Antibiotici za upalu pluća u odraslih - sheme za propisivanje lijekova za različite oblike bolesti
TAstma
Upala pluća ili upale pluća je opasna bolest, tijekom kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, koji u zanemarenom obliku dramatično povećava rizik od razvoja krvi i drugih životno ugrožavajućih stanja. Uzrok upale pluća je patogenih mikroba. Ovaj uzrok uzrokuje potrebu za terapijom lijekovima koja može ubiti zarazu.
Što su antibiotici za upalu pluća kod odraslih?
Temeljni dio borbe protiv upale pluća je antibiotika, koja može uništiti uzročnik bolesti i suzbiti njegovu sposobnost reprodukcije. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati koban ishod. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upale pluća i imunitetu bolesnika. Ekstracelularni oblik patogena može se ubiti unutar 7 dana, intracelularno u 14 dana, liječenje apscesa pluća može trajati 50 dana.
Opća načela imenovanja
Antibiotici su glavno sredstvo liječenja radi uklanjanja uzroka bolesti, koja se sastoji od prisutnosti patogenih mikroflora. Glavno načelo njihova liječenja je točan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Dobar je način razmotriti injekcije, budući da se antibiotik dostavlja izravno na lokalizaciju patogena, što smanjuje utjecaj na probavni trakt.
U ovom slučaju oralna primjena je dostupnija. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:
- nakon dijagnoze je potrebno odmah početi uzimati lijekove;
- antibiotici prvog reda su oni koji pripadaju grupi penicilina;
- ako je bolest teška, onda se učinkovitijem agensu dodaje dostupnom lijeku (ako je otkriven patogen);
- kada se u početku pojave ozbiljni slučajevi, odmah započinje terapija s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
- istodobno se ne preporučuje više od dva lijeka u izvanbolničkom okruženju;
- male doze se ne preporučuju, tako da mikrobi ne razvijaju otpor;
- dugotrajna uporaba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, koja zahtijeva upotrebu probiotika;
- ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, tada treba predvidjeti 7-dnevnu stanku i daljnje korištenje nitrofurana ili sulfonamida;
- važno je završiti tečaj i nakon nestanka negativnih simptoma.
Što bi trebali uzimati antibiotici s upalom pluća
Češće liječnici propisuju antibiotike iz upale pluća kod odraslih osoba iz sljedećih učinkovitih skupina droga:
- Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacillin.
- Cefalosporini: Ceftriakson, Cefalexin, Cefuroxim.
- Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
- Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluokinoloni: Ciprofloksacin, ofloksacin.
Svaka od tih skupina se razlikuje od drugih u širinu raspona primjene, trajanja i sile utjecaja, nuspojava. Za usporedbu priprema proučite tablicu:
Oni tretiraju nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokama i pneumokokima, enterobakterijama, ali nemaju snage protiv Klebsiella i Escherichia coli. Svrha ove skupine je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama makrolidima.
Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin
Pripravci prvog reda u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Oni uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutne respiratorne bolesti. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
Imenovana je dokazanom osjetljivošću na mikroorganizme - hemofilni štap, pneumokok. Lijekovi se koriste za liječenje blage pneumonije uzrokovane virusima i bakterijama.
Oni djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsa.
Fluokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)
Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin
Utječe na pneumokoknu bolest.
Lijekovi su slični učincima na peniciline i cefalosporine, oni su izvrsni za gram negativne mikroorganizme.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost s lijekovima. Tako, na primjer, ne možete istodobno uzimati lijekove jedne grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije primanja rezultata bakteriološke studije, koriste se pripravci širokog spektra, uzimaju se u obliku kontinuirane terapije tri dana. Zatim specijalist pluća može odlučiti zamijeniti lijek.
U teškim odraslim osobama preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortum, Sumamed i Fortum. Ako pacijenti mlađi od 60 godina imaju lagani stupanj upale pluća, onda za pet dana uzimaju Tavanic ili Avelox, do dva tjedna - doksiciklin, tijekom 14 dana - Amoksiclav, Augmentin. Neovisno o imenovanju antibakterijskih sredstava to je nemoguće, osobito za starije ljude.
Obrazac stečen u zajednici
Liječenje zajednice stečene upale pluća u odraslih se obavlja s makrolidima. Ponekad propisati sredstva koja se temelje na klavulanskoj kiselini, sulbaktamu, penicilinu, cefalosporinima 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:
- Amoksicilin kapsule i suspenzije na osnovi istoimenog sastojka iz skupine semisintetskih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze stanične stijenke flore. Ulaz je kontraindiciran s intolerancijom komponenti i infektivnom mononukleozom visoke jakosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
- Levofloksacin je tableta bazirana na levofloksacin hemihidratu koja blokira sintezu DNK iz mikrobnih stanica i uništava njihove citoplazmatske i stanične membrane barijere. Oni su kontraindicirani u porazu tetiva, mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
- Imipenem je beta-laktam karbapenem, dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapljica ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije podijeljene doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenozno i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teško zatajenje bubrega.
težnja
Antibakterijska sredstva za liječenje tipa aspirata upale pluća trebaju uključivati klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide bazirane na vankomicinu. U teškim slučajevima cefalosporini treće generacije naznačeni su u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijekova:
- Augmentin - tablete bazirane na amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Ulaz: 1 tableta 875 + 125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
- Moksifloksacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluoroquinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenje, mlađi od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml za jedan sat ili 400 mg na dan tijekom 10 dana.
- Metronidazol je otopina za infuzije ili tablete na osnovi istog sastojka. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, smanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri podijeljene doze tjednog tečaja u obliku tableta.
Bolničke
Pneumonija nosomičnog tipa tretira se upotrebom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju, indicirana je upotreba karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima treće generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:
- Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat koji potiskuje sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirana je u mononukleozu, limfocitnoj leukemiji, kršenju funkcije jetre. Pokazalo se da primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
- Ceftriaxon prašak za injekcije sadrži dinatriju sol ceftriakson. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
- Tavanik - tablete i otopine za infuzije na bazi levofloksacina. Oni su dio skupine fluorokinolona, imaju široki antimikrobni učinak. Kontraindicirana je u epilepsiji, poremećaju tetiva, dojenju, koja nosi dijete, mlađe od 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranoj fazi intravenskog 250-500 mg 1-2 puta dnevno.
mikoplazme
Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalnim zagušenjem, mialgija, oteklina grla, glavobolja, paroksizmalnog kašlja, opće slabosti. Bolest se tretira najmanje 14 dana, intravenske otopine se koriste tijekom prvih 48-72 sata. Primijenite lijekove iz skupine makrolida:
- Claritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta zasnovanih na klaritromicinu. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, laktacija, do 12 godina, u kombinaciji s ergot preparatima. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tjedan dana.
