Pleuritis pluća - što je to? Simptomi i liječenje

TTraheitis

Pleurije je upala pleure s formiranjem vlaknastog plaka na njegovoj površini ili izljevom unutar njega. Pojavljuje se kao popratna patologija ili kao posljedica raznih bolesti.

Pleurija je neovisna bolest (primarna pleura), ali češće su to posljedice akutnih i kroničnih upalnih procesa u plućima (sekundarni pleurizam). Podijelite na suho, inače poznato kao fibrinozno i prolazno (serozno, serozno-fibrino, purulentno, hemoragično) pleurit.

Često pleurit je jedan od simptoma sustavnih bolesti (onkologija, reumatizam, tuberkuloza). Međutim, živopisne kliničke manifestacije bolesti često uzrokuju da liječnici izlaze iz prsne kostiju na čelu, a već i po svojoj prisutnosti kako bi saznali pravu dijagnozu. Pleurisy se može pojaviti u bilo kojoj dobi, mnogi od njih ostaju nepriznati.

razlozi

Zašto se javlja plućna pleuriza, što je to i kako se liječiti? Upala pluća - bolest dišnog sustava, s razvojem upalu visceralnog (pluća) i tjemeni (parijetalni) pleura - vezivnog tkiva omotač koji obuhvaća unutarnju površinu pluća i prsa.

Također, pleura između pleure (u pleuralnoj šupljini) može biti pohranjena tekućine, kao što su krv, gnoj, serozni ili putrefaktivni eksudat. Uzroci pleurije mogu se uvjetno podijeliti na infektivne i aseptične ili upalne (ne-zarazne).

Zarazni uzroci pleurisa pluća uključuju:

bakterijske infekcije (pneumokok, stafilokok),
gljivične lezije (blastomikoza, kandidijaza),
sifilis,
tifusna groznica,
tularemija,
tuberkuloza,
trauma prsa,
kirurške intervencije.

Uzroci neinfektivne pleurije pluća su sljedeći:

malignih tumora pleuralnih naslaga,
metastaze u pleuri (s rakom dojke, pluća, itd.),
lezije vezivnog tkiva difuzne prirode (sustavni vaskulitis, skleroderma, sistemski lupus erythematosus), infarkt pluća,
PE.

Čimbenici koji povećavaju rizik od pleurisa:

stres i prekovremeni rad;
hipotermija;
neuravnotežena hrana, loša u hranjivim tvarima;
hipokinezije;
ljekovita alergija.

Tijek pleuritisa može biti:

akutno do 2-4 tjedna,
subakut od 4 tjedna do 4-6 mjeseci,
kronični, više od 4-6 mjeseci.

Mikroorganizmi ulaze u pleuralnu šupljinu na različite načine. Infektivni agensi mogu prodrijeti putem kontakta, kroz krv ili limfe. Izravni hit ih se javlja s ozljedama i ozljedama tijekom operacije.

Suhu pleuriju

Suhom pleurijom nema tekućine u pleuri, fibrin djeluje na površini. U osnovi, ovaj oblik pleurije prethodi razvoju eksudativa.

Upala pluća suha često sekundarna bolest u mnogim bolestima i donji respiratorni trakt od intratorakalnih limfnih čvorova, malignih tumora, reumatoidni artritis, collagenosis i neke virusne infekcije.

Tuberkulozni pleuris

Nedavno je povećana incidencija tuberkulozne pleurije koja se javlja u svim oblicima: fibrotična, eksudativna i gnojna.

U gotovo polovici slučajeva prisutnost suhog pleurizma ukazuje na to da tijelo ima latentni oblik tuberkuloznog procesa. Sam po sebi, pleuralna tuberkuloza je rijetka, a najvećim dijelom vlaknastu pleuriju odgovor je na tuberkulozu limfnih čvorova ili pluća.

Tuberkulozni pleuris, ovisno o tijeku bolesti i njegovim obilježjima, podijeljen je u tri vrste: perifocalna, alergijska i tuberkuloza pleura.

Purulentna pleurit

Purulentna pleuritka uzrokuje takve mikroorganizme kao patogene stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. U rijetkim slučajevima, to su Proteus, Escherichian štapići. U pravilu, gnojni pleurizam razvija se nakon izlaganja nekoj vrsti mikroorganizma, ali se događa da bolest uzrokuje cijelu povezanost mikroba.

Simptomi gnusnog pleuritisa. Tijek bolesti se razlikuje prema dobi. U dojenčadi, prva tri mjeseca života, gnojna upala pluća je vrlo teško prepoznati, jer se predstavlja kao zajedničke simptome koje su karakteristične za kružni sepse, pneumonije uzrokovane stafilokoka.

Sa strane bolesti, prsa postaju konveksni. Također, postoji spuštanje ramena, nedovoljna pokretljivost ruke. Starija djeca imaju standardne simptome ukupnog pleurisa. Također možete primijetiti suhi kašalj s sluhom, ponekad čak i gljivom - s probojnim apscesom pleure u bronhima.

Zatvorena pleurit

Gnušanje pleurije je jedan od najtežih oblika pleurije, u kojem se spajanje pleuralnih ploča dovodi do akumulacije pleuralnog ekstrudata.

Ovaj se oblik razvija kao posljedica dugotrajnih upalnih procesa u plućima i pleurima koji dovode do brojnih šiljaka i ograniče eksudat iz pleuralne šupljine. Dakle, iscjedak se akumulira na jednom mjestu.

Izlječiva pleurit

Razlikuje exudativnu pleuriju prisutnošću tekućine u šupljini pleure. Može se formirati kao posljedica ozljede prsnog koša s krvarenjem ili krvarenjem, limfnog toka.

Po prirodi ove tekućine, pleurij je podijeljen na serozno-fibrinozno, hemoragično, chyleous i mixed. Ova tekućina, često nepoznatog porijekla, zove se izljev, koji je također sposoban zaustaviti kretanje pluća i otežati disanje.

Simptomi pleurije

U slučaju pleurije, simptomi se mogu razlikovati ovisno o tome kako patološki proces napreduje - s eksudatom ili bez njega.

Suhi pleuris je karakteriziran sljedećim simptomima:

Šivanje bolova u prsima, pogotovo kad se kašlja, duboko disanje i iznenadni pokreti,
prisilni položaj na bolesnoj strani,
površan i štedljiv dah, a zahvaćena strana vizualno zaostaje u dahu,
kada slušate - buku trenja pleure, slabljenje disanja u zoni naslaga fibrina,
groznica, zimica i intenzivno znojenje.

S exudativnim pleuritom, kliničke manifestacije su nešto drugačije:

dosadnu bol u zahvaćenom području,
suhi bolni kašalj,
snažno zaostajanje u zahvaćenom području prsa u disanju,
osjećaj težine, otežano disanje, izbočenje praznina između rebara,
slabosti, groznice, teškog zimice i rasipnog znoja.

Najteži tečaj zabilježen je gnojnom pleurijom:

visoka tjelesna temperatura;
teška bol u prsima;
zimice, bolovi po cijelom tijelu;
tahikardija;
zemljani hladu kože;
gubitak težine.

Ako tijekom pleuritisa dobije kronični karakter, pluća formiraju krovne promjene u obliku pleuralnih adhezija koje sprečavaju potpuno širenje pluća. Masivna pneumokofibroza prati smanjenje perfuzijskog volumena plućnog tkiva, čime se otežava simptome respiratornog zatajivanja.

komplikacije

Ishod pleurije uvelike ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima postojanih struja upala pluća daljnje mogući razvoj priraslica u pleuralni šupljine, imperforate interlobar proreze i pleuralnog šupljine, formiranje masovnog Schwarte, zadebljanje pleure listova, razvoj plevroskleroza od respiratorne insuficijencije, a ograničiti pokretljivost dijafragme kupole.

dijagnostika

Prije određivanja kako liječiti pleurizam pluća, vrijedi proći pregled i odrediti uzroke njegove pojave. U klinici se koriste dijagnosticiranje pleurisa:

ispitivanje i ispitivanje pacijenta;
klinički pregled pacijenta;
Rendgenski pregled;
krvni test;
analiza pleuralnog izljeva;
mikrobiološka studija.

Dijagnoza pleurije kao kliničkog stanja obično ne predstavlja posebne poteškoće. Glavna dijagnostička poteškoća u ovoj patologiji je odrediti uzrok koji je izazvao upalu pleure i formiranje pleuralnog izljeva.

Kako liječiti pleurit?

Kada se pojavljuju simptomi pleurije, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje glavnih procesa koji su doveli do njegovog razvoja. Simptomatsko liječenje namijenjeno je anesteziranju i ubrzavanju resorpcije fibrina, kako bi se spriječilo stvaranje opsežnih udara i spajanja u pleuralnoj šupljini.

Kod kuće se trebaju liječiti samo bolesnici s dijagnozom suhe (fibrinozne) pleurije, svi ostali pacijenti trebaju biti hospitalizirani za pregled i odabir individualnog režima liječenja za pleuriranje pluća.

Specijalizirani odjel za ovu kategoriju pacijenata je terapeutski odjel, a bolesnici s gnojnom pleurijom i empiemom pleure trebaju specijalizirano liječenje u kirurškoj bolnici. Svaki od oblika pleurije ima svoje osobitosti terapije, ali u bilo kojoj vrsti pleurije prikazan je etiotropni i patogenetski smjer liječenja.

Dakle, sa suhom pleurijom pacijentu se dodjeljuje:

Bol u boli propisana je za analgetičke lijekove: analgin, ketoni, tramadol s neučinkovitosti ovih lijekova, u uvjetima pacijentice davanja narkotičkih analgetika je moguće.
Učinkovito zagrijavanje polu-alkoholnih ili komfornih kamfora, senzorskih žbuka, jodidne mreže.
Propisujte lijekove koji potiskuju kašalj - sinecode, kodelak, libeksin.
Budući da je korijen uzrok najčešće tuberkuloza, nakon potvrde dijagnoze tuberkuloznog pleuritisa u TB-u, provodi se specifična obrada.

Ako je pleuris exudativna s mnogo izbacivanja, napravite pleuralnu bušotinu za evakuaciju ili drenažu. U jednom trenutku, više od 1.5 litara eksudata se ne ispušta, tako da ne izazivaju srčane komplikacije. S purulentnom pleurijom, šupljina se opere antisepticima. Ako je proces postao kroničan, pribjegavajte pleurectomy - kirurško uklanjanje pleure kako bi spriječili povratak. Nakon resorpcije eksudata, pacijenti su propisani fizioterapija, vježbe fizioterapije, respiratorna gimnastika.

