Pneumonija: simptomatologija i vrijeme liječenja

TKašalj

Kada dijagnosticira upalu pluća, vrijeme liječenja i načine identificiranja odmah je prilično teško. Ova tema uzbuđuje mnoge ljude koji dolaze u dodir s tako čestom, ali vrlo opasnom bolešću. Preskakanje početka djelotvorne suprotnosti infekcije znači komplicirati cijeli proces liječenja, pa čak i otjerati bolest u kroničnom obliku s ozbiljnim komplikacijama.

Suvremeni medicinski proizvodi mogu se oduprijeti bolesti i brzo staviti noge pacijenta s različitim vrstama lezija i prisutnosti različitih patogena. Kada se dijagnosticira pneumonija, vrijeme liječenja ovisi o brojnim čimbenicima, kako vanjskim, tako i onima koje određuju pojedinačne karakteristike tijela. Ali u svakom slučaju važno je da je terapija pravodobna i traje do potpunog izlječenja.

Značajke bolesti

Pneumonija kombinira brojne plućne bolesti, karakterizirane upalom plućnog tkiva, koje se najčešće pojavljuju kao rezultat infekcije s oštećenjem alveola i intersticijalnog tkiva. Bolest se može očitovati odmah kao samostalni proces (primarni tip) ili postati komplikacija druge bolesti (sekundarni tip).

Vrijeme i raspored liječenja u velikoj mjeri određuju stupanj i lokalizacija lezije:

Ukupan oblik: upalni proces obuhvaća cijelo tijelo.
Fokalna raznolikost: poraz je lokaliziran kao zaseban fokus.
Oblik dijela: jedan plućni režanj oštećen.
Segmentalni prikaz: utječe jedan ili više segmenata organa.
Unilateralna upala pluća: upala pokriva jedno pluće.
Dvostrani oblik: oba pluća su pogođena.

Po prirodi bolesti podijeliti u tipičnom pneumonije (na snazi standardni tretman režim) atipični (individualni tretmani su potrebne s obzirom na specifičnu patogen) raznolikost, kao i ustajao tip stoji. Najčešći uzročnici bolesti su sljedeće: virus klamidija, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma i.

Ozbiljnost manifestacije bolesti podijeljena je na lagane, srednje i teške stupnjeve. Patogeneza upale pluća može biti akutna, produljena i kronična. Akutni oblik, u pravilu, traje 3-7 dana, dugotrajna vrsta može se pojaviti 2-3 tjedna, a kronični oblik može trajati godinama. Osim toga, bilo koja vrsta je komplicirana i nekomplicirana.

Simptomi i klinička slika

Da bi se odredio režim liječenja, potrebno je razlikovati vrstu upale pluća prema gore navedenim klasifikacijama. Primarna dijagnoza se provodi prema karakterističnim simptomima i kliničkoj slici razvoja bolesti. Akutni oblik bolesti se očituje u specifičnim varijantama:

Lobarna pneumonija (lobarna) nagli porast temperature do 40 ° C, zimice, slabost, bol u prsima, kašalj (početku suho, zatim sputum).
Fokusni tip: temperatura se postepeno povećava, ali znakovi, iako se razvijaju sporije, slični su.
Razvijen lobularni upale pluća: a SARS počinje (korica, slabost, bol, kašalj, bol, temperatura raste do 39ºS) za 3-4 dana i onda podizanje temperature do 40 ° C, povećana kašalj i slabost.
Prekomjerno rastezanje ARVI-a: nakon hladnoće, koja traje 7-10 dana, pneumonija se razvija slabljenim simptomima.

Općenito, pneumonija kod odraslih karakterizira sljedeća simptoma:

vrlo visoka temperatura, kašljanje (ponekad s tragovima krvi);
groznica;
glavobolja;
obilje znojenja, osobito noću;
poteškoće s disanjem i otežano disanje, zimice;
bol u prsima, lošiji kod kašljanja;
slabost;
mučnina, do povraćanja;
proljev;
tahikardija srca.

Kod atipičnog oblika bolesti manifestacija simptoma nije vrlo očita i postupno se povećava. Za liječenje upale pluća potrebno je već na prvim manifestacijama simptoma.

Liječenje bolesti

Terapijska strategija za upalu pluća ima nekoliko smjerova:

jačanje dijetom, zasićeno vitaminima i proteinima;
učinkovita antibakterijska i antivirusna terapija;
detoksikacijske aktivnosti;
simptomatska terapija.

S blagim oblikom bolesti, aktivna terapija s medicinskim pripravcima traje do 5 dana, a za teže slučajeve - ne manje od 10 dana. Liječenje bi trebalo trajati sve dok se pojave simptomi, a vidljiv je proces na roentgenogramu. Nakon uklanjanja glavnih znakova treba nastaviti uzimati antibiotike u roku od 2-3 dana. Završetak tijeka liječenja određuje se rezultatima složenih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Antibiotska terapija

Glavno liječenje upale pluća provodi se uvođenjem snažnih antibiotika, koji uništavaju patogene. Međutim, kako bi se utvrdilo vrstu patogena, potrebno je vrijeme: bakterijska kultura, uzorci, razne studije. U nekim slučajevima, otkrivanje infekcije može trajati 7-10 dana, a odgađanje početka liječenja otežava situaciju pacijenta.

Imajući to u vidu, antibiotici širokog spektra djelovanja (Suprax, Ceftriaxon) propisani su prvim danom otkrivanja simptoma bolesti kako bi se dobila koncentracija antibakterijske komponente u krvi. Kada postoji sumnja na atipični oblik za odrasle, koristi se kombinacija nekoliko lijekova: Suprax s Clarithromycin ili Ceftriaxone sa Sumamed.

Od prvog dana terapije povećava se dodatna primjena protuupalnih lijekova, resorpcija i vitamina, te se daju intravenski ili intramuskularno.

Odmah se određuje specifična vrsta agensa, primjenjuje se ciljana antibiotska terapija (obično 3-7 dana nakon pronalaska prvih znakova). Lijekovi se mogu propisati uz prethodno prihvaćeni postupak liječenja ili za uzvrat. Preporučuju se sljedeći antibiotici:

pneumokokna infekcija: benzilpenicilin, aminopenicilin, cefotaksim, makrolid;
Hemophilus influenzae: amoksicilin ili aminopenicilin;
Staphylococcus aureus: Oxacillin, 1. i 2. generacija cefalosporina;
Klamidijske infekcije: makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni;
Legionella: eritromicin, rifampicin;
E. coli: Treće generacije cefalosporina.

Značajke liječenja bolesti

Čak i ako odabrani široko bazirani antibiotik ne daje odmah pozitivan učinak, treba ga davati najmanje 3 dana kako bi se stvorio željeni sadržaj krvi. U nekim složenim varijantama preporučuje se sljedeća terapija:

Pneumonija srednjeg stadija kod osoba mlađih od 60 godina: Avelox 5 dana u kombinaciji s doksiciklinom, koji se propisuje 2 tjedna.
Pogoršana bolest i za osobe starije od 60 godina: Avelox u kombinaciji s Ceftriaxonom tijekom razdoblja od najmanje 10 dana.
Ozbiljan oblik upale pluća, bez obzira na dob pacijenta: kombinacija Levofloxacina s Ceftriaxone, Fortum ili Cefepime za razdoblje do pojavljivanja znakova oporavka.
Sa složenim teškim oblikom: Sumamed s Tavanik, Fortum s Tavanik, Targotsid s Meronemom, Sumamed s Meronemom.

