Znakovi upale pluća i raka: razlike među njima
TTraheitis
Pneumonija i rak su prilično slične bolesti. Postoje statistike na kojima se jasno vidi da neki ljudi umiru jer su jednostavno pogrešno dijagnosticirani. Muškarac je patio od raka pluća, a liječnici su mu dijagnosticirali i liječili ga zbog upale pluća. Teško je kriviti liječnike, jer je službeno priznato da su simptomi raka pluća i upale pluća vrlo slični. Bilo je takvih slučajeva da je upala pluća u ljudi na pozadini raka, to jest, patio od jedne i druge. Štoviše, rak pluća teško je dugoročno dijagnosticirati, pogotovo ako je ta bolest tek u ranoj fazi.
Osumnjičiti rak je moguće, kada u osobi početi raditi loše bronchi. Naravno, uzimanje antibiotika neko vrijeme može uzrokovati i poboljšanje, no stanice raka ne nestaju nigdje. I ponekad to poboljšanje također zavarava liječnike: počinju vjerovati da se pacijent oporavlja, ali u stvari ispada da pati još užasnija bolest od upale pluća.
Dijagnoza raka pluća
Kako bi dijagnoza bila uspješno i što je točnija, potrebno je snimiti rendgensko snimanje prsnog koša. Za početak, liječnik može primijetiti tumor na slici, a rubovi će biti vrlo jasni i jasno će se vidjeti. Ako liječnik kasnije ode liječenje i odluči promatrati taj tumor, tada će se moći vidjeti da njegovi rubovi počinju zamagliti, nakon čega vidite rast tumora. Rubovi postaju neujednačeni, jer formacija raste i čini neravnomjerno.
Kasnije možete vidjeti tzv. "Antene", koje se pojavljuju samo zato što tumor raste. Ako još čekate i vidite sliku o razvoju bolesti, također možete primijetiti tumorski čvor, koji je nešto poput koru. Da bi se dijagnoza definitivno potvrdila, potrebno je provesti kompjuteriziranu tomografiju pluća, kao i proći testove za biopsiju. Ponekad je potrebno da liječnik razmotri i istraživanje sputuma i tekućine koja je razvijena u bronhopu.
dokazi
Klasična tipična upala pluća, iako počinje akutno, ali se postupno razvija, u početku se ne smije zbuniti s prehladom, čak i najiskusnijim liječnikom. Pacijent jednostavno ima grlobolju, temperatura se podiže, ima opće slabosti i zimice. Tek tada se dodaje bolni kašalj, u kojem se može primijetiti i uočavanje. Svo vrijeme, bit će bol u toj strani, na čijoj strani je oštećen i upaljen pluća. Bol se vrlo jasno osjeća tijekom sljedećeg napada kašlja.
S obzirom na djecu i adolescente, koji su još uvijek u potpunosti ne može biti odgovoran za sebe i za svoje zdravlje, a onda za njih morati gledati vrlo pažljivo i ne bježati od njih, rekavši da su doveli „još jednu upalu” ulicu ili školu, i odbijaju ih liječiti. Roditeljski užitak ponekad može završiti u nepopravljivim posljedicama. Pneumonija može dati puno komplikacija, osobito kad je riječ o djetetu. Najčešći je gubitak svijesti. A budući da dijete još nije potpuno ojačalo imunitet, bez odgovarajuće medicinske skrbi, to može rezultirati čak i smrtnim ishodom.
Kada je upala pluća vrlo izražena upalna pojava. Naravno, s klasičnim kašljem može biti bolno u prsima, ali s upalom pluća postaje doslovce nepodnošljiva, do činjenice da se osoba nesvjesno prianja na stranu u kojoj osjeća bol.
Ali ako pacijent pitao za pomoć na vrijeme, otišao sam u bolnicu, liječnici su obavili sve zahtjeve i dobio antibiotike, učinak takvog liječenja bio bi vrlo pozitivan: bolesnik će se početi bolje u roku od nekoliko dana. A ako je liječenje će nastaviti ispravno, uskoro će osjetiti da je stvarno na ozdravljati, a liječnici će moći da ga pusti kući da ga za neko vrijeme za liječenje, definitivno jači i bio u mogućnosti ići u školu ili posao.
Nakon što je osoba liječena antibioticima, pozitivan učinak može se vidjeti ne samo u njegovom općem zdravstvenom stanju, već iu tome kako se njegovi rendgenski indeksi mijenjaju. Čak se može vidjeti da se fokus bolesti smanjuje i slabi. Iako, naravno, to neće odmah biti vidljivo, prvi dan nakon tretmana. Obično na slici, pozitivni rezultati postupaka su vidljivi kada prođe značajan vremenski period, 10-14 dana.
Glavne razlike
Prije svega, trebate obratiti pažnju na dob pacijenta. Ako osoba nije prešla granicu od 50 godina i čak mu se ne približava, tada je vjerojatnije da ima upalu pluća, budući da rak pluća muči ljude obično nakon 50 godina. Iako postoje iznimke. Liječnik mora provjeriti obje mogućnosti.
Potrebno je usmjeriti pozornost i hoće li pacijent pušiti, pogotovo ako je čovjek primijenio takve pritužbe. Činjenica je da rak pluća vrlo često utječe na one ljude koji godinama puše. No, opet, nije moguće dijagnosticirati rak pluća samo na toj osnovi.
Kod raka pluća, kašalj može biti odsutan, a pluća je kašalj vrlo jak i bolan.
Početak takve bolesti kao što je rak pluća može biti potpuno nevidljiv, jedino što malo povećava tjelesnu temperaturu. Ako govorimo o upalu pluća, znakovi se manifestiraju gotovo odmah, a osoba nema sumnje da je bolestan.
U ranim fazama raka pluća može doći do kratkog daha, može se promatrati samo ako osoba pati od prekomjernog tjelesne težine, a uzrok tome još nije u raku pluća. Ali ako osoba postaje zaražena pneumonijom, čak i ako nema nikakvih problema s težinom, dispneja ga počinje mučiti od prvog dana bolesti. Pojavljuje se i zbog najnepovoljnijeg tjelesnog napora.
Kada je rak pluća rijetko hemoptysis, ali ako osoba ima upalu pluća, pogotovo ako se radi o djetetu, onda vrlo često ima ružičasti iscjedak iz grla. Neka se ne dogodi krv, ali raspodjela, i treba upozoriti pacijenta.