U slučaju akutne tuberkulozne pleurije, pripravci poput izoniazida, streptomicina, etambutola ili rifampicina mogu biti uključeni u kompleks. Tijek liječenja tuberkuloze traje oko godinu dana. S parapnevogniceskom pleuritom, uspjeh liječenja ovisi o izboru antibiotika na temelju osjetljivosti patološke mikroflore na njih. Paralelno je propisana imunostimulacijska terapija.

zapaljenje plućne maramice

zapaljenje plućne maramice - razne u etiološkim upalnim lezijama serozne membrane koja okružuje pluća. Pleuriji prate bol u prsima, otežano disanje, kašalj, slabost, vrućica, auskultivni fenomeni (pleuralni trenje, slabljenje disanja). Dijagnoza pleurisa provodi se uz pomoć radiografije prsnog koša (rendgenska slika), ultrazvuka pleuralne šupljine, pleuralne punkcije, dijagnostičke thorakoskopije. Liječenje može uključivati konzervativnu terapiju antibioticima (, NSAID, vježbe terapiju, fizikalnu terapiju), niz uboda ili terapijski izlučivanje pleuralni šupljine, kirurški pristup (pleurodesis, plevrektomy).

zapaljenje plućne maramice

Pleurisy je upala visceralnog (plućnog) i parietalnog (parietalnog) pleure. Upala pluća može biti popraćeno nakupljanja eksudata u pleuralni šupljine (pleuralni izljev) ili nastaviti da se formira na površini upalnim fibrinozni pleure listova slojeve (fibrinous pleuritis ili suho). Dijagnoza "pleurije" se stavlja 5-10% svih pacijenata koji se liječe u terapijskim bolnicama. Pleurija može pogoršati tijek različitih bolesti u pulmonologiji, phthisiologiji, kardiologiji, reumatologiji, onkologiji. Statistički, pleuritrija se obično dijagnosticira kod sredovječnih i starijih muškaraca.

Uzroci i mehanizam pleurije

Često pleurit nije nezavisna patologija, ali prati niz bolesti pluća i drugih organa. Iz razloga pojavljivanja, pleurit je podijeljen na zarazne i neinfektivne (aseptične).

Uzroci pleurisa zarazne etiologije su:

bakterijske infekcije (stafilokok, pneumokok, gram-negativna flora itd.);
gljivične infekcije (kandidijaza, blastomikoza, kokcidioidoza);
virusne, parazitske (amebiasis, echinococcosis), mikoplazmatske infekcije;
infekcije tuberkuloze (otkrivene u 20% bolesnika s pleuritima);
sifilis, tifus i tifus, bruceloza, tularemija;
kirurške intervencije i ozljede prsnog koša;

Pleurija neinfektivne etiologije uzrokuje:

Mehanizam razvoja pleurisa raznih etiologija ima svoje specifičnosti. Štetno djelovanje infektivnog pleurizma izravno utječe na pleuralnu šupljinu, prodireći u njega na različite načine. Kontaktni, limfogeni ili hematogeni putevi mogući su od suprotno smještenih izvora infekcije (s apscesom, pneumonijom, bronhiektazirom, cističkim tuberkulozom, tuberkulozom). Izravni ulaz mikroorganizama u pleuralnu šupljinu pojavljuje se kod kršenja integriteta prsa (s ozljedama, ozljedama, kirurškim zahvatima).

Pleuriji se mogu razviti kao rezultat povećane propusnosti limfnih i krvnih žila u sustavnom vaskulitu, tumorskim procesima, akutnom pankreatitisu; kršenja limfne drenaže; smanjiti ukupnu i lokalnu reaktivnost tijela.

Neznatna količina eksudata može se apsorbirati natrag u pleuralnu stranu, ostavljajući fibrinski sloj na površini. Ovo je stvaranje suhe (fibrinozne) pleurije. Ako formiranje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njezinog istjecanja, onda se razvija eksudativna pleurit.

Akutna faza pleura je karakterizirana upalnim edemom i staničnom infiltriranjem pleure listova, akumulacijom eksudata u pleuralnoj šupljini. S resorpciju dijela tekućine pleuralnog eksudata na površini može formirati za brod - fibrozni sloj pleure, što dovodi do djelomičnog ili potpunog poništenja plevrosklerozu (plućnc šupljine).

Klasifikacija pleurije

Najčešća klinička praksa je klasifikacija pleurisa, koju je 1984. predložio profesor SPbGMU NV. Fetlock.

(za infektivno sredstvo - pneumokokne, stafilokokne, tuberkulozne i druge pleurice)
neinfektivno (s oznakom bolesti koja dovodi do razvoja pleurizma - raka pluća, reumatizma itd.)
idiopatska (nejasna etiologija)

Prisutnost i priroda eksudata:

eksudativna (upala pluća s serozni, serozni-fibrinozni, gnojni, koji se raspada, hemoragijski, kolesterola, eozinofilnim, chylous pomiješa izljev)
fibrinozni (suhi)

U tijeku upale:

Lokalizacijom izljeva:

razliti
vaskulariziran, ograničen ili marginalan (parietalna, apikalna, dijafragmatska, kostodiafragmalna, interlobarna, paramedijalna).

Simptomi pleurije

Suhu pleuriju

U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleurije mogu prevladati, maskiranje temeljne patologije. Poliklinu suhoće pleurisa karakteriziraju šavne bolove u prsima, pogoršanje kašlja, disanja i pokreta. Pacijent je prisiljen uzeti položaj koji leži na bolnoj strani, kako bi ograničio pokretljivost prsa. Disanje je površno, štedljivo, zahvaćena polovica prsnog koša znatno zaostaje za pokretima dišnih puteva. Karakteristični simptom suhe pleurije je auskulacijska pleuralna buka trenja, oslabljeno disanje u zoni fibrinoznih pleuralnih preklapanja. Temperatura tijela ponekad se podiže na subfebrile vrijednosti, tijek pleurije može biti praćeno zimice, noćni znoj, slabost.

Difragatska suha pleura ima specifičnu kliniku: bol u hipohondrijumu, prsima i abdominalnoj šupljini, nadutost, štucanje, napetost abdominalnih mišića.

Razvoj fibrinične pleurije ovisi o bolesti koja se nalazi ispod nje. U nekolicini pacijenata, nakon 2-3 tjedna se javlja suhi pleuriski, međutim, moguća je ponovna recidiva. Kod tuberkuloze, pleuritis je produženi put, često praćen eksudatom znojem u pleuralnu šupljinu.

Početak pleuralnog izlučivanja popraćen je dosadnom boli na pogođenoj strani, refleksivno prouzročenim bolnim suhim kašljem, zaostajanjem odgovarajuće polovice prsa u disanju, buku trenja pleure. Budući da se akumulacija eksudatne boli zamjenjuje osjećajem težine u stranu, povećava dispneja, umjerena cijanoza, izglađivanje međukostalnih prostora. Exudativni pleurizam karakteriziraju opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s empiemom pleure - zimice), gubitak apetita, znojenje. S kondenziranom parodijastinalnom pleurijom, disfagija, promuklost glasa, otekline lica i vrata uočene su. Žučni pleuris uzrokovan bronhogenim oblikom raka često je hemoptizija. Pleurije uzrokovane sistemskim lupus eritematosusom često se kombiniraju s perikarditisom, lezijama bubrega i zglobova. Metastatske pleurice su karakterizirane sporom akumulacijom eksudata i nastavljaju malo.

Velika količina eksudata dovodi do promjene u suprotnom smjeru od medijastinuma, poremećaji vanjskog dišnog i kardiovaskularnog sustava (značajno smanjenje dubine disanja, po velikoj, razvoj kompenzacijskog tahikardija, smanjenje krvnog tlaka).

Komplikacije pleurije

Dijagnoza pleurije

Uz kliničke manifestacije exudativne pleurije prilikom ispitivanja pacijenta, asimetrija prsnog koša, oteklina međukostalnih prostora na odgovarajućoj polovici prsnog koša, otkriva se zaostajanje od zahvaćene strane tijekom disanja. Udarni zvuk preko eksudata je otupljen, bronhofonija i glasni tremor su oslabljeni, disanje slabo ili se ne sluša. Gornja granica izljeva određena je perkutano, s radiografijom pluća ili ultrazvukom pleuralne šupljine.

Kod izvođenja pleuralne punkcije, dobiva se tekućina, karakter i volumen koji ovisi o uzroku pleuritisa. Citološka i bakteriološka studija pleuralnog izljeva omogućuje određivanje etiologije pleurije. Pleuralni izljev obilježen je relativnom gustoćom iznad 1018-1020, različitim staničnim elementima, pozitivnom reakcijom Rivolta.

U krvi postoji povećanje ESR, neutrofilne leukocitoze, povećanje vrijednosti seromucoida, sijalnih kiselina, fibrina. Radi razjašnjenja uzroka pleuritisa, obavlja se torakoskopija s pleuralnom biopsijom.

Liječenje pleurije

Terapeutske mjere u pleuriji usmjerene su na uklanjanje etioloških čimbenika i ublažavanje simptoma. U pleurisu uzrokovanom upalom pluća, propisana je terapija antibioticima. Reumatsko pleuriranje liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikosteroidima. Kod tuberkuloznog pleuritisa liječenje provodi phthijatričar i sastoji se od specifične terapije rifampicinom, isoniazidom i streptomicinom nekoliko mjeseci.

Simptomatična svrha je naznačeno imenovanje analgetika, diuretika, kardiovaskularnih sredstava, nakon resorpcije vježbi eksudata - fizioterapije i fizioterapije.

U exudativnom pleurisu s velikom količinom izljeva, njeno evakuaciju se odvija pomoću pleuralne punkcije (torakocenteza) ili isušivanja. Istodobno, preporuča se evakuirati više od 1-1,5 l eksudata kako bi se izbjegle kardiovaskularne komplikacije (zbog oštrog širenja pluća i zaostalih pomaka medijastina). S purulentnom pleurijom, pleuralna šupljina ispire se antiseptičkim otopinama. Prema indikacijama, intrapleuralno primijenjeni antibiotici, enzimi, hidrokortizon, itd.

U liječenju suhog pleurizma, osim etiološkog liječenja, pacijenti su pokazali mir. Za ublažavanje boli sindrom imenovan senfa, limenke, zagrijavanje kompresija i uske zavoja na prsima. U svrhu suzbijanja kašlja, propisana je primjena kodeina, etilmorfin hidroklorida. U liječenju upala pluća suhog djelotvornih protuupalnih agensa :. acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, itd nakon normalizacije parametara krvi što je i kod pacijenta sa suhom upala pluća vježbe disanja propisane za prevenciju adhezija u pleuralnom šupljine.

