Kako prepoznati pneumonije kod djeteta?
TUpala grla
Pneumonija je bolest infektivne i upalne prirode koja utječe na pluća osobe. Često se događa u djetinjstvu i čini oko 80% svih plućnih patologija.
Čak i uz trenutnu razinu medicine, upala pluća u djetetu dovoljan je čest uzrok smrti.
Stoga je neophodno znati kako pneumonija manifestira u djece. Takve će vam informacije omogućiti da znate bolest na vrijeme i spriječite njegov daljnji razvoj.
Značajke bolesti i mogućih posljedica za malu djecu
Upala pluća u djece u većini slučajeva razvija se približno četvrtog dana porazom ARVI. To je posljedica štetnog djelovanja virusne infekcije na ljudski imunitet i zaštitne barijere za disanje. Dakle, žarišta bakterijske infekcije, od kojih počinje upala pluća.
Što se tiče razvoja bolesti, simptomi bolesti u djece su nešto drugačiji. To je određeno takvim pokazateljima:
- Ljudski dišni sustav postupno se razvija, pa su u dojenčadi kratki i uski.
- Njihova sluznica ima dobro razvijenu mrežu krvnih žila.
- Također je potrebno uzeti u obzir nedovoljnu ventilaciju pluća - uzrokovano slabim pokretima prsnog koša i horizontalnim položajem rebara.
- Osim toga, stvaranje krvnih naslaga u leđima, donji dio tijela. Ta je situacija zbog intenzivne opskrbe krvnih žila struktura pluća, kao i ležećeg položaja djeteta u prvim mjesecima postojanja.
- Neodgovarajući razvoj organskog tkiva dovodi do atelektaze.
Svi ti čimbenici stvaraju povoljan okoliš za pojavu i širenje upalnog procesa.
Također je vrijedno spomenuti imunološki sustav djeteta: očito je da u prvim danima života bebin organizam prolazi kroz značajne napade različitih patogenih mikroorganizama. Stoga je važno dati dovoljno pozornosti na svaku manifestaciju, jer bilo koja bolest u ovom razdoblju može dovesti do nepovratnih posljedica u budućnosti.
Što se tiče upale pluća, to je izuzetno opasna bolest za djecu. Mikrobi uzrokuju različite komplikacije u njihovoj aktivnosti. Kako bi se što bolje razumjela upala pluća, potrebno je razmotriti sljedeće točke u razvoju upale pluća:
- Bakterije se intenzivno množe, pridonoseći uništavanju, upalu i edemu plućnih struktura.
- Postoje propusti u propusnosti organskih tkiva za kisik i ugljični dioksid.
- Akumuliraju se proizvodi djelatnosti mikroorganizama i upalni proces. Zajedno dovode do opijenosti tijela, što dovodi do još gore pogoršanja stanja pacijenta. Toksini mikroba mogu utjecati na živčano tkivo i kao posljedica mogući su propusti u umu.
- Očito, opskrba kisikom tijelu igra glavnu ulogu u osiguravanju optimalnog rada svih sustava. Stoga se mora shvatiti da u slučaju bilo kakvog kršenja cijeli organizam pati. Na primjer, hipoksija pridonosi povećanom protoku krvi, povećava se stres na kardiovaskularni sustav, što je u konačnici uzrok brzog gubitka težine i astenije.
Takve posljedice previše utječu na funkcioniranje djetetovog tijela, pa je važno proučiti i zapamtiti prve znakove upale pluća u djece.
Pneumonija: simptomi kod djece s dobi
Svaka majka treba znati odrediti upalu pluća u djeteta. Prepoznajte da je upala dovoljno jednostavna - samo trebate pomno pratiti bebu. No, valja istaknuti da dob djeteta određuje značajke manifestacija.
Za početak je potrebno uzeti u obzir znakove upale pluća djetetu do jedne godine. Prije svega, to se odnosi na ponašanje novorođenčeta. Ako uvijek želi spavati, država je letargična ili apatična, onda se treba početi brinuti. Osim toga, to je moguće i suprotna situacija: beba, naprotiv, počinje biti više kapriciozan i plakati, odbijaju jesti. Također je vrijedno razmotriti činjenicu da su prvi znakovi upale promjene tjelesne temperature.
Ali za djecu mlađu od godinu dana ovaj simptom nije odlučan. To je zbog određenih značajki tijela - u ovom dobnom razdoblju temperatura ne diže iznad 37,6 stupnjeva. Osim toga, nije odlučan u stupnju ozbiljnosti stanja.
Dakle, prvi simptomi upale pluća u djece su:
- Bez ikakvog adekvatnog razloga može doći do anksioznosti, letargije, gubitka apetita i odbacivanja dojke.
- Spavanje postaje tjeskobno, kratko.
- Polica postaje tekućina.
