Antibiotici za upalu pluća kod odraslih - imena i režimi
TTraheitis
P nevmoniya (upala pluća) je bolest infektivnog i upalnog podrijetla, koja utječe na područje strukturalnog plućnog tkiva. Izražava se simptomima u obliku vrućice, slabosti, povećanog znojenja, otežano disanje, produktivnog kašlja uz pražnjenje sputuma.
Antibiotici se koriste u pluća u akutnoj fazi, u osnovnoj liječenje bolesti uz detoksikaciji sredstvima, imunostimulatori, mukolitici i ekspektoransa, antihistaminski lijekovi.
Da bi se odabrali prikladni antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma za mikroflore kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati onesposobljeni 20-45 dana.
Trajanje liječenja
Liječenje upale pluća u odraslih se provodi sve dok bolesnik potpuno ne oporavi: prije normalizacije temperature i ukupnog zdravlja, kao i indikatori laboratorijskih, fizikalnih i radioloških istraživanja.
Da bi se postigla normalizacija svih potrebnih pokazatelja moguće je u prosjeku 3 tjedna. Nakon toga pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.
Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim nadzorom liječnika. U teškim bolestima, tijek antibiotika povećava se na 20 dana. Ovisno o nastalim komplikacijama i uzročniku bolesti tečaja može biti duže.
Ako postoji opasnost od širenja sojeva uzročnika, preporuča se dulja uporaba antibiotika.
Opća načela liječenja
Kada dijagnosticira upalu pluća, pacijenti su hospitalizirani u odjelu za pulmologiju. Do uklanjanja groznice i manifestacija opće intoksikacije preporučuje se:
- Promatrajte ležaj za odmor.
- Unesite dnevnu prehranu bolesne hrane bogate vitaminima, aminokiselinama: voćem, povrćem, mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, suhim voćem itd.
- Pridržavajte se režima za piće: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali uklanjanje toksina i sluzav iz tijela.
- Održavajte normalnu mikroklimu u sobi gdje je pacijent. To zahtijeva redovite vježbe namota bez propuha, dnevne mokro čišćenje bez uporabe sredstava za dezinfekciju s opor miris, ovlaživanje pomoću posebne amortizere ili uobičajene sapnice vode susjedstvu izvora topline.
- Preporuča se poštivanje temperaturnog režima: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
- Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenom.
- Ako se pronađu znakovi koji upućuju na respiratorni neuspjeh, preporučujemo inhalaciju kisika.
Temelj terapije je liječenje upale pluća s antibioticima, što je propisano i prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog pregleda sputuma.
Samozadovoljavanje u ovom slučaju je neprihvatljivo, odabir lijeka može obavljati samo kvalificirani stručnjak.
Osim toga, pacijenti se preporučuju:
- Imunostimulirajuće liječenje.
- Upotreba protuupalnih i antipiretskih sredstava u tabletama na osnovi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, osobito zbog virusnih infekcija, pacijentima se snažno preporučuje da ne uzimaju antipiretike, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
- Detoksikacijska terapija uz korištenje vitamina kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupina B, askorbinska kiselina. U teškim bolestima potrebna je infuzijska terapija.
- Korištenje bifiduma i laktobacila za održavanje normalne intestinalne mikroflore: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Ljekoviti pripravci s ekspektoranskim djelovanjem.
- Mucolitici koji se temelje na bromheksinu, ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisteinu (ACTS).
- Lijekovi s antihistaminom djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.
Nakon što prolazi groznica i opće simptome intoksikacije preporučuje fizioterapije elemenata (provođenje inhalacijske elektoroforeza, UHF, masaža) i fizioterapiju pod liječničkim nadzorom.
Tečaj antibiotika za upalu pluća
Antibiotici su propisani uzimajući u obzir uzročnik pluća, dob pacijenta i pojedinačne karakteristike njegovog organizma. Pacijent treba biti spreman za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogu pridržavanje svih uputa liječnika.
U početnoj fazi terapije, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriološke studije, antibiotici najšireg spektra djelovanja koriste se 3 dana.
U budućnosti liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.
- U teškim bolestima preporučuje se kombinacija Tavanica + Levofloksacina; imenovanje Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
- U liječenju bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima, propisana je uporaba Ceftriaxona i Avelox.
- Pacijenti mlađi od 60 godina s blagom bolešću preporučuju se korištenje Tavanica ili Aveloxa tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.
Pokušaji neovisnog odabira prikladnih lijekova možda neće biti učinkoviti. U budućnosti, odabir ispravne i odgovarajuće antibiotske terapije može biti teško zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.
Obrazac stečen u zajednici
Liječenje zajednice stečene pneumonije kod kuće obavlja se:
Alternativne mogu uključivati amoksicilin / klavulansku kiselinu, ampicilin / sulbaktam, levofloksacin, moksifloksacin.
U općim komorama, sljedeći lijekovi se koriste kao lijekovi po izboru:
- Penicilini.
- Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.
Alternative su cefalosporini od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.
U slučaju ozbiljne bolesti i kasnijeg smještaja pacijenta u jedinici intenzivne njege kao lijekova po izboru, imenovati:
- Kombinacija ampicilin / klavulanske kiseline.
- Ampicilin / sulbaktami.
- Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.
Budući da se kao alternativni lijekovi preporučuju imipeni, mokri ugljevi u kombinaciji s makrolidima.
težnja
Liječenje aspiratske bakterijske pneumonije izvodi se pomoću:
- Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
- Karbapenemi u kombinaciji s vankomicinom.
- Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s linosamidima.
- Cefalosporini iz treće generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
- Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s metronidazolom.
Bolničke
Nosokomična upala pluća treba liječiti sa slijedećim skupinama antibakterijskih sredstava:
- Cefalosporini 3-4 generacije.
- U slučaju blage bolesti preporuča se korištenje Augmentina.
- U težim slučajevima, karboksipenicini u kombinaciji s aminoglikozidima; cefalosporini 3 generacije, cefalosporini 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.
Klebsiella
Klebsiella - patogeni mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja u pozadini imunoloških poremećaja može dovesti do razvoja plućne infekcije.
U početnoj fazi bolesti, liječnici preporučuju:
- Aminoglikozidi.
- Cefalosporini su stari tri generacije.
- amikacin
Pravodobno, kompetentno liječenje pridonosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja popratnih komplikacija tijekom 14 do 21 dan.
U teškim slučajevima, injekcije se propisuju:
- Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
- Cefapirin, Cephalothin s Amikacinom.
mikoplazmoza
Mikoplazma pneumonije (upale pluća mikoplazma patogen) je atipičan plućne infekcije, koje se manifestira u obliku nazalne kongestije, upala grla, paroksizmalno, kompulzivno, neproduktivnim kašljem, opće slabosti, glavobolja, mialgije.
Složenost ove vrste terapije upale pluća je da antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozidi, penicilini ne pokazuju pravilan terapijski učinak.
Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:
- Klaritromicin.
- Azitromicin (Sumameda).
- Rovamycinum.
Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika ponovnog pojavljivanja bolesti.
Liječnici preferiraju korak pojačanu antibiotsku terapiju: tijekom prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenskoj infuziji s naknadnim prebacivanjem na oralni lijek.
Antibiotici za kongestivnu upalu pluća
Stajna upala pluća je sekundarna upala pluća koja nastaje uslijed stagnacije u malom krugu cirkulacije. Pacijenti stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolesti srca, hipertenzijom, emfizemom i drugim tjelesnim bolestima su u opasnosti.
