Gljivična mikotska pneumonija
TKašalj
Gljivična upala pluća je upalni proces, lokaliziran u parenhima i alveolama pluća, uzrokovanih reprodukcijom oportunističkih gljiva.
Ta vrsta upale pluća je teško liječiti, jer je uzročnik teško identificirati u ranoj fazi kliničkih manifestacija.
razlozi
Bolest je formirana protiv pozadine i početne epizode infekcije i komplikacija respiratornog infekcije (opstrukcija pluća, bronhiektazija).
Često je uzrok ove upale pluća osnovna inhalacija gljivičnih spora, nastala na starim drvenim podovima ili vlažnim zidovima, prehrambenim proizvodima.
Vrste patogena gljiva
Prepoznajte nekoliko vrsta gljivičnih patogena:
- kvasac: Candida;
- plijesan: Mucor, Aspergilus;
- pneumocisti: Pneumocustis;
- endemske dimorfne: Cocidioides, Blastomyces, Histoplazma.
Razvoj gljivičnih bolesti izazvane izlaganjem štetni patogeni - Candida (albicans C), Pneumocystis (P.carinii) i Aspergillus.
Čimbenici koji izazivaju
Gljivična infekcija može se razviti u bolesnika s onkološkom patologijom (leukemija u akutnoj fazi) i neoplazmi limfoproliferativnog roda. Bolest može biti posljedica dijabetesa, bronhijalne astme, AIDS-a, aplastične anemije, HIV infekcije. Uzroci patologije mogu biti uvjeti nakon umjetne ventilacije ili transplantacije organa.
Predisponirajući čimbenik pri nastanku infekcije je neravnoteža mikroflore dišnih organa. Dugotrajna i nekontrolirana primjena antibiotskih lijekova također doprinosi razvoju gljivične upale pluća.
Patologija se često javlja kod žena tijekom menopauze tijekom pogoršanja upalnih bolesti ginekološke prirode.
Vrste pneumomikoze (kandidijaza, aspergiloza)
Razlikovati sljedeće vrste bolesti, od kojih svaka ima svoje osobitosti:
- Candidiasis, aspergiloza i mucomirkoz - ove vrste gljivica, koje utječu na ljude s imunološkim patologijama, osobito HIV pozitivnim. Patologija nastavlja s poteškoćama, uz moguće ozbiljne komplikacije.
- blastomikoza - gljivična infekcija, tipična za umjerenu klimu. Gljiva je opasna zbog komplikacija drugih organa. Sputum i krvni testovi su dovoljni za dijagnozu.
- Koktsidiodomikoz - gljivična infekcija, karakteristična za sušnu klimu. Uzrokuje akutnu ili kroničnu mikotipnu upalu pluća. Često, gljive, pored respiratornih organa, utječu na koštani sustav i dijelove mozga. Dijagnoza uključuje pregled krvi, sputuma i biopsije, zahvaćena područja.
- histopiazmoza - vrsta široko rasprostranjena diljem svijeta, ali najčešće utječe na stanovnike tropskih organa s umjerenim klimatskim uvjetima. Uzrokuje opću slabost, produljenu groznicu, kašalj i bol u tijelu. U rijetkim slučajevima, moguće je oštetiti slezenu, koštanu srž, jetru. Ovaj oblik gljiva karakterizira kronična upala pluća s izraženim simptomima nekoliko mjeseci.
Simptomi gljivične upale pluća
Simptomi opijenosti
Klinička slika gljivične infekcije manifestira se polako s rastućim simptomima trovanja:
- periodično subfebrilo stanje (do 37,3 stupnjeva);
- prekomjernu radnu i opću slabost;
- bol u mišićima i grlu;
- znojenje noću;
- neugodni simptomi u grlu;
- gubitak težine i nedostatak apetita.
Simptomi respiratornog zatajenja
Tada dolazi do slike respiratornog zatajivanja:
- kašalj, povećanje na izlazu iz prostorije na svjež zrak;
- kratkoća daha tijekom fizičkog napora;
- suhi kašalj s viskoznim ispljuvkom.
S progresijom bolesti vidljivo je ružičasto pjenast sput, što ukazuje na plućni edem i leziju malih bronha.
Gljivična patologija je mnogo teža u djetinjstvu nego u odrasloj dobi, pogoršana oštećenjem srca, jetre i bubrega. Prema statistikama, 70% slučajeva dovodi do smrti.
dijagnostika
Za točnu dijagnozu i prikladno liječenje potrebna je detaljna anamneza bolesti. Uzimaju se u obzir činjenice prethodnog liječenja antibioticima, čija potvrda možemo pretpostaviti etiologiju gljivične upale pluća.
Test krvi nužno će povećati ESR i leukocitozu pomakom ulijevo.
Na rendgenskom pregledu postoji jasno zatamnjenje plućnog uzorka i značajne promjene tkiva. Ako se na slikama pojavljuje apsces, utvrđeni su kaotično postavljeni prostori s tekućinom.
liječenje
Antimikotika. Nakon potvrde tipa prikazan gljivične upale pluća liječenje s posebnim antimikotika: amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol.
Simptomatska terapija. Indikacije za liječenje antifungalnim sredstvima su: ne više od tjedna vrućice, smanjenje leukocita u proučavanju krvi; postojanje epizode micotskih infekcija u prošlosti.
Folk lijekovi. Korištenje folklornih lijekova za ovu upalu pluća dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom tijekom faze oporavka radi jačanja tijela.
Liječenje patologije uzrokovane gljivičnom infekcijom samo su narodni lijekovi nemoguće.
U gljivičnoj patologiji, upotreba narodnih lijekova, kao što su:
- lišće, voće i bobičasto voće: ribiz, vivić, jagoda;
- bilje: mente, labradorski čaj, kukolj, kopriva;
- u nedostatku alergija - proizvodi pčelarstva: matična mliječ, pčelinji plijesan.
Metode fizioterapije. Imenovanje fizioterapije može ubrzati oporavak:
- udisanje s nebulizatorom;
- elektromagnetski tretman nakon normalizacije temperature;
- UHF;
- ultraljubičasto svjetlo;
- sputt electrophoresis;
- masaža prsne regije.
pogled
Uz promptnu dijagnozu i adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna. Bolest se uspješno liječi antimikotikim lijekovima, isključujući mogućnost razvoja komplikacija.
Kasna dijagnostika i nekontrolirano liječenje povećavaju rizik od razvoja opasnih komplikacija.
prevencija
U prevenciji gljivične infekcije mora biti u skladu s obaveznim preporukama:
- hodanje, jutarnje vježbe;
- Isključenje ovisnosti: pušenje s alkoholom;
- uključivanje u prehranu povrća, voća, hrane, zasićenih bjelančevina, masti, ugljikohidrata;
- korištenje sredstava za aktiviranje imuniteta.
Potrebno je shvatiti da će slabiji organizam nakon gljivične infekcije morati vratiti dugo vremena - od 1 do 2-3 mjeseca.
U zaključku treba napomenuti da u slučaju bolesti, liječenje treba biti strogo pod nadzorom liječnika, uz sve preporuke, ako želite postići potpunu liječenje i oporavak.