- Stalan osjećaj mučnine s povraćanjem.
- Začepljen nos i kašalj koji mogu ući u napad kada plakati ili hrane.
Glavne manifestacije upale pluća su promjene u disanju i pratećim procesima:
- Bol u prsima. Povećajte kada kašljete.
- Ispljuvak je gnusan i mucopurulent - ima karakterističnu žućkasto-zelenu nijansu.
- Teška kratkoća daha. U ovom slučaju dijete kima glavom u skladu s disanjem.
- Tijek upale pluća u djece može biti popraćen sekretima pjene iz oralne ili nosne šupljine.
- Povećanje učestalosti respiratornih pokreta. Sumnja na upalu pluća javlja se u slučaju kršenja brzine udaha u minuti: do 2 mjeseca: 50 in / m. Ako je više od 60 godina, a zatim razlog da posjetite liječnika, od 2 do 12 mjeseci: 30-45 in / m. Više od 50 se smatra viškom normalne frekvencije, više od 1 godine. Iznad 40 udaha već je nedostatak daha.
Važan trenutak u pitanju "Kako prepoznati pneumonije kod djece?" Je li promjena u reljefu površine kože u procesu disanja.
To se može primijetiti ako uzmemo u obzir kožu na dječjim rebrima: kako ga privlači inhalacijom. Ako postoji asimetrija između dvije strane prsnog koša, onda to može ukazivati na razmatranu bolest. U nekim situacijama moguće je zabilježiti nerazumne kvarove u disanju i učestalosti procesa, zaustavljanja na kratko vrijeme. Zbog poraza jedne polovice pluća, dijete se skloni podmiriti na određenoj strani.
Vizualnim pregledom bolest koja utječe na plućni organ može se manifestirati u cijanozi nazolabijalnog trokuta. To vam omogućuje da ustanovite kršenja u normalnoj opskrbi kisikom u tijelu. Izgleda poput plave boje između usana i nosa djeteta. Lako je primijetiti kada dijete doji. Ako je bolest imala značajan učinak na tijelo, onda se plava može vidjeti ne samo na prednjoj strani, već i na drugim dijelovima tijela.
Zasebno je potrebno uzeti u obzir znakove upale pluća kod djece starijih od 4 godine. To je zbog činjenice da je u 4 godine djetetovo tijelo dovoljno. Postojanje sljedećih simptoma dovoljan je razlog pozivanja liječnika radi detaljne dijagnoze:
- Nakon akutne respiratorne virusne infekcije tijekom 5 dana, nema poboljšanja u stanju tijela. Ili, nakon malog oporavka tijela, temperatura iznenada raste, pojavljuje se jak kašalj.
- Loši apetit i spavanje ili njihovo potpuno odsutnosti.
- Također vrijedi napomenuti bljedilo kože.
- Temperatura tijela može doseći 38 stupnjeva. U ovom slučaju većina antipiretika ne može se nositi s imenovanjem.
- Postoji kratak dah. Opet, trebate znati brzinu udaha u minuti kako biste utvrdili postoji li kršenje u respiratornom postupku: od 4 do 6 godina: 25 in / m; kod adolescenata u dobi od 10 godina norma gotovo dosegne odraslu osobu: 15-20 v / m.
Očito, ako stvarne brojke premašuju ove brojke, onda je to znak upale pluća.
Treba shvatiti da je to dovoljno ozbiljna bolest - upala pluća. Simptomi kod djece imaju neke značajke - dob određuje osnovne nijanse.
Simptomi kod djece uzimaju u obzir oblik bolesti
Pneumonija se može manifestirati u nekoliko oblika. Svaka vrsta ima svoje specifične simptome, stoga je važno upoznati svaku od njih.
Dakle, u početku je potrebno uzeti u obzir tzv. Fokalnu upalu pluća koja se javlja kao rezultat komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Na prvi znak, ovaj se oblik ne razlikuje od uobičajene prehlade: curenje nosa, kašalj, mala temperatura.
No, tijekom vremena, bolest prodire unutar, koja utječe na sve velike slojeve pluća tkiva, što je rezultiralo stanje tijela značajno pogoršava nakon 7 dana:
- Postoji jaki kašalj.
- Pojavi kratkoću daha kada plače ili hrane. U budućnosti, može pratiti disanje čak i na počinak.
- Glasno disanje. Prilikom slušanja fonendoskopa utvrđuje se krutost takvog procesa - to upućuje na upalne procese u bronhiju i gornjim dijelovima trakta.
- Temperatura se povećava na 38-39 stupnjeva. Možete srušiti, ali s teškoćama. U nekim slučajevima, ako postoje ozbiljni problemi s imunitetom, moguća je obrnuta situacija - smanjenje temperature.
- Kod vizualnog pregleda može se primijetiti blijeda sjena kožne površine, u području usta dobiva plava boja.