Antibiotici za upalu pluća sekundarne geneze imenuju se: Augmentin, Tsifran, Cefazolin za 14 do 21 dan.
Moderni antibiotici
Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim shemama primjenom sljedećih modernih antibakterijskih lijekova:
- U slučaju da se utvrdi prevalencija gljivične infekcije, preporučuje se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
- Pneumocystis pneumonia uklanja se pomoću makrolida i kotrimoksazola.
- Kako bi se uklonili gram-pozitivni patogeni, stafilokokna i enterokokna infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
- Uz atipične upale pluća, poželjno je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.
Ako rezultati bakterioloških istraživanja upućuju na prevalenciju Gram-pozitivne koccalne infekcije, preporučuje se uporaba cefalosporina: cefalosporina, cefoksima, cefuroksima.
Kombinacija antibiotika
Kombinirana antibiotska terapija s upotrebom nekoliko lijekova odjednom prikladna je u onim slučajevima kada nije bilo moguće utvrditi točan uzročnik ove bolesti.
Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugom.
Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecanja na rast i vitalnu aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.
Uključite injekcije takvih kombinacija:
- Aminoglikozidi s cefalosporinima.
- Penicilin s aminoglikozidima.
U teškim slučajevima potrebna je kapljica ili intravenska infuzija lijekova. Ako se opaža normalizacija tjelesne temperature i broja leukocita u krvnoj plazmi, nakon 24 sata pacijent se prebacuje na oralni antibiotik, čija se uporaba zaustavlja nakon 5-7 dana.
Postoji li bolji antibiotik?
Ne postoji takva stvar kao najbolji antibiotik za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njegovom patogenu, rezultatima bakteriološkog pregleda sputuma, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.
Nakon što se upoznate s informacijama o tome što se antibiotici tretiraju za upalu pluća, preporučljivo se suzdržavati od samog korištenja. Na prvim znakovima bolesti, trebali biste potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja. Samorazumijevanje prijeti nedostatkom ispravnog učinka, nakon čega slijedi razvoj ozbiljnih komplikacija i smrti.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
✓ Članak pregledava liječnik
Pneumonija ili upala pluća je ozbiljna i vrlo opasna bolest. Upala plućnog tkiva dovode do kršenja metabolizma kisika u tkivima tijela, a bolest u zanemarenom obliku može dovesti do sepsa i drugih životno ugrožavajućih stanja. Budući da je upala pluća uzrokovana patogenim mikroorganizmima, obično se koristi za kontrolu, što izravno utječe na uzročnik ove bolesti. Vrlo važan dio terapije upale pluća je antibiotik, a ispravan izbor lijekova ovisi o učinkovitosti liječenja i stanju pacijenta u budućnosti.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
Kako odabrati antibiotik?
Glavni simptomi upale pluća su visoka vrućica, kašalj s žutim ili smeđim sputvom, otežano disanje, opće slabost. Liječnik sluša pacijenta pluća i, ako se sumnja u upalni proces, šalje ga rendgenskim snimkama i odgovarajućim testovima. Ovisno o njihovim rezultatima i obilježjima pacijentovog tijela, propisana je terapija. Kao prva pomoć propisao antibiotike empirijski (tzv prvog retka droge), pa pacijent što prije treba donijeti sve studije, posebice, predati sputum analizu koja se utvrdio uzročnik.
Oko 60% slučajeva upale pluća uzrokovano je mikroorganizmima zvanim pneumokokci, ali osim toga, bolest može izazvati sljedeća sredstva:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- haemophilus influenzae;
- klamidija;
- mikoplazma;
- Legionella;
- enterobakterija;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- gljive roda Candida.
Što je upala pluća?
Svaka od gore navedenih vrsta bakterija ima osjetljivost na određenu tvar, tj. Za maksimalnu učinkovitost terapije vrlo je važno utvrditi uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao io značajkama tijeka bolesti. Strogo se ne preporučuje uzimati antibiotike sami, jer oni ne samo da neće davati željeni učinak, već također mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.
Osnovna pravila za propisivanje antibiotika
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, terapija antibioticima treba provesti u skladu s skupom pravila.
- U pneumoniji se obično koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 imena).
- Antibiotici prve serije, tj. Oni koji su propisani prije otkrivanja uzročnika bolesti, moraju se redovito uzimati, tako da se odgovarajuća doza aktivne tvari održava u krvi.
- Nakon provedbe potrebnih istraživanja treba početi uzimati lijekove najnovije generacije.
- Uz simptome atipične pneumonije uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom itd. potrebno je koristiti antibakterijske lijekove.
- Ozbiljna faza upale pluća, osim terapije lijekovima, zahtijeva inhalaciju kisika i druge slične aktivnosti.
- Antibiotici za pneumonije se obično davati pacijentima oralno ili intramuskularno (većina novih generacija lijekova dostupnih u obliku tableta), a za složene oblike bolesti i postići brzo djelovanje, tj pripravci se mogu davati intravenozno.
Statistika je bolestna od upale pluća
Uz upalu pluća, moguće je koristiti narodne lijekove, ali ne biste trebali odustati od tradicionalne medicine. Osim toga, potrebno je strogo nadgledati stanje bolesnika i pratiti moguće alergijske reakcije.
Koji antibiotici se koriste za upalu pluća?
Danas se jednostavni penicilini i drugi slični lijekovi ne koriste za liječenje upale pluća, jer postoje učinkovitije i sigurnije lijekove najnovije generacije. Oni imaju širok spektar djelovanja, malu količinu kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i nemaju gotovo nikakav toksični učinak na jetru, bubrege i druge organe.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća, vrlo je važno obratiti pažnju na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporuča se istodobno uzimati lijekove iz iste grupe, kao i kombiniranje nekih sredstava (neomicin s monomicinom i streptomicinom, itd.).
Kako pravilno uzimati antibiotike?
Kao što je gore već spomenuto, antibiotici pripadaju snažnim lijekovima, pa su potrebni neki uvjeti prijema.
- Pridržavajte se uputa i preporuke liječnika. Neki antibiotici djelotvorniji su ako se uzimaju uz hranu, a drugi bi trebali uzimati prije ili poslije jela.
- Za održavanje jednakih intervala između prijema. Uzimanje lijekova potrebno je u isto vrijeme u redovitim razmacima.
- Pratite preporučenu dozu. Doziranje antibioticima treba strogo pridržavati, jer prekomjerno može dovesti do ozbiljnih nuspojava i smanjenje - do stvaranja lijekova otpornih sojeva mikroorganizama.
- Ne prekidajte liječenje. Kako bi terapija dala željeni učinak, potrebna je određena koncentracija aktivne tvari u pacijentovoj krvi. Zato uzimanje antibiotika slijedi onoliko koliko je propisao liječnik. Prekinite tijek ni nakon nicanja reljefa.
- Isprati samo čistom vodom. Preporučuje se da se bilo koji antibiotik ispere čistom, ne-karboniranom vodom. Ne mogu se koristiti čaj, kava, mlijeko ili proizvodi od kiselog mlijeka u ove svrhe.
- Uzmi probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, nego i korisne bakterije. Da biste izbjegli probleme s gastrointestinalnim traktom, prilikom uzimanja takvih lijekova trebate piti probiotike ("Linex„”Narine", Itd.), Koji vraćaju prirodnu intestinalnu mikroflora.
Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brzom oporavku, već također smanjuju nuspojave uzimanja antibiotika i njihovih toksičnih učinaka na tijelo.
Kako ubrizgati antibiotike?
Intramuskularne injekcije smatraju se djelotvornijom terapeutskom metodom od oralnih lijekova, jer se u ovom slučaju lijekovi brzo apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika mogu se obaviti kod kuće, ali vrlo je važno poštivati određene norme i standarde.
- Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praška moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. To se vrši pomoću sterilne vode za injekcije, a ponekad i lidokaina ili novokaina za smanjenje boli (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove).
- Prije nego što napravite metak antibiotika, trebate držati test kože. Na unutarnjoj strani podlaktice površine s sterilnom iglom, napravite malu ogrebotinu i nanesite gotovu otopinu lijeka na nju. Pričekajte 15 minuta i pogledajte reakciju tijela - ako se na mjestu na ogrebotinama pojavljuju crvenilo i svrbež, lijek se ne može ubrizgati. U tom slučaju, treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, pacijent može imati anafilaktički šok.
- Za svaku injekciju upotrebljava se sterilna štrcaljka, a prilikom primjene lijeka potrebno je pridržavati se pravila antiseptičkog liječenja mjesta ubrizgavanja.
- Nakon primjene antibiotika, bolni infiltrati često ostaju u tkivu. Da biste izbjegli ovaj neugodan fenomen, trebate ući u iglu strogo okomito, a na mjestu ubrizgavanja izvucite jodnu rešetku.
Gdje staviti klin u stražnjicu
Ako je liječnik propisao intravenozne antibiotske infuzije pacijentu, bolje je pozvati osobu s medicinskom izobrazbom za provođenje postupka jer se apsolutno ne preporučuje postavljanje kapaljki bez odgovarajućeg znanja.
Ostali lijekovi za liječenje upale pluća
Budući da terapija za upalu pluća mora biti kompleksna, osim antibiotika, to podrazumijeva i unos drugih lijekova, osobito antivirusnih i mucolitika.
- Ako je upala pluća virusnog podrijetla, potrebno je poduzeti odgovarajuće antivirusne lijekove. To uključuje "aciklovir„”Arbidol„”valaciklovir"I tako dalje.
Antivirusni lijek Acyclovir
Oslobađanje lijeka lijeka Spiriva
Ovisno o prirodi tečaja i ozbiljnosti bolesti, terapeutski tečaj može uključivati pripravke za uklanjanje toplote i protiv rinitisa, imunomodulatora, anestetika kako bi se uklonili glavobolje i bol u mišićima.
Opće preporuke za pacijente
Kod liječenja upale pluća, bolesnici bi se trebali pridržavati ležaja u krevetu, konzumirati mnogo tekućine i pridržavati se prehrane (lagane juhe, povrće, voće, mliječni proizvodi). U nedostatku visoke temperature, moguće je napraviti i respiratornu gimnastiku, masažu dojke i leđa - to će olakšati ispuštanje tekućine i ispljuvka. Kako bi se spriječilo širenje štetnih mikroorganizama, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji gdje je pacijent. Vlažnost u sobi (posebno u akutnom razdoblju bolesti) bi trebala biti 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana s smanjenjem imuniteta, a terapija antibioticima također može negativno utjecati na imunološki sustav pacijenta, liječenje bi trebalo kombinirati s unosom vitamina kompleksa.
Video - Liječenje upale pluća u kući
U kojim slučajevima je bolje otići u bolnicu?
Većina pacijenata s pneumonijom koja je dijagnosticirana preferira se liječiti na izvanbolničkoj osnovi, tj. Kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je starost bolesnika manja od 60 godina, nema popratne patologije (dijabetes, zatajenje srca, itd.), A tijek bolesti nije kompliciran. Ako je pacijent više od 60 godina, on ima bolest, koja može pogoršati njegovo stanje, ili ako postoje socijalni razlozi (ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, samci i oni koji žive u teškim uvjetima) je bolje prihvatiti prijedlog za odlazak u bolnicu.
S pravim izborom antibiotika i strogim pridržavanjem preporuka liječnika, čak i složeni oblici pneumonije dobro reagiraju na terapiju i izliječeni su bez posljedica za tijelo.
Antibiotici za upalu pluća - koji su bolji?
U ovom članku ćemo razmotriti uporabu antibiotika za upalu pluća u odraslih osoba.
Potreba za liječenjem antibioticima
Provođenje složenih liječenje upale pluća u 80 - 85% svih slučajeva nužno mora uključivati dugotrajnu uporabu bolestan učinkovite antimikrobnih koje imaju razorno djelovanje protiv raznih patogenih mikroorganizama koji uzrokuju bolesti.
Ovisno o jačini tijeka upale pluća, liječenje se može provesti kao antibakterijski lijek jedne skupine, a istodobno i nekoliko. Takva taktika liječenja često se kombiniraju liječnici - terapeuti u slučaju nedostatka učinkovitosti od prethodno propisanih antibiotika.
Prije početka liječenja antibioticima upale pluća, bolesnik pod nadzorom lječnika koji nužno mora proći opću analizu krvi i urina, kao i ispljuvak expectorated s ciljem provođenja laboratorijske dijagnostike, što je detaljno definiranje vrste patogenih bakterija koje uzrokuju upalu pluća.
Precizno utvrđivanjem vrste patogenih bakterija, liječnik može pojedinačno odabrati učinkovit raspon antibakterijskih sredstava koja su najosjetljivija infekciji.
Dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova nužno mora biti kombinirana s unosom probiotika - biološkim ljekovitim tvarima koje pomažu obnavljanju normalne crijevne mikroflore, koja ubrzano umre pod djelovanjem antibiotika. U ovu skupinu lijekova su: linex, lactovit, bio-jogurt, koji se mora uzimati najmanje 2 - 3 r. dnevno 10 do 14 dana, ovisno o trajanju antibakterijskih lijekova.
Glavno jelo antibiotika dodijeljene samo liječnik - internista ili pulmolog koji je pojedinac za svakog pacijenta, a prije svega ovisi o daljnjoj progresiji bolesti, kao i razvoj sekundarnih, neželjenih komplikacija u dišni sustav.
Upozorenje: ne preporuča se samo-liječiti s antibakterijskim lijekovima, o liječenju upale pluća, nužno je konzultirati liječnika - internista ili pulmolog, kako bi se spriječilo moguće pogoršanje bolesti, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija.
Najbolji antibiotici za odrasle osobe s upalom pluća
Antibakterijski lijekovi koji su dostupni u obliku tableta:
- amoksiklav - jedan od najboljih atibakteričkih sredstava, preporučljivo je uzeti 1 t. 1 - 2 r. po danu. Prosječni tijek liječenja je 5 do 7 dana;
- Sumamed je širok spektar antibiotika protiv velikog broja bakterija. Potrebno je uzeti 1 t. Dnevno 5 do 7 dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti;
- azitromicin je dobar antibiotik, koji je vrlo pogodan za liječenje upale pluća u početnoj fazi. Preporuča se piti 1 t. 2 str. dnevno 7 do 10 dana;
- Amoksil je djelotvoran antibiotik za kompleksno liječenje različitih infekcija respiratornog trakta, uključujući bakterijsku upalu pluća. Prosječni tijek liječenja je u osnovi 5 - 7 dana, 1 t. 2 - 3 r. po danu;
- klaritromicin je antibakterijski lijek širokog spektra. Preporuča se piti 1 t. 2 str. dnevno 8 do 10 dana;
- flukonazol - antibiotik širokog spektra djelovanja, potrebno je uzeti 1 t. 1 - 2 r. po danu. Prosječni tijek liječenja je 5 do 6 dana;
- Metronidazol - antibakterijski lijek propisan je u slučajevima razvoja sekundarnih komplikacija od 1 t 2 - 3 r. po danu.