Gljivična upala pluća - načini infekcije, simptomi, metode dijagnoze, terapije lijekovima i prevencija
Gljivična upala pluća je upalni proces u plućima uzrokovan gljivicom koja uzrokuje oštećenje organa, a bolest zahtijeva hitan tretman. Gljive mogu ući u tijelo iz okoline ili već biti u njemu. Glavni simptomi bolesti su visoka temperatura, kašalj, bol u prsima, slabost. Gljive koje utječu na pluća i uzrokuju upalu pluća zahtijevaju složeno liječenje.
Što je gljivična upala pluća?
Pnevmomikoz upala je lokaliziran u alveole i pluća parenhima. Uzrok bolesti pluća mycosis, ulaze u njoj i zatim umnožavanje patogenih ili oportunističkih gljivica. Pnevmomikoz moguće kao samostalna bolesti, na kojima se u plućno tkivo neposrednoj infekcije je gljivična infekcija sekundarni popratne drugih bolesti, kao što su opstruktivna bronhitisa ili abscessed procesa u plućima. Pneumomikoza je prepoznata kao najozbiljnija i najopasnija vrsta upale pluća.
Kako se pojavljuje zaraza?
Gljive su prisutne u okolišu - u zemlji, vodi, zraku. Čovjek kroz udisanje kontaminiranog zraka šalje u pluća gljivične spore, što dovodi do bolesti. Gljive se mogu širiti s mjesta infekcije kroz krvotok. Pneumonija gljivične etiologije zabilježena je na pozadini oslabljenog imuniteta, što je često uzrokovano nekom drugom bolešću (eventualno komplikacija nakon respiratorne patologije). Drugi čimbenici koji doprinose širenju gljiva uključuju i druge čimbenike koji oslabljuju imunološki sustav.
simptomi
Početni stadij bolesti ima nejasnu kliničku sliku, simptome atipične upale pluća, akutni bronhitis, moguće je nagle skokove temperature. Pojava purulentnog pražnjenja, ispljuvka tijekom pucanja plućnih apscesa čini sliku bolesti boljom. Uobičajene za ovu skupinu bolesti su sljedeći simptomi:
- oštro i kratkotrajno povećanje temperature;
- slabljenje tijela zbog bolesti;
- javlja se suhi kašalj tipa;
- mialgija;
- nakupljanje toksina u tijelu;
- obrazovanje sputuma.
Uz značajno povećanje mikotoksičnih formacija, postoji rizik od tromboze i hemoragijskog infarkta. Upala može začepiti bronhiole, alveole i širiti se do pleure. Kod kronične infekcije u obliku aspergilne upale pluća, koja se razvija u šupljinama nastalim prethodnim epidemijama bolesti, bolest gotovo neprimjetno prolazi za pacijenta. Prisutnost bolesti karakterizirana je simptomima kao što su:
- mokro kašalj s mogućom prisutnošću krvi;
- temperatura skokova, kao reakcija na bolest;
- osjećaj težine, bol u prsima;
- oštra nedostatka daha;
- slab apetit;
- povećala znojenje noću.
djeca
Dijagnoza pneumomikoze u djece je složenija tjelovježba, često su simptomi bolesti slabi ili ostaju nevidljivi. Kod djece mlađe od 3 godine, razvoj bolesti može se primjetiti samo kratkim trenucima jačanja gljiva. U takvim trenucima kada imunološki sustav slabi, dijete može odbiti jesti, može imati suhi kašalj, hirovito ponašanje. Razvoj bolesti može se očitovati dodavanjem sekundarnih infekcija, problema s kardiovaskularnim i dišnim sustavom, tuberkulozom, kandidijazom pluća.
razlozi
Pneumomikoza se prenosi na različite načine. U nekim slučajevima, za razvoj bolesti dovoljan je disati spore gljivica, koji mogu nastati na zidovima ili na podu. Stanište i reprodukcija gljive mogu biti kruh, povrće i voće. Pneumomikoza se može razviti u različitim dijelovima respiratornog trakta pod utjecajem različitih patogena, među kojima se identificiraju gljivice:
- Blastomyces.
- Histoplazma.
- Aspergillus.
- Coccidioides.
- Mucor.
Vrste i značajke
Različite vrste gljiva uzrokuju različite oblike bolesti. Među njima su sljedeće sorte:
- Histoplazmoza prevladava u tropima. Zaražene gljivicom, ljudi možda dugo ne primjećuju razvoj bolesti. Simptomi su slabost i bol u cijelom tijelu, kašalj i produženo razdoblje visoku temperaturu. Gljiva često dovodi do kronične upale, ponekad se proširila na druge organe.
- Coccidioidomycosis je više tipična za suhu klimu. Gljivica tako uzrokuje akutni ili čak kronični oblik upale pluća. Bolest često utječe na druge organe, širenje kostiju i mozga. Gljiva u ispljuvaju se u analizi tijekom ispitivanja.
- Blastomikoza je čest među umjerenim zemljama. Poremećaj plućnog tkiva događa se odmah kada gljiva pogodi, ali teče neprimjetno. Uz to su simptomi slični gripi, što prisiljava pacijente da se pogrešno liječe za ovu bolest.
- Aspergiloza, kandidijaza, mucormikoza su gljivice koje utječu na one koji imaju oslabljeni imunitet. Uzročnik se brzo širi, uzrokujući akutni oblik bolesti, koji je teško liječiti. Gljiva prelazi na druge organe, uzrokujući mnoge ozbiljne komplikacije.
komplikacije
Ako je gljivična infekcija sekundarna, komplikacije su posljedica primarne bolesti i očituju se s obzirom na sve veće slabljenje imunosti, nedostatak pozitivne reakcije na antibiotike. S pneumomikozom moguća su i sljedeća komplikacija:
- alergijska reakcija na različite podražaje;
- plućna fibroza;
- kandidijaza;
- problemi s kardiovaskularnim sustavom;
- respiratorna insuficijencija;
- pojava sekundarnih infekcija.
dijagnostika
Više podataka je potrebno za tijek bolesti kako bi se dijagnoza. Za liječnika je važno znati je li pacijent nedavno uzimala antibiotike. Ako se takav tijek liječenja dogodio, potvrdit će se sumnje na prisutnost gljiva. Glavna zadaća dijagnostike je razumjeti s kojim patogenom je potrebno poduzeti kako bi se pravilno tretirati. Test krvi će pokazati prisutnost gljiva na promjene leukocita i ESR. Fotografija rendgenskih zraka omogućit će vidjeti infekcije fokusa.
Liječenje gljivične upale pluća
Važno je znati da ako imate gljivičnu infekciju, tada je antibiotik tretman neprihvatljiv. Oni nemaju učinak na gljivice u plućima, ali se može pokrenuti opći pogoršanje suzbijanju korisnu mikrofloru i imunološki sustav, što je neprihvatljivo u bolesti. Za liječenje pneumomikoze koriste se posebni antifungalni agensi. Terapija je složen i uključuje uvijek multivitamina, sredstva za stimulaciju imunološkog sustava kod bolesti izvođenje toksina.