Kod upale pluća, osoba počinje uznemirenost, piskanje je mokro. Kod raka pluća, ovaj fenomen obično se ne opaža.
Kod upale pluća, antibiotici imaju pozitivan učinak, ali s karcinomom pluća mogu imati samo taj efekt samo neko vrijeme, tj. S takvim liječenjem rezultat se ne očuva.
Što bi stručnjak trebao zapamtiti?
Prije dijagnosticiranja "upale pluća" ili "raka pluća", liječnik mora zapamtiti neke suptilnosti koje će mu pomoći da donesu pravu odluku i počnu uspješno i učinkovito liječenje pacijenta.
Ako bolest počne brzo i žestoko, onda je to prigoda da se razmišlja o činjenici da ovaj pacijent ima rak, jer se klasična upala pluća razvija na rastu.
Potrebno je istražiti cijelo područje pluća, budući da je razvoj i lokalizacija bolesti uvijek nemoguće na istom mjestu.
Nemojte zaboraviti da pacijent može postati lakši nakon protjecanja antibiotika. Nemoj odmah misliti da je sve dobro prošlo. Nakon prestanka uzimanja antibiotika, pacijent treba neko vrijeme držati u bolnici i promatrati stanje njegovog zdravlja zbog pogoršanja, kako bi ponovno obavio potrebne testove. Možete puštati samo ako je liječnik siguran da je to doista upala pluća i da je pacijent potpuno oporavio i da je spreman za iscjedak iz medicinske ustanove.
Ako se radi o raku, morate znati da je slabo dijagnosticirana u početnim fazama. Jasna klinička slika bolesti i njezini simptomi prati se kada rak u potpunosti ulazi u njena prava.
Pneumonija i rak pluća
Sumnja se na upalu pluća u više od polovice pacijenata koji su umrli od ne dijagnosticiranog karcinoma pluća (s teškom stenozom, često s atelektaksijom odgovarajućih segmenata). To je zbog činjenice da simptomi raka pluća i upale pluća vrlo su slični, i činjenicu da se vrlo često s rakom razvija paracancroska upala pluća. Klinički simptomi raka pluća mogu biti odsutan za dugo vremena i pojavljuju se samo u suprotnosti funkciji odvodnje bronha i razvoj upale u okolna tkiva (opstruktivne pneumonitis) sa segmentnim atelektaza ili zamračenja.
Pozitivan klinički-roentgenologic antibiotski učinak Ne isključujte dijagnozu raka pluća. To se događa u 15-20% slučajeva, a povezana je s činjenicom da je nakon antibiotske terapije često vraća prohodnosti sužene bronha i nestaje perifocal upalu (sa smanjenjem ili nestanka simptoma).
U provjeru dijagnoze raka pluća važnu ulogu igraju rendgenske metode. Obično se na početku radiografski otkriva zaobljena sjena tumora s jasnim rubom, a veličina ove sjene se ne smanjuje dinamičkim radiografskim pregledom. Kasnije, zbog neujednačenog rasta, konture postaju neodređene s linearnim sjenama ("antene") koje okružuju tumorski čvor u obliku corolle. To se bolje vidi na tomogramu. Pored toga, kompjutorizirana tomografija pluća (ima visoku snagu razlučivanja), bronhoskopiju s biopsijom bušenja, citološki pregled sputuma i ispiranja bronhijalne sluznice.
Kliničar, provodeći diferencijalnu dijagnostiku upale pluća s rakom i plućnom tuberkulozom, treba zapamtiti da:
- u 80% bolesnika s tuberkulozom i rakom pluća može se javiti akutni ili subakutni napad s kliničkom i radiološkom slikom upale pluća;
- Lokalizacija procesa tuberkuloze i raka pluća nije uvijek tipična. Tako je u 35% bolesnika s tuberkulozom otkriveno u donjim i srednjim dijelovima;
- može biti lažno pozitivna klinička i radiološka dinamika procesa u karcinomu nakon pojave antibiotika (zbog rezolucije parakancreatične upale pluća);
- klinički simptomi raka pluća u početnom razdoblju bolesti su rijetki, ali postoji širok niz simptoma u kasnom razdoblju raka.
Na taj način, za tipičnu upalu pluća za razliku od raka i plućne tuberkuloze, karakteriziraju:
- akutniji početak,
- veća težina upalnih i fizičkih fenomena,
- izražen pozitivan učinak uzimanja antibiotika,
- pozitivnu rendgensku dinamiku nakon 10-14 dana nakon početka liječenja antibioticima (vidi tablicu 8).
Pročitali ste priručnik o upalu pluća, koju je napisao profesor BSMU A.E. Makarevich.
Kako razlikovati karcinom pluća od kronične upale pluća
Onkološke lezije pluća mogu dugo biti asimptomatske ili imaju mutne manifestacije. Pacijenti često pate od bronhitisa, upale pluća, koje je teško liječiti. Upala pluća u kroničnom obliku i raka pluća imaju mnoge slične simptome, što uvelike komplicira dijagnozu bolesti.
Simptomi kronične pneumonije
Upala pluća može se otkriti u bilo kojoj dobi, tumori karcinoma najčešće se pojavljuju kod osoba starijih od 50 godina. Pate od teške bolesti uglavnom pušača, u žena, patologija se rijetko dijagnosticira.
Kronična upala pluća razvija se nakon neprimjerenog liječenja akutne faze bolesti, u pozadini oslabljenog imuniteta. Plućno tkivo pacijenata u leziji je zamijenjeno vezivnim tkivom, njegova elastičnost je poremećena, a kao rezultat toga, krši se zamjena plina. Tijelo je deformirano, zbijeno i naborano.
Pacijenti pate od trajne otežane disanje, uporni kašalj sa ili bez sluzi. Postoji opća slabost, brz umor. Pokrivači kože su blijede, a na zahvaćenom dijelu može se vidjeti potonuća u prsima.
Patološke promjene u plućnom tkivu su nepovratne, tako da bolest ima progresivnu prirodu, može uzrokovati onesposobljenost. Zbog nedovoljne ventilacije pluća dolazi do gladovanja kisika tkiva, normalni rad srca je poremećen, razvija respiratorni neuspjeh, a upala se često pogoršava.
Rak pluća
Onkološke neoplazme u plućima mogu utjecati na središnje dijelove tijela, periferna tkiva ili se tumori šire u mješovitom tipu. Središnji rak raste na području malih i velikih bronha. Najčešće se javlja ovaj oblik patologije. Tumor raste u debljini plućnog tkiva, prekida normalno funkcioniranje organa.
