Polisegmentarnu upalu pluća

TZapaljenje plućne maramice

Polisegmentarna upala pluća u odraslih i djece: liječenje.

Čak iu 21. stoljeću pneumonija (pneumonija) je i dalje jedna od najozbiljnijih bolesti.

Kao iu djece i kod odraslih, bolest se razvija vrlo brzo.

Liječenje treba biti odmah.

Inače - kršenje respiratorne funkcije, a ponekad i smrtonosni ishod.

definicija

Što je općenito polisergmentalna upala pluća? Izraz ima prefiks "poli", koji govori puno, mnogo opcija.

Doista, upalni proces istodobno utječe na nekoliko funkcionalnih segmenata.

Podrazumijeva se:

zasebno područje pluća s brojem uključenih alveola (mikrobubli, kroz koje se odvija razmjena kisika);
jedan segmentalni bronh;
opći sustav opskrbe krvlju.

Različita lokalizacija događa se otprilike na istoj frekvenciji:

desni (upalni učinak na epitel pluća koncentriran je u desnom dijelu prsnog koša);
lijevo (uglavnom pate od lijeve strane bronhopulmonalnog sustava);
bilateralna upala pluća (oba pluća i susjedni dijelovi bronha su zaraženi).

Pažnja: težina bolesti ne ovisi o mjestu upale. Odlučujući čimbenik je stupanj zanemarivanja bolesti. Vrlo često polisegmentarnu upalu pluća nije dijagnosticirana na vrijeme.

Kao rezultat toga:

neprimjereno postupanje, daleko od objektivnih stvarnosti;
nemara i ne-profesionalizam dovode do respiratorne insuficijencije;
u osobito teškim oblicima, smrt pacijenta nije isključena.

Uzroci bolesti

Općenito, uzroci zaraze mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

parazitskih i gljivičnih infekcija;
virusi;
bakterije (pneumococcus, streptococcus, mycoplasma, chlamydia, staphylococcus i drugi);
u djece - STI (neposredni tip preosjetljivosti).

Pažnja: od ispravne definicije prirode bolesti ovisi daljnje liječenje i njegov uspjeh.

Svaka situacija podrazumijeva neke značajke u borbi protiv patogena.

Dakle, ako govorimo o mikroorganizmima, one se moraju pouzdano otkriti pomoću kliničkih ispitivanja. I tek nakon toga razjasniti shemu liječenja.

To je sasvim druga stvar - dječja polisegmentalna upala pluća zbog GNT-a.

Uz plućne lezije, edem tkiva se brzo razvija.

Proces doslovno ne ostavlja vrijeme za duge meditacije, jer je pitanje spremanje respiratorne funkcije.

Pogrešna dijagnoza uvijek graniči s kobnim rizicima od gušenja.

Dijagnoza upale pluća

Neosporno lider među dijagnostičkim tehnikama je radiografija:

na slici, segmentne lezije su objektivno prikazane;
odmah dolazi do zaključka o tome što je lokalizacija (desno, lijevo ili bilateralno);
liječnici postaju svjesni veličine žarišta upale (koja daje glavni početak u određivanju doze lijekova za suzbijanje patogena, isključuje daljnje komplikacije i sprečava nastanak kronične bolesti).

O vanjskim simptomima teško je točno odrediti dijagnozu. Činjenica je da su neki znakovi karakteristični za niz drugih bolesti.

Neki od njih mogu imati nešto zajedničko s bronhopulmonalnim problemima, dok drugi utječu na "daleke" organe i sustave.

Vanjska simptomatologija iskusni liječnik smatra samo dodatnim, razjašnjavajućim dokazima:

povišena temperatura;
zimice, groznica;
kašalj i njezina priroda;
glavobolja;
vrtoglavica;
povećano znojenje;
prisutnost sluzi u kašlju;
opće, slabost, letargija;
slabost mišića;
znakove opijenosti - slomljena stolica, nelagoda u probavnom traktu, bol u zglobovima;
osip na koži, itd.

Simptomi upale pluća

S polisegmentalnom upalom pluća, svi mogući simptomi su uobičajeno podijeljeni na:

intoksikacija;
bronhopulmonalne.

Simptomi intoksikacije

To uključuje:

slabost mišića;
bol u mišićima i zglobovima;
zimice;
groznica;
osip na koži;
vrtoglavica;
glavobolja.

Kao rezultat opijenosti, stanje osobe postaje mnogo teže.

Organizam se mora boriti ne samo sa žarišnim upalama plućnog tkiva, nego i općim opterećenjem na različitim organima i sustavima.

Bronhopulmonalni simptomi

Oni se očituju jer se infiltrat akumulira u dišnim putevima, a patogeni se aktivno množe.

Na simptomatskoj razini izgleda ovako:

česte kašalj s prilično obilnom sluzom. Kašalj je uzrokovan bronhijskim kontrakcijama (celijak epitela nije dovoljno jak, ne mogu se nositi s uklanjanjem patogena, kao što je obično slučaj kod zdravog tijela). Oblik kašlja je dugotrajan, opsesivan - inače se tijelo ne može nositi s velikim nakupljanjem tekućine;
zidovi bronha oteklina - dakle uznemirenost daha, uključujući i tijekom razgovora;
bolne senzacije u prsima zbog upale pleure.

Značajke za različite lokacije

Iznad toga se spominje da je lokalizacija drugačija - desno, lijevo ili na obje strane plućnog sustava.

Svaka od tri varijante ima nijanse. Treba ih razmotriti kada se raspituje o učinkovitosti daljnjeg liječenja i onih komplikacija koje su moguće uz pogrešan pristup.

Desna strana polisegmentalna upala pluća

Ova vrsta upale pluća utječe na plućni sustav na lijevoj strani:

Preduvjet je anatomska struktura bronhijalnog stabla s desne strane. S desne strane, glavni bronh se nalazi koso od vrha do dna;
bakterije se bacaju u donje dijelove pluća;
gdje se jedinice bakterija koje stvaraju kolonije nakupljaju u ogromnoj količini (tj. njihova koncentracija je vrlo visoka na jednom mjestu);
gotovo je nemoguće spriječiti upalu plućne parenhima u projekciji donjeg plućnog polja s desne strane;
terapija je komplicirana činjenicom da je desno bronhijalno drvo u uvjetima slabe opskrbe krvlju;

Pažnja: kod visokih koncentracija mikroorganizama koji tijekom liječenja antibioticima množe se brže nego umrijeti.

Od velike važnosti je vrsta bakterija koja je uzrokovala upalu plućne parenhima. Na primjer, pneumococci nekoliko dana od lijevog segmenta šire se na suprotno pluća (ako je pacijent slab imunitet ili terapija nedostatna);
od dijagnostika najzahtjevnija je pažnja od liječnika - kompetentnost i stalna kontrola.

Lijeva strana polisegmentalna upala pluća

Situacija je slična gore opisanom, ali sve se događa u zrcalu.

Situaciju pacijenta pogoršava činjenica da lijevi dio bronhopulmonalnog sustava blisko susreće srce:

Mikroorganizmi slobodno prelaze granicu između različitih tijela;
od zaraženih tkiva zaraza brzo prodire u krvotok;
od krvotoka do krvožilnog sustava, srčanog aorte i mišićnog tkiva srca.