U prisutnosti exudativne pleurije, liječenje će zahtijevati pleuralnu bušenja i ispiranje. U slučaju pogrešne definicije same bolesti ili vrste gljiva, moguće su brojne komplikacije i smrtonosni ishod. Pacijent nikada ne smije ni u kojem slučaju samovoljno promijeniti popis lijekova, pribjeći se samo liječenju, promjenama doziranja. Sve to će dovesti do nepredvidljivih rezultata, povećati žarište gljivične infekcije i pogoršati bolest.
Za cijelo trajanje lijeka za gljivicu treba pacijentu pod redovitim nadzorom stručnjaka. Patogeni pneumonije zahtijevaju različite lijekove za liječenje:
- Histoplazmoza i blastomikoza tretiraju se s amfotericinom B i Orcinom (Itrakonazolom);
- Coccidioidomycosis je pogodan za amfotericin B i Vero-flukonazol;
- Mucormycosis, kandidijaza, kriptokokoza i pomiješa s aspergiloza amfotericin B, flukonazol, Vero Orungalom.
To je makrociklički antibiotik koji pripada nizu poliena. Lijek se pokazao vrlo učinkovitim protiv različitih vrsta gljivica. Kontraindikacije su zatajenje bubrega, hranjenje dojenčadi, individualna osjetljivost na lijek.
To je antifungalna droga bazirana na triazolu. Budući da je selektivni inhibitor sinteze stirena u gljivama, posebno je djelotvoran u slučaju oportunističke mikoze. Lijek se izlučuje iz tijela bubrega. Među mogućim nuspojavama su vrtoglavica, kršenje percepcije okusa.
Folk lijekovi
Istovremeno s uzimanjem lijekova i provođenjem postupaka liječnicima često se savjetuje da koriste tradicionalnu medicinu kako bi se riješili bolesti. Primijeniti ih bez preporuke stručnjaka ne može, kako ne bi stupio u sukob s lijekovima i uništiti precizno konstruiranu shemu liječenja. Folk metode protiv gljivica se koriste kada se tijek liječenja već dolazi do kraja, kako bi se ojačao imunitet i vratio snagu. Na popisu folklornih lijekova koji se koriste za pneumomikozu, postoje:
- bućuljice od metvice, koprive, majke i maćeha;
- svježe voće, povrće;
- propolis i med, ako ne uzrokuju alergije, učinkoviti su u borbi protiv gljivica.
Decocije ljekovitog bilja ne mogu se koristiti više od dva puta dnevno, kako ne bi oslabila učinak lijekova protiv gljivica. Treba imati na umu da posljedica svake povrede režima liječenja može biti komplikacija bolesti do pneumoskleroze. Tada pacijenti postaju onesposobljeni. Ako je gljivična infekcija sekundarna, komplikacija može biti njezin prijelaz na kronični oblik bolesti.
prevencija
Da biste izbjegli infekciju s gljivicom, trebate slijediti neka jednostavna pravila prevencije. Ako se te mjere poštuju, vjerojatnost infekcije smanjuje se na neznatan minimum. Važno je da uzročnik pneumokoka pneumonije prenese samo od osobe do osobe, stoga nemojte kontaktirati pacijente. Stručnjaci preporučuju sljedeće mjere zaštite od gljivica i bolesti:
- Redovne šetnje.
- Tjelesna aktivnost.
- Nedostatak loših navika.
- Oblikovanje načina života u kojem će se proporcionalno kombinirati fizička i intelektualna opterećenja.
- Upotreba svježeg voća, povrća, kompleksa vitamina.
video
Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.
Gljivična upala pluća
Gljivična upala pluća: liječenje, simptomi, uzroci u djece i odraslih.
U suvremenom svijetu, gljivična upala pluća često se javlja kako bi razgovarala o aktualnosti problema.
Nažalost, simptomi nisu uvijek jasno prikazani.
Često se lako prihvaća za znakove drugih bolesti dišnih puteva i bronho-plućnog sustava.
uzroci
Pneumonije patogeni koji uzrokuju gljivičnog podrijetla rod Mycoplasma pneumoniae (zbog činjenice, često se naziva i upale mikoplazmom pnevmomikozom).
Najčešće, infekcija je uzrokovana aktivnošću tri vrste gljiva:
- kokcidioidomikoza - Coccidioides immitis;
- Bastomikoza - Blastomyces dermatitidis;
- Histoplazmoza - Histoplasma capsulatum.
Zasebna pojava treba smatrati pneumomikozom na osnovu potisnutog imuniteta.
U tim se slučajevima bolest javlja na temelju:
- mukormikoza - je tipičan za dijabetičare i pacijente s leukemijom;
- kandidijaza - tipično je za osobe s niskim brojem bijelih krvnih zrnaca, a također su podvrgnute kemoterapiji;
- aspergiloza i kriptokokoza - karakteristični su za osobe inficirane HIV-om, kao i za transplantirane organe.
Pažnja: sojevi patogena mogu biti ne samo patogeni, nego i uvjetno patogeni (u uvjetima kada su smanjene zaštitne funkcije tijela).
Atipična upala pluća zbog djelovanja Mycoplasma rnemoniae poznata je od 60-ih godina XX. Stoljeća:
- parazit je visoko virulentan, lako napada stanicu, prodire u stanicu;
- u uvjetima masovnih nehigijenskih uvjeta moguće su epidemiološke epidemije (otprilike svaka 3-5 godina);
- Pogoršanje čimbenika infekcije je karakteristično za razdoblja zimske proljetne i jesenske zime.
Pod kojim uvjetima se možete razboljeti:
- kapljice u zraku kroz ispljuvak bolesne osobe;
- hlađenje na pozadini kontakta sa zaraženim;
- aktivacija bakterija nosne sluznice na pozadini oslabljenog imuniteta;
- u razdoblju razvoja drugih prehlada;
- pod utjecajem antibiotika, koji se trenutno liječe za bilo koju bolest.
Učinci liječenja antibioticima
Drugi uobičajeni uzrok je terapija antibioticima bilo koje druge bolesti koja nije izvorno povezana s dišnim sustavom.
Kakva takva terapija može dovesti do:
- bilo koji antibiotik ne samo da uništava patogeni "cilj", već također potiskuje prirodnu mikrofloru neke osobe. Uključujući njezin korisni dio (jedan od čestih primjera je različita crijevna disbioza koju ljudi godinama pate od antibiotske terapije);
- Trošak mycoplasme da bude u takvom nezaštićenom okolišu i odmah počinje aktivno množenjem. Budući da ne zadovoljava otpornost na mikroflore organizma;
- konačno, patogene bakterije iz orofarinksa prelaze u plućno tkivo;
- tamo patogen počinje množiti brzo, udarajući sve više i više područja novo zdravog mesa.
Pacijenti u opasnosti
Osobe s dobrim zdravljem, koje imaju stabilan imunitet, imaju minimalnu šansu za razvoj pneumomikoze.
I obrnuto, tko riskira:
- Žene s upalnim bolestima genitourinarnog sustava, kada su na rubu ulaska u menopauza;
- trudnice;
- starije osobe;
- malena djeca;
- patnja bronhijalne astme različitih oblika;
- ljudi s transplantiranog bubrega (kao i drugi organi ugrađuju nakon takve operacije u tijelu često u sukobu dvije mikroflore - vlastite i donatora.);
- bolesnika s kroničnim tonsilitisom;
- pacijenata koji su razvili karijes (njegov uzročnik je gljiva iz obitelji mikoplazme);
- pacijenata na umjetnoj ventilaciji bolničkih bolesnika.