Da bi se tretirala rekurentna eksudativna pleuritisa, provodi se pleurodiza (uvođenje talka ili kemoterapijskih sredstava u pleuralnu šupljinu za lijepljenje pleure listova). Za liječenje kroničnog purulentnog pleuritisa resort za operaciju - pleurectomy with dekortication pluća. S razvojem pleurije kao posljedica neoperabilnih lezija pleure ili pluća malignih tumora, palijativna pleurectomija se provodi prema indikacijama.

Prognoza i prevencija pleurije

Mala količina eksudata može se riješiti. Raskid izlučivanja nakon eliminacije temeljne bolesti javlja se u roku od 2 do 4 tjedna. Nakon evakuacije tekućine (u slučaju infektivnog pleurizma, uključujući tuberkuloznu etiologiju), moguće je postojano strujanje s ponavljanom akumulacijom izljeva u pleuralnoj šupljini. Pleurije uzrokovane onkološkim uzrocima imaju progresivni put i nepovoljan ishod. Nepovoljni tečaj obilježen je gnojnom pleurijom.

Pacijenti koji su podvrgnuti pleuriji su na kliničkom praćenju 2-3 godine. Preporuča se uklanjanje profesionalnih opasnosti, vitamina i visoko kalorične ishrane, uklanjanje hladnoće i prekomjerno hlađenje.

U prevenciji upala pluća glavnoj ulozi pripada prevenciju i liječenje glavnih bolesti koje dovode do njihovog razvoja: akutne upale pluća, tuberkuloze, reumatizma, kao i povećanje otpornosti organizma protiv raznih infekcija.

Pleuropneumonija, što je to?

Pleuropneumonija - što je to? Sinonimi ove bolesti su pojmovi "croupous pneumonia", "lobar pneumonija". Ova akutna bolest, infektivno-alergijska po prirodi.

Značajke protoka

Ime je zbog razlika u odnosu na druge vrste pneumonije patološkog procesa:

Može biti pogođen jedan koru pluća, neki ili sva pluća.
Pojava eksudata s fibrinom u alveolama određuje njezin krupozni karakter.
Pojava fibrinskog sloja na pleuri odražava se u nazivu "pleuropneumonija".

Ovo je neovisni nosološki oblik. Djeca su izuzetno bolesna, tipična za odraslu populaciju.

Klasična varijanta pleuropneumonije karakterizirana je uzastopnim stadijima, uzrokovane istim uzastopnim promjenama patoloških promjena u plućnom tkivu:

Faza plime. Nastaje od 12 do 72 sata. Karakterizira ga punina krvnih kapilara plućnog tkiva, hiperemija pluća.
Crveno sušenje. Trajanje postupka je do 3 dana. Ova faza karakterizira znoj eritrocita u alveole, nastanak ugrušaka s fibrinom, koji razbijaju njihovu zračnost, zadebljava se plućno tkivo. Postoji reakcija regionalnog limfnog aparata.
Sivo stvrdnjavanje. Eksudat, koji je ispunio alveole, sadrži veliki broj leukocita, fibrina. Svjetlo u boji postaje sivo-zeleno, granulirano u strukturi. Trajanje razdoblja iznosi do 6 dana.
Faza rezolucije. Najduže u vremenu, karakterizirani radom enzima koji uzrokuju fibrinsku lizu.

Promjene u plućnom tkivu popraćene su patološkim promjenama u tkivima drugih organa: jetre, slezene, koštane srži, mozga.

Svaka faza morfoloških promjena u plućima karakterizira njezina posebna klinička slika. U današnje vrijeme, klasični sekvencijalni tijek bolesti je prilično rijedak, češće postoji mješoviti karakter manifestacija. S pravodobnim liječenjem, adekvatnom terapijom, bolest može završiti u bilo kojem od opisanih faza. Za pleuropneumoniju, simptomi i liječenje ovise o fazi upalnog procesa.

Priroda bolesti

Najčešće je bolest uzrokovana pneumokokom tipa 1-4, manje je vjerojatno da će otkriti Friedlanderov diplobacil. S obzirom na činjenicu mogućih nositelja pneumokoka zdravih ljudi, vjeruje se da prisutnost kontakt s bolesnima i zaraženi to nije obavezno. Moderna Pulmologija povezani s mogućnošću da bolest autoinfection imunokompromisni Pothlađenje, trauma, i patološki stupanj sekvencijalni procesi su autoimune (alergijsku) mehanizam.

klinika

Simptomi pleuropneumonije razlikuju se po svjetlini. Vrlo često pacijent može nazvati ne samo dan nego i vrijeme pojave bolesti.

Sljedeći simptomi su karakteristični simptomi kompleksa krupne upale pluća:

Akutna turbulencija, popraćena oštrim porastom tjelesne temperature, jaki hlad. Ponekad groznica može dosegnuti 40 stupnjeva Celzijusa.
Pojava boli koja odgovara strani lezije (desna strana, lijeva pneumonija). Sindrom boli oštro povećava disanje i kašljanje.
Poremećaj disanja - postaje čest, površan, pojavljuje se dispneja beznačajnog opterećenja. Kao rezultat promjena u respiratornom režimu, karakteristična značajka je reakcija krila nosa, hiperemija lica.
Vrlo često, bolest je popraćena porazom sluznica s herpesom.
Prsni koš na stranu lezije zaostaje za izletom iz zdravog pola.
U plućima se sluša patološki bronhijalni tip disanja. Ovisno o stadiju procesa, mogu se auskulirati male mjehurićaste mjehuriće, pokvarenje alveola.
Promjene u lupanje srca dogoditi do 120 otkucaja u minuti, smanjenje tlaka, nastanak abnormalnih zvukova, promjene u EKG-u, javlja zbog abnormalnosti u plućnoj cirkulaciji i preopterećenje desnog srca.
Bolest je popraćena poremećajima spavanja, boli u glavi, uz oštar pad tlaka i tjelesne temperature, moguće kollaptoidne reakcije, odgovara gubitku svijesti. Teški oblici bolesti mogu biti popraćeni delirijom, uzbuđenjem.
Izražavaju se znakovi opijenosti organizma.

Akutno razdoblje, u pravilu, traje otprilike tri dana, rezolucija upale pluća obično dolazi 11. dan bolesti, no može se produžiti dulje.

Tijek bolesti

Posljednjih godina, klasični tijek pleuropneumonije rijetko je zabilježen. Prije svega, taj je proces povezan s pojavom novih visoko aktivnih antibiotika, novih metoda liječenja. Međutim, postoji povećanje atipičnih oblika uzrokovanih stanjima imunodeficijencije, rastu autoimunih bolesti.

Lobarna pneumonija često tipična za poraz od jednog pluća, međutim, prisustvo otežavajućih faktora mogu se primijeniti i na drugom svjetlu, zbog čega ukupni gubitak plućnog tkiva, što dovodi do fatalnih komplikacija.

Atipični tijek upale pluća karakterizira nepostojanje živih kliničkih manifestacija bolesti, prisutnost teških komplikacija. Takav tijek bolesti se opaža kod djece, starijih osoba, bolesnika s teškom popratnom patologijom - dijabetesom, zatajenjem srca itd.

dijagnostika

Da bi se prepoznala krupna upala pluća, uključujući atipičnu, izvedite potrebne dijagnostičke mjere:

Karakteristična klinička slika pomaže u uspostavljanju dijagnoze pleuropneumonije.
Opća analiza krvi razlikuje značajnu leukocitozu, pomak formule lijevo, povećanje ESR.
Biokemijski pokazatelji karakteriziraju smanjenje razine ukupnog proteina, povećanje vrijednosti C-reaktivnog proteina, oštar porast razine fibrinogena.
Röntgenski pregled ima vodeću ulogu u dijagnozi, atipičnim oblicima dijagnosticira CT.

Osim glavnih metoda pretraživanja, koriste se i dodatne metode: kultura sputuma, bronhoskopija, biopsija pluća,

liječenje

Uzimajući u obzir posebnosti tečaja, liječenje pleuropneumonije zahtijeva stacionarne uvjete.

Kategorizirano, ne bi se trebalo nastojati uključiti u samozavaravanje, s obzirom na visoki rizik od ozbiljnih posljedica, visoku vjerojatnost komplikacija bolesti, čak i do smrti.

U složenoj terapiji primjenjuju se:

Antibakterijski lijekovi, lijekovi sulfonamidne skupine.
Antipiretski, nesteroidni protuupalni lijekovi.
Iscjelitelj, iscrpljenost, lijekovi.
Sredstva simptomatske terapije, infuzijska terapija za smanjenje znakova trovanja.
Tijekom rezolucije, fizioterapija, vježbe disanja su naširoko koristi.

Neophodni uvjet za uspješno liječenje su zaštitne mjere: ležaj za odmor, pravilna medicinska prehrana, vitaminska terapija, obilje pića.

komplikacije

Značajka krupne upale pluća je velika vjerojatnost komplikacija koje značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, a ponekad dovode do smrti. Komplikacije se mogu odnositi i na promjene u strukturi plućnog tkiva, tako da se troše i izvanpulmonalna priroda:

Plućnih komplikacija: formiranje tvrdih adhezija u pleuralnom šupljine, vlaknast vezivno tkivo u plućima, što značajno smanjuje respiratornu površinu, gangrene, čir, Empijem.
Izvanpulmonarne komplikacije su: razvoj purulentnog meningitisa, endokarditisa, peritonitis, sepsa.

Fatalni ishod je moguć iz zatajenja srca i zubnih ekstrapulmonarnih komplikacija (meningitis, apsces mozga, sepsa).

pleuropneumonije

Zdravlje dišnih organa, osobito pluća, jedan je od najvažnijih zadataka svake osobe. Što je zdravije pluća, to je lakše disati, to bolje tijelo je zasićeno kisikom i čini osobu energičnom. Međutim, različite bolesti dišnog sustava često se uočavaju u svakome, bez obzira na dob, najmanje jednom godišnje. Pa, ako sam samo uhvatio hladnoću i oporavio se tjedan dana kasnije. Ali postaje mnogo gora kada se pluća razbole. Sve o pleuropneumoniji će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - pleuropneumonija?

Postoji upala pluća - upala pluća. Što je pleuropneumonija? To je upala jednog (ili više) svjetlo frakcija pleuralne umiješanost (u kojem se razvija pleuritis). Ova bolest je ozbiljan oblik upale pluća, ali nastavlja prema upalnom tipu. Ima virusnu (pneumokoknu) prirodu. Ima i druga imena: krupna, pneumokokna ili parcijalna upala pluća.

