Posljedice upale pluća
TZapaljenje plućne maramice
Komplikacije pneumonije mogu se podijeliti u dvije vrste: one su pluća i izvanpulmonalne. Ozbiljnost tečaja bolesti ovisi o njihovim pojavnostima, a taktika liječenja temelji se na njima.
Opće informacije
Komplikacije upale pluća trebaju procijeniti stručnjak samo na složen način, što će omogućiti odabir optimalne taktike za rješavanje svih simptoma odjednom.
Prije svega, pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Zašto liječenje ne može biti učinjeno na izvanbolničkoj osnovi?
Neki uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku njegu, bez kojih u nekoliko sati možete postati pacijent jedinice intenzivne skrbi.
Komplikacije od upale pluća u odraslih može se manifestirati na različite načine, a to je zbog niza drugih proizvođača faktora: biološku aktivnost patogena, način njegovog prodiranja u organima dišnog sustava, lokalizacija žarište upale u plućima, prisutnost ozbiljne popratne bolesti, dobi pacijenta i socijalnog statusa.
dijagnostika
U praksi liječnici se često suočavaju sa sljedećim komplikacijama:
- Plućna oblik: razvoj respiratorne insuficijencije, parapneumonic izljev, pleuralni Empijem, plućna microabscesses, akutne tjeskobe, produljeno pneumonije.
- Ekstrafulmonalni oblik: infektivni ili toksični šok, sepsa.
Za određivanje ozbiljnosti posljedica, liječnici koriste skalu Upala pluća luke, koja je usvojena u općoj praksi u 1997. Uz to, možete odmah odrediti prognozu i težini bolesti u bolesnika s upalom pluća. Ishod bolesti i mogućim komplikacijama su predviđeni s obzirom na činjenicu da je skala uzima u obzir sve zdravstvene i socijalne pokazatelje, klinički pregled podataka i laboratorijska istraživanja. Na temelju toga se pretpostavljaju o težini upalnog procesa i o posljedicama pneumonije.
U zasebnoj kategoriji može se razlikovati pneumonija uzrokovana specifičnim mikroorganizmima, na primjer stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella. U slučaju komplikacije, dugotrajnu pneumoniju karakterizira visoka stopa smrtnosti. Nasuprot tome, ako su uzroci upale pluća u hemofilnom štapiću, klamidiji ili mikoplazmi, rizik teške patologije je minimalan.
Akutni respiratorni neuspjeh
Ovo je primarni pokazatelj ozbiljnosti kliničke slike bolesti. Što je opasna upala pluća?
Prvih dana nakon početka upalnog procesa, 75% onih koji su primljeni u bolnicu imaju disfunkcionalne poremećaje dišnog sustava.
Bez IVL aparata pacijent čeka smrt od gušenja. Akutni tijek upale popraćen je parenhimskim nedostatkom, čiji su uzroci slijedeći patogenetski mehanizmi:
- poremećaji u procesu difuzije plina;
- masivni alveolarni infiltrati;
- smanjenje funkcionalnog područja alveolarne kapilarne membrane;
- teške perfuzije-ventilacijske patologije.
Infektivni i toksični šok
Prolongirana upala pluća često dovodi do takvih komplikacija. To su posljedice vaskularne insuficijencije koja se razvija kao posljedica toksičnog trovanja proizvodima vitalne aktivnosti infektivnog sredstva.
Masivni napad patogenog toksina usmjeren je na krvne žile, što uzrokuje izraženu dilataciju vene i oslobađanje velikog volumena krvi u vaskularni sloj peritonealnih organa. Na taj način se mijenja intenzitet protoka krvi u pravim dijelovima srca, smanjuju se parametri šokova i značajni poremećaji perfuzije pojavljuju se u organima i tkivima na periferiji.
Izlazak hipovolemički šok, sa karakteristikama srca i promjena tlaka stope tijekom punjenja lijeve klijetke - povrede mikrocirkulaciju, razvoj DIC, poremećaja vaskularne propusnosti. Ako toksini i dalje truju tijelo boli, onda je hipoksija, hipoksija, i druge teške posljedice. Bez odgovarajućeg liječenja možete umrijeti.
sepsa
Zašto je opasno ne liječiti upalu pluća? U pozadini upalnog procesa razvija se generalizirani odgovor na djelovanje infektivnog sredstva. Posreduje ga niz endogenih medijatora i provodi se u svim sustavima i organima. Čak iu onima koji su najudaljeniji od mjesta primarnog upalnog fokusa. Generalizacija upalnog procesa uzrokuje neuspjeh organa.
Takve komplikacije upale pluća podijeljene su u pet stupnjeva, karakteristične za infektivne i upalne žarišne procese:
- pojava bakteremije;
- sepsa;
- komplicirana sepsa;
- septički šok;
- znakovi višestrukog zatajenja organa.
Svaka od ovih faza ima specifičnu sliku kliničkog tijeka i moguće je smrtno ishod. S sezom, pacijenti umiru u 40% slučajeva, teška sepsa će dovesti do nesretnih posljedica u 55%, a kod septičkog šoka opstanak je samo 18%.
Liječenje i prevencija
Produljena upala pluća tretira se situacijski, ali terapijski kompleks mora sadržavati specifične antibiotike. Komplikacije koje su nastale kao posljedica upale pluća trebale bi se liječiti prema pojedinačnim shemama, budući da njihova ozbiljnost varira sa svakim pojedinačnim pacijentom. Kako bi se spriječila mogućnost bolesti, potrebno je ukloniti svoje uzroke. Zbog toga se pacijentima s rizikom moraju obaviti obvezno cijepljenje protiv gripe svake godine. To će pomoći zaustaviti širenje upale pluća virusnom etiologijom.
Posljedice upale pluća su opasne za osobe s istodobnim bolestima imunološkog sustava.
Na primjer, s HIV infekcijom ili s kongenitalnim autoimunim patologijama. Za ovu skupinu razvijeno je posebno cjepivo koje sprečava razvoj upale pluća, čiji se uzroci mogu pripisati oportunističkim infekcijama.
Zašto je kontrola zaraze važna među predstavnicima skupina u nepovoljnom položaju stanovništva? To su ti pacijenti koji najčešće umiru od komplikacija bakterijske ili gljivične upale pluća.
Razorne posljedice nakon pneumonije mogu se spriječiti ako pravovremeno kontaktirate liječnika. Čak i većina banalnih simptoma gripe ili SARS često postaju harbingeri upale pluća. Lakše je izliječiti bolest u početnoj fazi nego se boriti s toksičnim lezijama i zaustaviti znakove respiratornih neuspjeha.
Posljedice upale pluća u odraslih osoba
Pneumonija se smatra jednim od opasnih bolesti dišnog sustava. Što je viši odjel upalnog procesa, to je brže izliječeno. Međutim, upala pluća ima svoje posljedice i kod odraslih i djece. Ako se ne bavite njezinim tretmanom, možete se suočiti s kroničnim oblikom bolesti i drugim bolestima. O ovoj patologiji treba raspravljati odvojeno.
Što je upala pluća?
Rijetka bolest je upala pluća. Što je to? Ovo punjenje alveola s tekućinom i krvlju, što otežava razmjenu kisika u ugljični dioksid. Ova bolest je rezultat penetracije infekcije u pluća. Budući da su bakterije ili virusa morao proći kroz nosnu šupljinu, dušnika i bronhija, često se bolest vidi u onima koji su ranije patio od prehlada, gripa, laringitis, tracheitis, bronhitis i sl. D.
Budući da je pacijent bio tretiran slabo ili potpuno zanemaren njegovo stanje, infekcija prodire izravno u pluća. Ovdje se razvija upala, što se puno govori u drugim člancima stranice bronhi.com.
Komplikacije pneumonije
Ako pacijent ne liječi upalu pluća, onda izaziva razvoj komplikacija. Oni su razne bolesti respiratornog trakta.
- Kronični oblik upale pluća se razvija.
- Kronični oblici bronhitisa i traheitisa se očituju.