Pažnja: vtotribolnichnoe porijeklo pneumomikoze - prilično čest fenomen.
Još jednom, pozornost treba usmjeriti na učinke širokog antibiotskog liječenja.
Kao što su:
- monomitsin;
- streptomicin;
- levomicitin i drugi.
Njihov utjecaj na korisnu mikroflora izuzetno je velik. Kada ste propisani takvi lijekovi, pažljivo razmislite o tome što može dovesti do toga.
Možda je prikladna alternativa u obliku biostimulata, imunokorekata i multivitamina.
Pažnja: osobe koje se često bave liječenjem antibioticima, čine prvu skupinu rizika za pneumomikozu.
Simptomi gljivične upale pluća
Kod ljudi koji su zaraženi, simptomi su često zamagljeni, implicitni u prirodi.
Stoga:
- često bolesna osoba uopće ne razmišlja o činjenici da se gljivična upala pluća razvija u organizmu istodobnim rizikom od onečišćenja drugih;
- bolest izgleda kao atipična upala pluća (definitivno jasna klinička slika može se vidjeti samo uz pogoršanje);
- Najveće teškoće nastaju kod dijagnoze pneumomikoze kod djece.
Pažnja: sve bolesti u djetinjstvu tretiraju se teže nego one u odraslih osoba. Djeca često prolaze pozadinski antibiotski tretman iz drugih razloga (što čini simptome mycoplasma pneumonije još više zamagljenih).
Ključne značajke mycoplasma pneumonia:
- često ih prethodi dišni sindrom (traheobronkitis, rinofaringitis, ponekad otitis);
- zapaža se nejasnoća;
- Dispepsi i zimice nisu karakteristični, ali su mogući;
- kada se kašlja sluzav sputum izlučuje;
- tijekom slušanja dolazi do primjetnog zagušenja (uglavnom suho, lokalno mokro);
- nema pluća pluća;
- prihvatljivi su ekstrapulmonarni simptomi (abnormalnosti probavnog trakta, živčani poremećaji, pretjerano znojenje, osip na koži, lezije sluznice).
U početnoj fazi
U prvim danima procesa klinička slika izgleda ovako:
- temperatura se lagano povećava (oko 37,4-37,8 stupnjeva);
- zimice su moguće;
- umor čak iu nedostatku opterećenja;
- opća slabost letargije;
- brz umor;
- kašalj;
- kratkoća daha.
Ovi simptomi često dovode do zabune liječnika - moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu bronhopneumonije.
Prošlo je nekoliko dana
Nakon 4-7 dana (ovisno o individualnim karakteristikama tijela) stanje bolesnika pogoršava:
- kašalj postaje bolan;
- pojavljuje se velika količina sputuma;
- temperatura može porasti na 38 stupnjeva, čak i veća;
- iscjedak tijekom kašljanja obilno sadrži gnoj.
Obilje gnojnog otpuštanja objašnjava činjenicom da su u plućnim tkivima nastali apscesi u ovoj fazi.
Tijekom napada kašastih apscesi su uništeni, njihov sadržaj se izbacuje prema van zajedno s proizvodima vitalne aktivnosti mikroorganizama.
Pažnja: pažljivo uklonite sluzav iz pristupa okolnih ljudi - izlučevine sadrže veliku količinu infektivnih bakterija.
komplikacije
U gore opisanom stupnju postoji opasnost od ozljeda pleure.
Od toga je puna:
- fibrinska (suha) pleurij. Ne postoji blagi izlučaj u pleuralnoj šupljini. Akumulirana tekućina ispire pleuralne ploče. Klizanje je teško. Kašalj je iscrpljen i suh. Bol se proteže do dijafragme i do gornjeg trbuha;
- exudativni pleuris. U pleuralnoj šupljini se nakuplja tekućina (izljev), koja utiskuje pluća. Na pogođenoj strani pacijent osjeća bol. Kašalj je uzrujan, temperatura je visoka. Postoji opsesivna kratkoća daha.
Obje bolesti mogu se smatrati komplikacijama. Oni nastaju samo zbog pogrešne dijagnoze pneumomikoze.
Daljnje posljedice teško je predvidjeti. Moguće je da će operacija biti potrebna.
Čak i ako nema pleurije, mycoplasmal pneumonia je često:
- u odraslih osoba prolazi u kronični oblik (tromo stanje bolesti s ponavljajućim relapsima);
- kod djece dolazi do poremećaja dišnog sustava (koža postaje blijeda, cijanoza se javlja, dijete izgubi svijest, u posebno teškim slučajevima - pada u komu s rizikom od smrtonosnog ishoda).
dijagnostika
Danas je razina domaće medicine heterogena - u nekim klinikama i bolnicama nema ni moderne opreme niti visokokvalificiranih liječnika.
Stoga:
- ono što treba obratiti pozornost (i sam pacijent), na prvom mjestu, jest da je prikupljena najpotpunija povijest bolesti;
- Druga točka je saznati je li prethodno izvedena antibiotska terapija;
- ako je tako, pneumomikoza je odmah preuzeta;
- Nadalje, potreban je opći test krvi (u većini slučajeva potvrdit će simptome gljivične upale pluća);
- Istodobno, uz analizu krvi, daje se analiza iskašljaja tijekom kašljanja;
- zadnja faza složene dijagnoze je rendgenska slika. Slika će govoriti o patološkim promjenama u plućnom tkivu nepristrano. U mjestima upale plućna slika zamračena - stručnjaku nije ni lako vidjeti na slici.
Što i kako liječiti gljivičnu upalu pluća
Liječenje treba tretirati sa svim ozbiljnošću. Pneumonija je u svojim različitim manifestacijama i dalje jedna od najopasnijih bolesti za koje se smrtonosni ishod smatra prihvatljivim konačnim rezultatom.
Nekoliko zabrinjavajućih statistika:
- godišnje u Rusiji upala pluća pogađa oko 1-2 milijuna ljudi;
- oko 5% od broja slučajeva umire jer su simptomi pogrešno protumačeni, a liječenje nije u redu;
- Virusne sorte lakše se izliječiti antibioticima, ali ne djeluju protiv gljivičnih verzija.
Sveobuhvatni pristup
Za razliku od virusnih plućnih bolesti, protiv gljivične pneumonije, antibiotici su nemoćni. Naprotiv, mogu pogoršati stanje bolesnika.
Evo što nudi lijek:
- lijekovi se propisuju ovisno o tome koji je patogen otkriven u analizi (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum ili skupina);
- Osim antifungalnih lijekova, multivitamini se moraju boriti protiv bolesti;
- hitno potrebni imunomodulatori;
- Kontinuirana detoksikacija tijela je važna;
- ležajni odmor i povoljan okoliš isključit će faktor stresa (protiv njegovog podrijetla obično imunitet ponekad pada).
Pažnja: ako su simptomi ispravno određeni, a liječenje je pravodobno i sveobuhvatno, možete zaboraviti na komplikacije, bolest se može poraziti.