Prema obliku protoka,

Akutna pleuropneumonija - koja se često promatra.
Kronična pleuropneumonija.

Postoje atipične vrste pleuropneumonije:

Središnja upala nalazi se u dubokim plućima.
Pobačaj - početak je vrlo akutan i nasilan, ali traje do 3 dana.
Masivno - brzo širenje bolesti na najbliže dijelove pluća. Podsjeća na pleuriju, ali u manjim veličinama.
Areiktivan - javlja se kod djece s smanjenom reaktivnošću. Simptomi su tromi, beznačajni, polako se razvijaju.
Migracija - ovu vrstu pleuropneumonije karakterizira trajanje i tranzicija upalnog procesa s jednog mjesta na drugo.
Appendicular - simulira simptome upala slijepog crijeva. To je lokalizirano u donjim dijelovima pluća.
Tifus - simulira simptome tifusa. Bolest se razvija postepeno.
Meningijalno - popraćeno meningealnim simptomima.

Na mehanizam razvoja su:

Primarna pleuropneumonija - javlja se kao neovisna bolest;
Sekundarna pleuropneumonija - razvija se zbog upalnih procesa u drugim organima dišnog sustava.

Ovisno o komplikacijama koje pleuropneumonija daje u odsutnosti liječenja, one su podijeljene u sljedeće vrste:

Plućni - stvaranje neplodnosti pluća i tjelesna tjelesna temperatura. Postoji gnojno taljenje;
Izvanplućni.

razlozi

Uzrok pleuropneumonije je virusna infekcija koja prodire u pluća i utječe na režanj zajedno s pleurom. Česti patogeni su pneumokokci. Može se pojaviti kao neovisna bolest. Međutim, često se razvija u pozadini prehlade, akutnih respiratornih infekcija, gripe i akutnih respiratornih infekcija. Često napada ljude koji su iscrpljeni.

Simptomi i znakovi pleuropneumonije lobova pluća i pleure

Pleuropneumonija lobova pluća i pleure uvijek se brzo i svijetlo razvija. Osoba može odrediti i sat i dan kad se razbolio. Svijetli simptomi omogućuju vam da precizno odredite da bolest počne, što olakšava rano upućivanje liječniku radi pomoći. Koje simptome i znakove ukazuju na to da osoba ima ugovorenu pleuropneumoniju?

Počinje s tri glavna simptoma: jaki hlad, povišen na temperaturu od 40 ° C i akutnu bol u prsima, pogotovo s disanjem.
Uz upalu nižih dijelova pluća, bol se javlja u abdomenu.
Počinje izgledati letargično.
Postoje teške glavobolje, koje su poput migrene.
Tu je refleks, povraćanje i zamućenje uma.
Pojavi kratkoća daha kao glavni simptom bilo koje vrste upale pluća.
Kod djece, koža se privlači kada udisaju od upaljenog područja.
Četvrti dan ima snažan kašalj, zajedno s kojim odlazi ispljuvak crvene ili smeđe boje.
Često je disanje i brz tempo otkucaja srca.
Obrazi postaju crvene na jednoj strani.
Koža postaje blijeda ili cyanotic.

Simptomi su uočeni u stadijima bolesti:

Stadij plime - bakterijski edem - razvija se do 3 dana - hiperemija, plućni edem, izlučivanje tkiva.
Korak pakiranja:
- Kirurško tkivo - punjenje alveola plazmom s velikim brojem crvenih krvnih stanica i fibrina;
- Siva kirurgija - uništavanje eritrocita, akumulacija leukocita, stvaranje filma fibrina, prijelaz hemoglobina u hemosiderin.
Stadij rezolucije - traje do 2 tjedna - otapanje fibrina, resorpcija eksudata.

Obično pleuropneumonija traje oko 2 tjedna. U tom razdoblju pacijent treba tražiti liječničku pomoć. Ako zanemari liječenje lijekom pod vodstvom liječnika, on neizbježno razvija različite komplikacije. Postoji oticanje pluća, postoji teška kratkoća daha i kratkoća daha, piskanje, što dovodi, na primjer, pojavu akutnog respiratornog zatajivanja.

Kada se pacijent liječi i ima poboljšanja u zdravlju, temperatura se smanjuje, osoba se može žaliti:

letargija, gluhoća, umor,
ili uzbuđenje, emocionalnost, suzavost.

ići gore

Pleuropneumonija kod djece

Pleuropneumonija se često može pojaviti kod djece na pozadini slabo liječenih bolesti gornjih dišnih puteva. Često, to utječe na djecu mlađu od 6 godina zbog niske imunološke reakcije i predispozicije za virusne bolesti. Simptomatika se također očituje vedro i oštro, kao u odraslih, popraćeno blijedom kožom i povraćanjem. Ako počnete liječenje na vrijeme, dijete brzo oporavlja. Srećom, djeca ne doživljavaju komplikacije zbog suvremenih medicinskih metoda.

Upala režnjeva pluća i pleure u odraslih

U odraslih osoba, upala lobova pluća i pleure često se opaža zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja za druge zarazne bolesti respiratornog kanala. U muškaraca i žena razvija se iz istih razloga.

dijagnostika

Dijagnoza pleuropneumonija počinje ispitivanjem pacijenta koji već pokazuje sve očite znakove bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza (kao što je upala pluća, kao i isključivanje drugih bolesti), provodi se studija pomoću alata i analiza:

Radiografija pluća.
CT i MRI prsnog kaveza.
Analiza krvi i urina.
Ispitivanje respiratorne funkcije.
Analiza sputuma.
EKG.

ići gore

liječenje

Liječenje upale lobova i pleure ne odvija se kod kuće. Bilo koji narodni lijek i samozavaravanje su nedjelotvorni, što samo produžuje oporavak i dopušta razvoj bolesti. Tako se pleuropneumonija tretira samo u bolnici i uz pomoć lijekova:

Sulfadimezin.
Antibiotik, na primjer, tetraciklin. Doziranje ovisi o stanju zdravlja.
Antipiretici.
Lijekove protiv bolova.
Lijekovi koji rastu bronhiju i razrijeđeni sput.
Expectorants.

ići gore

Kako se drugo liječiti pleuropneumonija?

Fizioterapeutski tretman se provodi:

Kisik terapija kako bi se uklonili akutni respiratorni neuspjeh.
Radijacija s kvarcom kako bi se uklonila bol.
UHF terapija.
Primjena senfa žbuke.
Kaltsioiontoforez.
Deutmija čvorova.
Kvarcno zračenje.

U teškim slučajevima se obavlja intravenozna infuzijska kapljica.

S konvergencijom simptoma i oporavkom preporučuje se masaža grudi, fizioterapija i terapeutske vježbe.

Pacijentova dijeta trebala bi se sastojati od proizvoda koji ispunjavaju svoje tijelo vitaminima i proteinima.

srednji ljudski vijek

Koliko ljudi živi s pleuropneumonijom? Budući da je bolest teška i brzo dovodi do različitih komplikacija, očekivani životni vijek je godinu ili više godina bez liječenja. Kod neizlječive pleuropneumonije nastaju razne komplikacije:

Infekcija krvi.
Požara srčanih bolesti.
Apsces ili gangrenu pluća.
Bronhoobstruktivni sindrom.
Akutni respiratorni neuspjeh.
Infektivni toksični šok.
Mentalni poremećaji razvijaju se kod ljudi koji su zlostavljali alkohol ili su već u starosti.
Anemija, koja ponekad prolazi sama po sebi.
Meningitis ili meningoencefalitis.
Endokarditis.
Purulentni mediastinitis.
Peritonitis.
Miokarditis.

Dakle, pacijent može živjeti kao nekoliko godina, a ne živjeti godinu dana. Liječenje je ovdje važno, kao i preventivne mjere: na vrijeme za liječenje svih infektivnih bolesti dišnog sustava, nemojte pretjerati.

Pleurisy - što je to i kako se liječi?

Pleuratozu u odraslih je česta upalna bolest. U većini slučajeva, to je sindrom, komplikacija druge patologije. Obično je sekundarni oblik bolesti posljedica kroničnih ili akutnih patoloških procesa u plućima. Simptomi primarne pleurije kao samostalne bolesti vrlo se rijetko razvijaju. Liječenje bolesti je vrlo težak zadatak.

Što je pleura

Ovo je dvoslojna glatka serozna membrana u obliku dva lista. Oni okružuju pluća i podstava prsima iznutra, stvarajući pleuralnu vrećicu. Postoje unutarnje i vanjske sluznice pluća, koje aktivno sudjeluju u razmjeni plina.

Njezina tanka ljuska drži pluća u ravnopravnom stanju.

Zrak ulazi u pluća kroz dišne putove odraslih osoba. Krv je obogaćena kisikom, koja ulazi u svaku ćeliju tijela.

U procesu disanja, plućni tlak postaje negativan. Normalno, ova šupljina je uvijek u umjerenim količinama serozne tekućine. Tanke prozirne ploče pleure omogućuju slobodno kretanje pluća tijekom inspiracije i izdisaja unutar krutog kostura prsnog koša.

Uzroci pleurije

U pozadini raznih bolesti pojavljuju se znakovi ovog teškog simptoma.

Najčešći uzroci bolesti:

Kolagenoza - difuzne lezije krvnih žila i vezivnog tkiva. Ove imunoupalne bolesti uzrokuju razvoj aseptičnog pleuritisa kod odraslih osoba.
U šupljini pleure prodire iritirajuće ili infektivno sredstvo s azbestozom, pankreatitisom pleure, apscesom pluća, amoebskim empiemom. Razvija gnojna pleurit.
Patološki proces proteže se od pluća do pleure s upalom pluća, infarktom pluća. U pluća odraslih razvijaju se upalni procesi.
Tuberkuloza. Utjecaj patogena često dovodi do razvoja tuberkuloznog pleuritisa. Kod kuće liječenje se obavlja samo po savjetu liječnika.
Virusna i bakterijska infekcija često je komplicirana razvojem eksudativne pleurije. Exudativna pleuriterija je još jedno ime za ovu bolest.
Njegovi znakovi su posljedice infekcije.
Prijelom rebara. Ova trauma izaziva
oštećenja pleure i suhe pleurije. Često nakon prijeloma razvija gnojna pleurit
Bolesti raka. Do 6% bolesnika s onkologijom ima posljedice - tumorski tumor. Za liječenje takve patologije vrlo je teško.

simptomi

Dvije skupine znakova pojavljuju se u bilo kojoj pleuriji. Glavna bolest koja je uzrokovala pleuris, određuje specifičnosti simptoma sindroma prve skupine. Simptomi druge skupine izravna su manifestacija pleurisa pluća. Obično simptomi ove bolesti su posljedice patologije respiratornog sustava. Manifestacije sindroma ovise o različitim pleuriji, uzročnim faktorima bolesti.

