Pneumoskleroza pluća je ozbiljna patologija respiratornog sustava, tijekom kojeg se mijenja funkcionalno plućno tkivo, zbog čega nije u stanju obavljati osnovni rad. Postupak je nepovratan, nemoguće je vratiti izgubljeni dio pluća lijekovima.
Često, pacijenti se pitaju hoće li moći živjeti s takvom dijagnozom i što učiniti da se stanje ne pogorša u budućnosti. Da biste to učinili, potrebno je razumjeti izvorne uzroke bolesti.
Bolest ima mnoge uzroke razvoja, značajan dio pridonosi predisponirajućim čimbenicima koji su u povijesti čovjeka. Gotovo uvijek na pojavi pneumoskleroze utječe na unutarnju dugotrajnu infekciju tijela. Iz jednog ili drugog razloga, pluća se počnu deformirati, tako da ne može obavljati svoje osnovne funkcije.
Alveoli u lezijama nisu ispunjeni zrakom, u njima se ne javlja razmjena plinova. Ako patologija razvije na ne-opsežnom mjestu, bolest ne prati teške simptome. Problemi počinju kada je većina tkiva pluća prošla plućnu sklerozu.
Mnogi su zabrinuti zbog pitanja, ako osoba ima pneumosklerozu, on je zarazan ili ne. Odgovor je jednostavan: vrijedi doživjeti kad je uzrokovana infekcijom, sama bolest ne predstavlja opasnost za druge.
Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ovisno o tome što možete pretpostaviti naknadnu prognozu. Da bi se odredila koja pneumoskleroza u određenom pacijentu će biti pomogla suvremenim dijagnostičkim metodama. Ovisno o obliku bolesti, odabrana je najprikladnija terapija lijekovima.
Po stupnju oštećenja:
Bolest je također podijeljena prema prevalenciji lezije. Ako je maleno područje oštećeno, to se naziva lokalna pneumoskleroza (žarišna), kada je velika površina obložena tkivom uključena u patološke promjene, možemo govoriti o difuznom obliku.
Bolest se također podijeli prema lokaciji lezije i uzrok koji ju je prouzročio.
Plućna plućna bolest je ozbiljna bolest koja zahtijeva cjeloživotno praćenje od strane pulmonologista. Zato ne biste trebali odgoditi posjetu stručnjaku.
Pneumosklerotične promjene u plućima razvijaju se iz više različitih razloga. Često, oni nisu pravovremeno izliječeni zarazni procesi u tijelu. Važnu ulogu ima prisutnost predisponirajućih čimbenika u životu pacijenta.
Bolesti koje mogu uzrokovati zamjenu plućnog tkiva:
Često uzrok pneumoskleroze su virusi, infekcije ili gljivice, koje su dugo vremena vodile svoj život u plućima, na primjer tijekom tuberkuloze. Može uzrokovati i emfizem pluća.
Čak i u prisutnosti gore opisanih bolesti, pneumoskleroza se ne razvija u svim slučajevima. Važnu ulogu igraju predisponirajući čimbenici, pa je pacijent svakodnevno izložen. Što je više njih, to je veća vjerojatnost oštećenja parenhima.
Što može utjecati na nastanak štete:
Pacijentica pulmonologije treba zapamtiti da žudnja za alkoholom značajno potkopava imunitet, zbog čega tijelo ne može potpuno boriti protiv infekcije. Pušenje, uz štetne učinke, može izazvati bronhopulmonalni grč, zbog čega je razmjena plinova poremećena. U 70% slučajeva, razvoj pneumotoraksa mogao bi se izbjeći ako osoba ne puši.
Ako je lezija žarišna, pacijent ne može osjetiti simptome bolesti. Razvijaju se samo s difuznim promjenama u plućnom tkivu.
Simptomi plućne pneumoskleroze:
Kako bolest napreduje, pacijent može osjetiti opće pogoršanje zdravlja, što je povezano s oslabljenom ventilacijom. U teškim oblicima pneumoskleroze pluća, vidljivo je promatranje srednjetonskog pomaka, prsni koš djelomično pada unutra.
Najlakše je otkriti pneumosklerozu na rendgen, ali liječnik također koristi metode auskultacije i udaraljke, bronhografije, CT pluća. Glavnu ulogu u dijagnozi ima povijest života pacijenta, prisutnost popratnih bolesti. Alarmni signal je spajanje klinike kroničnog bronhitisa ili emfizema.
Tijekom pregleda specijalist pluća promatra:
Ako je pneumoskleroza prolazila do ozbiljne faze, na prsima je mišićna atrofija s daljnjim deformacijom prsnog koša i svim organima u njemu.
Često stručnjak pribjegava tehnikama spirometrije koji mu omogućuju prepoznavanje razine vitalne sposobnosti plućnih režnja, kao i kršenja bronhijalne prohodnosti.
Najvažnija studija, koja utječe na dijagnozu i imenovanje daljnjeg liječenja, je rendgenska slika pluća. Ona pomaže otkriti pneumosklerozu u svim fazama svog razvoja, kao i vidjeti popratne bolesti (bronhitis, emfizem, tuberkuloza i drugi).