- Pomoću fonendoskopa možete promatrati stalnu mokraću. Ova manifestacija objašnjava akumulaciju tekućine u alveolama.
- Broj otkucaja srca značajno se povećava.
- Tu su bolovi u trbuhu, poremećaji u stolici - to može dovesti do crijevne infekcije.
- Također, moguće je nadutost jetre i crijeva.
Iako se žarišni oblik bolesti ne smatra ozbiljnim, moguće je da komplikacije mogu dovesti do smrti.
Sljedeća vrsta upale pluća je segmentna, karakterizirana rijetkom pojavom i opasnošću simptomatologije. Upalni proces utječe na prilično veliko područje pluća. Sličan oblik nastaje brzo i živo. Karakterizira ga sljedeće značajke:
- Temperatura može dosegnuti 39 stupnjeva.
- Teška znojenja i slabost.
- Važno je napomenuti da segmentalna upala pluća rijetko prati jaki kašalj. U prvim stadijima bolesti, takav simptom potpuno je odsutan. U budućnosti, karakterizira suhoća i uznemirenost.
- Što se tiče grozničavih država, u ovom slučaju je vrlo jaka: gotovo je nemoguće srušiti, može trajati gotovo tjedan dana.
- Toksičnost je izrazito izražena, tako da stanje djece obilježava povećana letargija, uvijek mogu biti kapriciozan i plakati. Spavanje i apetit također su uznemireni.
- Uz daljnje širenje bolesti na pozadini blijede kože, plava oko usana i nosa jasno se ističe.
- Također možete primijetiti povećanje veličine jetre.
U početnim fazama segmentna upala pluća je teško dijagnosticirati zbog nedostatka šištanja i kašlja.
Krupna upala pluća smatra se najopasnijom formom. Djeca u opasnosti starija su od četiri godine. Čini se kao rezultat teške hipotermije, stoga se simptomatologija očituje vrlo brzo:
- zimice, što je popraćeno temperaturom od 40 stupnjeva. Može se naglo pasti ili ustati;
- povećano znojenje;
- bol u prsima tijekom disanja;
- kašalj na suhom na početku. Nadalje dobiva mokar karakter s otpuštanjem sputuma s mješavinom krvi;
- Koža je blijeda, ali često možete vidjeti grozničavo rumenilo;
- Ovisno o lokalizaciji upale pluća, može se pojaviti bol u trbuhu, glavobolja s povraćanjem, konvulzije.
Nije uvijek moguće razlikovati upalu pluća, kao uzrok takvih manifestacija, budući da one nisu karakteristične za plućnu infekciju.
Upala pluća popraćena je simptomatologijom opasne prirode koja u ovom slučaju uglavnom utječe na opće stanje djeteta. Važno je shvatiti da je u takvom procesu potrebno pravodobno reagirati na svaki simptom i ni u kom slučaju ne odgađati upućivanje liječniku, jer bi upala pluća mogla dovesti do smrtonosnog ishoda.
Kako prepoznati pneumonije kod djeteta?
Pneumonija je akutna infektivna bolest koja utječe na donje dijelove pluća i karakterizira nakupljanje eksudata u alveoli, infiltraciju tkiva, poremećaji respiratornih funkcija. Bolest kod djece ima svoje osobine, često može biti popraćena raznim komplikacijama. Stoga roditelji trebaju znati glavne simptome i metode dijagnosticiranja upale pluća u djece, u vrijeme da sumnjate u bolest.
Znakovi upale pluća u djece
Uvjetno, simptomi upale pluća kod malodobnih osoba mogu se podijeliti na rano i kasno, ovisno o razdoblju kada su nastali. U pravilu, bolest se razvija zbog drugih patologija respiratornih organa, na primjer, akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, pa se kliničke manifestacije mogu primijetiti 5.-7. Dana njihovog tijeka. Ponekad se ovo razdoblje smanjuje na dva dana. Takav je početak karakterističan za izvanbolničku upalu pluća.
Što se tiče bolničkih oblika bolesti, oni se razvijaju tri dana nakon djetetovog dopuštenja u bolnicu. Klinička slika takvih pneumonija ne razlikuje se od izvanbolničkih.
U pravilu, prvi simptomi upale pluća u djece su sljedeći:
- kršenje općeg stanja: suzu, smanjenje apetita, slabost;
- opstrukcija nazalnog disanja, curenje nosa;
- kašalj, i može biti i suha i mokra, ponekad je ovaj simptom potpuno odsutan;
- povišena temperatura, koja traje najmanje 3 dana;
- rumenilo na jednom od obraza;
- povećano znojenje.
Kod upale pluća, dijete ima slabost, groznicu i kašalj
Navedeni simptomi ne moraju uvijek ukazivati na razvoj upale pluća, budući da su oni također karakteristični za druge bolesti dišnog sustava. Međutim, kada se pojave, trebali biste odmah zatražiti pomoć liječnika da je ispravno uspostaviti dijagnozu i provesti pravodobno liječenje.