Fibrino pleurit

Ovo je suhi oblik patologije:

Pleuralni izljev u obliku lanaca visokog molekularnog proteina se taloži na pleuru ili se ponovno apsorbira s malom količinom patološke tekućine. Ne dolazi do stvaranja upalne tekućine. To su karakteristični simptomi patologije.
Po prirodi izljeva, eksudativna pleuritrija kod odraslih podijeljena je na putrefaktivnu, hemoragičnu, gnojnu, seroznu i drugu pleuriju pluća. Nametanje fibrina na pleuru detektira se ultrazvukom.
Propusnost njegovih kapilara raste. Oni postaju lomljivi i lomljivi. Upale pleure nakon lezije postaje krut i grub. Brzo se trlja oštećene sluznice jedna na drugu. To su posljedice patoloških procesa. U početnom stadiju bolesti kratko vrijeme, postoji opsežan ili lokalizirani zvuk trenja pleure. Njegova se buka može čuti tijekom primarnog ispitivanja koristeći stetoskop.
U slučaju ljepljivog pleurizma, između prianjajućih pleura listova iz vezivnog tkiva formiraju se gusta vlaknasta prianjanja. Ovo je vrsta fibrinoznog pleuritisa pluća u kroničnom obliku. Patologija često postaje komplikacija upale pluća.
Kada se pojavi tuberkuloza, dišni sustav

štapić Koch. Razvija se tuberkulozni pleuris. Ventilacijska funkcija pluća
Plošni preklopci znatno se zgušnjavaju i međusobno se slažu. Oštro ograničena mobilnost pluća, apsolutno neophodna za disanje.

S masivnim fibrinskim slojevima, oblikuje oklopna pleura. U pleuralnim laticama nastaju kalcifikacije i džepovi za oslobađanje.

Tipične manifestacije suhe pleurije:

Puno receptora boli su u pleuri, tako da je bol glavni simptom suhe prašine. Intenzitet bolnih osjeta ovisi o lokalizaciji procesa. Kada kašalj, svaka inhalacijska pleuriza pluća uzrokuje oštre bolne senzacije.
Kako bi maksimalno imobilizirali pleuralne letke i oslabili pritisak tekućine na medijastinum, pacijenti pokušavaju ležati na bolnoj strani, površinski disati. Nije moguće riješiti izraženi progon u grlu s narodnim metodama.
U lateralnim i inferiornim segmentima prsa, obično se određuje bol. Kada se nagnuti na stranu, bolni simptomi postaju intenzivniji. Pacijenti se žale na znojenje.
Pacijent osjeća brzo umor, letariju, slabost. Trajno oštećenje apetita, periodična glavobolja smanjuje kvalitetu života. Folk lijek može ukloniti djelovanje boli samo za neko vrijeme.
Obično se temperatura tijela povećava za više od 1-1,5 stupnjeva. Podzvučna groznica traje dugo. Ako se razvija gnojna pleura, visoka temperatura je karakteristična. Suhi kašalj najčešće ne donosi olakšanje. Pojavljuje se paroksizmom, povremeno.

Izlječiva pleurit

Povećava se propusnost pleuralne površine s neinfektivnim pleuritnim pleuritima pluća. Kasnije, limfna cirkulacija je otežana ako se veliki broj pleuralne tekućine ne može apsorbirati natrag. Brošure pleura dijele rezultirajući pleuralni izljev koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini.

Čini se u obliku infektivnog izlučivanja ili ne-upalne neizljepljive geneze. Ako se količina tekućine u pleuralnoj šupljini povećava, simptomi pleurije postaju teži. Prirodni proces disanja je poremećen. Sistemski venski i plućni tlak nakon zatajenja organa poboljšavaju se. Ispust prsnog koša pogoršava se. Simptomi respiratornog zatajenja su vrlo izraženi.

Izlučivanje upalne etiologije nakuplja se u pleuri. Liječnik otkriva oticanje cervikalnih vena. Koža mijenja boju. Njegova površina dobiva cyanotic hladu. Karakteristično izraženo ispupčenje interkostalnog prostora pacijentovog prsa. Njezina zahvaćena polovina je vizualno volumnija od zdravih. Pacijentica pati od osjećaja težine u prsima. Osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje - stalni znakovi patologije. Njezin negativan utjecaj na tijelo se stalno osjeća.

dijagnostika

Opasna bolest često prijeti životu osobe, donosi nepodnošljivu patnju. Liječenje bi trebalo biti pravodobno. Međutim, često su simptomi te ozbiljne bolesti malo izraženi. Kritična je u dijagnozi prsnog rendgenskog zračenja, koja pouzdano potvrđuje prisutnost patologije.

Ako postoje pleuralni zglobovi, trajne promjene pleure, napravljena je dijagnoza. Samo narodni lijekovi ne mogu izliječiti takvu bolest. Pleuralna punkcija igra važnu ulogu u dijagnozi ozbiljne bolesti. Stručnjaci određuju dosljednost i boju patološke tekućine. Njegova biokemijska istraživanja provode se. To su specifični znakovi bolesti.

liječenje

Na temelju rezultata dijagnostičke studije, bolest se primjenjuje. Složeno liječenje pleurije u svrhu likvidacije glavnog patološkog procesa protiv kojeg je bolest nastala, dodjeljuje samo liječnik. Ovo je glavno stanje procesa ozdravljenja. Kod kuće, liječnik propisuje liječenje s narodnim lijekovima.

Pneumonija s pleuritima

Suho i izlučuju pleuris pluća: što je to i kako se manifestira bolest?

Nije svatko zna što je opasno pleuriranje pluća, što je to i kako se liječiti. Ljudska pluća nalaze se u prsima šupljine. Vani su prekriveni pleurom. Pleura je serozna membrana koja usmjerava unutarnji sloj šupljine prsnog koša i obuhvaća oba pluća. Temelj pleure je mesothelial cells.

Izravno između parietalnog i visceralnog lista je prostor u kojem se nalazi tekućina. Potonji olakšava disanje, smanjujući trenje između listova. Uz upalu pleure, proizvodnja ove tekućine je poremećena, što u budućnosti izaziva pojavu kašlja. Što je etiologija, klinika i liječenje za pleuriju?

Značajke pleurije

Pleurat je upala žilnih membrana s kojima su pluća prekrivena izvana. Ova je bolest vrlo uobičajena. Ovo je najčešće dijagnosticirana patologija pluća. U ukupnoj strukturi incidencije populacije, udio pleurisa je 5-15%. Incidencija varira od 300 do 320 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Muškarci i žene podjednako često pate od ove bolesti. Pleuriji kod djece dijagnosticira se rjeđe nego kod odraslih osoba.

Zanimljivo je da žene često dijagnosticiraju tzv. Tumorsku pleuriju. Razvija se na pozadini raznih neoplazmi genitalija i prsnog koša. Što se tiče muškaraca, eksudativni pleurizam često se javlja u patologiji pankreasa i reumatoidnog artritisa. U većini slučajeva bilateralna ili jednostrana pleuritnost je sekundarna.

Postoje različite vrste ove patologije. Izolirajte zaraznu i neinfektivnu pleuriju. U slučaju da uzrokuje upala pleure su nepoznati, tu je idiopatska upala pluća. Ovisno o prisutnosti eksudata izlučivanja iz eksudata i suhog pleurizma. U prvom slučaju, eksudat može biti ozbiljan, hemoragijski, eozinofilni, seroplastic, gnojna, truo, chylous ili mješoviti. Po prirodi struje razlikuju akutne, subakutne i kronične upale pleure. Ovisno o lokaciji izljeva razlikovati difuzno i ograničena upala pluća. Jedan od najopasniji je metastatski pleuritis, budući da se formira širenja stanica raka od ognjišta u bolestima kao što su rak pluća, dojke, jajnika, limfoma.

Etiološki čimbenici

Akutna i kronična pleuritnost javljaju se iz raznih razloga. Ako je bolest zarazne prirode, etiološki čimbenici mogu biti:

bakterijske bolesti (streptokokvija i stafilokokna infekcija, tuberkuloza, upala pluća);
gljivične bolesti (kandidijaza);
helmintička invazija (ehinokokoza);
protozojske infekcije (amebiasis);
mikoplazmoza;
sifilis;
tifusna groznica;
bruceloza;
tularemija;
infekcija pluća i pleure tijekom kirurškog zahvata.

Prekomjerno pleuritiranje često se razvija s tuberkulozom. U infektivnom obliku upale pleure, pacijent je zarazan, budući da se patogenim mikroorganizmima može izliječiti kašalj. Što se tiče neinfektivnog oblika bolesti, u ovoj situaciji mogući razlozi su:

prisutnost malignih tumora;
sustavne autoimune bolesti (lupus erythematosus, reumatoidni artritis, vaskulitis, skleroderma);
infarkt miokarda;
opstrukcija plućnog arterijskog tromba;
infarkt pluća;
leukemija;
pankreatitisa;
alergijske bolesti (dijateza);
traumatskih ozljeda;
kronično otkazivanje bubrega;
izlaganje ionizirajućem zračenju;
opijenost tijela.

Nedavno se opaža karcinomozni pleurit. Glavni uzroci njegove pojave su mesothelioma pleure i raka drugih organa. Bilateralni upalni proces rijetko se dijagnosticira. U većini slučajeva uzrok je infekcija tuberkuloze. Razvoj lijevog pleurizma često je posljedica bolesti srca (miokardijalni infarkt). Kako zarazni agens upale pleure prodire u tkiva? Postoje slijedeći načini prodiranja patogenih mikroba:

kroz limfne žile;
kroz krv;
pin;
Ravno (s otvorenim traumatskim prsima).

Pridonoseći čimbenici za ove bolesti su: alkohol (može izazvati pankreatitis i jalove upala pluća), nizak imunitet, loša prehrana (faktor okidač za ateroskleroze i koronarne bolesti srca, uključujući infarkt miokarda), pušenje.

Pathogeneza bolesti

Potrebno je znati ne samo ono što je pleurij, nego i mehanizam njegovog razvoja. U slučaju infektivne upale u pleuralnom tkivu, patogeni mikrobi prodiru. Potonji uzrokuju upalu. Eksudat se akumulira u pleuralnoj šupljini. To se događa u pozadini povećane permeabilnosti krvožilnog sustava. U vorteksu sadrži fibrin proteina. Akumulira se na pločama pleure. Ako se tekućina usisava, formira se suhi pleuris. Često se dijagnosticira sinapsija pleurisa. Razvija se s upalom plućnog tkiva. Izlučivanje može biti hemoragično ili fibrino-purulentno.

