Liječenje bronhoektičkih bolesti i simptomi
TKašalj
Liječenje simptoma bronhopektičke bolesti sastoji se od nekoliko komponenti. Ako sekundarni bronhiektazija, za liječenje bronhiektazija moraju omogućiti uklanjanje simptoma bolesti posljedicu razvoj bronhiektazija.: sinusitis, gastro-ezofagealni refluks, itd hospitalizacije pacijenata sa predmetom bronhiektazija plućnog krvarenja i hemoptiza, teškim postupkom pogoršanje.
Liječenje bronhoektičkih bolesti
Liječenje bronhiektaze s antibakterijskom terapijom
Tijekom razdoblja zaraznih egzacerbacije bronchiectasis prikazan antibiotika za 1-2 tjedna. Empirijski ampicilina daje 250-500 mg oralno svakih 6 sati (za djecu težine manje od 20 kg - 50 mg / kg dnevno, u jednakim dozama svakih 6-8 sati), ili amoksicilin 500 mg tri puta dnevno. Lijekovi izbora mogu biti pneumotropic fluorokinoloni (ciprofloksacin pri dozi od 250-500 mg 2 puta dnevno, ofloksacin 400 mg 2 puta na dan), druge generacije cefalosporina (npr cefuroksim 500 mg 2 puta dnevno) za liječenje bronhiektazije. Gdje je to moguće identifikacija tvari provodi simptome i antibakterijski tretman bronchiectasis provodi se u skladu s osjetljivošću mikroorganizama na lijekove.
Liječenje bronhoektičkih bolesti - sanacija bronhijalnog stabla
Obnova prohodnosti dišnih putova i posturalne drenaže - temelj za uspjeh antibakterijskog liječenja bronhiektaze. Ponekad ti tretmani omogućuju izbjegavanje kirurških za bronhiektazi. Nanesite ručnu vibracionu masažu i električne vibro masaze za liječenje simptoma bronhoektičke bolesti. Pacijent se mora stalno baviti gimnastikom, izbjegavati hipostatske uvjete. Važno je osigurati oporavak nedostatka tekućine (obilno pijenje, u teškim slučajevima - infuzijska terapija) s simptomima bronhoektičke bolesti. Dodijeliti mucolitis i mukoregulyatom (acetilcistein u dozi od 600 mg jednom dnevno, bromheksin 8 mg 4 puta dnevno, 30 mg ambroksola 3 puta dnevno) za liječenje. Kada opstruiraju lijek izbora - ipratropij bromid pri 40 mikrograma 3 puta dnevno za liječenje bronhiektaze. Također je pokazano da ga kombinira sa selektivnim adrenomimeticima u obliku aerosola (salbutamol, 200 mg 2-3 puta dnevno) s simptomima bronhoektičke bolesti. U slučaju opstrukcije bronha mukoznih ili gnojnih čepova za liječenje simptoma izvedenih bronhoskopija microdrainage traheje i bronhija (perkutana mikrotraheostoma). Endobronchialno ulaze u proteolitičke enzime, mucolitije s naknadnim pranje sadržaja respiratornog trakta. Pokazano je da pacijenti s teškim i progresivnim tijekom bronhoektičke bolesti imaju mehaničku ventilaciju s pozitivnim tlakom dišnih puteva u izdisaj.
Disintoxication terapija za liječenje simptoma bronhoektičke bolesti
Terapija disintoksikacija provodi se tijekom razdoblja pogoršanja.
Liječenje simptoma bronhiektaze s imunomodulatornom terapijom
Imunomodulatorska terapija, normalizacija opće i plućne reaktivnosti potrebna su i tijekom razdoblja pogoršanja i izvan njih. Primijenjena je za liječenje preparata timusne žlijezde, dimefosfona, ksimedona, multivitamina.
Sanitacija gornjeg respiratornog trakta može spriječiti razvoj simptoma infekcije koja se spušta, čime se smanjuje učestalost pogoršanja.
Dijeta u liječenju bronhiektaze i njenih simptoma
Preporučljivo je da poboljšate prehranu koja bi trebala imati visok sadržaj energije (3000 kcal / dan), povećan sadržaj proteina (110-120 g / dan) i umjereno ograničenje masti (80-90 g / dan). U liječenju bronhiektazija povećanje količine hrane bogate vitaminima A, C, grupa B (juhe pšenične posije, kukovima, jetre, kvasac, svježe povrće i voće, sokovi), soli kalcija, fosfora, bakra, cinka.
LFK, masaža, fizioterapija, sanatorijsko liječenje u liječenju simptoma bronhoektičke bolesti
Redovita tjelovježba terapija i vježbe disanja povećanje funkcionalne sposobnosti bronchopulmonary sustava i reaktivnosti bolesnika bronchiectasis, blagotvoran učinak na tijek bronchiectasis, smanjiti učestalost gnojenja bronchiectasis. Masaža prsnog koša s simptomima bronhoektičke bolesti poboljšava funkciju odvodnje pluća, iscjedak iscjedka. Mora se kombinirati s položenim odvodom. Metode masaže trebale bi se podučavati i pacijentu i njegovim rodbini. Fizioterapija se izvodi tijekom remisije - propisuje mikrovalnu terapiju, elektroforezu s kalcijevim kloridom, kalijevim jodidom, induktorom itd. Liječenje sanatorijem se provodi u fazi remisije nakon prethodnog sanacije bronhalnog stabla: preporučuje se topla sezona, najbolje u sanatorijima južne obale Krima. U toplim i suhim mjesecima moguće je liječiti u lokalnim specijaliziranim sanatorijima.
Kirurško liječenje bronhiektaze
Pluća resekcija se provodi u slučaju trajnih smetnji atelektaticheskih u pluća, plućni ili teških krvarenja kod pacijenata s lokaliziranim saccular bronchiectasis s bronhiektazije. Kod cilindričnog bronhiektaze liječenje bronhiektaze, taktika se određuje ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, opsegu lezije, učinkovitosti konzervativne terapije. Posljednjih godina, i radikalna kirurgija za lokalnu bronhiektaziu, i palijativna, usmjerena na uklanjanje najnepovoljnijih, zgusnutih područja bronhijalnog stabla. Nakon kirurškog liječenja bronhiektaze, rehabilitacija se očituje u lokalnim klimatskim uvjetima.
Klinički pregled za liječenje bronhiektaze
Kliničko ispitivanje bolesnika s simptomima bronhoektičke bolesti provodi liječnik općine i pulmonologist u mjestu stanovanja pacijenta. Bronhoektička bolest s lokalnim promjenama i rijetka (ne više od 2 puta godišnje) egzacerbacija zahtijeva sljedeće mjere:
- Posjetite terapeuta 3 puta godišnje.
