biti ispravno, kao i rok trajanja rješenja je obavezna. Inače će rezultati biti nepouzdani.
Moguće nuspojave tijela na test
U nekim, vrlo rijetkim slučajevima moguće su reakcije alergijskog tipa na uporabu disskintestnog lijeka. Kontraindikacije fiziološke prirode, sklonost različitim alergijama, nisu potpuno izliječene, razlozi za izražene atipične reakcije na test mogu biti mnogi.
Uputa diaskintest u ovom slučaju kaže potrebu za potpuno odbacivanje ove vrste dijagnostičkih studija u budućnosti. Treba uzeti u obzir činjenicu da ponekad ljudi percipiraju kao alergiju blagi porast tjelesne temperature, blage glavobolje ili blage opće slabosti. Obično ti simptomi nestaju brzo, ali ako se simptomi ne uklone i pojačavaju, trebali biste se obratiti specijalistu.
Također, postoji svibanj biti hyperergic reakcija na droge se primjenjuju, tako da morate znati točno što je i kako se boriti protiv njega.
To znači imati osobu s dijagnozom pretjerano snažne reakcije. Kao rezultat toga, nastaje vrlo velika crvenilo ili modrica, a oteklina se također povećava u veličini (vidi sliku iznad). Ponekad počinju ozlijediti i svrbe.
Ništa katastrofalno strašno, nije, posljedica je individualne osjetljivosti određene osobe kada mu je dano dijakintest. Kontraindikacije i netolerancije na pojedinačne komponente - to je najvjerojatnije stručnjak. Međutim, on će to moći učiniti tek nakon sveobuhvatnog pregleda u okviru specijalizirane medicinske ustanove protiv tuberkuloze.
Što se može i ne može učiniti nakon testa?
Treba napomenuti da nije potrebno učiniti nakon izvođenja uzorka disaskintesta:
- koristiti parfem;
- koristiti masti na mjestu ucoola;
- nemoj trljati;
- ili ga staviti s band-pomoć ili zavoj.
Inače, prvog dana dobit će crvenilo, pa će liječnik pogrešno ocjenjivati rezultate.
Istodobno, nije zabranjeno vlažiti ruku nakon dijakintest, možete se oprati, međutim, nepoželjno je preliti mjesto ubrizgavanja. Ograničenja u smislu prehrane ne postoje, dijeta se može držati točno onakva kao i obično.
Ponekad, test može dati pogrešan odgovor, ali to je tipično za cijeli lijek. I pogreške su moguće u svim područjima suvremene medicine, bez obzira na koji lijek, kakvu vrstu cijepljenja, koja je metoda dijagnoze. U svakom slučaju, dijakintest danas je najkvalitetniji i moderniji način otkrivanja prisutnosti bolesti tuberkuloze. Gotovo je potpuno sigurno i pouzdano. Osim toga, to vam omogućuje da predvidite unaprijed jesu li osobe u stvarnosti vjerojatne da će se u sljedećih godinu ili dvije razboljeti.
Dijagnoza tuberkuloze: krvni test, Mantoux test, test diskinja i drugo
Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja se godinama "doze", čekajući pravi trenutak da se aktivira. Učinkovitost liječenja tuberkuloze uvelike ovisi o pravodobnosti dijagnosticiranja patologije. U tom smislu, i odrasle osobe i djeca trebaju redovito provoditi preventivne testove za tuberkulozu, au slučaju bilo kakvih odstupanja potrebna je detaljnija dijagnoza kako bi se potvrdila ili opovrgla postojanje opasne bolesti.
Tuberculosis bacil prvenstveno gotovo uvijek uzrokuje specifične promjene u plućima. S progresijom bolesti moguće je oštetiti druge organe - kosti, zglobove, genitalije, crijeva, živčane strukture, oči itd. Zbog toga, popis testova za tuberkulozu nije ograničen na pojedinačne rendgenske snimke, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza, uključujući opće kliničke i različite specifične studije.
Metode za dijagnozu tuberkuloze
U Rusiji se koriste dvije metode za ispitivanje populacije za tuberkulozu:
- u djece - Mantoux test (preporuča se nadopuniti diaskintest ili kvantiferonovym testom);
- u odraslih - fluorografija pluća.
Na temelju rezultata tih testova, liječnici odabiru kontingente građana za daljnje dijagnostičko pojašnjenje. Osim toga, ako osoba podnese pritužbe tipične za tuberkulozu, on je također prikazan detaljnijim pregledom. Kod infekcije tuberkuloze, pacijent se može žaliti:
- produženi kašalj;
- gubitak težine;
- stalno subfebrilo stanje (kada je temperatura tijela uvijek malo povećana);
- neutemeljena slabost;
- povećani i bolni limfni čvorovi;
- noćno znojenje.
Bolesnike s sumnjom na tuberkulozu treba uputiti liječniku TB-a koji će nakon pregleda i razgovora sastaviti plan daljnjeg pregleda. Dijagnostički postupci koji potvrđuju ovu dijagnozu uključuju:
- Radiografija pluća.
- Mikrobiološko ispitivanje patoloških materijala.
- Analiza urina, sputuma, krvi i ostalih tjelesnih tekućina na DNA bacila tuberkula putem PCR-a.
- Analiza krvi za antitijela uzročnika tuberkuloze.
- Histološki pregled.