Ako pneumonija napreduje, ili ako roditelji ne traže pomoć nekoliko dana nakon nastupa bolesti, dijete razvija respiratornu insuficijenciju, rad unutarnjih organa, osobito srca i krvnih žila, je poremećen.
U ovoj fazi, upala pluća popraćena je sljedećim simptomima:
- potpuno odbijanje jesti;
- cijanoza (plavljenje) nasolabijalnog trokuta, koja je znatno ojačana tijekom plakanja, dojenja dojenčadi;
Cianoza nasolabijalnog trokuta često se pojavljuje kod upale pluća kod djece
Povećanje pokreta dišnih puteva uvijek je tipičan za upalu pluća, ali njihov broj ovisi o dobi djeteta, a važno je da roditelji znaju koliko je udio daha u bolesti.
Korespondencija broja udisaja u slučaju dječjeg dobnog stola
Dob djeteta
Broj udaha na 1 minutu za upalu pluća
Upala pluća u djece napreduje vrlo brzo, tako da roditelji trebaju primijetiti patološke znakove pravodobno i odmah otići liječniku, jer dijete često ima tešku bolest i popraćeno je komplikacijama.
Uz auskultaciju pluća, moguće je slušati raspršene mokra i suhe rale. Osim toga, pneumonija se može pojaviti u nekoliko oblika, ovisno o stupnju patološkog procesa, tipu patogena, pa će stoga njegove znakove biti malo drugačije.
Značajke tijeka različitih oblika upale pluća
S obzirom na lokalizaciju upalnog fokusa i njegovu veličinu, upala pluća je podijeljena u nekoliko oblika.
Klinički znakovi različitih oblika bolesti - tablice
Bebe mogu doživjeti česte regurgitacije.
Intersticijska pneumonija zahtijeva hitan tretman, jer često uzrokuje razvoj plućne fibroze i može se pretvoriti u kronični proces.
Osim toga, klinika upale pluća u djece ovisi o vrsti patogena, koja je izazvala razvoj upalnih promjena u tkivima pluća. Najčešće su virusna ili bakterijska mikroflora.
Klinička slika u virusnom obliku bolesti
Najčešće se pojavljuje upala pluća, uzrokovana virusnom prirodom. U tom slučaju, dijete ima sljedeće simptome:
- značajno povećanje tjelesne temperature;
- bolovi u tijelu, bol u mišićima;
- glavobolja;
- suho kašljanje;
- značajna kratkoća daha;
- slabost, povećani umor.
Značajke bakterijske upale pluća
Ako bakterijska mikroflora postane uzrok razvoja bolesti, klinički se očituje kako slijedi:
- hipertermiju koja doseže 38 stupnjeva;
- zimice;
- cijanoza kože;
- tachypnea (površinski i često disanje);
- bol u prsima;
- kašalj s gustom zelenkastom ispljuvkom;
- tahikardija;
- povećano znojenje.
Razlikovati etiologiju upale pluća samo kliničkim simptomima je nemoguće.
Osim toga, valja razmotriti oblik stafilokokalne bolesti, budući da ga karakterizira oštar početak i često dovodi do komplikacija u obliku apscesa pluća.
U velikoj većini slučajeva, ova vrsta bolesti se dijagnosticira kao intrahospitalna infekcija. Vnezpitalnye stafilokokna upala pluća javljaju se vrlo rijetko.
Obilježje ovog oblika bolesti je otpornost uzročnika na penicilin, što zahtijeva upotrebu antibiotika drugih skupina za liječenje. Pored gore navedenih simptoma, dijete ima vrlo visoku temperaturu koja doseže 40 stupnjeva. Traje oko 10 dana i slabo je srušen od antipiretika. Također, neka djeca imaju poremećaj probavnog trakta.
Najopasnija varijanta tijeka bolesti je odsutnost bilo kakvih simptoma. U takvim slučajevima prisutnost patologije može se odrediti samo provođenjem dodatnih dijagnostičkih metoda.
Također je vrijedno napomenuti da ponekad liječnici govore o "nijemoj" upalu pluća. Karakterizira ga punjenje pluća s upalnim izlučevima, što rezultira simptomatologijom koja ukazuje na razvoj ove bolesti, ali je teško otkriti bilo kakve promjene tijekom udaranja ili auskultacije.
