Značajke i tijek bolesti žarišne pneumonije
TUpala grla
Često, kada pacijenti čuju da im se dijagnosticira "upala pluća", oni se odnose na nju kao rečenicu. To nije neophodno, a kamoli panika. Do danas, ova bolest se može dijagnosticirati u ranoj fazi i potpuno se izliječiti čak i kod kuće.
Jedna vrsta akutne upale pluća je žarišna upala pluća. U ovom slučaju, sam naziv govori za sebe, patologija se razvija u određenim područjima plućnog tkiva.
Patogeneza ove bolesti je povezana s prodorom infekcije od bronha na plućnom tkivu, tako da s pravodobnim lijekovima ne možete dopustiti upalu pluća.
Osnovni oblici i simptomi fokalne upale pluća
Ovaj oblik bolesti je jedan od najtežih, jer simptomi mogu biti nešto različiti. Oni ovise o tome koji oblik patološkog procesa trenutno razvija u pacijenta.
Akutni oblik
Karakterizira ga groznica, zimica i kašalj karakterističan (prva dva dana bolesti često je suha, ali još smoči s ispuštanjem gnojnog ispljuvka), osobito u jutarnjim satima. Pacijent može doživjeti stanje zimice za 10 kalendarskih dana.
Što se tiče temperature, to traje dugo, pa čak i kada se lijekovi smanjuju, to se ne postiže ispod 37 stupnjeva. Patogeneza bolesti je najčešće neraskidivo povezana s razvojem akutne virusne infekcije u gornjim dijelovima respiratornog trakta.
Kada slušate fonendoskopski pacijent, liječnik treba primijetiti prisutnost teškog disanja i suhog disanja. Na radiografskoj fotografiji odraslih, mjesta infiltracije su odmah vidljiva, mogu biti velika ili mala. Ova studija daje ispravnu dijagnozu segmentalne ili žarišne upale pluća u pacijenta. Za liječenje je potrebno odmah prekršiti.
Žarična plućna upala pluća
Postoji nekoliko drugih znakova, budući da lezija podliježe nekoliko segmenata cijelom pluću. Pacijent ima jaki vlažan kašalj s prolazom obilnih purulentnih ispljuvaka, tjelesna temperatura zadržava dugo vremena od 38 do 39 stupnjeva.
Disanje bolesne osobe ne postaje ujednačeno, zahvaćena strana oštro zaostaje. Nije neuobičajeno da osoba doživi mučninu, uz povraćanje - to je zbog povećane opijenosti tijela.
Liječite ovaj oblik bolesti samo u bolnici.
Mala žarišna upala pluća
Najčešći je za djecu, ali se može pojaviti i kod odraslih osoba. Činjenica je da što je mlado dijete, to je veća njegova potreba za razmjenom plina i to je razlog zašto se u slučajevima upalnih procesa ozbiljne komplikacije mogu brzo razviti. Roditelji, u prisutnosti kašlja i groznice kod bebe, trebaju biti vrlo pažljivi prema njegovom zdravlju.
- gubitak apetita;
- plavljenje nasolabijalnog trokuta;
- Izolacija mucnih pjenastih masa iz usne šupljine;
- kratkoća daha.
Dijagnoza je prolaz radiografije i donacije krvi za analizu. Osim toga, valja istaknuti da se u nekim ljudima bolest može pojaviti bez porasta temperature.
Desni i lijevi poraz
Focalna upala pluća na desnoj strani zadovoljava mnogo češće, umjesto lijeve strane - povezana je s obilježjima anatomske strukture desnog pluća. Od pacijenata s bolešću možete čuti sljedeće pritužbe:
- bol u prsima kod dubokog nadahnuća;
- česte mokro kašalj;
- povlačenje viskoznog sputuma ponekad krvnim žilama;
- povećana tjelesna temperatura;
- Prisutnost boli u prsima s desne strane u stanju mirovanja.
Samo desna strana fokalne upale pluća karakterizira činjenica da su pluća područja na koja je bolest pogođena u različitim fazama razvoja. Liječenje se treba provoditi samo u bolničkom okružju pod strogim nadzorom liječnika.
Unatoč činjenici da je lijevi pneumonija rijetka, to ne bi trebalo zaboraviti. Dijagnoza radiografijom nije baš dobar način jer je pluća vrlo blizu srcu i slika ne može uvijek vidjeti pogođena područja.
Stoga, ako osoba ima sljedeće znakove:
- prisutnost suhog produljenog kašlja;
- nestabilnost stanja dobrog i lošeg zdravlja;
- rijetko ispljuvak s krvnim žilama;
- bol u prsima na lijevoj strani.
Treba ga uputiti na ultrazvučni pregled i računalnu tomografiju. Nemojte očekivati da će lijevo lijeva pneumonija biti održana za nekoliko dana, liječenje zahtijeva dugotrajni unos antibiotika i antimikrobnih lijekova.
Dvostrana patologija
Bilateralni lobularni pneumonija je izražen simptome - vrlo visoke temperature koji je otporan, jake bolove u prsima, a posebno za vrijeme inhaliranja, kašlja i gnojnog sputuma od nečistoća krvnih ugrušaka. Osim toga, postoji slabost u cijelom tijelu i stjecanje cyanotic hladu po koži.
Najčešće se liječenje provodi u bolnici s kombinacijom antihistaminika, antibiotika, protuupalnih lijekova i fizioterapije.
Upala segmenta
Segmentalna upala pluća razlikuje se od fokalne upale pluća po tome što bolest utječe na cijeli segment, a ne njegov dio.
Unatoč činjenici da je sve svjetlo fiziološki smatra jedan entitet, pravo je podijeljena na 10 dijelova, a lijevo na 8. Svaka se isporučuje s krvlju i ventilira se posebnim segmentnim bronha i pluća grane arterije. U slučaju da su pogođeni jedan ili više cijelih segmenata, liječnici dijagnosticiraju "segmentnu upalu pluća". Od pacijenata možete čuti pritužbe o:
- povišena temperatura;
- zimice (povezane s snižavanjem krvnog tlaka);
- jaki vlažni kašalj;
- nedostatak kisika;
- poremećaj spavanja;
- u rijetkim slučajevima zamućenje uma.
Sve su to znakovi bolesti. Segmentalna upala pluća može biti lijevo, desno ili bilateralno. Jedinica se proizvodi na mjestu lezije u lijevom (desno) pluću, a moguće i oboje odjednom.
Virusna ozljeda pluća
Viralna upala pluća može biti potaknuta adenovirusima, rhinovirusima, virusima influence, i ospicama ili kokošjim psima. Simptomi bolesti: česte mokre kašalj s odvojenim sluznicom, teške glavobolje, temperatura se povećava na 39 stupnjeva, cijanoza nasolabijalnog trokuta. Dijagnoza ovih znakova zahtijeva hitan tretman.
Najčešće, provokatori razvoja bilo kojeg od gore navedenih oblika fokalne upale pluća su prenesene bolesti akutne respiratorne bolesti, gripe, ARVI.
Dijagnoza i liječenje
Bilo kakvu sumnju u moguću upalu pluća ne smije biti bez pažnje, bilo od pacijenta ili liječnika. Budući da se ova bolest, ako je nepravilno ili pogrešno liječena, može dovesti do opsežnije lezije plućnog tkiva.
Patogeneza, etiologija i klinička slika u žarišnoj pneumoniji su različiti, ali svi mogu djelovati kao komplikacija izazvana drugim bolestima ili nastati samostalno.
Bez obzira na uzrok fokalne upale pluća, treba ga liječiti odmah. Zbog toga pacijent treba kontaktirati lokalnu kliniku za potpuni pregled i točnu dijagnozu. Samo pravilno provedena dijagnostika pomaže pacijentu u brzom oporavku, posebno za odrasle koji ne vole posjetiti liječnika, nadajući se da će bolest proći sama.