Preporučeni lijekovi
Antifungalni lijekovi ovisni o patogenima upale pluća:
- s histoplazmozom - "Amfhotericin B", "Orungal" ("Itrakonazol");
- s blastomikozom - isti;
- s kokcidioidomikozom - "Amfotericin B", "Vero-flukonal" ("flukonazol");
- na mucormycosis, kandidijaza, kriptokokoza i aspergilozom - „amfotericin B», «Vero flyukonal” ( "flukonazol"), "Orungal" ( "itrakonazol").
Postupak liječenja čak i najučinkovitijim antifungalnim sredstvima nije uvijek osuđen na uspjeh.
Na primjer, bolesnici s AIDS-om u potpunosti gube imunosnu zaštitu. Njihova je mikroflora nepopravljivo pretvorena.
Stoga je liječenje simboličnije. I samo kratkotrajno može djelomično ugasiti simptome.
prevencija
Da biste izbjegli razvoj gljivične pneumonije, morate se pridržavati nekoliko pravila:
- zdrav stil života bez alkohola, nikotina i narkotičkih tvari (oni uništavaju stanice tkiva, smanjuju imunitet, čine tijelo podložnim svakoj patogenoj mikroflori);
- Izbjegavajte upitne intimne kontakte kako biste isključili rizik od zaraze HIV-om;
- tjelesna aktivnost, normalno prozračivanje prostorija, gdje je osoba lavovski dio svog vremena (u slabo prozračenom okolišu, pluća naporno rade, povoljna pozadina za prilagodbu mikroorganizama u plućnom tkivu);
- zaštititi se od hipotermije, prakticirati stvrdnjavanje i ispiranje hladnom vodom kad god je to moguće;
- podrška imunitetu bilo kojim prirodnim sredstvima (vitamini, minerali, ispravni metabolizam, nedostatak stresa);
- strogo poštivanje pravila osobne higijene i javne sanitacije (operite ruke sapunom što je češće moguće, izbjegavajte kontakt s marginalnim elementima, temeljito čišćenje sobe i mokro rukovanje javnim objektima);
- jačanje zdravlja kako bi se izbjeglo liječenje bolesti s antibioticima.
Ako i dalje imate simptome koje promatrate, izgledajte poput gore opisane, odmah potražite liječnika.
Uzmite najviši mogući pregled, od testiranja krvi do rendgenskog prsnog koša.
Simptomi i liječenje gljivične upale pluća
Gljivična upala pluća je upalni proces koji se razvija u alveolama i parenhima plućnog sustava u asimilaciji i prisilnom umnožavanju gljiva.
Uzroci patologije
Oblik bolesti može biti formiran kao neovisna (primarna) bolest ili kao sekundarna komplikacija druge respiratorne patologije (bronhopektična bolest tipa, opstruktivni bronhitis, apsces pluća). Pneumonija gljivičnog tipa jedna je od najtežih vrsta upala, čiji broj slučajeva stalno raste.
Uzročnici patologije su gljivične formacije različitih tipova:
- plijesan (Aspergilus, Mucor);
- kvasac (Candida);
- endemske dimorfne (Blastomyces, Cocidioides, Histoplasma);
- pneumocisti (Pneumocustis).
Gljivična upala pluća nastaje djelovanjem Candida gljiva (C. albicans), aspergila i pneumokoka (P. carinii). Njima karakterizira prevladava tropizam u plućnom tkivu.
Dodatni faktor oštećenja su prethodno naišli problemi s bronhijalnom regijom, čije liječenje nije došlo na vrijeme.
To može biti tuberkuloza, prekomjerna zagušenja sputuma i drugih negativnih tvari.
Osim toga, o razlozima
Gljivična upala pluća nastaje kod bolesnika s malignim bolestima krvi (leukemija u akutnom obliku) i tumora limfoproliferativnog tipa. Pacijenti bi trebali primiti produljeno zračenje ili standardnu kemoterapiju. Riječ je o upotrebi imunosupresiva i glukokortikoida. Gljivična upala pluća je komplikacija HIV infekcija i AIDS-a, tipa 1 i dijabetesa melitusa tipa 2, anemija aplastičnog tipa. Osim toga, prikazana patologija može biti normalno stanje nakon transplantacije organa ili umjetne ventilacije plućnog područja.
Nastajanje gljivične upale pluća potiče neravnoteža optimalne mikroflore, koja se naziva disbakterija dišnog sustava. Patologija je povezana s dugom i neracionalnom primjenom antibiotskih komponenti. Među glavnim čimbenicima stvaranja i povezivanja gljivične upale pluća, u 50% bolesnika nastaje agranulocitoza.
Treba napomenuti da se gljivična upala pluća može kombinirati s oštećenjem sluznice tipa mikoza, kao i problemima u stanju kože i noktiju. To objašnjava zašto se bolest formira kod ljudi različitih dobnih skupina: djece i umirovljenika. Kako biste bolje razumjeli prirodu bolesti i njegovo liječenje, pažljivo proučite simptome.
Simptomi bolesti
Početak upale pluća tipa gljiva identificiran je nejasnom kliničkom slikom, s neobičnim, atipičnim manifestacijama. Treba napomenuti da su simptomi sljedeći:
- formiranje epizoda povećanja pokazatelja temperature;
- trajna slabost;
- suho kašljanje;
- mijalgija.
Proliferacijski procesi povezani su s izlaganjem mikotoksinima. Formiranje sputuma s gnojivom tvorbom je vjerojatno unutar pucanja apscesa, koje su nastale akumulacijom gljiva u plućnom tkivu. Prikazani simptomi čine sliku formirane patologije očitijim za dijagnostičara.
Kada je prisilna infekcija vjerojatno klijavanje gljivičnih žilnih zidova s formiranjem tromboze i hemoragijskih infarkta, čiji se simptomi razlikuju ovisno o pratećim komplikacijama. Aspergillus pneumonija kroničnog tipa drugi laminirana na različitim plućne lezije područja koje je prikazano vodeće simptome bolesti i vrsti gljivica lezija.
Drugi oblik - lokaliziran ili aspergilom plućne regije nastaje u okviru gljivične infekcije već prisutnog područja u plućnom tkivu. Prikazani obrazac tradicionalno nastavlja bez ikakvih simptoma. U kontekstu upale pluća tipa gljiva, stvaranje apscesa može se pretvoriti u kronični proces.
Najrjeđe manifestacije
Pneumonija tipa pneumokoka povezana je s mono- i mješovitim infekcijama, koje se često pojavljuju bez simptoma ili s mutnim manifestacijama. Kod djece, patologija, čije liječenje je problematično, može se pojaviti tijekom prvih 2-3 godina života, koja se manifestira kada se aktivira poticaj. Često je vjerojatnost ponovne infekcije.
Prikazani oblik patologije i njeni simptomi karakteriziraju sustavno ubrzavanje hipoksije i respiratornih poremećaja. Država u rijetkim slučajevima karakterizira produženi neproizvodni kašalj zbog minimalnih fizičkih i roentgenoloških podataka. Treba napomenuti da:
- kod djece rođenih 1-2 mjeseca prije pojave pojava pneumonije s dugom, očitom stopom respiratornog zatajenja;
- formiranje prvog tipa oportunističkih infekcija, Pneumocystis oblik patologija identificira produljenim spor protok, koji se pojačava generira neočekivano pneumotoraks i spojnih superinfekcija 1-2;
- u nedostatku specijaliziranog liječenja, simptomi se stvaraju nekontrolirano, pa je vjerojatnost smrtonosnog ishoda visoka.