Radiolog vidi na slici deformacija plućnog uzorka, koja postaje mreža, s jačom bojom. Sam respiratorni organ može se smanjiti u veličini. U donjim dijelovima postoje znakovi staničnog pluća, što je posljedica promjene strukture tkiva obloge.
Prisutnost svih gore navedenih znakova tijekom ispitivanja ukazuje na pneumosklerozu pluća. U budućnosti pacijentu se dodjeljuje terapija održavanja.
Uz exacerbations of concomitant ljudskih bolesti, bolnica je staviti kako bi se početi liječenje plućne pneumosclerosis što je ranije moguće. Faze procesa sestrinstva uključuju provedbu terapije lijekovima, kao i potporu preventivnim mjerama. Liječenje bolesti može biti samo kroz integrirani pristup koji se mora provoditi za život.
Koji lijekovi trebaju biti korišteni, može samo riješiti pulmonologist promatrajući pacijenta. Ne treba samostalno donositi odluku o uzimanju lijekova, jer pogrešno odabrana terapija lijekovima može pogoršati situaciju.
Liječnik dodjeljuje sljedeće grupe sredstava:
Ako pacijent ima pneumokardiosklerozu, mogu biti potrebni srčani glikozidi, diuretici ili glukokortikosteroidi. Bolest uzrokovana infekcijom zahtijeva uporabu antibiotika ili lijekova koji imaju antimikrobni učinak.
Označene su ako nema znakova zatajenja pluća. Za liječenje se koristi ionoforeza ili ultrazvuk koji se provodi uz primjenu lijekova. Ponekad se propisuju termički postupci, elektroforeza ili ultraljubičasto zračenje.
To je terapija kisikom, koja je u boci pod pritiskom. Pacijent diše kroz posebnu masku 5-15 minuta. Ova metoda pomaže vratiti metabolizam u tkivima, zasititi svaku stanicu tijela kisikom.
To je kompleks određenih vježbi u kojima je uključen gornji dio debla. Nije manje korisno provođenje vježbi disanja.
Operacija je indicirana u teškim purulentnim procesima, kao i opsežna ciroza ili lezija fibroze. Postupak uključuje istjecanje oštećenog dijela pluća ili cijelog organa, au nekim zemljama se provodi zdrav transplantacija tkiva. Prema pregledima, nakon takve operacije pacijent se vraća punom životu bez problema s dišnim sustavom.
Što je opsežniji učinak na bolest, to je vjerojatnije da će zaustaviti daljnji napredak. Nakon kvalitativnog liječenja osoba treba provoditi preventivne mjere kako bi spriječila povratak simptoma.
Pneumoskleroza je opasna jer može utjecati na veliko područje plućnog tkiva. To je ispunjeno razvojem ozbiljnih komplikacija koje mogu dovesti do smrti bolesne osobe. Ako postoji hereditarna predispozicija ili plućna bolest već postoji, neophodno je provoditi dnevno preventivno održavanje navedene bolesti.
Što se može učiniti kako bi se spriječila pneumoskleroza:
Svaka osoba nakon 14 godina mora obavljati fluorografski pregled svake godine, koji pomaže identificirati bilo kakve promjene u bronhopulmarnoj strukturi i započeti liječenje u vremenu. Također, X-zraka je indicirana u prisutnosti trajne kratkoće daha ili kašlja.
Nemojte pogoršavati stanje tijela stalnim utjecajem predisponirajućih čimbenika, ako već postoje plućne bolesti. Takav pacijent treba promatrati jednom pola godine od pulmonologa.
U osoba s difuznom pneumosklerozom očekivano trajanje života može se značajno smanjiti. Bolest je puna brzog razvoja ozbiljnih komplikacija koje dovode do smrti pacijenta. Fokalna lezija je veća vjerojatnost da će se liječiti.
Kako bi se spriječila deformacija prsa zbog potpune zamjene plućnog tkiva, potrebno je konzultirati liječnika na vrijeme u nazočnosti bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju.
Na godišnjoj fluorografiji, sve patologije respiratornog sustava i srca su savršeno vidljive, što omogućuje otkrivanje pneumoskleroze u ranoj fazi.
Moguće posljedice bolesti:
Pneumoskleroza pluća se ne razvija od nule. Praktično u svim slučajevima, osoba zna o bolestima koji mogu prethoditi tom stanju. Pravodobno je postupati s njima, kao i spriječiti komplikacije. Ispunjavanje ovih jednostavnih pravila omogućit će osobi da uvijek diše punu dojku.
Pneumoskleroza (pneumofibroza, plućna fibroza) je patologija koju karakterizira irreverzibilna zamjena plućnog tkiva vezivnim tkivom. Kronična upala i distrofični procesi dovode do nepovratnih promjena u plućima. Oni gube elastičnost, prozračnost, zadebljanje, smanjivanje veličine i bora.
Strukture vezivnog tkiva rastu tijekom vremena, deformiraju se bronhom. Istovremeno, razmjena plina je poremećena, napreduje disfunkcijska disfunkcija, što se manifestira karakterističnim kompleksom simptoma.
Ovisno o lezijama plućnih struktura:
Pneumoskleroza je podijeljena na bazalnu i bazalnu. U prvom slučaju, žarišta zbijanja nalaze se u bazalnom dijelu pluća, au drugom - duž oboda organa.