Lijekovi za intramuskularnu injekciju:
- ceftriakson - je prilično osjetljiv lijek protiv mnogih aktivnih patogenih bakterija (stafilokoki, streptokoki). Preporuča se unositi intramuskularno 1 - 2 r. dnevno 7 do 10 dana;
- ofloxacin je antibakterijsko sredstvo za intramuskularnu injekciju. Ima dobar antibakterijski učinak u liječenju upale pluća. Preporuča se unijeti dnevno 2 r. dnevno, tijek liječenja ovisi o tijeku bolesti, u prosjeku od 10 do 12 dana;
- cefotaxim (cefosolin) je širok spektar antibiotika. Unesite 1 - 2 ml. 2 r. dnevno intramuskularno tijekom 7-10 dana;
- ampiox - dobar antibakterijski lijek, koji ima vrlo brzo destruktivan učinak protiv različitih patogena. To je izvrstan alat za liječenje upale pluća. Nanesite 1 do 2 ml. 2 r. dan za 5 do 7 dana;
- Ampicilin je antibakterijsko sredstvo s širokim spektrom djelovanja. Često se propisuje za različite infekcije dišnog trakta;
- gentamicin - propisan je u složenom liječenju pneumonije, najčešće u slučajevima razvoja sekundarnih komplikacija;
- penicilin - učinkovit antibiotik u liječenju blagih i umjerenih, nekompliciranih stadija pneumonije;
- Linkomicin - koristi se u složenoj obradi pneumonije s antibakterijskim sredstvima.
U ovom članku otkrili smo koje antibiotike treba uzimati s upalom pluća.
Antibiotici za upalu pluća - je li moguće i što?
Pneumonija ili upala pluća danas se smatra jednom od najčešćih i najopasnijih bolesti, koje je teško liječiti. Bolest je praćena akutnom boli u prsima tijekom disanja, snažnog kašlja s iskašenom i visokom temperaturom. To su simptomatski znakovi koji daju punu pravu liječniku da propisuje hospitalizaciju. U tom slučaju, pacijentu je propisano stalan ležaj, propisuje posebne vitamine, ali glavna terapijska metoda je liječenje antibioticima.
Zašto nam je potrebna antibiotika za upalu pluća?
Pneumonija je često povezana s bakterijskom aktivnošću, tako da su antibiotici za upalu pluća prvi učinkovit tretman. To je liječenje upale pluća s antibioticima koji pomažu suzbijanju patogena bolesti i spriječiti njegov daljnji razvoj. Međutim, antibiotici su propisani od strane liječnika tek nakon što otkrivaju vrstu patogena. Od trenutka pojave bolesti, treba se koristiti injekcijske lijekove: intravenozno ili intramuskularno. Često liječnik propisuje pripreme kombinirane prirode. Dakle, svakako trebate uzimati lijekove koji pomažu u normalizaciji aktivnosti crijevne mikroflore, budući da su antibiotici štetni. Na primjer, "Lineks", "Lactovit", "Bioyogurt" ili slično treba uzeti paralelno prijem antibakterijskog sredstva.
Antibiotici za upalu pluća, liječnik određuje isključivo na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Ako je imenovanje bilo pogrešno, ne samo da bolest može napredovati, već i ozbiljne komplikacije mogu nastati.
Antibiotici za upalu pluća nove generacije pridonose izbjegavanju različitih vrsta komplikacija, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Jedan takav učinak je respiratorni neuspjeh. Može se razviti kod pacijenata koji boluju od kronične bolesti ili starijeg bolesnika. Međutim, postoje slučajevi smrti od respiratornog zatajivanja. Stoga, antibiotici za upalu pluća jednostavno su nezamjenjivi u liječenju.
Trajanje liječenja antibioticima
Unos antibiotika za upalu pluća u odraslih i djece može trajati deset dana. Međutim, koliko vremena za uzimanje antibiotika, samo liječnik odlučuje. Nikada nemojte sami lijekove, a posebno ne propisujte antibiotike djeci. Inače, bolest ne samo da će se povećati, nego može ići u kronični oblik.
Također, trajanje liječenja izravno ovisi o težini upale pluća i stanju imuniteta.
Koji antibiotici trebam uzeti?
Kao što je već napomenuto, imenovanje antibiotika za liječenje upale pluća javlja se samo na temelju individualnih karakteristika ljudskog tijela. Liječnici diljem svijeta dijele antibiotike u nekoliko skupina: penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni.
Prva skupina antibiotika - penicilini jedna je od najstarijih skupina. Međutim, antibiotici ove skupine imaju intenzivnu aktivnost i nisu toliko toksični za ljudsko tijelo kao različiti od drugih vrsta. Pripreme ove grupe izravno utječu na mikrobne stanice, odmah stvaraju smrt. Pripreme ove skupine liječnika imenuju sljedeće:
- Amoksicilin. Među uobičajenim trgovačkim imenima su sljedeće: "Flemoksin Solutab", "Hikontsil", "Ospamox", "Amoksicilin". Lijek treba uzimati u roku od 10-14 dana, dva do tri puta dnevno. Međutim, lijekovi ove skupine su neučinkoviti u teškom stadiju upale pluća, kada patogeni proizvode takvu supstancu kao beta-laktamazu. Može uništiti djelovanje antibiotika.
- Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Trgovački nazivi su: "Augmentin", "Amoksiklav", "Flemoklav Soljutab" "amoksicilin s klavulanske kiseline". Zbog prisutnosti u sastavu lijeka klavulanske kiseline je „zaštitu” antibiotika tvari od razornog djelovanja beta-laktamaze. Uzimanje antibiotika iz skupine „penicilin”, može se pojaviti takve nuspojave: alergijske reakcije razvija (u rijetkim slučajevima, svrbež, urtikarija, angioedem), poremećaj aktivnosti probavnog trakta (znakova povraćanje, mučnina, proljev). S obzirom na gore navedene nuspojave, trebali biste odmah potražiti pomoć svog liječnika. Zbog niske razine toksičnosti, lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti za trudnice i djecu.
Negativne nuspojave od uzimanja tih antibiotika su:
- mučninu i povraćanje,
- postoji česta vrtoglavica,
- bol u mišićima i zglobovima,
- kršenje koagulacije krvi,
- alergija.
Značajni nedostatak među nuspojavama je inhibicija rasta kostiju. Stoga se ne smiju uzimati trudnice i djeca mlađa od 18 godina.
Može li se antibiotici koristiti u djece s upalom pluća?
Naravno, antibiotici su opasni za krhki baby organizam. Oni mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. Dakle, poznati su slučajevi razvoja poremećaja srčanog djelovanja i funkcioniranja različitih organa. Najopasnija posljedica kod djece je pleurit. Ova bolest je upala, koja tvori gnoj u plućima.