Važno je zapamtiti da netretirana ili zanemarena fokalna upala pluća može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- esudativna pleurit;
- plućni edem;
- suho pleuris;
- apsces;
- zarazno-toksični šok;
- sepsa.
Da bi se to dogodilo, pacijentu se dodjeljuje diferencijalna dijagnoza, budući da je upala pluća još uvijek na popisu opasnih bolesti, kako za djecu tako i za odrasle.
Stvar je u tome što je često vrlo teško odrediti upalu pluća zbog činjenice da su simptomi vrlo slični drugim bolestima.
Pogotovo kod odraslih osoba s dijabetesom ili kardiovaskularnom insuficijencijom. Da bi se stručnjacima došlo do diferencijalne dijagnoze, uključuje prolaz sljedeće serije postupaka:
- ultrazvuk;
- X-zrake;
- uzorke krvi, urina i sputuma;
- invazivne metode;
- biokemijsko ispitivanje;
- istraživanje pleuralnog sastava.
Bez obzira na tip upale pluća u pojedincu (virusni, segmentni, akutni, bilateralni ili jednostrani), treba mu hitno dodijeliti kompleks lijekova.
Liječenje žarišne pneumonije za odrasle je sljedeće:
- primaju antibiotici širokog spektra (amoksicilin Amoksiklav, tazocin, Solutab, cefuroksim, cefotaksim, aksetil);
- protuupalni lijekovi (Antipirin, Erespal, Indometacin, Prednizolon);
- u slučajevima izraženog suhog kašlja (Codeine, Tusuprex, Herbion s plantain);
- za bolje razdvajanje sputuma obično se propisuje (Lazolvan, Bromhexin), kao i masaža grudi pacijenta.
Segmentna akutna upala pluća (njegove karakteristike su gore opisane) nije neuobičajeno forma fokalna trčanje, pa ga treba tretirati na sličan način, ali da se ubrza djelovanje, antibiotik se daje u kao intramuskularna injekcija.
Preventivne mjere
Kako bi zaštitili sebe i svoje voljene od razvoja upale pluća, morate znati da postoji takva stvar kao i prevencija fokalne upale pluća. U osnovi, to je mjera usklađenosti s preventivnim postupcima, kako ne bi oboljele od bronhitisa ili gripe.
Patogeneza žarišne upale pluća izravno je povezana s razvojem infekcije u bronhija. Stoga nemojte zanemariti sezonska cijepljenja, osobito za odrasle.
Također se treba zaštititi od posjeta javnim mjestima u vrijeme izbijanja zaraznih bolesti. No osim toga, ne zaboravite na opća pravila:
- Oprati ruke nakon posjete javnim mjestima;
- ako nema bolesti, nemojte zanemariti temperiranje tijela;
- voditi zdrav stil života (suzdržati se od pušenja);
- operite voće i povrće prije nego ih upotrijebite za hranu;
- Tijekom izbijanja virusnih infekcija potrebno je nositi medicinske navike.
U slučajevima kada se pojavljuju prvi znakovi bolesti, vrijedno je tražiti kvalificiranu pomoć, budući da komplikacije jednostavnih bolesti zahtijevaju duži tretman. Svaki kašalj zahtijeva posebnu pozornost.
U slučajevima kada liječnik predlaže hospitalizaciju, ne morate odustati od njega, jer u protivnom može samo pogoršati situaciju i pjegav upala pluća odlazi u složenijem obliku. Stvar je u tome da sa pacijentom liječnikom liječnik može svakodnevno pratiti tijek bolesti, te stoga propisati lijekove koji se temelje na kliničkoj slici.
Važno je znati da ako pacijent ima alergijske reakcije na bilo koji lijek, tada liječnik treba obavijestiti liječnika unaprijed. Inače, već komplicirano, čak i disanje može pogoršati prisutnost alergije, pogotovo jer je, na primjer, Erespal ne može se koristiti u kombinaciji s antihistaminik lijekova prve generacije, naime, oni se daju intramuskularno za ublažavanje alergijske reakcije.
Upala pluća je bolest koja je trenutno savršeno liječiva.
To treba imati na umu da su prvi simptomi (kašalj, groznica, oskudni sputuma, bol u prsima) - je prvi signali tijela za odrasle koji se s njim sve u redu.
I ako dugo vremena, nemojte obratiti pozornost na njih, onda mogu postojati i drugi znakovi koji će zahtijevati bolju pozornost u njihovom liječenju.
Što je desna strana fokalne upale pluća?
Desna strana fokalne upale pluća je jedna od najčešćih bolesti, koja prolazi prema vrsti akutnog oblika. Karakteristična značajka ove bolesti je lokalizacija upalnih procesa u određenim područjima pluća.
Medicinski radnici vrlo često upotrebljavaju paralelno pojmove poput bronhopneumonije ili krupne pneumonije, i to nije slučajnost. Najčešći uzrok upalnih procesa je bronhitis.
Nažalost, ova bolest u ranoj fazi je vrlo slična simptome bronhitisa, tako da pacijenti liječenje pokušava obaviti kod kuće, i vidjeti liječnik dijagnosticira već pokrenut ili složeni oblik bolesti, čineći oporavak više vremena.
Što trebate znati o ovoj bolesti? Koje su karakteristike njegovih simptoma? Kako djeluje liječenje? Jesu li moguće komplikacije? To su glavna pitanja koja su od interesa za mnoge pacijente koji su naišli na dijagnozu bronhopneumonije.
Moderna medicina bilježi brojne činjenice o razvoju ove bolesti ne samo kod odraslih, već i kod djece, čak i kod djetinjstva. U početnoj fazi upalni procesi utječu na male terminalne bronhije, tada se proces može proširiti na jedan ili više režnja pluća.
razlozi
Focalna upala pluća može biti uzrokovana sljedećim infekcijama ili virusima:
- upalni procesi u respiratornom traktu, uzrokovani virusnim ili bakterijskim patogenom;
- najčešće, a medicinska statistika kaže da je oko 70% svih bolesti posljedica prodiranja različitih vrsta pneumokoka;
- djeca su više pogođena ovom bolešću od aktivacije oportunističke mikroflore: Escherichia coli, streptokok, streptokoki;
- Česti patogeni su klamidija, rickettsia, mycoplasma.
Kao što pokazuje brojna medicinska istraživanja, ljudsko tijelo je vrlo često izloženo ovoj bolesti, ako su gripi, SARS, akutna respiratorna bolest preneseni.
Lobarna upala pluća može biti komplikacija bolesti kao što su gnojni otitis, hripavca, ospica, šarlaha, meningitisa, ogrebotina, dizenterija, osteomijelitis.
simptomi
Žarišna upala pluća u većini slučajeva javlja se brzo i oštro, za nekoliko dana pacijent je u naglom porastu tjelesne temperature za febrilna figure, tu je i suhi kašalj s malo sputum, slabost.
Ako pacijent ne sumnja da razvija bronhopneumoniju i nastavlja liječiti bronhitis ili ARVI, simptomi se povećavaju. Postoji opijenost tijela na pozadini terapije, dispneja, tahikardije, tjelesne temperature koja doseže vrhunac, ima rashlađivanje i potpuni slom. Ti simptomi bi trebali postati prvi znak mogućeg razvoja fokalne upale pluća.
Ako je pacijent u ovoj fazi ne pokrene odgovarajuće liječenje, kašalj postaje jači kada je iskašljavanje sluzi gnojni zakrpe, slabost u čovjeku raste, nije mogao dugo u uspravnom položaju tijela. Uz malu motornu aktivnost, u grudima postoji jaka bol koja se povećava sa svakim naglim kašljem.
Vizualno pregledavanjem takvog pacijenta, liječnik će primijetiti brzo disanje. Proces upale bronha i pluća nepovoljno utječe na rad srca, pa se može pojaviti tahikardija.