Zarazne bolesti dišnog sustava najčešće su komplicirane razvojem pneumoskleroze. Zračne bakterije i virusi ulaze u dišne puteve i uzrokuju upalu različitih dijelova - ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhija, pluća.
Među uobičajenim uzrocima patologije su:
Intersticijske bolesti pluća - alveolitis, sarkoidoza, skleroderma, lupus.
Kronične bronhijalne bolesti Bronhitis i bronhiectaza. Upaljena bronhijalna sluznica nabubri i zgusne, lumen bronha sužava, stvaranje sluzi podiže. Kao rezultat toga, prozračivanje se pogoršava, a vezivno tkivo razvija oko zahvaćenih bronha. Čimbenici doprinose razvoju vlaknastih pušenja tkiva, imunodeficijencije, dijabetes, liječenje nepravilne, terapiju zračenjem, inhalacije suhog i zagađeni zrak, loše ekologije.
pneumokonioza razviti se zbog redovitog udisanja prašine. To su profesionalne bolesti pronađene među osobama zaposlene u opasnoj proizvodnji. Čestice prašine nadražuju plućnu sluznicu, uzrokuju oticanje, hipersekreciju sluzi i potiču razvoj alergija.
Ozljede prsnog koša - probušene ili rezati prodorne rane na prsima s lezijama srednjih organa i velikim vaskularno-neuralnim snopovima. Ako je medicinsku njegu pravodobno i potpuno osigurano, onda se ne pojavljuje degeneracija plućnog tkiva.
Među manje uobičajenim uzrocima patologije su:
Pneumoskleroza je karakterizirana zadebljanjem zidova alveola i smanjenjem njihovog volumena, kao i usporavanjem izmjene plina. Bolesna osoba inhales manje zraka nego zdrava. Lumen bronha sužava, zidovi se drže zajedno, a zatim rastu zajedno. Povrijeđena ventilacijska snaga pluća. Pogođeno područje postaje izolirano od bronhijalnog stabla i obraslo ožilnim tkivom.
Bolest se razvija postepeno. Prvo, nedostatak daha i cijanoza kože. Tijekom vremena, simptomi bronhitisa - opsesivno, bolno kašalj s purulent iscjedak, bol u prsnom košu, opijenost. Teški put patologije karakterizira deformacija prsa i prstiju. Oni imaju oblik tamponskih štapića, a grudni koš je cilindrični oblik.
Cyanoza - jedan od simptoma bolesti
cijanoza - cijanoza kože uzrokovana hipoksijom, koja se razvija krši razmjenu plinova. Dijelovi tijela koji su najosjetljiviji na cijanozu: nasolabijski trokut, nos, uši, usne, prsti i prsti. Ovaj je simptom gotovo uvijek praćen drugim znakovima kronične respiratorne disfunkcije.
Dijagnoza pneumoskleroze sastoji se u ispitivanju bolesnika, udaru i auskultacija pluća, dodatnih instrumentalnih metoda.
Smanjenje granica pluća određeno je perkutano. Oni padnu i prebacuju se na sternum. Udarni zvuk je oparen, što je povezano s sklerozom pluća i smanjenom prozračnosti. Kada se otkrije auskultacija, teško disanje, vezikularna buka, mokro ili suho wheezing. U bolesnika je promijenjen prsni koš, produbljen supraklavni fossa, a interkostalni prostori su povučeni. Prsti postaju u obliku bačve, puls se ubrzao, a pritisak se povećao.
Od dodatnih dijagnostičkih metoda obavljaju se rendgenske snimke, fluorografija, spirografija, bronhoskopija i tomografija.
Sl. 1 - rendgenska slika pluća s pneumosklerozom Slika. 2 - prsa radiografa zdrave osobe
Poremećaj ventilacijske funkcije pluća i arterijske hipoksije dovodi do razvoja:
Najnepovoljniji ishod bolesti je formiranje "staničnog pluća" i sekundarne infekcije, što često dovodi do smrti pacijenta.
Liječenje pneumoskleroze ima za cilj otklanjanje uzročnika. Zbog toga je proliferacija vezivnog tkiva u plućima nepovratni proces glavni terapeutski cilj je borba protiv kronične plućne insuficijencije. Plućni stručnjaci nastoje održavati vitalne funkcije pacijenta na optimalnoj razini i spriječiti daljnje napredovanje patologije.
Postoji nekoliko skupina lijekova namijenjenih suzbijanju respiratornog i srčanog zatajivanja:
Ako pneumoskleroza prati česte egzacerbacije pneumonije ili bronhitisa, propisuju se antimikrobni i antibakterijski lijekovi:
Cilj fizioterapeutski postupci je regres patološkog procesa. Oxygenoterapija, fizioterapija, ionoforeza i ultrazvuk novokaina, elektroforeza s jodom, vježbanje, plivanje, vježbe disanja, masaža daju dobre rezultate u pneumosklerozi. Na fazi kompenzacije prikazani su induktometrija i dijatermija na prsima.