- Pijarnica se razvija ili se na pleuralnu regiju utječe. Ovdje možete vidjeti posljedice netretirane bolesti.
- Izgled apscesa i purulentnih formacija u plućima. Postoji fibroza tkiva, tj. Potpuni gubitak funkcionalnosti pogođenog dijela pluća. U tom slučaju preporučuje se samo uklanjanje pogođene pluća.
- Razvoj zatajenja srca zbog pogoršanja razmjene plina u tijelu.
Budući da je pacijent prisiljen uzimati jake lijekove, a što je ozbiljnija komplikacija, to zahtijeva veći utjecaj, i probavni trakt također pati. Ovdje se mogu razviti patologije, ulkusi, kronične bolesti.
Posljedice neobradene bolesti
Mnogi odrasli vjeruju da ako se simptomi smiruju, onda su postali zdravi. Ovo je zamka u kojoj mnogi padaju. Posljedice neobrađene bolesti, koje su tek privremeno otišle u fazu opraštanja, opasne su jer je prijelaz u kronični oblik.
Prvo, potrebno je provesti liječnički pregled liječnika kako bi točno utvrdio kompletan lijek. Samo zato što se osjećate bolje, ne govori o potpunom izlječenju. Svi testovi i aparati trebali bi pokazati da su vaša pluća zdrava.
Drugo, treba poduzeti preventivne mjere. To je osobito istinito za osobe koje su često bolesne od prehlade. Dišni organi su njihovo "slabo" mjesto, koje se mora liječiti i čuvati u zdravom stanju. Česte bolesti dišnog sustava upućuju na pogoršanje zdravlja nego što bi trebalo biti učinjeno zajedno s liječnicima.
Odrasli ne smiju zanemariti upalu pluća. Ovo je ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti. Pojava posljedica bolesti ukazuje na loše liječenje. Međutim, danas je lijek savršen, može liječiti osobu od upale pluća. Ostaje samo pacijent koji je dužan zatražiti liječničku pomoć na vrijeme, kao i slijediti sve preporuke liječnika. Bolje je uzeti neko vrijeme da se podvrgne liječenju, nego da patite od bolesti i gubitka zdravlja cijelog vašeg života zbog vlastite nepažnje.
Pneumonija - simptomi kod odraslih, liječenje i posljedice
Pneumonija je akutna infektivna i upalna bolest, s fokalnom lezijom dišnih dijelova pluća, intraalveolarnim izlučivanjem, izraženom vrućom reakcijom i opijanjem tijela.
Prema učestalosti smrti, upala pluća je prva među svim infektivnim bolestima mjesta. Do trenutka kada je penicilin otkriven, svaka treća osoba umrla je od infekcije. Trenutno, svake godine svake godine oko 3 milijuna ljudi pati od upale pluća u Sjedinjenim Državama.
Bolest može nastati iz raznih patogena - bakterija, virusa, gljiva. Stoga postoji veliki broj tipova upale pluća, od kojih svaka ima svoje simptome i osobitosti perkolacije.
Simptomi upale pluća očituju se kašljem, curenjem, slabostima. Temperatura se podiže, postoji bol u prsima, kada se ispljuvaju kašalj od gnoja i sluzi.
razlozi
Kako se pneumonija razvija i što je to? Bolest se događa kada mikroba ulazi u oslabljeno ljudsko tijelo, što može uzrokovati upalu. Najčešći patogen je pneumokok (40 do 60%), stafilokok (2 do 5%), streptokok (2,5%). Atipični patogeni - mycoplasma, legionella, klamidija, hemofilična šipka, virusi. Virusi parainfluence, influence, reovirusa i adenovirusa pridonose razvoju bolesti.
Etiologija bolesti uvelike ovisi o uvjetima nastanka (dom, bolnica, itd.), A također i o dobi osobe, pa se ovi čimbenici moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja antibiotika za liječenje upale pluća.
Dokazano je da učinak izazivanja čimbenika nekoliko puta povećava vjerojatnost razvoja pneumonije. Rizična skupina obuhvaća odrasle osobe s kongestivnim zatajivanjem srca, kroničnim bronhitisom, starijim osobama, oslabljenim i nestalim bolesnicima s dugim ležajem. Posebno osjetljiva na razvoj pneumonije, pušenja i alkohola koji zlostavljaju alkoholi.
Simptomi upale pluća
U slučaju pneumonije, simptomi kod odraslih u velikoj mjeri ovise o uzroku bolesti, te o opsegu oštećenja pluća. Ipak, sve vrste pneumonije karakterizirane su zajedničkim znakovima, koji se u određenoj mjeri nalaze u svim pacijentima.
Tipični prvi znakovi upale su obscheintoksikatsionny sindrom (zimice, groznicu, slabost) i bponholegochno-plevpalny (kašalj, dispneju, sputum, auskultatorno i udaraljke znakova).
Česti znakovi upale pluća koji bi vas trebali upozoriti:
- uporni kašalj;
- katarhalne bolesti koje traju više od 7 dana, osobito kada se poboljšanje prati oštro pogoršanje stanja pacijenta;
- teški kašalj s dubokim udisajima;
- smanjen apetit;
- temperaturu i curenje, uz blijedu kožu;
- opća slabost, dispneja;
- odsutnost pozitivne dinamike i smanjenje temperature pri uzimanju paracetamola (esfergana, panadola, tylenola).
Simptomi upale pluća u odraslih oštro se pojaviti: temperatura raste do 40 ° C, počne boljeti u prsima za vrijeme udisanja-izdisaja, kašalj - suha na prvi, a zatim sa sluzi.
Bolest je opasna, jer je vrlo teško dijagnosticirati, a vrijeme provedeno na dijagnostici može se propustiti, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Pneumonija, čiji simptomi često su slični onima prehlade ili gripe, a kod nekih bolesnika (oko jedan od pet) u nekim bolesnicima možda ne postoje lokalni znakovi upale pluća.
Stoga, kada se pojave prvi sumnjivi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom, izvršiti dijagnozu, a potom potvrditi ili odbiti svoje sumnje. Ako je upala pluća, kako se ispravno liječiti recite plućnom specijalistu.
Croupous pneumonia - simptomi
Krupna upala pluća je proces koji obuhvaća cijeli režanj pluća ili njegov veći dio. Krupna upala pluća počinje, u pravilu, oštro, odjednom. Postoji visoka temperatura, zimica, slabost, glavobolja i bol u boku, što se povećava disanjem i kašljem. Karakteristično za tešku disneu i neugodne senzacije u prsima, kašlju, obilno iskašljanje. Nema rinitisa.
Na pacijentovom licu dolazi grozničav. Disanje je povećano na 30 ili više u 1 min. Kod disanja, zapaženo je oticanje krila nosa. Pacijent zauzima prisilni položaj na bolnoj strani, jer to ograničava respiratorne kretnje pacijenta pola prsa, smanjuje bol, olakšava disanje zdravog pluća.
Obavezno hospitalizacija i sukladnost s bolesnim ležajem tijekom cijelog perioda vrućice i opijenosti. Pacijenti bi trebali periodički mijenjati svoj položaj u krevetu, što olakšava iskašljavanje sluzi.
Focalna upala pluća - simptomi
Javlja se obično ne oštri, za nekoliko dana dominiraju manifestacija virusne infekcije: postupno povećanje temperature do febrilnih znamenke, curenje iz nosa, kašalj, suhu ili sa sluznice ispljuvak slabosti karaktera.
Ciljni podaci za žarišnu pneumoniju karakteriziraju pojačano disanje na 25-30 po min., Tachycardia na 100-110 otkucaja. u minutama, prigušene srčane tonove, teškog disanja, zvučnih mokrih zraka. U prisustvu istodobnog bronhitisa čuje se raspršena suha mrena; u slučaju prianjanja suhe pleurije - buku trenja pleure.