- Inspekcija pulmonologa, torakalnog kirurga, ENT liječnika, zubara jednom godišnje, pregled liječnika prema indikacijama tijekom liječenja.
- Ispitivanje za simptome bronhiektaze: opći test krvi, sputum analiza i zajednička tuberkuloza bakterija, opća urina, fluorografija 2 puta godišnje; biokemijski krvni test za proteine akutne faze upale, EKG 1 puta godišnje; bronhoskopija, tomografija prema indikacijama; bakterijsko ispitivanje sputuma s određivanjem osjetljivosti na antibiotike prije terapije antibioticima, ako je potrebno.
- Anti-recidiv tretman bronchiectasis, 2 puta godišnje (proljeće i jesen) sa SARS i gripe: antibakterijski i protuupalno terapija, pozicijski drenaža, vježbe, rehabilitacija bronhijalnog stabla, restorativni terapije, prehrane; liječenje u sanatorijama - ambulanti, u naseljima; rješavanje pitanja zapošljavanja.
Bronhopektička bolest s raširenim promjenama i često (više od 3 puta godišnje) pogoršanja zahtijeva sljedeće aktivnosti:
- Posjetite terapeuta 4 puta godišnje; inspekcije od strane drugih stručnjaka s frekvencijom navedenom u prethodnoj skupini.
- Volumen laboratorijskih pregleda s simptomima bronhoektičke bolesti je isti kao u prethodnoj skupini. Osim toga, provodi se biokemijski krvni test za ukupne proteine, proteinske frakcije, glukozu, kreatinin, ureu (jednom godišnje).
- Antrepidno liječenje u gornjoj količini.
Simptomi bronhiektaze
Primarni simptomi bronhiektazija štete na mehanizmima stijenke dišnih putova (na primjer, za zaštitu mukocilijarni klirens, imune odgovore) koji slabe karticu dišnih puteva, gube sposobnost da sluzi evakuaciju, kako povećana osjetljivost na infekciju (uzročnik može biti bilo patogena pneumotropic). Simptom izražena u ponavljajućim epizodama upale dovesti do infektivnih oštećenja elastične tkiva bronhijalnih zidova. Kao rezultat bronhijalne zid gube snagu i širenje pojavljuje lumen dišnih puteva je primarni simptom bronchiectasis.
Sprječavanje bronhiektaze
Sprječavanje stvaranja sekundarne bronchiectasis i pogoršanja bronchiectasis: prestanak pušenja, pravilnom liječenju upale pluća, cijepljenje protiv virusnih infekcija (gripe, ospica, hripavca), korištenje mono i polivalentnih bakterijskih cjepiva, koje je razvio Institut za pulmologiju, ruskog Ministarstva zdravstva.
Prognoza liječenja bronhoektičkih bolesti
Prognoza ovisi o uzrocima koji su doveli do formiranja bronhiektaze i sposobnosti pacijenta da neprestano slijedi preporuke liječnika.
Bronhopektatska bolest
Bronhiektazije - kongenitalne ili stečene upalna bolest dišnog sustava, uz gnojenja u proširene, deformiranih i funkcionalno neispravnih bronha (gnojni endobronchitis), što dovodi do trajnog oštećenja njihove odvodnje funkcije, razvoj atelektaza, emfizem i ciroze u regionalnom području tkiva pluća.
Pod bronchiectasis razumjeti nepovratni, često segmenta širenjem bronhija uzrokovano promjenom tona, odnosno uništavanje zidova zbog upale, lokalnim povredama trofičkim procesa, multiple skleroze ili hipoplazija.
Deblokiranje bronhoektičke bolesti u većini slučajeva pada na dob od 5 do 25 godina; kod žena je bolest registrirana rjeđe nego kod muškaraca.
Bolest se pojavljuje prvenstveno i neovisna je nosološka jedinica. Ako se bronhijactaza pojavljuje kao komplikacija druge bolesti, oni govore o sekundarnoj bronhiectazi.
Uzroci i čimbenici rizika
Etiološki čimbenici bolesti nisu potpuno utemeljeni. Najznačajniji uzroci bronhoektičke bolesti su sljedeći:
- genetski određena strukturna obilježja bronhalnog stabla (slabije stijenku hipoplaziju glatkog mišića, vezivnog bronhije komponenta nekonzistentnost sustav bronhopulmonarna zaštita);
- nepovratne promjene u strukturi bronhijalne sluznice koja se pojavila na pozadini infektivnih bolesti dišnih putova prenijetih u dječjoj dobi (i bakterijske i virusne);
- pušenje, zlostavljanje majčine alkohola tijekom trudnoće i virusnih bolesti prenesene tijekom tog razdoblja;
- kongenitalne anomalije strukture bronhijalnog stabla (oko 6% slučajeva).
Mjere za sprečavanje bronhiektaze uključuju pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava, prestanak pušenja, pravodobno cijepljenje.
- nepovoljni klimatski uvjeti u dnevnom boravku;
- nepovoljna ekološka situacija;
- profesionalne opasnosti (industrijski kontakt s otrovnim i agresivnim isparljivim tvarima, prašinom, suspenzijama, maglom);
- pušenje, zloupotreba alkohola;
- kronične bolesti bronhopulmonalne zone;
- teški fizički rad.
Kao posljedica utjecaja uzročnih čimbenika (u prisutnosti otežavajućih faktora rizika) dolazi do strukturnih i funkcionalnih promjena bronhijalnog stabla. Kršeći bronhijalnu prohodnost, što dovodi do odgađanja odgovarajuće evakuacije bronhijskih sekreta; nastaju upalne promjene bronha, koje s progresijom mogu dovesti do degeneracije hrskavičnih ploča, glatkog mišićnog tkiva, skleroziranja bronhijalnog zida. Poremećaj kašlja, stagnacije i infekcije tajne u povećanim bronhima dovodi do pojave karakterističnih znakova bolesti.
Oblici bolesti
Razvrstavanje bronhitisa prema obliku bronhijalne dilatacije:
- cilindrična;
- saccular;
- fuziformne;
- mješoviti.
Pod bronchiectasis razumjeti nepovratni, često segmenta širenjem bronhija uzrokovano promjenom tona, odnosno uništavanje zidova zbog upale, lokalnim povredama trofičkim procesa, multiple skleroze ili hipoplazija.
Prema kliničkom tijeku (težini) bronhiectaze postoje:
- svjetlosni oblik;
- umjerene težine;
- ozbiljan oblik;
- kompliciranog oblika.