Liječenje kongestivnog oblika bolesti

Kongestivna upala pluća karakterizirana je implicitnim simptomima i produljenim tijekovima. Najčešće se razvija kod starijih ljudi i osoba s oslabljenim tijelom. Terapija s antibioticima ove vrste bolesti traje ne manje od 14 dana. Propisani su sljedeći antibiotici: Cefazolin, Cyphran ili Penicillin zaštićenog tipa. Tijek takvog lijeka traje 15-20 dana.

Ako kongestivni oblik nastavi sa zatajenjem srca, preporučuje se dodatni unos glikozida i diuretika. Kompleksno liječenje također uključuje bronhodilatatore i ekspektorante, kao i multivitamine.

Općenito, uz pravilno liječenje kongestivne pneumonije, oporavak se javlja nakon 20-25 dana.

Trajanje liječenja upale pluća ovisi o nizu čimbenika i ozbiljnosti bolesti. Akutni oblik s pravilnom terapijom se izliječi u roku od 7-10 dana. Oslabljeni pacijenti, starije osobe i djeca mlađa od 3 godine moraju se liječiti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Koliko se upala pluća liječi i što utječe na vrijeme oporavka

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Karakterizira ga upalni proces u plućnom tkivu, najčešće akutni, uzrokovan različitim skupinama patogena. Razvrstavaju se prema težini, patogenici, veličini i položaju lezije, kao i na vanjskoj i nosocomialnoj.

Etiologija bolesti

Pneumonija se pojavljuje u različitim dobnim skupinama stanovništva, prosječna incidencija u Rusiji iznosi 3,9 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Najveća učestalost upale pluća je kod djece u dobi od 5-7 godina i starijih osoba (20-45 slučajeva na tisuću stanovnika).

Zarazni agensi koji uzrokuju upalu pluća su različiti virusi, bakterije, gljive, protozoe. Najčešći i najčešći uzročnik upale pluća je bakterija Streptococcus pneumoniae. Atipična upala pluća uključuje klamidijski, legionelozni, mikoplazmatski i virusni. Glavni čimbenici razvoja pneumonije su smanjenje imuniteta - lokalno (dišni put) i općenito.

Čimbenici koji utječu na stopu oporavka

Vrsta infektivnog sredstva. Najučestaliji i produženo tijek procesa, otpornosti na antibiotike, naznačen time, upalom pluća uzrokovanih Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella i Pneumocystis. Nadalje, može se pojaviti dugo bilo bakterijsku upalu pluća, ako su bakterije otporne na više antibiotika.
Zdravstveni status, kronične bolesti. Najduža i najteža upala pluća javlja se kod ljudi koji imaju povijest dijabetesa, zatajenja bubrega, kongenitalne patologije imuniteta. Pneumonija u ovisnicima o drogama u bolesnika s HIV-om karakterizira osobito dug i trajni tijek, izraženu dispneju, uključenost u leziju gotovo svih plućnih tkiva.
Dob pacijenta. Djeca mlađa od pet posebno sastav krvnih stanica - to među leukocita dominiraju limfocita, imunološki odgovor na patogena nije savršen, osim toga, tu su i anatomske značajke (slabost dišnih mišića, formiranje viskoznih bronhija sekreta, malom području plućnog tkiva u odnosu na odrasle osobe), ti čimbenici dovode do činjenice da upala u djetinjstvu dolazi češće i teža je nego kod odraslih osoba. Do godinu dana su češći virusna upala pluća, oni se odlikuju brzo teče, te mogućnost život opasne dišnih grč. Sljedeći porast morbiditeta uočava se kod starijih osoba.
Komplikacija prethodne virusne infekcije. Uzgoj u epitelu respiratornog trakta, virus olakšava fiksiranje bakterija u njima i razvoj komplikacija. U ovom slučaju, uzrok može biti vlastita ljudska flora, normalno prisutna u dišnom putu i ne uzrokuje bolest.
Akutni i dugotrajni stres, hipotermija, iscrpljenost tijela, pothranjenost, prekovremeni rad.
Dugo ostati u bolnici. Mnogi bolnički odjeli imaju vlastitu nosokomijsku floru, gdje su sojevi bakterija izuzetno otporni na djelovanje dezinficijensa i antibiotika i sposobni su preživjeti vrlo dugo. Takve bakterije mogu uzrokovati razvoj nosokomične upale pluća u osobi koja je karakterizirana produženim tečajem i složenom terapijom.
Alergijske bolesti, uz bronhijalnu hiperaktivnost. To dovodi do povećane sekrecije u bronhiju, suženja njihovog lumena, stagnacije sputuma u plućima, što stvara uvjete za umnožavanje bakterija.
Kronična upala bronha (pušači bronhitis, KOPB). Stalna upala sluznice stvara povoljne uvjete za reprodukciju bakterija.

Razvrstavanje bolesti zaraznim agensom

Bakterijska upala pluća

Tipična upala pluća, glavni predstavnici: Streptococcus pneumonia (pneumokokna infekcija), hemofilična šipka, razne vrste stafilokoka. Razdoblje liječenja za nekomplicirana pluća je 5-7 dana - ovisno o tijeku odabranog antibiotika i njegovom učinku. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom može izazvati upalu pluća bakterije, kao što su Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamidija, mikoplazma. Trajanje liječenja će biti od 15-20 dana do 1,5 mjeseci (s apscesom), hospitalizacija u bolnicu je obavezna. Zaražene HIV-om često dobivaju pneumocistisnu upalu pluća.

Viralna upala pluća

Karakterističan za novorođenčad i djecu jedne godine života. Često su očitovanje kongenitalne intrauterine infekcije. Tipični predstavnici: adenovirus, CMV i RS infekcija, virusi influence, parainfluenza. Trajanje nekompliciranih oblika je 3-7 dana, ali vrlo često je infekcija virus komplicirana bakterijskom vezom, a vrijeme liječenja produženo je na 15 dana. Bolničko liječenje u bolnici je poželjno, mala djeca često imaju napade gušenja na pozadini respiratornih virusnih infekcija.

Razlike po potrebi u hospitalizaciji

Nemojte zahtijevati hospitalizaciju. Do 75% svih pacijenata pripada ovoj skupini, oni nose pneumoniju u blagu formu i trebaju samo ambulantno liječenje u poliklinici.
Oni zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici. Ova skupina uključuje osobe oboljele od upale pluća umjerene jačine, s naglašenim simptomima bolesti, bolesnika s blagim, ali s ozbiljnim kroničnim bolestima, djeca su dojenčad i mala djeca, osobe s niskim socijalnim statusom, starije osobe, nakon 70 godina, bolesnici kod kojih postoji rizik za aspiraciju i neke druge kategorija pacijenata. Ovi pacijenti leže u terapijskom ili pulmologijskom odjelu. Vrijeme liječenja je oko 10-21 dana, ovisno o radiološkoj dinamici i vrsti patogena.
Kategorija ljudi koji zahtijevaju hospitalizaciju u jedinici intenzivne skrbi. Uključuje bolesnike s teškim oblikom upale pluća, djeci do godinu dana, osobama s opasnim životnim uvjetima.