Klinički simptomi centralnog (skvamoznog) karcinoma početne faze:
- suhi kašalj;
- bronhitisa ili upale pluća teško liječiti;
- bol u području grudi različitih intenziteta;
- kratkoća daha, otežano disanje nakon fizičkog napora;
- hripanje, promuklost glasa;
- žuta ili siva boja kože;
- upala perifernih limfnih čvorova;
- depresivno stanje, apatija;
- oštar pad težine.
Oksidacija u glasu može se pojaviti paralizom vokalnih užeta i mišića. Prvo, tijekom kašlja, ispljuvka se ne izlučuje, nakon što postoji gnojni eksudat, često s nečistoćama u krvi. Kako bolest napreduje, tumor raste u obližnje organe, kasnije poremećavajući njihov rad.
Parakankroznaya upala pluća ili pneumonitis, koja razvija na pozadini raka tumora teško liječiti, ali ima osjetno poboljšanje nakon uzimanja antibiotika. Može se obnoviti prohodnost bronha, smanjujući upalni proces. Zato je dijagnoza patologije otežana.
Periferni karcinom u početnim fazama je asimptomatski.
Često je lezija plućnog tkiva nego gornji dio. Nakon povećanja veličine tumora pojavljuju se karakteristični znakovi, obično se takvi kršenja otkrivaju čak iu teškim oblicima patologije, kada se dogodio metastaza.
Važno je brzo otkriti rak pluća u početnoj fazi. U takvim slučajevima obavlja se kirurško liječenje, te se propisuju tečajevi kemoterapije. Ove metode omogućuju 80% slučajeva da liječe osobu.
Glavne razlike između upale pluća i raka pluća
Pneumonija se brzo razvija, ima akutnu prirodu tijeka s povišenom tjelesnom temperaturom, sindromom apstinencije. Uz razvoj raka, hipertermija obično ne prelazi subfebrile vrijednosti. Patologija ima dugotrajni tečaj.
U pravilu, nema upala boli u upalu pluća, budući da organ nema živčane završetke, nelagoda može biti samo ako je pleura uključena u proces. Kod lezija raka, postoji bol u prsima različitih intenziteta, koji zrači u ramenu.
Hemoptysis i izlučivanje purulentnog izlučaja može biti samo u teškim oblicima upale pluća, ako pacijent ima rak, takav simptom pojavljuje se u posljednjoj fazi. Ako su u pacijenentovom sputumu vidljive nečistoće krvi, bolest se ozbiljno liječi, tada pored diferencijacije s rakom provode testove za cirotičnu tuberkulozu.
Pneumonija se lako liječi antibioticima, nakon 10-14 dana postoji pozitivna dinamika. Stanje zdravlja pacijenata se poboljšava, znakovi bolesti postupno nestaju, obnova tkiva zabilježena je na X-zraku. Nakon uzimanja antibiotika, onkološki pacijent može imati neko poboljšanje, ali nakon nekog vremena se simptomi vraćaju. Na X-zraku veličina tumora se ne smanjuje.
Osnovne dijagnostičke metode
Jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda je radiografski pregled. S karcinomom pluća, slika pokazuje zamračeno područje s nejasnim rubovima i procesima, povećanom limfnom čvoru. Za ispravnu dijagnozu često su potrebne dodatne dijagnostičke metode: računalna tomografija, bronhoskopija, torakotomija, biopsija.
Kompjutirana tomografija omogućava detaljniju i jasniju sliku pluća na kojima je moguće otkriti prisutnost ili odsutnost kancerogenog tumora.
Bronhoskopija se obavlja umetanjem cijevi opremljene video kamerom u dišni sustav. Ova metoda omogućuje otkrivanje tumora i uzimanje komada materijala za biopsiju. Analiza određuje postoji li u uzorku
područje bronhoposkopa, obavlja biopsiju igle. Ubrizgavanje igle kroz kožu uzima uzorak.
Od laboratorijskih metoda istraživanja postaviti isporuku ispljuvaka, test za onomarkera, opći i biokemijski test krvi. Pacijent s rakom ima porast ESR-a, niske razine hemoglobina. Nakon postavljanja uzoraka za markere karcinoma, možete identificirati ne samo stanice raka, već i odrediti vrstu patologije. Sputum se testira na patogene mikroflore.
Liječenje raka pluća
Terapija za rak pluća provodi se na nekoliko načina:
- kirurško uklanjanje;
- terapija zračenjem;
- tijek kemoterapije;
- palijativno liječenje.
Kirurško uklanjanje tumora
Kirurška intervencija se provodi u početnim stadijima bolesti, kada nema metastaza. Uklanjanje podliježe oteklini, masnom tkivu, limfnim čvorovima, potrebno je djelomično odstranjivanje susjednih organa, u kojima je porastao neoplazma. Kontraindicirana je ova metoda liječenja, kada postoje udaljene metastaze, a postoji rizik od krvarenja.
Ako se operacija ne može izvršiti, pacijenti su propisani kemoterapijom. Liječenje je također potrebno nakon kirurške i radioterapije. Metoda liječenja odabrana je pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir oblik i stadij bolesti.
kemoterapija
Pacijenti se intravenozno injektiraju lijekovima koji potiskuju rast stanica karcinoma, imunomodulatora. Liječenje bolesti kemoterapijom ne može, ali ova metoda može uvelike ublažiti stanje bolesnika i produžiti život. Terapeutski tečajevi se provode svakih 3-4 tjedna. Ukupno, može potrajati do sedam sesija.
Nažalost, lijekovi koji se koriste za kemoterapiju štetni su ne samo za stanice raka nego i za cijelo ljudsko tijelo, tako da ovaj tretman ima mnoge nuspojave. Nakon kemoterapija može doći do povrede probavnog trakta (kao što su mučnina, povraćanje, proljev), utječe na sluznici usne šupljine (stomatitis), pad kosa razviti neuropatija uskladiti sekundarne infekcije.
Učinkovitost kemoterapije ovisi o pozornici na kojoj je započeo liječenje, općem stanju tijela, kvalifikaciji liječnika.
Palijativno liječenje
Kada su kirurški zahvat i kemoterapija kontraindicirani, pacijentima se dodjeljuje terapija održavanja radi ublažavanja simptoma patologije. Smanjena kratkoća daha, kašalj, hemoptysis, sindrom boli. Posljedice kemoterapije su uklonjene. Pomoć bolesnicima pruža se kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika, bolnice ili hospicijske službe.