Krvni test za tuberkulozu
Sljedeći krvni testovi koriste se za otkrivanje infekcije tuberkuloze:
Kvantificirani test - nova metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze koja se smatra dobrom alternativa testovima kože - suđenje Mantoux i Diaskintest. Metoda se temelji na određivanju venske krvi ispitivanih specifičnih interferona, koji se pojavljuju samo kada patogeni sojevi mikobakterija ulaze u tijelo. Varijante mikroorganizama koji se koriste u BCG cjepivu, kao i neobukkularni mikobakteri, ne uzrokuju stvaranje tih interferona. Tako su isključeni lažno pozitivni rezultati analize povezane s imunitetom nakon cijepljenja. Kvantificirani test pruža mogućnost prepoznavanja infekcije bacilom tuberkuloze, ali ne razlikuje latentnu (uspavane) tuberkulozu od aktivne tuberkuloze.
Test krvi za tuberkulozu putem PCR-a - najtočnija studija (otkriva čak i malu količinu genetskog materijala uzročnika infekcije u krvnom serumu). Osim krvi, fragmenti DNK bakterija tuberkuloze mogu se tražiti u sekreciji prostate, urina, zglobne tekućine, cerebrospinalne tekućine, menstrualne krvi, iskašljaja, znoja. To jest, uz pomoć PCR-a, lokalizacija procesa tuberkuloze može se preciznije utvrditi.
Serološki test za tuberkulozu - enzimski imunoanalizu za specifična antitijela (imunoglobulini različitih klasa) koji sintetiziraju imunološke organe kao odgovor na infekciju. Identifikacija antituberkuloznih antitijela ukazuje na prisutnost tuberkulozne infekcije. S druge strane, odsutnost protutijela ne znači uvijek da nema tuberkuloze. U početnim fazama bolesti, imunoglobulini možda neće biti dovoljni za detekciju analizatorima, osim toga, mnogi pacijenti pate od imunodeficijencije, što također sprječava stvaranje normalnih antitijela. Ako je dijete nedavno cijepljeno protiv tuberkuloze, rezultat ove analize može biti lažno pozitivan.
Tumačenje krvnih pretraga za tuberkulozu mora nužno biti učinjeno uzimajući u obzir kliničku sliku i rezultate drugih ispitivanja. To je jedini način identificiranja aktivnog oblika bolesti koja je opasna i zahtijeva ozbiljnu terapiju.
Mantoux i Diaskintest
Mantoux test ili tuberkulinska dijagnostika je kožni alergijski test za tuberkulozu, koji se sastoji u uvođenju u debljinu kože podlaktice tuberkulinskog bolesnika mješavinu tuberkuloznih bacilus antigena. Glavni ciljevi ove studije su:
- Identificiranje mogućih infekcija tuberkulozom.
- Identifikacija indikacija za cijepljenje protiv tuberkuloze. Ako je test Mantoux negativan, djeca moraju biti cijepljena.
Sva djeca nakon 12 mjeseci starosti podliježu Mantoux testu. Ovaj test se ne provodi za alergijske osobe. Akutne zarazne bolesti, akutne kronične bolesti, upalni procesi na koži su privremene kontraindikacije za Mantoux test. Veliki nedostatak tuberkulin niske specifičnosti i liječnici nazivaju - pomoću ovog testa ne može razlikovati zarazne i nakon cijepljenja (koji je prisutan tijekom infekcije) tuberkulin alergija.
Rezultati testa Mantoux (koji se čitaju 72 sata nakon uvođenja dijagnostičkog lijeka) mogu biti sljedeći:
- Negativno - koža je čista, samo je trag iz injekcije.
- Pozitivan - na mjestu ubrizgavanja nalazi se pečat promjera 5-16 mm.
- Sumnjivo - zapaženo je samo crvenilo kože ili se osjeća vrlo mala pečat.
- Hiperergičan - promjer brtve veći je od 16 mm.
Znak da se dijete treba cijepiti protiv tuberkuloze je negativan ili upitan rezultat Mantoux testa. Ali ako je negativan rezultat postao pozitivan ili se razvio hiperergijska reakcija, pacijent treba savjetovanje od phthijatričara - eventualno infekcije tuberkuloze.
Diaskintest - prilično nova metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, koja je također inherentno kožnim alergijskim testom, ali ima veću specifičnost od Mantoux testa. Doza dijagnostičkog ubrizgavanja u kožu sadrži antigene samo virulentnih bacila tuberkula. U tom smislu, Diaskintest se može koristiti za procjenu aktivnosti tuberkuloze.
Diaskintest se ne može koristiti umjesto Mantoux testa kako bi se odabrale djeca za cijepljenje ili revaccination od tuberkuloze.
Metoda provođenja Diaskintesta jednaka je onoj za tuberkulinsku dijagnostiku. Istraživanje se provodi u specijaliziranim bolnicama protiv tuberkuloze, rezultati testa se čita liječnik TB nakon 72 sata.
Mikrobiološka istraživanja tuberkuloze
Za dijagnosticiranje infekcije tuberkuloze koriste se sljedeće mikrobiološke metode:
- Smear mikroskopija.
- Bakteriološka studija patoloških materijala.
Ove metode omogućuju nam da identificiraju patogen u različitim okruženjima tijela (urina, fekalija, cerebrospinalna tekućina), abnormalnog pražnjenja (iskašljaj, izljeva) i na taj način potvrditi dijagnozu.
Najlakši način za otkrivanje bacila tuberkuloze je mikroskopija. Može biti obična i fluorescentna. U prvom slučaju, patološki materijal se nanosi na klizno staklo, zatim se prema posebnom postupku liječi različitim reagensima i ispituje pod mikroskopom. U luminescentnoj mikroskopiji, materijal se također obrađuje kemikalijama, a klizač se ispituje pod mikroskopom opremljenim fluorescentnom rasvjetom.
Bakteriološka studija tuberkuloze - to je složenije u tehnici studije, ali vam omogućuje prepoznavanje čiste kulture patogena i određivanje osjetljivosti bakterija na lijekove. Prvi rezultati takve analize mogu se dobiti samo nekoliko dana nakon sjetve.