Ovisno o učestalosti postupka:
Brončektička bolest javlja se s izmjeničnim fazama pogoršanja i remisije.
simptomi
Glavni znakovi bronhoektičke bolesti:
- kašalj s gnjevnim sputumom fetusa;
- hemoptysis (približno u 1/3 pacijenata);
- dispneja (uglavnom tjelesno naprezanje, povećava se s progresijom bolesti);
- bol u prsima;
- groznicu, slabost, znojenje, apatiju, glavobolju tijekom pogoršanja.
Ispljuvak od bolesnika s bronchiectasis ima pokvari miris odlazi „punu usta” (50 do 500 ml dnevno), najrasprostranjeniji je odvojen u jutarnjim satima, nakon podizanja ili uzimajući određeni položaj (nagnut ili spušta uzglavljem). U razdoblju oporavka znatno se smanjuje ispljuvak; U nekim pacijentima sputuma je potpuno odsutna zbog egzacerbacija.
Hemoptysis često uznemiruje osobu s pogoršanjem bolesti ili s jakim tjelesnim naporom. U rijetkim slučajevima može biti jedina manifestacija bolesti (takozvana suha bronhiektazija).
Ciljni pregled bolesnika:
- zaostalost djece u tjelesnom razvoju, niska tjelesna težina, hipotrofija mišića;
- karakteristične promjene u prstima i noktima (simptomi tamburaških štapića i satova);
- cyanotic bojanje kože i vidljive sluznice;
- neravnomjerno sudjelovanje prsa u činu disanja (polovica zakašnjenja na pogođenoj strani).
Deblokiranje bronhoektičke bolesti u većini slučajeva pada na dob od 5 do 25 godina; kod žena je bolest registrirana rjeđe nego kod muškaraca.
dijagnostika
Dijagnoza bronhiektaze uključuje:
- zbirka anamneze (produljeni kašalj s gnjevnim ispljuvkom);
- podaci iz objektivnih istraživanja;
- oskultacija (u akutnim lezijama više auscultated tvrdi disanja, mješovitih mokrim krkljanja, smanjuje ili nestaje nakon snažnog kašlja i proizvodnje sputuma);
- opći test krvi (leukocitoza s neutrofilnim pomakom na lijevoj strani, povećanje ESR);
- biokemijska analiza krvi [porast sadržaja sialinske kiseline, fibrin, seromucoid, akutne faze proteina (nespecifični znakovi upalnog procesa)];
- radiografija [otkrivenih naprezanja i povećati uzorak pluća, plućna stanični crtež u nižim dijelovima stijenki cystiform izbjeljivanje (šupljine), ponekad sa smanjenjem volumena tekućine (skupljanje) pogođenih dijelova, povećanjem transparentnosti zdravih pluća segmenata „odstranjivanje” prisutnost korijen pluća indirektni znakovi bronhoektičke bolesti];
- bronchography s kontrastnog sredstva (određena različitim oblicima bronhiektazija, njihove konvergencije i ne ispune sa sredstvom kontrast grane, koja se nalazi distalno bronhiektazija);
- bronhoskopija (pojavljuju se fenomeni purulentnog endobronchitisa);
- serijska angiopulmonografija (otkrivene anatomske promjene plućnih žila i hemodinamskih poremećaja u malom cirkulacijskom krugu);
- bronhijalna arteriografija (zbog prisutnosti anastomoza između bronhijalnih i plućnih žila);
- spirografija (određuje se kršenje vanjskog disanja).
liječenje
Terapija bronhopektatske bolesti je kompleksna:
- pasivno i aktivno saniranje bronhijalnog stabla, obnova drenaže bronhijalnih sekreta;
- farmakoterapija (antibakterijski, mucolitički lijekovi, ekspektorati, bronhodilatatori, imunostimulanti, imunomodulatori);
- aerobna tjelovježba, vježbe disanja;
- liječenje sanatorija.
U nedostatku učinka konzervativne terapije preporučuje se kirurška intervencija.
S razvojem komplikacija bronhiektaze (osobito uključenosti u patološki proces kardiovaskularnog sustava), prognoza liječenja značajno se pogoršava.
Moguće komplikacije i posljedice
Komplikacije bronhiektaze mogu biti:
- respiratorna insuficijencija;
- kronično plućno srce;
- plućna hipertenzija;
- plućna krvarenja;
- amiloidoze;
- miokardijalna distrofija;
- emfizem pluća.
pogled
Prognoza ovisi o množini bronhiektaze, ozbiljnosti i prisutnosti komplikacija. Povoljno je za pravovremenu dijagnozu, kompletnu kompleksnu terapiju i pogoršava se u razvoju komplikacija (osobito uključivanje u patološki proces kardiovaskularnog sustava).
prevencija
Kako bi se smanjio rizik razvoja bronhoektičke bolesti, potrebno je:
- pravodobno liječenje bolesti dišnih putova kod djece;
- provesti sezonsko cijepljenje protiv gripe;
- cijepljenje protiv pneumokokne infekcije u prisutnosti bolesti (kako bi se spriječilo pogoršanje);
- izbjegavati izloženost čimbenicima rizika;
- suzdržati se od pušenja, zloupotrebe alkohola (doprinose značajnom pogoršanju bronhopulmonarne zaštite).
YouTube videozapis na temu članka:
Obrazovanje: 2004. (Gou VPO "Kursk State Medical University"), Specijalitet "Medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".
Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!
Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.
Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.
Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.
Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.
Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.
Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.
Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.
Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.
U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.
Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.
Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.
Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.
Prosječni životni vijek lefties manji je od desničara.
Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.
Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.
Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.
Liječenje bronhoektičkih bolesti
Uzroci bronhoektičkih bolesti
Bronhopektatska bolest - kongenitalna ili stečena bolest, koja se očituje u gnojnim procesom, što se očituje u deformiranog i / ili funkcionalno neispravne bronhija, često prodiru u donji dijelovi pluća. Gnojenja zove u medicinskoj terminologiji gnojni endobronchitis, ima sposobnost da se razvije isključivo u izmijenjenom bronha, nego zato uzrok bronhopektičke bolesti leži upravo u čimbenicima takvih promjena. Do kraja, one se ne ispituju, ali uključuju:
- genetski određena inferiornost bronhijalnog stabla;
- povreda prohodnosti malih bronha;
- patološke promjene u strukturi bronhijalnog stabla zbog česte pneumonije (osobito u djetinjstvu);
- zarazne tvari akutnih respiratornih infekcija (uglavnom u djetinjstvu) kao što su upala pluća, ospice, kašalj;
- ekspiratornu stenozu bronha i dušnika.