Pažnja: ako je u odrasloj dobi moguće zaustaviti poraz srčanog sustava, onda gotovo uvijek vodi do smrti - srčani ritmovi su slomljeni, opskrba kisikom kroz krv slabi, nestaje.

Bilateralna polisergencijalna upala pluća

S bilateralnom upalom pluća, smrtnost je prilično visoka, ako su patogeni pneumokok ili streptococcus.

Ove bakterije izazivaju anginu, sinusitis, tonzilitis, laringitis.

Izuzetno je opasno za takve kategorije bolesnika kao što su:

osobe starijih i starosnih dobi (od 60 do 65 godina);
djeca mlađa od jedne godine.

Infekcija utječe na alveolarne acini. S lokalizacijom na obje strane, opterećenje na tijelu je nevjerojatno visoka.

Pažnja: bilateralna upala pluća treba biti čuvana od dijabetičara i pušača. Za njih je najveća opasnost zastupljena crijevnom i hemofilnom štapom.

Croupous pneumonija kod djece

Dječja polisegmentalna upala pluća obično je poznata kao krupna (lobarna) upala pluća.

Za razliku od odraslih bolesnika, bebe su puno teže tolerirati bilo kakve infekcije.

Bolesti pluća su veliki čimbenik rizika za gubitak sposobnosti disanja (do smrtonosne finalnosti).

lokalizacija

Infantna upala se razlikuje po vrsti lokalizacije:

rijedak oblik - kada se upala širi na sve segmente koji stvaraju režanj pluća;
široko rasprostranjen oblik - kada se upala ne širi na sve segmente, već na nekoliko (ali više od jednog). U ovom slučaju se obično koristi pojam "subordolealna upala pluća".

Tijek bolesti

Značajke dječje polisukcije pneumonije:

edematousna tekućina se brzo širi od primarnog fokusa do segmenata;
uzročnik je uglavnom pneumokok (manje češće - drugi mikroorganizmi);
tipično mjesto žarišta je u gornjim režanjima, a općenito u desnom pluća;

Pažnja: u ovoj fazi iznimno je važno provesti radiografsku studiju u dvije projekcije. Ona će identificirati pogođene dijelove i pomoći u određivanju točnog postupanja.

odjednom počinje - temperatura raste iznad 38 ° C;
opijenost dovodi do kratkog daha;
slabi se disanje.

Pažnja: kritično razdoblje je 3-5 dana. Ako se za to vrijeme započne s pravom liječenja, bolest će se smanjiti. Inače, upalni infiltracija uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija.

Važni simptomi

Kod kuće, razlog alarma su takvi znakovi:

oštar rast temperature iznad 38 stupnjeva;
temperatura traje više od 3 dana, antipiretici ne rade;
povećano znojenje, posebno noću i tijekom dnevnog sna;
brzo disanje;
tachinpoe (kršenje respiratornih ritmova u dobi do godine češće 50-60 udaha u minuti);
dispneja s oticanje krila nosa zbog visoke respiratorne stope;
međusobni prostori postaju šuplji. Međutim, neki mišići su u smanjenom stanju.

Pažnja: pneumonije dječje bolesti karakterizira činjenica da patologije brzo napreduju krvlju i limfnim česticama često prolaze s jedne strane na drugu stranu.

Liječenje polisegmentalne pneumonije

U početnim fazama bolest se može upravljati na ambulantnoj razini.

Pravilno propisano liječenje upale pluća omogućuje vam da se borite protiv bolesti bez hospitalizacije pacijenta:

osoba je kod kuće;
Prihvaća lijekove na recept sukladno shemi;
sustavno posjećuje liječnika u lokalnoj poliklinici;
provode se kontrolni testovi;
liječenje je ispravljeno i provodi se do apsolutnog suzbijanja patogenih mikroorganizama ne samo u središtima upale, već iu zonama rizika.

Važno: liječenje bakterijskih i virusnih bolesti je drugačije. U prvom slučaju, antibiotici su propisani (ali nikako antibiotici), u drugom antibiotiku.

Oblici lijekova:

za odrasle, poželjno intramuskularno;
pilule za sve uzraste;
na malu djecu u obliku sirupa.

Kriteriji za odabir liječenja

Za precizno dodjeljivanje liječenja liječnik uzima u obzir:

razina leukocita u krvi;
tip mikroorganizma, koji je postao uzročnik infekcije (ponekad patogeni nekoliko);
prisutnost / odsutnost komplikacija;
osobna osjetljivost na bilo koji lijek (ne samo antibiotike);
stanje plućnog parenhima - koliko je ventilacija;
respiratorna stopa;
prisutnost vrućice, groznica, kašlja i priroda izlučenog sputuma.

Razlog hospitalizacije:

zbunjenost (vjerojatnost uništavanja supstancije mozga je velika, poželjno je pacijent staviti u intenzivnu njegu);
potreba za mehaničkom ventilacijom (umjetna ventilacija);
tachypnea s respiratornom brzinom većom od 55-60 u minuti;
visoka temperatura (iznad 38 stupnjeva).

Liječenje bakterijske pneumonije

Prvo, u pozadini svih lijekova potrebno je:

više spavanja;
osigurati prozračivanje prostorije;
isključiti pušenje, alkohol;
da pomogne gubici da napusti uz pomoć biljnih dekocija.

Drugo, imunomodulatorni i antibakterijski lijekovi:

minimalni tečaj je 2 tjedna;
Moguće prilagodbe u odsutnosti pozitivne dinamike.

Treće, antibiotici su dozvoljeni, ali selektivno s:

jasna identifikacija parazita;
dob pacijenta;
prisutnost / odsutnost nuspojava, isključujući antibiotske lijekove;
stanje mikroflore u vrijeme početka liječenja antibioticima.

Liječenje virusne pneumonije

Suzbijanje uzročnika viralne pneumonije sa sljedećim skupom alata:

antibiotici (važno je da ih počnete uzimati unutar prvih 2 dana);
restorativnih lijekova tijekom liječenja;
imunomodulatorima ("Acyclovir", "Oseltamivir", "Zanamivir", "Amantadine", itd.).

Pažnja: Tijekom liječenja potrebno je pratiti učinak. Svaki organizam je individualan. Stoga se rezultati razlikuju i zahtijevaju prilagodbu.

Sprječavanje upale pluća

Za starije i starije osobe (od 65 godina) jedan od učinkovitih načina za zaštitu od pneumonije je pneumokokno cijepljenje.

To se posebno odnosi na pacijente:

pušači godinama;
imaju problema s plućima i srcem;
s niskim imunološkim statusom.

Cijepljenje ne daje 100% jamstvo, ali ponekad smanjuje rizik od patološke mikroflore u bronhopulmarnom tkivu.

Svatko bez iznimke se savjetuje da izbjegava:

kontaktirajte sa zaraženim osobama, bilo da se radi o piletinom, ospicama, prehladama, upalu grla ili gripi;
promatrajte osobnu higijenu i opću higijenu kućanstava (češće prati ruke sapunom, mokro čišćenje prostora, pažljivo operite odjeću i glačajte ga nakon sušenja);
ojačati imunitet putem uravnotežene prehrane i zdravog načina života.