Atipična upala pluća - simptomi
Simptomi bolesti ovise o uzrocima patogena - mycoplasma, legionella ili chlamydia. Mycoplasmal pneumonija kod djece i odraslih manifestira se u obliku grlobolja, curenja nosa, proširenja cervikalnih limfnih čvorova i glavobolje. Zbunjenost u prsima i iskašljavanje za ovaj oblik bolesti je neuobičajena.
Legionelozu atipičnu upalu pluća prati suhi kašalj, bol u prsima, visoka temperatura, proljev, usporavanje pulsa i oštećenja bubrega.
Pneumonija kod odraslih osoba bez vrućice
U odraslih osoba može doći do upale pluća bez vrućice - to je situacija kada se pojave sljedeći simptomi: slabost, kratkoća daha, pretjerano znojenje, kašalj, ali nema reakcije na temperaturu. Obično se događa s smanjenom aktivnošću imunološkog sustava.
Ako nakon prethodne gripe, bronhitisa, hladno, još uvijek imate uporni kašalj, a zatim se odmah posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli komplikacije.
komplikacije
Pneumonija može dovesti do razvoja brojnih posljedica iz pluća:
- akutni respiratorni neuspjeh;
- upala pluća;
- bronhoobstruktivni sindrom;
- akutna vaskularna insuficijencija (kolaps);
- sindrom akutnog respiratornog distresa (non-cardiogeni plućni edem);
- zarazno-toksični šok.
Također, smrtonosni ishod može dovesti do razvoja kardiovaskularnog neuspjeha.
cijepljenje
Cijepljenje protiv upale pluća obavlja se kod djece s početkom u dobi od dvije godine. Sprječavanje upalnog oštećenja pluća kod djece važna je komponenta strategije smanjenja razine smrtnosti novorođenčeta u suvremenom društvu. Jedna od najučinkovitijih metoda sprečavanja upale pluća je cijepljenje.
Među najpopularnijim cjepivima protiv upale pluća su francuski Pneumo-23 i American Prevenar. Lijekovi se daju intramuskularno i subkutano. Nuspojave su moguće u obliku edema, crvenila, nježnosti na mjestu injiciranja. Ali u većini slučajeva lokalne manifestacije brzo prolaze.
Liječenje upale pluća
Kod upale pluća, liječenje odraslih obično ovisi o ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta i prisutnosti komplikacija. Potreba za hospitalizacijom određuje liječnik.
U razdoblju akutnih pojava neophodno je pridržavati se ležaja u krevetu, korištenju toplih napitaka, prehrane visoke kalorija, bogate vitaminima. Također je korisno jesti voće, povrće, sok od bobičastog voća i vitaminski čajevi, kao i voćni kokteli od brusnice, ribizla i gooseberries. Ako je potrebno, može se propisati inhaliranje kisika, kao i ekspektoranci - u prisustvu viskoznog, teško uklonjenog sputuma.
Glavna stvar u liječenju upale pluća je uporaba antibiotika. Propisati terapiju antibioticima treba biti što ranije, bez čekanja definicije patogena. Izbor antibiotika obavlja liječnik, ne može se postaviti pitanje bilo kakvog samostalnog liječenja kod kuće.
Do nedavno, najčešće se koristi ampicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom - augmentinom. Međutim, suvremeni podaci upućuju na veliku otpornost na te antibiotike. Najprije dolaze makrolidi nove generacije. Ako je lijek odabran pravilno, nakon jednog dana opće stanje se poboljšava i temperatura se normalizira. U tom slučaju pneumonija se liječi 5-6 dana.
Liječenje upale pluća s narodnim lijekovima u odraslih moguće je samo kao dodatni, ali nikako bazični. Preporučljivo je upotrijebiti veliku količinu lukova i češnjaka, meda, propolisa, kukova, slanine, malina. U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, upala pluća uzrokuje teške opojnosti tijela, kao i različite komplikacije - pleuriju, apsces pluća, akutni respiratorni neuspjeh i druge neugodne posljedice.
Neobrađena upala pluća
Kronična upala pluća
Kronična pneumonija - kronična upala lokalizirana Postupak u plućnom tkivu, morfološki supstrat koji je fibroza i (ili) carnification plućnog tkiva i ireverzibilne promjene u bronhijalni tipa stablo lokalne kronični bronhitis, klinički manifestira od rekurentne upale u istom bolesnog dijela pluća. Zbog upala pluća pojmovi isključeni asimptomatski, lokaliziran fibrozu kada nema ponavljanje upale u zahvaćenom području.
Trenutno, odnos prema kroničnoj pneumoniji je dvosmislen. U suvremenoj stranoj medicinskoj literaturi takva nosološka jedinica nije prepoznata i nije pokrivena. U ICD-10, ta bolest se također ne naziva. Međutim, brojni kliničari i dalje identificiraju kroničnu upalu pluća kao nezavisnu nosološku jedinicu.
Osim toga, u kliničkoj praksi često se promatraju bolesnici koji nakon povijesti pneumonije razviju simptomatologiju koja odgovara dijagnostičkim kriterijima kronične upale pluća, a prije toga (prije akutne upale pluća) pacijent je bio posve zdrav.
Kod za ICD-10 J18 pneumonije bez navođenja patogena
Uzroci kronične pneumonije
Glavni etiološki i predisponirajući čimbenici kronične upale pluća su isti kao akutni.
Pathogeneza kronične pneumonije
Kronična pneumonija je rezultat netopljivog akutne pneumonije. Prema tome, razvoj kronične upale pluća može biti predstavljen u obliku sljedećih faza: akutna upala pluća - produžiti upala pluća - kronične upale pluća. Stoga, može se pretpostaviti da se patogeneza kronične upale pluća faktora su isti i dugotrajno, pri čemu su jezgre su, naravno, poremećaja lokalni sustav funkcionira bronhopulmonarna zaštite (smanjenje aktivnosti alveolarnih makrofaga i leukocita, smanjene fagocitoze, sekretorni IgA nedostatak, smanjenje koncentracije u bronhijalni sadržaj baktericidno i itd. - pojedinosti pogledajte „kronični bronhitis”) i slab imunološki odgovor domaćina.. Sve to stvara povoljne uvjete za postojanost infekcije u određenom području upale plućnog tkiva, što dovodi do daljnje formiranje patološki supstrat upala pluća - fokalna fibroza i lokalnu deformacijom bronhitis.
patogeni
Simptomi kronične pneumonije
Kronična upala pluća uvijek je rezultat neriješene akutne upale pluća. Treba naglasiti da ne postoji strog vremenski kriterij koji dopušta da se kaže da je u određenom bolesniku akutna upala pluća pretvorena u kronični upalni proces. Prethodna gledanja u vremenu od 3 mjeseca, 1 godine, nisu bila održiva. To treba uzeti u obzir da je presudna uloga u dijagnostici upala pluća igra termin napad od bolesti i izostanak pozitivnih dinamike radiološke i ponovljeni egzacerbacije upalnog procesa na istom području pluća tijekom dugotrajne slijedi i intenzivnog liječenja.
U razdoblju pogoršanja kronične pneumonije glavni klinički simptomi su:
- pritužbe na opću slabost, znojenje, naročito noću, povišenu temperaturu, gubitak apetita, kašalj s odvajanjem mucopurulentnog iskašljaja; ponekad bol u prsima u projekciji patološkog fokusa;
- gubitak težine (ne obvezujući znak);
- Lokalni simptomi infilyrativno-vospaligelnogo proces u plućnom tkivu (tupost, mokro fino piskanje, Krepitacijski na lezije) uz pleuralni angažman odvodom pleuralni trenje.
Instrumentalno istraživanje
- Rendgensko ispitivanje pluća od presudne je važnosti u dijagnozi kronične upale pluća. Radiografija pluća u 2 projekcije otkriva sljedeće karakteristike:
- smanjenje volumena odgovarajućeg pulmonalnog odjela, ozbiljnost i deformacija plućnog uzorka malog i srednjeg staničnog tipa;
- žarišna zamagljenja pluća (mogu biti prilično čisti s naglašenom alveolarnom karnijalizacijom);
- peribronhijalna infiltracija u zahvaćenom području plućnog tkiva;
- manifestacije regionalnog ljepljivog pleurizma (interlobar, paramediastalnye adhezije, obliteriranje rebra-membranski sinus).