- Sumamed - otopina za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Suzbijanje sinteze proteina bakterijama, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: kršenja jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno za 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
- Rovamycin - tablete na osnovi spiramicina, dio su makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatički, narušavaju sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze / danu
Liječenje upale pluća uzrokovano Klebsiella
Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi, odrasle osobe koriste aminoglikozide, cefalosporine treće generacije tijekom 14 do 21 dan. Koristite lijekove:
- Amikacin - prašak za dobivanje otopine intravenski i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik-aminoglikozid djeluje bakterizirano, uništavajući citoplazmatsku staničnu barijeru. Kontraindicirana je u teškom renalnom kroničnom neuspjehu, neuritisu slušnog živca, trudnoći. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. U nekompliciranih infekcija, indicirano je 250 mg svakih 12 sati.
- Gentamicin - aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Krši sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u preosjetljivosti na komponente. Upotreba: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
- Cephalothin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništenjem bakterijskih staničnih stijenki. Otopina za parenteralnu primjenu zasnovanu na cefalotinu. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno kod 0,5-2 g svakih 6 sati. U slučaju komplikacija, indicirana je primjena 2 g svakih 4 sata.
S kongestivnom upalom pluća
Antibiotici za pneumoniju kongestivnog tipa imenovani su iz skupine cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Congestivna upala pluća u odrasloj dobi je sekundarna upala pluća koja proizlaze iz stagnacije u malom krugu cirkulacije. Na rizik od njegovog razvoja, pacijenti s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, emfizemom, somatskim bolestima. Lijekovi se koriste u trajanju od 14 do 21 dan:
- Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluoroquinolona na bazi hidroklorid monohidrata ciprofloksacina i tinidazola. Prolazi kroz bakterijski zid, djelujući bakterijski. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
- Cefazolin - prašak za pripravu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek djeluje bakteriziran, kontraindiciran u trudnoći, u dobi do najviše 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima je indicirana primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
- Targotsid - liofilizirani prašak za pripravu injekcija sadrži teikoplanin, koji ima antimikrobne i baktericidne akcije. On blokira sintezu stanične stijenke i sprječava rast bakterija, njihovu razmnožavanje. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktam antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana od 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno.
Antibiotici u tabletama
Najpopularniji oblik uzimanja lijekova su tablete. Treba ih uzimati tijekom ili poslije jela, isprati vodom. Popularni lijekovi:
- Eritromicin je eritromicin koji sadrži antibiotik-makrolid. Ona razbija formiranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano s smanjenjem sluha, laktacijom, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
- Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluoroquinolona baziranih na moksifloksacin hidrokloridu. Blokirani su enzimi odgovorni za umnožavanje bakterijske DNA. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, laktacija. Način primjene: 400 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.
Antibiotici za upalu pluća
upala pluća - ozbiljna zarazna bolest, u kojoj pluća pate. Unatoč učinkovitim lijekovima, gotovo 10% svih slučajeva umre od upale pluća. Najugroženije osobe su starije, imunokompromitirane, djeca.
Pacijenti pneumonije
Kada se upala pluća, patogen ulazi u pluća, upalni proces počinje u alveolama, šireći se na druge dijelove. Zatim postoji exudat (tekućina koja se oslobađa malim krvnim žilama u upalama), pojava respiratornog zatajenja, na kraju može ići u srce.
Uzrok zarazne upale pluća može biti:
- Bakterijske infekcije među svojim patogenima otkrivaju:
- Pneumococci i stafilokoki;
- gram mikroorganizmi, Haemophilus i E. coli, Legionella;
- Virusne infekcije su herpes, adenovirusi;
- Gljive.
- Može doći do neinfektivnih bolesti:
- Kako je reakcija alergična;
- Otrovanje visoko otrovnim tvarima;
- Zbog ozljede u prsnom košu;
Atipična upala pluća - Druga vrsta upale pluća. Proizlazi iz utjecaja organizama, koji su po svojoj prirodi slični virusima i bakterijama.
Sve vrste upale pluća imaju niz sličnih simptoma i postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, što može uzrokovati neodgovarajuće liječenje. Simptomi s neodgovarajućim liječenjem će se povećati - kašalj će se povećati, opći će se stanje pogoršati, čak i smrtonosni ishod je moguć.
U pravilu je pacijent hospitaliziran i odmah je propisao terapiju - vitamini, povećanu prehranu, antipiretik, ali glavni tretman je uporaba antibiotika.
Antibiotik - tvar koja potiskuje rast živih stanica, ne koristi se za liječenje gripe, hepatitisa, ospica, jer ne djeluje na viruse. Antibiotik se pojavila 1928. godine, kada je američki znanstvenik Alexander Fleming slučajno tijekom eksperimenta naći kalup, koji proizvode tvari koje ubijaju bakterije - on to naziva „penicilin”. U SSSR-u je penicilin usavršio sovjetski mikrobiolog Zinaida Ermolieva, bio je 1,5 puta učinkovitiji od uvezenog analoga.
Svrha i shema liječenja
Za liječenje pneumonije razvijena je shema - u početnoj fazi, propisani su antibiotici - intravenozno ili intramuskularno. Potrebna nam je dovoljna koncentracija lijeka za učinkovitu kontrolu bolesti, a zatim se prebacujemo na oralni tretman.
- Iako ne postoji laboratorijski zaključak o uzročniku bolesti, propisuje širok spektar lijekova, sugerirajući, iz nekih razloga, uzrok bolesti-sluz, temperaturu.
- Analiza se provodi kako bi se odredile bakterije. To u pravilu zahtijeva najmanje 3 dana.
- Ako je potrebno, liječenje se prilagođava, ovisno o rezultatima studije.
S blagom i umjerenom težinom upale pluća, moguće je liječiti usmeno - tableta ili sirupa (za djecu).
Rezultat liječenja vidljiv je nakon 4 dana. Ako se ne opaža učinak liječenja, propisuju se drugi antibiotici.
To može biti jedan od načina:
amoksicilin klavulanat, ampicilin, penicilin G, cefotaksim, tseftriakon i levofloksacin ili moksifloksacin - intravenozno ili intramuskularno
Nakon 4 dana, ako se postigne pozitivan učinak, klinički simptomi nestaju (temperatura se normalizira, kašalj i ostali znakovi padaju) prebacuju se na oralnu primjenu istih lijekova.