Ozbiljnost upale pluća

Lagani stupanj ozbiljnosti. Temperatura tijela do 38 ° C, brzina disanja do 25 pokreta u minuti. Inkotoksija se ne eksprimira, puls je unutar normalnih granica. Simptomi upale pluća slabo su izraženi, neki od njih su odsutni.
Prosječna težina. Temperatura je do 39 C, dispneja do 30 pokreta u minuti, povećavajući brzinu otkucaja srca na 100 u minuti. Inkotoksija je teška, imaju glavobolje, teške slabosti, zimice, jutarnje i noćno znojenje.
Teška razina. Oštar pogoršanje stanja pacijenta, temperatura na 40 ° C, izražena odyshkaa (> 30), povlačenje interkostalni prostora može odmakom pacijenata pola pluća u disanju. Ubrzanje rada srca (> 100), teške intoksikacije, delirij moguće nesvjestice,, razvoj komplikacija (upala pluća, gnojni čir, pneumotoraks, sepsa, toksični šok).

Je li dobro ispljuvati ispljuvak?

Za brzi oporavak važno je da se ispljuvanje spušta i izlučuje iz tijela, kao i pulmonologist-liječnik Tolbuzina EV.

Dokazani, učinkovit način - zapišite recept. Pročitajte više >>

U današnje vrijeme (2015.) procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta i prognoza često se koristi vage (PSI - evaluaciji prognoza, BTS, ATS, EPO kriterije, rubnik-65 - Procjena indikacije za bolničko liječenje i hospitalizacije u JIL).

Značajke imuniteta koji utječu na tijek bolesti

Naše tijelo ima dobro razvijen i dobro funkcionirajući imunološki sustav koji nas štiti od većine neprekidnog kontakta s inozemnim agentima. Bakterije i protozoe koji uzrokuju upalu pluća stalno su u zraku iu plućima, ali ne svi koji imaju kontakte s njima razvijaju bolest.

Najbrojnije ranjive skupine su djeca i starije osobe. Imaju fiziološko smanjenje imuniteta.

Postoje kongenitalne bolesti koje smanjuju imunitet, - primarne imunodeficijencije (Brutonova bolest, Di Georgijev sindrom, razna hipogammaglobulinemija). Učestalost ovih bolesti je izuzetno mala, a svi se manifestiraju u ranom djetinjstvu.

Sekundarne imunodeficijencije. Ova skupina uključuje osobe koje su HIV pozitivne. Mnogi od njih obolijevaju od atipičnih oblika upale pluća (mikoplazmatski, pneumocistični). Liječenje takvih pneumonija je vrlo dugo, često pacijenti leže u intenzivnoj njezi i rezultat bolesti je nepovoljan.

Unos glukokortikoidnih hormona i citostatske terapije također uzrokuje izražen pad imuniteta i povećava rizik od bakterijskih infekcija.

Društveno nepovoljni segmenti stanovništva. Učestalost među njima je veća od prosjeka za dobnu skupinu. To se objašnjava lošom prehranom, nezadovoljavajućim uvjetima stanovanja, nehigijenskim uvjetima, gomilanju populacije, nedostatkom sredstava za antibiotike.

Ono što određuje uspjeh liječenja

Trajanje bolesti je pod utjecajem:

dob pacijenta;
stanje imuniteta, kroničnih bolesti;
Pravovremenost traženja medicinske pomoći;
pravilnu dijagnozu i imenovanje racionalne antibiotske terapije ili antivirusne terapije.

Pripravci za izbor antibiotske terapije

Prema preporukama, terapija za nekomplicirane, ne ozbiljne oblike pneumonije stečene u zajednici treba započeti sa zaštićenim penicilinom (amoksicilin / klavulanska kiselina, amoksiklav). U slučaju alergija na peniciline ili sumnju na atipičnu upalu pluća, početna terapija je primjena makrolida (azitromicina, klaritromicina). Umjesto zaštićenih penicilina, upotreba cefalosporina (cefuroksima axetil) je prihvatljiva. Alternativa je levofloksacin i moksifloksacin.

U slučaju blage pneumonije, moguće je samo oralno davanje antibiotika. Za upalu pluća od umjerene težine, primjena antibiotika je parenteralna intramuskularna, nakon čega slijedi prijenos na oralnu primjenu. Za tešku pneumoniju, antibiotici se primjenjuju primarno parenteralno intravenozno. Više detalja o liječenju upale pluća može se pročitati ovdje.

Kriteriji za učinkovitost terapije antibioticima

Smanjenje ozbiljnosti kliničkih simptoma (snižavanje temperature, nestanak dispneja, slabost, normalizacija blagostanja, smanjenje intenziteta kašlja).
Promijenite sliku krvi prema analizi. Smanjenje broja neutrofila, uklanjajući pomicanje leukoformule.
Smanjenje fokusa upale u pluća prema radiografiji.

Kriteriji za promjenu antibiotika

Nedostatak kliničkog učinka 48 sati nakon početka liječenja (opće stanje, krivulja temperature, respiratorna brzina, puls).
Dobivanje podataka antibiotika, što ukazuje na osjetljivost bakterija na antibiotike.
Odsutnost pozitivnih promjena na roentgenogramu, negativna radiografska dinamika u plućima.

Pneumonija: korisni podaci za spašavanje života

Intervju s izvanrednim profesorom Odjela za fakultetologiju i pulmonologiju Nacionalna medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja dobila ime po PL. Shupika, Ph.D. Sergej Sergejevich Simonov.

- Što je upala pluća?

- Pneumonija ili upala pluća je akutna zarazna bolest koja utječe na pluća (plućno tkivo). Pluća se sastoje od plućnog tkiva (alveola) i bronha. Dakle, upala pluća je upala alveola, a bronhitis je upala bronha.

Ako upalni proces u plućima nije uzrokovan infekcijom, tada se to stanje naziva pulmonitis. Kemijskim oštećenjem pluća - kemijskim, zračenjem, zračenjem, traumatskim traumatskim pulmonitisom itd.

- Što je upala pluća različita od bronhitisa? Kako se dijagnosticira upala pluća?

- upala pluća - upala koja se pojavljuje kod alveolarne dijelu pluća, uz nakupljanje tekućine (upalnog tekućina) u alveole (balona) u kojem je izmjena plinova vrši. Dakle, s upalom pluća, ne postoji zamjena plina u upaljenim područjima, jer plućne kugle ispunjene su upalnom tekućinom. Bronhitis je upala bronhijalne sluznice, zračnog dijela pluća. Dakle, kod bronhitisa i upale pluća infektivni proces i upala javljaju se na različitim mjestima.