Rak pluća je opasna i teška bolest koja je teško liječiti. Više od 80% pacijenata umre unutar 2 godine nakon dijagnoze. Ako je patologija otkrivena rano, nakon kirurškog liječenja i kemoterapije postoji mogućnost produljenja života pacijenta 5-15 godina.
Kako razlikovati rak pluća od upale pluća
Između bolesti postoji precizna linija, nevidljiva običnim ljudima. Dnevni liječnici obavljaju dijagnozu upalne procese i raka pluća, propisati komplikacije kod ljudi, pacijenata oboljelih od raka, a također obavljaju poslovi kojima je cilj sprečavanje razvoja pneumonije u formiranju tumora u plućima. Kako bi pomogli pacijentu, liječnici bi trebali imati znanje iz područja onkologije i pulmonologije.
Dijagnoza upale pluća i raka
Opstruktivni pneumonitis je teško razlikovati od upale pluća kroničnog oblika. Prema Bogdan TT i Uglov FG 1969, većina pacijenata s rakom (91%) je u početku dijagnosticirala "kroničnu upalu pluća". Od tisuću pacijenata, 452 osobe su imale pogrešku ne prije godinu dana od dijagnoze. U medicinskim dokumentima, polovica pacijenata čija je smrt nastupila kao posljedica raka pluća, naznačila je dijagnozu "kronične pneumonije". Pogreške se objašnjavaju sličnim simptomima bolesti i kombinacijom raka s upalom pluća.
Privremena poboljšanja mogu se postići uporabom antibakterijskih sredstava. Prema rezultatima rendgenske snimke nakon prošlog tijeka liječenja, četvrtina bolesnika primjećuje smanjenje težine upalnog procesa.
U početnoj fazi ispitivanja bolesnika koriste se radiografija i fluorografija. Onda proučavamo zamračenje. Prema rezultatima ispitivanja, rubovi sjene tumora su jasni, u zadnjim fazama procesa raka vidljivi su duž rubova. Djelovanje antibiotika ne proteže se do čvorova tumora, njegove dimenzije ostaju nepromijenjene. Na rendgenskim promjenama upala i raka su vrlo slične, ali u pacijenata oboljelih od raka konture tumora je uvijek jasna i izražena sjena bazalni jedinica.
Kada dođe do sumnji, imenuje se jedna od dodatnih studija:
Odabir odgovarajuće metode provodi se uzimajući u obzir doba osobe i stanje organizma. Stariji bolesnici obično ne obavljaju bronhografiju. Bronhoskopija ima mnoge kontraindikacije, što također ne omogućava uvijek primjenu ove studije. Najpreciznije razlike od kronične upale pluća vidljive su u izvedbi bronhograma i tomograma.
Tijekom razdoblja kada je navedena dijagnoza, pacijent podliježe liječenju protuupalnih lijekova. Ako nema poboljšanja u roku od 14 dana, postoji mogućnost raka. Istražite ispiranje bronhijalne sluznice i iskašljaje i obavite biopsiju tkiva.
Pneumonija je definirana u bolesnika čije stanje je popraćeno takvim manifestacijama:
- akutni napad patoloških procesa;
- brzo poboljšanje nakon antibakterijske uporabe;
- prisutnost fizičkih upalnih pojava;
- pozitivne promjene u rezultatima radiografije nakon dva tjedna uzimanja antibakterijskih lijekova.
Kako se pneumonija razvija kod bolesnika s rakom?
Onkolozi koriste znanje iz područja pulmonologije, što im omogućuje propisivanje pravilnog liječenja. Nakon izvođenja zračenja i kemijske terapije, ljudsko tijelo slabi, gubi sposobnost da se bori protiv mikroorganizama koji izazivaju razvoj upalnih procesa u plućima. Imunodeficijencija se javlja kod određenih stanja u tijelu i zbog određenog učinka:
- anemija;
- gušavost;
- izloženost;
- iscrpljenost;
- operacija popraćena značajnim gubitkom krvi;
- opijenost tijela tijekom stvaranja tumora i trovanja s komponentama lijekova.
Infekcija je moguća kod kuće, ali najopasnija je za pacijente s rakom "bolnička infekcija". Postoji nekoliko agresivnih kombinacija bakterija i gljivica, s njihovom prisutnošću u tijelu, proces liječenja je prilično složen jer se otkriva otpornost na komponente poznatih lijekova.
Treći dio ljudi koji pate od raka pluća umre od komplikacija koje su se pojavile. Autopsija pokazuje prisutnost neprepoznatljivih manifestacija infektivnog procesa u 43% bolesnika. Ove su informacije dane u N. Blokhin Oncological Center.
Pneumonija je najčešća komplikacija kod raka. Od svih komplikacija, ta bolest iznosi oko 39%. S razvojem upalnog procesa, razdoblje oporavka nakon operacije je teško, kvaliteta života značajno se pogoršava i postoji potreba za ponovljenom kirurškom intervencijom.
Budući da pacijent nema ozbiljnih simptoma bolesti, dijagnoza upale pluća u bolesnika s rakom povezana je s određenim poteškoćama. Među znakovima bolesti - oštra promjena u tjelesnoj temperaturi, razvoj bronhoporfije i pojava wheezinga.
Situacija se može razjasniti kompjuterskom tomografijom i radiografijom, ali većina pacijenata se mora pripremiti za takve studije. U slučajevima kada je nemoguće ostvariti dijagnostičke metode zračenja, koristi se bronhoalveolarni ispiranje.
Kada se izvodi tomogram:
- Infektivni procesi uzrokovani bakterijama određeni su prigušivanjem;
- virusne ozljede utvrđuju se kada je otkrivena mreža;
- Gljivične lezije su otkrivene s više fokusa s laganim obodom.
Komplikacije se liječe različitim sredstvima:
- Nakon terapije zračenjem propisuju se glukokortikoidi;
- nakon kemijske terapije, koriste citostatike i druge lijekove koji poboljšavaju stanje tijela otrovne štete.
Ako se sumnja da ima upalu pluća u bolesnika s rakom prije dijagnoze, popis antimikrobnih lijekova određuje se eksperimentalno. Zahvaljujući pravilno odabranom antibiotskom tretmanu, oporavak se uvelike ubrzava i spriječeni su novi sojevi bakterija otpornih na djelovanje komponenti lijeka.