Mehanizam upale pleure neinfektivne geneze ovisi o osnovnoj bolesti. Hemorrhagic pleuritis nastaje kada su zahvaćene male plastične posude (kapilare) pleure. To se događa s vaskulitisom ili sustavnim bolestima (lupus erythematosus). Traumatska pleura je izravno povezana s reakcijom tijela kao odgovor na krvarenje. Ako osoba razvije zatajenje bubrega, krv nakuplja metaboličke proizvode i razne toksične tvari, što dovodi do upale pleure. U slučaju akutnog pankreatitisa, pleure mogu biti pod utjecajem enzima.

Kliničke manifestacije

Simptomi upale pleure u velikoj mjeri određuju je li pleuritost suha ili izlučuju. Fibrinozni tip pleurije (suhi) javlja češće u akutnom obliku. Njegove glavne značajke su:

bol u prsima;
suhi kašalj;
slabost;
slabost;
povećanje tjelesne temperature.

Bol može biti piercing, intenzivan. Sindrom boli se povećava s kašljem, kihanjem ili dubokim disanjem. Sindrom boli je oslabljen kada se osoba leži na bolesnoj strani. Bol u većini slučajeva je lokalizirana s jedne strane. Bolne senzacije pojavljuju se zbog iritacije pleura listova s fibrinom. Akutna upala uzrokovana infektivnim faktorom uvijek se javlja s porastom tjelesne temperature. Često dostigne 38 stupnjeva. Dodatni simptomi bolesti uključuju zimice, bol u hipohondriju ili abdomenu, povećano znojenje. U teškim slučajevima može doći do dispneje i poteškoća s disanjem. Ciljevi znakova suhog pleurizma uključuju buku trenja pleure, slabljenje disanja pri slušanju pluća.

Ženstvena intersticijalna pleuritrija počinje drugačije. Često se događa u izbrisanom obliku. Njegova je osobitost da je najčešće otkrivena u adolescenciji. U takvoj situaciji, eksudat se nakuplja između lobova pluća, a ne dostiže preurbanu šupljinu. Taj oblik bolesti bolji je od medakinalnog. Često se otkriva samo pomoću X-zraka. Kada Medijastinalni pleura, kad tekućina nakuplja u pleural šupljine, simptomi mogu uključivati tupu bol od ozljeda, suhi kašalj, dispneju, cijanozu kože, gubitak apetita, znojenje. S vremenom, sindrom boli zamijenjen je težinom u prsima, nedostatkom daha. S primarnom exudativnom upalom bol je rijedak. S ozbiljnim tipom upale na pozadini raka pluća, hemopticija je moguća. U ovoj situaciji potrebno je isključiti tuberkulozu.

Dijagnostičke mjere

Da bi se utvrdilo lijevu ili desnu pleuriju, potrebno je temeljito ispitivanje pacijenta. Dijagnostika uključuje:

pacijent intervju;
vanjska inspekcija;
slušanje srca i pluća;
opći i biokemijski test krvi;
mokrenje,
Rendgenski pregled;
ispitivanje pleuralne tekućine;
sputum analiza.

Tijekom inspekcije, sljedeće promjene: pomak od dušnika, kože obezbojenje, izglađivanje praznine između rebara s bolovima ruke, nagib tijela zahvaćene strane, neujednačena kretanja prsima tijekom disanja. Bolesti pluća i pleura mogu se otkriti nakon rendgenskog pregleda. Povišenje kupole dijafragme i smanjenje transparentnosti plućnog tkiva ukazuju na suhu pleuriju. Ako je spljošten kut dijafragme, tu je pomak u medijastinumu organa u krivom smjeru, što ne utječe, a nestanak struje, to znači pleuralni izljev. Ako je ljepljiva pleura ili bilo koja druga komplikacija upale pluća ili tuberkuloze, tada postoje znakovi ovih bolesti (sjene različitih veličina). Detekcija kalcifikacijskih žarišta ukazuje na vrstu pleurije pleurije.

Velika dijagnostička vrijednost rezultat su ispitivanja tekućine nakon pleuralne punkcije. Normalno, pleuralna tekućina je bistra, slame-žuta boja, bez mirisa, a ne viskozna. Reakcija medija je 7.2. Smanjenje glukoze u njemu može ukazivati na mesothelioma, tuberkulozu ili upalu pluća. Ako određuje krv, onda uzrok može biti hemotoraks, trauma, embolizam, oteklina. Tijekom analize se procjenjuje sadržaj elementarnih elemenata, gustoća, količina proteina i enzima. U slučaju infektivne upale, potrebno je mikrobiološki pregled sputuma.

Terapeutska taktika

Liječenje određuje oblik pleurije. Liječenje infektivne vrste upale pleura uključuje uporabu antibiotika i drugih antimikrobnih sredstava, diuretika, anestetika. U slučaju exudativne upale može se koristiti fizioterapija i terapija vježbanja, ali tek nakon nestanka tekućine. Ako je plućna tuberkuloza uzrokovana plućnom tuberkulozom, propisuju se antituberkulozni agensi (Streptomicin, Rifampicin, Etambutol, Isoniazid). Takva terapija bi trebala trajati nekoliko mjeseci. Liječenje pleurije na pozadini bakterijske pneumonije dobiveno u zajednici provodi se zaštićenim penicilinom, cefalosporinom ili makrolidom.

Liječenje uključuje uporabu simptomatskih sredstava. Ako postoje pleuralne fibrinske naslage (suhi pleuris), pacijentu treba osigurati potpuni odmor. U slučaju kašlja, propisane su antitusive. Liječenje često uključuje postavljanje limenki, senzorskih žljezdanaca, uporaba protuupalnih lijekova ("Aspirin", "Ibuprofen"), respiratorna gimnastika.

Ako postoji nakupina velikog volumena tekućine, može biti potrebna pleuralna punkcija.

Nakon probijanja pacijentu treba pažnja. Svrslina pleurije napreduje najpoželjnije i završava oporavkom (s izuzetkom tuberkuloze). Kirurško liječenje može biti potrebno za kroničnu gnojnu pleuriju.

Prehrana za pleuriju treba biti potpuna i zadovoljiti fiziološke potrebe. Potrebno je uključiti u prehranu više hrane bogate vitaminima. Dijeta u pleuriji uključuje ograničavanje unosa ugljikohidrata i soli. Također je potrebno smanjiti volumen tekućine na 500-600 ml. Što se tiče neinfektivnog pleurizma, njegovo liječenje pretpostavlja uklanjanje bolesti koja se nalazi ispod nje. U slučaju tumora može se izvesti kemoterapija. Za reumatske bolesti, indiciran je prednizolon. Profilaksa pleurisa ima za cilj sprečavanje glavnih bolesti (tuberkuloza, upala pluća, infarkt, sustavne bolesti). Dakle, pleurizam u većini slučajeva je komplikacija druge patologije. Ovo stanje zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Pleurije: značajke bolesti, etiologije i patogeneze

simptomi
dijagnostika
Opća klasifikacija
Kronična pleurit
Akutna pleurit

Pleurija, nazvana pleuritis, je upala pleure koja je "vlažna" dvostruka membrana koja okružuje pluća i obloge prsnog koša.

U ayurvedi, pleuritis je poznat kao shool, što znači "bol" i ozbiljna je bolest respiratornog sustava.

Ova bolest može izazvati izuzetno bolno disanje.

Ponekad je to zbog nekog drugog stanja zvanog pleuralni izljev, u kojem višak tekućine ispunjava područje između slojeva membrane. Pleurat zid ima dva poklopca. Prvi premaz za pluća, a drugi - za prsni zid.

Drugim riječima, membrana pleure je u ekstremnim uvjetima između pluća i prsnog koša.

Koja je opasnost od pleurisa pluća?

Bolest je tako opasna da osoba može umrijeti od nje.

Pleura - membrana koja prekriva pluća "od" i "prije". Između njih nalazi se kapilarni prostor koji je napunjen tekućinom i omogućava lagano kretanje u prsima.

Sastoji se od:

parietalna membrana koja prekriva vanjski dio pluća;
membrana koja se reflektira iz stijenke prsnog koša da pokrije gornju površinu dijafragme;
Mediastinum je podjela na srednjoj liniji koja odvaja dvije strane prsa i srca.

Pleura je pod utjecajem mikroorganizama koji ulaze u tijelo kroz sljedeće puteve:

druge popratne bolesti;
hematogenozni;
limfna;
trauma;
subpleuralni (apsces, upala pluća, cisterna smeća, bronhijalna dilatacija, tuberkuloza).

Dvoslojna pleura štiti i podmazuje površinu pluća kada napuhavaju i ispuštaju zrak u prsima. Obično tanki prostor puni tekućinom - pleuralni prostor - dopušta da dva sloja pleuralne membrane lagano klize jedna za drugom. Ali kada ti slojevi budu upaljeni, sa svakim dahom, kihanje ili kašljanje njihovih površina, koji su hrapav od upale, trljati jedni protiv drugih poput dva "brusnog papira".

Više o pleurisu

U nekim slučajevima pleurije, višak tekućine ispušta se u pleuralni prostor, što dovodi do pleuralnog izljeva. Ovo povećanje tekućine obično nastaje podmazivanjem, čime se ublažava bol povezan s pleuritom, jer smanjuje neslaganje između slojeva membrane. No, istovremeno, dodana tekućina tjera pritisak na pluća, smanjujući njihovu sposobnost slobodnog kretanja. Velika količina tekućine može izazvati dispneju. U nekim slučajevima pleuralnog izljeva ovaj višak tekućine može postati zaražen.

Što uzrokuje pleurit?

Virusna infekcija vjerojatno je najčešći uzrok pleurije.

Neki od ostalih razloga uključuju:

Plućne infekcije, kao što je upala pluća i tuberkuloza.
Druge bolesti, kao što su sistemski lupus erythematosus (lupus), reumatoidni artritis, rak, bolest jetre i plućna embolija.
Ozljede dojke.
Reakcija lijeka.

Oprez

Pleuralni izljev može se pojaviti bez pleurisa. Bolest bubrega, zatajenje srca i bolest jetre mogu uzrokovati pleuralni izljev bez upale ili boli.

Pulvitis pluća: simptomi i liječenje, dijagnoza i posljedice

Simptomi pleurije pluća uključuju sljedeće značajke:

Teška, kratkotrajna, akutna bol u prsima, često samo s jedne strane, s dubokim disanjem, kašljem, kretanjem, kihanjem ili čak razgovorom.
Ozbiljna bol u prsima koja odlazi kad disanje odgađa.
Kada se pleuris pojavljuje na određenim mjestima na plućima, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela, kao što su vrat, ramena ili trbuh.
Brzo, plitko disanje kao odgovor na bol.