Kirurško liječenje - uklanjanje zahvaćene površine pluća ili cijelog organa, drenaža apscesa, transplantacija pluća. Transplantacija organa obavlja se nakon uklanjanja uzroka pneumoskleroze. Ovo je prilično složena operacija, koja zahtijeva velike materijalne troškove i posebnu opremu. Uz pomoć transplantacije pluća, život se može produžiti na pacijente s pneumosklerozom 5 ili više godina.
Folk lijekovi, Koristi se u terapiji pneumoskleroze - biljnih tinktura. Izrađene su od sokova aloe, lišća eukaliptusa, zobenih zrna, luka, sušenog voća.
Prevencijske mjere pneumoskleroze:
Pneumoskleroza pluća je ozbiljna patologija koju karakterizira produženi tečaj i razvoj ozbiljnih komplikacija, često nespojiv s životom. Samo pravovremeni poziv liječniku će liječiti bolest i izbjeći opasne posljedice.
Pneumoskleroza je patologija u plućima, karakterizirana zamjenom plućnog tkiva vezivnim tkivom.
To se događa kao posljedica upale, kao i distrofije plućnog tkiva, što uzrokuje uništavanje elastičnosti i transport plinova u lezijama. Ekstracelularna matrica, koja se širi u glavnim organima disanja, deformira grane grla u respiratornom obliku, dok pluća postaje gušća i bore. Rezultat je neprozirnost, pluća se smanjuju.
Učestalost pneumoskleroze jednako je česta među ljudima svih životnih dobi, čvrsta je polovica čovječanstva češće bolesna.
Često, pneumoskleroza je pratnja i ishod bolesti pluća:
Nedjelotvoran i neadekvatan u obujmu i trajanju liječenja akutnih i kroničnih procesa u respiratornom sustavu može dovesti do pojave pneumoskleroze.
Može doprinijeti fibroze nedostataka u plućne vsledstviesuzheniya protoka krvi napustio AV otvaranja neuspjeh lijeve klijetke, plućni trombozu. Također, ova patologija može biti posljedica ionizirajućeg zračenja, nakon uzimanja pneumotrofnih lijekova, koji su toksični. Smanjenje imunosti također može pridonijeti razvoju pneumoskleroze.
Uz djelomičnu rezolucijom od upale pluća oporavka pluća tkiva ne odvija u potpunosti, početi rasti vezivnog ožiljaka tkiva, alveolarne lumena sužavanje, što može izazvati fibrozu. Opaženo je vrlo često pojavu plućne fibroze u bolesnika koji su podvrgnuti stafilokokni pneumonija praćen stvaranjem nekrotičnog tkiva i pluća apscesa izgled nakon liječenja, što ukazuje rast vezivnog tkiva.
S pneumosklerozom, koja se pojavila na pozadini tuberkuloze, vezivno tkivo može nastati u plućima, što može dovesti do razvoja cirkulirajućeg emfizema.
Komplikacija kronične upale bronhija, kao što su bronhitis i bronhiolitis, pojavnost i perilobulyarnogo peribronhijalnom fibroza.
Plevrogenny fibrozu može nachatsyaposle puta prenesena pleure upale, u kojima je upalni proces u površinskim slojevima prilogu pluća parenhim je stisnutu eksudata.
Radijacija i Hummen-Rich sindrom često izazivaju sklerozu pluća difuzne geneze i pojave pluća, koja podsjeća na saonice. Srce lijeve klijetke neuspjeh i mitralna stenoza može uzrokovati propotevanie tekućine iz krvnih žila, zbog kojih može doći do daljnjem kardiogenskog plućna fibroza prirode.
Ponekad pneumoskleroza je zbog mehanizma njegovog razvoja. No, zajednički mehanizmi različitih oblika etiologije su oni koji proizlaze iz patologije u plućnoj ventilaciji, nedostataka krvnih žila, kao i limfa u plućnom tkivu i nesposobnosti plućnog odvodnog kapaciteta. Kršenje strukture i alveolarno uništenje može dovesti do zamjene plućnog tkiva u vezivnom tkivu. Vaskularna, bronhijalna i plućna patologija često dovodi do smanjene limfne cirkulacije, kao i cirkulacije krvi, tako da postoji pneumoskleroza.
Drugi uzroci pneumoskleroze:
Patogeneza pneumoskleroze ovisi o njegovoj etiologiji. Međutim, za sve etiološke oblike, najvažniji patogenetski mehanizmi su kršenja ventilacije, drenaže bronha, krvi i limfne cirkulacije. Proliferacija vezivnog tkiva je povezana s poremećajem u strukturi i uništenjem specijaliziranih morfofunkcionalnih elemenata parenhima pluća. Poremećaji krvi i limfne cirkulacije koji nastaju tijekom patoloških procesa u bronhopulmonalnim i vaskularnim sustavima doprinose razvoju pneumoskleroze.
Postoji difuznu i žarišnu (lokalnu) pneumosklerozu, potonji je velik i mali fokalni.
Ovisno o težini rasta vezivnog tkiva razlikuju se fibroza, skleroza i ciroza. Kod pneumofibroze promjena ožiljaka u plućima izražena je umjereno. Kod pneumoskleroze dolazi do grublje zamjene pluća s vezivnim tkivom. Uz cirozu, zabilježena je potpuna zamjena alveola, kao i djelomični bronhi i posude s neorganiziranim vezivnim tkivom. Pneumoskleroza je simptom ili ishod brojnih bolesti.