Bronhoektička bolest ima izraženu kliničku sliku tijekom razdoblja pogoršanja. Zatim je kašalj s gnjevnim ispljuvkom, koji se uglavnom kreće nakon noći u snu ili u odvodnoj poziciji. Paralelno se javlja opća slabost, groznica, dispneja, cijanoza. Mnoštvo vlažnih ralja, koje se opadaju nakon kašljanja, čuju se preko pluća.
Kako liječiti bronhiectasiju?
Liječenje bronhoektičkih bolesti eventualno konzervativno i kirurško.
Konzervativno liječenje je usmjeren na sanaciju bronhijalnog stabla, što je moguće nakon čišćenja gnusnog sputuma i uništavanja patogenih mikroflora koja doprinosi njegovoj izolaciji. Za to se koriste bronhodilatatori i sredstva za razrjeđivanje sluzi, i, naravno, antibiotici. Osim toga, izvode se masaža prsnog koša i vježbe tjelesnih i disanja. Fizioterapija je dopuštena samo u odsutnosti vrućice i hemoptize.
Antibakterijski lijekovi mogu se davati perkutano (preko transnazalnog katetera ili bronhoskopijom) i oralno.
Kirurško liječenje nije uvijek imenovan. Najoptimalnije doba za liječenje bronhoetike je 7-14 godina. Svi bolesnici s dovoljno teške i lokalizirani bronchiectasis, pogođene dijelove pluća može biti uklonjena samo pod uvjetom da je nakon resekcija dišnih funkcija će se s dovoljnom količinom visoko kvalitetni plućnog tkiva. Resekcija se obavlja tek nakon neuspjeha konzervativnog liječenja i dugo nakon bronhograficheskih anketama, kroz koji je stvorio jasnu ideju o veličini i mjestu oštećenog područja.
Operacija se obavlja pneumoektomijom i palijativnom i bilateralnom resekcijom. Međutim, nakon što takav pacijent treba nastavak i anti-relapsno liječenje, poboljšanje stanja opaženo je u prevladavajućem broju slučajeva.
Koje bolesti se mogu povezati
- adenoiditis
- hripavac
- ospice
- Atelektaksiju obturiranja
- Kronična upala pluća
- Kronični tonzilitis
- Emfizem pluća
Liječenje bronhoektičkih bolesti kod kuće
Liječenje bronhoektičkih bolesti kod kuće, to je moguće, ali ga mora kontrolirati liječnik. Zbog toga pacijent redovito posjećuje zdravstvenu ustanovu, podvrgava se dijagnostičkim postupcima prema kojima liječnik određuje ili mijenja strategiju liječenja. Konzervativni tretman kod kuće često je učinkovit, inače kirurgija može biti propisana.
Mnogo koristi u terapiji bronhiektaze uzrokovane su pravilno odabranim režimom, općim postupcima jačanja, punom, proteinskom prehranom. Preporučeni spa tretman.
Koji lijekovi za liječenje bronhiektaze?
- ambroksol
- ambrobene
- amoksiklav
- acetilcistein
- Bizolvon
- Bromhexinum
- Serevent
- ciprofloksacin
- Flegamin
Liječenje bronhopektičke bolesti s narodnim metodama
Tradicionalna medicina se može koristiti u slučaju bronhiektaze, ali osnovno liječenje treba povjeriti stručnjacima. Paralelno s liječenjem lijekova, prihvaćamo upotrebu ljekovitih sokova:
- sok od listova plantaša s medom u omjeru 2: 1 (1 žlica prije svakog obroka);
- sok od crnog rotkvica s medom u omjeru 2: 1 (1 žlica prije svakog obroka);
- svježe stisnutu sok od repa za 1 tbsp. do 6 puta dnevno.
Učinak je dokazan biljnim pripravcima, koji se moraju uzimati na 1 tbsp. prije svakog obroka. To može biti juha elecampane korijenje, plodovi anisa, borove pupoljke, cvijeće, nevena, kadulje lišća, ostavlja majka-i-maćeha, biljka gospina trava, trputac lišće, trava nana, lišće eukaliptusa.
Liječenje bronhoektičkih bolesti tijekom trudnoće
Liječenje bronhoektičkih bolesti trudnica bi se trebala održavati isključivo pod strogim nadzorom specijaliziranih stručnjaka. Planiranje trudnoće preporuča se za razdoblje od stabilne remisije, iako nužno ne trebaju proći ispitivanja plućne funkcije, te u prisutnosti opstrukcije procesa, razgovarati sa svojim liječnikom na pitanje drži bronhodilatacije. U svakoj pojavi upalnog procesa u gornjem respiratornom sustavu, prevencijski tijek antibiotika trebao bi se propisati tijekom 5-7 dana. Najčešće će terapija biti usmjerena na prevazilaženje bolnih simptoma i sprečavanje komplikacija. Važno je sudjelovati u vježbama vježbanja i disanja.
Bronhopektatska bolest
Bronhopektatska bolest - bolest karakterizirana ireverzibilnim promjena (ekspanzija) deformacija od bronha prati nedostatak funkcionalnog i razvoj kronične upale u gnojnim bronhalnog stabla. Modificirani bronhi nazivaju bronhiektazija (ili bronhiektazija). Glavna manifestacija bronchiectasis je stalna kašalj, uz gnojni ispljuvak. Hemoptiza a možda čak i razvoj plućne krvarenja. Tijekom vremena, bronhicktazis može dovesti do respiratorne insuficijencije i anemije u djece - zaostajanje u fizičkom razvoju. Dijagnostički algoritam uključuje fizički pregled pacijenta, plućni auskultacijom, rentgenskih prsnog koša, bronhoskopija sputum, bronchography, ERF studiju. Liječenje bronchiectasis je usmjeren na ublažavanje upalnih procesa u bronhije i reorganizacije bronhijalnog stabla.
Bronhopektatska bolest
Bronhopektatska bolest - bolest karakterizirana ireverzibilnim promjena (ekspanzija) deformacija od bronha prati nedostatak funkcionalnog i razvoj kronične upale u gnojnim bronhalnog stabla. Modificirani bronhi nazivaju bronhiektazija (ili bronhiektazija).
Bronhoektička bolest javlja se u 0,5-1,5% populacije, razvijajući uglavnom u djetinjstvu i mladoj dobi (od 5 do 25 godina). Bolest se pojavljuje u obliku rekurentnih bronhopulmonalnih infekcija i praćena je stalnim kašljem s flegma. Poraz bronha s bronhoektičkim bolestima može se ograničiti na jedan segment ili režanj pluća ili se širiti.