Učinkovito i učinkovito liječenje u početnim fazama razvoja upale pluća smatra se uporabom antibiotika iz skupine "penicilini". Među popularnim lijekovima vrijedi spomenuti imena: "Cefix", "Tzedeks", "Augmentin".
Prije imenovanja određenog antibakterijskog sredstva, liječnik mora nužno uzeti u obzir tjelesnu težinu djeteta, njegovu dob i izravni oblik uzročnika upale pluća.
Već nakon prvih dana uzimanja antibiotika, dijete zamjetno smanjuje temperaturu, a promjene se promatraju na bolje. Zato možete sigurno zaustaviti ubrizgavanje i prebaciti na uzimanje tableta ili suspenzija.
Naravno, propisana je složena terapija za učinkovito liječenje. Uključuje takve sastojke: probiotike, antihistaminike, puno piće, antipiretik.
Ako se nastavi upala pluća, tada postoje komplikacije: otitis media, laringitis ili drugi znakovi kroničnih bolesti.
Kako bi se osiguralo da je opijanje tijela manje od toga, pijenje puno tekućina pomaže. Dobar način borbe protiv simptoma - udisanje pare. Također je potrebno napraviti posebnu terapijsku gimnastiku. Međutim, treba ga izvesti samo ako nema povišene tjelesne temperature.
Preventivne metode
Ne zaboravite da možete lako kupovati lijekove protiv upale pluća, ali kako biste se zaštitili i liječili upalu pluća, vrlo je teško.
Kako bi se izbjeglo nastavak upale pluća, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. Među učinkovitima su sljedeće:
- kaljenje,
- ograničiti vaše biće u dimnom okruženju,
- uzeti vitaminski kompleks,
- pridržavati se pravila osobne higijene,
- voditi zdrav stil života,
- masaža za preventivne svrhe poboljšava opće zdravlje,
- Izbjegavajte kontakt s već bolesnim osobama,
- koliko god je moguće, zaštitite se od prisustvovanja masovnim događajima,
- Ne overcool tijelo i zapamtite da stres samo potiče pojavu raznih bolesti.
Neki od dobrih preventivnih pomagača su folk lijekovi i takvi proizvodi kao med, češnjak, luk, brusnice, dogrose.
Nakon što osoba ima upalu pluća, trebali biste pomno pratiti funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. U razdoblju rehabilitacije, pokušajte se ne opterećivati radom i fizičkim naporom. Učinkovito će biti terapeutska gimnastika. Počnite s najlakšim vježbama. Također pomaže vježbama disanja. Za one koji su samo "pretrpjeli" upalu pluća, trebali biste leći na leđima kako biste poboljšali aeraciju pluća.
Zapamtite da samozavaravanje ne vodi do dobro. Stoga, ako upala pluća utječe na vaše tijelo, odmah se posavjetujte s liječnikom. Inače, ne samo da se mogu pojaviti komplikacije, već i smrti.
Poštujte svoje zdravlje s poštovanjem i budite zdravi!
Koji antibiotici se koriste za upalu pluća?
Suvremena medicina ne stoji mirno i novi učinkoviti lijekovi se razvijaju za liječenje raznih bolesti, uključujući upalu pluća. No, unatoč tome, svake godine broj pacijenata koji pate od ove opasne bolesti samo se povećava, a smrtnost nije neuobičajena. Pridonijeti ovoj siromašnoj ekologiji, dimu, štetnim radnim uvjetima, smanjenom imunitetu, stalnoj mutaciji opasnih patogena i pojavi novih.
Što je upala pluća?
Pneumonija je upala pluća. Pojavljuje se zbog infekcije u tijelu i to je vrlo teško. Njegovi simptomi su:
- Pomanjkanje daha.
- Opća slabost.
- Otrovanje tijela, popraćeno povraćanjem.
- Visoka tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva), koja traje nekoliko dana.
- Kašalj s vasklom ili krvlju.
- Glavobolja.
Da bi se pravilno dijagnosticiralo potrebno je donirati krv, iskašljavanje za laboratorijske testove i napraviti rendgensku prsa. Ako je dijagnoza točna, liječnik propisuje antibiotsko liječenje. Kod upale pluća ovo je najpouzdaniji tretman. Antibiotici za upalu pluća pomažu eliminirati fokus upale.
Korištenje antimikrobnih lijekova je neophodno kako bi se spriječio razvoj patogena, bakterija, štapića, virusa i smanjio rizik od komplikacija. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, možete propustiti vrijeme. Zbog toga, naknadno liječenje može trajati jako dugo, au nekim slučajevima kašnjenje je kobno.
Vrste antibiotika za liječenje upale pluća
Propisuje antibiotike za upalu pluća samo od strane liječnika, oslanjajući se na znakove određene vrste upale pluća (krupica, atipična, bazalna, žarišna, aspiracija).
Antibiotici širokog spektra djelovanja koji se koriste za upalu pluća su slijedeće vrste:
- Serija penicilina (penicilin, amoksicilin, augmentin, oksacilin, ampicilin).
- Cefalosporin (cefilim, cefaksim, ceftobilprop, cefaleksin, ceftriakson).
- Makrolidi (eritromicin, klaritromicin).
- Aminoglikozidi (kanamicin, azitromicin, gentamicin).
- Tetracikline (doksiciklin, minociklin, tetraciklin).
- Fluokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin).
Ako se utvrdi izvor infekcije, liječnik propisuje takav lijek na koji Otkriveni mikroorganizam je osjetljiv. To se određuje analizom ispira iz kojih se dobiva rast mikroorganizama, pa se određuje osjetljivost na određene antibakterijske lijekove.
Ponekad neki antibiotici zamjenjuju drugi. To se događa u sljedećim slučajevima:
- Ako unutar 72 sata nakon uzimanja antibakterijskih lijekova, nema poboljšanja.
- Bilo je nuspojava, opasnih po život, od uzimanja određenog lijeka.
- Neke vrste antibiotika mogu biti previše toksične za određene skupine ljudi, na primjer trudnice i djecu. U tom slučaju, trajanje unosa lijeka se smanjuje ili zamjenjuje s drugom.
Kako djeluju različite vrste antibiotika
Svaka vrsta antibiotika se bori s određenom vrstom patogena upale pluća.
- Ako se pronađu pneumokokni patogeni, antibiotici serije penicilina su vrlo učinkoviti protiv njih. Ako postoji rezistencija ili preosjetljivost na ovu vrstu lijeka, možete koristiti cefalosporine ili makrolide.
- Ako je upala pluća uzrokovana klamidijom ili mikoplazmama, liječenje se provodi s makrolidima, fluorokinolima i antibioticima seruma tetraciklina.
- S crijevnim štapirom cefalosporini se bore, a s legionelidima - makrolidima u kombinaciji s fluorokinolima.
Metode upotrebe antibiotika
koji liječenje pneumonije s antibioticima bilo je uspješno, potrebno ih je pravilno primijeniti. Odrasli dobivaju antibakterijske lijekove na različite načine: oralno, intramuskularno, inhalacijom, intravenozno.
Dojenčad za liječenje upale pluća, primjenjuju se antibiotici parenteralno, zaobilazeći probavni sustav, u suprotnom mikroflora želuca i crijeva može biti štetna. Antibakterijski lijekovi se ubrizgavaju ili inhaliraju. Najvažnije je da se djeca do 6 mjeseci liječe u bolnici pod nadzorom liječnika 24 sata dnevno.