Röntgenova dijagnoza tuberkuloze
Postoje dvije metode rendgenske dijagnoze infekcije tuberkuloza: fluorografija i plućna radiografija. Prva metoda se koristi za masovno istraživanje stanovništva, a druga - za detaljniju dijagnozu pluća. Razlika između radiografije i fluorografije je veličina slike, njihova jasnoća i, prema tome, informativna vrijednost.
Kvalitativnim rendgen snimak liječnik može dijagnosticirati oblika primarnog tuberkuloze (primarna tuberkulozan kompleksa u limfnim čvorovima prsima) i sekundarne plućne tuberkuloze precizno određivanje svojih faza: fokalni, inflitrativni itd
Histološki pregled za tuberkulozu
Ovo se ispitivanje koristi u kontroverznim slučajevima, kada je potrebno razjasniti prirodu lezije plućnog tkiva i isključiti druge bolesti. Za analizu, materijal se uzima pomoću endoskopske opreme kroz bronhije ili uz pomoć posebne igle transthoracal (probijanje prsnog koša). U nekim slučajevima histologi ispituju ispljuvake koje luči pacijent. Ako tuberkuloza nije zaražena plućima, histološka analiza može također rasvijetliti prirodu patoloških promjena. Za to, materijal za studiju je preuzet iz zahvaćenog organa.
Iz prikazanih podataka može se vidjeti da TB test ne može biti ograničen na korištenje jedne dijagnostičke metode. Samo jedna fluorografska slika, Mantoux test ili krvni test ne mogu se točno dijagnosticirati. Treba uzeti u obzir informacije o pacijentu (kontakt sa bolesnikom s tuberkulozom, životni uvjeti, prisutnost popratnih bolesti), kliničke podatke i rezultate sveobuhvatne instrumentalne laboratorijske studije.
Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog
"Diaskintest" - što je i kako je to učinjeno
Unatoč svim metodama prevencije i dijagnoze provedene u različitim skupinama stanovništva, broj bolesnika s TB ne samo da se ne smanjuje već raste. Dvije glavne metode ispitivanja tuberkuloze stanovništva koje su dugo bile korištene su fluorografija i Mantoux test.
Nedavno je sintetski pripravak "Diaskintest" široko korišten. Također se koristi za otkrivanje tuberkuloze i infekcije. Razmotrite koliko je učinkovit Diaskintest, kako to učiniti, koja je njegova razlika od Mantoux testa?
Tko može dobiti tuberkulozu
Tuberkuloza ima mnoge vrste i oblike manifestacije. Najčešće utječe na pluća. Infekcija se javlja metodama u zraku i kontaktima. Možete dobiti zaražene čak i tijekom razgovora s aktivnim pacijentom, ali to ne znači da će se bolest razvijati.
Osobe s dobrim imunitetom, kao i one cijepljene protiv tuberkuloze, mogu samostalno nositi s infekcijom. Organizam će uništiti patogena, pa čak i dobiti specifični imunitet protiv njega. Ali oni ljudi čije tijelo je oslabljeno, nisu dovoljno otvrdnuti, ili se smanjuje ukupni imunitet, mogu postati bolesni i postati nositelj infekcije.
Uzročnik je mikobakterija ili Koch štapići. Unatoč njihovoj raznolikosti, bolest može uzrokovati Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (goveđe) i Mycobacterium africanum. Oni imaju dobru otpornost i mogu se pohraniti izvan tijela, u suhom sputumu do 9-11 mjeseci, iako na visokim temperaturama brzo umiru. Njihova visoka sposobnost prilagodbe čini tretman teškom i dugotrajnom.
"Diaskintest" - kao metoda otkrivanja tuberkuloze
U odraslih se fluorografija obično koristi za otkrivanje tuberkuloze. Preporučljivo je ići svim ljudima od 18 godina, jednom u 2 godine, nekim ljudima i jednom godišnje. Ovo je učinkovit način prepoznavanja pacijenata, ali je nesiguran, jer tijekom postupka osoba prima zračenje. Naravno, učinkovita doza zračenja nije visoka, ali djeci ne smiju raditi fluorografiju.
Djecu se dijagnosticira tuberkulin. Ovo je test poznat svim roditeljima Mantoux. Temelji se na reakciji tijela na tuberkulin, otrovne tvari koja se oslobađa mikobakterijama. Ova metoda otkrivanja tuberkuloze nema visoku specifičnost i često daje lažne pozitivne rezultate, na primjer, nakon lijeka ili cijepljenja. Stoga, u mnogim klinikama, radi provođenja diferencijalne dijagnoze za tuberkulozu, koristi se lijek "Diaskintest".
"Diaskintest" je lijek za dijagnozu tuberkuloze. Aktivna tvar pripravka dobiva se genskom modifikacijom E. coli bakterija. "Diaskintest" ili Mantoux ne mogu uzrokovati bolest, pa su sigurni za ljude.
Načelo djelovanja i sastav "Diaskintest"
Tuberkulin, korišten u uzorku Mantoux, prirodni je antigen dobiven od mikobakterija. Kada se primjenjuje subkutano, ljudsko tijelo reagira na njega, uzrokujući upalni alergijski proces u obliku otekline i crvenila (papules).
"Diaskintest" sadrži sintetske antigene od dvije vrste (CFP10 i ESAT6). Takvi proteini prisutni su u patogenima tuberkuloze i nakon primjene također uzrokuju alergijsku reakciju. A reakcija na "Diaskintest" nastaje samo u slučaju aktivnog procesa u tijelu - bolesti ili infekcije, koja ne ide uvijek u bolest.
Uz te proteinske antigene, Diaskintest uključuje neke soli, vodu za injekcije, konzervans (fenol) i stabilizator (polisorbat 80). Ponekad su roditelji zabrinuti da u Diaskintestu postoji fenol. Ali njegova doza kada se primjenjuje je samo 0,25 mg, što je sigurno čak i za bebino tijelo.