Liječenje teške upale pluća u odraslih osoba
Kada se u jedinici intenzivne skrbi mora nalaziti ozbiljan oblik upale pluća, kao i teške posljedice:
- akutni respiratorni neuspjeh
- hipotenzija s
- upala pluća;
- apsces pluća;
- sepsa;
- zarazno-toksični šok i druge ozbiljne posljedice.
Da bi se spriječio razvoj komplikacija, koristi se kombinacija lijekova. Također su osnova korištenja kombinacija:
- Teški oblik upale pluća.
- Nizak imunitet.
- Postoji nekoliko patogena, što čini jedan lijek nedjelotvornim.
- Pojava imuniteta na lijek.
Stoga odmah imenujte intenzivan tretman, uvođenjem intravenski kombinacije lijekova:
- klaritromicin, eritromicin, spiramicin s antibioticima:
- amoksicilin ili clavulanata, cepefima, cefotaksima, ceftriaksona.
Alternativni lijekovi - levofloksacin moksifloksacin ofloxacin ciprofloksacin s cefotaximom ili ceftriaksonom intravenozno.
Osim toga, liječenje je postupno, samo je stručnjak koji može odabrati pravilan režim liječenja, ovisno o uzročniku bolesti, koji se određuje laboratorijskim putem sputuma i krvi. Taj proces može trajati više od tjedan dana, zbog čega se koristi širok profil antibiotika.
Trajanje lijekova je 15-20 dana.
Ponovljeno liječenje antibioticima
Ako nema poboljšanja unutar 3 dana, liječenje neučinkovito - antibiotici su nepravilno odabrani. Ponovljena analiza se provodi radi razjašnjavanja patogena, a zatim se liječenje prilagođava. Postoje i drugi mogući razlozi za ponovnu obradu:
- netočna doza;
- pacijent je bio angažiran u samo-lijekovima;
- dugotrajno liječenje antibioticima, u kojem se razvija na određeni lijek;
- nekontrolirana primjena antibiotika, česte promjene lijeka.
U slučaju situacije, neki lijekovi zamjenjuju drugi - Ticarcillin, Piperacillin.
Antibiotici za upalu pluća kod djece
Liječenje djece propisano je odmah, čim se pronađu znakovi bolesti.
Budite sigurni da ste hospitalizirani:
- djeca do jedne godine, ako je potvrđena intrauterinska infekcija;
- djeca s kongenitalnim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava;
- djeca iz sirotišta, od obitelji s lošim društvenim i životnim uvjetima
- djeca s encefalopatijom (oštećenja strukture i funkcije mozga);
- djeca mlađa od pet godina, ako je pogođeno više od jednog luba pluća;
- ako je dob djeteta manji od dva mjeseca;
- djeca s teškom bolesti, bez obzira na dob;
- djeca do dvije godine sa lobar (croupous) upalom pluća;
- Djeca su hospitalizirana ako roditelji ne slijede preporuke liječnika.
Shema tretmana za dobivanje točnih rezultata - antibiotici širokog spektra, nakon laboratorijskog ispitivanja i otkrivanja patogena, svakom se djetetu propisuje individualno liječenje s obzirom na dob malog pacijenta.
Kako su za djecu propisani antibiotici
Za medicinske stručnjake u liječenju djece važna je dob djeteta. Prvo, ona određuje koji patogeni uzrokuju upalu pluća, a drugo, nisu svi lijekovi preporučuju se djeca.
- U novorođenčadi, čest uzrok bolesti je skupina B Streptococcus, E. coli Listeria.
- Od 1 do 3 mjeseca - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemofilni štap.
- Od 3 mjeseca do 5 godina - pneumococci i Haemophilus influenzae.
- Od 5 godina najčešće pneumococcus, mycoplasma, hlamidofily.
Za liječenje djece, zbog visokog otpora patogena lijekovima, takvi lijekovi se ne koriste:
1. Penicilina, bicilina oksacilina, ampicilina
2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
U tom smislu liječenje novorođenčadi do 3 mjeseca provodi se amoksicilinom s klavualnom kiselinom. Od ove dobi do 5 godina, moguće je liječiti tabletama ili sirupom - makrolidom ili amoksicilinom.
Starija djeca tretirana su prema istom uzorku.
Učinci liječenja antibioticima
Potrebna je uporaba antibiotika, uključujući bolesti kao što je upala pluća. No liječenje ima nuspojavu, što ovisi o dozi primijenjenog lijeka tijekom trajanja aplikacije. Koje su najčešće nuspojave:
- poremećaji probavnog trakta - mučnina, proljev, povraćanje, nemir u abdomenu;
- gušavost;
- alergijska reakcija - svrbež, osip, u ozbiljnom slučaju - anafilaktički šok, urtikarija;
- kandidijaza (drozd);
- anemija;
- hepatitisa i pijelonefritisa.
Postoje i druge nuspojave antibiotika, pogotovo ako ih se dugo uzimaju, tako da liječnici uvijek upozoravaju:
prevencija
Naravno, posljedice nakon upotrebe antibiotika ne ovise uvijek, ali je bolje spriječiti bolest, jer postoje jednostavne preventivne mjere.
- Hrana treba biti uravnotežena - voće, povrće, meso i riba trebaju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani.
- Prošećite u čistom zraku, po mogućnosti u parku ili šumi.
- Prekinite loše navike - osobito pušenje
- Nemojte voditi sjedeći način života, više se kretati, baviti se tjelesnom edukacijom.
- Pijte vodu najmanje 2 litre dnevno.
Preventivne mjere u zaštiti od teške bolesti, ali ako se bolest je još uvijek tamo - nije potrebno riskirati svoje zdravlje i ako je dijagnoza - upala pluća, svakako treba liječiti antibioticima.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
✓ Članak pregledava liječnik
Pneumonija ili upala pluća je ozbiljna i vrlo opasna bolest. Upala plućnog tkiva dovode do kršenja metabolizma kisika u tkivima tijela, a bolest u zanemarenom obliku može dovesti do sepsa i drugih životno ugrožavajućih stanja. Budući da je upala pluća uzrokovana patogenim mikroorganizmima, obično se koristi za kontrolu, što izravno utječe na uzročnik ove bolesti. Vrlo važan dio terapije upale pluća je antibiotik, a ispravan izbor lijekova ovisi o učinkovitosti liječenja i stanju pacijenta u budućnosti.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
Kako odabrati antibiotik?