Svaki bolesnik treba zapamtiti da se bronhopneumonija može pojaviti bez vidljivih simptoma. To je oblik koji je vrlo opasan za ljudsko tijelo, kao i za ispravnu i stručnu pomoć, pacijenti već izlaze prekasno.
oblik
Budući da je ova vrsta bolesti najčešća kod djece, liječnik mora provesti propisno ispitivanje i otkriti uzroke bolesti. To su ti podaci koji će pružiti priliku da objektivno procjenjuju ozbiljnost bolesti i odaberu pravu taktiku liječenja. Moderna medicina koristi nekoliko sustava za klasificiranje ove bolesti. Ako uzmemo kao kriterij lokalizaciju upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici:
desna ruka
Ova vrsta je češća od drugih, zbog anatomske značajke strukture bronhijalnog stabla. Pravo bronh je malo širi i kraći, tako da infekcija dobiva unutar brže i manje veličine - to je lakši način zaraze desnog pluća.
Kliničke manifestacije pojavljuju se valovite, pa je vrlo teško otkriti infekciju u alveolima u ranoj fazi.
Vrlo često liječnik kada se promatra iz takvog pacijenta u ranoj fazi može slušati mokre i suhe teško disanje i dijagnosticirati bronhitis i upala pluća u isto vrijeme razvio u ljudskom tijelu.
Desna strana upala pluća može se uspješno liječiti kod kuće, jer je prikladna za specifičnu terapiju.
Lijevo jednostrana
S lezijom lijevog bronha, opijenost tijela mnogo je niža. Lijeva lijeva upala pluća može se očitovati kao zaostajanje u disanju lijeve polovice desnice za vrijeme inspiracije.
Izuzetno je teško dijagnosticirati ovu vrstu. Na rendgenskim slikama možda se ne pojavljuje lijevu krupnu upalu pluća, pa ako sumnjate da neki liječnici preporučuju CT.
Dvosmjeran
Uzrok razvoja takvog upalnog procesa može biti produljen nalaz osobe pod anestezijom ili umjetne ventilacije pluća.
U bolesnika s bilateralnom upalom postoji jaka opijenost tijela, imaju jake bolove u prsima, zimice.
Ako se pacijentu dijagnosticira ova vrsta bolesti, liječnik ga odmah hospitalizira u odjelu za pacijenta.
Focal-odvod
Ova vrsta je karakterizirana upalnim procesima u nekoliko segmenata pluća, zabilježeni su slučajevi oštećenja cijelog režnja. Nakon pregleda, liječnik jasno dijagnosticira zastoj jednog pluća od drugih tijekom disanja, pojavljuje se cijanoza i kratkoća daha.
Patološke promjene u plućima su vrlo jasno vidljive na rendgenskim zrakama: postoje područja s mikroabcesima, emfizemativne promjene. Simptomatske manifestacije ove vrste su u većini slučajeva slične krupnoj upalu pluća.
Liječenje žarišne upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolnici.
plavog jezika
Uz bolest poput bronhitisa, upalni procesi mogu nastati ne samo u samom dišnom sustavu, nego također uzrokuju ozbiljne komplikacije. To je katarhalna upala pluća koja je komplikacija bronhitisa. Tijekom takve bolesti, upalni procesi od bronha postupno prelaze u pluća i utječu na njegove pojedinačne dijelove.
U početnoj fazi razvoja ove vrste bolesti, pacijent je promatran:
- blagi porast temperature;
- smanjen apetit;
- pojava crijevnog nosa i kašlja s specifičnim mucopurulentnim iscjedakom;
- tahikardija ili manje gastrointestinalnih problema.
Ova vrsta zahtijeva pravilno i pravodobno liječenje, kao da zanemarite liječenje, možete osjetiti akutnu purulentnu upalu pluća, apsces, gangrenu pluća.
zagnojen
Tijekom ove vrste bolesti počinju destruktivni procesi u plućnim tkivima, što uzrokuje pneumosklerozu ili bronhiektazu. Žuljevna žarišna upala pluća je karakterizirana pojavom mnogih purulentnih lezija i lezija u svim organima dišnog sustava.
Uzroci bolesti mogu biti čak i strano tijelo u bronhiju, što zatvara lumen u malom broncu. To je nedostatak ili odsutnost ventilacije koja uzrokuje nastanak apscesa.
Klasični simptomi ovog tipa su: visoka tjelesna temperatura, akutno opijanje tijela, kašalj, koji je popraćen sputumom fetida. Pacijent ima snažno smanjenje tjelesne težine, pa čak i anoreksija je moguća.
Daljnja simptomatologija ovisit će o tome kako će se apsces ponašati. Ako postoji ruptura, osoba može osjetiti pad u manifestacijama opijenosti, dok će se u kratkom vremenu pojaviti oko 1 litara fetida, gnjevnog iskašljaja.
Nakon izlučivanja gnojova iz pluća i bronha, pacijent razvija apetit. Poboljšava disanje i tijelo se počinje oporavljati.
Desna strana jeftina
Ova vrsta se odnosi na infektivno-alergijske, u kojem je pogođen jedan ili više režnja pluća. Ova bolest utječe na različite generacije pacijenata. Uz takav pacijent osjeća oštar pogoršanje stanja u tijelu, tu je jaka glavobolja, temperatura tijela naglo raste, tu je i kašalj, znojenje, otežano disanje i slabost.
U većini slučajeva, liječnici dijagnosticiraju takvu bolest u desnoj režnja pluća u donjem dijelu. Sve liječenje odvija se samo u bolničkom okruženju, jer to zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Potpuni oporavak javlja kroz dugo vremensko razdoblje, jer nakon što je terapijski tečaj nužno je pacijent podvrgnut preventivne mjere, fizioterapiju kako bi se vratiti na puni funkcioniranje pluća.
radikalan
Bazalni oblik. Taj se oblik naziva najtežim liječnicima, jer su uzroci infekcije infekcija. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bronhije i tamo se aktivno razmnožavaju. U većini slučajeva je pogođeno desno pluća.
Focalna upala pluća može se odvijati u dva oblika: tumor i upalni. Drugi tip je težak i dug. Remisije zamjenjuju egzacerbacije, tijekom takvih procesa, sve je teže utjecati na samu bolest. Kad se tumor pojavljuje u plućima, vidljivi su mali tuberkulozi.
Simptomi manifestacije su klasične prirode, jedina stvar koja gurne liječnika na sumnju na radikalnu upalu pluća je test krvi. Ono jasno pokazuje leukocitozu.
To zahtijeva hitno liječenje, ali najvažnije - profesionalnost liječnika. Nažalost, ovaj oblik je vrlo sličan simptomima s rakom pluća ili tuberkulozom. Ako liječnik ne može ispravno dijagnosticirati bolest na vrijeme, posljedice mogu biti žalosne.
Bronchopneumonija kod djece
Najčešća bolest kod djece je bronhitis.
Može utjecati na dišni sustav beba od rođenja. S dobi, broj bolesti s bronhitisa se smanjuje, ali tečaj postaje produljen i može imati komplikacije poput bronhopneumonije.
Simptomatologija bolesti je slična onoj kod odrasle osobe, ali dijete može imati blijedu kožu.
Liječenje bronhopneumonije može se provesti i kod kuće iu bolnici, sve će ovisiti o težini same bolesti. Glavna stvar o tome što bi roditelji trebali zapamtiti: dijete tijekom liječenja mora se pridržavati ležaja u krevetu i uzeti veliku količinu opijanja, a potom će doći do oporavka.
Focalna upala pluća je bolest koju svi mogu utjecati. Uzimajući u obzir da je ova bolest ima velik broj vrsta (isti aspiracija upalu pluća, i drugi), na prvom sumnje bilo koje od njih treba potražiti liječničku pomoć kako bi se izbjeglo razvoj ozbiljnih komplikacija.
Focalna (bronhijalna) upala pluća u djeteta. Što je to? Koje su značajke liječenja u desnim oblicima?
U mnogim zemljama samoobra enje i netočna kombinacija raznih lijekova dovode do razvoja akutnih i kroničnih patologija pluća. Problem je osobito akutan tijekom razdoblja velikih bolesti influence i drugih respiratornih bolesti.