Prema simptomima, te bolesti mogu se diferencirati (prepoznali) samo od strane liječnika, jer i u svakom slučaju, povećava se tjelesna temperatura, kašalj s odvajanjem mucopurulent ili čak purulent sputum, osjećaj nedostatka zraka, simptomi opijenosti. Teško ih je razlikovati čak i nakon liječničkog pregleda. Samo radiografija pluća može napraviti točnu dijagnozu. Kada su pluća upaljena na rendgenskoj snimci (slika), utvrđuju se infiltracijske žarišta, a kod bronhitisa to nije slučaj.

- Koji su simptomi upale pluća?

- Nakon pregleda i pregleda pacijenta, liječnik može pretpostaviti upalu pluća, na temelju prisutnosti sljedećih simptoma:

kašalj. Može biti suha ili s izlučivanjem ispljuvaka (mucopurulent ili purulent). Vrlo uznemirujući simptom je otkrivanje čak i krvnih žila u iskašu. Takvi simptomi ni u kojem slučaju ne mogu biti skriveni od liječnika, čak i ako je to nekad bio. Ako u sputvi ima krvi, nužno morate snimiti pluća. Iskustvo je pokazalo da pacijenti često otpuštaju ovaj simptom zbog krvarenja iz zubnog mesa ili nosa, te se zbog toga vrijeme gubi;
povećana tjelesna temperatura;
bol u prsima lijevo ili desno, ispod oštrice ramena s disanjem i / ili kašljanjem- vrlo karakterističan, iako opcionalan, simptom upale pluća. Bol koja stoji iza prsnog koša tijekom disanja je karakterističnija za bronhitis, iako nije znak 100%;
osjećaja nedostatka zraka, što je tipično za obje bolesti: bronhitis i upalu pluća.

- Koje su vrste upale pluća?

- Moderna klasifikacija dijeli pneumoniju, ovisno o okolnostima i mjestu infekcije pacijenta:

zajednice stečene pneumonije - ako je pacijent zaražen kod kuće, na poslu, u transportu, itd., tj. infekcija s običnim mikroorganizmima - stanovnici nazofarinksa;
nosokomična upala pluća- ako je pacijent postao zaražen i postao bolestan od upale pluća nakon nekoliko dana boravka u bolnici. Prije toga, takva upala pluća bila je pozvana Bolničke, ali takav pojam nije uvijek smireno opažen, pa je zamijenjen apsolutno identičan u suštini;
aspiracijska upala pluća- kada pacijent pokazuje očigledne znakove makrospiranja u slučaju gubitka svijesti, traume itd.;
upala pluća u osoba s teškim imunodeficijencijama. Želim naglasiti da bolesnici s upalom pluća s uobičajenim niskim imunitetom zbog nesreće u Černobilu, okoliš, itd, ne spadaju u ovu kategoriju i tretiraju u skladu s općim načelima liječenja ove bolesti.

- Tko je vjerojatnije da ima upalu pluća?

- Nažalost, ljudi svih dobi i svih društvenih stanja mogu dobiti upalu pluća. No, postoje čimbenici rizika: dob - mala djeca i starije osobe češće boluju od upale pluća. Što je starija dob, to je vjerojatnije da će dobiti upalu pluća i lošiju prognozu. Stoga, u cijelom svijetu, preporučuje se cijepljenje starijih osoba protiv influence i pneumokoknih i hemofilnih infekcija.

- Mogu li liječiti upalu pluća kod kuće? Što je opasno?

- Pneumonija je bolest koja vam se u bilo kojem slučaju ne može liječiti. To zahtijeva visoku stručnost liječnika, veliko stručno iskustvo i kompetentnu primjenu modernih antibiotika. Lijekovi iz gripe koji se oglašavaju u tisku i na televiziji najčešće sadrže samo simptomatske lijekove koji samo olakšavaju manifestacije bolesti, ali ni na koji način ne utječu na njezin ishod. Neki bolesnici s upalom pluća može riješiti sami (bez tretmana), ali većina - uzrok preostali učinci, invazivni sposobnost za rad, ili čak i na rubu života i smrti. S druge strane, prisutnost brojnih modernih učinkovitih i sigurnih antibiotika omogućava liječniku da uspješno liječi većinu pacijenata s upalom pluća u kući, ako im se osigurava odgovarajuća skrb.

- Nakon što se oporavak odvija s pravilnim liječenjem upale pluća? Što određuje brzinu oporavka?

- Brzina oporavka ovisi o općem stanju pacijenta, kao što kažemo - status. Postoje dvije uobičajene zablude o modernim antibioticima:

Učinkoviti antibiotici ubrzavaju oporavak? U stvari, oni pružaju povoljan pogled. Vrijeme posljednjeg oporavka nije se promijenilo. Prosječno 21 dan (za osobe s dovoljnom razinom imuniteta - 10 dana, za osobe s imunodeficijencijom - do 2-3 mjeseca). Ali to ne znači da bi cijelo ovo razdoblje bolesnik trebao uzimati antibiotike iz skupine semisintetskih penicilina (flemoksin). Potonje su imenovane tečajem, a nakon njihovog ukidanja, jednostavno treba dati tijelo vrijeme i stvoriti uvjete za oporavak.
Jesu li injekcijski antibiotici učinkovitiji? Ne, nije. U normalnom stanju gastrointestinalnog trakta antibakterijski lijekovi za oralno davanje jednako su vrlo djelotvorni.

- Kako spriječiti upalu pluća?

- Preventivno održavanje upale pluća je, prije svega, zakalivanie. To je u plućima upala potrebna 3 trenutka:

tako da infekcija (bakterije, virusi itd.) uđe u pluća;
da je broj tih mikroorganizama dovoljno velik;
smanjiti obranu tijela.

Infekcija ulazi u pluća za puno ljudi, ali za većinu njih to ne dovodi do upale pluća. zaštitne sile svoga tijela na dovoljnoj razini. Ako osoba tolerira promjene temperature, hipotermija, vjerojatnost upale pluća postaje manje, iako nije isključena.

Dovoljna razina imuniteta daje adekvatnu prehranu.

Izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju očite znakove prehlade, tzv. ARI.

Ako imate sam ARI, to bi trebao biti znak obveznog preventivnog ležaja, budući da infekcija dišnog trakta oštro smanjuje zaštitna svojstva pluća.

- O kojim simptomima možete sumnjati na upalu pluća nakon prethodne akutne bolesti dišnog sustava?

- Ako imate bolest koja boluje od katarze, takozvana akutna bolest dišnog sustava, a nakon 3 dana sve manifestacije bolesti propadaju i javljaju se poboljšanja. Ako se to ne dogodi, i pojavljuju se novi simptomi, vrlo je sumnjivo zbog privrženosti bakterijskih komplikacija (upala pluća, sinusna upala, itd.). Potrebno je obratiti pažnju na:

povećana gnojnica sputuma;
pojava boli tijekom disanja i kašlja, tzv. pleuralna bol. Plućno tkivo same nema boli receptore. Bol se javlja samo u slučaju kada je uključena pleura, zasićena bolnim receptorima, što se događa s upalom pluća;
osjećaj nedostatka zraka;
Često i plitko disanje vidljivo sa strane.