Postoje slijedeći simptomi pneumoskleroze:
Ograničena pneumoskleroza najčešće ne uzrokuje pacijentovu gotovo nikakvu senzaciju, osim blagog kašlja s neznatnom količinom iskašljaja. Ako pogledate zahvaćenu stranu, možete naći da grudi na ovom mjestu ima neku vrstu šupljine.
Glavni simptom difuzno povezane pneumoskleroze je kratkoća daha: prvo, s liječnikom, u kasnijim vremenima - i na počinak. Tkivo alveola je slabo prozračeno, tako da je koža takvih pacijenata cyanotic. Bolesnikovi prsti nalikuju bubuljicama (simptom Hipokratovih prstiju), što ukazuje na porast respiratornog zatajivanja.
Diffusivna pneumoskleroza prolazi kroničnom upalom ogranaka respiratornog grla. Pacijent se žali samo zbog kašlja - prvo rijetko, koji se pretvara u opsesivnu, snažnu i iscrpljujuću iscrpljenost. Tijek pneumoskleroze je glavni problem: bronhiektaza ili kronična upala pluća.
Bol u bolnoj prirodi na prsnom području, oštar gubitak tjelesne težine, takvi pacijenti izgledaju slabiji, brzo se umore.
Mogu razviti cirozu, plućna klinici: prsa grubo oštećeni, atrofirali mišići interkostalnog prostora, na zahvaćene strane raseljena dušnik, srca i velikih krvnih žila.
Uz difuznu pneumosklerozu, koja se razvila zbog kršenja protoka krvi u malom krvotoku, mogu se primijetiti simptomi plućnog srca.
Koliko je težak tečaj ovisi o veličini pogođenih područja.
Koji postotak tkiva pluća već zamjenjuje Pischingerovim prostorom odražava sljedeću klasifikaciju pneumoskleroze:
Grubo pnevmosklerozogranichenny izgleda gušće tkivo pluća, ovaj dio se lako razlikovati oštro smanjen u veličini u usporedbi s drugim zdravim dijelovima pluća. Žarišna fibroze ima poseban oblik - carnification - metapneumonic skleroze, naznačena time, da je u plućnom parenhimu mjesto upale u izgledu i nalikuje kosistentsii svježe meso. Mikroskopski dijelovi skleroza može se detektirati i suppuration, fibrozni eksudat fibroatelektaz et al.
Difuznu pneumosklerozu karakterizira širenje na cijelo pluća ili oba pluća. Pogođeni organ izgleda gušći, njegova je veličina mnogo manja od one u zdravom pluću, struktura organa razlikuje se od zdravih tkiva.
Ograničena difuzna pneumoskleroza razlikuje se u tome što funkcija zamjene plina ne pogađa značajno ispod nje, pluća ostaju elastična. S difuznom pneumosklerozom, zahvaćena pluća su krute, njegova se ventilacija smanjuje.
Primarnom lezijom raznih plućnih struktura, pneumoskleroza se može podijeliti na alveolarne, peribronhijalne, perivaskularne, intersticijske, perilobularne.
Zbog pojavljivanja, pneumoskleroza je podijeljena na diskretno, postnecko, post-inflamatorno i distrofno.
Pneumoskleroza se može pojaviti u različitim fazama, a tri su:
Uz plućni emfizem, količina zraka je označena u plućnim tkivima. Pneumoskleroza može biti posljedica upale pluća, nastavljajući se kronično, dok imaju veliku sličnost u klinici. Razvojem i emfizema i pneumoskleroze utječe upala grana respiratornog grla, infekcija bronhijalnog zida, kao i prepreke do bronhijalne prohodnosti. Akumulacija ispljuvka javlja se u malim bronhama, ventilacija u ovom dijelu pluća može izazvati razvoj emfizema i pneumoskleroze. Bolesti koje prate spazanje bronha, na primjer, bronhijalna astma, mogu ubrzati razvoj ovih bolesti.
Ponekad se vezivno tkivo povećava u bazalnim dijelovima pluća. Ovo se stanje naziva bazalna pneumoskleroza. Pojavljuje se na pozadini procesa distrofije ili upale, što dovodi do činjenice da je mjesto lezije izgubljeno elastičnost, također prekida razmjenu plinova.
Lokalna ili ograničena pneumoskleroza ne može se klinički manifestirati već dugo, osim što se čuje teško disanje tijekom auskultacije, kao i malih mjehurićih mjehurića. Da bi se to otkrilo, moguće je samo radiološki: na slici je zamjetno mjesto suženog tkiva pluća. Lokalna pneumoskleroza praktički ne dovodi do plućne insuficijencije.
Focal pneumosclerosis može se razviti zbog uništenja plućne parenhima zbog plućnog apscesa (infektivne etiologije) ili špiljama (s tuberkulozom). Vezivno tkivo također može rasti na mjestu već izliječenih i još uvijek postojećih žarišta i šupljina.