Većina počeo susret dugotrajno i ponavlja upala pluća događa s raznim komplikacijama, sve veći broj bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu i gnojnim bolesti pluća, pokazali oštar porast incidencije teške i brzo teče žarišnu upalu pluća, akutni septičke pluća apscesi i pleuralnog hemoragijskih komplikacija.
Statistike o morbiditetu i mortalitetu s upalom pluća su zastrašujuće. Svake godine do 1,5 milijuna djece umire od upale pluća u svijetu, što je više od svih infekcija kombiniranih (tuberkuloza, upala pluća, ospice, malarija itd.). Također, pneumonija je uzrok smrti kod djece do pet godina u svakom šestom slučaju.
Ovaj članak istražuje uzroke, simptome i liječenje žarišne pneumonije kod djece. Analiziraju se obilježja ove bolesti i podvrsta. Potvrđena je potreba pravilnog i pravodobnog liječenja djeteta s fokalnom upalom pluća. Članak definira akutnu upalu pluća i definira glavne značajke njezinog tijeka, poput desnog i žarišnog odvoda.
Što je žarišna upala pluća u djeteta?
Fokalna upala pluća (još se naziva bronha ili bronhopneumonija) - najčešći oblik upale pluća u kojima je infektivni proces prelazi na tkivo pluća sa bronha, a utječe na mala područja plućnog tkiva - pluća laticama, koje uključuje alveole i bronhije susjedne male kalibra. Ova vrsta upale može razviti i samostalno nose sekundarni karakter, komplicira drugih bolesti dišnih puteva. upalna žarišta se može smjestiti u oba plućna krila te u različitim područjima, ali to je obično u nižim režnjeva.
Ovisno o broju i veličini mjesta uključenih u upalni proces plućne parenhima, izolirati usluge velikim i plitko žarište pneumonija, žarišta također mogu biti pojedinačni i višestruki. Ozbiljnost i trajanje kliničkih manifestacija ovise o veličini i broju upalnih žarišta.
Preduvjeti za razvoj bolesti uključuju:
- jesenske i zimske sezoni;
- slabljenje imunološkog statusa i učestalo dišnih bolesti;
- epidemija gripe;
- hipotermija tijela;
- prisutnost teške somatske patologije;
- nizak sadržaj vitamina i životinjskih bjelančevina u prehrani.
Najčešći uzročnici fokalne (bronhijalne) upale pluća su:
- Gram-pozitivna kokcalna flora;
- rinovirusa, adenovirusa, virusa parainfluence, respiratornog sincicijskog virusa;
- E. coli.
Javlja se najčešće postupan, uz prevlast opijenosti sindrom: blagi porast tjelesne temperature, slabost mišića, znojenje, curenje iz nosa, glavobolja. Nakon toga se pojavljuje intenzivne suhi kašalj, proizvodnja se sputum oskudne sluznice karakter je temperatura narasla na 38-39 ° C, te osuši tapšanjem krkljanja, pacijent žali bol u prsima u duboko disanje ili kašalj.
Upala pluća u djece zahtijeva rano pokretanje antimikrobne i simptomatske terapije kako bi se spriječilo formiranje višestrukih žarišta upale u plućima, spajajući ih jedni s drugima i razvoju krupne pneumonije, ozbiljnijeg oblika upale pluća.
Simptomi fokalne (bronhijalne) upale pluća
Učestalost pobola u djece korelira s dobi: djeca mlađa od tri godine boluju 2-3 puta češće (1,5-2 slučaja po 100 ljudi) od djece stariji od 3 godine.
Djeca dojke pate od upale pluća češće zbog usisavanja želučanih sadržaja tijekom regurgitacije, stranih tijela koja ulaze u dišne puteve, ozljedama kod raka, malformacija.
Simptomi pneumonije u djetinjstvu također se razlikuju ovisno o etiologiji i širenju upalnog procesa.
U dobi od do jedne godine razlikuju sljedeće značajke:
- pospanost, letargija, opća slabost, nedostatak apetita;
- razdražljivost, često bezuzeti plač;
- hipertermija, često iznad granica subfebrila;
- povećana stopa disanja;
- na jednostranom (na primjer desnoj strani) proces - znakovi nedovoljnog punjenja jednog od pluća, zaostajanje polovice prsnog koša tijekom pokreta dišnog sustava;
- simptomi respiratorne insuficijencije - cijanoza nasolabijalnog trokuta, prstiju osobito tijekom plakanja, hranjenja, povećanog uzbuđenja.
djeca starost upala pluća simptomi su slični simptomima upale pluća u odraslih: groznica, slabost, pospanost, pojačano znojenje, gubitak apetita, gubitak interesa za omiljene aktivnosti, izražena slabost može razviti respiratornog zatajenja kada su uključeni u upalni proces golemih područja pluća ili individualnim karakteristikama djeteta.
Dječak postaje razdražljiv s vremenom, plače. Temperatura može porasti 38-40 stupnjeva. Takvi simptomi zahtijevaju hitan liječenje u bolnici. Dijete ima smanjenje refleksa. Može doći do promjena u procesu probave hrane, kao i gubitka težine. Dijete može odbiti hranu, često povraća. To ukazuje na prisutnost patoloških promjena u crijevima, koja mogu izazvati bolesti respiratornog trakta.
Glavni zajednički simptomi fokalne upale pluća u djeteta:
- katarhalni fenomeni,
- opće opijanje,
- hematološke promjene,
- lezije pluća,
- Promjene X-zraka.
Liječenje: opća načela
Poželjno je najprije hospitalizirati dijete, sama se bolest ne uklanja. Bolje je ne uzeti šanse. Kada je dijagnoza točno isporučena, započinje etiotropna terapija.
U nekim sumnjama, prije početka liječenja kod djeteta žarišne terapije potrebno je napraviti roentgenogram.
Do danas, bolest se eliminira putem antibiotici serije penicilina. Zajedno s njima često koriste zaštićene peniciline. Njihova učinkovitost u ovom slučaju pokazala su se takvim lijekovima kao što su Augmentin i Timentina.
Ako je liječnik dopustio da se liječi kod kuće, potrebno je djetetu pružiti normalnu njegu. Uz lijekove, jesti pravu, uspostaviti režim pića. Dijeta se mora sastojati od laganih obroka i hrane. Prednost se daje govedini, povrću, voću i pilići niske masti. Posebnu ulogu ima režim pića.
Treba također paziti ležaj za odmor. Važno je da je dječji krevet i donje rublje uvijek čist. Uostalom, kad se dijete vrućice znojno znojilo. Temperatura prostorije ne smije premašiti 20 stupnjeva. Soba bi trebala biti prozračena, ali nemojte stvarati nacrte.
Dojenčad bi trebalo dati 150 ml tekućina po danu po kilogramu težine. Ako je beba dojena, količina fluida koju treba koristiti mora pratiti majka. U bolnici se nestala količina tekućine daje intravenski.
Medicinsko liječenje podrazumijeva upotrebu antibiotske terapije. Antibiotici su propisani odmah nakon dijagnoze. Pri provedbi antibakterijskih terapija, potrebno je uzeti u obzir duljinu boravka lijeka u tijelu. Na početku liječenja poželjno je širok spektar antibiotika. Najčešće propisuje amoksicilin, levomicitin i midekamicin. Ako je upala pluća uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, preferiraju se spiramicin (rovamicin), cefuroksim i ceftazidim.
Značajke liječenja desne desne žarišne pneumonije
Upalne promjene u desnom pluća trebaju biti uklonjene što je ranije moguće. Anatomska struktura bronhijalnog stabla uzrokuje visoka učestalost recidiva i brzu umnožavanje bakterija s kasno ili loše kvalitete antibiotske terapije. Za liječenje patologije, liječnici se oslanjaju na sljedeće kriterije:
- broj leukocita u ukupnom testu krvi;
- tip uzročnika bolesti;
- prisutnost komplikacija;
- rezultati ispitivanja osjetljivosti antibiotika;
- stanje ventilacije plućne parenhima;
- učestalost disanja.