Rak pluća: uzroci, simptomi, značajke liječenja
Rak pluća je onkološka bolest koju predstavlja maligna formacija. Neoplazma se stvara u sluznicama bronha i pluća.
Postoje tri metode širenja stanica karcinoma u cijelom tijelu:
- Limfna metoda - kada se stanice šire kroz limfne žile;
- Hematogena - kada se stanice raka šire kroz krvne žile;
- Implantacija - kada se stanice šire kroz serozne membrane.
Šireći se cijelim tijelom, stanice raka oblikuju se u metastaze - to su sekundarni tumori kancerogenog tumora. Razvoj malignih tumora pluća podijeljen je u tri razdoblja:
- Biološki - počinje formiranjem tumora i traje dok se ne detektira rendgenska slika (1. ili 2. stupanj);
- Preklinikalno - određuje se kada simptomi bolesti još nisu, ali pregledavanje rendgenskih zraka otkriva prisutnost neoplazme (2. ili 3. faza);
- Klinička faza, kada se počnu pojaviti simptomi raka.
Postoje dva oblika karcinoma skvamoznih stanica:
U prvom slučaju, stanice se jako raspoređuju i dugo se šire na druge organe. U drugom slučaju, naprotiv, podjela stanica karcinoma javlja se brzo, stvaranje metastaza događa se u kratkom vremenskom razdoblju.
Ovisno o mjestu tumora u plućima, rak je podijeljen u tri vrste:
- Središnji - tumor počinje formirati na bronhijalnim načinima;
- Periferna formacija počinje se formirati u parenhima pluća ili u bronhiolima;
- Atipični - može biti kost, jetra, i tako dalje.
uzroci
Dovoljno je razloga zbog kojih počinje razvoj karcinoma pluća. I ne svi razlozi ovise o osobi.
Glavni uzrok maligne formacije je pušenje. U duhanskom dimu se nalaze mnogi karcinogeni. Naseljavajući se na zidovima bronhijalnih puteva i pluća, karcinogeni uništavaju staničnu DNA, uzrokujući mutacijske procese. Osim toga, konzumacija nikotina može pomoći u smanjenju imuniteta.
Jedan od najčešćih uzroka raka pluća je genetska predispozicija. Rizik od bolesti je velik ako rodbine imaju rak karcinoma pluća ili drugih organa, ili ako pacijent već ima tumor drugih organa.
U ljudima koji rade u opasnoj proizvodnji često se pojavljuje zloćudna plućna radnja: rad povezan s taljenjem metala, čelika, otrovnih tvari, teških metala, gumom, plastikom itd.
Rizik od razvoja bolesti je prisutan kod osoba starijih od 50 godina ako imaju kronične bolesti pluća ili bronhijalnih cijevi: tuberkuloza, upala pluća, bronhitis, kao i bolesti endokrinog sustava.
simptomi
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti raka pluća. Ako je tumor centralan, simptomi počinju manifestirati brzo, što daje prigodu da se pravovremeno obratite specijalistu.
Među simptomima su sljedeći:
- Bolni osjećaji u prsima. Ovaj simptom se manifestira u više od polovice bolesnika od jednog od prvih. Obično, bol se javlja u području zahvaćenom tumorom, ali postoje situacije u kojima se bol osjeća u suprotnom smjeru. Početak boli sugerira da je pleura već uključena u proces, budući da u plućnim tkivima nema receptora boli;
- Gotovo svi pacijenti u ranoj fazi bolesti imaju suhi kašalj. U razvoju raka počinje kašljati sa sluzi, gnojem ili krvlju;
- Hemoptysis je jedan od najčešćih simptoma. U početnim fazama sputuma postoje pojedinačne krvne žile. U posljednjim fazama sputuma je potpuno crvena i ima konzistenciju sličnu žele;
- Ponavljanje upalnih procesa, na primjer, bronhitisa, upale pluća i tako dalje;
- Pomanjkanje daha je simptom koji ovisi o veličini lezije. Uzrok dispneje leži u stiskanju krvnih žila pomoću tumora i bronhijalnih lumena;
- Rak karcinoma obilježen je opijanjem tijela proizvodima raspadanja formacije. Kao posljedica opijenosti pojavljuju se simptomi poput anemije, gubitka težine, trajne slabosti i umora;
- Kada postoji metastaza pojavljuju se i drugi simptomi.
S razvojem perifernog raka pluća, znakovi se manifestiraju mnogo kasnije. To je zbog činjenice da nema receptora boli u plućnim tkivima. Ako se simptomi počeo manifestirati, tada je bolest u posljednjoj fazi. Među znakovima perifernog raka pluća su:
- Pomanjkanje daha je simptom koji se javlja u posljednjim fazama razvoja bolesti. Intenzitet manifestacije simptoma ovisi o veličini zloćudne tvorbe i mjestu tumorskog čvora;
- Bol u prsima počinje kada se pleuralni ili prsni zid privuče u proces. Priroda boli može biti drugačija. Bol može biti trajna ili isprekidana;
- Ako se tumor širi na bronhije, postoji kašalj s izlučivanjem sputuma s nečistoćama u krvi.
Tijekom progresije perifernih karcinoma pluća, simptomi počinju izgledati kao simptomi središnjeg raka.
Faze
Prema veličini tumora i njegovom položaju, postoje četiri faze raka pluća:
- Prvu fazu karakteriziraju neznatne veličine obrazovanja. Obično veličina ne prelazi 3 centimetra. U ovoj fazi vrlo je teško odrediti prisutnost bolesti bez dijagnoze, budući da su simptomi ili odsutni ili slični drugim bolestima. Među simptomima su kašalj, blage glavobolje, smanjenje apetita, slabost i blagi pad tjelesne temperature. Za otkrivanje bolesti u ovoj fazi sposobna je fluorografija i magnetska rezonancija (MRI);
- Druga faza karakterizira povećanje veličine tumora do 6 centimetara. Simptomi počinju pojavljivati, na primjer, hemoptysis, bol u prsima regiji, glavobolje, smanjeni apetit, groznica. Također je vjerojatno da će stanice raka širiti na limfne čvorove. U ovoj fazi raka pluća, dijagnoza možda neće dati točne rezultate;
- Treću fazu karakterizira značajno povećanje veličine tumora. Metastaze počinju pojavljivati u udaljenijim organima, ta ista formacija može nadilaziti pluća. Simptomi su sljedeći: hemoptysis i kašalj s krvlju, poteškoće s disanjem, bolni osjećaji tijekom gutanja, gubitak težine;
- U četvrtoj fazi, maligna tvorba počinje klijati u najbližim organima, a metastaza se može proširiti na udaljene organe. Simptomi su snažno izraženi: jak osjećaj boli, samo lijekovi, iskašljavanje krvi, hemoptize i drugi simptomi povezani s metastazama u drugim organima.