Glavni simptomi upale pluća su visoka vrućica, kašalj s žutim ili smeđim sputvom, otežano disanje, opće slabost. Liječnik sluša pacijenta pluća i, ako se sumnja u upalni proces, šalje ga rendgenskim snimkama i odgovarajućim testovima. Ovisno o njihovim rezultatima i obilježjima pacijentovog tijela, propisana je terapija. Kao prva pomoć propisao antibiotike empirijski (tzv prvog retka droge), pa pacijent što prije treba donijeti sve studije, posebice, predati sputum analizu koja se utvrdio uzročnik.
Oko 60% slučajeva upale pluća uzrokovano je mikroorganizmima zvanim pneumokokci, ali osim toga, bolest može izazvati sljedeća sredstva:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- haemophilus influenzae;
- klamidija;
- mikoplazma;
- Legionella;
- enterobakterija;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- gljive roda Candida.
Što je upala pluća?
Svaka od gore navedenih vrsta bakterija ima osjetljivost na određenu tvar, tj. Za maksimalnu učinkovitost terapije vrlo je važno utvrditi uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao io značajkama tijeka bolesti. Strogo se ne preporučuje uzimati antibiotike sami, jer oni ne samo da neće davati željeni učinak, već također mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.
Osnovna pravila za propisivanje antibiotika
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, terapija antibioticima treba provesti u skladu s skupom pravila.
- U pneumoniji se obično koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 imena).
- Antibiotici prve serije, tj. Oni koji su propisani prije otkrivanja uzročnika bolesti, moraju se redovito uzimati, tako da se odgovarajuća doza aktivne tvari održava u krvi.
- Nakon provedbe potrebnih istraživanja treba početi uzimati lijekove najnovije generacije.
- Uz simptome atipične pneumonije uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom itd. potrebno je koristiti antibakterijske lijekove.
- Ozbiljna faza upale pluća, osim terapije lijekovima, zahtijeva inhalaciju kisika i druge slične aktivnosti.
- Antibiotici za pneumonije se obično davati pacijentima oralno ili intramuskularno (većina novih generacija lijekova dostupnih u obliku tableta), a za složene oblike bolesti i postići brzo djelovanje, tj pripravci se mogu davati intravenozno.
Statistika je bolestna od upale pluća
Uz upalu pluća, moguće je koristiti narodne lijekove, ali ne biste trebali odustati od tradicionalne medicine. Osim toga, potrebno je strogo nadgledati stanje bolesnika i pratiti moguće alergijske reakcije.
Koji antibiotici se koriste za upalu pluća?
Danas se jednostavni penicilini i drugi slični lijekovi ne koriste za liječenje upale pluća, jer postoje učinkovitije i sigurnije lijekove najnovije generacije. Oni imaju širok spektar djelovanja, malu količinu kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i nemaju gotovo nikakav toksični učinak na jetru, bubrege i druge organe.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća, vrlo je važno obratiti pažnju na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporuča se istodobno uzimati lijekove iz iste grupe, kao i kombiniranje nekih sredstava (neomicin s monomicinom i streptomicinom, itd.).
Kako pravilno uzimati antibiotike?
Kao što je gore već spomenuto, antibiotici pripadaju snažnim lijekovima, pa su potrebni neki uvjeti prijema.
- Pridržavajte se uputa i preporuke liječnika. Neki antibiotici djelotvorniji su ako se uzimaju uz hranu, a drugi bi trebali uzimati prije ili poslije jela.
- Za održavanje jednakih intervala između prijema. Uzimanje lijekova potrebno je u isto vrijeme u redovitim razmacima.
- Pratite preporučenu dozu. Doziranje antibioticima treba strogo pridržavati, jer prekomjerno može dovesti do ozbiljnih nuspojava i smanjenje - do stvaranja lijekova otpornih sojeva mikroorganizama.
- Ne prekidajte liječenje. Kako bi terapija dala željeni učinak, potrebna je određena koncentracija aktivne tvari u pacijentovoj krvi. Zato uzimanje antibiotika slijedi onoliko koliko je propisao liječnik. Prekinite tijek ni nakon nicanja reljefa.
- Isprati samo čistom vodom. Preporučuje se da se bilo koji antibiotik ispere čistom, ne-karboniranom vodom. Ne mogu se koristiti čaj, kava, mlijeko ili proizvodi od kiselog mlijeka u ove svrhe.
- Uzmi probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, nego i korisne bakterije. Da biste izbjegli probleme s gastrointestinalnim traktom, prilikom uzimanja takvih lijekova trebate piti probiotike ("Linex„”Narine", Itd.), Koji vraćaju prirodnu intestinalnu mikroflora.
Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brzom oporavku, već također smanjuju nuspojave uzimanja antibiotika i njihovih toksičnih učinaka na tijelo.
Kako ubrizgati antibiotike?
Intramuskularne injekcije smatraju se djelotvornijom terapeutskom metodom od oralnih lijekova, jer se u ovom slučaju lijekovi brzo apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika mogu se obaviti kod kuće, ali vrlo je važno poštivati određene norme i standarde.
- Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praška moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. To se vrši pomoću sterilne vode za injekcije, a ponekad i lidokaina ili novokaina za smanjenje boli (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove).
- Prije nego što napravite metak antibiotika, trebate držati test kože. Na unutarnjoj strani podlaktice površine s sterilnom iglom, napravite malu ogrebotinu i nanesite gotovu otopinu lijeka na nju. Pričekajte 15 minuta i pogledajte reakciju tijela - ako se na mjestu na ogrebotinama pojavljuju crvenilo i svrbež, lijek se ne može ubrizgati. U tom slučaju, treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, pacijent može imati anafilaktički šok.
- Za svaku injekciju upotrebljava se sterilna štrcaljka, a prilikom primjene lijeka potrebno je pridržavati se pravila antiseptičkog liječenja mjesta ubrizgavanja.
- Nakon primjene antibiotika, bolni infiltrati često ostaju u tkivu. Da biste izbjegli ovaj neugodan fenomen, trebate ući u iglu strogo okomito, a na mjestu ubrizgavanja izvucite jodnu rešetku.
Gdje staviti klin u stražnjicu
Ako je liječnik propisao intravenozne antibiotske infuzije pacijentu, bolje je pozvati osobu s medicinskom izobrazbom za provođenje postupka jer se apsolutno ne preporučuje postavljanje kapaljki bez odgovarajućeg znanja.