Ako imate gore navedene simptome, hitno se posavjetujte s liječnikom da počnete liječenje modernim antibakterijskim lijekovima na vrijeme. U više studija dokazano je da je rano započinjanje terapije već postojeće upale pluća učinkovitije i poboljšava prognozu. No, s druge strane, prevencijski unos antibiotika je besmislen i ne preporučuje se ne samo ovdje, već iu cijelom svijetu.

Koliko dugo je pneumonija liječena kod odraslih osoba?

Svaki upalni proces u tijelu je prilično težak i zahtijeva određeno vrijeme za liječenje. Upala pluća je jedna od najozbiljnijih bolesti. Oko 6 posto stanovništva umire od svake godine u svijetu. Da biste uspješno liječili bolest, trebate znati više o tome, o metodama dijagnoze i liječenja.

Kako se manifestira upala pluća?

Pneumonija je akutna infektivna bolest koja uglavnom ima bakteriološku prirodu i utječe na dišni sustav. Međutim, postoji upala pluća i virusna etiologija, ona često utječe na djecu. Upala se mogu lokalizirati u određenom području pluća i mogu utjecati na veliko područje respiratornog trakta. Bolest je karakterizirana takvim manifestacijama:

Kašalj s ispuštanjem sluzi.
Otežano disanje.
Teško disanje.
Kršenje svijesti.
Teška kratkoća daha.
Nedostatak zraka.
Povišena tjelesna temperatura, popraćena teškim znojenjem.
Povećano disanje.
Kršenje arterijskog tlaka.
Oštri pokreti popraćeni su snažnim bolovima u prsima, a jača kada pokušavate podići ruke.

U nekim slučajevima upala pluća može se bezbolno razviti i bez značajnog porasta temperature.

U krvnim testovima za upalu pluća, promijenit će se razina ESR i leukocitoze.

Ono što određuje trajanje liječenja upale pluća

Čak i najiskusniji stručnjak ne može odrediti vrijeme oporavka na početku bolesti.

Međutim, treba imati na umu da se kod odraslih pneumonija tretira dugo.

Ranije se osoba pretvori u bolnicu s sumnjom na upalu pluća, prije će se liječenje početi i proces oporavka bit će vjerojatnije. U ovom slučaju, također, rizik od svih mogućih komplikacija je značajno smanjen. Što je duže ispitivanje odgođeno, to je veći rizik od teških posljedica.

Stupanj ozbiljnosti bolesti određuje liječnik na temelju ispitivanja, rezultata radiografije i općeg stanja pacijenta.

Glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti je radiografija prsnog prsa u dvije projekcije. Dvije projekcije su potrebne, budući da u ravnoj liniji ne može uvijek vidjeti fokus upale.

Postoji nekoliko oblika bolesti:

Svjetlosni oblik. S takvim tijekom bolesti, njezini se simptomi ne izražavaju vrlo jasno. Gotovo nema znakova opće intoksikacije. Pacijent može ostati kod kuće, dok je na izvanbolničkom liječenju. U ovom slučaju, trajanje terapije obično je dva tjedna.
Prosječan stupanj ozbiljnosti bolesti. Glavne su značajke dobro označene. Pacijent treba poslati u terapijski odjel bolnice radi liječenja u bolnici. Liječenje traje 15-20 dana.
Teški oblik bolesti. Pacijent se šalje u jedinicu intenzivnog liječenja ili jedinicu intenzivne njege. U tom slučaju, liječenje upale pluća će biti najmanje mjesec dana, ako je potrebno, može se produžiti.

Trudnice su hospitalizirane bez obzira na ozbiljnost bolesti.

Prisutnost takvih popratnih bolesti kao dijabetes, HIV, prisutnost raka, problemi s arterijskim tlakom kompliciraju terapiju i mogu znatno produžiti trajanje liječenja bolesti.

Liječenje i njegovo trajanje izravno će ovisiti o kliničkoj skupini kojoj žrtva pripada.

1 grupa. To uključuje pacijente s blagim oblikom upale pluća koji nisu uzimali antibiotike tijekom protekla tri mjeseca i koji nemaju popratne patologije ili ozbiljne kronične bolesti.
2 grupe. Pacijenti s blagim tijekovima bolesti koji su imali antibiotsku terapiju tijekom posljednja tri mjeseca.
3 skupine. Hospitalized u terapeutskom odjelu s prosječnom težinom bolesti.
4 grupe. Pacijenti koji imaju ozbiljan oblik bolesti.

Liječnik određuje pripadnost bolesnika određenoj skupini.

Duljina tijeka liječenja i stopa oporavka ovise o kombinaciji mnogih čimbenika:

Ispravnost i pravodobnost dijagnoze.
Ispravnost propisane terapije.
Usklađenost s uvjetima liječenja preporučenih od strane liječnika.
Starost pacijenta.
Prisutnost kroničnih bolesti u žrtvi.
Opće zdravlje pacijenta.

U svakom slučaju, takva ozbiljna bolest zahtijeva dugo vremena za liječenje. Ako se nakon privremenog poboljšanja stanja pacijenta da prekinemo terapiju, bolest će se razvijati s obnovljenom snagom.

Često liječenje lijekovima ove bolesti kod odraslih može trajati dva mjeseca. Poželjno je da se terapija provodi u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Osim toga, bolnica će biti organizirana odgovarajuća briga za pacijenta. Nisu svi pacijenti u mogućnosti da se pridržavaju ležaja i odgovarajuće prehrane. Ako je terapija pravilno propisana i daje željeni rezultat, pacijent može ostati u bolnici 10 do 15 dana, a nakon liječničkog dopuštenja liječi se kod kuće s obaveznim čestim posjetom specijalistu. Ako se pojavi bilo koja patologija, pacijent može biti hospitaliziran kako bi izbjegao komplikacije. U takvoj situaciji, ponavljanje liječenja u bolnici u vremenu može biti duži i traje do mjesec dana.

U slučaju upale pluća, aktivnu aktivnost treba prekinuti, treba se pridržavati ležaja u krevetu, a specijalističke obveze moraju se strogo provoditi.

Čak i ako je pacijent tijekom promatranog razdoblja doživio značajno poboljšanje, javljaju se jasni znakovi oporavka kod upale pluća, a terapija mora biti potpuno završena.

Nužni uvjeti za brzi oporavak

Bolje je ako se u bolnici pacijent stavi u odvojeni odjel, ali ne u zajedničkoj sobi.

Ako se terapija nastavlja kod kuće, pacijent treba staviti u odvojenu sobu. Posebno je važno čistiti. Potrebno je provoditi dnevno mokro čišćenje prostorije, kao i redovito ventilirati (barem dva puta dnevno, izbjegavajući skice). U sobi, temperatura zraka ne bi trebala prelaziti 20-21 stupnjeva, inače će se pacijent pregrijati i znojiti, što neće pridonijeti oporavku.