- Bronhografija - trenutno se smatra obveznom metodom dijagnoze i diferencijalne dijagnoze kronične pneumonije. Prikazana je konvergencija bronhijalnih grana u području lezije, neravnina njihovog punjenja s kontrastom, neravnina, deformacija kontura (deformirajući bronhitis). S bronhoektičkim oblikom kronične pneumonije pronađena je bronhiektazija.
- Bronhoskopija - otkriva u razdoblju pogoršanja gnojno (u razdoblju remisijskog katarhalnog) bronhitisa, najizraženije u odgovarajućem režnju ili segmentu.
- Ispitivanje funkcije vanjskog disanja (spirografije) obvezno je u kroničnoj pneumoniji, jer pacijenti često pate od kroničnog bronhitisa, emfizema pluća. S nekompliciranim oblikom kronične upale pluća (s ne-opsežnom lezijom) obično nema značajnih promjena u spirografskim indeksima (u rijetkim slučajevima moguće su restriktivne abnormalnosti, tj. Smanjenje HDL-a). S istodobnim opstruktivnim kroničnim bronhitisom dolazi do smanjenja FVC, Tiffno), s plućnim emfizemom - značajnost ZHEL značajno se smanjuje.
Laboratorijski podaci
- Općenito i biokemijske krvne testove otkriti sljedeće promjene u nekoj fazi egzacerbacije: povećanje ESR, leucocytosis s leukocita pomaka lijevo povećanje krvnog sadržaj fibrinogena, alfa2- i gama-globulin, haptoglobina, seromucoid. Međutim, treba napomenuti da su ove promjene izražena, u pravilu, samo na značajnom pogoršanju bolesti.
- Sputum mikroskopija - u razdoblju pogoršanja bolesti detektira veliki broj neutrofilnih leukocita.
- Bakteriološka studija sputuma - omogućuje određivanje prirode mikroflore. Broj mikroorganizama više od 10 u 1 μl sputuma ukazuje na patogenost detektirane mikroflore.
U fazi remisije kronične upale pluća, pacijenti se dobro osjećaju, pacijenti se praktički ne žale, ili su te pritužbe vrlo neznatne. Uobičajeno je samo nisko produktivno kašljanje uglavnom ujutro zbog prisutnosti lokalnog bronhitisa. Fizički studija pluća identificira tupost i sitno teško disanje, Krepitacijski u leziju, ali auskultacijskih podataka u remisiji znatno manje svijetle u odnosu na faze pogoršanja. U fazi remisije, također ne postoje laboratorijske manifestacije upalnog procesa.
Brončektički oblik
Brončektički oblik kronične pneumonije ima sljedeće manifestacije:
- kašalj s oslobađanjem velike količine gnojnog sputuma (za dan 200-300 ml ili čak više) s neugodnim mirisom, najizraženijim u određenom položaju pacijenta;
- često opažene epizode hemoptize;
- česte exacerbations, pa čak i kontinuirani tijek aktivnog upalnog procesa, periodička odgađanja u odvajanju sputuma, popraćena značajnim povećanjem tjelesne temperature; znojenje noću;
- smanjen apetit i teški gubitak težine;
- promjene u noktima (oni se pojavljuju u obliku satnog stakla) i zadebljanja krajnje falange u obliku "štapića";
- slušajući žarište lezije ne samo malih mjehurića, već i srednjih mjehurića, oni su obilni i suglasni;
- češća pojava u usporedbi s oblikom bez bronhiektaze takvih komplikacija kao empiema pleura, spontani pneumotoraksa, amiloidoza bubrega;
- niska učinkovitost konzervativne terapije;
- detekcija bronhiektaze u bronhografskom i tomografskom pregledu (u obliku valjkastog, vretenastog, sakakularnog produžetka).
Gdje to boluje?
Što vas muči?
Klasifikacija kronične upale pluća
Trenutačno nema opće prihvaćene klasifikacije kronične upale pluća. To je zbog činjenice da ne svatko prepoznaje nosološku neovisnost ove bolesti. Za čisto praktične svrhe, može se koristiti sljedeća klasifikacija.
- Prevalencija kroničnog upalnog procesa u plućima:
- alopecija
- segmentan
- lobarna
- Faza procesa:
- Klinički oblik:
- bronhioektazije
- bez bronhiektazije
Dijagnostički kriteriji kronične upale pluća
- Jasna povezanost razvoja bolesti s prenesenom akutnom upalom pluća, koja je trajala, ali nije riješena.
- Ponavljajuća upala unutar istog segmenta ili režnja pluća.
- Fokusni karakter patološkog procesa.
- Prisutnost u razdoblju pogoršanja kliničkih simptoma: kašalj s mukopurulentnim iskašenjem, bol u prsima, povećana tjelesna temperatura, slabost.
- Otkrivanje stetoakustičnih simptoma žarišnog patološkog procesa - malog mjehura (i bronhoektičkog oblika bolesti - i srednje šampanjac) rale i crepitations.
- Rendgenski, Tomografska i bronhograficheskie znakovi fokalne infiltracije i fibroza, bronhitis deformacijom (i po obliku bronhoeyuaticheskoy - bronhiektazije), pleure adhezija.
- Bronhoskopska slika lokalnog purulentnog ili katarhalnog bronhitisa.
- Odsutnost tuberkuloza, sarkoidoza, pneumokoniozu, kongenitalne anomalije pluća, tumora i drugih patoloških procesa koji su odgovorni za postojanju sindroma fokalne brtvenih plućnog tkiva i laboratorijske pojave upale.
Diferencijalna dijagnoza kronične pneumonije
Dijagnoza kronične upale pluća je rijetka i vrlo odgovorna, zahtijeva pažljivo isključivanje drugih bolesti koje se manifestiraju pomoću žarišnih brtvila plućnog tkiva, prvenstveno plućne tuberkuloze i raka pluća.
Diferencijalna dijagnoza raka pluća moraju biti svjesni da kronična upala pluća - rijetka bolest, rak pluća je vrlo čest. Dakle, kao što s pravom kaže NV Putov (1984), „u svim slučajevima, produžiti ili ponavljana upala pluća, posebno u sredovječnih muškaraca i pušačima treba ukloniti tumor sužene bronha i uzrokuje pojavu tzv parakantseroznoy upale pluća.” Kako bi se isključila svjetlo koje je potrebno primijeniti posebne metode istraživanja raka - bronhoskopija s biopsijom, transbronchial ili Transtorakalnom biopsije patološke fokus, regionalne limfne čvorove, bronhografii, CT. Također uzeti u obzir odsutnost pozitivne dinamike rendgen u bolesnika s rakom pluća tijekom aktivne protuupalnom i antibakterijske liječenja, uključujući endoskopskog bronhijalna sanitarni. Uz to, treba napomenuti da se u slučaju sumnje na rak ne treba izgubiti dragocjeno vrijeme za provođenje dugoročne praćenje.
Kod provođenja diferencijalne dijagnoze kronične pneumonije i plućne tuberkuloze treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti:
- s plućnom tuberkulozom nema akutnog nespecifičnog upalnog procesa na početku bolesti;
- za tuberkulozu karakterizira uglavnom lokalizacijom gornjeg režnja patološkog procesa; petrifikacija u plućnom tkivu i radikalnih limfnih čvorova;
- tuberkuloza se često nalazi u ispljuvku bakterija tuberkuloze i pozitivnim uzorcima tuberkulina.
Kronična upala pluća mora se razlikovati od kongenitalnih plućnih anomalija, najčešće s jednostavnom i cističnom hipoplazijom i plućnom sekvestracijom.