Ostali lijekovi za liječenje upale pluća
Budući da terapija za upalu pluća mora biti kompleksna, osim antibiotika, to podrazumijeva i unos drugih lijekova, osobito antivirusnih i mucolitika.
- Ako je upala pluća virusnog podrijetla, potrebno je poduzeti odgovarajuće antivirusne lijekove. To uključuje "aciklovir„”Arbidol„”valaciklovir"I tako dalje.
Antivirusni lijek Acyclovir
Oslobađanje lijeka lijeka Spiriva
Ovisno o prirodi tečaja i ozbiljnosti bolesti, terapeutski tečaj može uključivati pripravke za uklanjanje toplote i protiv rinitisa, imunomodulatora, anestetika kako bi se uklonili glavobolje i bol u mišićima.
Opće preporuke za pacijente
Kod liječenja upale pluća, bolesnici bi se trebali pridržavati ležaja u krevetu, konzumirati mnogo tekućine i pridržavati se prehrane (lagane juhe, povrće, voće, mliječni proizvodi). U nedostatku visoke temperature, moguće je napraviti i respiratornu gimnastiku, masažu dojke i leđa - to će olakšati ispuštanje tekućine i ispljuvka. Kako bi se spriječilo širenje štetnih mikroorganizama, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji gdje je pacijent. Vlažnost u sobi (posebno u akutnom razdoblju bolesti) bi trebala biti 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana s smanjenjem imuniteta, a terapija antibioticima također može negativno utjecati na imunološki sustav pacijenta, liječenje bi trebalo kombinirati s unosom vitamina kompleksa.
Video - Liječenje upale pluća u kući
U kojim slučajevima je bolje otići u bolnicu?
Većina pacijenata s pneumonijom koja je dijagnosticirana preferira se liječiti na izvanbolničkoj osnovi, tj. Kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je starost bolesnika manja od 60 godina, nema popratne patologije (dijabetes, zatajenje srca, itd.), A tijek bolesti nije kompliciran. Ako je pacijent više od 60 godina, on ima bolest, koja može pogoršati njegovo stanje, ili ako postoje socijalni razlozi (ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, samci i oni koji žive u teškim uvjetima) je bolje prihvatiti prijedlog za odlazak u bolnicu.
S pravim izborom antibiotika i strogim pridržavanjem preporuka liječnika, čak i složeni oblici pneumonije dobro reagiraju na terapiju i izliječeni su bez posljedica za tijelo.
Antibiotici za liječenje upale pluća u odraslih osoba
In-dubina studija znanstvenika mehanizmima upale pluća, omogućujući čimbenika i posljedica pokazale su povećanu virulencije (stupanj boli), prema uzročnicima mikroorganizama i pojavu novih sojeva poznatih patogena. S druge strane, rast patogena otpornih na antibiotike i ulozi nepovoljnih čimbenika ishod rizika u određenom kontingent ljudi koji su prisiljeni tražiti nove pristupe u liječenju upale pluća.
Patogenetski temelj terapije
Patogenetska flora je "neksterilna" flora gornjeg respiratornog trakta: nazofarinksa, nosa, usne šupljine. U normalnim uvjetima, to ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, ali ako imunološki sustav ne uspije, može postati aktivniji i postati uzročnikom upale pluća.
Suvremeni pristup liječenju upale pluća je kompleks općih, medicinskih i fizioterapeutskih metoda.
Normalna mikroflora tijela
Opće mjere uključuju pažljivo pridržavanje propisanih režima i posebnu uravnoteženu prehranu. Posebna je točka povećana konzumacija toplog, vitaminiziranog napitka.
Liječničke mjere sastoje se od uzimanja lijekova za različite svrhe:
- Etiotropic (lijekovi koji izravno utječu na patogena),
- Patogenetski (lijekovi usmjereni na normalizaciju metabolizma, povećanje nespecifične otpornosti i imunološke reaktivnosti tijela),
- Simptomatska (lijekovi za uklanjanje neugodnih i bolnih simptoma).
Patogenetska terapija u liječenju upale pluća je najviše tražena u kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti. Pravilno odabrani lijekovi omogućuju vam da utječete na sam mehanizam porijekla patologije, potiskujući je na korijen. Sredstva patogenetske terapije uključuju:
- Imunomodulatori: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Lijekovi ove skupine propisuju se za produženi i teški tijek bolesti,
- Antivirusno: Ribovirin, Interferon. Oni su prva linija lijekova u virusnoj prirodi bolesti. Osim toga, inhalacije se provode uz dodatak supstanci koje sadrže fitonit kao biljni (sok od luka i češnjaka) i mineralne (otopine natrijevog klorida)
- Bronhodilatatori i mukolitici: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Lijekovi se koriste za obnovu bronhijalne prohodnosti i ukapljivanje mukoznih sekreta.
Posebnu važnost igraju vitaminski kompleksi, prirodni biostimulanti i adaptogeni: ekstrakt Eleutherococcus, proizvodi koji se temelje na ginseng i magnolija, aloe.
Vremensko oporavak
Trajanje liječenja ovisi o obliku bolesti, individualnim zdravstvenim karakteristikama i ispravnosti odabranih taktika terapije u svakom pojedinom slučaju.
Prosječno trajanje liječenja za tipičnu bolest pneumonije stečeno u zajednici je od 1 do 3 tjedna (ovisno o ozbiljnosti početnih simptoma).
U slučajevima s atipičnim ili nosokomijskim oblikom bolesti, vrijeme oporavka se povećava za prosječno 2 puta i iznosi 7-14 dana s blagom bolešću, au teškim slučajevima 14 do 56 dana. Trajanje bolesti može se povećati ako su bolesnici imunokompromitirani pojedinci, mala djeca ili starije osobe.
U velikoj mjeri, trajanje upale pluća ovisi o pravodobnosti pokretanja liječenja. Postoje vrlo podmukao oblici bolesti koji se javljaju bez temperature. Odsutnost glavnog simptoma slabosti često dovodi do kašnjenja u pokretanju terapije i, prema tome, povećanju trajanja oporavka.
Ako se pojave sljedeći simptomi, hitno se posavjetujte s liječnikom i provjerite (radiografija i krvni test):
- Jaka kašalj,
- Pomanjkanje daha, nemogućnost dubokog daha, blijeda koža,
- Pogoršanje nakon hladnog,
- Trajanje katarhalne bolesti je više od 7 dana.
Mjere opreza za osobe koje su imale upalu pluća
Od velike važnosti je i ispravnost terapije od samog početka bolesti. Ovdje bakterijska studija mikroflore igra presudnu ulogu, omogućujući određivanje tipa patogena pneumonije i odabir najdjelotvornijih lijekova (posebice antibiotika).