Treba se odmah savjetovati, čak i ako imate blagu temperaturu s gore navedenim simptomima. Vrućica može biti simptom infekcije pluća.

Definicija pleurije

Simptomi pleuralnog izljeva uključuju:

Dok pleuritusi napreduju, tekućina se često nakuplja na mjestu pleuralne upale. Lokalna zbirka tekućine odvaja pleuralni dio pluća od pleure prsnog zida, uzrokujući da bol u prsima nestane iako se bolest može pogoršati.

Velika nakupina tekućine može ugroziti disanje i može uzrokovati kašljanje, otežano disanje s brzim disanjem, cijanozom i kontrakcijama.

Dijagnoza pleurije pluća

Primarni zadatak u dijagnosticiranju pleurije je otkriti mjesto i uzrok upale ili tumora. Za dijagnozu liječnik detaljno istražuje povijest bolesti i provodi primarni pregled pacijenta.

Osnovne metode dijagnoze pleurisa pluća:

X-zrake na prsima će utvrditi postoji li upala pluća. Također, može se provesti rendgenska prsa u ležećem položaju, čime se slobodni fluid u plućima stvara sloj. X-zraka ležećeg položaja prsnog koša trebala bi potvrditi postoji li tekućina nakupljanja.
Krvni testovi može vam pomoći utvrditi imate li infekciju koja može samo uzrokovati razvoj pleurice. Osim toga, krvni testovi pokazat će stanje imunološkog sustava.
Tijekom thoracentesis liječnik će umetnuti iglu u područje prsa, kroz koji će provesti testove za otkrivanje tekućine. Tada se ukloni tekućina, analizira se zbog prisutnosti infekcija. Zbog svoje agresivne prirode i povezanih rizika ovaj test se rijetko provodi za tipičan slučaj pleuritisa.
Računatska tomografija provodi se već u slučaju da se na prsima rendgenskog zračenja nalaze odstupanja. Ova analiza prikazuje niz detaljnih, poprečnih djelomičnih slika prsa. Slike proizvedene kompjuterskom tomografijom stvaraju detaljnu sliku unutarnjeg dijela dojke, što će liječniku omogućiti detaljniju analizu nadraženog tkiva.
Uz pomoć ultrazvuk visokofrekventni zvučni valovi stvaraju sliku unutarnjeg dijela šupljine prsnog koša, što će omogućiti da vidimo postoji li upala ili nakupljanje tekućine.
biopsija Korisno je u razvoju pleurisa s onkologijom. U ovom slučaju koriste se sterilne procedure i male su rezice na koži stijenke prsnog koša. X-zrake ili računalna tomografija mogu potvrditi točnu lokaciju biopsije. Liječnik može koristiti ove postupke za umetanje igle biopsije pluća između rebara u plućima. Tada se uzme mali uzorak plućnog tkiva, uklanja se igla. Tkivo se šalje u laboratorij gdje će anomalne stanice kompatibilne s rakom biti analizirane zbog infekcije.
Tijekom thoracoscopy u prsima je napravljen mali rez, a zatim je sitna komora pričvršćena na cijev umetnuta u prsni koš. Fotoaparat smješta nadraženu površinu koja će uzeti uzorak tkiva za analizu.

Kada se odrede simptomi pleurije, liječenje se odmah daje. Na prvom mjestu u liječenju postoje antibiotici protiv infekcije. Osim toga, propisani su i protuupalni lijekovi ili drugi lijekovi protiv bolova. Ponekad je propisana mješavina kašlja.

Oprez

U slučaju pleuralnog izljeva, liječenje pleurije usmjereno je na korijen uzroka pojave tekućine. U slučaju da je pleuralna tekućina inficirana ili je njezin volumen veći od dopuštenog, hospitalizacija je potrebna da bi se ona ispumpala.

Opcije za liječenje pleurije ovise o simptomima i temeljnom uzroku bolesti.

Bakterijske infekcije liječene su antibioticima.
Tuberkuloza zahtijeva poseban tretman.
Protiv boli u pleuriji koristite lijekove s acetaminofenom ili protuupalnim lijekovima, kao što je ibuprofen.

Ako pleurizam ne reagira na liječenje, tada primarni uzrok bolesti može biti tromb (plućna embolija) ili lupus, koji trebaju pažnju i ozbiljnije liječenje.

Klasifikacija pleurisa: simptomatologija, patogeneza, liječenje

Klasifikacija pleurisa utječe na etiologiju, prirodu eksudata, fazu tečenja i prevalenciju.

Vrste pleurije

Definicija gnusnog pleuritisa, simptoma i liječenja

etiologija. Gnojni pleuritis može pojaviti kroz prsni koš, prodrijeti rane slomljenih rebara ili igala analize neusklađenosti sa sanitarnim standardima, zbog bolesti pluća ili jednjaka po život opasno, a vrlo često je apsces jetre ili karijes rcbrima ili kralježnice.

Gnojni pleuritis bolest često javlja zbog tuberkuloze, koja prati zaraznih bolesti, među kojima su upala pluća, difterija i šarlah, rijetku tifus, boginje i hripavac. Slijedilo je peritonitis i materinstvo.

Djeca su vrlo čudna podvrgnuta ovom obliku. Broj žarišta bolesti među djecom je oko jedne trećine svih pleuralnih izljeva. Najčešće se nalaze u gnojnoj tekućini stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili.

patologija. Pleura je premalo zadebljana, ako je odljev nedavno, ako se pleuralni izljev dogodio dugo vremena, membrane postaju zadebljane i kožne karaktera. Ponekad se javlja nekroza zidova pluća. Priroda gnoja varira.

dokazi. Znakovi purulentnog pleuritisa značajno variraju i ovise o više razloga. Ako gnojni pleuritis kronične prirode postaje posljedica akutne upala pluća, karakterizirana temperaturom visoke groznica, bol na strani sa zaraženim tekućine, otežano disanje i kašalj, iskašljavanje male količine mucopurulent materijala.

Oprez

Ako je pleuritis povezan s sezom, znakovi su tifusni, jezik postaje suh i smeđi, zamagljenje uma, koma. Takvi slučajevi obično završavaju kobno.

Karakteristike ljepljivog oblika kronične pleure

Glavni uvjeti kroničnog oblika gotovo svake bolesti su dugotrajnost i odsutnost očitih znakova. Uz kroničnu pleuriju ljepljivog oblika, postoji osjećaj kontrakcije u bolesnom području s gotovo konstantnom tupom boli.

Disanje je pomiješano, a zatim suho, a zatim oštro.
Česti suhi kašalj, kojeg pacijent pokušava kontrolirati.
Pokret povećava bol.
Mišićni napor povećava kašalj.
Smanjena apetita.
Ako postoji kašalj, često ga prati plućna krvarenja.

Liječenje ovog oblika upala pluća, pod uvjetom da je pacijent već pretrpio druge oblike bolesti, treba provoditi s velikom pažnjom i biti usmjerene na obnovu pacijenta vitalne ton, poboljšanja funkcije probavnog trakta, stimulacija unosa hrane, kao i obnove dišnog sustava.

Kronična pleuritza s tekućom i bez njega

etiologija. Kronični pleuritusi s tekućicama mogu pratiti epizodu akutne serozno-fibrinične pleurice ili gnojnog oblika bolesti.

Kronična pleuritisa može pratiti pleuriju s izljevom gdje je tekućina bila apsorbirana ili povučena, kada se smanjuje zahvaćena strana. Često se taj oblik razvija nakon akutne gnojne pleurije, u većini slučajeva ga prati pneumonija.

patologija. U slučajevima kada je pleuritis posljedica serozno-fibrinusnog izljeva, pleuralne površine prekrivene su ljepljivim izljevom fibrina. U nekim slučajevima, novi vezivni tkivo tvori procese koji su usmjereni na interlobularnu septa pluća. Ove opsežne promjene tkiva sprečavaju širenje pluća, što u konačnici može dovesti do fibroznog tumora. Ciste koje sadrže seroznu tekućinu ili kondenzirani gnoj, kod kojih su vapnene soli položene, ponekad se nalaze u ljepljivim pleuralnim zidovima.

Zanimljivo je

Tamo gdje je pleuris primarni, bez popratnih bolesti, membrane postaju ljepljive od fibrinskog izlučaja. No vezivno tkivo ima veću vjerojatnost da se ograniče pleuralne površine pa pluća ostaje slobodna.

Kada je pleura bolest sekundarna tuberkulozu, mase male tuberkuloze mogu se naći u zidovima pleure. U nekim slučajevima, ljepljivi sloj pleure zgušnjava se, ograničavajući širenje pluća.

dokazi. Kronični pleuritis manifestira kao i akutni, samo su simptomi otupljeni.

Napad boli pojavljuje se prilikom ispitivanja dijela pluća koji pati od pleurije, nakon dugog razgovora, kašljanja, kihanja.
Bol je akutan, intenzivan, s velikom osjetljivošću, nazvanom "ubod na stranu".
Također, bol se pojavljuje kada se pritisak na ovom području podigne ili se ruka pomakne na drugu stranu.
Disanje je češće od uobičajenog i nešto teže.
Česti suhi kašalj, ponekad kašalj.

Sveukupno zdravlje osjetno utjecati: gubitak težine i snage u lice, oskudni apetit, nepravilnog stolice, crijevni poremećaji su stalni, koža je suha, puls 96 do 100, razdražljivost.

Obično je kronična pleuritost popraćena nemirnom groznicom s večernjim i noćnim znojenjem.

Etiologija, patogeneza i simptomi suhe, fibrinične pleure

etiologija. Ovaj obrazac može biti osnovni ili sekundarni. Različiti mikroorganizmi nalaze u svim tim oblicima upala pluća, među kojima razlikovati bacil tuberkuloze, Streptococcus, Staphylococcus i micrococci nikakve posebne mikrob utvrđeno je kao uzročnik. Najčešći etiološki čimbenici su hladne ili iznenadne atmosferske promjene. Mehaničke rane zauzimaju istaknuto mjesto kao uzročnice. Zimski i proljetni mjeseci važan su čimbenik u širenju bolesti. Bolest se pojavljuje češće kod muškaraca nego među ženama. Mogući uzročnici ovog oblika bolesti mogu biti tuberkuloza i reumatske infekcije.

patologija. U roku od dvadeset i četiri sata, upaljena membrana postaje crvena, preplavljena.