Zapamtite da se preventivne mjere lako mogu pratiti ako razumijete stupanj opasnosti od prijeteće bolesti.

Nemojte uzimati lijek kao lijek za sve bolesti - sigurnost pacijenta uvelike ovisi o njemu.

Polisegmentarna upala pluća - čimbenici razvoja i načina liječenja

Pneumonija je upalna bolest pluća, koja je često infektivna u prirodi, tj. Zbog ingestije virusnih ili bakterijskih agensa u tijelo. Manje česte, upala je sekundarna pojava kada patogeni prodiru u pluća zajedno s krvlju ili limfom iz blisko lociranih ili udaljenih žarišta patologije. Jedna od sorti ove bolesti bit će polisegmentalna upala pluća, kada se istodobno utječe nekoliko segmenata desnog ili lijevog pluća, no moguće je dvosmjerno lokaliziranje.

Uzroci takve bolesti dobro su proučeni, ali kasna dijagnoza ako je neodgovarajući kontakt s liječnikom povećava rizik od komplikacija. Bilateralna polisegmentarna upala pluća ozbiljnog stupnja bit će prijetnja po život, stoga je važno za sve, a posebno za ljude u opasnosti, da znaju što je to i što će simptomi biti pravi signal za odlazak liječniku.

Što je polisergencijalna upala pluća

Polisegmentarna upala pluća u odraslih i djece je patološki proces upalne prirode koji se javlja istodobno u nekoliko segmenata režnja jednog ili dva pluća. Bolest se klasificira prema mjestu izbijanja bolesti. Sa lezijom lijevog pluća, to je lijeva strana polisukcijska upala pluća, desna strana, desna strana, obostranački.

Zasebno se razmatra ova varijanta patologije, kao što je atipična bilateralna polisukcijska upala pluća. S ovim oblikom upale češće su u procesu uključeni niži segmenti pluća. Dijagnoza je teška, ali kada je otkrivena atipična nižeg stupnja polisegmentarne upale pluća, terapija je usmjerena na uklanjanje virusnog agensa koji je u početku izazvao respiratorne infekcije.

Kako stanje imuniteta utječe na pojavu upale pluća

Polistička upala pluća utječe i na odrasle i malu djecu, bez obzira na spol, ali iz raznih razloga. Kod djeteta upala češće postaje posljedica drugih patologija: ORVI, gripa, infekcija. Čimbenik pojavljivanja će biti nepotpuni lijek, zašto oslabljeni organizam ne nosi sa zaraznim agensom, a patogeni se aktivno šire.

U odraslih osoba, polisegmentalna upala pluća obično se javlja kao neovisna bolest, kada patologija počinje izravno u plućima. Faktor pojave bolesti će biti slabljenje imuniteta i aktivacije oportunističke mikroflore.

Patogenicna mikroflora uvijek je prisutna na sluznici ljudskog nazofarinksa. U normalnom funkcioniranju imunološkog sustava, njegova ravnoteža ostaje zdrava, ali čim infekcija uđe u tijelo ili je pogođena drugim nepovoljnim čimbenicima (hipotermija, pogoršanje sustavnih bolesti), aktivirani su patogeni mikroorganizmi.

Kada dijete ima snažan imunitet, rizik od zaraze je minimalan, kao kod odraslih osoba. Ako postoje neke kongenitalne ili stečene patologije koje utječu na mehanizme obrane, osoba ulazi u rizičnu skupinu 1 ili 2 sided pneumonije.

Mogući uzroci razvoja

Neposredni uzroci bolesti su sljedeći patogeni:

gljive (histoplazma, mucor, candida);
virusi (gripa, parainfluenza);
bakterije (pneumokokci, hemofilični štapići);
klamidija;
mycoplasma pneumoniae;
parazita (ascarids, echinococci, toxoplasma).

Mnogi patogeni koji uzrokuju bolest mogu biti prisutni u tijelu od rođenja ili od prvog mjeseca života bez posljedica. Oni se aktiviraju kada postoje povoljni uvjeti, a to dovodi do slabljenja imunološke obrane.

Čimbenici koji povećavaju rizik nastanka polisukcije pneumonije kod djece i odraslih:

nedavne respiratorne infekcije;
postoperativno razdoblje;
kongenitalne anomalije organa dišnog sustava, osobito stenoza i atresija jednjaka;
stečena patologija: refluks-ezofagitis, kila jednjaka;
profesionalne opasnosti: prisilno udisanje kemikalija;
loše navike: pušenje cigareta, nargile, udisanje narkotika;
stanja imunodeficijencije, HIV infekcije.

Klinička slika

Simptomi polisegmentalne upale pluća ovisit će o kategoriji bolesti. Postoje trovanja i bronhopulmonalni oblici. No postoje uobičajene manifestacije u obliku kašlja, lošeg zdravlja, povećane groznice.

U dječjoj dobi pneumonija karakterizira težak tijek. Dijete ima opijenost tijela, teškoće disanja, letargije i opće slabosti. Nepotpuno oblikovani imunološki sustav slabo oslanja na pojedine vrste patogenih mikroflora, što je pogoršalo nježnost sluznice i tanke bronhijalne poteze. Sve to dovodi do puno eksudata koji se nakuplja u dječjim plućima, oteklina tkiva, disanje postaje teško.

Bronhopulmonalni oblik

Pojava bronhopulmonarnog sindroma povezana je s množenjem patoloških mikroorganizama i akumulacijom eksudata u terminalnom području bronhijalnog stabla.

Osnovne manifestacije ovog sindroma će biti:

rales koji se mogu čuti tijekom auskultacije pojavljuju se na pozadini bronhijalnog edema i zagušenja sputuma u njima;
vlažan kašalj s obilnim izljevom sluzi;
bol u prsima, posljedica upale pleure.

Debilitating produktivni kašalj s polisergment pneumonije je povezan s pokušajem uklanjanja izlučivanja tijela, nakupljenih u lumenu alveolarnih acini. Ovaj simptom prati bolest sve dok se dišni put ne oslobodi "opstrukcije" u obliku patološke tekućine.

Bol u polisegmentalnoj pneumoniji kod djece i odraslih rezultat je pleuralne lezije koja ima mnoge osjetljive receptore. S takvom bolesti, bilo koji pokret može uzrokovati jaku bol u području grudi.

Simptomatski kompleks pomaže liječniku da propisuje dijagnozu, ali da bi procijenio opseg lezije i da bi predviđanje moguće samo s radiografijom ili MRI.

Oblik intoksikacije

Glavna specifična manifestacija sindroma intoksikacije je povećanje tjelesne temperature. Kod djeteta doseže oznaku od 40 stupnjeva, u odrasloj dobi obično ne prelazi 39. Posebnost stanja je da se iznenada pojavljuje na pozadini dobrobiti. Takav put patologije češće se opaža s uključenjem pluća s pneumokoknom infekcijom.

Vrućica prethodi vrućici s sindromom trovanja, popraćena povećanim znojenjem i drhtavom tijela. Tijekom tog razdoblja u plućima dolazi do povećanja upalnih promjena. Kada opijanje zbog značajnih oštećenja tkiva, povećava se koncentracija toksina koji se prenose duž tijela uz krv. To dovodi do kršenja krvotoka mozga, koju karakteriziraju neurološki simptomi u obliku vrtoglavice i glavobolje.