Ovisno o stupnju ozbiljnosti, liječenje upale pluća je naznačeno na ambulantnoj osnovi ili u bolnici, no bez obzira na to, taktika liječenja trebala bi doći samo od liječnika. Ako se bolest javlja bez komplikacija, onda se prosječni antibiotici uzimaju čak i unutar 3-5 dana nakon normalizacije temperature.
Kompetentna prijava
Uz patogenetiku i simptomatsku terapiju, uporaba antibiotika treba biti pravodobna i opravdana:
- Na početku bolesti, prije otkrivanja patogena, pripravci širokog spektra djelovanja (Ceftriaxon, Sufrax) koriste se za zasićenje krvi pacijenta s antibiotikom u traženu koncentraciju,
- Ako se sumnja na atipični oblik upale pluća (uzrokovan mikoplazmom, klamidijom itd.), Propisuju se specijalizirani lijekovi (Sumamed, klaritromicin). Međutim, lijekovi s velikim spektrom nisu ukinuti,
- Kombinirana terapija 2 lijekova najčešće se koristi taktika za liječenje upale pluća,
- Ista shema liječenja bolesti se također koristi kada širenje fokusa upale na više od jednog segmenta,
- Antibiotska terapija djelotvorna je samo u složenoj primjeni simptomatskih lijekova, imunomodulatora, vitamina, adaptogena i fizioterapijskih postupaka.
Uporaba antipiretika dopuštena je samo pri t iznad + 38 ° C. U subfebrile t tijelo reagira na povećanje ubrzanog metabolizma, nastojeći brzo i učinkovito eliminirati štetu na plućnom tkivu.
Opća načela imenovanja
Etiropni tretman, čija je osnova uporaba antibiotika, ključna je za učinkovito i brzo izlaganje patogenoj mikroflori. Korištenje droga ove grupe događa se u skladu sa sljedećim pravilima:
- Korištenje lijeka što je prije moguće nakon dijagnoze,
- Lijekovi iz prve serije su antibiotici iz skupine penicilina,
- Nakon određivanja patogena u teškom liječenju bolesti, jači lijek se dodaje primarnom lijeku. Međutim, u najtežim slučajevima u bolničkom liječenju, moguće je koristiti dva lijeka od samog početka. Preporučene kombinacije: monomitsin s penicilinom, eritromicin, streptomicin, tetraciklin s monomitsin, oleandomicina,
- Ne preporuča se istodobno koristiti više od dva lijeka, uzimajući male doze lijeka (to može dovesti do otpornosti mikroba),
- Dugotrajno korištenje antibiotika (više od 7-10 dana) potiče razvoj disbioze pa se preporuča produljeni tretman uzimanja probiotika,
- Ako uzimanje lijekova traje više od 3 tjedna, propisuje se pauza od 7 dana, nakon čega slijedi uporaba sulfonamida ili pripravaka nitrofurana,
- Čak i nakon nestanka simptoma, cijeli se tečaj uzima bez prekida liječenja. Istovremeno, ako je lijek nedjelotvoran 2 dana, lijek treba zamijeniti.
Jedan od glavnih principa terapije antibioticima je izbor oblika doziranja, izravno povezan s kontinuiranim unosom lijeka. To je pitanje najrelevantnije za ambulantno liječenje. Injekcije osiguravaju bržu dostavu lijeka u središte upale, a istodobno osiguravaju i štedljiv učinak na gastrointestinalni trakt. Istodobno, oralna primjena lijeka je dostupnija. Ponekad propisati kombinaciju lijekova - 2 puta injekcije, 2 tablete ili kapsule. Glavna stvar je kontinuirano osiguranje potrebne koncentracije antibiotika u krvi.
odrasli
Osnova antibakterijskog liječenja kod odraslih je izbor najučinkovitijih lijekova uzimajući u obzir stadij bolesti. Istodobno, individualni zdravstveni status i podnošljivost pojedinog lijeka igraju važnu ulogu:
- Avelox s doksiciklinom ili amoksiclavom. Dodjeljujte blagim tijekom pneumonije stečene u zajednici za odrasle do 60 godina bez kroničnih somatskih bolesti,
- Avelox s Ceftriaxonom. Dodjeljivanje u odsustvu dispneje i osjećaja nepostojanja zraka osobama nakon 60 godina ili u prisutnosti kroničnih bolesti osobama mlađim od 60 godina,
- Levofloxacin ili Tavanik s Ceftriaxone ili Cefepime. Propisuju se umjerenom težinom bolesti i uglavnom se koriste za liječenje u bolnici s kombinacijom intravenozne i intramuskularne injekcije,
- Kombinacije: Sumamed ili Fortum i Tavanik, Meronem s Targotsidomom ili Sumamedom. Koristi se za liječenje najtežih oblika upale pluća u jedinicama intenzivne njege.
Antibiotska terapija trebala odvijati pod nadzorom kvalificiranog, kašnjenja u primanju ili doza lijeka može imati najviše negativnih posljedica - od prijelaza bolesti u ozbiljniji fazi prije razvoja komplikacija i pojave rezistentnih mikroorganizama vrsta imuni na antibiotike.
djeca
Liječenje pneumonije u djece ima svoje nijanse u odabiru učinkovite antibiotske terapije, a to je izravno povezano s njihovom dobi, to jest djetetova rasta mijenja spektar upale pluća patogena..:
- U novorođenčadi - E. coli, Klebsiella, skupina B Streptococcus, Listeria,
- U dobi od 1-3 mjeseca - pneumokok, hemofilni štapić, Staphylococcus aureus,
- U dobi od 3 mjeseca. do 5 godina - hemofilna šipka i pneumokok,
- U djece starijoj od 5 godina, spektar mikroorganizama-patogena gotovo se ne razlikuje od uzroka bolesti u odraslih: mikoplazmi, pneumokoki, klamidofili.
Pojava upale pluća u novorođenčadi uvijek je opasna po život i trebala bi se liječiti samo u bolnici. Kada se bolest pojavljuje u više djece odraslih, taktika liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti i nadzire ga pedijatar.
Razvrstavanje lijekova
Pri odabiru lijeka liječnik može propisati lijekove iz nekoliko skupina koje se najčešće koriste u terapiji pneumonije različitih etiologije:
- Penicilini: Augmentin, ampicilin, amoksiklav, karbenicilin,
- Cefalosporini: Cefalexin, kefuroksim, Ceftriakson,
- Makrolidi: eritromicin, azitromicin, klaritromicin,
- Aminoglikozidi: gentamicin, tobramicin, streptomicin,
- Fluokinoloni: ciprofloksacin, ofloksacin, difloksacin.