Kada je zbog virusne infekcije (rhinovirus, influenza, parainfluenza ili adenovirus) bila prisutna desna strana upala pluća, preporučuje se uporaba antibiotika kod potvrđivanja vezanosti bakterijske infekcije. U takvim slučajevima, proces liječenja uključuje uzimanje lijekova usmjerenih na izlaganje virusima i bakterijama. Za jačanje imuniteta, stručnjaci propisuju imunostimulanse.
Upale gljiva, poput blastomikoze, kriptokokoze, histoplazmoze ili aspergiloze, tretiraju se lijekovima koji utječu na jednu ili drugu vrstu gljiva. Kako bi se ublažili neugodni simptomi upale desnog pluća, liječnik može propisati mucolitije, što olakšava odstranjivanje sluzi iz dišnog sustava.
Antipiretici se uzimaju samo u slučajevima kad se postigne tjelesna temperatura odraslog pacijenta 39 ° C i više. Doziranje bilo kojeg lijeka tijekom liječenja desnog pluća određuje isključivo liječnik.
Značajke liječenja žarišne i odvodne pneumonije
Kod žarišnog odvoda, patološke promjene uključuju nekoliko segmenata ili čak dio dojke pluća. Ima oštro zaostajanje kada disanje na stranu lezije (desno ili lijevo). Porast respiratornog zatajivanja u obliku disneje i cijanoze povećava se.
Na slikama, pojedinačni upalni žarišta se izmjenjuju s emfizemativnim promijenjenim područjima, mikroabscesima. Ovo je najteži tip struje. O kliničkim simptomima više nalik na krupnu upalu pluća. Potrebno je provesti intenzivne medicinske mjere, bolje u bolnici.
Kasni ili neadekvatni etiotropni tretmani mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti, plućnih i ekstrapulmonarnih komplikacija.
Plućne komplikacije uključuju:
- apsces;
- gangrena pluća;
- akutni respiratorni neuspjeh;
- opstruktivni sindrom;
- upala pluća.
Među ekstrapulmonarnim komplikacijama najčešće se opaža glomerulonefritis, miokarditis, endokarditis, meningitis i meningoencefalitis, toksični šok, anemija.
U nekompliciranom tijeku bolesti, klinički oporavak javlja se dva tjedna kasnije, radiološki - do kraja prvog mjeseca.
Glavni oblici fokalnih upalnih promjena u plućima mogu se izliječiti kod kuće, promatrajući integrirani pristup.
Antibiotska terapija i njezino pravodobno imenovanje temeljni je čimbenik u liječenju. Preporučljivo je koristiti antibiotike širokog spektra ako nema precizne mikrobiološke provjere. Nedostatak poboljšanja 2-3 dana je indikacija za promjenu antibiotika.
Simptomatska terapija uključuje: protuupalnih lijekova, antihistaminika, bronhodilatatora, mukolitika, ekspektoranata.
Opća pravila: ležajni ležaj, dijeta bogata kalorijama, vitaminska terapija, obilje pijenja.
fizioterapija: inhalacije, masaže, terapeutske gimnastike tijekom perioda oporavka i dodatnih restaurativnih sredstava iznimno su važni za potpuni oporavak.
Desni bočni pneumonija: simptomi i liječenje kod djeteta i odraslih
Upalom pluća na desnoj stranu donjeg režnja se razvija češće od upalnog procesa na lijevoj strani. To je zbog anatomske značajke strukture dišnih puteva s desne strane. Desni donji krak bronha ima kosi smjer, što stvara mogućnosti za nakupljanje bakterija i virusa u njemu.
U pozadini privremenog ili stalnog smanjenja imunološkog sustava i suzbijanja lokalnih zaštitnih čimbenika, patogene bakterije počinju se razmnožavati u bronhija. U tom slučaju simptomi bronhopneumonije pojavljuju se na roentgenogramu. Karakterizira ih prisutnost mnogih malih fokalnih sjena. Takva se bolest naziva medicinska bronhopneumonija.
S prolaskom vremena, bez odgovarajućeg liječenja upale razvija u akutnom upalom alveole, što dovodi do poremećaja izmjene plina između alveolarne-kapilarna barijere i krvi. Zbog nedostatka krvi, funkcioniranje drugih organa je poremećeno, što dalje smanjuje koncentraciju imunoloških čimbenika.
Prema scenariju opisanom gore, postoji croupous pneumonija (bilateralna, pneumococcal, Frindler).
Opća definicija upale pluća
Pneumonija je upala plućnih alveola. Ovisno o veličini pluća, dijeli se na:
- Focal - infiltrira ne više od 11 cm;
- Segmentalni - zahvaćen je segment pluća;
- Udio - udio je udio;
- Ukupno - upalni proces cijelog pluća;
- Dvostrani - oba pluća su pogođena.
Klinička dijagnoza "upale pluća donjeg režnja desnog pluća" opisuje lokalizaciju i vrstu upalnih promjena u plućnom tkivu.
Pneumonija je upala pluća. Donji lob - patološke promjene lokalizirane su u donjem dijelu. Desna plućna patologija s desne strane. Uz opis vrste i lokalizaciju, dijagnoza treba uključivati stupanj poremećaja respiratornih funkcija.
Desna strana upala kod djece i odraslih odvija se na različite načine.
Simptomi desni desni donji obujam upale u djeteta
Pneumonija donjeg režnja desnog pluća u djeteta brzo se razvija. Nekoliko dana bez odgovarajućeg liječenja, fokalni infiltrat, pronađen na roentgenogramu, postaje segmentalni ili lobarni fokus.
Ova značajka bolesti je posljedica činjenice da tijelo djeteta nije prethodno susrelo bakterijsko sredstvo ili virus koji je izazvao bolest. Dijete nema protutijela uzročniku, stoga se imunitet praktički ne odupire.
Primarni odgovor na penetraciju bakterijskog agensa kod djeteta nastaje alveolarnim makrofagima. Te stanice "proždiru" mikroba kada su u šupljini bronha.
Uz visoku koncentraciju bakterija, makrofagi se ne mogu nositi s patogenim čimbenicima. Na određenoj točki, broj bakterija se značajno povećava, što sprječava pravovremenu uništavanje zaštitnih stanica.
Kada patogeni pobijediti u borbi za bronhijalni epitel, oni se počinju množiti brzo. Bez upotrebe antibiotika ovaj patološki proces donjeg režnja na desnoj strani dovest će do ozbiljnih komplikacija.
Za liječenje upale pluća djeteta potrebno je pravodobno utvrditi patološke promjene plućne parenhima.
Koji simptomi omogućuju utvrđivanje upale djeteta:
- Povećanje temperature;
- Proizvodnja ispljuvaka;
- curenje iz nosa;
- kašalj;
- Povećana brzina disanja (tachypnea).
Upalni proces donjeg režnja desnog pluća može uzrokovati brzi razvoj komplikacija:
- Eksudativna pleurit je akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini;
- Atelektaza - gubitak plućnog tkiva;
- Bronhoobstruktivni sindrom - sužavanje bronha;
- Alergijski uvjeti različitih organa.
Uz dodatak gnojne infekcije, dijete s desne strane može razviti apsces (gnojno ograničeno tvorenje).
Posebni znakovi kod odraslih osoba
Desna strana pneumonije s donje strane ima specifične osobine. Na njima je moguće otkriti bolest čak i bez radiografije prsnih organa. Fokalna infiltracija plućne parenhima s desne strane popraćena je bolnim senzacijama desne strane prsnog koša. Samo ti znakovi pojavljuju se samo kad se priliči pleuris.