Kod apikalne pneumoskleroze, lezija se nalazi u vrhu pluća. Kao rezultat upalnih i destruktivnih procesa, tkivo pluća zamijenjeno je vezivnim. U početku, proces sliči fenomenu bronhitisa, što je posljedica čega je najčešće i određuje samo roentgenologija.
Pneumoskleroza uzrokovana starošću uzrokuje promjene koje se javljaju zbog starenja tijela. Pacijentska pneumoskleroza povezana sa starenjem razvija se u starijoj dobi ako imaju fenomene ustajanja s plućnom hipertenzijom, češće kod muškaraca, osobito kod dugotrajnih pušača. Ako je bolesnik nakon 80 godina na roentgenogramu određen pneumosklerozom u odsutnosti pritužbi, to se smatra normom, jer je rezultat prirodnih involutivnih promjena u ljudskom tijelu.
Ako se povećava volumen vezivnog retikularnog tkiva, pluća gube jasnoću i čistoću, ona postaje retikularna, poput pjege. Zbog ove frekvencije postavljanja, normalni uzorak gotovo je nevidljiv, izgleda oslabljen. Na kompjuterskom tomogramu, kompresija vezivnog tkiva je još vidljiviji.
Pod bazalnom pneumosklerozom podrazumijeva se zamjena vezivnog plućnog tkiva uglavnom u bazalnim područjima. Često se bazalna pneumoskleroza kaže da je u prošlosti prenesena niža lobarska upala pluća. Na roentgenizam se povećava jasnoća tkiva pluća bazalnih sekcija, jača se uzorak.
Vezivno tkivo na početku razvoja pneumoskleroze često se umjereno povećava. Modificirano plućno tkivo, karakteristično za ovaj oblik, izmjenjuje se sa zdvom plućnom parenhimom. To se često otkriva samo na rendgensku snimku jer praktički ne narušava stanje bolesnika.
Post pneumonična pneumoskleroza - zanos je fokus inflamiranog plućnog tkiva, što je komplikacija upale pluća. Upaljeno područje ima izgled mesa u svom sirovom obliku. Uz makroskopiju - ovo je dio pluća koji izgleda gušći, ovaj dio pluća je smanjen u veličini.
Intersticijsku pneumosklerozu karakterizira činjenica da vezivno tkivo uglavnom zahvaća interalveolarne peregode, tkiva oko pluća i bronha. Rezultat je intersticijske upale pluća.
Peribronchial pneumosclerosis karakterizira lokalizacija oko bronha. Oko pogođenih bronha postoji promjena plućnog tkiva na vezivno sredstvo. Uzrok njene pojave najčešće je kronični bronhitis. Dugo je vremena pacijent ne brine ni za što drugo osim kašljanja, au budućnosti - s izlučivanjem ispljuvaka.
U pneumosklerozi nakon tuberkuloze, proliferacija vezivnog tkiva javlja se kao posljedica plućne tuberkuloze. Ovo stanje može se odnositi na tzv. "Bolest nakon TB-a", koju karakteriziraju različiti nosološki oblici nespecifičnih bolesti, kao npr. HNZL.
Kada pnevmoskleroze uočeno morfološke promjene u alveole, bronhija i krvne žile, zbog koje mogu biti komplicirana plućne fibroze povrede ventilacije, smanjenja vaskularnih, arterijske hipoksija se razvije kronična respiracijske insuficijencije, plućnu srca, povezan upalne plućne bolesti, emfizema.
Slika X-zraka polimorfa, kao što pokazuje simptome i plućnu fibrozu i popratne bolesti: kronični bronhitis, emfizem, bronhiektazija, itd Karakterističan pojačanja, u petlju i deformacija plućne uzorku duž odvojak bronha nakon ugradnje zidovima bronha, infiltraciju i skleroze peribronhijalnom tkiva..
Bronhografija: konvergencija ili odstupanje bronha, sužavanje i odsutnost malih bronha, deformacija zidova.
Spirografija: smanjenje LIFE, FVC, Tiffno indeks.
Lokalizacija patološkog procesa s pneumosklerozom izravno je povezana s rezultatom fizičkih pregleda. Iznad pogođenog područja, disanje je oslabljeno, čuje suhe i mokre šupljine, udarni zvuk je tup.
Pouzdaniji u dijagnozi može pomoći radiografskom pregledu pluća. Radiografija je neprocjenjiva u otkrivanju promjena u plućima s pneumosklerozom, koja je asimptomatska, koliko su ove promjene široko rasprostranjene, njihove prirode i stupanj ozbiljnosti. Točnije procijeniti stanje nezdravih područja plućnog tkiva pomaže bronhografiji, MRI i CT pluća.
Manifestacije plućne fibroze rentgenogicheski ne može opisati točno, jer su odraz ne samo poraz od plućne fibroze, ali i komorbiditet takav emfizema, bronhiektazije, kroničnog bronhitisa. Plućne lezije na snimkama: smanjenje veličine, crtanje uz plućne bronha razgranatost pojačan, u petlju i setchast zbog deformacije zidova bronhija i zbog činjenice da je sclerosed i peribronhijalnom tkivo prodrijeti u unutrašnjost. Često je svjetlo u nižim dijelovima postati kao porozna spužva - „prošupljena poput saća”.