Kada su pogođeni streptokokima ili stafilokokima kod djece, bilježi se stabilno stanje febrila s povećanjem tjelesne temperature na 39 stupnjeva. Pneumokokna infekcija kod odraslih pacijenata prati stabilan temperaturni odziv uz periodičko odstupanje od ne više od 0,5-1 stupnja. Pravilno odabrana terapiju lijekovima, na primjer, cijepljenje protiv pneumokoknih bolesti dolazi u otklanjanju simptomatske kompleksa nakon 5-7 dana, a kod djece s bolesnim stanjem i dalje nestabilna više od tjedan dana, čak i uz adekvatan tretman.

Metode liječenja

Terapeutske mjere imenuje liječnik samo nakon pregleda radiografskih slika i rezultata laboratorijskih testova. Lijekovi će biti odabrani ovisno o uzročnoj patologiji. Jedan za sve pacijente će biti preventivne mjere u cilju sprečavanja komplikacija kao što su upala pluća, apscesi, meningitisa, perikarditis i drugih patologija dišnih i kardiovaskularnog sustava.

Načela djelotvorne terapije pneumonije:

Utvrđivanje i uklanjanje etioloških čimbenika (uzroci).
Uklanjanje fokusa upale.
Simptomatsko liječenje.

Etiološka terapija temelji se na korištenju antibakterijskih ili antivirusnih sredstava. Fokus upale smanjen je uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i pridržavanjem ležaja u krevetu s obilnim pićem. Simptomatsko liječenje se provodi uporabom lijekova protiv kašlja, osobito ekspektoranata.

Pacijent je propisan antipiretik - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Iz mucolitika, pripravaka za ukapljavanje sluzi, lijekova Ambroxol, ATSTS, Bromheksin su prikazani.

Kod bakterijskih lezija pluća, terapija se provodi kombinacijom antibakterijskih sredstava. Povećanje učinkovitosti liječenja pomoći će u provođenju analize osjetljivosti bakterija na pojedinačne lijekove. Zbog toga pacijent dobiva pljuvačku iz pluća za sjetvu.

Etiropska terapija za pneumonije polisukcije ima sljedeće značajke:

komplicirana bolest tretira se s fluorokinolonima;
nakon 60 godina propisane su aminopenicilini ili cefalosporini;
Prvo, lijekovi se daju intramuskularno ili intravenozno, zatim oralno;
uz popratnu patologiju respiratornog sustava nakon 60 godina pokazuje makrolide.

S kompliciranom upalom nekoliko segmenata pluća, liječenje uključuje:

antihistaminici - Ketotifen, Tavegil;
provođenje hemodijalize;
utvrđivanje pripravaka - tinktura i dekocija bilja (eleutherococcus, ginseng);
Glikozidi s popratnim poremećajima kardiovaskularnog sustava.

WHO za učinkovito upravljanje upale pluća bez posljedica preporučuje:

opreznu primjenu antibakterijskih lijekova, točno pridržavanje uputa i doziranja koju pokazuje liječnik;
štedljiv način - isključivanje visokog tjelesnog napora, boravak u toploj sobi, jela lagane hrane, odbijanje alkohola i pušenje, smanjenje stresnih situacija;
odbijanje samo-liječenja i izbora lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
potpunom završetku liječenja (poboljšanje blagostanja ne ukazuje na oporavak, a nakon uklanjanja simptoma infekcija je još uvijek u tijelu).

Prije imenovanja liječnika, pacijent podvrgava općem pregledu liječniku (pulmonologist ili terapeut). Specijalist će provoditi udaraljke i auskultacije, nakon čega će propisati laboratorijske pretrage i radiografiju. U atipičnom tijeku bolesti, dodatno će se provesti i magnetska rezonancija. Ovo istraživanje vam omogućuje da pregledate tkivo sloj tijela, vidjevši najmanju promjenu. Metode dijagnoze ovisit će o popratnim bolestima.

U polisegmentarnoj upali pluća, terapeut će osigurati lagani medicinski tretman. S kompliciranim putom patologije potrebna je pomoć pulmologa i kardiologa. Liječenje se može provesti iu bolnici i kod kuće, što ovisi o jačini bolesti i stanju bolesnika.

Uzroci i liječenje polisilne upale pluća u odraslih

N nevmoniya ili upalu pluća u općem smislu je miješano upalna patologiji ili infektivne geneze, čija bit je u uključivanjem bronha i pluća parenhima strukture.

U većini slučajeva, bolest je određena infektivne prirode (reda veličine od 85% slučajeva), manje uobičajeno, razlog leži u udisanje (prodiranje u pluća i dušnika strukture stranih tvari i predmeti) stagnacije alergijske reakcije.

Među svim vrstama upale pluća od posebnog opasnosti je tzv proširene oblike upale pluća kada se patološki proces uključuje više od jednog segmenta pluća, ali grupu - tzv polysegmental upalu pluća.

Glavna opasnost od ove vrste bolesti je vjerojatnost ekspanzivnog širenja patološkog procesa, s postupnim razvojem opće (opsežne) lezije plućnih struktura. U svakom slučaju, ne možete bez pomoći pulmologa. Što trebate znati o ovoj bolesti?

Uzroci patološkog razvoja procesa

Polisegmentarnu upalu pluća u odraslih je multifaktorska bolest koja se može razviti za cijelu skupinu patoloških uzroka. Ovo je aksiomatsko. Svi se čimbenici mogu uvjetno podijeliti u dvije kategorije.

Prva će pokriti prodor u tijelo patološke flore, koja inficira pluća i donji respiratorni trakt, i izaziva razvoj teških upalnih procesa.

Druga, posredno utječe na mogućnost dobivanja bolesnih i odnosi se na stanje imuniteta.

Može se zvati najčešći tip mikroorganizama koji mogu dovesti do upale pluća:

Sadašnji nositelji rekorda na području provokacije upalnih procesa u donjem dišnom putu. Prema različitim procjenama, upala pluća izaziva 70-90% svih kliničkih slučajeva.

Trigger je smanjenje imuniteta, stalni mehanički učinak na pluća, toplinsku opekotinu plućnih struktura i druge čimbenike. Brzo se pokreće akutna upala pluća. Ali to nije uvijek neosporna istina. Mnogo ovisi o karakteristikama tijela pacijenta.

Prije svega, stafilokoki, sposobni stvoriti na mjestu lezije cijele zajednice vlastite s masom unutarnjih slojeva. Kao rezultat toga, liječenje postaje složenije: antibiotici uništavaju vanjske stafilokokne konglomerate bez utjecaja na unutarnje slojeve, pa je terapija neadekvatna.

Više rijetko je u pitanju streptokok, koji izazivaju relativno blagi oblik bolesti.

Ne-tradicionalni mikroorganizmi

Pneumonija uzrokovana nespecifičnim ili inače atipičnim organizmima zove se atipična.