Terapisti definiraju bolest prema sljedećim simptomima:
- Teške zimice, vrućicu i znojenje;
- Kašalj i viskozno iskašljanje;
- Izgled krvnih žila na kašalj;
- Kada pokušavate udisati, pacijent osjeća bol u desnoj strani prsa.
Gore navedeni simptomi su karakteristični za klasičnu desnu stranu upale pluća.
Izgubljena klinička slika bolesti u djeteta dovodi do kasne dijagnoze bolesti. Propušteni dani mogu doprinijeti pojavi komplikacija.
Prema statistikama - upala pluća kod djece otkrivena je u 60% slučajeva. Takve brojke su zbog nepažljivog stava roditelja prema zdravlju djeteta i pokušaja samoobradovanja patologije. Samo u bolnici je upala plućne parenhima uzrokovana pleuritom, plućnom insuficijencijom, srčanim patologijom.
Pažnja molim te! Kod kuće, desna strana upala je teško liječiti. Čak i uz konzultacije s liječnikom u ambulantnim okruženjima, žarišna upala pluća na desnoj strani može se brzo pretvoriti u više zastrašujuće upalne promjene koje utječu na cijeli niz.
Što uzrokuje upalu pluća parenhima kod djece
Upala plućne parenhime kod djece s desne strane najčešće je uzrokovana virusima. Kao rezultat toga, liječnici u jesensko-zimskom razdoblju promatraju vrhunac epidemije bolesti.
S jakim imunitetom protiv pozadine influence kod djece, rijetko se otkriva upala plućne parenhima na desnoj strani.
Kada obrambene sposobnosti tijela nisu dovoljne, bakterije koje uzrokuju patološki proces prodiru u oštećeni bronhijalni epitel.
Značajke virusne pneumonije kod djeteta:
- Akutni proces;
- groznica;
- Suhi kašalj u ranim stadijima bolesti;
- Opsežna oštećenja tkiva pluća.
Gore navedena specifičnost patoloških promjena u desnoj plućima kod djece dovela je do činjenice da je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) stvorila jedinstveni medicinski smjer - pedijatrijska pulmologija. Radi se o izolaciji specifičnih patogena i razvoju načela za liječenje upale pluća u djetinjstvu.
U Rusiji, ICD klasifikacija 10 se koristi isključivo empirijski. Domaći liječnici oslanjaju se na utvrđenu kliničku klasifikaciju bolesti. To uključuje izolaciju rendgenskih morfoloških oblika bolesti: žarišne, segmentne, lobarne, ukupne.
U djeteta, upala pluća rapidno teče iz jednog oblika u drugi. Bez kompetentne terapije za nekoliko dana žarišne upale dolazi do frakcijske lezije. Ove činjenice daju se tako da čitatelji shvate da je nemoguće započeti bolest, jer njegove posljedice su opasne ne samo za zdravlje, već i ugrožavaju život djeteta.
Kompetentno liječenje
Pravovremeno otkrivanje simptoma bolesti ne samo da kompetentno tretira upalne promjene u donjem režnju na desnoj strani, već i smanjuje uvjete terapije patologije.
Je li dobro ispljuvati ispljuvak?
Za brzi oporavak važno je da se ispljuvanje spušta i izlučuje iz tijela, kao i pulmonologist-liječnik Tolbuzina EV.
Dokazani, učinkovit način - zapišite recept. Pročitajte više >>
Pravilno liječenje uključuje imenovanje antibiotika - poznato je ne samo liječnici, već i roditelji male djece.
Kada upotreba antibakterijskih lijekova ne donosi željeni učinak, situacija je "otpisana" zbog visoke osjetljivosti patogena na lijekove. Potrebno je razumjeti da osim antibiotika, zaštitni čimbenici organizma se aktiviraju kako bi se uklonili upalne promjene u plućima. Cilj terapije je pomoći tijelu da se nosi sa infekcijom u donjem režnju na desnoj strani, umjesto da "ubije" tkiva kemijom.
Ipak, ako liječnik ne nađe odgovarajući odgovor na antibiotike, on ili podiže dozu ili mijenja lijek. Postoji utrka za odabir najučinkovitijih lijekova. Ovaj pristup u djeteta neprihvatljiv je i dovodi do patoloških promjena u unutarnjim organima.
To je sasvim druga stvar kada osoba ima kroničnu upalu. Tada se antibiotici mogu dugo i intenzivno koristiti.
Terapijski pristupi u pedijatriji
Liječenje desne strane plućne pneumonije kod djeteta temelji se na primjeni antibakterijskih sredstava.
Za kompetentnu terapiju potrebno je izdržati nekoliko važnih uvjeta:
- Liječenje počinje prije identificiranja patogena;
- Terapija se provodi pod bakteriološkom kontrolom. U tu svrhu, identifikacija patogena provodi se kada je posijana na hranjivi medij i mikroskopijom smrdljivog sputuma;
- Antibiotici su propisani tako da tijekom cijelog postupka liječenja postoji doza održavanja lijeka u krvi;
- Antibakterijska sredstva mogu se koristiti racionalno prije normalizacije temperature. Zatim tijelo mora samostalno boriti protiv infekcije.
Posljednji postulat izaziva liječnik. Smatra se da ako se ne promatra petodnevni tijek liječenja antibioticima, bakterije mogu razviti otpornost na lijekove. Vjerujemo da s pravilnim doziranjem mikroorganizmi umiru u prvim danima nakon uzimanja antibakterijskog sredstva. Dulja terapija bolesti u djeteta je iracionalna zbog izraženih nuspojava lijeka.
Za praćenje procesa resorpcije infiltrativnih žarišta, mogu se koristiti X-zrake. Štete od izlaganja zračenju manje su od prekomjernog unosa antibiotika.
Gore navedene informacije potvrđuju ruski kongres pulmonologije. Na jednoj od svojih sjednica odlučeno je da trajanje terapije antibioticima određuje tip bakterija koji je izazvao upalu pluća.
Najčešći patogeni dječje desne strane upale su streptokoki, haemophilus i pneumokok. Da biste se riješili, dovoljno je koristiti antibakterijska sredstva za 3-4 dana.
Ako je bolest uzrokovana atipičnom florom - mikoplazma, klamidija, legionella - trajanje terapije se povećava na 5 dana.
Promjena antibiotika slijedi u svojoj ili njegovoj neučinkovitosti više od 2 dana. Uz teški tijek desnih stranih upalnih promjena u donjem lobu pluća, preporučujemo upotrebu kombinacije antibakterijskih sredstava.
U pozadini neadekvatne terapije antibioticima dijete može imati disbakterijus crijeva. Stoga, tijekom postupka liječenja, preporučujemo uzimanje vitamina iz skupine B za ispravak biokemijskog metabolizma.
Kada se uklone antibiotici, treba propisati sredstva za vraćanje crijevne mikroflore.
U procesu liječenja djeteta treba pratiti stanje njegovog imunološkog sustava. Brojne kliničke studije pokazuju da antibakterijski lijekovi smanjuju imunitet.
Kriteriji učinkovitosti liječenja
Postoje klinički kriteriji koji odražavaju normalizaciju upalnog procesa u donjem režnju desnog pluća.
Kako ocjenjivati dinamiku terapije desne desne pneumonije:
- Normalizacija stanja djeteta;
- Smanjenje temperature;
- Smanjenje broja leukocita;
- Pozitivna dinamika rendgenskih snimaka;
- Odsutnost gnoja u sluzi;
- Smanjena dispneja.
Pri korištenju simptomatskih lijekova trebalo bi smanjiti proizvodnju iskašljaja, nedostatak oštrog disanja i uklanjanje malih mjehurića u auskultaciji.
Zaključno, želim napomenuti da je temperatura ispod 38,5 stupnja Celzijusa smatrana fiziološkom. Takva reakcija na temperaturu ubrzava biokemijske reakcije organizma i pomaže ojačati razvoj imunološkog sustava zaštitnih čimbenika koji se bore protiv infekcije.
Nemojte spustiti temperaturu djeteta manje od 38,5 stupnjeva!