"Diaskintest" se provodi na isti način kao i Mantoux test. Šprica s tankom, kratkom iglom se puni s 0,1 ml lijeka i subkutano ubrizgava iz unutarnje strane podlaktice. Rezultati "Diaskintesta" određuju se nakon 72 sata. Dakle, koja je razlika? Što je bolje od Mantouxa ili Diaskintesta?
Razlike "Diaskintest" i Mantoux
razlike "Diaskintest" i Mantoux
Prednost ovih metoda nad ostalim dodatnim, na primjer, rendgenskim snimkama (fluorografija, radiografija, računalna tomografija) je u tome što ne uzrokuju ozračivanje tijela. "Diaskintest" se može provoditi djeci iz prve godine života, a priliku da se ulovi tuberkulozu nakon što je takva injekcija isključena.
Naravno, nema testova koji mogu dati 100% -tni rezultat. A podaci također imaju određenu specifičnost, indikacije i kontraindikacije. Dakle, Mantu pokazuje da li je tijelo već upoznalo tuberkulinu, ali to bi mogla biti bolest, infekcija koju je tijelo nosilo sami ili s BCG cijepljenjem.
Za razliku od Mantouxa, reakcija na "Diaskintest" javlja se samo ako postoji aktivna mikobakterijska tuberkuloza u tijelu. "Diaskintest" je specifičniji i ne reagira na druge vrste bakterija koje ne uzrokuju tuberkulozu. Ne reagirajte na "Diaskintest" i na BCG cijepljenje. Stoga se često propisuje nakon Mantoux testa za diferencijalnu dijagnozu. Za razliku od Mantoux test koji može dati pozitivnu reakciju, ako je u tijelu druge mikobakterija koje ne uzrokuju bolesti „Diaskintest” osjetljiva samo na uzročnike tuberkuloze.
Zašto "Diaskintest"
Pokazatelj za otkrivanje tuberkuloze s lijekom "Diaskintest" je:
- preventivno ispitivanje radi otkrivanja ili zaraze aktivne tuberkuloze;
- procjena aktivnosti bolesnika - kod bolesnika koji primaju liječenje, reakcija se smanjuje i, kada je izliječena, negativna;
- diferencijalna dijagnoza s drugim ne-tuberkuloznim bolestima;
- diferencijalna dijagnoza nakon BCG, budući da Mantouxova reakcija nakon ove inokulacije obično daje pozitivan rezultat;
- praćenje učinkovitosti liječenja.
kontraindikacije
Za uvođenje "Diaskintest", kao i za bilo koji lijek, postoje kontraindikacije.
- Akutne infektivne bolesti (akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, prehlade).
- Exacerbations drugih bolesti (pielonefritis, reumatizam).
Alergija ili alergijska stanja (peludna groznica, bronhijalna astma u akutnom razdoblju).
Kožne bolesti s osipa, pustule.Epilepsija.Cijepljenje - "Diaskintest" može se unijeti samo mjesec dana nakon njega."Diaskintest" ne bi trebao biti unesen i ako sumnjate na mogućnost ugovaranja akutne infekcije, na primjer, karantene, jer će vjerojatnost dobivanja netočnog rezultata biti visoka. Ponavljanje uvođenja "Diaskintesta" prikazano je najranije u roku od 2 mjeseca.
"Diaskintest" može uzrokovati nuspojave u obliku glavobolje, slabosti ili groznice. Nisu opasni i brzo prolaze.
Procjena rezultata
Reakcija tijela na uvođenje "Diaskintesta" određuje se tek nakon 72 sata. Da biste to učinili, pregledajte mjesto ubrizgavanja, izračunajte veličinu pušenja (papule) i hiperemija (crvenilo kože). Postoje četiri vrste procjene rezultata.
- Negativna reakcija. Uz to, nema infiltracije i hiperemija ili je njezina veličina manja od 2 mm.
- Sumnjiva reakcija - crvenilo je, ali ne infiltracija niti veličina ne prelazi 4 mm.
- Pozitivna reakcija je infiltracija veća od 5 mm.
- Hiperergijska reakcija na "Diaskintest" je kada infiltracija ima promjer veću od 14 mm, mogu imati čireve, mjehurići, povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Odredite reakciju treba biti liječnik ili posebno obučena medicinska sestra. Norma kod odraslih i djece za uvođenje "Diaskintest" je jedan - to je negativan rezultat.
Što izgleda negativni rezultat? - na mjestu ubrizgavanja ne bi trebalo biti oteklina, ali može se vidjeti samo mjesto ubrizgavanja, ili može postojati modrica (hematoma), koja proizlazi iz neuspješne injekcije.
Obrada na mjestu injekcije Diaskintest može ometati ispravnu procjenu, jer to nije uvijek moguće otkriti crvenilo. Stoga se u nekim slučajevima takva reakcija može smatrati upitnom i uputiti pacijenta na dodatno ispitivanje, budući da je ponovljena primjena lijeka dopuštena tek nakon 2 mjeseca.
Procjena rezultata za uvođenje "Diaskintest" u djece ne razlikuje se od procjene u odraslih osoba. Uz negativnu reakciju na "Diaskintest" kod odrasle osobe ili djeteta, i odsutnost bilo kakvih pritužbi, oni vjeruju da nema aktivne infekcije ili infekcije u tijelu. Dodatna istraživanja ne. Dijete može posjetiti ustanovu za djecu, a cijepljenje se može izvršiti. Ali BCG cjepivo u ovom trenutku ne može biti učinjeno. Moguće je zadržati samo mjesec dana nakon Diaskintesta.