Dijagnostičke mjere
Identifikacija podrijetla pneumonije tipa gljiva pogoršana je zbog osobitosti mikotskih lezija, pa stoga zahtijeva sveobuhvatan pristup s razjašnjavanjem nijansi povijesti bolesti, kliničkih simptoma. Bezuvjetne faze cjelovite dijagnostike je prikupljanje rezultata rendgenskog pregleda plućnog područja, mikroskopskog, kulturnog i serološkog pregleda.
Uzimaju se u obzir i stvarni podaci kao i rezultati prije godinu dana. To pomaže razjasniti mjesto i ozbiljnost patoloških stanja, ubrzavajući liječenje. Materijal iz distalnog tipa u bronhijalnom području dobiva se bronhoskopijom s bronhoalveolarnim tipom ispiranja. Unutar ispiranja, poticaj koji utječe na pneumocistis pneumonije je identificiran u 89-98% slučajeva.
U ekstremnim slučajevima je potrebna aspirata (bioptirati, žive stanice), koja se postiže kroz probijanje ili otvorenu biopsiju plućnog tkiva. Prvi oblik ispitivanja za gljivičnu vrstu upale pluća karakterizira informativnost. Nakon početka terapije antibioticima, omogućuje jednokratnu identifikaciju DNA različitih patogena u mješovitim infekcijama.
U serološkoj dijagnozi, rezultat će biti identifikacija dinamičkih procesa u otkrivanju protutijela na vjerojatne patogene gljivične upale pluća. Preporuča se provođenje dijagnoze u svakoj fazi razvoja bolesti nakon početka i završetka liječenja. To će vam pomoći zadržati terapiju pod kontrolom.
Metode liječenja
Pneumonija tipa gljiva povezana je sa sljedećim nijansama liječenja:
- uporaba antibiotskih komponenti izaziva pogoršanje tijeka patologije;
- korištenje posebnih preparata antimikotičkog tipa (itrakonazol, amfotericin B, flukonazol, ketokonazol);
- dodatno je preporučila upotrebu poboljšane doze folne kiseline i klindamicina sa stabilnim oblikom pneumocystosis.
U okviru gljivične upale pluća, imunokorektivni lijekovi i multivitamini se koriste za suzbijanje imunološkog nedostatka. U posljednjim fazama, ako je liječenje uspješno, prikazane su detoksikacije i poticajne komponente, optimalni režim i dijeta.
U razvoju gljivične ili bakterijske prirode patologije potrebno je kratko primanje antibiotika. U kombinaciji s simptomima alergija, koristite neaktivne sastojke, kortikosteroide. U kontekstu pogoršanja stanja pneumomikoze pleurisa eksudativnog tipa, provodi se pleuralna punkcija i ispiranje šupljine. Time se izbjegava naknadna infekcija i pogoršanje općeg stanja.
Uz liječenje
Kako bi se nosili s komplikacijama, preporučuje se uzimanje pojačane droge. Na pokušajima samostalnog liječenja može izazvati pogoršanje statusa, ali u konzultacijama s pulmonologistom ili infektsionistom stanje sve vrijeme će biti pod kontrolom. U tom smislu, preporučuje se korištenje ispravnih doziranja koje preporučuje liječnik.
Ako lijek nije tako učinkovit koliko je potrebno, potrebno je ispraviti udio ili apsolutno odbacivanje lijeka. To će omogućiti ubrzanje oporavka. To će pozitivno utjecati na korištenje narodnih lijekova.
Folk lijekovi
Upotreba narodnih lijekova za vrstu upale pluća gljivične je dopušteno, ali samo u određenim slučajevima: u bliskoj suradnji liječnika, u završnoj fazi oporavka (kada je očito da je tečaj uspješno završio), a samo je za imunizaciju, ojačati tijelo.
Neće biti moguće vratiti stanje i liječenje bronhijalnog ili plućnog područja samo na račun narodnih lijekova. Folk lijekovi, čija je uporaba prihvatljiva za upalu pluća tipa gljiva, jest:
- bilje (majka-i-maćeha, ružmarin, kopriva, mente);
- sezonsko voće i povrće, kao i njihovo lišće: jagode, ribizle, viburnum, maline;
- ekstrakti različitih biljaka i proizvoda pčelarstva - propolisa, matične mliječi (pod uvjetom da nisu alergični).
Preporuča se ne koristiti češće 1-2 puta tijekom dana. Ne smiju se miješati s upotrebom preporučenih lijekova. Uz malo ili nikakav učinak, trebali biste povećati dozu ili potpuno odustati od korištenja određene komponente. To će vam pomoći da se nosite s mogućim negativnim posljedicama ili komplikacijama tipične pneumonije gljiva, optimiziranjem tretmana.
Posljedice i komplikacije
Pneumonija tipa gljiva može izazvati ozbiljne komplikacije. To ne može jednostavno povećati osjetljivost tijela na nadražujuće i alergene, već i ozbiljne bolesti. Jedan od njih je pneumoskleroza, što izaziva pacijentovu nesposobnost. Manje često se formira kandidijaza i akutna predispozicija za njega.
Kod formiranja sekundarnog tipa infekcije, manifestacije i komplikacije izravno se odnose na vodeću bolest. To može biti progresivno slabljenje imuniteta, imunitet na pozitivne bakterije i druge komponente. Dodatna mjera za poboljšanje učinkovitosti liječenja i izbjegavanje komplikacija ili posljedica je pridržavanje preventivnih mjera.
Preventivne mjere
Smanjeni su na obvezno pridržavanje sljedećih preporuka pulmonologist:
- dnevno hodanje, vježbanje u jutro ili tijekom ljetnih sati;
- odbijanje loših navika: alkohol i pušenje - pasivno i aktivno;
- pridržavanje posebne prehrane, što znači uporabu sezonskog povrća i voća, proteina, masti i ugljikohidrata;
- primjena lijekova i vitamina, jačanje imuniteta.
Svaka od podnesenih mjera mora se poštivati bez iznimke. Ako odbijete jedan od njih, učinak obnavljanja neće biti dovoljan. Kao dio prevencije, uvijek biste trebali konzultirati pulmologa kako biste postigli 100% rezultata. S obzirom na slabljenje tijela nakon pneumonije gljivične vrste, treba imati na umu da prevencija traje duže vrijeme.
Kako bi se povećala oporavak tijela, može trajati od 1 do 3 mjeseca.
Nakon uspješnog završetka prevencije, 2 od 4 stavki može se izbrisati pod uvjetom da se ostale ostvare trajno.
Pneumonija gljivičnog tipa ozbiljna je bolest, čija je simptomatologija u prvim stadijima zamagljena. Stoga, prilikom oblikovanja primarnih znakova patologije, trebate se obratiti pulmonologu. To će pomoći u dijagnostici i nakon imenovanja terapeutskog tečaja, ubrzavajući liječenje.