Najčešći su:

klamidija (izaziva blage oblike upalnog procesa, takva pneumonija je brzo kronična i teško liječena, često rekurzivna);
Legionele (počinitelji iznimno složenim upalnih procesa koji često govor u pitanju oblici intersticijske bolesti koje uključuju parenhim i okolne strukture, a bolest je potencijalno smrtonosna u gotovo 100% slučajeva);
mikoplazme (Ureaplasma i druge vrste mikoplazme, izazvati kompleks, dugo trenutni oblik bolesti, iako nisu opasne za život i zdravlje).
Rjeđe, krivci su herpetski agensi od 1-6 vrsta.

U pravilu, mnogi opisani mikroorganizmi koegzistiraju s osobom od početka svog života, budući da su dio uvjetno patogene flore tijela. Međutim, to ne znači da su svi bolesni.

Kako ti agenti prodiru u tijelo?

Postoji nekoliko transportnih putova:

Prvi put je u zraku. Kada udišete čestice sline, sluz zaražene osobe neizbježno je zaražena. Bez obzira prolazi li u upalu pluća ili ne ovisi o snazi imunološkog odgovora organizma potencijalnog novog nosača virusa ili bakterije. Dovoljno je biti blizu bolesne osobe ili zaražene osobe da postanete nosilac sebe.
Način kućanstva ili kućnog kontakta. Bakterije i virusi prodiru u tijelo novog nosača rukom, poljupcima i drugim fizičkim kontaktima ne-seksualnog zrakoplova.
Sljedeći je način seksualan. Naročito često se transportiraju spolno prenosive venske infekcije: mikoplazme različitih vrsta, klamidija i drugi. Najopasniji su oralni-genitalni kontakti nezaštićene prirode.
Silazni put. Kada dijete prolazi kroz majčin rođeni kanal.
Perinatalni ili intrauterinski put. Na placentu djetetu.

Po tijelu, agenti se kreću s strujom limfa i krvi.

Utjecaj imunosti na razvoj upale pluća

Imunitet ima najizravniji učinak. Što je slabiji odgovor, to je veća vjerojatnost teških lezija donjeg respiratornog trakta.

Glavni razlozi smanjenja imunološkog odgovora su:

Prekomjerna tjelesna aktivnost. Utječe na tijelo pacijenta kroz razvoj velikog broja hormona nadbubrežnog korteksa: kortizol, norepinefrin, adrenalin. Te tvari inhibiraju proizvodnju leukocita i T-limfocita.
Sličan učinak je posjedovan stalnim stresom. Dugotrajna psihoemocionalna opterećenja imaju isti negativan utjecaj na imunitet.
Pušenje. Uzrokuje stenozu velikih i malih perifernih posuda. Stanice imuniteta, dakle, jednostavno nemaju vremena na pravo mjesto na vrijeme.
Isti učinak proizvodi zlouporabu alkohola. Etil alkohol je neprijatelj imuniteta. Maksimalna dopuštena doza alkohola je 30-50 mililitara.
Toplinska, kemijska oštećenja plućnih struktura i donjeg respiratornog trakta. Osobito na rizik osoba profesionalno uključenih u kemijsku i vruću industriju.

Evo samo nekoliko čimbenika. Potrebno je ojačati obranu tijela, tako da je sve ograničeno na banalnu akutnu respiratornu virusnu infekciju.

Utjecaj dobi

Dob je neizravno utječe na vjerojatnost pojave upale pluća. Tijekom godina imunološki sustav počinje raditi manje aktivno. To utječe na rizik od razvoja upale pluća.

Zasebna kategorija slučajeva je prisutnost upale pluća u starijih pacijenata. Općenito, bolesnici starijih godina imaju više rizika od napuštanja pluća.

Razvrstavanje polisemija upale pluća

Ako kombiniramo sve postojeće klasifikacije prema različitim kriterijima, možemo razlikovati sljedeće karakteristične tipove upale pluća:

Ovisno o prirodi tipične upale pluća možemo razlikovati:

tipičnu polisegmentarnu upalu pluća. Pojavljuje se kao posljedica izlaganja tipičnoj flori: piogeni, pneumokokci i drugi;
SARS. Razvija se kao rezultat izlaganja organizmu atipičnih mikroorganizama: mikoplazma, klamidija, legionella, Klebsiella.

Ovi oblici imaju mnogo zajedničkog, unatoč očitom razlikama u tijeku i kliničkoj slici.

Ovisno o prevalenciji procesa, postoje:

jednostrano polisegmentarnu upalu pluća. Može biti desni ili lijevi;
bilateralna polysegmentna upala pluća. Oba pluća su odmah pogođena. Postoji, međutim, sličan, vrlo rijedak.

Češće se bilateralna pneumonija razvija u krugovima, generaliziranom obliku, ali ne polusegmentarnom.

Ovisno o prirodi patološkog procesa, možemo govoriti o:

aspiracijska upala pluća. Razvija se kao posljedica prodora u dišni sustav stranih tekućina i tvari. U pravilu govorimo o masama povraćanja, krvi i drugima. Ako je tvar previše, rizik neizbježno raste;
stagnirajuća upala pluća. Razvija se, uglavnom, u starijih pacijenata ili u krevetu skrivenih pacijenata bilo koje dobi;
Infektivno upalna upala pluća. Ovo je najčešći tip upalnog procesa. Razvija se, kao što ime sugerira, zbog invazije virusa, bakterija, gljiva (rjeđe);
Konačno, možemo razlikovati akutnu polisegmentarnu upalu pluća i kroničnu upalu plućnih struktura.

U praksi, ove klasifikacije nemaju puno smisla. Međutim, terapija svake vrste zahtijeva individualni pristup.

simptomi

Budući da govorimo o žarištima, a nekoliko odjednom, simptomatologija će biti vrlo karakteristična i izražena (ako nije potrebno govoriti o mikoplazmatskoj i klamidijskoj upalu pluća).

Među tipičnim pojavama, možete odrediti:

bol iza strijca. Gotovo je uvijek. Ovo je prvi znak koji ukazuje na prisutnost upalnog procesa u donjem dišnom putu. Bolovi se povećavaju udisanjem, izdahom. Također postaju jači kod kašljanja;
povećanje tjelesne temperature na febrilne oznake. Traje od reda, 3-7 dana. Zatim unutar 2-3 dana traje razdoblje imaginarnog blagostanja, ali to je samo opasna iluzija. Liječenje treba nastaviti;
simptomi opće opijanja tijela s prevladavanjem glavobolje, vrtoglavice, slabosti, slabosti;
kratkoća daha. Karakterizira ga povećanje broja pokreta dišnih puteva u minuti. Dyspnoja se očituje čak iu stanju odmora;
gušenje: nemogućnost normalnog disanja ili potpuno izdisanje;
kašalj krune kliničku sliku. Može biti produktivan ili neproduktivan.

Ove manifestacije i njihov intenzitet variraju od pacijenta do pacijenta. Nema jedinstvene kliničke slike, i to ne može biti.

liječenje

Koristi se nekoliko farmaceutskih skupina:

Protuupalno nesteroidno porijeklo - za olakšanje boli i upale i snižavanje temperature. Imena: Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin, Nurofen.
Antibakterijski pripravci skupine tetraciklina, fluorokinolona, makrolida i drugih, ovisno o rezultatu bakteriološke kulture sputuma na hranjivom mediju.
Steroidni protuupalni lijekovi. Imenovana u ekstremnim slučajevima s teškim bolestima. To uključuje takve lijekove kao što su Prednizolon i drugi.