Klasifikacija bronhiektaze
Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, bronhiectasises razlikuju se:
- oblika deformacije bronhi - sakkularnog, cilindričnog, vretenastog oblika i miješanja;
- o stupnju patološkog procesa - jednostrano i dvostrano (što ukazuje na segment ili režanj pluća);
- faza tijeka bronhiektaze - pogoršanje i remisija;
- po stanju parenhima zainteresiranog odjeljka pluća - atelektički i ne praćeno atelektaksijom;
- iz razvojnih razloga - primarni (kongenitalni) i sekundarni (stečeni);
- na kliničkom obliku bronhoektičke bolesti - blage, teške, komplicirane i komplicirane forme.
Blaga forma bronhiektaze karakterizira 1-2 egzacerbacija godišnje, dugo remisije, tijekom kojih se pacijenti osjećaju gotovo zdravi i djelotvorni.
Za ekspresirani oblik bronhoektičke bolesti karakterizira dnevno, dulje exacerbations, s odvajanjem od 50 do 200 ml purulent sputuma dnevno. Tijekom razdoblja remisije, kašalj sa slabinom, blagi dispneja i invalidnost i dalje postoje.
U teškom obliku bronhiektaze, opažene su česte, produljene egzacerbacije s reakcijom na temperaturu i kratkotrajnim remisijama. Količina sputuma se poveća na 200 ml, a sluzav često ima miris raspadljivosti. Sposobnost za rad tijekom remisije sačuvana je.
Zamršen oblik bronhioektazije karakterizira znakove teške, pridružio sekundarnih komplikacija. Kardiopulmonalne neuspjeh, plućno srce, bubrega amiloidozu, jetre, nefritis, itd Također, dugo trajanje bronhicktazis može biti komplicirano anemije, apsces pluća, pleuralni Empijem, pluća krvarenje,
Uzroci i mehanizam razvoja bronhoektičkih bolesti
Bronhiektazije uzrokuje primarna bronha su urođeni razvoj - maldevelopment (displazije) od bronhijalnog zida. Kongenitalna bronhioektazije je mnogo rjeđi Stečena bronhioektazije. Stečena bronhiektazija nastaju kao posljedica čestih bronhopulmonarnih infekcija, prenese u djetinjstvu - bronhopneumonija, kronični bronhitis, deformira tuberkuloze pluća ili apscesa. Ponekad bronhioektazije razvija zbog prodora stranih tijela u bronhijalne cjevčice.
Kronična upala bronhija stabla uzrokuje promjene u sluznici i mišićnih slojeva bronhija, kao i na peribronhijalnom tkiva. Usklađenje pogođeni stijenke dušnica produžiti. Pnevmoskleroticheskie procesi u plućnom tkivu nakon bronhitisa, upale pluća, tuberkulozu, pluća ili apscesa uzrok boranje i plućnom parenhimu rastezanja, deformacija zidovima bronha. Razorni procesi također utječu na živce, arteriole i kapilare koje se hrane bronhija.
Vretena i cilindrična bronhiektaza utječu na velike i srednje bronhije, manje krhke. Neinficirana bronhiektazacija, malih i malih veličina, ne može se klinički manifestirati već duže vrijeme. Uz privrženost infekciji i razvoj upalnog procesa, bronhiektazija je ispunjena purulentnim ispljuvkom, koji održava kroničnu upalu kod promijenjenih bronha. Tako se razvija bronhiektaza.
Imajući upalu gnojni u bronhima promiče opstrukcije protoka zraka, bronhijalne opstrukcije self-čišćenje, smanjenje zaštitnih mehanizama bronhopulmonalmh, kronične gnojne procese u nazofarinksa.
Simptomi bronhiektaze
Glavna manifestacija bronhopektičke bolesti je uporni kašalj s ispuštanjem gnjevnog iskašljaja s neugodnim mirisom. Posebno bogato, ispljuvak se daje ujutro ("puna usta") ili s ispravnim položajem drenaže (na pogođenoj strani sa spuštenim krajem glave). Količina sputuma može doseći nekoliko stotina mililitara. Tijekom dana kašalj se nastavlja dok se ispljuvak nakuplja u bronhija. Kašalj može dovesti do puknuća krvnih žila u tankim bronhijalnim zidovima, koje je popraćeno hemoptizom i kad ozlijedi velike pluća s plućnim krvarenjem.
Kronična gnusna upala bronhijalnog stabla uzrokuje opijenost i iscrpljenost tijela. Bolesnici s bronhiektazije anemija, gubitak težine, slabost, blijede kože, tu je zaostatak od fizičkog i seksualnog razvoja djece. Neuspjeh dišnog sustava očituje se kada bronhektazu cijanoza, dispneja, udruženim prstiju kao „bataka” i nokte u obliku „gledati steklyshek” prsa deformiteta.
Učestalost i trajanje egzacerbacija bronhiectaze ovisi o kliničkom obliku bolesti. Exacerbations se javljaju u obliku bronhopulmonalne infekcije s povećanjem tjelesne temperature, povećanjem količine ispljuvaka koji se ispušta. Čak i izvan pogoršanja bronhiektaze, produžuje se vlažan kašalj s flegma.
Dijagnoza bronhiektaze
Tjelesni pregled pluća kod bronchiectasis zaostaju pokretljivosti pluća disanjem i tupost na zahvaćene strane. Auskultacijskih uzorak na bronhiektazija karakteriziran oslabljen disanja mase različite veličine (mala, srednja i krupnopuzyrchatyh), vlažnim krkljanja, uglavnom u nižim dijelovima pluća, smanjuje nakon iskašljavanja sputuma. Kada postoji bronhospastična komponenta, pričvršćena je wheezing dry wheezing.
Na prednjem i bočnom svjetlo projekciju slika ispitanika s bronhiektazija i celularnosti detektiraju plućne deformacija uzorak dio, atelektaza, smanjenje volumena zahvaćeni segment ili režnja. Endoskopska ispitivanje bronhija - bronhoskopija - otkriva bogat, viskozna gnojni tajna da se materijal za citologije i bakanaliz, utvrditi izvor krvarenja, kao i da se reorganizira bronhalnog stabla da se pripremi za sljedeći dijagnostički korak - bronhografii.
Bronhografija (kontrastna radiografija bronha) je najpouzdanija dijagnostička metoda za bronhiectasiju. Omogućuje vam razjasniti prevalenciju bronhiektazisisa, njihovu lokalizaciju, oblik. Bronhografija u odraslih bolesnika obavlja se pod lokalnom anestezijom, kod djece pod općom anestezijom. Korištenje mekom kateter se umeće u bronhijalnog stabla javlja bronhije punjenje kontrastnim sredstvom, a zatim rendgenskom kontrolom i niz slika. Kada bronchography otkrivena deformacija, konvergenciju bronhija, njihov cilindrični, saccular ili varikozne ekspanziju, nema kontrasta bronhijalne grane nalazi distalno bronhiektazija. Dijagnosticirati stupanj bolesnika zatajenje dišnog sustava s bronchiectasis provode istraživanja respiratorne funkcije: spirometrije i vršnog protoka.