Svaka skupina lijekova ima određene kvalitativne karakteristike: trajanje i snagu udara, širinu spektra djelovanja, nuspojave. Samo liječnik može usporediti sve ove osobine sa stanjem zdravlja pacijenta.
nalazi
Pneumonija je jedna od najopasnijih plućnih bolesti, s visokom stopom smrtnosti i široj dobnoj raspodjeli. Učinkovitost liječenja upale pluća ovisi ključno o pravovremenosti liječenja i pravilnosti izbora lijekova.
Antibiotska terapija je glavna taktika za suzbijanje infekcije u najranijim fazama, a njegova učinkovitost ovisi o kompetentnom pristupu izboru lijekova. No, samo-liječenje pneumonije, kao i proizvoljan izbor antibiotika, može ozbiljno poremetiti imunološke reakcije i učiniti tijelo bespomoćnim u lice mikrobnih napada.
Uz antibiotsko liječenje, upala pluća također dobro reagira na alternativni tretman kroz tradicionalnu medicinu. Važno je zapamtiti da folk lijekovi ne bi trebali biti korišteni kao osnova za liječenje upale pluća. Ova se metoda već koristi kao restauratorska praksa. Što se tiče rehabilitacije nakon pneumonije, to je cijeli paket mjera za oporavak dišnog sustava, koji se ovdje može pronaći.
Antibiotici za upalu pluća. Liječenje upale pluća s antibioticima u odraslih i djece
Upala pluća je bolest koja se pojavljuje kod oba odraslih osoba i vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije, drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati od određene bolesti je iznimno teška fizička stanja, pa čak i smrtonosni ishod. Zato bi terapija trebala biti pravodobna. Općenito se prakticira liječenje upale pluća s antibioticima.
Kako se upala pluća. klasifikacija
Bolest najčešće nastaje zbog udisanja patogenih organizama: Staphylococcus, pneumokoka, Legionella, E. coli, i drugi. U tom slučaju nastaju upalni procesi u tkivima dišnog sustava. Također, upala pluća može biti potaknuta i virusne infekcije, a neke otrovne tvari, rijetko upala pluća je posljedica traume prsnog koša. Tu je grupa rizika, koji spadaju pušači, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pacijenti koji su na dugoj mirovanje, kao i posebna starije osobe. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se bakterijske, virusne, gljivične i miješane upale pluća. Ako se utječe na jedno pluće, tada je indicirana jednostrana upala. Postoji također i bilateralna, ukupna, udio, segmentna upala pluća. Ovisno o epidemiologiji ovih bolesti je Bolničke, zajednica stekla atipične prirode, kao i zbog imunodeficijencije.
Glavni simptomi bolesti
Jedan od glavnih simptoma u razvoju upalnih procesa u plućima je kašalj. Također, kada disanje može osjetiti karakterističnu bol, došlo je do kratkog daha. Posebno akutni su bolni osjećaji s dubokim disanjem, kašlja. Kod upale pluća primjećuje se visoka temperatura tijela. Međutim, ne uvijek je upala pluća praćena njegovim povećanjem. Pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, umor, smanjeni apetit, mučnina, pa čak i povraćanje. Simptomi su posebno teški kod starijih osoba i djece. Sve to upućuje na činjenicu da je za ublažavanje stanja i za izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnu osobinu: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske testove. Nakon primanja rezultata sputuma, liječenje se prilagođava.
Faze tijeka bolesti
Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale dišnog sustava. Blaga faza karakterizira blaga opijenost, tjelesna temperatura iznosi 38 stupnjeva, srčani ritam se ne ubrzava. U ovom slučaju, osoba zadržava jasnu svijest. Na rendgenskom pregledu pronađeno je malo pod utjecajem područja. U većoj mjeri, temperatura može porasti na 39 ° C, opijenost je izraženija. Postoji umjerena tahikardija, postoji kratkoća daha. Fotografije rendgenskih zraka jasno pokazuju infiltraciju. Najveći stupanj karakterizira ne samo visoka temperatura (do 40 ° C), nego i zamagljenost uma. Osoba može biti delirious, dah čak i dolazi u mirnom stanju. Istodobno je opipanje tijela jasno izraženo.
Antibiotik za upalu pluća u odraslih osoba
Ova skupina lijekova usmjerena je na uništavanje patogene flore. Prva stvar koju bi stručnjak trebao učiniti jest da suzbija akutne simptome bolesti. U ovom slučaju, propisani su antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja.
Zatim liječnik šalje laboratorij uzorak uzorka. Rezultati studija utječu na daljnje liječenje. Utvrđen je specifičan patogen koji je izazvao bolest. Specijalist odabire neophodni antibiotik za upalu pluća u odraslih, čija će djelovanja biti usmjerena na uništavanje ovog mikroorganizma. Često je potrebna kombinacija lijekova, budući da može postojati nekoliko patogena. Za kompetentni odabir lijekova koristite antibiotikogram.
antibiotikogrammy
Ova analiza pomaže u određivanju je li tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova, a često i bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijekova, ali su uništene pod utjecajem drugog. Za istraživanje, pacijent treba iskašljavati. Uzorak je izložen različitim pripravcima. U ovoj analizi se odabiru najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća za određenog bolesnika. Oni će suzbiti rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Točnost takve istrage je visoka. Jedini nedostatak je da treba dugo čekati rezultate: oni će biti spremni nakon 2-5 dana.
Grupe antibiotika koji se koriste u liječenju upale pluća
Najčešći tretman za upalu pluća s antibioticima započinje lijekovima širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide, tetracikline, fluorokinole, aminoglikozide, cefalosporine.
Penicilini su jedan od prvih antibakterijskih lijekova. Oni su prirodni i polu-sintetički. Dobro prodrijeti u tjelesne tekućine i tkiva. Može uzrokovati i niz nepoželjnih pojava: proljev, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje upale pluća s antibioticima ovog tipa učinkovito je ako su patogeni streptokoki, stafilokoki.
Tetracikline su lijekovi koji se sve manje i manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Također, osobitost droga leži u njihovoj sposobnosti nakupljanja u tkivima kostiju. U tom slučaju mogu dovesti do uništenja zuba. Stoga takvi antibiotici za upalu pluća nisu propisani trudnicama, ženama tijekom dojenja, malom djecom, a također i pacijentima koji imaju probleme s bubrezima. Predstavnici pripravaka tetraciklin grupe - "Doksiciklin", "Tetraciklin".