Pozitivna reakcija na uvođenje "Diaskintesta" ukazuje na aktivni upalni proces u tijelu. To može biti bolest ili infekcija. Štoviše, infekcija ne dovodi uvijek do razvoja tuberkuloze. Ako je imunitet dobar, tijelo se može nositi s mikobakterijama, tada se na mjestu infekcije formira Gona fokus ili kalciniranje. Osim toga, postoji određeni imunitet. Takve se kalcifikacije često nalaze na fluorografiji ili roentgenogramu. Mantouxova reakcija na njih također može biti pozitivna ili upitna.
Uz pozitivnu reakciju na "Diaskintest", potrebno je poslati pacijenta liječniku TB da prođe kroz dodatne studije i dijagnosticira. Konzultacije sa stručnjacima potrebne su za sumnjive i hiperergijske reakcije na Diaskintest. Takvi pacijenti također se upućuju na dodatno ispitivanje.
Zašto postoji sumnjiva ili hiperergijska reakcija
Reakcija na "Diaskintest" može biti upitna, pozitivna ili hiperergijska, čak i ako nema bolesti. Ali već prisutnost takvih reakcija može reći da sve nije u redu u tijelu. Razlozi takvih reakcija mogu biti sljedeći.
- Holding "Diaskintest", ako postoje kontraindikacije za njegovo uvođenje, uključujući one za koje pacijent nije znao. Na primjer, virusna infekcija koja se lako događa, je asimptomatska, ili je virus zaražen samo, ali još uvijek nema izraženih manifestacija.
- Infekcija mjesta ubrizgavanja, najčešće se može pojaviti kod djece, jer su aktivni, i nije ih uvijek moguće slijediti.
- Alergijske bolesti kod kojih reakcija na alergen može biti neadekvatna.
- Somatske, autoimune bolesti.
I također i mnogi drugi čimbenici. U nekim slučajevima alergični bolesnici su napravljeni "Diaskintest" protiv pozadine uzimanja antihistaminika, ali samo prema liječničkom receptu.
Da biste pokušali isključiti lažnu pozitivnu reakciju, morate učiniti "Diaskintest" samo u nedostatku kontraindikacija. Odrasli ne bi trebali uzimati alkohol prije "Diaskintesta" i nakon njega, jer se proizvodi metabolizma alkohola mogu vezati na histamin receptore tijela, što će uzrokovati crvenilo na području injekcije.
Je li moguće ubrizgati mjesto injekcije Diaskintest? - iako nema dokaza da čista voda može utjecati na odgovor, ali je poželjno da to ne učinite. I još više nije potrebno posjetiti tadašnje javne bazene, otvorene plaže. Čak i sumnjivi rezultat reakcije na tuberkulozu zahtijeva dodatno ispitivanje od specijalista.
Što učiniti ako je reakcija pozitivna
Što ako je reakcija na uvođenje "Diaskintest" pozitivna za odraslu osobu? Naravno, morate proći cjelovit pregled za tuberkulozu. To mogu biti rendgenske studije ili laboratorijski testovi, uključujući Mantoux test. Iako se obično Diaskintest propisuje nakon Mantoux testa ili ako postoje kontraindikacije, kao alternativna studija.
X-zrake pluća djetetu
Što učiniti ako je dijakintest pozitivan za dijete jer ne može izvesti fluorografiju? U takvim slučajevima, učiniti X-zrake pluća, budući da je doza zračenja s njim manja, a struktura pluća je bolja. Osim toga, kada je rizik od bolesti postao veći od rizika od liječničkog pregleda, X-zraka je propisana strogo prema trudnicama.
Postoje i drugi sigurni uzorci koje službenik TB može imenovati nakon pregleda. Uostalom, klinički pregled dobrog liječnika može odmah ukazati na prisutnost tuberkuloze.
Naravno, preventivne pretrage uvijek su dobrovoljne mjere, a nitko, po zakonu, ne može prisiliti da ih prođete. No, kada se smatra da povećana učestalost tuberkuloze, trajanje liječenja i mogućnost recidiva, poradi svoje zdravlje i onih oko vas, ne možete napustiti ove sigurnu manipulaciju kao Mantoux test ili „Diaskintest” kako bi se izbjegle moguće posljedice i komplikacije.
Kako dešifrirati rezultate diaskintesta, koja je norma?
Da bi se odredili latentni oblici infekcije tuberkuloze, izumio je suvremeni Diaskintest alat. U usporedbi s nedovoljnim Mantoux testom, novi lijek točno i bez pogrešaka određuje je li osoba zaražena mycobacterium tuberculosis ili ne.
Kochova štapića, nazvana po svom otkriću, prenosi se iz druge bolesne osobe na kontakt način: kroz razgovor, kašljanje, zajedničke posuđe, kućanske predmete ili izravnim kontaktom. Reakcija na Diaskintest otkriva prisutnost šupljine tuberkuloze u ranoj fazi, kada se bolest ne klinički manifestira.
Diaskintest: opis
Neki ljudi pitaju kakvo je ovo istraživanje. Test za Diaskintest nije inokulacija. Uz pomoć testa, ljudsko tijelo reagira na infekciju tuberkuloza, a test test pokazuje koji je oblik bolesti aktivan ili neaktivan.
Pozitivni dijaskintest ukazuje na to da postoje indikacije za terapeutsku terapiju kako bi se spriječila tranzicija tuberkuloze u kritičnu fazu.
Uzorak je imunoanaliza, a bolesniku se daju intradermalni fragmenti proteina kako bi se dobio imuni odgovor tijela. Ako se nakon injekcije Diaskintest droga pronađe pozitivan rezultat, tada je pronađen ljudski obrambeni sustav s tim alergenima. Liječnici tada pretpostavljaju da je pacijent nedavno prebolio ili je bolest u aktivnom stanju. Kad je Diaskintest negativan, nema se čega brinuti.