Liječenje bronhoektičkih bolesti
U periodima egzacerbacije bronchiectasis glavni terapijske mjere usmjerene na preustroj bronhija i suzbijanje upalnih procesa u bronhijalnog stabla. U tu svrhu, a bronhoskopskom antibiotik i odvodnje. Antibiotici mogu i parenteralno (intravenozno, intramuskularno), a za vrijeme endobronhijalni sanacija bronhoskopija. Za liječenje kroničnih upalnih procesa bronhijalnih koriste cefalosporine (ceftriakson, cefazolin, cefotaksim, etc.), penicilina (Polusintetski ampicilin, oksacilin), gentamicin.
Uz bronhopektičku bolest, drenaža bronhijalnog stabla također se provodi dajući pacijentu položaj u krevetu s povišenim krakom nogu koji olakšava evakuaciju sputa. Kako bi se poboljšala evakuacija sputuma, propisuju se ekspektorati, alkalno piće, masaža grudi, respiratorna gimnastika, inhalacije, elektroforeza lijekova na prsima.
Često bronchiectasis posezala za obavljanje bronhoalveolarnoj (ispiranje bronhija) i težnje gnojnih sekreta putem bronhoskopa. Terapijski bronhoskopija omogućuje ne samo da pere bronhijalna cijevi i ukloniti bolne tajne, ali i ući u bronhija antibiotika drveća, mukolitici, bronhodilatatori, primjenjuju se ultrazvučni sanitarija.
Prehrana bolesnika s bronhoektičkim bolestima treba biti potpuna, obogaćena proteinima i vitaminima. Osim toga, prehrana uključuje meso, ribu, sir, povrće, sokove, voće. Izvan exacerbations of bronchiectasis, vježbe pokazuju respiratorna gimnastika, recepcija egzotornog bilja, sanatorija i spa rehabilitacija.
U odsutnosti kontraindikacija (Pulmonale, bilateralna bronhiektazija, itd.), Za kirurško liječenje bronhiektazija - uklanjanje modificirani režanj (lobektomijsku). Ponekad se kirurško liječenje bronhiektaze provodi prema vitalnim indikacijama (u slučaju teškog, neprekidnog krvarenja).
Prognoza i prevencija bronhiektaze
Kirurško odstranjivanje bronhiectasises u brojnim slučajevima dovodi do potpunog oporavka. Redovni tečajevi protuupalne terapije mogu postići dugoročnu remisiju. U vlažnoj, hladnoj sezoni mogu se pojaviti egzacerbacije bronhiektaze, s hipotermijom nakon prehlade. Ako nema liječenja za bronhiektazu i njegovu složenu verziju tečaja, prognoza je nepovoljna. Teška produljena tijek bronhiektaze dovodi do invaliditeta.
Sprečavanje bronhiektazije sugerira pulmolog promatranje bolesnika s kroničnom bronhitisu i plućne fibroze, njihove pravovremeno i pravilne obrade, isključujući štetnih faktora (pušenje, i opasnosti industrijske prašine), kaljenje ambulanti. Kako bi se spriječilo egzacerbacije bronchiectasis treba pravovremeno podešavanje sinusa upala sinusa i bolesti usne šupljine zuba čeljust sustava.
Pravovremeno liječenje bronhiektaze pluća će spasiti od komplikacija
Ako je ispitivanje pokazalo da se u plućima razvija bronhitis. Tako se treba obaviti liječenje bronhiektaze pluća. Nije jednostavna stvar, ali je li problem ako volite život? Bez liječenja, bronhiektaza se razvija, razvija se u komplikacije: emfizem, atrofični faringitis, bronhijalna astma.
Prijatelji, pozdrav! S tobom Svetlana Morozova. Znaš li taj osjećaj koji mrzi kad ne znaš što je s tobom, i sumnjate u sve? Svatko ponekad budi heroj knjige "Tri u jedrilici, ne računajući psa" - sjećaš se kad je u knjižnici uzeo imenik bolesti i pronašao sve jedno, osim rodiljne groznice? Dakle, razgovarajmo o bolesti kao što je bronhiectaza. To se ne događa toliko često, i to se ne može naučiti odmah. I mi ćemo ga uzeti i razlučiti! Hajde!
Liječenje bronhopektičke bolesti pluća: kako ćemo liječiti?
Odmah ćemo početi s liječenjem. Dakle, gdje uvijek počinje? Idemo liječniku. A onda imamo sljedeće:
- Liječenje antibioticima. Prvi zadatak je zaustaviti reprodukciju infekcije. Način uzimanja lijekova uvijek se dodjeljuje za svaki slučaj zasebno. Objasnit ću zašto. Ako je lezija ozbiljna, tada se u tom slučaju antibiotici moraju uzimati svakodnevno, čak iu razdobljima remisije. Ako se bronhiectaza razvija vrlo jednostavno, onda je lakše.
U tom slučaju, način primanja može biti različit: u tabletama, inhalatorima, aerosolima, kroz intramuskularne i intravenozne injekcije. No najučinkovitiji je injektirati antibiotik bronhoskopijom. O ovom malo dalje.
- Složeni prijem lijekova. Osim antibiotika, propisani su protuupalni lijekovi, bronhodilatatori, ekspektorati, imunostimulansi, vitaminski minerali, biljke (više detalja o njima u nastavku). Ako su testovi pokazali prisutnost dodatnog patogena, na primjer, gljiva se uzimaju antifungalnim lijekovima.
- Instrumentalno liječenje. prvo, to je bronhoskopska drenaža. Ubačen je bronhoskop, s njim je uklonjen sputum, bronhija se isperu i navodnjavaju antibioticima. drugo, ovo je elektroforeza. Sljedeći put, u razdoblju remisije morate proći kroz fizioterapiju. ponekad propisati liječenje magnetskim poljem i ozračivanje s mikrovalovima.
- Kirurško liječenje. U nekim slučajevima obavlja se operacija - lobektomija (dio pluća je uklonjen s bronhiektaziom). Postoje kontraindikacije, na primjer, poraz bronha s dvije strane, zatajenje bubrega, srce.