Jednostavna hipoplazija pluća - nerazvijenost pluća bez stvaranja ciste. To je anomalija popraćeno razvojem gnojnim procesa u plućima, što dovodi do razvoja sindroma intoksikacije, povećana tjelesna temperatura, pojavom fizičkih simptoma upale pluća tkiva - kliničkom slikom sličan akutne egzacerbacije kronične upale pluća. Jednostavna plućna hipoplazija dijagnosticira se na temelju rezultata sljedećih metoda istraživanja:
- radiografija pluća - otkrivaju znakovi smanjenja volumena pluća;
- bronhografija - samo su brončani znakovi trećeg do šestog reda, a zatim bronhogram koji je prekinut (simptom "spaljenog drva");
- određuje se bronhoskopija - katarhalni endobronchitis, sužavanje i atipično mjesto lobova lobarnih i segmentalnih bronha.
Hipoplazija cistične pluća je hipoplazija pluća ili njegovog dijela s formiranjem seta cista s tankim zidovima. Bolest je komplicirana razvojem sekundarnog zarazno-upalnog procesa i kroničnog bronhitisa. Dijagnoza cistične hipoplazije temelji se na rezultatima sljedećih studija:
- radiografija pluća - projekcija hipoplastičnog režnja ili segmenta pluća pokazuje deformaciju ili intenziviranje plućnog uzorka stanične prirode; tomografski pregled otkriva više šupljina tankih zidova promjera 1 do 5 cm;
- bronhografija - otkriva hipoplaziju pluća i mnoštvo bokova djelomično ili potpuno ispunjenih kontrastom i sferičnim oblikom. Ponekad se određuju širenja segmentalnog bronha u obliku vretena;
- Angiopulmonografija - pokazuje nerazvijenost posuda malog kruga cirkulacije u hipoplastičnom pluću ili njezinom režnju. Arterije i vene (subsegmentalni prelobularni i lobularni) obuhvaćaju zračne šupljine.
Sekvestracija pluća - malformacija, u kojoj je dio plućnog tkiva cističnih promjena odvojene (odjeljivanje) bronhija i plovila plućne arterije i dotok krvi u velikom krugu pruža od aorte.
Postoje intra-i extra-casual sekvestracija pluća. S intra-lateralnim sekvestracijama, abnormalno plućno tkivo nalazi se unutar režnja, ali ne komunicira sa svojim bronhima i opskrbljuje se krvlju iz arterija koje se odvode izravno iz aorte.
Kada vnedolevoy nenormalna pluća izdvajanje lokacija je plućno tkivo je normalno pluća (na plućnc šupljine, deblja dijafragma u trbušnu šupljinu, vrat i drugdje) i isporučuje u krvi samo arterije sistemske cirkulacije.
Nes sekvencijalna sekvestracija pluća nije komplicirana postupkom suppuracije i, u pravilu, se ne klinički manifestira.
Intra-lateralna sekvestracija pluća je komplicirana zamućivanjem i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kroničnom upalom pluća.
Dijagnoza plasmanog sekvestracije temelji se na rezultatima sljedećih studija:
- Röntgenovi pluća otkrivaju deformaciju plućnog uzorka, pa čak i ciste ili skupinu cista, ponekad tamnjelo nepravilno; često se otkriva peribronchialna infiltracija;
- Tomografija pluća otkriva ciste, šupljine u izdvojenom pluću i često veliku posudu koja ide od aorte do patološke formacije u plućima;
- bronhografija - u zoni sekvestracije deformacije ili širenja bronha;
- selektivna aortografija - otkriva prisutnost abnormalne arterije koja je grana aorte i opskrbljuje krv sa zatvorenim dijelom pluća.
Najčešće su ove rendgenske promjene otkrivene u stražnjim bazalnim područjima donjih režnja pluća.
Kronična upala pluća također se treba razlikovati s cističnom fibrozom, bronhiektazirom, kroničnim apscesom pluća. Dijagnoza ovih bolesti opisana je u relevantnim poglavljima.
Program istraživanja
- Uobičajeni krvni testovi, testovi urina.
- Biokemijski test krvi: sadržaj ukupnih proteina, proteinske frakcije, sialične kiseline, fibrin, seromucoid, haptoglobin.
- Radiografija pluća u 3 projekcije.
- Tomografija pluća.
- Fibrobronoskopija, bronhografija.
- Spirography.
- Ispitivanje na sputum: citologija, flora, osjetljivost na antibiotike, detekcija mycobacterium tuberculosis, atipične stanice.
Primjer formulacije dijagnoze
Kronična upala pluća u donjem režnju desnog pluća (u 9-10 segmenata), bronhiekatski oblik, faza pogoršanja.
Što je potrebno istražiti?
Kako pregledati?
Koji su testovi potrebni?
Kome se obratiti?
Liječenje kronične pneumonije
Kronična pneumonija - kronična upala lokalizirana Postupak u plućnom tkivu, morfološki supstrat koji su plućna fibroza, kao i (ili) carnification plućnog tkiva i ireverzibilne promjene u bronhijalni tipa stablo lokalne kronična deformira bronhitis, klinički manifestira ponavljajuće upale u istom bolesnog dijela pluća,
Prilikom liječenja bolesnika s kroničnom upalom pluća treba se nastaviti s pretpostavkom da je kronična upala pluća rezultat neriješene akutne upale pluća. Faze bolesti: akutna upala pluća → dugotrajna upala pluća → kronična upala pluća.
Uz pomoć suvremenih metoda ispitivanja (rentgen u 3 projekcije rentgenotomografiya, kompjutorizirana tomografija, bronhoskopija s citologije bronhijalnih izlučevina, bronchography), pobrinite se da je za dijagnozu „upala pluća” ne krije tuberkuloze ili malignu bolest bronhopulmonarnih sustava, prirođene bolesti pluća (abnormalnost razvoj, cista, itd.).
Kurativni program za kroničnu upalu pluća u potpunosti odgovara programu za akutnu upalu pluća. Međutim, prilikom organiziranja liječenja bolesnika s kroničnom upalom pluća treba uzeti u obzir sljedeće značajke.
- U periodu od pogoršanja kroničnog pluća antibiotska terapija se izvodi slično onoj kod akutne upale pluća. Treba imati na umu da je kronična upala pluća karakteriziran stalnu prisutnost u upale potencijalno aktivne mikroflore, sastav pneumonije patogena proširio u posljednjih nekoliko desetljeća. Pored bakterijske flore od velike važnosti stekao pneumotropic virusa koji uzrokuju tešku virusnu i virusne-bakterijska upala pluća, osobito tijekom razdoblja epidemije gripe. Spektar bakterijske flore također se promijenio. Prema kokosovo AN (1986), s pogoršanjem upala pluća iz sputuma i bronhija bolesnika često sadržajem sije hemolitičku Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, mikroorganizama često pridruživanju 2-3 mikroorganizama sa Staphylococcus pneumoniae, Streptococcus s hemolitička s štapić Friedlander, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa. U 15% bolesnika s akutnim pogoršanje kronične upale pluća pokazala ulogu mikoplazmi.
Imenovanje antibiotsku terapiju u ranim danima pogoršanja kronične upale pluća, to je poželjno da se usredotočite na podacima, ali onda je neophodno za proizvodnju sputum, bakteriološkog, bacteriascopical, osjetljivost flore na antibiotike i napraviti prilagodbe na antibiotsku terapiju, ovisno o rezultatima istraživanja. Bolje istražiti sputum dobivene od fibrobronhoskopicheskom studija; ako to nije moguće, to istražuje sputum skupe i tretiraju pacijente Mulder metodom.
Potrebno je naglasiti veliku ulogu endotrahealnu i bronhoskopskom rehabilitacije u liječenju kronične upale pluća. To je od velike važnosti, posebno s čestim egzacerbacije i dugotrajan, jer kronična upala pluća - lokalizirana upala u razvoj plućne fibroze mjestu upale. Kada oralno ili parenteralno terapija antibioticima lijekovi ne prodiru dovoljno u žarište upale, a samo endotrahealioe i endobronhijalni primjena antimikrobnih sredstava omogućuje dobivanje željene koncentracije u tkivu pluća upale. Najprikladniji Kombinacija parenteralne antibiotsku terapiju i evdobronhialnoy. Ovo je osobito važno kod bronhoektičkog oblika kronične upale pluća.