Ako liječnik preporuča nakon bolnice da nastavi liječenje kod kuće, vrlo je važno da je kuća imala nekoga tko se brine za bolesnu osobu. Treba znati da se neko vrijeme mogu pojaviti preostali znakovi bolesti, uz razdražljivost pacijenta. Osoba je i dalje vrlo slaba, stoga mnogi postupci skrbi sami još ne mogu obavljati. Stoga je za njega toliko važno pomoć bliskih ljudi u tom razdoblju.

Organiziranje nastavka kućne terapije potrebno je strogo pridržavati se preporuka liječnika o lijekovima, dnevnom režimu, pravilnoj prehrani, općim pravilima za brigu o pacijentu. Oporavak pacijenta uvelike ovisi o usklađenosti s tim pravilima.

U odrasloj dobi, bolest može biti oslabljena do kraja od 4 dana, značajan napredak u stanju dolazi bliže kraju drugog tjedna. Do potpunog oporavka bolesnik je zabranjen fizičkim aktivnostima i radom. Ako se ovo pravilo ne poštuje, daljnji razvoj bolesti može biti izazvan.

Čak i uz aktivno oporavak, pacijent može još neko vrijeme imati slabost, nedostatak apetita, lagane promjene temperature, budući da je obrana tijela na niskoj razini. U ovom razdoblju vrlo je važno čuvati moguće bolesti dišnog sustava. Nakon oporavka, nužan je rehabilitacijski tečaj, koji uključuje preporučene lijekove, komplekse vitamina na preporuku stručnjaka. Može se propisati terapeutska gimnastika pod nadzorom stručnjaka, masaže, razne fizioterapije.

Važno je zapamtiti da liječenje upale pluća u odraslih u svakom slučaju nije brzo, to će potrajati i trud.

Loše navike žrtve također otežavaju liječenje i otežavaju proces oporavka.

Na trajanje liječenja mogu utjecati i drugi čimbenici:

hipotermija;
stres;
umor;
živčana i fizička iscrpljenost.

Trajanje liječenja upale pluća može se produžiti, u slučaju kada osoba ima alergijske reakcije.

U tom slučaju terapija se prilagođava uzevši to u obzir.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti upalu pluća. Ne možete liječiti upalu pluća kao uobičajenu bolest respiratornog porijekla. Liječenje treba postaviti isključivo od strane stručnjaka. Samotamnjenje ili neaktivnost u ovoj situaciji može dovesti do teških posljedica do smrtonosnog ishod. Dužnost je svakoga od nas da zaštiti naše vlastito zdravlje i zdravlje naših najmilijih.

Trajanje liječenja i liječenja upale pluća u odraslih

Pneumonija je široko poznata zarazna bolest koja utječe na plućno tkivo. Učestalost njenog pojavljivanja prilično je visoka u svim dobnim skupinama, a slaba opća i lokalna imunobrana igra ključnu ulogu u razvoju i trajanju bolesti.

Trajanje liječenja upale pluća u odraslih određuje se po prirodi podrijetla, stupnju ozbiljnosti, vanjskim čimbenicima i mogućnostima liječenja ove bolesti.

U tom smislu, vrijeme bolesti varira od sedam do pedeset dana. Kako bi se spriječila pojava upale pluća, nije uzrokovala komplikacije koje su ga pratile, nisu dovele do smrti, potrebno je obratiti pažnju na simptome bolesti i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Simptomi upale pluća, uzroci, vrste i ozbiljnost bolesti

Pneumonija se razvija zbog patogenih bakterija koje ulaze i razvijaju se u plućnom tkivu.

Zaustavljanje radi potpunosti, tijelo izvješćuje o bolesti sa sljedećim simptomima:

slabost i umor;
kratkoća daha i stisnuti dah;
bol u prsima;
povećana tjelesna temperatura;
kašalj.

Važno je uzeti u obzir uzroke koji doprinose razvoju bolesti i njegovom duljem protoku:

loše navike - pušenje, uporaba opojnih tvari;
nepovoljna ekološka situacija;
oslabljeni imunitet;
prisutnost istovremenih kroničnih bolesti;

Dijagnoza upale pluća uključuje radiologiju prsnog koša i laboratorijsku sputumnu analizu koja može odrediti uzročnik ove bolesti.

Koliko se pneumonija liječi u odrasloj dobi određuje liječnik na temelju dijagnoze i uzročnika.

Razlikovati bakterijsku i virusnu upalu pluća. Potonji su češći u djece. Bakterijska upala pluća uzrokovane pneumokoknih, stafilokoknom infekcijom, Haemophilus influenzae i Mycoplasma, Chlamydia i dr. Vrste bakterija.

Priroda bakterija koje su utjecale na pluća, veličina fokusa njenog rasprostiranja određuje trajanje i prirodu propisane terapije. Važno je napomenuti da se bakteriološka analiza provodi u bolničkom okruženju, a tijek liječenja lijekova i njegovo trajanje ovise o postignutim rezultatima.

lagani stupanj na kojem se dio simptoma ne izražava ili odsutan, temperatura ne prelazi 38 ° C, opće stanje nije komplicirano znakovima opijenosti, srčanim djelovanjem unutar granica norme;
srednji stupanj, gdje su glavni simptomi upale pluća dobro izraženi, tjelesna temperatura dosegne 39 ° C, znojenje, zimice, glavobolje, otežano disanje, povećava rad srčanih mišića;
težak stupanj s teškom intoksikacijom, temperatura do 40 ° C, popratne komplikacije, poremećaj pluća i srca, zamagljivanje svijesti.

na sadržaj ↑

Nužnost u bolnici

Odluku o hospitalizaciji odraslog pacijenta s upalom pluća liječnik je na temelju primarne dijagnoze.

Bolesnici s blagim težine bolesti obično se uspješno liječi kod kuće za 10-14 dana, ako su dodijeljena složen tretman (antibakterijsko, protuupalno, imunomodulacijski i drugi. Droga). U ostalim slučajevima, hospitalizacija je obavezna, a trajanje liječenja u bolnici ovisi o kliničkoj slici i traje od 10 do 21 dan.

Tijekom tog perioda bolesnik prolazi kroz rentgen (barem dva puta) otkrivena je bolest upale pluća, zajednički testovi imenuje složen tretman, masaža, fizioterapija vježbe, fizikalna terapija.