Cefalosporinska grupa
Postoje 4 generacije ove vrste lijekova. Lijekovi prve generacije uključuju "Cefazolin", "Cefalexin", itd. Oni djeluju na bakterije koccus grupe (pneumokok, stafilokok). Druga generacija lijekova ima dobre antibakterijska svojstva u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Poluživot je oko 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, imaju odličan učinak na mikroorganizme koji su otporni na lijekove penicilinske skupine ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Koristi se za liječenje teških oblika infekcija. Cefepim - naziv antibiotika za upalu pluća četvrte generacije. Oni su najaktivniji. Među nuspojavama nakon uzimanja cefalosporina najčešće se identificira alergija. Oko 10% pacijenata bilježi prisutnost alergijskih reakcija na ove lijekove.
Makrolidi. aminoglikozidi
Makrolidi se koriste za neutraliziranje kokosa, legionele, klamidije. Dobro se apsorbiraju u tijelo, ali jede nešto usporava proces. Alergijske reakcije su vrlo rijetke. Predstavnici ove kategorije su takovi lijekovi kao što su "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Glavno područje njihove primjene su zarazni procesi u respiratornom traktu. Međutim, kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova predstavlja kršenje u jetri.
Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća, koji aktivno utječu na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Također se upotrebljavaju u slučajevima kada bolest nije uzrokovana nekom vrstom bakterija, pa je potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postigao željeni rezultat. Predstavnici skupine su takvi lijekovi kao "Gentamicin", "Amikacin". Doziranje se računa ovisno o tjelesnoj masi pacijenata, starosti, ozbiljnosti bolesti. Kada uzimate takve lijekove, trebate kontrolirati glomerularnu filtraciju u bubrezima.
Klasa kinolina i fluorokinola
Lijekovi ove kategorije podijeljeni su u 4 generacije. Ne fluorirana (ovo je prva generacija) aktivno utječe na Legionella, Escherichia coli. Nešto manje utječu na klamidiju, cocci. Pripreme prve generacije koriste se za svjetlosne infekcije. Preostali kvinoli (od druge do četvrte generacije) su fluorirani. Svi lijekovi dobro se distribuiraju u tijelu. Iz tijela se izlučuju uglavnom bubrezi. Glavne kontraindikacije za uporabu su razdoblje djetetovog davanja, povećana osjetljivost na lijek. Osim toga, nepoželjno je koristiti ne fluorirane lijekove pacijentima koji imaju pogoršanu funkciju jetre i bubrega. Fluokinolini nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina. Jedina iznimka je nedostatak alternative. Ovaj razred uključuje takve lijekove kao što su "Ciprofloksacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravenozno, ti lijekovi se primjenjuju samo kapanje.
Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?
Ako se dijagnosticira upala pluća, koja antibiotika treba poduzeti, odlučuje samo stručnjak. Nakon početka uporabe lijekova mogu ih zamijeniti drugi. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja određenih lijekova. Također, zamjena nastaje ako liječnik ne promatra željeni rezultat (a promjene za bolje trebaju se pojaviti već drugi ili treći dan). Neki antibiotici su prilično toksični. Stoga njihov prijem ne može biti dug. Općenito, liječenje upale pluća u odraslih osoba s antibioticima traje 10 dana. No, ozbiljnije infekcije zahtijevaju znatno više vremena (oko mjesec dana). Specijalist mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost određenih popratnih i kroničnih bolesti, starost osobe. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova također je važno stvoriti dozu lijeka u krvi, koja će biti dovoljna upravo za određenu težinu bolesti.
U kojim se oblicima koriste antibiotici
Ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka, koriste se različite metode primjene lijeka. Uglavnom, u ranim danima bolesti, lijekovi se ubrizgavaju. Injekcije cefalosporina (antibiotici za upalu pluća) primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Značaj makrolida je činjenica da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada je lijek zaustavljen. Blagi oblici bolesti tretirani su unutar 10 dana. U ovom slučaju, antibiotici se mogu koristiti za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci tvrde da oralni oblik uzimanja lijekova nije tako učinkovit. To je zato što je teško izračunati točno doziranje. Ne preporuča se često mijenjati pripravke, jer to može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.
Značajke liječenja upale pluća u djece
Posebno opasno je upala pluća za mlade bolesnike. Bolest se može pojaviti i kod djece. Glavni simptomi upale pluća kod malih bolesnika su wheezing, kašalj, kratkoća daha i česte disanje, visoka temperatura (koja traje dosta dugo). Vrijedno je obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Gubi apetit, postaje trom, nemiran. Najvažniji simptom upale pluća u maloj djeci je plavilo područja između usana i nosa. U pravilu, postoji upala pluća kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, a ne kao neovisna bolest. Postoje i kongenitalna upala pluća (uzročni agens - herpes virus, mikoplazma), infekcija se može pojaviti izravno tijekom ili nakon porođaja. U novorođenčadi dišni putevi su mali, razmjena plinova je manje intenzivna. Dakle, bolest je teža.
Antibiotici i djeca
Što se tiče odraslih osoba, antibiotici su temelj terapije za upalu pluća u djece. Kod upale pluća u djece primjenjuju se parenteralno. To omogućuje smanjenje učinaka lijekova na mikroflore probavnog sustava. Također je moguće uzimati lijekove u obliku injekcija ili inhalacija. Posljednja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako djetetova dob ne prelazi 6 mjeseci, liječenje se obavlja isključivo u bolnici, gdje je dijete pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tijek terapije za djecu je 7 dana u slučaju uzimanja lijekova s penicilin grupom, cefalosporina. Ako je liječnik propisao makrolide (ovo može biti "azitromicin", "klaritromicin"), trajanje liječenja smanjuje se na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća kod djece trebaju pokazati učinkovitost u roku od 3 dana. Inače, moguće je zamijeniti lijek.
Nemojte sami lijekirati. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća, koji su pomogli jednom djetetu, za drugi mogu biti neučinkoviti, čak i potpuno opasni. Vrlo je važno strogo se pridržavati rasporeda uzimanja lijekova. Nemoguće je paralelno uzimati sintetičke vitamine i druga imunomodulirajuća sredstva. Kako bi se spriječilo pojavu upale pluća, potrebno je izbjeći hipotermiju tijela, pravodobno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti. Ne zaboravite na pravu uravnoteženu prehranu.