Kako je atipični oblik bolesti
Atipična upala pluća naziva se upala pluća, uzrokovana mikroflora, koja nije tipična za ovu bolest. To uključuje:
Atipični oblik bolesti često se dijagnosticira među djecom. Popraćen je takvim simptomima kao što su:
- slabost, slabost;
- gubitak apetita;
- suho kašljanje;
- povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
- hiperemija grla;
Kod atipične upale pluća može se često naći crvenilo grla
Ako postoji sumnja na razvoj SARS-a, potrebno je provesti bakteriološku studiju koja će odrediti vrstu patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Radikalna upala pluća
Ako upalni proces pokriva korijen pluća, govori se o bazalnoj upali pluća. Ima svoje osobine u kliničkim manifestacijama. U pravilu, prisutni su sljedeći simptomi:
- suho ili mokro kašalj;
- povećanje temperature - ovaj znak može se promatrati tijekom dugog vremenskog razdoblja, što može uzrokovati pogrešnu dijagnozu tuberkuloze;
- opijenost tijela u pozadini normalnog općeg stanja bebe.
U analizi krvi u atipičnoj pneumoniji, moguće je detektirati povećanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita), leukocitoza. Na rendgenskoj snimci postoje područja zamračenja koja često ne dopuštaju čak ni jasno vidjeti granice srca.
Tijek bolesti u novorođenčadi
Često u dojenčadi, pneumonija je kongenitalna prirodi i razvija se u uteri, ili se infekcija javlja tijekom porođaja zbog prisutnosti infekcije u majčinom rodnom kanalu.
U dojenčadi je bolest osobito teška
Simptomi upale pluća su isti, ali zbog nedostatka trajnog imuniteta, to je izraženiji. Rizik od komplikacija također se značajno povećava.
Ponekad je potrebno spasiti život bebe, potrebno ju je staviti u jedinicu intenzivne njege za liječenje.
dijagnostika
Da bi se potvrdilo prisutnost upale pluća u djeteta, potrebno je provesti niz studija. Prije svega, primjenjuje se objektivno ispitivanje bebe, što uključuje:
- Auskultacija pluća. Tijekom audicije moguće je detektirati male mjehurićaste mjehuriće. Mogu biti suhe ili mokre. Tu je i ozbiljno oslabljeno disanje.
Uz upalu pluća, teško disanje, teško disanje
Osim toga, liječnik mora otkriti kako je bolest počela, na koji je dan pacijent zatražio pomoć, koji su simptomi prisutni.
Upravo za utvrđivanje dijagnoze moguće je samo primjenom metoda alata, kao što su:
- Radiografska studija. To je glavna metoda dijagnosticiranja upale pluća u djece. Omogućuje određivanje inflamatornog infiltrata u plućima, njegovom mjestu, veličini. Također pomaže otkriti akumulaciju eksudata.
Kod upale pluća, radiografski pregled je najsigurniji
Diferencijalna dijagnostika
Prema kliničkim znakovima, upala pluća je slična različitim oblicima dišnog sustava, tako da kod dijagnoze treba provesti diferencijalnu dijagnozu uz takve uvjete kao što su:
- Tuberkuloza. S ovom bolesti počela latentna, trom, tjelesna temperatura subfebrile. Da bi se izvela ova patologija, obavlja se testiranje tuberkulina prsnog koša. Također, kod tuberkuloze u krvi, dolazi do smanjenja razine leukocita.
Pomoću tuberkulinskog testa, moguće je razlikovati upalu pluća od tuberkuloze
Kako bi se isključili gore navedeni oblici bolesti i točno dijagnosticirali upalu pluća u djeteta, potrebno je provesti sve instrumentalne studije.
Liječnik Komarovsky o bolesti - video
Roditelji bi trebali znati da kada prvi znak pluća pojaviti, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Inače, postoji opasnost od razvoja teških komplikacija iz unutarnjih organa, osobito srca i krvnih žila. Uz pravovremeno otkrivanje i pravilno odabranu terapiju, prognoza je povoljna.
Dr. Komarovsky na upalu pluća u djece
Izraz "upala pluća" vrlo je zastrašujući roditeljima. U ovom slučaju, nije važno koliko godina ili mjeseci dijete, ta bolest među mama i tate smatra se jednim od najopasnijih. Da li je to doista prepoznavanje upale pluća i kako se ispravno liječiti, kaže poznati dječji liječnik, autor knjiga i članaka o zdravlju djece Eugene Komarovsky.
O bolesti
Pneumonija (to je ono što liječnici nazivaju popularnim nazivom upala pluća) je vrlo česta bolest, upala plućnog tkiva. Prema jednom konceptu, liječnici znače nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije infektivna, liječnik će napisati na kartici "pneumonitis". Ako su zahvaćeni alveoli, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis", ako se utječe na plućnu mukozu - "pleurijalnost".
Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuje gljivice, viruse i bakterije. Na primjer, postoje mješovite upale - virusno-bakterijske.