Dijagnostičke metode
U većini slučajeva, rak pluća otkriva se samo u posljednjim fazama razvoja, kada se pojavljuju izraženi simptomi. Za otkrivanje raka u početnim fazama obično se dobiva slučajno tijekom istraživanja. Zato stručnjaci preporučuju da se provede godišnji liječnički pregled.
Metode za dijagnosticiranje raka pluća su sljedeće:
- Fluorografija je metoda koja pomaže identificiranju raznih plućnih bolesti, na primjer, pneumonije, tuberkuloze i prisutnosti tumora u plućnom tkivu. Međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza, preporuča se izvršiti radiografski pregled;
- Radiografski pregled omogućuje razjasniti prisutnost bolesti pluća;
- Kompjutirana tomografija (CT) provodi se uvođenjem kontrasta u vensku šupljinu. Ova metoda omogućuje razlikovanje tumora od drugih patologija (tuberkuloza, cista);
- Magnetska rezonancija je učinkovita i sigurna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje čak i najmanjih formacija, kao i određivanje njihove točne lokacije;
- Bronhoskopija je učinkovita metoda dijagnosticiranja središnjeg karcinoma pluća, otkrivajući položaj i veličinu zloćudnih tvorbi. Također u postupku bronhoskopije uzima se biopsija;
- Oncomarkers su proučavanje krvi, koju proizvodi neoplazma, zbog prisutnosti proteina. Obično se ta metoda provodi za one pacijente koji su podvrgnuti tretmanu za otkrivanje metastaza;
- Sputum citologija je učinkovita metoda otkrivanja raka pluća u ranoj fazi. Metoda je učinkovita samo na središnjem mjestu tumora u slučaju utjecaja na respiratorni trakt;
- Biopsija je vrlo učinkovita dijagnostička metoda koja uključuje uzimanje dijela oboljelog tkiva za analizu. Propisan je za sumnjivog raka za potvrdu dijagnoze.
Da bi se ispravna dijagnoza trebala proći sva navedena ispitivanja.
Metode i značajke liječenja
Liječenje raka pluća propisano je tek nakon što se izvrši konačna dijagnoza. Da biste to učinili, morate pregledati znakove bolesti u pacijenta, napraviti povijest bolesti i provesti potrebne dijagnostičke testove.
Stvrdnjavanje raka pluća nije lagan zadatak. Postoji nekoliko načina liječenja:
- Kirurška ili kirurška metoda - najučinkovitija u liječenju raka pluća. U kirurškom zahvatu uklanjaju se cijeli kancerozni tumor, zahvaćeni limfni čvorovi i stanično tkivo, kroz koje se raširuju metastaze. Moguće je ukloniti jedan ili dva režnja pluća ili cijelo pluća. Ekskluzivno, tumor se uklanja kod starijih osoba ako imaju ko-morbiditet, jer ozbiljna operacija u ovom slučaju može biti opasna. U nekim slučajevima, kirurgija je nemoguća: posljednja faza raka, prisutnost metastaza u udaljenim organima, povezane ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih vitalnih organa;
- Kemoterapija je učinkovita metoda liječenja kanceroznih tumora, koja omogućuje smanjenje njihove veličine, produžujući život pacijenta. Propisani lijekovi kao što su Cisplastin, Doxorubicin, Gemcitabine i drugi;
- Radioterapija se koristi za liječenje primarnog fokusa tumora, kao i za liječenje metastaza. Moguće je koristiti ovu metodu u slučajevima neoperabilnog raka ili nakon operacije;
- Palijativna metoda liječenja je održavanje života pacijenta, kada drugi načini liječenja više ne pomažu u liječenju raka. Uključuje korištenje lijekova protiv boli;
- Liječenje lijekovima na bazi platine vrlo je učinkovito, ali daleko od sigurne metode, jer su ti lijekovi vrlo otrovi. U takvom postupku preporučuje se uporaba vode u količini manjoj od 4 litre.
S razvojem zloćudnih tvorevina vrlo često postoje kršenja na genetskoj razini koja utječu na stanični ciklus. Istraživanje je pokazalo da najviša razina aktivnosti ima EGFR gen i njegove komponente u slučaju njegove aktivacije.
Rezultati studija doveli su do razvoja liječenja raka, što utječe na uništavanje genskih proteina EGFR. Takvi su lijekovi razvijeni i učinkovito korišteni:
Prije propisivanja takvih lijekova potrebna je analiza za prisutnost mutacije u EGFR genu, budući da takvi lijekovi nisu djelotvorni bez mutacija.
Lijekovi usmjereni protiv ovog gena učinkoviti su od drugih lijekova, budući da receptori ovog gena aktivno sudjeluju u rastu i razvoju zloćudnog obrazovanja.
Dob pacijenata
Mala djeca rijetko boluju od raka pluća, ali vjerojatnost bolesti je još uvijek prisutna. Glavni razlozi: roditelji koji puše djetetu, genetska predispozicija i ekološki faktor.
Vrlo je teško otkriti bolest u ranoj fazi razvoja. U djece, rak se manifestira u obliku pospanosti, letargije, smanjenog apetita, glavobolja i krvarenja kašlja.
Rak dojke se javlja i kod mladih ljudi, ali teško je govoriti o granicama mlade dobi. Netko misli da je ograničen na 45 godina, netko - 50 godina.
Rizik razvoja bolesti se povećava kod osoba starijih od 40 godina. U tom smislu preporučuje se smanjenje mlade granice na 40 godina.
Najčešće, rak pluća utječe na osobe u dobi od 60 do 70 godina. U starijih ljudi vjerojatnost tumora smanjuje se. Tako možemo dati sljedeće statističke podatke o incidenciji raka pluća kod ljudi različitih dobnih skupina:
- Do 40 godina - 10%;
- Od 40 do 60 godina - 50%;
- Od 60 do 75 godina - 40%.