Na bronhogramu, vidimo sastanak, kao i otklone bronha, su sužene i deformirane, male bronhije se ne mogu odrediti.
Tijekom bronhoskopije često se određuje bronhiektazija i kronični bronhitis. Uz pomoć analize staničnog sastava ispiranja iz bronha može se razjasniti uzrok nastanka i kakva je aktivnost patoloških procesa kod bronha.
Svi pacijenti prvo ići u kliniku, nudeći proći rendgenski pregled prsnog koša. Godišnja liječnički pregled, koji je potreban da prođe sve one koji se okrenuo od 14 godina, sugerira obvezni prolaz x-zrake, koji pomaže prepoznati mnoge bolesti dišnog sustava, uključujući plućne fibroze u ranim fazama, tijekom koje prolazi u početku asimptomatski.
Smanjuje se vitalni kapacitet pluća s pneumosklerozom, također je nizak indeks Tiffno, koji je pokazatelj bronhijalne prohodnosti, što je otkriveno spirometrijom i vršnim mjerenjem.
Promjene na slici o krvi pneumoskleroze imaju nespecifični karakter.
Glavna stvar u liječenju pneumoskleroze je borba protiv infekcije u respiratornih organa, poboljšanje funkcije disanja i plućne cirkulacije, jačanje imuniteta pacijenta.
Pacijenti s pneumosklerozom liječe liječnik ili pulmonologist.
Ako pacijent s pneumosklerozom ima visoku temperaturu, dodjeljuje mu se krevet, kada se stanje blago poboljšava - pola stupca, a zatim - općenito. U sobi, temperatura zraka treba biti 18-20 ° C, nužno - prozračivanje. Prikazano je više na svježem zraku.
Dijeta za pnevmoskleroze trebaju biti usmjerene na poboljšanje u bolesnika immunobiological i oksidativnih procesa, ubrzati popravak u plućima, smanjuje gubitak proteina iz sputuma, upalne izlučivanjem, poboljšati stvaranje krvi i funkciju kardiovaskularnog sustava. S obzirom na stanje pacijenta, liječnik propisuje dijeta od 11 ili 15 minuta stolova, izbornik koji bi trebao uključivati jela s normalnim sadržajem bjelančevina, ugljikohidrata i masti, ali u isto vrijeme da se poveća broj proizvoda koji sadrže kalcij, vitamin A, B kompleksa, askorbinska kiselina, soli kalij, folna kiselina i bakar. Jedite često, u malim obrocima (do pet puta). Preporučuje se ograničiti količinu soli - ne više od četiri do šest grama dnevno, što je natrij sklon odgoditi tekućine u tijelu.
Ne postoji specifičan tretman za pneumosklerozu. Morate liječiti bolest koja je uzrokovala pneumosklerozu.
Kada pnevmoskleroze preporučeno dugo - do šest mjeseci, dvanaesti - imenovanju malih doza glukokortikoida: dvadeset do trideset mg dnevno, u akutnoj fazi, a zatim za održavanje terapije, dnevna doza je od pet ili deset mg doza postepeno smanjuje.
Antibakterijska i protuupalna terapija je indicirana za bronhiektaziu, često upalu pluća, bronhitis. Kada pnevmoskleroze dišnih putova mogu biti prisutni oko 23 različitih vrsta mikroorganizama, preporučljivo je koristiti antibiotike i kemoterapijskih lijekova različit spektar djelovanja, te kombinirani pripravci povremeno zamijeniti drugim. Najčešći među antimikrobnih lijekova u suvremenoj medicini za liječenje plućne fibroze i drugih teških patoloških stanja respiratornog trakta su makrolidi, prvi od kojih je u azitromicin, kako bi se potrebne za prvi dan do 0.5 g, 2-5 dana - 0,25 g sat prije ili dva sata nakon obroka. Također popularne u liječenju ove bolesti su generacija cefalosporina II-III. Za oralno davanje uključuju generiranje II preporučuju cefaklor 750 mg u tri koraka, cefuroksim aksetil kod 125-500 mg dva puta dnevno, od III generacije cefalosporina dobar učinak se dobije 400 mg jedanput dnevno cefiksim ili 200 mg dva puta dnevno, cefpodoksim proksil 400 mg 2 puta dnevno, ceftibuten 200-400 mg dnevno.
Dokazano antimikrobno sredstvo je metronidazol 0.5-1 intravenozno kapanje tijekom 30-40 minuta nakon osam sati.
Nemojte izgubiti svoju važnost i antibiotike širokog spektra djelovanja kao što su tetraciklina, azotetrina i levomicetin na 2.0-1.0 g dnevno u četiri podijeljene doze
S antimikrobnom i protuupalnom procjenom propisuju se sulfanilamidni pripravci: sulfapiridazin 2,0 mg prvog dana, daljnjih 1, 0 mg 7-10 dana.
Ekspektoranse i stanjivanje sredstva bromheksin od 0.016 g tri do četiri puta na dan, jedan ambroksol tablete (30 mg), tri puta na dan, acetilcistein - 200 mg tri puta na dan, karbotsistein 2 kapsule tri puta dnevno (1 kapsula - 0,375 g karbocisteina)
Bronhospazmolitički agensi se koriste kao inhalatori (isadrin, eufilin, atropin sulfat)
Ako postoji cirkulacijska insuficijencija, koriste se srčani glikozidi: strobantin 0,05% otopina 0,5-1,0 ml po 10-20 ml 5% -40% glukoze ili 0,9% natrijev klorid, korglikon 0,5-1,0 ml, 0 ml 0,6% otopine na glukozi 5-40% ili na fiziološku otopinu 0,9%.