Bolesti uključeni u koncept „upala pluća” svi medicinski priručnici odnose se na kategoriju prilično opasno, jer je od 450 milijuna ljudi širom svijeta koji ih razvijaju u godinu dana, oko 7 milijuna umire zbog pogrešne dijagnoze, pogrešne ili odgođeno liječenje, a također iz brzine i ozbiljnosti tijeka bolesti. Od preminulih, oko 30% djece je mlađa od 3 godine.
Na mjestu fokusa upale, svaka upala pluća podijeljena je na:
Isto tako, upala može biti bilateralna ili jednostrana, ako se utječe samo jedno pluća ili dio nje. Rijetko upalu pluća je neovisna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusna ili bakterijska.
Najopasnija upala pluća smatra se djeci mlađoj od 5 godina i starijima, među takvim slučajevima posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveći postotak smrti.
Eugene Komarovsky tvrdi da su respiratorni organi općenito najosjetljiviji na različite infekcije. To je kroz gornji dišni sustav (nos, oropharynx, grkljan) da većina mikroba i virusa ulazi u djetetovo tijelo.
Ako beba imunitet oslabljen, ako okolišni uvjeti na području gdje živi, štetni, ako je mikrob ili virus je vrlo agresivan, upala ne ostane samo u nosu ili grlu, i padne ispod - u bronhijama. Takva bolest naziva se bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi čak i niže - u pluća. Tu je upala pluća.
Međutim, put u infekciju u zraku nije jedini. Ako uzmemo u obzir da svjetlo osim razmjene plina obavlja nekoliko važnijih funkcija, postaje jasno zašto se ponekad pojavljuje bolest u odsutnosti virusne infekcije. Priroda stavljen na ljudsku misiju pluća vlažnost i toplo udisanja zraka, očistite ga od raznih štetnih nečistoća (svjetla rade funkciju filtra) i slično filtrira protok krvi, odvajajući ga od mnogih štetnih tvari i njihovu neutralizaciju.
Ako je beba imala operaciju, slomio nogu, nešto nije jeo pa je jaka trovanje hranom, spaljen, rezati, u krvi u različitim koncentracijama dobiva određenu količinu toksina, krvnih ugrušaka, i tako dalje. D. Svjetlo strpljivo neutralizirati ili izlaz prema van iz pomoću zaštitnog mehanizma - kašlja. Međutim, za razliku od filtara za kućanstvo, koji se mogu očistiti, oprati ili odbaciti, pluća se ne mogu oprati ili zamijeniti. I ako jednog dana neki dio ovog "filtera" razbije, začepi, počinje sama bolest koju roditelji nazivaju upalom pluća.
Uzročnici pneumonije mogu biti različiti bakterije i virusi. Ako se dijete razbolije u bolnici s nekom drugom bolešću, tada će u velikoj mjeri imati bakterijsku upalu pluća, koja se također naziva bolnica ili bolnica. To je najteži od upale pluća, kao u bolnici steriliteta, upotreba antiseptika i antibiotika, preživjeti samo jake i agresivne mikroba koji uništavaju nije tako lako.
Najčešći je kod djece pneumonija, koja je nastala kao komplikacija svake virusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija, gripa, itd.). Za takve slučajeve upale, pluća čine oko 90% odgovarajućih dijagnoza djece. To ne pripada čak ni činjenici da su virusne infekcije "strašne", već zato što su izuzetno rasprostranjene, a neka se djeca razbolijevaju do 10 puta godišnje i još više.
simptomi
Da biste shvatili kako se pneumonija počinje razvijati, morate znati kako dišni sustav funkcionira. Bronchi stalno luče sluz, čiji je zadatak blokirati čestice prašine, mikrobe, viruse i druge neželjene objekte koji pada u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, poput viskoznosti, na primjer. Ako izgubi neke od svojstava, onda umjesto da se bori s invazijom stranih čestica, sama počinje isporučivati puno "gnjavaže".
Na primjer, previše sluzi, ako dijete diše prevelik zrak, začepljuje bronhije, ometa normalnu ventilaciju pluća. Ovo zauzvrat dovodi do stagnacije u nekim područjima pluća - nastaje upala pluća.
Često se upala pluća događa kada tijelo brzo gubi svoje rezerve tekućine, zadebljava bronhijalnu sluz. Dehidracije različite razine mogu se pojaviti tijekom duljeg proljeva u djece s ponovljenim povraćanje, visoke topline, groznica, nedovoljne količine unosa tekućine, posebice protiv gore navedenih problema.
Osumnjičeni da dijete ima upalu pluća, roditelji mogu iz više razloga:
- Kašalj je postao glavni simptom bolesti. Ostali, koji su bili prisutni ranije, postupno odmiču, a kašalj se samo pojačava.
- Dijete je postalo još gore nakon što se popravilo. Ako se bolest već odmaknula, a onda se odjednom dijete ponovno osjeća loše, možda se govori o razvoju komplikacija.
- Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini dovodi do jakog napada kašlja. Disanje je popraćeno šištanjem.
- Pneumonija se može manifestirati kroz snažan bljedilo kože na pozadini gore navedenih simptoma.
- Dijete je imalo otežano disanje, i antipiretik, koji je prethodno uvijek pomogao brzo, prestao djelovati.
Kako prepoznati prve znakove upale pluća u djece?
upala pluća - ozbiljna i opasna bolest djece, počevši od novorođenčadi. Najveća opasnost predstavljaju komplikacije koje prijete invaliditetu i smrti. Trenutno, stopa smrtnosti od pneumonije iz djetinjstva doseže 20% i nalazi se na prvom mjestu.
definicija
upala pluća - akutna infektivna upalna bolest plućnog tkiva (upala pluća). Utječe na režanj pluća, njegove segmente, skupine alveola i interalveolarni prostor. To je infekcija koja utječe na donje dijelove dišnog sustava.
Obično se upala pluća na pozadini virusne infekcije.
Putevi prijenosa:
- prodiranje u pluća virusa i bakterija prisutnih u nosu i grlu djeteta
- put u zraku - od bolesnih do zdravih kod kašljanja i kihanja
- kroz krv - tijekom trudnoće, porođaja i odmah nakon njih.
Vjerojatnost upale pluća povećava se kod djece s oslabljenim imunitetom, a to je veće dijete mlađe.
razlozi
- bakterija - pneumokokne, stafilokoke, streptokoke, crijevne i hemofilične štapiće;
- virusi - gripa, adenovirusi, enterovirusi, citomegalovirusi, itd.;
- mikoplazme;
- patogene gljive (rod Candida).
na sadržaj ↑Čimbenici rizika
- Zarazne bolesti trudnice. Najčešće su djeca pluća pod utjecajem herpes virusa i klamidije;
- česte upalne bolesti (otitis, akutna respiratorna bolest, bronhitis);
- kongenitalne malformacije, osobito srca i pluća, racije, diateze;
- slabljenje imuniteta zbog nedostatka ili pothranjenosti umjetne hranidbe;
- onkologija i bolesti krvi;
- HIV infekcija;
- negativni utjecaj okoliša:
- život u pretrpanim, vlažnim, hladnim sobama
- kontaminirani zrak u kućama, slaba ventilacija
- roditelji koji puše
- rijetki boravak na svježem zraku.
na sadržaj ↑Znakovi upale pluća
Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.
Akutna struja Je li se ubrzano razvija upala s izraženim simptomima. Karakteristično je za širenje bolesti u cijelom tijelu.
- temperatura - povećava se na gotovo 38 ° C i traje više od 3 dana;
- kratkoća daha - brzo disanje;
- kašalj - suha na početku bolesti, tada postaje mokro. Pojavljuje se ispljuvak;
- cijanoza (cijanoza) usana i kože uslijed nedostatka kisika;
- intoksikacija - slab apetit, letargija, umor, povećano znojenje;
- poremećaji živčanog sustava - Tearfulness, razdražljivost, glavobolja, poremećaji spavanja, delirij, grčevi, gubitak svijesti;
- kardiovaskularni neuspjeh - slab i čest puls, hladne ekstremitete, smanjenje pritiska.
Kronična struja - nije specifičan upalni proces. Češće je posljedica akutne upale pluća, komplicirano ili dugo trajanje. Uz to su nepovratne promjene i deformacije u plućima i bronhima. Razvija se kod djece mlađe od 3 godine (obično do 1 godine), ima valoviti tečaj s pogoršanjem i remisijom. Stupanj težine razlikuje male oblike bolesti i varijante bronhiectaze.
Znakovi (simptomi) malih oblika:
- egzacerbacije - ne više od 1 do 2 puta godišnje;
- temperatura - za dugo vremena zadržao unutar granica od 37 - 38Ã "
- kašlja vlažna, s otpuštanjem dnevno do 30 ml purulentnog ili mukopurulentnog sputuma. Sputum može biti odsutan;
- opće stanje - nije prekršeno, nema znakova opijenosti.
Simptomi bronhoektičke varijante:
- egzacerbacije - 3 - 5 puta ili više godišnje;
- temperatura - kada se pogorša, diže se na 38 ° C i iznad;
- kašlja vlažna, stalno s odvajanjem sputuma. Tijekom razdoblja pogoršanja količina sputuma iznosi 100 ml;
- opće stanje - Djeca mogu zaostajati u tjelesnom razvoju i imati znakove kronične intoksikacije.
- Pneumonija može biti zaražena, pa ako se osjećate pogoršanom, svakako provjerite znakove upale pluća u odraslih osoba.
- Imao je promukao glas? Ovo je simptom laringitisa, kako prepoznati znakove ove bolesti, pročitajte ovdje.