U kompleksu ovih lijekova dovoljno je. Pročitajte više o antibioticima koji se koriste u terapiji u ovom članku. Također, možda ćete morati koristiti analgetike.

pogled

U svim slučajevima, to je povoljno. Međutim, to ne znači da trebate pristupiti liječenju nakon rukava. Radi se o povoljnoj prognozi s kompetentnom i pravovremenom terapijom. Inače, rezultat je nepredvidljiv.

Polistička upala pluća je opasna i složena bolest. To je prilično podmukao, jer klinička slika ponekad je zamagljena u nekim slučajevima. Potrebna je pažljiva dijagnoza i kompetentno liječenje. Samo tako će se moći oporaviti u roku od 20-40 dana.

Polistička upala pluća - značajke i metode liječenja

Pneumonija je akutna infektivna bolest pluća, karakterizirana razvojem upale u alveolama. Ovisno o volumenu zahvaćenog tkiva razlikuju se nekoliko tipova ove bolesti. Kada se u patološkom procesu uključi nekoliko segmenata jednog ili oba pluća, polisergmentalna upala pluća se razvija - što je to, što ćemo reći u ovom članku.

Ukratko o strukturi pluća

Pluća su glavni upareni organ dišnog sustava. Sastoji se od desnog i lijevog pluća, koji se nalaze u ljudskom prsima, gotovo ga potpuno zauzimaju. Svaki je organ prekriven zaštitnim membranama - pleura.

U strukturi oba pluća izolirani su segmenti i segmenti. Pravo pluće sastoji se od tri režnja, a lijeva samo jedan od dva, jer je manji u veličini zbog obližnjeg srca.

U svakom se rešetku razlikuje nekoliko segmenata, koji imaju svoju alveolarnu mrežu, vlastitu opskrbu krvlju i bronhijalne cijevi. U svakom tijelu postoji deset segmenata, iako je nekoliko autora u lijevom pluća razlikovalo samo 9 segmenata.

Bronhijalno stablo potječe iz traheje, od koje izlaze glavni lijevi i desni bronhi. Dok prolaze kroz plućno tkivo, granaju se u lobare, segmentne, subsegmentalne i lobularne bronhije.

Nastavljaju s bronhiolima, koji se, pak, završavaju s acini, koji se sastoji od alveola. U ovim malim strukturama, gustim upadanjem u krvne žile, dolazi do razmjene glavnih plinova - kisik ulazi u krv i od njega se uklanja ugljični dioksid.

Uzroci pneumonije

Pneumonija je upala plućnog tkiva uzrokovana infekcijama. Patogeni ove patologije mogu biti:

Također, razvoj pneumonije promiče alergijske reakcije, fizičke i kemijske čimbenike (prljavi zrak, jak vjetar, hipotermija, itd.). Bez obzira na izvornom nastanku upale pluća je gotovo uvijek pojavljuje u ovoj bolesti bakterijske infekcije, koja određuje karakteristike bolesti.

Mehanizam razvoja upale pluća

Prodiranje bakterija u pluća uzrokuje razvoj upalnog odgovora, koji je popraćen pojavom edema u zidovima svih struktura. Kao rezultat toga, alveola ispunjen tekućinom - zbog oticanja svojih zidova i povećati izlučivanje sluzi iz bronhija i alveolarne (jer tijelo nastoji riješiti bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda).

To dovodi do pojave glavnih simptoma upale pluća - kašlja. Koje na početku bolesti može biti suho, a nakon što se proizvodnja sputuma poveća, postaje mokra.

Zbog akumulacije sluzi u alveoli, poremećena je zamjena plina. Kao rezultat toga, pacijenti imaju simptome respiratornog zatajivanja. Paralelno se povećava opijanje tijela, što također uzrokuje subjektivno pogoršanje dobrobiti.

Vrste upala pluća

Ozbiljnost bolesti ovisi o broju segmenata uključenih u patologiju. Pneumonija može biti žarišna, kada se utječe na malo, ograničeno područje plućnog tkiva.

Segmentalnom upalom pluća, jedan segment je potpuno upaljen s lijeve ili desne strane (vidi Desna strana upala pluća: tipovi, simptomi, liječenje). Kada patološki proces utječe na nekoliko segmenata, govori o polisukcijskoj pneumoniji. Ovo je ozbiljna varijanta bolesti, budući da je zona lezije vrlo opsežna. Može biti bilateralna ili jednostrana, ovisno o lokalizaciji patologije.

Ako je potpuno pogođena, pojavljuje se upala režnja. Koja može postati cjelovita ako potpuno obuhvaća sva pluća. Također upala pluća je podijeljena nizvodno - s komplikacijama ili nekompliciranim, akutnim (do 4 tjedna) ili s produljenim stazom (duže od 4 tjedna).

Simptomi polisegmentalne upale pluća

Sve manifestacije polisegmentalne upale pluća mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

simptomi pluća;
opći simptomi.

Zajedničke manifestacije rezultat su razvoja opijenosti u tijelu. Plućni simptomi nastaju zbog upalnog procesa u tkivima pluća. Što je više segmenata uključeno u polisegmentarnu upalu pluća, to je bolja klinička slika bolesti.

Česti simptomi upale pluća

Upala počinju s prodromnim pojavama koje se očituju slabostima, pospanosti, povećanom umoru, bolovima u mišićima i sličnim simptomima. Na temelju ove pozadine temperatura se diže, pojavljuju se zimice i noćni se znoj gori.

Neki bolesnici se žale na smanjenje ili nedostatak apetita, mučnina i dispeptičkih poremećaja. Drugi mogu doživjeti nesanicu i anksioznost.

Svi ovi simptomi se u određenoj mjeri opažaju kroz cijelu bolest i potpuno nestanu tek nakon liječenja.

Simptomi sa strane pluća

Sve plućne manifestacije uzrokovane su upalnim procesom u plućima. Zbog akumulacije tekućine u njima postoji kašalj. Isprva je suha, a zatim postaje mokra. Napadi kašljanja su intenzivni, praćeni odstranjivanjem sluznice ili mucopurulentnog iskašljaja.

Ako je proces uključuje pleura, kašlja, pa čak i na ostatak postoji jaka bol u prsima, što dovodi do pacijenata plitkim disanjem i često prisiljeni stav (na zahvaćene strane ograničiti kretanje i smanjenje boli).

Zbog sve veće respiratorne insuficijencije, pojavljuje se dispneja, a koža pokriva blijede i postane plava kosa.

Objektivno, liječnik bilježi povećanje učestalosti disanja i buke u plućima tijekom auskultacije. Ponekad, s dubokim nadahnućem i izdisajem, zvuk se može čuti bez stetoskopa. Ovo je loš prognostički znak.

Dijagnoza upale pluća

Radi dijagnosticiranja polisegmentarne pneumonije uzima se u obzir kombinacija anamneze, ispitivanja, laboratorijskih i instrumentalnih analiza.