U vrlo teškim bolestima postoji pozitivno iskustvo s uvođenjem antibiotika u plućni hemodinamski sustav.
U teškim recidiva kronične upale pluća uzrokovane Staphylococcus, Pseudomonas i druge superinfekcije uz antibakterijskih lijekova uspješno koriste pasivnu imunoterapiju specifične - uvođenjem odgovarajuće antibakterijskih antitijela u plazmi hiperimunog, γ- i imunoglobulina. Protivostafilokokkovo-Pseudomonas-Proteaceae plazma intravenski 125-180 ml 2-3 puta tjedno. Liječenje hiperimunog plazme kombinira se sa intramuskularno injektiranje protivostafilokokkovogo y-globulina. Prije početka imunoterapije treba savjetovati pacijenta i allergist za prevenciju alergijskih komplikacija imenovati antihistaminika.
- Najvažniji smjer u kronične upale pluća, bronhija drenaža je vratiti funkciju (ekspektoranse, bronhodilatatori, pozicijski odvodnje fibrobronhoskopicheskaya četkanje i klasične segmentna prsima kompresije). Više pojedinosti potražite u odjeljku "Liječenje kroničnog bronhitisa".
- Veliku važnost u liječenju kronične upale pluća imaju imunoterapija (nakon proučavanja imunološki status) i povećanje ukupne reaktivnost i nespecifičnih obrambenih reakcija (vidjeti „liječenje akutnih upala pluća”). Izuzetno je važno provoditi godišnje liječenje sanatorijem.
- Mnogo se pažnje treba posvetiti saniranju usne šupljine, borbi protiv infekcije nazofarinksa.
- Osim ako nije kontraindiciran u tretmanu moraju biti prisutni u fizikalnoj terapiji orijentiranih na lokalni upalni proces (SMV terapija inductothermy, UHF terapija i druge fizičke tretmana). Također bi trebao biti naširoko koristi ultraljubičasto i lasersko ozračivanje krvi.
- S čestim recidivima kronične upale pluća u mladih i sredovječnih ljudi i jasno lokaliziranom bronhopektičnom obliku bolesti, treba riješiti pitanje kirurškog liječenja (resection pluća).
Prevencija kronične pneumonije
- zdrav stil života, tjelesna aktivnost;
- ranog nastupa i pravilnog liječenja akutne upale pluća; učinkovito liječenje akutnog i kroničnog bronhitisa; pravodobno i učinkovito liječenje nazofaringealnih žarišta
- kronična infekcija; temeljita sanitacija usne šupljine;
- ispravno i pravodobno medicinsko ispitivanje bolesnika s akutnom upalom pluća;
- uklanjanje radnih opasnosti i čimbenika koji uzrokuju iritaciju i oštećenje dišnog sustava;
- prestanak pušenja.
Te iste mjere su također sprečavanje recidiva egzacerbacija kronične pneumonije. Osim toga, preporučuju se antiretrovirusni tečajevi (takozvana antiepileptička profilaksa tijekom promatranja ambulanta).
LN Tsar'kova dodjeljuje 4 skupine pacijenata s kroničnom upalom pluća, uz uvjet da dispanzer obzir, ovisno o stupnju kompenzaciju upalnog procesa u remisiji, sposobnost bolesnika da radi, prisutnost komplikacija.
- Prva skupina uključuje bolesnike s kroničnom upalom pluća, koja se u fazi remisije može smatrati gotovo zdravo i čija radna sposobnost je u potpunosti sačuvana. Pacijenti se promatraju 2 puta godišnje.
- Druga skupina uključuje pacijente koji imaju rijedak kašalj (suhi ili s malom količinom sputuma), a posebno vegetativni sindrom, uz održavanje radne sposobnosti. Pacijenti se promatraju 2 puta godišnje.
- Treća skupina uključuje bolesnike s trajnim vlažnim kašljem, označenim asthenovegetativnim sindromom i invaliditetom (skupina s invaliditetom III). Pacijenti se promatraju 4 puta godišnje.
- Četvrta skupina sastoji se od bolesnika s perzistentnim kašljem, s visokim sputom, subfebrilnim, kratkim remisijama, komplikacijama bolesti, s invalidnošću (invalidnost skupine II). Pacijenti se promatraju 4 puta godišnje.
Kliničko praćenje obavlja pulmonologist, okrugli terapeut. Preporučene metode ispitivanja: radiografija (fluorografiju krupnokadrovaya) spirography, pneumotachometry, EKG, kompletna krvna slika, sputuma, urina, alergijski pregled u prisutnosti alergijskim reakcijama.
Antilektirajući kompleks za bolesnike s kroničnom upalom pluća uključuje sljedeće mjere:
- prva skupina - vježbe disanja, masaža, multivitaminska terapija, adaptogeni; u bolesnika s čestim recidivima - imunomodulatorima (NR Paleev, 1985); sanacija nazofarinksa; NLO prsnog koša, galvanizacija;
- druga i treća grupa - isto djelovanje kao i da je u prvoj skupini, ali osim toga, poboljšanje funkcije bronhijalna odvodnju (pozicijski drenažu, ispiranje intratrahealnim, inhalacija aerosola bronhodilatatori u razvoju bronhialnom opstrukcijom, mukolitici, ekspektoranse);
- Četvrta skupina - sve gore navedene aktivnosti, ali također i sredstvo za sprečavanje napredovanja postojećih komplikacija pacijentu (opstruktivni bronhitis, infarkta distrofije, amiloidozom, etc.): metaboličke terapije, antagonisti kalcija, bronhodilatatori i drugi.
Važna mjera prevencije anti-relapsa je godišnja spa tretman u svim skupinama bolesnika.
Pokazatelji učinkovitosti kliničkog pregleda su: smanjenje učestalosti pogoršanja upalnog procesa i razdoblja privremene nesposobnosti za rad, stabilizacije procesa.
Prvi znakovi upale pluća kod djece i odraslih
Pneumonija je bolest koja ima infektivno porijeklo i karakterizira upala plućnog tkiva u slučaju izazivanja fizičkih ili kemijskih čimbenika kao što su:
- Komplikacije nakon virusnih bolesti (gripa, ARVI), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
- Učinak na respiratorni sustav različitih kemijskih sredstava - otrovne pare i plinovi (vidi klor u kućanstvima u kućanstvu opasno je za zdravlje)
- Radioaktivno zračenje, na koju je vezana infekcija
- Alergijski procesi u plućima - alergijski kašalj, KOPB, bronhijalna astma
- Toplotni čimbenici - hipotermija ili opekline respiratornog trakta
- Udisanje tekućina, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.
Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za umnožavanje različitih patogenih bakterija u donjem dišnom putu. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus koja je bila krivac nagle i tajanstvene smrti istraživača egipatskih piramida. Vlasnici domaćih ptica ili ljubitelji urbanih golubova mogu dobiti klamidijski upalu pluća.
Za danas je svaka upala pluća podijeljena na:
- izvan bolnice, koji nastaju pod utjecajem različitih zaraznih i neinfektivnih sredstava izvan zidova bolnica
- bolnice, koje uzrokuju hospitalizirane mikrobe, često vrlo otporne na tradicionalno liječenje antibioticima.
U tablici je prikazana učestalost detekcije različitih infektivnih sredstava kod pneumonije stečene u zajednici.
Neobrađena upala pluća
Pneumonija je akutna zarazna bolest donjeg respiratornog trakta. Razlikovati virusnu i bakterijsku upalu pluća s lobarnom ili žarišnom lezijom pluća. Uzročnici plućnih infekcija su virusi i bakterije (streptokoki, stafilokoki, patogeni mikroorganizmi).
Lijeva strana upale pluća razvija se mnogo rjeđe nego li desna pneumonija, ali je složenija i opasnija.