Čimbenici koji povećavaju vrijeme pneumonije kod odraslih

Takvi čimbenici poput zdravstvenog stanja, dobi i ostalih mogu znatno promijeniti tijek bolesti, što je brže ili, obrnuto, produljeno. Razmotrite sljedeće čimbenike:

Stariji bolesnici, nakon 70 godina, imaju oslabljeni imunološki sustav, tako da su epidemije upale pluća u ovoj dobi česte, a proces oporavka je duži.
Prethodne virusne bolesti koje utječu na respiratorni trakt. U oslabljenim bronhijalnim tubama i plućnim bakterijama lako se smiruje i izaziva komplikacije. Čak i već postoji u tijelu odrasle osobe i "spava" prije rada virusa flore, može postati uzročnik koji je doveo do upale pluća.
Vrsta infekcije, od kojih su najstrapičnije enterobakterije, pneumocisti, legionelle i neki drugi. Kada se otkrije bakteriološka upala pluća, prilagođava se tijek liječenja (na primjer kombiniraju se dvije vrste antibiotika različitih skupina).
Prisutnost kroničnih bolesti, osobito bolesti bubrega, patologija imuniteta, uključujući HIV, dijabetes, onkologiju, niskog krvnog tlaka. U tom slučaju, visoki je rizik upale kroz pluća, istodobno zatajenje srca i produljenje vremena liječenja.
Prisutnost loših navika, čineći bronhije i pluća osobito ranjivima. Dakle, u plućima pušača s oštećenom sluznicom, bakterije koje uzrokuju bolesti lako se uklope, a proces oporavka u takvim bolesnicima je produljen.
Čimbenici okoliša i rezultirajući umor, stres, nervozna i fizička iscrpljenost, hipotermija - povećavaju vjerojatnost bolesti i određuju duži period liječenja.
Alergijske reakcije koje uzrokuju bronhijalnu aktivnost i stagnaciju sputuma, kod kojih se patogene bakterije množe. U takvim slučajevima, ne samo da je produženo, već se i vrijeme liječenja prilagođava, uzimajući u obzir uporabu antihistaminika.
Intrahospitalna pneumonija je poseban oblik upale pluća uzrokovan dugim boravkom u bolnici, gdje su bakterije otporne na dezinfekciju. To je najteže i teže liječiti oblik upale pluća, čije trajanje doseže 56 dana.

Što će ubrzati proces oporavka za upalu pluća?

Pomoć izliječiti upalu pluća pozitivan životni stav, nedostatak loših navika koje otežavaju bolesti, pravodobno liječenje do liječnika s pojavom stanju bolesti, prisutnost dobre lokalne i opće imuniteta, želja da slijedi liječnički pregled do potpunog oporavka.

Od strane liječnika - pravovremenu dijagnozu upale pluća i imenovanje sveobuhvatnog liječenja kombinirajući upotrebu antibiotika, mukolitika, antivirusnih, antipiretskih i drugih lijekova.

Ne-lijekovi za liječenje upale pluća ne manje su važni u procesu oporavka. Ova masaža, vježba terapija, korištenje tradicionalne medicine, koje prate glavni tretman.

Masaža i fizioterapija doprinose normalnoj ventilacije, normalizacija cirkulaciju krvi, poboljšavaju iskašljavanje od sputuma, smanjuju rizik od ljepila procese i ubrzati apsorpciju žarište upale.

Uz masažu, s redovitim pristupom vježbama, fizikalna terapija jača mišiće dišnog sustava, što je dobra prevencija ponovljene upale pluća i drugih respiratornih bolesti.

Možete početi jednostavne fizičke vježbe već u normalizaciji tjelesne temperature pacijenta, dok leže. Kako se opće stanje poboljšava, kompleks vježbi se širi, vježbe sjedenja i stojeće su dodane. Preporuča se masaža u završnoj fazi liječenja upale pluća, kada postoji pozitivna dinamika liječenja lijekovima.

Osim medicinskih sastanaka, vrijedno je obratiti pažnju na:

Oslonac ležajeva, ali ne i fiksiran, ali valjanje od jedne do druge kako bi se izbjegla stagnacija sluzi u plućima. Važno je racionalno kombinirati mir bolesnika s potrebom za kretanjem radi oporavka.
Borba s kašljem, koji osim zdravstvenih preporuka može uključivati korištenje tople pitke alkalne vode (npr mlijeka s Borjomi), udisanjem, biljnih čajeva, korištenje masti s eteričnim uljima, umirujuće kašalj (u dogovoru s liječnikom).
Održavanje režima pića, koji će ukloniti dehidraciju i pomoći u podmazivanju i povlačenju sluzi. Voćni sok od brusnice i brusnice, psa ruža, ribizla i sušenog voća, mineralne vode bez plinova i biljnih čajeva olakšat će stanje bolesnika.
Njega za mikroflora crijeva, koja pod utjecajem antibiotika doživljava tešku nelagodu (dysbiosis). Žive bakterije sadržane u mliječnim proizvodima, kao i probiotici, pomoći će ispraviti liječenje, čime je još učinkovitije.
Održavanje punopravne prehrane, koja uključuje ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata, kao i sve potrebne vitamine. Nije potrebno jesti masnu hranu jer odgađa ispljuvak i time usporava oporavak.

Koliko se upale pluća liječi ne ovisi samo o propisanom liječenju liječnika, već i samom pacijentu, njegovom odnosu prema sebi i njegovoj bolesti. S vremenom potražiti medicinsku pomoć, bez očekivanja ozbiljnog pogoršanja stanja - odgovornost je odrasle osobe koja je samoodrživa za svoje zdravlje.

Pneumonija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje.

Karnaushkina Maria Alexandrovna

Doktor medicine medicinskih znanosti, liječnik-pulmonologist, izvanredni profesor bolničke bolnice № 2 MGMU. Sechenova, profesorica fakulteta EITI

Pneumonija je akutna infektivna plućna bolest koja se može razviti kod osobe u bilo kojoj dobi. Najozbiljniji problem pneumonije je za djecu i osobe starije od 65 godina. Značajno otežavajući tijek upale pluća već postoje kod ljudi kronične bolesti, kao što su koronarna bolest srca (CHD), dijabetes i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Najveći porast incidencije događa se zimi, a pušači su više vjerojatno da će se razboljeti. Muškarci su bolesni češće od žena.

Kako se zrak inhalira kroz nos i usta, mikroorganizmi (virusi, bakterije) koji mogu uzrokovati upalu pluća stalno su na dišnim putevima. Međutim, tijelo zdrave osobe obično je u stanju suprotstaviti se infekciji. Anatomska obilježja strukture nosa i grla, imunološkog sustava, sposobnost kašlja, kao i strukture slične kose zvane ciliatni epitel, čine jedinstveni kompleks sustava zaštite od pluća. Pneumonija se može razviti ako je imunološka obrana oslabljena ili su mikroorganizmi posebno agresivni.

Rizične skupine

Neke populacije imaju veći rizik od razvijanja pneumonije stečene u zajednici. Oni su ljudi:

Starije od 65 godina;
pušači;
Loše jede;
Pate od kroničnih bolesti pluća (cistična fibroza, astma, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB));
Oni s dijabetesom i koronarnom bolesti srca (CHD);
Imaju oslabljeni imunološki sustav zbog HIV-a, transplantacija organa, kemoterapije ili produljene uporabe steroida;
Alkoholičari i ovisnici o drogama;
Nedavno je pretrpjela virusnu infekciju gornjeg dišnog trakta.