Dijagnoza potvrđuje otkrivanje teško disanje u plućima, čija priroda i lokalizacija ovise o tipu i stadiju lezije. U krvi se nalaze podaci koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u tijelu.

Konačno, radiografski pregled ili računalna tomografija pomažu u utvrđivanju dijagnoze. Bakteriološka analiza sputuma omogućuje uspostavljanje specifičnog infektivnog sredstva.

Liječenje polisegmentalne pneumonije

Terapija upale pluća uvijek uključuje imenovanje antibiotika, lijekova koji razrjeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegovo povlačenje, opće mjere jačanja i fizioterapiju.

Antibiotska terapija

Liječenje polisegmentalne upale pluća počinje imenovanjem širokog spektra antibiotika. Ovaj pristup proizlazi iz činjenice da je ispitivanje sputuma identificiranja specifičnih bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike je dugotrajan i ne može odgoditi liječenje.

Najčešće imenovani:

amoksicilin;
cefazolin;
Augmentin;
ofloksacin;
Cefaclor i drugi.

Ako odabrani lijek nije dovoljno učinkovit, uputa zahtijeva da se zamijeni analizom ispljuvka kako bi se utvrdilo patogen i njegova osjetljivost na antibiotike. Osim toga, pri propisivanju antibakterijskih sredstava, potrebno je koristiti probiotike kako bi se zaštitila crijevna mikroflora.

Difuzija sputuma

U svrhu ukapljavanja i olakšavanja povlačenja sputuma koriste se mucolitička i ekspektoranska sredstva.

Od tih grupa najčešće se imenuje:

Princip djelovanja većine tih sredstava je sličan, samo se aktivna tvar i cijena lijeka razlikuju (ovisno o zemlji proizvođača). Najpopularniji alati prikazani su na donjoj slici.

Kako bi se ubrzao iskašljavanje sputuma, pacijenti s upalom pluća propisuju masaže grudi. Njihovo ponašanje pomaže u poboljšanju funkcije odvodnje bronha. Tehnika kućne masaže prsa kako bi se olakšao kašljanje može se vidjeti na videu u ovom članku.

Opća terapija jačanja

Za održavanje tjelesne obrane, svi bolesnici preporučuju se da se pridržavaju punopravne prehrane s visokim sadržajem svježeg povrća i voća. Također uzimate i vitamine i imunostimulirajuće lijekove.

Tijekom liječenja morate odreći sve loše navike (osobito pušenje). I bolje je da se ne vratite na njih nakon oporavka.

fizioterapija

Nakon spuštanja akutnih događaja uz glavnu terapiju, propisana je fizioterapija.

Od fizioterapeutskih mjera za upalu pluća, primljena je veća distribucija:

masaže;
udisanje;
UHF;
elektroforeza s lijekovima;
induktometriya;
magnetska terapija;
NLO i ostali.

Metode fizioterapije pomažu smanjiti upalu u plućima, ukloniti oticanje, imati baktericidni i desenzibilizirajući učinak.

Prognoza za oporavak

S pravodobnom dijagnozom i tretmanom, prognoza oporavka je općenito povoljna. Ali morate imati na umu da brzo ne možete izliječiti ovu bolest. Stoga se pacijenti trebaju prilagoditi dugoročnoj terapiji. Bolnica će morati provesti najmanje mjesec dana. A s razvojem komplikacija, ovo razdoblje može se povećati na neodređeno vrijeme.

Uz popratnu upalu pluća drugih teških patologija (onkologija, stanja imunodeficijencije itd.), Prognoza je nepovoljnija. Kao i kasno upućivanje na liječnika. Bez pravodobnog liječenja, samo nekoliko dana može se razviti izražen respiratorni neuspjeh, što nije lako podložno korekciji. Stoga nemojte dugo odgoditi liječenje u bolnici ako se gore opisani simptomi pojave.

Polisegmentarna upala pluća je ozbiljna bolest, praćena razvojem respiratornog zatajivanja. U zanemarenim slučajevima, prijeti s teškim iscrpljenim komplikacijama. No, s pravodobnim pristupom liječniku, možete upravljati bolestima i potpuno vratiti rad dišnog sustava.

Polisegmentarnu upalu pluća: što je to?

Polisegmentarna upala pluća je vrsta upale pluća, u kojoj se odjednom utječe nekoliko funkcionalnih segmenata dišnih organa. To je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva sveobuhvatno dugoročno liječenje.

Činjenica je da ovaj oblik bolesti dovodi do masovne infiltracije alveola, što gotovo neizbježno dovodi do plućne insuficijencije.

Kakva je manifestacija polisegmentalne pneumonije, za koje razloge se razvija i je li moguće izliječiti ovu patologiju?

Pomoć! Segment pluća je mjesto koje sadrži veliki broj alveola i jednog bronha s uobičajenim sustavom cirkulacije.

Uzroci bolesti

Polisegmentarna upala pluća nije neovisna bolest. Pojava nekoliko lezija u plućima ukazuje da je bolest prethodno počela, zbog čega je nastala komplikacija.

Glavni uzroci bolesti u razmatranju su:

Komplikacija tradicionalne pneumonije;
Netočna antibakterijska terapija;
Virusne i bakterijske infekcije (najčešće pneumokok i stafilokok, kao i klamidija);
Gljivične bolesti;
Preuranentnost u slučaju novorođenčadi.

Također, uzrok polisegmentalne upale pluća može biti zlouporaba alkohola i njegov rezultat - opijenost tijela. Slabljenje imuniteta, koje se neizbježno javlja kod alkoholičara, često dovodi do različitih komplikacija, uključujući i bolest koja se razmatra.

Razvrstavanje bolesti

Polistička upala pluća je podijeljena na nekoliko vrsta, ovisno o karakteristikama uzročnika bolesti i lokalizaciji lezija.

Stjecanje zajednice (izvan bolnice). Da biste uhvatili ovaj oblik upale pluća može biti bilo gdje - na poslu, u obrazovnoj instituciji, na ulici, kod kuće. Mikroorganizmi koji utječu na pluća nemaju poseban imunitet prema korištenim lijekovima, pa je stoga liječenje relativno jednostavno i brzo.
bolnica. Ovaj oblik bolesti se razvija u klinici. "Lokalni" mikroorganizmi već se uspjeli prilagoditi djelovanju nekih antibakterijskih lijekova, kako bi se ta bolest liječila teže, a često se javljaju komplikacije.

Druga klasifikacija - umjesto lokalizacije lezija.

Desna strana polisegmentalna upala pluća

Pojava višestrukih lezija u desnom pluća posljedica je osobitosti strukture njegovog bronhijalnog sustava.

Bronchi desnog pluća usmjereni su prema dolje koso, zbog čega:

Koncentracija bakterija koje stvaraju koljeno povećava se;
Gotovo neizbježno postoji pneumonija nižeg režnja, jer se mikroorganizmi lako nalaze u donjem dijelu pluća.

Ipak, rizik od oštećenja susjednih organa je mali jer se nalaze daleko od desnog pluća.

Lijeva strana polisegmentalna upala pluća

Simptomatika se praktički ne razlikuje od desnog oblika (govorimo o znakovima bolesti u nastavku), ali opasnost je veća. Činjenica je da su vrlo blizu pluća srce i aorta.