Kako se uzorak provodi?
Ovaj test za tuberkulozu proizvodi se na isti način kao i drugi tradicionalni uzorci ispitivanja. Lijek se primjenjuje posebnom tankom štrcaljkom s malom iglom u unutarnji dio podlaktice.
Koja ruka ne obavlja injekciju, posebnu vrijednost, ali ako je osoba ljevak, pokušati napraviti metak u desnu ruku, a kad pacijent ima više poena desna ruka, ubrizgavanje se vrši u lijevom ud. To je učinjeno kako bi se minimizirala moguća mehanička oštećenja lokacije uzorka.
U nekim situacijama Mantoux i Diaskintest testirani su na različitim udovima. Zatim glavna stvar je da pacijent ne izaziva mehaničko nadraživanje i ne grebati mjesto ubrizgavanja kako bi isključio lokalnu upalu.
Zašto trebam uzorak?
Mnogi ljudi i dalje su uvjereni da je test za tuberkulozu inokulacija. Njima stanovništvo svake godine raste negativan stav. Roditelji su u nedoumici - da ne rade dijete ili dijete. Takve majke i očevi mogu savjetovati sljedeće.
Zapravo, kod odraslih, Kochova štapić često je u krvi. Više od 90% ljudi su skriveni nositelji. Takav bakterijski prijenosnik je latentna tuberkuloza. To nije bolest, pojavljuje se samo pod povoljnim uvjetima, javlja se u 1-1,5% populacije.
Dugotrajno se infektivna upala javlja bez ikakvih simptoma u neodređenom obliku. Nemoguće ga je identificirati kliničkim znakovima bez dijagnostičkih testova. Rezultati ispitivanja testa pomažu u određivanju tuberkuloznog procesa u ranijim razdobljima, što uvelike povećava šanse liječenja.
Sastav ispitivanja
Lijek je razvijen i proizveden u Ruskoj Federaciji.
- Pripremljeni alergeneri tuberkuloze bjelančevina;
- Fenol za očuvanje;
- Polysorbit kao stabilizator;
- Natrij fosforne kiseline, kalij;
- Natrijev klorid;
- Destilirana voda.
Nekako, osobito za pripremu za test nije potrebno. Potrebni uvjeti su isključivanje bilo kakvih infektivnih bolesti mjesec dana prije testa i u vrijeme injekcije.
Tko može i ne može testirati?
- Kada preventivni pregled tuberkuloze, ako osoba nije bolesna, određuje se negativni Diaskintest;
- Za kontrolu aktivnosti bolesti u bolesnika koji su primali liječenje. S potpunim izlječenjem otkriva se negativan rezultat;
- Razlikovati od drugih bolesti koje nisu povezane s tuberkulozom;
- Potvrditi kvalitetu BCG-a, budući da je Mantoux u ovom slučaju pozitivan;
- Praćenje kvalitete liječenja.
- Akutni zarazni procesi, prehlada;
- Relapsa kroničnih bolesti;
- Alergije u tijelu, akutno razdoblje astme u plućima;
- Bolesti kože s pustularnim erupcijama;
- Epileptički napadaji;
- Cijepljenje inokulacije.
Ponekad test uzrokuje nuspojave, kao što su slabost, bol u glavi, blagi porast tjelesne temperature. Ta stanja nisu opasna, vrlo brzo prolaze.
Objašnjenje uzorka
Procjena rezultata Diaskintesta obavlja se za nekoliko dana, obično u tri dana. U ovom slučaju, nema potrebe za mjerenjima po danu. Da bi se procijenili rezultati kod odraslih, mjesto injekcije pažljivo se ispituje, određuje se veličina papula, uzima se u obzir crvenilo kože. Mnogi su zainteresirani za kakav je negativni test i što se smatra normom.
- Norma Diaskintest - kada je rezultat negativan, koža ne stvara infiltrat, nema crvenila ili veličina ne prelazi 2 centimetra. Ako test nije bio vrlo uspješan, moguća je hematoma na mjestu ubrizgavanja;
- Sumnjivi rezultat je blaga hiperemija, ali nema gustog infiltrata ili papula ne smije imati promjer veći od 4 milimetra;
- Pozitivni rezultat na Diaskintest - papula se pojavljuje više od 5 milimetara;
- Izražavanje rezultata - promjer infiltrata veći od 1,4 centimetara, bit će jaka crvenilo, ranice oko mjesta ubrizgavanja, povećana regionalne limfne čvorove.
Da biste provjerili rezultat Diaskintesta, liječnik ili posebno obučena medicinska sestra moraju testirati rezultat. Prvoga dana reakcija se gotovo ne pojavljuje. Hematoma na mjestu ubrizgavanja ometa ispravno tumačenje rezultata, zbog toga crvenilo nije uvijek vidljivo. U nekim slučajevima dolazi do lažnog pozitivnog testa, pa se pacijent upućuje na praćenje, budući da je druga injekcija testa dopuštena samo nakon 60 dana.
Ako Diaskintest daje pozitivnu reakciju, pojavio se papul više od 0,5 centimetara, to govori liječniku da se upalni proces aktivno razvija u tijelu. Ovo stanje se javlja tijekom primarne infekcije ili u akutnoj fazi bolesti. Infekcija ne uzrokuje uvijek upalu tuberkuloze. S dobrim imunitetom, obrana tijela lako se može nositi s tuberkuloznim bakterijama.
U ovom slučaju, zajedno s uvođenjem mikobakterija nastaju kalcitati, dok se proizvodi specifični imunitet. Kalcinat se detektira na fluorogramu ili tijekom radiografije.