Focalna upala pluća
Focalna upala pluća Je li bolest upalnog zaraznog podrijetla, koja utječe na plućni aparat. Pojavljuje se stvaranjem fokusa lezija malih žarišnih i velikih žarišnih, prema mjestu plućnog tkiva u strukturnim jedinicama - lobulama. Ovisno o mjestu lezije, fokusi mogu biti pojedinačni i višestruki.
Akutna fokalna upala pluća često ima mehanizam longitudinalnog razvoja s posljedičnim uključivanjem sve većih volumena, počevši od terminalnih bronhijalnih cijevi, zatim bronhiola i odgovarajućih alveolarnih tečajeva. I sporadično se pojavljuje poprečni ili tzv. Peribronchialni put. Omiljena mjesta, u većini slučajeva, su donji dijelovi organa, lezija gornjih lobula je atipična.
Žarišna upala pluća među ostalim podvrste pneumonije pluća zauzima vodeću poziciju, je dvije trećine svih dijagnoza, ali još uvijek prilično sporo raste, a klinička slika može biti prilično podmazan, duplikat druge bolesti dišnog sustava. Stoga, kod prikupljanja anamnestičkih podataka, pacijenti često ne mogu jasno naznačiti vrijeme početka bolesti.
Fokalna pneumonija u djece donekle razlikuje od odraslih kontingenta, što se očituje u većini kao posljedica čak i manje virusnih infekcija, odnosno nekompliciranih patologija i često nakon gripe. Također, kod djece primarni razvoj nije karakterističan, a kod odraslih se pojavljuje kao neovisni poremećaj. Patogenetske manifestacije u djece objašnjavaju se nakupljanjem tekućine koja je lokalizirana u alveolama, što komplicira normalni dišni proces. Alveolarni eksudati često su serozni s blagom mješavinom leukocita i alveolarnog epitela. Akutne žarišne pneumonije hemoragične manifestacije stječu u pojedinačnim slučajevima, budući da proces oštećenja vaskularnog zida nije izražen. Za krvne stanice da ne dođu do zone upale je prihvatljivo, pa hemoptysis nije tipična. Kod aktivacije patogenih mikroorganizama u zagušenju sputuma razvija se edem, što dovodi do daljnje upale. No, kod djece, fokusi su uglavnom pojedinačni i ne više od 1 cm.
Tipično, proces bolesti je posve pozitivno dozvoljeno je, međutim, u naprednim slučajevima prijelaz na chronization, nosologija ozbiljnije s razvojem povezanih simptoma i gangrenoznog apsces.
Uzroci fokalne upale pluća
Razlozi su višestruki, ali u potpunosti vezani uz sezonalnost, pada na proljetnu sezonu i epidemiološki nepovoljna razdoblja. Također, etiopatogeneza izravno je povezana s putevima infekcije, naime, limfogenim, bronhogenim, hematogenim putovima.
Znakovi fokalne upale pluća povezani su s funkcionalnim padom lokalnih i općih zaštitnih sila, a uključuju:
Stresne stanja i utjecaji na neurološkom području, iscrpljujući tijelo.
- Iracionalna prehrana i, kao rezultat toga, hipovitaminoza i nedostatak mineralnih sastojaka.
- Štetne navike, kao što su pušenje, zlouporaba pića koja sadrže alkohol, moćne lijekove ili ovisnost o drogama.
- kronične bolesti u anamnezisu i česte prehlade.
- Smanjeni imunitet etiologije.
- Infekcije otorinolaringološke sfere.
- Produženo hlađenje ili pregrijavanje.
- Nema dovoljno fizički razvijenog organizma, nedostatka vježbanja i nedostatka otvrdnjavanja.
- Udisanje tvari s toksičnim djelovanjem, tropske do plućnog tkiva.
- Smanjena ventilacijska svojstva pluća.
- Štetni meteorološki čimbenici s promjenjivom vlagom zraka, promjenama indeksa barometarskog tlaka.
Pneumotropic agenti agenti djeluju pneumokoka u 78% slučajeva, streptokoka, stafilokoka, E. coli, respiratorni sincicijski virusi, parainfluence virusa, Friedlander je bacila, Mycoplasma, mikrobna udruge, mikroskopska gljivica, adenovirus, rinovirusi.
Sekundarne značajke fokalne pneumonije razvija na pozadini koji su već prisutni, kao što su bolesti ospice, šarlah, hripavac, klamidija, meningokokalna meningitisa, tifus, čir jetre, dizenterije, peritonitisa, gnojni otitis, furunculosis i osteomijelitis.
U fokalnom obliku može proći:
- Aspiracijski oblik, kada strane tvari prodiru u pluća - toksični plinovi, sićušne krute čestice, zrna hrane. Posebno velika vjerojatnost udisanja povraćanja uz gubitak svijesti tijekom povraćanja i teške alkoholne opijene.
- Stajna upala pluća javlja se u teškim bolesnim i hendikepiranim osobama i starijim osobama, kao posljedica neaktivnosti. S obzirom na tu pozadinu, stagnacija plućne cirkulacije dovodi do kršenja ventilacije pluća s viškom proizvodnje patogenog sputuma. Pojavljuje se s ishemijom i moždanim udarom, srčanim bolestima, dijabetesom, frakturama kostiju i kralježnice, kraniocerebralnom traumom.
Simptomi fokalne upale pluća
- Uobičajeni simptomi migrene, gubitak apetita, slabost i znojenje, pridržavanje respiratorne insuficijencije, cijanoza kože pokriva, često pacijenti izvješće bol u prsima kada udišete, izdišete i kašlja, hipertermija do 38,2 - 39,6 ° C, nježan i starije normothermia ili low-grade groznica, Suhi kašalj s iskašljavanjem ili proizvodnih prozirne sluzi ili gnojni iskašljavanja sluzav.
- fizikalni pregled dišnog sustava su smanjili zrak iznad vatre i teško - nad ostatkom površine pluća, oskultacija različita mokra sondiranje fino teško disanje kao posljedica bronhitisa - raspršene suha, a pristupanje upala pluća - pleuralnog trenje, udaraljke zvuk je isključen, tahikardija do 120 otkucaja u min, tachypnea do 30 minuta, prigušeni zvukovi srca.
Jedan od ozbiljnih simptoma, koji treba obratiti pažnju, predstavlja kratkoća daha (nedostatak zraka). Posebno, djeca smatraju paniku, jer se mogu pojaviti u stanju potpunog odmora ili kada dijete spava. Pojavljuje se kada se akumulira alveolarna tekućina i dođe do kvarova izmjene kapilarno-alveolarnog plina. Preostala zaduha važan je znak jer signalizira daljnje napredovanje i daljnje uništavanje plućnog tkiva.
Sigurno rješenje klinički se oporavak javlja u roku od dva tjedna i radiološki potvrđuje do kraja trećeg tjedna bolesti.
Žarišna upala pluća očituje nakon 6-7 dana u djece s pojavom upalnih procesa tjelesnih. Kod djece, simptomi su malo drugačiji: povećanje temperature na 40-42 ° C, apatija je izraženiji, tu su zvečke i škripanje kada se govori, plava nasolabial trokut, pogotovo kada je aktivna radnja - apsorpciju hrane, govori, plače. Samo za djetinjstvo dominantna značajka je promjena površine kože u obliku povlačenje međurebreni prostor unutar i dodatak mučnina i povraćanje.
Znakovi fokalne upale pluća variraju ovisno o etiopatogenetskom agensu:
- stafilokokni šok inherentna akutni nastup bolesti, bolove u prsima, a u vremenskom području, zbog hemoptiza destruktivnih svojstvima patogena, mentalnu konfuziju, nepravilnog groznice. Stafilokokni faktor potencijalno vrlo opasno ako je moguće pneumoempyema, krvarenje iz pluća, bakterijske perikarditis, amiloidoza, pa čak i sepse.