Mikroorganizmi brzo prodiru u srčani mišić, a kroz velike krvne žile, infekcija se lako širi kroz tijelo, uzrokujući brojne komplikacije.

Zato je ljevičarski polysegmental pneumonije treba tretirati u oštricu pod nadzorom medicinskog osoblja, unatoč činjenici da je dešnjak oblik, iako ne uvijek, ali se može pojaviti kod kuće.

Dvosmjeran Isti oblik bolesti uključuje sve gore spomenute negativne manifestacije. To je ozbiljan stupanj bolesti, koji se tretira dugo i teško, a ne uvijek ova terapija daje pozitivan rezultat - stopa smrtnosti je dovoljno visoka.

simptomi

Opći znaci bolesti ne ovise o lokalizaciji lezija. Svi simptomi su uobičajeno podijeljeni u dvije kategorije: bronhopulmonarno i opijenost.

Prve su:

Neprohodan, debilitating kašalj;
zimice;
Jaki zvučak kada pokušavate duboko udahnuti;
Bol u prsima (bočica osjeta boli ovisi o strani lokacije žarišta, a kod teškog stupnja obolijevanja bol se ne smije ni pomaknuti čak ni na potpuni odmor).

U početnim stadijima bolesti, ovi se simptomi ponekad zbunjuju s prehladom, što dovodi do neugodnih posljedica - potrebno je puno vremena za beskorisno liječenje ARVI ili gripe.

Simptomi koji ometaju određuju težinu stanja pacijenta.

Što su svjetlije postaju svjetlije, to se gori osoba osjeća:

Ne pada temperatura, iznad oznake od 39 stupnjeva;
Slabost mišića, popraćena boljem zglobovima;
groznica;
Glavobolja, mučnina i vrtoglavica.

U slučaju pneumokokne upale pluća, simptomatologija intoksikacije "izlazi" iznenada - na pozadinu relativno normalnog stanja, pomalo "zamagljena" katastrofalnom bolesti. U tom slučaju, zimice i groznicu često prethodi pojačano znojenje i ozbiljan umor čak i bez velikih opterećenja tijela.

Važno! Temperatura, iako visoka, ali stabilna. Ovo je dobro jer ne daje dodatna opterećenja u obliku konstantnih skokova od bezopasne 37.5 do 40 topline.

Bronhopulmonarni sindrom

Bronhopulmonalni sindrom javlja se kada se bakterije množe u bronhiju i traheju. Također je olakšana akumulacijom infiltrata u terminalnom dijelu bronhijalnog stabla. U slučaju poliserbetske upale pluća, tijelo će pokušati očistiti dišni sustav od akumulacijske tekućine. To će uzrokovati produljeni i debilitating kašalj.

Znakovi bronhopulmonarnog sindroma:

Proizvodni kašalj (s ispljuvakom);
Male mjehuriće;
Upala pleuralnih listova s boli u prsima.

Ovi simptomi jasno pokazuju da osoba pati od upale pluća, ali je nemoguće prepoznati točnu lokaciju žarišta i njihov broj uz njihovu pomoć. Za točnu dijagnozu potrebne su rendgenske snimke pluća.

Važno! S bronhopulmonalnim sindromom, bol u prsima se može pojaviti ne samo tijekom kašlja, već i sa svim nemarnim kretanjem torza.

dijagnostika

Glavna metoda prepoznavanja bolesti je rendgenska slika pluća. Ali često to nije dovoljno.

U tom slučaju liječnik ocjenjuje opće stanje pacijenta i dodjeljuje mu testove:

Ako iznenada postoji sumnja da je uzrok simptoma upale pluća strano tijelo u respiratornom traktu, obvezna je bronhoskopija.

Važno! Očigledni pokazatelj upale pluća je prisutnost patogena u krvi i urinu u kombinaciji s indikacijama rendgenske snimke. Ako postoje simptomi, ali testovi ne pokazuju prisutnost upale, tada je također propisano dodatno ispitivanje za tuberkulozu i "onkologiju".

liječenje

Ovo je vrlo ozbiljan oblik upale pluća, koji u oko 35% slučajeva raste u dugotrajnu. Zbog toga liječenje treba provoditi samo u bolnici (iznimke su vrlo rijetke) i jednog liječnika. Ova je stabilnost nužna za korak-po-korak praćenje stanja pacijenta.

Princip liječenja je borba protiv patogena s antibakterijskim lijekovima. Niti jedna vrsta upale pluća ne može se liječiti bez antibiotika.

Liječnici u okviru terapije imenuju:

Klasični penicilin se pokazao dobrom idejom, ali liječnici sve više odbijaju u korist suvremenih lijekova.

Ne zaboravite da kada razne upale pluća u bronhijama nakupila ogromna količina pljuvačke, koja ne samo da ga čini teško disanje, ali i služi kao savršen rasadnik opasnih bakterija. Zbog prijem mukolitičkih (ekspektorans), lijekovi potrebni.

Među njima:

Neki od njih imaju kontraindikacije, tako da ne trebate sami odabrati lijek. Koristite samo one lijekove koje će liječnik odrediti nakon potpunog pregleda.

Važno! Učinkovito liječenje upale pluća je nemoguće bez održavanja imuniteta. Da biste to učinili, liječnik imenuje pacijente s kompleksom vitamina, kao i sredstva za jačanje srca.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije polisegmentalne pneumonije nastaju kada je pacijent bio poremećen liječenju. Na primjer, usklađivanje s ostatkom kreveta preduvjet je brzog oporavka.

Ako pokušate prenijeti bolest na noge, terapija neće biti učinkovita i osoba će se suočiti:

meningitis;
perikarditis;
Pleuropneumonia, koja lako prelazi u fibrozu;
Apsces pluća.

Najteža "komplikacija" je smrt. S pravilnim liječenjem, sa svim zahtjevima liječnika, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je mala, ali s pogreškama u terapiji, upalni procesi će se proširiti na druge organe, a zatim tragedija neće se izbjeći.

Prognoza bolesti je kako slijedi:

Minimalni tijek terapije trajat će oko mjesec dana;
S pravim putem liječenja, ne manje od 80% pacijenata potpuno se vraća u normalni život;
Nakon izbacivanja iz bolnice potrebno je rehabilitaciju - sanatorij, odbacivanje svih loših navika, tečaj jačanja imuniteta.

Kompletan oporavak je moguć samo u bolnici, pokušaj liječenja polisegmentarnu upalu pluća kod kuće dovodi do tužnih posljedica.

Važno! Nakon upale pluća potrebno je prilagoditi prehranu, dodati veliku količinu vitamina u prehranu, a također prilagoditi režim dana - od noćnih "okupljanja" treba napustiti barem neko vrijeme.

Polistička upala pluća je opasna bolest koja uzrokuje više upalnih žarišta u plućima. Da biste izbjegli posljedice, morate se liječiti pod nadzorom liječnika, uzimati antibiotike i pridržavati se strogih ležaljki.

Pokušaji da se samozadovoljavaju svibanj završiti nažalost, smrti nisu neuobičajeni. Ako je tijek terapije potpuno prošao, onda se povratak uobičajenom punom životu odnosi na nekoliko mjeseci!