Nadalje, takav pacijent bi trebao biti usmjeren na savjetovanje stručnjaku za dodatne inspekcije i za određivanje ili negiranje dijagnoze. Potrebna je phthijatrijska konzultacija s izraženim odgovorom ili sumnjivim testom. Takve ljude treba proučavati dalje.
Uzroci sumnjivih ili izraženih reakcija
Što bi osoba trebala učiniti ako postoji pozitivan, komparativni ili jasno izražen uzorak? Čak i ako nema tuberkuloze, prisutnost takve reakcije ukazuje na to da tijelo ima problema.
- Test se obavlja usprkos kontraindicijama, ponekad pacijent ne zna o prisutnosti infekcije u tijelu ili je asimptomatski;
- Na mjestu ubrizgavanja došlo je do sekundarne infekcije, koja je uobičajena kod djece;
- Alergijska predispozicija pacijenta, u takvim uvjetima, reakcija tijela na alergene nepredvidljiva je;
- Autoimune bolesti, kronične somatske bolesti.
Koliko je potrebno da prođe eritema, a ognjište prestane svrbjeti, ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Precizni podatci da voda utječe na rezultat ispitivanja nije dostupna, ali bolje je biti oprezan i ne mokri mjesto ubrizgavanja.
Ako osoba ima pozitivnu reakciju na injekciju lijeka, trebate u potpunosti proći kroz tuberkulozu. Takav pacijent podvrgava se rendgenskom pregledu i provodi se laboratorijska ispitivanja, također se provodi Mantoux test.
Kada se u djetetu pronađe pozitivan uzorak, struktura pluća pažljivo se pregledava na roentgenogramu. Postoje i drugi testovi za tuberkulozu, koji nisu opasni. Liječnik phthiatrician imenuje dodatni pregled.
Iako je profilaksa dobrovoljna, ne biste trebali odbiti provesti Mantoux ili Diaskintest test kako biste isključili moguće komplikacije i posljedice.
3 načina dijagnosticiranja tuberkuloze
Još 2 članka o temi: Tuberkuloza u djece: što roditelji trebaju znati
3 načina dijagnosticiranja tuberkuloze
Tuberkuloza je opasna zarazna bolest od visokog društvenog značaja. Često bolest nema izražene manifestacije, a djeca koja su pod utjecajem tuberkuloze izvor su infekcije za druge. Stoga je danas, kao nikad prije, puna i pravodobna dijagnoza tuberkuloze kod djece važna.
Međutim, sporovi u vezi cijepljenja protiv tuberkuloze u bolnici i nastavio svoj godišnji dijagnoza pomoću Mantoux test je u tijeku za dugo vremena. Mnogi roditelji pišu odbijanje Mantouxa, traže informacije o alternativnim metodama dijagnoze, pouzdanosti i točnosti rezultata. A to je važno, kao i oni koji odbijaju Mantoux test, nailaze na probleme pri ulasku u vrtić i školu, kao što su oni potrebni za X-zrake i potvrda o nedostatku TB tubinfitsirovaniya. Koje metode dijagnosticiranja tuberkuloze danas postoje?
Mantoux test
Postavljanje intradermalnog Mantoux testa je najčešći način dijagnosticiranja tuberkuloze. Bit je da se u tijelu djeteta unese posebna tvar - tuberkulin - komponenta mikrobakterija tuberkuloze. Nakon tri dana liječnik procjenjuje stupanj reakcije tijela na nju.
Mantoux test se provodi za djecu, od dobi od jedne godine do odrasle dobi.
• jeftinost, jednostavnost, masovna upotreba, mogućnost postizanja velikog broja djece.
kontra:
• nestandardne metode primjene lijeka, posebna briga za mjesto ubrizgavanja, vjerojatnost lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata, utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika na rezultat uzorka.
Mantoux test nije inokulacija, kao što mnogi roditelji pogrešno misle. Ovo je poseban test koji pokazuje prisutnost imuniteta na mikobakterije u tijelu. Prilikom izvođenja testa, procjenjuje se lokalna reakcija kože na organizam uvođenjem fragmenata mikobakterija. Za reakciju i procjenu imunosti ovih fragmenata prilično je dovoljno. Istodobno, nema rizika od infekcije zbog malog iznosa.
Organizam prepoznaje uvođenje ove tvari kao "tuberkuloza infekcije", što je ono što počinje dati reakciju.
Mehanika reakcije:
• Ako je osoba ikada bila u kontaktu s mikobakterijama, reakcija će biti pozitivna, jer tijelo ima imune stanice koje će dati reakciju na kožu;
• Ako nema kontakata, neće biti nikakve reakcije, jer neće biti imuniteta.
Mantoux rezultati ispitivanja:
• normalni imunitet (papula od 5 do 15 mm). Ako je dijete imalo kontakt sa mikroba koji nije prošao u bolesti, ako je cijepljen protiv tuberkuloze, tada će Mantouxova reakcija biti pozitivna i umjerena. Ova djeca ne trebaju nikakvu daljnju akciju.
• nedostatak imuniteta (Trace od injekcije, papule do 2 mm), ako dijete nikada nije kontaktirao, a nije bio cijepljen protiv tuberkuloze ili usađene za dugo vremena i imunitet oslabila, uzorak negativan. Takva djeca se preporučuju da se ponovno uzimaju iz tuberkuloze.
• prekomjeran odgovor (papules veći od 16 mm, oticanje, crvenilo, ozbiljnije reakcije) - nedavna infekcija djeteta s tuberkulozom (tubinficiranje), prisutnost infekcije u tijelu. Reakcija će biti hiperergijska, jaka i svijetla, a veličina papula je vrlo velika. Takvo dijete treba savjetovanje od pedijatrijskog liječnika, provodeći dodatna istraživanja i isključujući tuberkulozu.