Uzroci pneumonije

Pneumonija može biti uzrokovana različitim mikroorganizmima, uključujući viruse, bakterije i, rjeđe, gljivice. Najčešći uzrok pneumonije stečene u zajednici - bakterija Streptococcus pneumoniae ili pneumokok. virusi (virus gripe), prema različitim procjenama, uzrok zajednice stečene pneumonije u odraslih osoba u gotovo 20 posto slučajeva. gljive rijetko uzrokuju upalu pluća u bolesnika s dobrim imunološkim sustavom. Osobe s imunodeficijencijom (tj. S HIV-om, nakon transplantacije organa ili nakon kemoterapije) imaju veći rizik od gljivične infekcije. Najčešći uzrok teške pneumonije gljivične etiologije je mikoplazme.

Simptomi upale pluća

Uobičajeni simptomi upale pluća uključuju:

bol u prsima,
otežano disanje,
bol tijekom disanja i kašljanja,
palpitiranje srca i disanje,
mučnina,
povraćanje,
kašalj s ispljuvkom zeleno ili žuto.

Ponekad ispljuvak je zahrđao. U većini ljudi, upala pluća uzrokuje groznicu (temperatura iznad 38ºC), iako u starijih ljudi prisutnost vrućice nije nužan simptom. Pacijent može imati zimice i poremećaj svijesti.

Dijagnoza upale pluća

Pneumonija se obično dijagnosticira na temelju kliničkog i laboratorijskog pregleda i radiografije ili računalne tomografije pluća (CT).

X-zrake na prsima - najjednostavniji i informativniji tip pregleda sumnje na upalu pluća.

Ispitivanje ispljuštanja - bakteriološko i mikroskopsko ispitivanje uzorka sputuma prikupljenih tijekom kašlja. Ispitivanje ispljuvka provodi se kako bi se identificirale bakterije koje su uzrokovale upalu pluća i mogu pomoći odrediti koji antibiotik je poželjan.

Ispitivanje krvi - opći klinički krvni test može otkriti povećanje broja leukocita, što potvrđuje prisutnost bakterijske infekcije kod pacijenta s upalom pluća. Povećani broj neutrofila pokazatelj je prisutnosti bakterijske infekcije, uključujući upalu pluća.

kultura u krvi - bakteriološko ispitivanje uzoraka krvi. Koristi se za utvrđivanje je li se infekcija proširila od upale pluća do upale pluća u krvotoku. Da biste to učinili, uzimaju se uzorci krvi iz vena, a njegova kultura se provodi na hranjivim medijima. Obično ne bi trebalo biti nikakvih bakterija u krvotoku. Hemocultures se koriste za identifikaciju bakterija - patogena pneumonije, i za odabir antibiotika.

Pneumonija može smanjiti količinu kisika u krvi. Razina kisika se brzo i učinkovito mjeri pulsnim oksimetrom, au teškim uvjetima mjerava kisik u arterijskoj krvi.

Liječenje upale pluća

Cilj liječenja bolesnika s pneumonijom stečenim u zajednici je liječenje infekcije i sprečavanje komplikacija.

Većina pacijenata učinkovito se liječi za upalu pluća kod kuće koristeći oralne (tabletirane) antibiotike. Osobe pod rizikom mogu biti hospitalizirane. Bolnički bolesnici obično dobivaju antibiotsku terapiju u režimima intravenozne ili intramuskularne injekcije. Duljina hospitalizacije s upalom pluća ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući postojeće kronične bolesti pluća, oslabljeni imunološki sustav ili upalu pluća u više od jednog segmenta pluća (multilobarska upala pluća). Takvi pacijenti trebaju dulje hospitalizaciju.

Odabir antibiotika

Za liječenje upale pluća, različiti antibiotici se koriste u različitim režimima. Kriteriji za odabir antibiotika su maksimalni antibakterijski učinak u optimalnom vremenu, uzimajući u obzir jačinu upale pluća. Korištenje istog antibiotika u posljednja tri mjeseca može dovesti do razvoja otpora (neosjetljivosti) kod bakterija koje su uzrokovale upalu pluća.

Očekivani oporavak

Pacijent s upalom pluća, s pravilnim odabirom antibiotika, obično bilježi poboljšanje nakon tri do pet dana liječenja antibioticima. Glavni znaci poboljšanja su smanjenje tjelesne temperature i smanjenje kašlja. Umor i uporni, ali blagi kašalj mogu trajati mjesec dana, iako je većina ljudi sposobna nastaviti svoju uobičajenu aktivnost u roku od tjedan dana nakon pada upale pluća.

Svi bolesnici, bez obzira na mjesto liječenja (kuće ili bolnice), moraju se pobrinuti za vrijeme perioda oporavka. To uključuje puni odmor noću i, ako je potrebno, tijekom dana. Pacijenti trebaju piti puno tekućine kako bi izbjegli dehidraciju. Tvrde preporuke za količinu tekućine konzumirane tijekom upale pluća (voda, čaj, mineralna voda) nisu, ali žeđ je dobar i pouzdani pokazatelj potrebe osobe za vodom.

Tijek antibiotika treba biti završen na preporuku liječnika, a ne na osjećaje ili zaključke pacijenta. Četiri do šest tjedana nakon dijagnoze upale pluća treba posjetiti liječnika. To je nužno radi isključivanja mogućih komplikacija.

Komplikacije pneumonije

S pravilno odabranim tijekovima liječenja moguće je uspješno oporavak bez komplikacija. Međutim, postoji velika vjerojatnost komplikacija upale pluća kod pacijenata koji su izloženi riziku.

Pleurij, akumulacija tekućine hidrothoraxa u pleuralnoj šupljini. Kada infekcija ove tekućine može razviti purulentni proces u pleuri (empiema).
Apsces - nakupljanje gnoja na području pneumonije pluća.
Bakterija je proces kojim infekcija iz pluća ulazi u krvotok. Ovo je ozbiljna komplikacija, jer se infekcija može proširiti kroz krvotok na druge organe.
Smrt. Iako se većina ljudi oporavlja od upale pluća, ali za neke, ta bolest može postati kobna. Smrt iz zajednice stečene pneumonije je oko tri posto.

Kada potražiti pomoć?

Svatko tko sumnja na upalu pluća treba zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Pneumonija je ozbiljna bolest koja može biti opasna za život, pogotovo za osobe starije od 65 godina, koje pate od alkoholizma ili imaju ozbiljne kronične bolesti i slabiji imunološki sustav.

Ako pacijent ima navedene simptome upale pluća ili njihovu kombinaciju, odmah se javite svom liječniku:

Visoka vrućica, groznica;
Ustrajno kašalj s plućima;
Dyspnoe s normalnom vježbom;
Bol u prsima s disanjem.

Budući da se pneumonija širi kapljicama u zraku, bolesnik s upalom pluća treba ograničiti njihov kontakt s drugima i koristiti zaštitnu masku.

Ako imate sumnju na upalu pluća (upala pluća), svakako potražite pomoć od specijalista.

U našem centru možete dobiti on-line konzultacije najboljih stručnjaka na ovom području u udobnim uvjetima naše poliklinike, ili u domu, kao i proći sve potrebne studije.

Tri razloga za kontakt s upalom pluća:

samo se naši pulmonolozi savjetuju s pulmologijskim institutom Moskve
samo profesionalno, uz metodičnu točnost obavljaju se svi respiratorni testovi
znamo koja je usluga podrške