Odrasli imaju različite antibiotike za upalu pluća na različite načine:
- Ako je bolest vrlo teška, u prva dva dana antibiotici serije penicilina primjenjuju se intravenski, a zatim intramuskularno. U tom slučaju, prijelaz iz jednog oblika primjene lijeka u drugu naziva se "korak" tijekom liječenja.
- Cefalosporini zbog njihove niske toksičnosti mogu se davati intravenozno i intramuskularno. Često zamjenjuju penicilin ako pacijent ima preosjetljivost na taj antibiotik.
- Makrolidi su izvrsni u rješavanju stafilokoka, corynebakterija, streptokoka i pneumokoka. Ovaj lijek i dalje funkcionira čak i nakon poništavanja, dovoljno je akumulirati u tkivu pluća.
- U bolnici, ako uzročnik pneumonije nije uspostavljen, koriste se aminoglikozidi i fluorokinoli, bilo pojedinačno ili u kombinaciji jedan s drugim. Učinak će biti isti.
Ako se upala pluća u blagom ili umjerenom obliku bez komplikacija, pravilno odabrani antibakterijski lijek pomaže u potpunosti izliječiti ovu bolest u 10 dana. Pneumonija uzrokovana mikoplazmom, legionelom ili klamidijom liječi se oko mjesec dana do potpunog oporavka.
Kada antibiotici ne pomažu kod upale pluća
Ovo je događa se iz nekoliko razloga:
- Stabilnost mikroorganizama na antibiotik odabran za liječenje upale pluća.
- Uz stalnu promjenu antibiotika zbog čega se mikroorganizmi prilagođavaju i stječu stabilnost.
- Kada pokušavate sami liječiti upalu pluća, odabir antibakterijskog lijeka. Zbog toga se mikroorganizmi također prilagođavaju različitim vrstama lijeka koji prestaju pomoći.
- Ako je doza antibakterijskog lijeka pogrešno odabrana. To se događa samo-liječenjem.
Načela terapije
Za liječenje upale pluća potrebno je uzimati antibiotike najmanje sedam dana. Nakon toga, rendgensko snimanje prsnog koša je učinjeno kako bi se isključila prisutnost žarišta infekcije u plućima. Ako se pronađe, ponovite tijek liječenja, ali već drugi antibakterijski lijek. U nekim slučajevima moguće je konzultacije s pedijatrijom.
Upala pluća je obavezna mora se liječiti u bolnici. Nezavisno i često nepravilno odabrani antibiotici u mnogim slučajevima uzrokuju nuspojave, pacijentovo stanje može se pogoršati, rizik od komplikacija raste i prognozu liječenja pneumonije pogoršava.
Antibiotici za upalu pluća
Antibiotici za upalu pluća - glavni sastojak procesa ozdravljenja. Upala pluća počinju akutno, s groznicom, jakim kašljem smeđim ili žućkastim sputvom, bolovima u prsima s kašljem i disanjem.
Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u odjelu za terapiju ili reanimaciju (ovisno o težini stanja). Označeni ležajni ležaj, prehrana vitamina, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućeg čaja, sok, mlijeka, mineralne vode.
Budući da se najčešće javlja upala plućnog tkiva zbog specifičnih mikroorganizama, najprikladniji način borbe protiv patogena je uvođenje antibiotika intramuskularno i intravenozno. Ovom metodom primjene moguće je zadržati visoku koncentraciju antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće je upala pluća propisana antibioticima širokog spektra djelovanja, budući da je nemoguće identificirati patogena odmah, a najmanji kašnjenje može koštati živote.
Općenito, za liječenje upale pluća uobičajeno koriste makrolide (azitromicin, klaritromicin, midekamicina, spiramicin) i antibioticima (fluorokinolona moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacina). Da bi se povećala učinkovitost liječenja, antibiotici se primjenjuju prema posebnoj shemi. U prvom stupnju antibiotik parenteralno - intramuskularno ili intravenozno bolus, a zatim propisati antibiotika tablete.
Unatoč velikim izborom antibiotika u ljekarni ne smije samo-liječiti, i to je bolje tražiti pomoć od iskusnog, budući da su antibiotici izabrao strogo individualno, na temelju analize podataka o pneumonije patogena. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotsku terapiju, već uključuje nekoliko faza u općem liječenju.
Ono što će antibiotici za upalu pluća biti najučinkovitiji jest utvrđeni laboratorij. Da bi se to postiglo, bakterijska kultura sputuma vrši se na poseban medij, a ovisno o koloniji bakterija koje počinju razvijati, uzročnik se uspostavlja. Tada su testirali osjetljivost patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata, pacijentu je dodijeljena određena skupina antibakterijskih lijekova. No, kako proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijent je propisan antibiotici širokog spektra. Za održavanje koncentracije lijeka u krvi, primjenjuje se intravenskim i intramuskularnim ubrizgavanjem, kombinirajući s protuupalnim, resorpcijskim sredstvima, vitaminima, itd., Na primjer:
- Streptococcus pneumoniae. U terapiji antipnevmokokkovoy propisane su benzilpenicilin i aminopenicilin, derivati cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaxim ili ceftriakson, makrolidi.
- Haemophilus influenzae. Kod detektirane hemofilične šipke propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
- Staphylococcus aureus. Antibiotici su učinkoviti protiv Staphylococcus aureus - oksacilin zaštićenog aminopenicilin, cefalosporina I i II generacije.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazme i klamidijske upale pluća - makrolidi i tetraciklinskih antibiotika, te fluoroquinolones.
- Legionella pneumophila. Antibiotik, djelotvoran protiv legionel - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluokinolona.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovani klibsiella ili E. coli su cefalosporini treće generacije.
Liječenje upale pluća nakon antibiotika
nakon antibiotskog liječenja upale pluća mogu biti uzrok neučinkovite izbor lijeka ili uhvatiti u koštac s primanjem antibakterijske - pogrešno doziranje, oslabljen prijem. U normalnom tijeku, antibiotici se uzimaju da normaliziraju temperaturu, a zatim nakon 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća, liječenje može potrajati i do 4-6 tjedana. Ako tijekom tog razdoblja pozitivna dinamika bolesti nije fiksna, onda je uzrok u krivom antibakterijskom tretmanu. U tom se slučaju provodi druga analiza na bakterijama, nakon čega se provodi tijek ispravne antibakterijske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata radiografije, indicirano je spa tretman, prestanak pušenja i povećana prehrana vitamina.
U dodatnom liječenju s antibioticima nakon pneumonije, pacijentu svibanj morati:
- Pogrešno odabrani antibiotik za liječenje.
- Česta promjena antibiotika.
Također, antibiotska terapija nakon pneumonije može biti neophodna u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti. Razlog za to - dugotrajno liječenje antibioticima, depresivno obranu tijela. Također, sličan rezultat proizlazi iz samo-lijekova i nekontroliranog davanja antibiotika u neidentificirane doze.
Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici sustavnim radiografskim praćenjem. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne mijenja ili ako se fokus infekcije na rendgensku sliku ne smanji za vrijeme liječenja, označen je drugi korak liječenja, ali već s drugim antibioticima potrebno je i phthijatrijsko savjetovanje.
Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba
Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i ozbiljnosti stanja. Pneumonija najčešće uzrokuje razne bakterije, rjeđe gljivice i protozoe. U prvoj fazi liječenja, dok se konačni rezultati, propisati antibiotika širokog spektra, a također navesti pacijenta, da li je on prethodno upala pluća, tuberkuloza bolestan, dijabetes, kronični bronhitis, nije pušač. Osim toga, u starijih pacijenata, patogeni se razlikuju od sličnih slučajeva kod mlađih pacijenata.
Ako je propisani lijek nedjelotvoran i dok se ne dobije bakteriološka analiza sputuma, preporučeni antibiotik ne smije se mijenjati unutar 3 dana. Ovo je minimalni vremenski okvir za koncentraciju antibiotika u krvi kako bi dosegao svoj maksimum i počela djelovati na mjestu lezije.
- Pneumonije bolesnika do 60 godina s umjerenom naravno propisane Aveloks 400 mg na dan (ili Tavanik 500 mg dnevno) - 5 dana, s time doksiciklin (2 tablete dnevno - prvog dana, a preostala dana - 1 - 10 tableta) -14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoksiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
- Pacijent od 60 godina, kada je opterećen osnovne bolesti i drugih bolesti u kronični oblik, bolesnike i stariji od 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 g 2 puta dnevno u trajanju od najmanje 10 dana.
- Teška tijek upale pluća u bilo kojoj dobi. Preporuča se kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenozno plus Ceftriaxone 2 grama dva puta dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenozno. Moguće je intravenozno primjenjivati Sumamed plus Fortum intramuskularno.
- U ekstremno teškim protoka upala pluća, kada pacijent primljen u jedinici intenzivne njege, propisanog: spajanjem Sumamed i tavanic (Leflotsina), Fortum i tavanic i Targotsida Meronema, Sumamed i Meronema.
Antibiotici za upalu pluća kod djece
Antibiotici za upalu pluća u djece počinju odmah nakon potvrde dijagnoze. Obavezna primanja u terapiju ili složenu struju u jedinici intenzivne skrbi su djeca, ako:
- Djetetova dob je manja od dva mjeseca, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
- Dijete do tri godine, s dijagnozom lobarne upale pluća.
- Dijete je do pet godina, dijagnoza je gubitak više od jednog lobe pluća.
- Djeca s poviješću encefalopatije.
- Dijete do godine dana, potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
- Djeca s kongenitalnim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
- Djeca s kroničnim oboljenjima dišnog sustava, kardiovaskularni sustav, bubrezi, s dijabetesom i malignih bolesti krvi.
- Djeca iz obitelji koje su registrirane u socijalnim službama.
- Djeca iz sirotišta, od obitelji s nedovoljnim društvenim i životnim uvjetima.
- Označeno je hospitalizacija djece s nepoštivanjem medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
- Djeca s teškom upalom pluća.
Kada nisu teška bakterijska upala pluća je prikazano antibiotika iz skupine penicilina, prirodnih kao i sintetičkih. Prirodnih antibiotika :. benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, itd polusintetskih penicilina se obično dijele u izoksozolilpenitsilliny (oksacilin), aminopenicilin (ampicilin, amoksicilin) karboksipenitsilliny (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilin).
Opisana shema antibiotskog liječenja upale pluća u djece propisana je do rezultata bakterijske analize i otkrivanja patogena. Nakon identifikacije patogena daljnji tretman propisuje liječnik strogo pojedinačno.
Nazivi antibiotika za upalu pluća
Imena antibiotika za upalu pluća, recimo, na koje grupa određeni lijek: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenilicina, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, tsefobid itd za liječenje upale pluća u modernoj medicini se koristi kao sintetski i polusintetski pod istim uvjetima. i prirodnih antibiotika. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno samo na određene vrste bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. To je s antibioticima širokog spektra i uobičajeno je započeti antibakterijsko liječenje upale pluća.
Pravila za propisivanje antibiotika za upalu pluća:
Dodijeljeno antimikrobne širokog spektra, koji se temelji na tijek bolesti, boje expectorated ispljuvak.
- Provesti analizu BAC sputuma kako bi se utvrdio patogen, staviti test na osjetljivost patogena na antibiotike.
- Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U isto vrijeme voditi računa o težini bolesti, učinkovitosti, vjerojatnost komplikacija i alergija, moguće kontraindikacije, stopa apsorpcije lijeka u krvi, a eliminacija iz tijela. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, na primjer antibiotska skupina cefalosporina i fluokinolona.
Bolnička upala pluća liječena je amoksicilinom, ceftazidima, s neučinkovitosti - tikarcilina, cefotaksima. Također je moguće kombinirati antibiotike, posebice u teškim uvjetima, miješanu infekciju, slab imunitet. U takvim slučajevima imenovati:
- Cefuroksim i gentamicin.
- Amoksicilin i gentamicin.
- Linomicin i amoksicilin.
- Cefalosporin i lincomicin.
- Cefalosporin i metronidazol.
Kada pneumonija propisati azitromicin, benzil, penicilin fluorokinolona, u teškim uvjetima - cefotaksim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotika su moguće.
Ne treba samostalno mijenjati liniju za liječenje antibiotika, tako da to može dovesti do razvoja otpornosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, što rezultira - neučinkovitost antibiotske terapije.
Tečaj antibiotika za upalu pluća
Tečaj antibiotika za upalu pluća dodjeljuje liječnika, ovisno o dobi pacijenta, težini bolesti, vrsti uzročnika i odgovor organizma na antibakterijski terapija.
U teškoj pneumoniji stečene u zajednici propisano je sljedeće liječenje:
- Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisuju se aminoglikozidima.
- Moguće mogućnosti liječenja:
- Ticarcillin antibiotici
- Cefalosporini II-IV generacija.
- fluoroquinolones
Uz aspiraciju bakterijske pneumonije propisane su sljedeće antibiotike:
- Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
- Moguće varijante režima liječenja, svrha:
- Metronidazol + cefalosporin III olovka.
- Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
- Lincosamides + cephalosporins III pen.
- Carbapenem + vankomicin.
Uz nosokomialnu pneumoniju propisuju se sljedeći antibiotici:
- Uz lagani tijek upale pluća, uporaba zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
- Moguće varijante režima liječenja su imenovanje cefalosporina II-III n-th.
- U teškim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje:
- karboksipenicilini zaštićeni inhibitorima (ticarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
- cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y s aminoglikozidima.
Liječenje pneumonije duge i teške procesa i pokušaja samostalnih antibiotika može ne samo dovesti do komplikacija, ali i dovesti do nemogućnosti pravilnog antibiotske terapije zbog niske osjetljivosti uzročnika na drogu.
Liječenje upale pluća s antibioticima uzrokovano Klebsiella
Kada se nalazi u ispljuvku Klibsiella pneumonija liječenje antibioticima glavna je metoda patogene terapije. Klebsiella - patogeni mikroorganizam, obično se javlja u ljudskom crijevu, a uz visoku koncentraciju i smanjenje imuniteta može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokuje Klebsiella. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, s dijabetesom, kroničnim bronhopulmonalnim bolestima.
Klinički tijek upale pluća uzrokovane klibsiellami sličan pneumokokne upale pluća često je fokus upala je lokaliziran u desnom gornjem režnju pluća, može se proširiti i na druge dionice. Razvija cijanozu, otežano disanje, žuticu, povraćanje, proljev. Često pneumonija komplicira Empijem i apsces pluća, razlog je što klibsielly uzrok uništenja tkiva. Kod pneumonije stečene u zajednici, Klepsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u ispljuvku.
Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različite stupnjeve osjetljivosti na antibiotike, međutim, liječenje se započinje s ciljem cefalosporini i aminoglikozida 3. generacije, mezlocilin efikasni protiv soja Serratia amikacin.
Pravilnim i pravodobnim liječenjem, pneumonija uzrokovana klibsiella, bez komplikacija, potpuno je izliječena za 2-3 tjedna.
Liječenje teške upale pluća uzrokovane klibsiellami propisati aminoglikozide, gentamicin (tombramitsin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno u cefalotina, cefapirina, od 4 do 12 grama po danu. Liječenje teške upale pluća uzrokovane klibsiellami propisati aminoglikozide, gentamicin (tombramitsin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno u cefalotina, cefapirina, od 4 do 12 grama po danu.
Liječenje antibioticima mycoplasmal pneumonija
Ako se u sputumu detektira mycroplasma, pneumonija se tretira za borbu protiv određenog patogena. Nakon što se u tijelu, mikoplazme uveden u sluznici gornjih dišnih puteva, gdje dodjele prve posebne tajne uzrokuje tešku upalu, a onda počinje uništavanje unutarstaničnih membrana, epitelnih tkiva koja završava nekrotično degeneraciju tkiva.
U plućnim mjehurićima mikoplazma se brzo razmnožava, alveoli se povećavaju, a moguće i interalveolarna septa. Mycoplasmal pneumonija se razvija polako, napad od bolesti izgleda kao hladno, a zatim temperatura raste na 39-40 stupnjeva, počinje nasilni kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, a zatim se naglo smanjuje, pričvršćuje se na oko 37-37,6 stupnjeva i traje dugo. Na rendgenskoj snimci jasno vidljiv zamračeni fokusi, degeneracija u septumima vezivnog tkiva.
Složenost liječenju mikoplazma pneumonije je da je uzročnik je unutar neutrofila, ali to čini penicilini, cefalosporini i aminoglikozidi nedjelotvornim. Prvenstveno se primjenjuju makrolidi: azitromicin (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin primjenjuje peroralno 2 puta dnevno, ne više od 2 tjedna, moguće povratak na nižim cijenama.
Antibiotici za kongestivnu upalu pluća
Antibiotici za kongestivnu upalu pluća imenuju tečaj od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s produženim ležajem, starijim osobama, oslabljena, kao i komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spor, asimptomatski, nema rashlađivanja, groznice, kašlja. Pacijent može biti uznemiren samo nedostatkom daha i slabosti, pospanosti, kasnije kašlja.
Za liječenje kongestivne upale pluća moguće je i kod kuće, ali pridržavajući se svih recepata i samo pod kontrolom liječnika, tako da je najčešće pacijent hospitaliziran u bolnici. Ako se u sputumu nalazi bakterijska infekcija (kongestivna upala pluća ne mora uvijek imati bakterijski karakter), propisani su antibiotici - cefazolin, digitum ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
Kada nepokretan pneumonija, razvija na pozadini srčane insuficijencije, glikozide i dodatno propisane doze diuretik komplekse, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatori, ekspektoransa. Osim toga, prikazana je terapeutska vježba, dijeta bogata vitaminima. Uz aspiracijsku upalu pluća, bronhoskopija je obavezna.
Općenito, s pravodobnom dijagnozom i antibakterijskom terapijom, visokokvalitetnom prevencijom i održavanjem pacijentovog tijela, komplikacije s kongestivnom pneumonijom se ne razvijaju, a oporavak se javlja 3-4 tjedna kasnije.
Kombinacija antibiotika u upalu pluća
Kombinacija antibiotika u upalu pluća uvodi liječnik u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku. U klinici, uporaba dva ili više antibiotika nije odobrena zbog velikog opterećenja tijela - jetra i bubrezi oslabljene osobe ne mogu se nositi s toliko mnogo toksina. Stoga, u praksi je prihvatljivo liječenje upale pluća s jednim antibiotikom, čiji je učinak na patogenu floru vrlo visok.
Kombinacije antibiotika za upalu pluća su prihvatljive kada:
- Teški tijek upale pluća, s sekundarnom upalom pluća.
- Mješovita infekcija.
- Infekcije s potlačenim imunitetom (s rakom, limfogranulomatozom, upotrebom citostatika).
- Opasnosti ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.
U takvim slučajevima, razviti režim liječenja ovisno o primjeni antibiotika koji djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih organizama - penicilini cefalosporini + aminoglikozide ili aminoglikozidi +.
Nije potrebno da sebi, jer se potrebna doza lijeka može dodijeliti samo liječnika, a pri dozama nedovoljno jednostavno razviti antibiotik otpornost mikroorganizama na lijek, dok je previsoka doza se može razviti cirozu jetre, bubrega rad, gušavost, tešku anemiju. Osim toga, neki antibiotici u pluća, kombiniranjem samo smanjiti učinkovitost međusobno (npr antibiotici, bakteriostatske + preparati).
Najbolji antibiotik za upalu pluća
Najbolji antibiotik za upalu pluća je ona na koju su bakterije najosjetljivije. U tu svrhu provode se posebni laboratorijski testovi - bakteriološko izlijevanje ispljuvka radi utvrđivanja patogena, a zatim test na osjetljivost na antibiotike.
Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. još nije identificiran uzročnika bolesti, propisuje antibiotika širokog spektra. Kada se primjenjuje u zajednici stečena pneumonija: penicilin za klavulanske kiseline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolina, tsufaleksin i sur.).
Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), (Fluorokinolona, peflatsin tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienil).
Kompletan kompleks terapija nije samo kombinacija antibiotika (tip 2-3), ali i usmjerenog bronhijalne oporavka drenažne (uvod aminofilin, Berodual) za ukapljivanje sputuma izlučivanja i bronhija. Također je uveo protuupalna, absorbable lijekove, vitamine i sastojke koji stimuliraju imunološki sustav - svježe smrznute plazme intravenozno antistafilokoknim i antigrippozny imunoglobulin, interferon i dr.
Moderni antibiotici za upalu pluća
Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:
- Uz prevalencije gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno upravlja pripremama penicilin ili cefalosporina za 1., 2. generacije - Cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
- Uz prevladavanje Gram-negativnih bakterija propisane su cefalosporine treće generacije, cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim.
- Atipični tijek upale pluća imenuje makrolide - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporine treće generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
- S prevlasti gram pozitivnih koka, enterokoka, stafilokokima otpornim na meticilin ili primijenjuje 4. generacije cefalosporina - tsefipin, karbapinemy - tienil meronem et al.
- Uz prevladavanje Gram-negativnih bakterija otpornih na više lijekova, cefalosporini treće generacije - cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim - dodatno su propisani aminoglikozidi.
- Uz prevalenciju gljivične infekcije propisane su cefalosporine treće generacije plus flukonazol.
- Uz prevlast unutarstaničnih organizama - mikoplazme, legionelle itd. Propisani su makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
- U slučaju anaerobne infekcije, propisan je penicilin-linomicin, klindamicin, metronidazol i drugi lijekovi zaštićeni inhibitorima.
- S penvmotsistnoy upala pluća imenovati cotrimoxazole i makrolide.
- S citomegalovirusom se propisuje pneumonija, ganciklovir, aciklovir i citotekt.