Membrana se najprije osuši, a zatim gubi sjajnu površinu i prekriva fibrinskim izljevom žućkaste ili crvenkasto-sive boje. Ovaj izljev sastoji se od fibrina, leukocita, krvnih stanica i seruma u malim količinama.

pogled. Prognoza je obično povoljna, iako u rijetkim slučajevima liječenje može biti neuvjerljivo i dovesti do smrti pacijenta.

liječenje. U ranijim stadijima bolest se pripisuje folk terapiji. Ako jezik pacijenta ima blijedu prevlaku, a zatim za liječenje:

Aconite - umirujuće sredstvo, cvijet može biti zastupljen u pet nijansi.
Watovnik zajedno s aconitom. Pogodna za tešku, nestabilnu bol, ako je temperatura kože znatno povećana.
Bryonia - lijek s otežanim disanjem s bolovima u prsima. Morfinska injekcija može biti potrebna s karakterističnim jake boli.

Akutni pleuritis: simptomi i liječenje

Ako je bolest glavni uzrok ovog stanja pacijenta, u ovom se slučaju pleuritka manifestira kao idiopatska bolest. Akutni pleuritis pojavljuje se od hladnoće, iznenadna promjena od toplog vremena do hladne, oštre promjene vlage u zraku, kao rezultat izravnog udarca na zidove prsa ili drugog mehaničkog udara.

Akutni pleurit može manifestirati zajedno s drugim akutnim bolestima pluća, bronhiola ili drugih srodnih organa.

Glavni simptomi akutnog pleuritisa:

bol u prsima;
oštar porast temperature;
teški kašalj koji značajno pogoršava bol.

Znakovi akutne pleurije:

Bol je nestabilan karakter u početku, koji se pojavljuje samo po nadahnuću ili pokretu.
Pacijentica je sklona držati zahvaćenu stranu rukom i nasloniti se na tu stranu kako bi spriječila pokret i napetost mišića.
Disanje je kratko, nepravilno, skraćeno boli.
Postoji suhi kašalj koji je ograničen svim mogućim naporima, jer povećava bol.
Lice je blijedo i nemirno.
Pulsi su mali, tvrdi i dovoljno brzo: od 100 do 125.

Nagli nalaz akutne boli, koji je jasno pomiješan s uzdahom, važan je dijagnostički faktor ovog oblika bolesti. Hladnoća i vrućica razlikovat će ovaj oblik od neuroloških bolesti.

Bolest traje 3-20 dana. Povećana pažnja posvećena je osobama sklone relapsu, s niskim imunitetom.

Tradicionalne medicine kao lokalne terapije, krpom senfa je dobar. Za pripremu svježe mljevenog senfa mora se pomiješati s toplom vodom i stvoriti tanku pjenu. Smjesa se nanosi na komad tankih tkanina dovoljno velik da pokrije cijelu zahvaćenu stranu. Kad je koža potpuno obojana crvenom, treba ukloniti tkivo s vrhnjem, a područje djelovanja nanosi se na vazelin, zatim omotati u toploj odjeći ili nanijeti grijaću podlogu.

Kada se akutni početak bolesti je mnogo nervozan razdražljivost, nemir sa suhom, toplom kožom, svijetle oči, i izmjenjuju jedić bryony ublažavanje simptoma.

Suhu pleuriju

Suhi pleuris je upala seroze pluća s formiranjem fibrinoznog plaka na površini pleuralnih ploča.

Pluća izvana prekrivena su tankom glatkom seroznom membranom - visceralnom listom pleure. Zidovi prsa, gdje se nalaze pluća, također su obloženi glatkim seroznim listom parijetalne pleure. Između zidova prsnog koša i pluća formira se pleuralna šupljina - zatvoreni prorezni prostor s malom količinom tekućine u njemu. Ove nekoliko mililitara tekućine obično omogućuju klizanje kretanja pluća tijekom disanja.

Uzroci suhog pleurizma

Suhi pleuris obično je komplikacija bolnih procesa u plućima ili drugim organima smještenim u blizini pleuralne šupljine ili služi kao simptom uobičajenih (sistemskih) bolesti. Zarazna pleuritisa podijeljena je tipom patogena, aseptičnom (neinfektivnom) - prirodom bolesti, o kojoj su ona manifestacija.

Najčešće uzrokuje ozbiljan i fibrozni pleuritis serous- postaju infektivna upalne plućne bolesti: tuberkuloza, pneumonija (parapneumonic, upala pluća metapnevmonichesky) omeđen ložišta suppuration pluća (čir).

Ponekad se suho pleurit razvija kao komplikacija aktivne faze reumatizma ili drugih sustavnih lezija vezivnog tkiva (reumatski, lupus pleuris).

Uremija je konačna faza kroničnog zatajenja bubrega, također popraćena upalom pluća. Uremski suhi pleuris nastaje kao rezultat iritacije pleuralnih ploča s dušičnim troškovima, koji se izlučuju kroz ozbiljne membrane s otkazivanjem bubrega.

Patogeneza - mehanizam razvoja suhe pleurije

Penetracija mikrobnih patogena u pleuralnu šupljinu s infekcijskom pleurijom dolazi izravno iz žarišta upale, koja se nalazi ispod kože pluća.

Bolne promjene u pleuri predstavljaju upalni edem pleuralnih listova i nakupljanje bijelih krvnih stanica - leukocita. Unutar šupljine pleure pojavljuje se mala količina upalnih tekućina - izljev ili izlučivanje.

Kako bolest napreduje, mala količina seroznog izljeva se riješi. Ako je upalni eksudat bogat bjelančevinama, tada se pleuralni listovi poravnavaju fibrinoznim plakovima. U budućnosti, ove fibrinske slojeve klijaju se s elementima vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, na pleuralnim pločama formiraju se vlaknasti ožiljci, a listovi rastu zajedno. Kao posljedica toga, pleuralna šupljina potpuno ili djelomično prelazi. Takav ishod upale pleure naziva se ljepljiva pleurit.

Kliničke manifestacije suhe pleurije

Znakovi pleurije dovršavaju simptome bolesti pluća (tuberkuloza, upala pluća, apsces) ili postaju vodeći u klinici bolesti. Opće stanje bolesnika sa suhim pleurizmom je beznačajno. Temperatura tijela može biti normalna, subfebrilna ili povišena, ovisno o aktivnosti glavnog upalnog procesa u plućnom tkivu. Zimice, noćno znojenje, opća izražena slabost prati upalu pleure.

Pacijent je zabrinut zbog akutne bolove u prsima tijekom disanja. Ta bol se pogoršava kašljem, dubokim nadahnućem i naginjanjem tijela na zdravu stranu. Pacijentovo disanje postaje brzo, površno. Ponekad pacijent mora vodoravno položiti na bolnu stranu. Ta pozicija ublažava bol ograničavanjem pokreta dišnih puteva prsa.

Mobilnost pacijenta polovice prsnog koša tijekom disanja značajno se smanjuje. U nedostatku masivne upale plućnog tkiva, zvuk udaranja preko pogođenog područja se ne mijenja. Zbog bolesnikove trese pacijenta, disanje može biti oslabljeno kod slušanja. Također, iznad fokusa upale, postoji pleuralni trenje buke koja nalikuje creak snijega ili nove kože u timbre.

Simptomi dijafragmatičnog suhog pleurizma

S fibrinskom upalom pleure koja usmjerava dijafragmu, razvija se dijafragmatična suha pleura. U tom slučaju ne može se čuti buka trljanja upaljenih letaka pleure. Bolovi se mogu pojaviti na membranskom živcu u vratu, duž interkostnih živaca - u abdomenu. Ponekad, sa suhom membranskom pleurijom određuje se napetost abdominalnog tiska, simulirajući akutnu bolest trbušnih organa. Može biti bolna hiccough, bol prilikom gutanja.

Pacijenti sa suhim upala pluća dijafragme prevladava torakalne tip disanje s gornje prsima i povećanom bol u donjem dijelu istih s duboko disanje. Kada se pritisne između nogu prsnoključnosisasti mišić, u prvih međurebreni prostor u blizini prsne kosti, na mjestu pričvršćenja dijafragme do rebara, na spinoznoga procesu prve vratne kralježnice su identificirani bolne točke.

Dodatne metode anketiranja

Röntgensko ispitivanje otkriva simptome poremećaja funkcije dijafragme: visoka kupola stoji, ograničenje njegove pokretljivosti na pogođenoj strani. U odsustvu naglašene upale plućnog tkiva, promjene u općem testu krvi su minimalne.

Kako liječiti suhu pleuriju

Liječenje pleurije treba biti sveobuhvatno i aktivno djelovati na osnovu bolesti. Pacijent mora udovoljiti polu-krevetu ili krevetu za spavanje. Liječenje se provodi s protuupalnim lijekovima i antibioticima. Antitusivi se koriste za suhi kašalj, koji jača bol u prsima.
Kako bi se smanjila upala u autoimunim bolestima vezivnog tkiva, koriste se steroidni hormoni (metipred, deksametazon, prednisolon, hidrokortizon).

Teška bol se također smanjuje intramuskularnom injekcijom lijekova protiv boli. Očuvana tradicionalna metoda liječenja: kompresija zagrijavanja, medicinske posude, primjena jodne mreže na koži. U nedostatku masivnih točkica upale u plućnom tkivu dopušteno je liječenje pacijenta sa suhim pleuritima kod kuće. Simptomatsko liječenje sastoji se u imobilizaciji (imobilizaciji) bolesne polovice prsnog koša uskim zavarivanjem.

Pacijenti trebaju prehranu bogatu vitaminima i visokokvalitetnim bjelančevinama
Tijekom perioda oporavka liječenje se nadopunjuje fizioterapeutskim postupcima, terapeutskom respiratornom gimnastikom.

Liječenje nekomplicirane suhe pleurije traje od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Dugotrajni rekurentni tijek, kao i prijelaz na exudativni pleuris, može se promatrati u tuberkularnoj prirodi procesa.

Prognoza i profilaksu pleurije

Prognoza za bolest sa suhom pleurijom je općenito povoljna i ovisi o tijeku bolesti.

Sprečavanje upale pleure sastoji se u prevenciji i učinkovitom liječenju bolesti kompliciranih pleuritima.

Za ranu dijagnozu upale pluća i plućnih apscesa potrebno je pravodobno pristupiti medicinskoj skrbi kada se pojave prvi simptomi upale dišnih putova. Jednostavan i pristupačan način dijagnosticiranja tih bolesti je uporaba rendgenskih zraka pluća. Pacijenti ne smiju napustiti dijagnostičku radiografiju koju imenuje liječnik kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Preventivna godišnja fluorografija je djelotvorna i pristupačna metoda za ranu dijagnozu tuberkuloze.