Zbog slabe cirkulacije lijevog bronha, lijekovi se ne dostižu u punoj mjeri do upaljene površine, a terapija nije potpuno predviđena, čime se liječenje odgađa, razvijaju se komplikacije.
Uzroci i simptomi upale pluća
Lijeva strana upala pluća razvija se na pozadini infekcije bronha (njihova deformacija) kao rezultat komplicirane i komplicirane gripe ili akutne respiratorne virusne infekcije s pozadinom smanjenog imuniteta.
- lijevu stranu donjeg lobe pneumonije,
- lijevu stranu pneumonije gornjeg reza.
Infekcija se prenosi kapljicama u zraku.
Simptomi lijeve pneumonije
Lijeva strana upala pluća ima sljedeće simptome:
- bolove u prsima raznih etiologija, koje mogu intenzivirati duboko nadahnuće i nestati nakon izdaha;
- mokro kašalj s ispuštanjem sputuma koji sadrži krv ili gnoj;
- osjećaj znojenja u grlu, prolazak u bolni kašalj;
- oštar porast tjelesne temperature (naročito u večernjim satima i noću);
- opća slabost, zimica;
- otežano disanje, brzo disanje i palpitacije;
- mučnina i povraćanje;
- nerazumno mentalno uzbuđenje.
Ovi simptomi mogu ukazivati na bilo koju drugu zaraznu bolest. Stoga je pravilno dijagnosticirana važna uloga u pravodobnom uspostavljanju dijagnoze bolesti.
Ljuštenje pneumonije donjeg režnja može biti asimptomatsko. Malo dijete može doživjeti letargiju, gubitak apetita i povišenu temperaturu. Što je izuzetno opasno za dijete, budući da je prerano identificirana i neobrađena bolest popraćena ozbiljnim komplikacijama do smrtonosnog ishoda.
Dijagnoza pneumonije slijedećim metodama.
- Na temelju bronhoskopije, kada kroz usta kroz cijev s mikro-video kamera provjeriti stanje bronha i uspostaviti dijagnozu.
- Na temelju mikroskopskog pregleda sputuma na sastavu bakterija i virusa.
- Pomoću roentgenograma.
- Na temelju podataka o krvi. Po broju bijelih krvnih zrnaca u krvi može se saznati o okolišu infekcije: virusnim ili bakteriološkim.
Nepravilno identificirana ili netretirana lijeva strana pneumonija donjeg lišća je opasan zbog oštećenja dišnog trakta, razvoja tuberkuloze. Gornja lobarska upala pluća može proći u plućnu tuberkulozu. Moguće oštećenje dijafragme, razvoj pleurije, endokarditis, meningitis.
Kad je patološki proces započeo, upalni žarišni nosači proširili su se na druge dijelove plućnog tkiva, što dovodi do komplicirane polisergmentalne upale pluća.
U iznimno teškoj bolesti pacijent (posebno mali dijete) može imati smrt.
Ako sumnjate na upalu pluća, odmah nazovite kvalificiranog stručnjaka koji će propisati sveobuhvatan tretman. Ljuštenje pneumonije gornjeg lobusa se očituje povećanjem razine C-reaktivnog proteina, glavnim uzrokom razvoja upalnog procesa.
Lokalizacija infekcije u gornjem segmentu može biti posljedica infekcije tuberkulozom. Glavni zadatak u liječenju gornjeg segmenta je "začepljivanje" fokusa upalnog procesa uz pomoć antibiotika.
Lijeva lijeva pneumonija je virusna priroda, a pneumonija gornjeg režnja je bakteriološka.
Liječenje i odraslog pacijenta i djeteta događa se na izvanbolničkoj osnovi. Pacijenti s teškom bolesti i djeca do 3 godine podvrgavaju se liječničkom pregledu.
Načela liječenja upale pluća u djeteta i odraslih bolesnika:
- Liječenje antibioticima (ako se dijagnosticira pneumonija gornjeg režnja). Imenovanje, ovisno o vrsti infekcije uzročnikom. Dobro dokazano augmentin, zbrojeno, ceftriakson, supraks. Ako lijeva upala pluća ima virusnu prirodu bolesti, liječenje antibioticima se ne provodi, jer lijekovi ne dolaze u donji dio pluća, a njihova učinkovitost je niska.
- Bronhodilatatori - kako bi se uklonili grčevi bronhijalnog stabla, povećali protok kisika u alveole, poboljšali regenerativni kapacitet (dibazol, teofilin, efedrin).
- Ekstotenti - za čišćenje dišnih puteva iz sputuma i izlučivanja sluzi (bromheksin, ATSTS, ambroksol).
- Detoksikacija - javlja se intravenoznom infuzijom otopine glukoze, reopolyglucina, izotonične otopine.
- Vitaminoterapija - intravenska ili intramuskularna injekcija vitamina A, C, B u tijelu kako bi se poboljšala i ojačala tjelesna obrana.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Visokokvalitetan, obogaćen vitaminima, prehranom.
Obogaćen vitaminima prehrana pridonosi zdravlju
Kako bi izbjegli djetetov Quincke edem ili napad zagušenja zbog alergijske reakcije na lijek prije imenovanja lijeka, liječnik mora provesti test.
U liječenju upale pluća kod djeteta uključuje dodatnu terapiju:
- elektroforeza, fizioterapija;
- udisanje uz uporabu protuupalnih lijekova;
- terapijska masaža prsa;
- respiratorna gimnastika;
- Često emitiranje prostorije u kojoj je bolesno dijete;
- obilje pića.
Tipično, liječenje je 7 do 10 dana, ali lijekovi traju 14 dana.
Kako bi spriječili ponovni upalni proces kod djeteta, morate napraviti biokemijski test krvi za C-reaktivni protein. Budući da dijete ima reaktivni imunitet, postoji rizik od ponovne infekcije s upalom pluća.
Lijevo lijevu upalu pluća u djetetu liječi se uz pomoć narodnih lijekova:
- kompresije meda (dojke i leđa djeteta su razmazane prirodnim medom, a tkanina se nanosi odozgo);
- inhaliranje češnjaka (strelica češnjaka se zapali i pažljivo inhalirati par češnjaka);
- Košuljasti med (u medenu od heljde dodajte suhe pupkovine, natopite). Uzmi 1 žličicu. dva puta dnevno. Ovaj lijek preporučuje se za dijete.
Folk lijek možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nemojte izlagati zdravlje vašeg djeteta opasnosti, nemojte samokontrolu koristiti bez nadzora stručnjaka.
Najučinkovitije preventivno sredstvo za upalu pluća je cijepljenje pneumokoknim i lijekovima protiv gripe.
Važno je zapamtiti potrebu za osobnom higijenom, izbjegavati hipotermiju, česte prehlade. Odbijte loše navike, osobito pušenje. Nemojte zanemarivati svoje zdravlje, ljutnju, voditi zdrav stil života i ojačati imunitet.
Liječenje infektivnih i upalnih procesa u plućima, kao što je na lijevoj lobarne upale pluća (ili verhnedolevaya) - teškog i dugotrajan proces koji se odvija u očitoj odsutnosti simptoma i inflitrativni promjene radiograma. Nakon oporavka, važno je ponoviti laboratorijske testove za mogući porast leukocita i ESR, posebno kod malog djeteta.
- Desna strana upala pluća - njegove vrste, liječenje, sprječavanje bolesti u djece i odraslih
- Segmentalna upala pluća - uzroci pojave, simptomi, liječenje
- Bilateralna upala pluća: uzroci, simptomi, metode liječenja
70% ljudi zaraženo je parazitima... provjerite svoje tijelo prije nego što je prekasno da prođe test na mreži
Prilikom kopiranja materijala aktivna veza na stranice Infectus.ru je OBVEZNA!
Materijali na mjestu su informativni u prirodi, s bilo kakvih pitanja vezanih uz zdravlje, savjetovanje s liječnikom je potrebno.
Pneumonija kod odraslih: moguće posljedice
Upala pluća treba pravovremeno izliječiti, budući da učinci upale pluća u odraslih mogu imati različite oblike. Obratite pozornost na svoje tijelo u svim fazama bolesti, ne dopuštajući razvoj komplikacija.