Gljivična upala pluća
Gljivična upala pluća - duboke micoze pluća, čiji uzročnici su različite vrste gljiva. Bolest se manifestira vrućicom, slabost, kašalj s mucopurulent sputuma i hemoptysis, otežano disanje, bol u prsima, mialgija. Dijagnoza gljivične pneumonije temelji se na povijesti, simptomima, radiografiji pluća, mikrobiološkim, serološkim i molekularnim genetskim studijama. Liječenje gljivične upale pluća uključuje imenovanje antimikoznih lijekova, imunokorekata, multivitamina, sredstava za detoksikaciju i desenzibilizaciju.
Gljivična upala pluća
Gljivične upale pluća (pnevmomikoz) - upalni proces se razvija u alveole pluća i parenhimu kod uvođenja i nekontrolirano umnožavanje patogenih gljivica ili oportunističkih sojeva. Gljivične upale pluća se može pojaviti kao samostalna (primarni) bolesti neposrednim infekcija plućnog tkiva ili sekundarno kao komplikacija drugog podrijetla u t. H. dišnih bolesti (bronhiektazije, opstruktivni bronhitis, pluća apsces).
Gljivična upala pluća se smatra jednim od najozbiljnijih oblika upale pluća, čiji je broj slučajeva nedavno porastao unatoč upotrebi novih antimikoznih lijekova u pulmonologiji. Specifičnost patogena i torpidna struja pneumomikoze predstavljaju velike poteškoće za točnu dijagnozu i odgađaju pravodobno započinjanje terapije, pogoršavajući upalne promjene.
Uzroci gljivične upale pluća
Razlog za razvoj gljivične upale pluća je kolonizacija sluznice donjih sojeva respiratornog trakta gljiva, od kojih su mnogi - predstavnici uvjetno patogenih mikroflore. Uzročnici mogu djelovati gljivica različitih vrsta - kalup (Aspergillus, Mucor), gljivice (Candida), endemske dimorfan (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), Pneumocystis (Pneumocystis). Najčešće identificirani gljivične upale pluća gljivice Candida albicans (C.), Aspergillus i Pneumocystis (P. carinii), koji ima prednost tropizam plućnom tkivu.
Ovisno o patogen pnevmomikozy udio aspergiloza, kandidijaza, Pneumocystis, blastomycosis, histoplazmoza, koksidioidomikoza, mukomikoz pluća. Gljivične upale pluća može manifestirati kao miješane infekcije (mješoviti uzrokovana različitim vrstama gljivica i plijesni - kvasca) i popratna uzrokovanih gljivicama i drugih mikroorganizama Aspergillus (npr sa gram-negativnih mikroflore). Torakalne aktinomikoza je psevdomikozom su uzrokovane anaerobnih bakterija roda Actinomyces, te je uz formiranje granuloma zarazne (aktinomikomy) s invazijom u okolno tkivo i izgled gnojnih fistula.
Patogene gljivice - aktivatora egzogeni pnevmomikozov (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) može biti prisutan u tlo, voda, industrijska i kućanskih prašine u vlažnim prostorijama na pokvareni drvo, nedovoljno obrađenog medicinske opreme i prodiru u ljudskih pluća povoljno udisanje zračnih, kontaminirane micelijem i spore (kapljice i prašina u zraku). Uzročnik pneumocystis pneumonija se prenosi samo od osobe do osobe. Prvo, nastala je privremena, a potom - uporna nosač s razvojem gljivične upale pluća.
Aktivatori endogenog gljivične upale u plućima drugih sjedišta mikoze raspolaganju u tijelu: odsisavanjem (npr kandidijaza usne šupljine, dušnika, bronhija) ili po hematogenozni i limfogene - u naprednim lezija. Candida gljivica prisutnih u sastavu kože i sluznice microbiocenosis dišnih puteva, se aktiviraju pod određenim uvjetima, postati patogene i uzrokovati pnevmomikoz.
Realizacija patogenog potencijala gljivica uvijek je olakšana inhibicijom specifične i nespecifične opće i lokalne otpornosti organizma razvojem imunodeficijenskog stanja. Koloniziranjem lumena bronhiola i alveola, gljive počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući migraciju leukocita i akumulaciju serozne tekućine. Tijekom pogoršanja mikotskih lezija plućnog tkiva karakterizira prisutnost zona propadanja u obliku šupljina, ponekad formiranjem apscesa, u kojem se nalaze klasteri gljiva; u razdoblju oporavka na svom mjestu pojavljuju se područja gustog granulacijskog tkiva.
Gljivične upale pluća često razvija kod pacijenata sa malignim poremećajima krvi (akutne leukemije) i limfoproliferacijsku tumora primali dugotrajno sistemskoj kemoterapiji ili radijacije (imunosupresori i kortikosteroidi); kao komplikacija infekcije HIV-om i AIDS-a, dijabetesa, aplastične anemije, tuberkuloze, stanja nakon transplantacije organa i umjetne ventilacije. Pojava gljivične upale pospješuje poremećaj normalne mikroflore (dysbacteriosis dišnih putova), zbog dugog i neučinkovit uzimanja antibiotika. Među glavnim čimbenicima razvoja i reaktivacije gljivične upale pluća u 50% bolesnika je agranulocitoza. Gljivična upala pluća se često kombinira s mukozom sluznice, kože, noktiju.
Simptomi gljivične upale pluća
U većini slučajeva pojava gljivične pneumonije karakterizira nejasna klinička slika s manjim, ponekad atipičnim simptomima i manifestira se kao epizoda vrućice, slabosti, suhog kašlja, mijerezije. Inkotoksija je povezana s djelovanjem mikotoksina. Pojava purulentnog iskašljaja tijekom rupture apscesa, nastalih akumulacijom gljiva u plućnom tkivu, čini sliku bolest izraženijima.
Masivna jednostruka infekcija s egzogenim gljivama izaziva akutni proces, u slučaju višekratnih repliciranja malih doza patogena i kod oslabljenih bolesnika, pneumomikoza uzima kronični tijek s relapsima. Pretjerano razvijanje vezivnog tkiva dovodi do pojave dispneje, krvnih žila u ispljuvaku (ponekad, obilnim plućnim krvarenjem). Mixtovi pneumomikoze su ozbiljniji od monoinfekcije. Gljivična upala pluća može biti komplicirana eksudativnim ili fibrinoznim pleuritima kada se apsces otvori u pleuralnu šupljinu ili se gljiva klija u pleuralu; razvoj respiratornog (uključujući akutnu) i kardiovaskularnu insuficijenciju.
Tijek pneumomikoze različitih etiologija ima određene kliničke osobine. Aspergiloza pneumonija može biti akutna i kronična, uključujući teške oblike munje. Za njih, često karakteriziran je simptomima upale pluća apsces, mogućem angažmanu pleure i limfnih čvorova, kao i formiranje posebnih suppurating granuloma. Poremećen gotovo konstantna kašalj s obilnom mucopurulent ili gnojni ispuštanja (u obliku gustih nakupina), te se pomiješa sa krvi, boli i težine u prsima, kratkoća daha, pretvara u astmi, produljeno niskog stupnja groznica s temperaturom skoka, groznicu i noćno znojenje. Postoji ozbiljan opći poremećaj, teška slabost, anoreksija i kaheksija.