- Pneumokokna etiologija javlja se u 47% slučajeva. Ona počinje stalnom hipertermijom, ima kašalj s iskašljajem, hladnoću.
- Gram-negativni Friedlanderov diplobacil utječe na dobnu skupinu od preko 30 godina, s poviješću alkoholizma i slabe prehrane. Postoji hipertermija u kombinaciji sa značajnom dispnejom, plavom kožom i sluznicom, kašlja s mukom s neugodnim mirisom. Postoji sklonost apscesu.
- Uz streptokoknu etiologiju, nema nikakvog opterećenja empiema pleure ili čak septičke infekcije. Postoje napadi vrućice s velikim i naglim promjenama temperature, snažnom znojenju, odvajanju sluzi i krvnih žila.
- Viralni poraz s akutnim napadom i produljenim sindromom hipertermije do 11-12 dana, napadajima, nosačima, kašljem i hemoptizom. Komplicirano trombozom i krvarenjem.
- fokalna upala pluća postoperativna postanak vrlo opasan razvoj respiratorne insuficijencije i kardiovaskularnih poremećaja sustava, brze progresije simptoma zbog spuštenih imunoloških snaga.
Akutna fokalna upala pluća je karakterizirana prema stupnju težine, razlikuju:
- Jednostavno. Manja intoksikacija manifestira subfebrile stanje, normalni krvni tlak, bez poremećaja svijesti.
- Srednje. Povećanje indeksa temperature, slabost, dispneja, znojenje, smanjenje tlaka.
- Teško. Značajni toksični učinci, hipertermija, lokalna cijanoza, tahikardija i respiratorni poremećaji.
Dijagnoza fokalne upale pluća
Tijekom dijagnostike koristi se niz mjera:
- Prikupljanje anamnestičnih podataka o životu i bolesti.
- Ispitivanje, kako bi se utvrdili važni simptomi - uporni crvenilo u obrazu, plavkasto nijansa usana na pozadini bljedilo kože tijela. Pregled interkostalnih prostora za njihovo povlačenje.
- primjenjive fizičke metode. Auskultacija - za promjenu disanja i prisutnost šištanja. Određivanje udarnih tonova na cijeloj površini pluća.
- Mjerenje krvnog tlaka i temperature tijela za procjenu stanja pacijenta u vrijeme pregleda.
- Zlatni standard smatra se radiografskim pregledom šupljine prsnog koša. Na rendgenske snimke otkrivaju malu žarišnu zamračenje, pored vidi širenje korijena pluća, povećan uzorak pluća vazodilatacije, određivanje linearne tyazhistosti.
- Fibroskopija bronha s kvantitativnom procjenom iskašljaja.
- Računalna ili magnitno-rezonantna tomografija pluća koristi se isključivo ako nije moguće dobiti pouzdani rezultat drugim metodama ili razlikovanjem od bolesti sličnih u simptomatskim manifestacijama.
- Mikrobiološko ispitivanje sputuma. Obavljeno u svrhu određivanja uzročnika, procjenjivanja sadržaja mikroflora, određivanja osjetljivosti na lijekove i isključivanja septikemije. Suhe za analizu stanica obojene su metodom Romanovsky-Giemsa za određivanje atipičnih stanica, eritrocita, alveolarnog epitela. Također se koristi materijal za detektiranje gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
- U općoj analizi krvi određuje se rast broja bijelih krvnih stanica - leukocita. Ubrzanje ESR-a, u slučaju upalnog procesa, povećava se stopa sedimentacije crvenih krvnih zrnaca pod gravitacijom. Aneozinofilija se opaža s smanjenjem referentne snage imuniteta. U biokemijskoj analizi krvi, dolazi do povećanja akutnih faza proteina upale - fibrinogena, haptoglobulina, ceruloplazmina. Prisutnost C-reaktivnog proteina i povećana sialinska kiselina.
- Istraživanje plinskog sastava pluća i spirometrije, kako bi se utvrdilo težinu respiratornog zatajivanja. Uzorak arterijske krvi u kojem su prisutni fenomeni gladovanja kisika, hipoksemije i hiperkapnije.
Liječenje fokalne upale pluća
U primjeni taktika liječenja, pravodobno liječenje i integrirani pristup su važni. Među metodama liječenja su:
- Antibakterijska terapija. Prije svega, prilikom određivanja taktike liječenja, ispitivanje osjetljivosti patogene flore treba provesti na medicinske agense. I izaberi put primjene - oralno, intrapleuralno, endobronhijalno, endolimfatski, ali najoptimalniji se smatra injekcijom.
Prednost suvremenih antibakterijskih lijekova je njihov opsežni spektar djelovanja na mikroorganizme i istovremeno minimalna toksičnost. To uključuje polusintetske peniciline, cefalosporinske antibiotike, fluorokinolonsku skupinu, makrolide vrlo često u kombinaciji s cefalosporinima. Aminoglikozidi i tetraciklini također su korisni, ali samo ako uporaba lijeka premašuje rizik nuspojava.
- Simptomatska terapija uključuje antipiretike i NSAID, antialergijske, bronhodilatatore, mukolitike, ekspektoranse. Vodeći su mukolitski lijekovi, jer su neophodni za evakuaciju sluzi s kašljem. Neki mucolytics potiču antimikrobno djelovanje. U akutnom tečaju treba koristiti sulfonamide.
- U otkrivanju teških tijeka, nužna je detoksikacija infuzije i terapija kisikom pod stacionarnim uvjetima, kao i plazmafereza.
- Opća pravila uključuju: odmor, visoku kalorijsku prehranu, topli napitak, vitaminsku terapiju.
- Fizioterapija tehnike: korištenje suvremenih maglicu, vježbe, terapije, elektroforeza, UHF i UHF-terapija, pozicijski odvodnju, vibracije masaža s posebnim maser, udaraljke masaže.
- Narodni tretman, kao dodatak osnovnoj terapiji. To su biljni infuzije i homeopatske dodatke, topla kupka za stopala, obloge.
- Kirurško liječenje za ozbiljne komplikacije: promjene kostiju, prisutnost purulentnog izlučaja kod stvaranja šupljina, propadanje pluća. Operacija se također provodi morfološkim promjenama u vitalnim organima s produljenom ekspozicijom na opijenost.
Focalna upala pluća s odgovarajućim liječenjem potpuno se izliječi i dovodi do obnavljanja plućnog tkiva u 72% slučajeva, u 21% razvija pneumosklerozu, u 3% - smanjenju udjela pluća.
Komplikacije fokalne upale pluća
Pravovremeno provođenje dijagnostičkih mjera i pravodobno, etiopatogenetski potkrijepljene taktike liječenja sprečavaju nastajanje komplikacija bolesti i njegovo ponavljanje u budućnosti. Komplikacije su podijeljene u sljedeće podkategorije:
- Manifestacije iz dišnog aparata. Bronhogeni pojaviti tijekom prodiranja patogena u tijelo, ova grupa uključuje: carnification, edem, respiracijske insuficijencije, upala pluća, retsediviruyuschee opstrukcije, apscesa, gangrene, krvarenje u pluća pneumoempyema, bronhijalna astma, fibroza, multipla razaranja plućnog tkiva.
- izvanplućni manifestacija pojavljuju mnogo rjeđe, a uzrokovana hematogeni i limfogene stranih mikroorganizama razlikuju: kardiovaskularne abnormalnosti, miokarditis, ITSH, gnojni perikarditis, septikemija, endokarditis, anemija, psihoze, glomerulonefritis, meningitis.
Racionalno odabrane terapeutske mjere i, sukladno tome, pravovremeno korištenje lijekova, sprečava razvoj gore navedenih bolesti. Reconvalvesentov je stavio rekord u ambulanti od pulmologa i aktivno promatrao najmanje šest mjeseci.
Focalna upala pluća - koji će vam liječnik pomoći? Na najmanju sumnju o razvoju ove bolesti, trebali biste odmah kontaktirati takve liječnike kao pulmonologist, terapeut.