Glavni oblici učinaka upale pluća
Među sporim oblicima, najčešće akutni proces pretvara u kroničnu. Uz ovaj razvoj, pneumonija se može ponoviti vrlo često, osobito tijekom izvan sezone, kada postoji povećani rizik od razvoja takvih bolesti. Stvrdnjavanje kronične upale kod odraslih je mnogo teže.
Procesi u plućima mogu teći u susjedna tkiva, koji utječu na bronhiju i dušnik. Često odrasle osobe koje su pretrpjele upalu pluća imaju daljnji kronični traheitis ili bronhitis. Kod zanemarenih oblika, čak i bronhijalna astma zarazne etiologije može se razviti.
Infekcija može ići u drugom smjeru, uzrokujući upalnu bolest pleuralnog područja ili pleuris. Ova komplikacija je složenija i zahtijeva dodatno vrijeme za liječenje. Pored toga, sama pleuritrija može uzrokovati složenije posljedice.
Gotovo odmah nakon nepotpune upale, može se javiti purulentno stvaranje pluća ili apsces. U tom slučaju, tkivo pluća prolazi kroz ozbiljno gnojno raspadanje, što je krajnje štetno za pacijentovo stanje. Ponekad se apsces zamjenjuje vlaknastim tkivom, što može rezultirati nedostatkom medicinske intervencije za uklanjanje dijela zahvaćene pluća.
Manje uobičajeni oblici komplikacija su upala pluća kardiovaskularnog sustava. Posebno, mogu postojati različiti oblici zatajivanja srca. Pogotovo su pogođene starije osobe i bolesnici s slabljenim organizmom.
Među najčešće gastrointestinalnih bolesti opažena dysbiosis ili pogoršanja kroničnih bolesti u pozadini antibakterijske terapije s antibioticima. Rijetko se može pojaviti gastritis, ulkus želuca i ulkus dvanaesnika.
Kako se zaštititi od neželjenih posljedica upale pluća?
Odrasle osobe podnose mnoge bolesti lakše nego djeca. Zato često hipotetički oporavak može biti nedovoljna bolest.
Upala pluća je slučaj kada čovjek mora biti apsolutno siguran u potpunu izlječenje. Ako postane lakše, to ne znači da je bolest opustjela. Potrebno je temeljito ispitati tijelo.
Medicina je postigla takvu razinu da se s pravilnim i potpunim liječenjem posljedica upale pluća ne može bojati. Međutim, potrebno je podvrći svim fazama liječenja pod nadzorom stručnjaka.
Od velike važnosti je pravovremena apelacija liječniku. Istodobno, tijek bolesti bez jasnih vanjskih manifestacija na pozadini oslabljenog imunološkog sustava može biti opasno. Neprocjenjiva upala u najboljem slučaju može potjecati u kroničnu, ali pogoršane posljedice mogu motivirati bilo koju osobu da na vrijeme prihvati svoje zdravlje.
Rizična skupina uključuje gotovo sve bolesnike koji često pate od običnih prehlada.
Stoga je vrlo važno pratiti stanje i primati liječenje u fazama. Ponekad, prije sezonskog izbijanja epidemija, ima smisla dobiti cijepljenje kako bi se spriječile bolesti koje izazivaju upalu pluća.
Došlo je do slučaja, počela sam kašljati do bronhitisa. Otišao sam u.
Naš pedijatar propisao je son syrup Prospan suhim kašljem. On je.
Kupili smo ovlaživač i uključili je prema potrebi. I e.
Sirup Prospan od kašlja dobro. Nema kemije i to pomaže. Bi.
Mnogi ljudi sustavno pate od respiratornih problema.
Bilo koja plućna bolest kod nošenja fetusa.
Nepravilno liječenje gripe i prehlade može.
Simptomi i posljedice napredne upale pluća
Uzroci početka tijeka upale pluća su kasni zahtjevi za medicinskom pomoći, što podrazumijeva užasne, a ponekad i smrtonosne posljedice.
Suvremena razina razvoja farmaceutske industrije i opća dostupnost informacija doveli su do činjenice da se svaka bolesti katara počinje samostalno tretirati. Vrućica i kašalj nisu zbog mnogih razloga posjet liječniku. Zbog toga se na nogama često nanose različite oblike upale pluća, što samo pridonosi progresiji bolesti.
Što će dovesti do nepažnje u liječenju?
Najopasniji je izbrisan početak upale pluća, kada se kašalj postupno razvija, temperatura se ne povećava za više od 38 ° C. Bilo koji lijek koji sadrži paracetamol, uklanja prve simptome upale pluća i osoba i dalje ponekad ići na posao. Mnogi ne zaustavljaju ni visoku temperaturu i rastuću slabost. Apsolutno je pogrešno u ovoj situaciji početi uzimati prve antibiotike.
To može uzrokovati sljedeće nepoželjne posljedice:
- izbrisan oblik bolesti;
- otpornost patogena;
- dugotrajna struja.
Čak i stručnjak može biti teško uhvatiti trenutak kada upale respiratorne virusne infekcije ili bronhitisa prođu u upalu pluća. Samo će potpuni pregled pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i odabrati pravilan tretman.
Opetovano je opisano da se upala pluća prvenstveno manifestira kao kašalj i povećanje tjelesne temperature, ali to nikako nisu svi simptomi. Posljedice progresivne upale plućnog tkiva bit će povećanje manifestacija respiratornog zatajivanja:
S obzirom na to, tolerancija za tjelesnu aktivnost pada. Oštra slabost, glavobolja, apatija, gubitak apetita su svijetli simptomi zanemarenog oblika upale pluća. Osim toga, može se opaziti ispljuvak s grimiznim ili tamnocrvenim krvnim žilama.
Komplikacije ovog oblika bolesti
Nastavljajući netretiranu upalu pluća prelazi u ozbiljnijoj fazi s masovnim širenjem patološkog procesa. Moguće komplikacije pneumonije podijeljene su u dvije skupine:
- Plućne komplikacije:
- Pleurisy - glavni simptom je oštra bol u prsima tijekom kretanja i kašljanja;
- Empiema pleure - prisutnost gnoja u pleuralnim šupljinama često zahtijeva minimalno invazivne kirurške zahvate;
- Apsorpcija plućnog tkiva, razgraničena plućima, pluća, tijekom širenja procesa prolazi u gangrenu pluća;
- Akutni respiratorni neuspjeh i bronhoobstruktivni sindrom - u nedostatku hitne pomoći dovode do smrti.
- Izvanpulmonarne komplikacije:
- Infektivni toksični šok - javlja se zbog masivnog oslobađanja egzogenih i endotoksinskih sredstava u krvotok;
- Nespecifični miokarditis, endokarditis i perikarditis - upala srčanog mišića i okolnih tkiva, što dovodi do zatajenja srca;
- Meningitis i meningoencefalitis - zarazne promjene u membranama i tkivu mozga, iznimno teško liječiti;
- Sepsis - javlja se kada uđeš u krv najzavrelijih sredstava, liječenje je moguće samo u uvjetima reanimacije.
Za liječenje upale pluća i upale pluća, naši čitatelji uspješno koriste metodu Galine Savine. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.
Brzina i učestalost razvoja teških posljedica ovisi o stanju imuniteta organizma. Stoga je najučinkovitija profilaksa jačanje vlastite obrane i pravovremeni pristup stručnjacima s pojavom početnih simptoma upale pluća.
Bilateralna upala pluća - simptomi, liječenje, posljedice, smrtnost
Lijeva strana upala pluća - uzroci, simptomi, liječenje
Simptomi Dijagnoza i liječenje Klebsiella pneumonije
Sve informacije na web mjestu daju se samo u informativne svrhe. Prije primjene preporuka, obratite se svom liječniku.
© 2014-2015, medicinski portal o bolestima dišnog sustava Pneumonija.ru
Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web mjesta bez naznaka aktivne veze s njom.