Kakva je poteškoća s Mantoux testom?
Budući da se rezultati uzorka procjenjuju nakon tri dana, tijekom tog vremena mnogi čimbenici mogu utjecati na razvoj reakcije, što može smanjiti njegovu pouzdanost.
• Ako je vaše dijete nedavno cijepljena, ili je bio bolestan s infekcijama pogoršanja kroničnih bolesti, to je alergija, ogreban Staviti uzorak, njegove zapečaćena žbuka premazani antiseptici - reakcija može biti izobličena.
• Neispravni rezultati također mogu dovesti do kršenja tehnike (pogrešno ubrizgavanje) ili kvalitete tuberkulina (pogrešno pohranjenih ili prevezenih).
• Reakcija može doći ako postoje mikrobovi slični tuberkulozi u tijelu ili ako postoji alergija (osobito dugotrajni dermatitis), uključujući samu tvar.
Dakle, Mantouxova reakcija daje samo opću ideju o postojanju imuniteta na tuberkulozu ili ne. Samo djeca s pozitivnim reakcijama šalju se za temeljitiji pregled. Oni možda nisu zaraženi, ali bi trebali biti isključeni iz takve patologije.
Diaskintest
Ovaj test je dizajniran da isključi slučajeve lažno pozitivne Mantouxove reakcije.
• omogućava razjašnjavanje i praćenje lažno pozitivnih Mantoux reakcija,
• omogućuje isključivanje pogrešaka,
• odnosi se na djecu čiji su roditelji protiv Mantouxa.
kontra:
• može dati lažno negativne rezultate u ranoj fazi infekcije, do 4-6 tjedana,
• može ovisiti o tehnici uzimanja uzoraka,
• košta više od Mantouxa, ne može se izvršiti nigdje.
Postupak njegove primjene sličan je Mantouxu: tvar se uvodi u podlakticu, koja se nalazi isključivo u bacilima tuberkuloze.
Diaskintest podiže reakcije:
• kod djece zaražene nepatogenim vrstama mikobakterija (slične su tuberkulozi, ali ne daju bolesti),
• Djeca koja su nedavno primila cjepivo protiv tuberkuloze i Mantouxova reakcija vrlo su pozitivna,
• u osporenim slučajevima u Mantoux reakciji,
• u slučaju odbijanja roditelja iz Mantouxa.
Dakle, drži Diaskintest korov samo djeca s alergijom na tuberkulin, djeca s lažnim pozitivnim reakcijama i pokazuje upravo one djece koja su sumnjičavi infekcije tuberkuloze ili koji pate od njih. On je obično imenovan nakon Mantoux testa, kako bi razjasnio i razjasnio situaciju.
Što utječe na rezultate?
Baš kao i Mantouxova reakcija, dijakintest zahtijeva posebne uvjete. Ne može se staviti:
• za akutne i pogoršanje kroničnih bolesti,
• nakon nedavnog pogoršanja alergija,
• za bolesti kože,
• mjesec dana nakon posljednjeg cijepljenja.
Ako je reakcija Diaskintesta pozitivna, prerano je paničariti, potrebno je konzultirati pedijatriju i koristiti druge, složenije dijagnostičke metode.
Kvantificirani test
Jedna od suvremenih metoda dijagnosticiranja tuberkuloze, koja pomaže kod identifikacije i aktivne i latentne (latentne) tuberkuloze. Ova laboratorijska metoda otkriva u dječjoj krvi specifični interferon koji se može pojaviti samo kod djece zaražene tuberkulozom.
• provodi se u epruvetama, nema grešaka zbog utjecaja vanjskih čimbenika,
• 100% pozitivnih slučajeva ukazuje na infekciju tuberkulozom, probira lažne reakcije,
• može se provesti bez obzira na cijepljenje i bolest djeteta, nema kontraindikacija i nuspojava,
• ne ovisi o cijepljenju protiv tuberkuloze.
kontra:
• u 10% slučajeva daje lažno-otritsalnye reakcije (kada su zaražene posebnim sojevima "krava" tuberkuloze),
• ne razlikuje infekcije i bolesti (to zahtijeva provođenje Mantouxa i Diaskintesta);
• Skupa je, ne može se obavljati u svim laboratorijima.
Dakle, ne postoji idealna i jedinstvena metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Sve metode se izvode na složen i stupnjevano način. To omogućuje prepoznavanje djece koja trebaju phthijatrijsku konzultaciju, preventivno liječenje ili već potpunu terapiju protiv tuberkuloze.
Koji su testovi službeno priznati kao prikladni za prijem u dječje institucije?
Mantoux test je probirni test koji isključuje djecu s normom i sumnjivim reakcijama, a svi ostali testovi se izvode u smjeru phtihiatrica ako sumnjaju na tuberkulozu ili lažne reakcije. Mnogi roditelji odluče da nakon što je test nova i skupo, onda je alternativa, ali ne. Svi testovi nisu apsolutni i provode se tek nakon Mantouxa.
To jest, postupak je slijedeći: prvo se provodi Mantoux test, a ako je pozitivan, tada uklonite lažno pozitivne testove, nazovite phthijatar i obavite Diaskintest. Ako postoje sumnje, tada je moguće napraviti test kvantizona. Iako ne ulazi i na sve varijante zaraze. Dakle, to je ova kombinacija: Mantoux + Diaskintest - u slučaju roditeljske sumnje daje najtočniji "odgovor", ima li cijevi ili ne.
Postoje norme prema kojima se u dječjim ustanovama uzimaju rezultati Mantouxovog testa, rendgenskog snimka ili mišljenje pedijatrijskog liječnika. U drugom slučaju, phthiziatrist sam od sebe odlučuje koji će test koristiti za dijagnozu tuberkuloze - kvanteron ili dijakintest.