Vitamin: tokoferol acetat 100-200 mg jedanput ili dvaput dnevno, 700 -900 ritinol mikrograma po danu, askorbinska kiselina 250 mg jedanput ili dvaput dnevno, vitamina B kompleksa (B1 -1,2 -2.1 mg dan, B6 - 100 - 200 mg dnevno, B12 - 100 - 200 mg dnevno)
Glavni cilj fizioterapeutskih postupaka za pneumosklerozu je regresiranje i stabiliziranje procesa u aktivnoj fazi, radi postizanja olakšanja sindroma - u neaktivnom.
Ako nema sumnje na plućnu insuficijenciju, preporučuje se ionoforeza novokainom, kalcijevim kloridom, ultrazvukom s novokainom.
U kompenziranoj fazi, korisno je koristiti diatermiju i induktometrija u prsnom području. Ako je sputum pacijenata slabo odijeljen, elektroforeza s jodom prikazana je metodom Vermela. S lošom prehranom, ukupno ultraljubičasto zračenje. Također se koristi za zračenje prsa Sollux svjetiljkom svaki dan ili svaki drugi dan, ali je manje učinkovita.
Dobar učinak za pneumosklerozu dobiva se iz terapije kisikom ili obrade kisikom, koji se opskrbljuje plućima u volumenu u kojem se nalazi u atmosferi. Ovaj postupak zasićuje pluća s kisikom, što poboljšava stanični metabolizam.
Kirurško liječenje pneumoskleroze provodi se samo kod lokalnih oblika u slučaju suppuration parenhima pluća, s destruktivnim promjenama u plućnom tkivu, s cirozom i fibrozom pluća. Ova vrsta liječenja sastoji se u uklanjanju oštećenog područja plućnog tkiva, u rijetkim slučajevima se odlučuje za uklanjanje cijelog pluća.
Terapeutska vježba s pneumosklerozom koristi se za poboljšanje funkcija vanjskog disanja, kako bi se očvrsnulo i ojačalo tijelo. Uz kompenziranu pneumosklerozu koriste se posebne vježbe disanja. Ove vježbe trebaju biti jednostavne, trebale bi se izvoditi lako, bez napora, bez ometanja disanja, ritam mora biti prosječan ili čak spor, ritmički, opterećenje treba postupno povećavati. Vježbe dozirane u sportu trebalo bi se izvoditi na otvorenom. S teškim emfizemom, kao i kardiopulmonalnom insuficijencijom, gimnastika se radi sjedi, leži ili stoji, to bi trebalo trajati petnaest do dvadeset minuta. Kada je pacijent u ozbiljnom stanju, pri temperaturi višoj od 37,5 ° C, terapeutska krvarenja su kontraindicirana.
Tradicionalna medicina nudi liječenje pneumoskleroze takvim receptima:
Ako pacijent tretira pneumosklerozu kod kuće, možda će glavni uvjet uspješnog liječenja možda biti strogo slijediti medicinske preporuke, kao i pratiti njegovo stanje od strane liječnika na ambulantnoj osnovi. Na desnoj strani lokalnog terapeuta ili pulmonologa da izvrši korekciju u liječenju, oslanjajući se na stanje bolesnika. Kod liječenja kod kuće potrebno je osigurati isključenje faktora koji izaziva ili može pogoršati tijek pneumoskleroze. Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje širenja infekcije, kao i upalnog procesa u parenhima pluća.
Za prevenciju pneumoskleroze preporučuje se pažljivost na stanje dišnog sustava. Tijekom liječenja prehlade, bronhitisa, SARS-a i drugih patologija respiratornog sustava.
Potrebno je također ojačati imunološki sustav, poduzeti posebna sredstva za jačanje imunomodulatora, oploditi tijelo.
Pneumoskleroza je ozbiljna bolest karakterizirana produljenim tečajem, teškim komplikacijama. Ali gotovo svaka bolest može se izliječiti pravodobnim liječenjem. Pazite na svoje zdravlje, nemojte trpjeti bolest "na nogama", kontaktirajte stručnjake!
S pravodobnim otkrivanjem, liječenjem, poštivanjem svih preporuka, zdravim načinom života, pacijent se može osjećati normalno, vodi aktivan život.
Prognoza za pneumosklerozu povezana je s progresijom lezija pluća i s obzirom na brzinu nedostatka dišnih i srčanih sustava.
Loša prognoza za pneumosklerozu može se dogoditi s razvojem "staničnog pluća" i vezanjem sekundarne infekcije.
Ako se formira "plućna pluća", respiratorni neuspjeh može otežati, u plućnom arteriju raste pritisak i može se razviti plućno srce. Ako se sekundarna infekcija, tuberkuloza i gljivične infekcije pridruže, može biti smrtonosan ishod.
Portnov Alexey Alexandrovich
Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"