Često je postavljeno pitanje: "Je li rak pluća?" Ovo pitanje može se jednoznačno odgovoriti: "Ne, nije zarazno". Rak pluća ne prenosi ni kapljicama u zraku ni bilo kojim drugim sredstvima. Osim toga, ne možete uhvatiti ovu bolest kada koristite stavke koje koristi pacijent (ručnik, četkice za zube i tako dalje). Čak i liječnici ne upotrebljavaju nikakvu zaštitnu opremu prilikom kontaktiranja pacijenata.
Rak pluća je onkološka bolest koja predstavlja veliku opasnost za život pacijenta. U ranim fazama razvoja, gotovo je nemoguće otkriti tumor, jer nema simptoma. Stoga se preporučuje da redovito posjećujete zdravstvenu ustanovu za sveobuhvatna istraživanja. Spriječiti rak pluća je moguć ako prestanete pušiti, a također i na vrijeme za liječenje kroničnih i akutnih bolesti.
Dijagnostičke razlike između raka pluća i upale pluća
Lijepu liniju između bolesti najbolje razumiju liječnici. Liječnici u svakodnevnoj praksi imaju:
- suočiti se s diferencijalnom dijagnozom raka pluća i upale pluća;
- liječiti zarazne komplikacije kod bolesnika s rakom;
- spriječiti upalu pluća u karcinom pluća.
U takvim slučajevima liječnik mora raditi na raskrižju dvaju specijaliteta: pulmonologije i onkologije.
Diferencijalna dijagnoza pluća i upale pluća
Složenost detekcije opstruktivnog pneumonitisa i njezine diferencijacije od kronične upale pluća pokazana je sljedećim slikama: 1969., prema F.G. Corner i T.T. Bogdan, 91% bolesnika s kanceroznom upalom pluća u početku je odredilo kroničnu upalu pluća. Od tisuću u 452 pacijenta, pogreška nije otkrivena više od godinu dana.
Danas, polovica onih koji umiru od ne dijagnosticiranog raka pluća u medicinskom grafikonu su kronična upala pluća.
Fatalne pogreške objašnjavaju se sličnostima simptoma i činjenicom da je raka pluća ili bronhija praćena upalom pluća.
Klinički simptomi raka izgledaju kasno: u fazi prekršaja funkcije drenaže bronha, razvijenog upalnog procesa, urušavanja zidova pluća (atelektaza).
Do sada, uobičajeni prijem antibiotika dovodi do privremenog poboljšanja. Na rendgenskom snimku nakon terapije u 15-20% pacijenata postoji obnova prohodnosti zahvaćene bronči, smanjenje upaljenog područja oko nje.
Pri određivanju bolesti najprije se koriste metode dijagnoze zračenja:
- fluorografija velikih razmjera;
- X-zraka u dvije standardne projekcije;
- radiografija viziranja.
Nakon toga, proučite prirodu nesvjestice. Na rendgenima, sjene tumora imaju različite rubove, u kasnim fazama - s procesima. Tumorsko mjesto se ne smanjuje nakon liječenja antibioticima. Slučajevi središnjeg raka pluća, bronhijalni karcinom s upalom i upalom pluća na rendgenskoj snimci mogu biti vrlo slični: nesvjestice u oba slučaja mogu biti jednolike ili heterogene. Razlike su u jasnim konturama tumora, ponekad bizarnom obliku i izraženoj sjeni bazalnog čvora.
Ako liječnik ima sumnje, preporučuje se nastavak pregleda uporabom učinkovitih alata za diferencijalnu dijagnozu:
- računalna tomografija;
- bronhoskopija;
- bronhografii.
Standardne rendgenske projekcije označavaju jednu od navedenih metoda hardverske dijagnostike. Izbor ovisi o dobi i stanju pacijenta. Pacijenti stariji od 65 godina obično ne uzimaju bronhografiju.
Za bronhoskopiju postoji niz kontraindikacija, uključujući. hipertenzije, pogoršanje astme, patnje i srčani udarovi, duševna bolest. Tomogrami i bronhogrami visoke razlučivosti jasno pokazuju razliku između nesvjestice u pneumoniji i raka.
U fazi određivanja dijagnoze započinje tijek intenzivne protuupalne terapije lijekovima. Ako u prva dva tjedna nema značajnog poboljšanja, postoje preduvjeti za onkološku dijagnozu.
U uzorcima se traže oznake bolesti:
- sputum;
- žbuke bronhijalne sluznice;
- biopsija tkiva.
Na temelju rezultata ispitivanja upale pluća određuje se s:
- oštar početak;
- fizičke upalne fenomene;
- brz terapeutski učinak uzimanja antibiotika;
- pozitivne promjene na rendgenskom snimku nakon 14 dana od početka tečaja.
Simptomi koji pomažu u dijagnosticiranju fokalnih lezija pluća su smanjeni na tablicu od strane profesora BSMU, voditelja prvog odjela za unutarnju medicinu, A.E. Makarevich.
Tablica 1. Diferencijalna dijagnoza žarišnih lezija pluća.
Pod krinkom bolesti koje mogu uzrokovati rak pluća?
Fibroza, tuberkuloza ili rak?
Mnogi istraživači i liječnici ukazuju na dokaze da 65 - 90 pacijenata izvan sto, boluje od raka pluća, osobito u ranim fazama, podliježu nepismenog tretmana na prehlada, upala pluća, astma, plućna fibroza, tuberkuloze i drugih patologija koje imaju slične simptome,
Primarni simptomi nalikuju manifestacijama obične upale, koje se često zanemaruju, a propušta se vrijeme potpunog liječenja onkologije. Čak očitih simptoma raka 3 - 4 faze kad smeta drenaže bronha, pluća zidovi su pali, a upala postaje agresivan pomiješati s manifestacijama fibroze pluća.
Stoga je precizna diferencijalna dijagnoza raka pluća ključna za rano započinjanje liječenja.
Osnovne dijagnostičke metode
Ako postoji sumnja na kancerozne promjene u plućnom tkivu, obavlja se obavezan standardni skup dijagnostičkih testova:
Fizički pregled i analiza svih, čak i slabi znakovi, koji ukazuju na plućnu patologiju;
Citološki pregled uzorka sputuma. Tumorske stanice se obično otkrivaju u središnjem raku (s perifernom onkologijom otkrivaju se samo s višestrukim analizama).
- Radiografija prsnog koša u dvije projekcije, rendgenska slika.
- Fluorografija velikog okvira.
- NSCT - kompjuterska spiralna tomografija s niskom dozom.