- Snaga. Ovdje trebamo puno kalorija (do 3000 Kcal dnevno), proteine i vitamine, i smanjujemo sadržaj masti, soli, začina. I puno vode, ako su srce i bubrezi u redu. Dijeta s bronhoektičkom bolešću je ista kao kod zaraznih bolesti - tablica broj 13.
- Liječenje sanatorijem. Ništa ne diše bolje od mora, šuma i planinskog zraka. Najčešće, naravno, slan, morski. Sanatoriums na mineralnim vodama su vrlo korisni. Na primjer, u poznatim lječilištima Kavkaza, Abhazije, Kislovodsk. Dobra stvar je da je mreža sanatorija i odmarališta sada dobro razvijena, a možete odabrati mjesto za bilo koju dob, ukus i proračun.
- Terapija vježbanja. Uz bronhopektičku bolest potrebni su vježbe disanja i vježbe ležaja. Mislim da je ispod ovoga potrebno posvetiti posebno poglavlje.
Gimnastika za disanje
Ovdje postoji nekoliko nijansi. Prvo, dišite na poseban način, s trzajima, tj. Imitirajući kašalj, s dugim izdisajima. Drugo, tijekom vježbanja, ponekad se trebate dodirnuti na mjestu gdje se, kako je ustanovljeno, zagušeno sputuma. Nemojte udarati u prsa i lagano pobijediti. Takve manipulacije su opet nužne kako bi se olakšao sluz. A u razdoblju pogoršanja, bolje je ne učiniti gimnastiku.
Dakle, osnovni stavovi, ležeći posvuda:
- IP: na poleđini. Noge trebaju biti malo podignute, možete staviti valjak / jastuk ili staviti noge na ruku na sofu. Jedna ruka leži na trbuhu, a druga na prsima. Udišemo trbuh, mirno, pokušavamo izdahnuti izdisaj. Uz pomoć ruku gledamo, tako da je dah samo trbušni.
- IP: na leđima, ruke uz prtljažnik. Na nadahnuće podižemo ruke na zabavama, a na izdisaj povlačimo ruke koljena do dojke.
- IP: kao u prethodnom. Na usnama, podignemo ruke za glavu, izvadimo ravnu nogu i izdahnimo ruke istodobno.
- PI: isti. Kod udisanja širimo ruke na strane, pokušavajući se saviti unatrag. Na izdisanje, prijeđite ravnim rukama ispred sebe, stisnuvši prsni koš malo.
- IP: na strani. Ruku na podu kako bi se protezala po tijelu, slobodna ruka za čišćenje iza glave. Po udisanju ga podižemo prema gore, spuštamo ga do prsa, pokušavajući pritisnuti prsa.
- PI: isti. Slobodna se ruka podiže na nadahnuće, dok izdahnuće istodobno povlačimo koljeno do prsa i spušamo ruku, pomažući koljenu.
- IP: na abdomenu. Na dah, uzmemo ruku iza leđa, pratimo ga s gornjim dijelom prtljažnika. Na izdisaj se vraćamo FE.
Vježbe se temelje na sličnim kretanjima. Podignite, zategnite, pritisnite, polako dišite i snažno izdahnite. Možete napraviti slične pokrete koji dolaze u obzir. Glavna stvar je da je držanje prirodno. Nemojte 'doprijeti s lijevom peta prema desnom uhu.'
Liječenje bronhiektaze pluća: narodni savjet
Ne zaboravite da se narodni lijekovi ne mogu koristiti umjesto lijekova. Samo kao dodatak. Svi znaju sestrinske sesije ljekovitog bilja. Vjerojatno je, u djetinjstvu, svi takvi dali na kašalj. Ali s gorkastom ispljuvaju neke biljke ne mogu biti, stoga se savjetujemo s liječnikom o svemu.
Koji se recepti smatraju najučinkovitijim:
- Češnjak. Glava češnjaka treba izrezati i pomiješati s čašom mlijeka. Dobivena smjesa se kuha na maloj vatri 5 minuta, zatim filtrira i uzima žličicu tri puta dnevno prije jela.
- Mrkva. Naime njezin sok. Bilo da to učinite sami ili ga kupite - nije važno. Čašu soka pomiješajte s čašom mlijeka i dodajte 2 žlice. l. lime med, ostavljamo u tamnom kutu 6 sati. Ponekad se približavamo miješanju. Kada infuzije, uzmite tijekom dana za 1 tbsp. l. do 6 puta, predgrijavanje.
- Vino infuzija. Uzimamo velike listove aloe, 4-5 komada, kuhamo s kipućom vodom i gnječimo. Pokušajte ne stisnuti sok. Zatim lišće se izlije s vinom i pusti da se pere 4 dana. Nakon toga, možete uzeti infuziju prema Art. l. tri puta dnevno.
- Trava. Trebamo izlučujuće bilje koje se uzimaju s vlažnim kašljem. A to je korijen laktoze, kalendule, ružmarina, marmelade, majke i maćeha, anisa, kadulje.
Odredite znakove
Uvijek se ne javlja bronhoektička bolest. To je sve o prerušavanju, tako da kažem. Isprva izgleda kao hladnoća, a zatim - za upalu pluća, i cijelo vrijeme izgleda kao bronhitis. Stoga je slika jasna samo puna dijagnoza, uključujući rendgenske snimke, bronhoskopiju, bronhografiju, definiciju respiratorne funkcije (pikfloumetriya, spirometrija).
Glavni simptomi su:
- Kašalj. Vrlo vlažne, česte. Sputuma je jako, to je karakteristična gnusna boja, s neugodnim mirisom. Posebno je omiljeno doba dana ujutro. Ljudi ustanu uz usta eksudata. Tada jutro ne počinje s kavom.
- Ako se dotakne krvne žile, krv se pojavljuje u iskašu. To može biti potpuno nevine vene, hemoptysis, i do plućnog krvarenja.
- Anemija je ovdje gotovo sve. To je tipično: bljedilo, slabost, gubitak težine. Djeca zaostaju za fizičkim razvojem, kasnije počinje pubertet.
- Tijekom razdoblja pogoršanja, temperatura raste, povećava se kašalj, a sluz također postaje veći. Svi znakovi bronhopulmonalne infekcije i opijenosti.
- Nedostatak disanja posebno je izražen kod djece: kratkoća daha, cijanoza (cijanoza), prsa se mijenjaju. Često dovoljno da pogleda ruke. S respiratornim zatajivanjem, falanx noktiju prstiju postaje poput "bubnjara". I nokti se uspoređuju s "satima na satu" - ravni, okrugli.
Oh, ta infekcija
Većina ljudi uči da postoji takva bolest općenito, samo kada se dijagnosticira dijete ili dijete s takvom dijagnozom. Pa što je ova bolest?