Vjerojatno probijanje gljiva zidova krvnih žila s formiranjem tromboze i hemoragijskih infarkta. Kronična pneumonija aspergiloze ponovno je laminirana na različitim plućnim lezijama, očitujući simptome bolesti i gljivičnih lezija. Lokalni oblik - aspergiloma pluća nastaje kada su gljive zaražene već postojećom šupljinom u plućnom tkivu i često se pojavljuju asimptomatski. Kod gljivične pneumonije, formacija apscesa može postati kronični proces.
Primarna pneumonija, Candida može biti u pratnji znakova toksičnosti kod normalne tjelesne temperature, ponekad to može započeti s akutnim groznica, otežano disanje, kašalj sa oskudnim ispljuvak, promuklost, bol u prsima, prekomjerno znojenje. Obično su bilateralne lezije, u maloj djeci, mogući ponavljajući tečaj s prijelazom na kroničnu generaliziranu kandidijazu granulomatoze. Sekundarna kandidijaza pneumonija je teška kod gušenja kašlja, gnjevnog krvavog sputuma, povraćanja, dehidracije. Često pribavlja karakter progresivnog destruktivnog procesa s formiranjem velikih cista u tankim zidovima u plućima, razvojem plućne atelektaze, širenja miliarija ili septičkog stanja.
Pneumocystis pneumonija nastaje kao mono- ili mješovita infekcija, često asimptomatska ili s izbrisanom klinikom, mogu biti latentne u prvim godinama života. Često postoji mogućnost kasnije reinfekcije. Karakteriziran postupnim povećanjem hipoksije i respiratornih poremećaja, produljenog neproduktivnog kašlja na pozadini slabih fizičkih i radioloških podataka. Kod preranih dojenčadi primjećuje se manifesta manifesta pneumocistične upale pluća s produljenom, izraženom respiratornom insuficijencijom. Pojavivši se prvi od oportunističkih infekcija u imunokompromitiranih bolesnika, Pneumocystis je dovoljno dugo za spor, kompliciran spontanog pneumotoraksa, pridružio superinfekcija. U nedostatku specifičnog liječenja moguće je smrtonosni ishod.
Dijagnoza gljivične upale pluća
Određivanje podrijetla gljivične upale pluća često je teško zbog originalnosti gljivičnih infekcija, tako da je potreba za sveobuhvatnim pristupom u analizi povijesti bolesti, kliničkim simptomima, pluća rendgenskim rezultata, mikroskopski, kulture, seroloških (ELISA, RSK, PHA, RNIF) i molekularno - genetske studije (PCR) sputuma, krvi, ispiranja i pleuralne tekućine, plućnog aspirata.
Kada aspergiloza otkriva uzorak apscesirajuće upale pluća i pojavu purulentnog bronhitisa. Ako postoje dokazi o prethodnom liječenju antibioticima i nedostatku odgovora na terapiju, najprije možete sumnjati na gljivičnu upalu pluća. Prisutnost mišića mikoze u obliku šupljine usne šupljine daje razlog za razmišljanje o prirodi candide bolesti. Treba napomenuti da je u prisutnosti imunodeficijencije rizik od razvoja gljivične upale pluća mnogo veći.
U gljivičnoj pneumoniji, terapeut ili pulmonologist auscultates u plućima mnoštvo prvih suhih, zatim vlažnih, drukčije zveckavih rales. U krvi pacijenta, eozinofilna leukocitoza je otkrivena s pomakom na lijevu stranu i povećanjem ESR-a. Na roentgenogramu se određuje intenziviranje plućnog uzorka, infiltrativne sjene manjih ili velikih dimenzija s neravnim rubovima; kada se apscesi pojavljuju kaotično smještene šupljine s razinom tekućine.
S pneumomikozom, spore i micelij gljiva mogu se detektirati sputnjivom mikroskopijom i bronhoalveolarnom tekućinom. Sputum test je važan za liječenje prije liječenja, što povećava vjerojatnost identifikacije i identifikacije uzročnika gljivične pneumonije i njegovog kvantifikacije. Izravna detekcija DNA i stvaranje sojina gljiva u ispljuvku PCR-om treba biti povezana s prisutnošću kliničkih manifestacija bolesti. Jedna činjenica kolonizacije gljivica dišnog trakta u odsutnosti simptoma zarazne bolesti za dijagnozu gljivične upale pluća nije dovoljna. PCR studija krvi na gljivicama omogućuje razlikovanje diseminiranih i lokalnih oblika mikoze.
Materijal iz distalnih dijelova bronha dobiva se bronhoskopijom s bronhoalveološkim ispiranjem. Kod ispiranja, uzročnik pneumocistične upale pluća otkriva se u 89-98% slučajeva. Ako je potrebno, prikazana je priprema aspirata (biopsija) metodom probijanja ili otvorene biopsije pluća. PCR za gljivičnu upalu pluća je informativan i nakon početka terapije antibioticima i omogućava istodobno određivanje DNA različitih patogena tijekom miješane infekcije. Serodiagnostika pokazuje analizu dinamike otkrivanja antitijela na potencijalne patogene gljivične upale pluća.
Liječenje i prognoza gljivične upale pluća
Od korištenja antibiotika gljivične upale pluća dovesti do pogoršanja bolesti zahtijeva određenu namjenu ili antifungalni lijekovi (amfotericin B, itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, etc.), ili inhibitori folne kiseline, i klindamicin pneumocystosis.
Kada gljivična upala pluća ukloniti nedostatak imuniteta primijeniti Immunocorrecting droge, multivitamine, detoksikacije i stimulativna sredstva racionalno način i snagu. U slučaju gljivične-bakterijska upala pluća pokazuje kratki tečaj antibiotika, a u svezi sa alergijskim simptomima koriste desenzibilizacije sredstva, kortikosteroidi. Komplikacija pnevmomikoza eksudativni upala pluća djeluju pleuralni punkcija i ispiranje pleuralni šupljinu.
Točna kirurška dijagnoza i terapija čine prognozu gljivične pneumonije obećavajući. U slučaju nepravodobnog i neodgovarajućeg liječenja, rizik od ozbiljnih komplikacija je visok. Gljivična upala pluća je jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenata s AIDS-om. Uz povoljnu prognozu primarne aspergiloze i kandidijaze, može postojati tendencija upalnih bolesti respiratornog trakta i senzibilizacije gljivica; i plućne komplikacije (pneumoskleroza) mogu dovesti do invaliditeta pacijenta. U sekundarnoj gljivičnoj upali pluća, prognozu ovisi o ozbiljnosti temeljne bolesti.
Prevenciju gljivične upale uključuju profilaksu u industriju i poljoprivredu (brtvene procese povezane s otpuštanjem prašine, korištenje respiratora, mikrobiološku kontrolu okoliša); u medicini i prehrambenoj industriji (pridržavanje pravila dezinfekcije i sterilizacije). Pojedinac sprečavanje uključuje jačanje imunosnog sustava, za uklanjanje dysbiosis i kroničnih bolesti, provođenje racionalne antibiotska terapija.