- Ispitivanje magnetskog rezonanca (tomografija MRI)
- PET ili pozitronska emisijska tomografija (provedena pri odlučivanju o kirurškoj intervenciji).
- Bronhoskopija (izravni vizualni pregled sluznice i bronha s bronhofoskopom ili endoskopom).
- Biopsija (morfološki pregled pod mikroskopom fragmenta bronhijalnog tkiva). Koristi se za potvrđivanje dijagnoze. Dodijelite nakon X-zraka i CT-a.
- Transtorakcijska pleuralna punkcija.
- Ispitivanje krvi za sadržaj specifičnih sučelja.
- Ispitivanje stanica u tekućinama nakon bronhoalveolarnog ispiranja. Na dijagnostičkoj vrijednosti izjednačava se s biopsijom.
Razlike u plućnim neoplazmama od drugih bolesti
Tuberkuloza i rak
Koja je razlika između tuberkuloze i raka i kako prepoznati bolesti s vanjskim znakovima?
Tuberkuloza i rak pluća potpuno su različite patologije, iako su vanjske manifestacije tih bolesti vrlo slične. Maligna bolest je uzrokovana mutacije stanica, a nije zarazna i uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (kvrga bacil) i vrlo je zarazna.
Simptomi karakteristični za obje patologije:
- teški gubitak težine;
- teška slabost mišića, opći umor;
- kašalj različitih stupnjeva intenziteta, dispneja;
- prisutnost krvnih inkluzija u sputumu;
- bol u prsima;
- kršenje frekvencije i ritma otkucaja srca.
Kako razlikovati tuberkulozu od plućne onkologije? Postoji određena razlika u simptomima koje je iskusni liječnik primijetio.
Da biste razlikovali plućnu tuberkulozu i rak, obratite pozornost na sljedeće značajke:
- kancerogenih promjena u stanicama tijekom citološkog ispitivanja fragmenta tkiva lezija i limfnih čvorova;
- u onkologiji je vidljiv smanjenje koncentracije limfocitima, tuberkuloza, naprotiv - povećan sadržaj limfocita;
- u malignom procesu, količina albumina u serumu značajno se smanjuje i razina proteina globulina povećava;
- Dijagnoza tuberkuloze također uključuje ispitivanje najmanje tri uzorka sputuma pod mikroskopom Ziehl-Nielsen;
- s tuberkulozom, uzorak Mantoux daje svijetlu pozitivnu reakciju, uz smanjenje frakcija albumina i povećanje globulina; u raku, reakcija na tuberkulin je negativna ili slabo pozitivna, a promjene u sastavu proteinske frakcije se ne pojavljuju.
Pneumonija i rak pluća
Stručnjaci tvrde da je često kao rezultat pogrešno dijagnosticirane dijagnoze - upale pluća, pacijent s početnom fazom plućne onkologije propisana fizioterapija s dubokim zagrijavanjem. Takve fatalne pogreške uvelike povećavaju agresiju tumora.
Obično se pojašnjava dijagnoza početi s liječenjem antibakterijskim sredstvima, mijenjajući antibiotik nakon 3 do 5 dana. Istodobno, smatra se da ako se tijekom 10-14 dana ne otkrije značajno poboljšanje, postoje razlozi za onkološku dijagnozu.
Nakon rezultata liječenja i pregleda, upale pluća potvrđuju čimbenici kao što su:
- oštar početak;
- izraženi znakovi upalnih pojava (mogu biti prisutni u onkologiji);
- slušanje vlažnih ralja;
- viši nivo leukocita i ESR, koji se smanjuju tijekom liječenja upale pluća;
brz terapeutski učinak protiv antibiotske terapije (ali u početnoj fazi procesa karcinoma kod 25-40 bolesnika od stotinu antibiotika također daje lažno pozitivan rezultat); - pozitivne promjene na roentgenogramu nakon 10 - 14 dana na pozadini antibiotskog liječenja.
Posljednji faktor ima najveću dijagnostičku vrijednost u diferencijaciji onkološke patologije. Znakovi raka i upale pluća u radiografiji vrlo su slični, sjene u obje dijagnoze su jednake i heterogene.
No, kada se analiziraju značajke roentgenograma, navodi se:
- Sjene kancerogenog tumora u prvim fazama imaju jasne obrise, ponekad složen oblik;
- izrazito se izražava sjena baznog čvora;
- s napredovanjem zasjenjenja konture zamućeno i oko tumora postaje vidljiv takozvani „mućkalica” koji imaju dugo ili kratko „zračenja sjenu” (šiljci, dodaci), što je formiranje zbog aktivnog proliferaciju stanica raka duž zidova krvnih žila i bronha,
- veličina tumorskog čvora se ne smanjuje nakon terapije antibioticima.
Fibroza i rak
Plućna fibroza - abnormalno proces u plućima, u kojima zidovi su pali (komprimirane) i umjesto normalnog formira spoj funkcioniranje tkiva. Što više agresivni raste, izraženiji razvoj fibroatelektaza - zidovi konvergencija organa, zamjena vezivnog tkiva i spavanje povreda do respiratorne funkcije gušenje što su astma.
Vanjski simptomi onkologije i plućne fibroze gotovo se ne razlikuju, a mnogi smatraju da je plućna fibroza rak, premda su patologije različite prirode.
Iako osnovnih simptoma u ranim fazama obje bolesti su slični, ali su pluća i oštećenja masivna tkiva u progresiji fibroze primijetio:
- teže nego s onkološkom cijanozom sluznice;
- ovlaženi kašalj;
- intenzivno povećanje zatajenja srca: pulsiranje, oticanje vene na vratu, tahikardija;
- promjene u terminalnim phalanges prstima kao "drumsticks", i noktiju kao "satno staklo".
Međutim, ti znakovi nisu specifični. Bronhoskopija u slučaju fibroze također se ne smatra indikativnom dijagnostičkom studijom.
Da bi se točno utvrdilo da je to plućna fibroza, a ne rak, među identificiranim studijama:
- Radiografija, u kojoj se nalaze promjene u fibrozi na obje strane, češće u donjim segmentima.
- Kompjuterska tomografija (kao druga značajna metoda).
- Angiopulmonografija, koja omogućuje prepoznavanje ekspanzije središnjih grana u plućnim plućima i suženje periferne.
- Biopsija. Ova metoda, koja se koristi za razlikovanje raka od plućne fibroze, smatra se najpouzdanijima.