Bronchi promijeniti oblik, proširiti. Nažalost, nepovratno, zauvijek. Takve promjene bronhijalnog debla nazivaju se bronhiectasis, koji sam danas toliko puta spomenuo. Oni akumuliraju gnjevno iskašljanje, respiratorna funkcija postaje inferiorna.
U rijetkim slučajevima uzrok bronhiektaze u nerazvijenosti bronhopulmonalnog sustava od rođenja. Ali najčešće bolest počinje u djetinjstvu, od dobi od 5 do 25 godina, kada agresivna infekcija stalno napada djecu u krhke bronce.
Medicinska povijest bolesnika s ovom dijagnozom gotovo je uvijek puna zapisa slabe imunosti, čestih prehlada, kroničnog bronhitisa, bronhiolitisa - i ovdje su gotovi bronhitis.
To se razlikuje od upale pluća, jer ovdje upala ne utječe na parenhima (površinski tkivo) pluća i ne tvore atelektasi (otpuštene, tromo, porozna područja pluća).
Ono što će se dogoditi ako je pokrenuta situacija nije teško zamisliti. Bez liječenja, bronhiektaza se razvija, razvija se u komplikacije (KOPB, emfizem, srčano, bubrežna, respiratorna insuficijencija, atrofična faringitis), može se razviti bronhijalna astma. Usput, ovdje je međusobno povezana veza. I astma se može pojaviti zbog bronhiektaze i obrnuto.
Ako postupate prema očekivanjima, prognoza je dobra. U 80% slučajeva, može se postići da se pogoršanje neće pojaviti više od 1 puta godišnje. A ponekad, uz pomoć dobre operacije, potpuno se riješe takvim problemom
To je sve, u načelu.
Nemojte biti bolesni s prijateljima.
I ne zaboravite na funkciju "podijeliti s prijateljima" i "pretplatiti se".
Vrijeme je da napravimo pravi izbor za vaše zdravlje. Iako nije prekasno, činite! Sad vam tisuće godina stari recepti stoje na raspolaganju. 100% prirodnih kompleksa Trado - ovo je najbolji dar za vaše tijelo. Započnite s vraćanjem vašeg zdravlja danas!
Bronhopektatska bolest
(bronchiectasis, bronchiectatic bolest, inficirana bronchiectasis, panbronchiolitis, panbronchitis)
Bolesti dišnog sustava
Opći opis
Bronhiektazije - kronična bolest bronchopulmonary sustava, uz višestruko patološkog bronhiektazija - bronhiektazija, mukoznu koji razviju kroničnu upalu, koja je karakterizirana produljenim, povratna i progresivno naravno s gnojne komplikacija.
Simptomi bronhiektaze
- Razdvajanje sluznice zelenkaste s mirisom truljenja prilikom kašljanja. Ostavlja slobodno, u velikim količinama.
- Razdvajanje sputuma u maksimalnoj količini jednokratno obično ujutro. To olakšava određeni položaj pacijenta u prostoru. Tijekom jednog dana, više od 200 ml sputuma može biti izlučeno.
- Krv u iskašljavanju (ne više od 70% bolesnika).
- Disfunkcija s fizičkim poteškoćama (ne više od 35% pacijenata).
- Bolovi u prsima koji se povećavaju na vrhuncu nadahnuća.
- Cijanoza.
- Debljanja terminalnih falange prstiju i nožnih prstiju, konveksnih ploča za nokte, ako bolest, koja je započela u ranom djetinjstvu, traje mnogo godina.
- Zakašnjenje u fizičkom razvoju pacijenata koji su bolesni od ranog djetinjstva.
- Uz prateću groznicu pogoršanje bolesti.
Dijagnoza bronhiektaze
- Opći test krvi: povećanje broja leukocita u vrijeme pogoršanja, pomak leukocitne formule, povećanje brzine sedimentacije eritrocita. Ako se bronhoektička bolest pojavljuje dulje vrijeme, anemija je moguća.
- Biokemijska studija: povećanje sadržaja sialnih kiselina, fibrina, seromucoida, a2- i y-globulinsa tijekom pogoršanja. Ako je tijek bolesti kompliciran amiloidozom bubrega i zatajivanjem bubrega, u pravilu se povećava razina kreatinina i uree.
- Opća analiza urina: pri razvoju amiloidoze bubrega u mokraći nalazi se protein i cilindri.
- Ispitivanje sputuma: visok postotak neutrofila, široka mikrobna paleta. Među mikroba sve pronalaženje Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Pseudomonas aeraginosa rijetko - Staphylococcus aureus, anaerobne floru. Karakteristična značajka prisutnosti bronhiektaze je otkrivanje sputuma pseudomonas aeruginosa.
- Röntgensko ispitivanje prsnih organa: u brojnim slučajevima, osobito u struji svjetlosti, podaci su malo informativni.
- Bronhografija: kada se izvodi, bronhiectasis se obično vidi bolje nego jednostavan radiograf.
- Kompjutirana tomografija: prema informativnosti nije niža od bronhografije.
- Fibrobronchoscopy: dopušta isključivanje bronhijalne opstrukcije u slučaju lezije u ograničenom području.
- Ispitivanje funkcije vanjskog disanja: određuje vrstu poremećaja ventilacije koji se najčešće pojavljuju kod komplikacija bronhiektaze. Vrlo tipični znakovi reverzibilne bronhijalne opstrukcije.
Liječenje bronhoektičkih bolesti
Ako je poznat mikrob koji je izazvao bolest, koriste se etiotropni lijekovi koji djeluju na određeni patogen. U teškom i trajnom odvajanju gnjevnog sputuma, antibakterijska sredstva se dugo tretiraju. Sredstva koja produžuju bronhije koriste se za uklanjanje njihove opstrukcije i poticanje mucocilijarnosti.
Osnovni lijekovi
Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati stručnjaka.
Režim doziranja (doza daje u pogledu amoksicilin) u odraslih i djece od 12 godina, ili s tjelesnom težinom od 40 i više kg teške infekcije respiratornog trakta - 875 mg 2 puta / dan. ili 500 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza amoksicilin za odrasle i djecu od 12 godina - 6, maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline za odrasle i djecu od 12 godina, - 600 mg.
Režim doziranja: lijek se daje u / m i / u (mlaz ili kapanje). Ako se bronhoektička bolest pogorša za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g 1 puta dnevno. ili 0,5-1 g svakih 12 sati Maksimalna dnevna doza je 4 g. Doza od više od 50 mg / kg tjelesne težine treba dati kao intravenozna infuzija unutar 30 minuta. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