Vrste i njihove osobine
- alopecija (Upala pluća). Pojavljuje se 5. - 7. dan akutne respiratorne bolesti kod djece u dobi od 1 do 2 godine. U liječenju manifestacije nestaje bez traga u 7 do 12 dana.
- Po segmentima. Uobičajeno je kod djece od 3 do 7 godina, ali se javlja u bilo kojoj dobi. Karakterizira ga poraz jednog segmenta. U liječenju simptoma nestati nakon 2 - 3 tjedna. U slučaju napredne bolesti moguće je formiranje bronhiektaze.
- lobarna (Lobar). To je uzrokovano pneumokokom, to je rijetko. Upala pluća ili pleure. Trenutačno se pojavljuje češće u atipičnom obliku. Oporavak nakon 1 - 2 tjedna. Kada iracionalni tretman prolazi kroz dugotrajnu patologiju.
- Intersticijski. To je uzrokovano virusima, mikoplazama, pneumokocistima, rjeđe gljivicama i stafilokokima. To je tipičan za prijevremenu i novorođenčad, za starije - na pozadini distrofije, diateze, zaraze HIV-om. Jedna od najopasnijih vrsta, popraćena lezijama krvnih žila. Tečaj je produžen, može se razviti u pneumokofibroze i bronhiektazu. Uz veliku opijenost moguće je smrtonosni ishod.
- Destruktivno. Tipična za djecu mlađu od godinu dana, često preuranjena ili nakon terapije antibioticima. To teče vrlo nasilno, karakterizira teška opijenost. Često prolazi u kronični oblik ili završava smrtnim ishodom.
- Atipična. Patogeni su češće "bolnički" sojevi mikroba: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Oni su vrlo otporni na antibiotike i zahtijevaju specifičan tretman.
Komplikacije pneumonije mogu biti pleuris kako bi se spriječilo da se to dogodi. Saznajte više o tome u ovom članku.
Jeste li primijetili dašak, slabost, gubitak apetita, suhi kašalj? Pročitajte članak o sarkoidozu pluća, koji možda pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.
dijagnostika
- Povijest anamneze (informacije o razvoju bolesti);
- vanjsko ispitivanje pacijenta, udaranje i auskultacija prsa. Razmotrite bljedilo i cijanozu kože, otežano disanje, znojenje i druge karakteristične simptome;
- laboratorijski krvni test krvi - kada se pneumonija karakterizira povećanjem broja leukocita (s bakterijskim podrijetlom patogena) ili limfocita (u virusnom podrijetlu) i ESR-a;
- radiografija. Glavna i najpreciznija metoda dijagnoze. Tek nakon rendgenskog pregleda možemo razgovarati s povjerenjem o upalu pluća i njegovom specifičnom obliku;
- analiza biokemijskih parametara krvi. Potrebno je otkriti učinak upale na druge organe (bubrege, jetru).
na sadržaj ↑Diferencijalna dijagnoza
Akutna upala pluća mora se razlikovati od brojnih sličnih bolesti.
- Najtočniji kriterij koji omogućuje razlikovanje pneumonije od bronhitisa i bronchiolitisa je rendgenska slika, uz prisutnost fokalnih ili infiltrativnih promjena na njoj;
- s laringotraheitisom - bez zagušenja i kratkog daha, suho kašljanje, krvni test i roentgenogram - normalno, a najkarakterističnija je aphonia (gubitak glasa);
- najtočnija diferencijacija tuberkuloze je Mantouxova reakcija;
- muscoviscidosis je karakteriziran postupnim napadom bolesti, normalnom tjelesnom temperaturom i visokom razinom klorida znoja;
- u prisustvu stranog tijela u bronhiju, odsutna je opijenost, temperatura je normalna, konačna diferencijacija se vrši prema anamnezisu i rezultatima bronhoskopije;
- zatajenje srca je karakterizirano postupnim napadom, bez intoksikacije i vrućice, krvni test pokazuje anemiju ili policitemiju, treba poduzeti EKG;
- Pertusis se diferencira analizom krvi za specifična antitijela;
- Ospice se razlikuju suhim kašljem, normalnim analizama krvi i prisutnošću blefarospazma.
Vrste i njihove osobine
- alopecija (Upala pluća). Pojavljuje se 5. - 7. dan akutne respiratorne bolesti kod djece u dobi od 1 do 2 godine. U liječenju manifestacije nestaje bez traga u 7 do 12 dana.
- Po segmentima. Uobičajeno je kod djece od 3 do 7 godina, ali se javlja u bilo kojoj dobi. Karakterizira ga poraz jednog segmenta. U liječenju simptoma nestati nakon 2 - 3 tjedna. U slučaju napredne bolesti moguće je formiranje bronhiektaze.
- lobarna (Lobar). To je uzrokovano pneumokokom, to je rijetko. Upala pluća ili pleure. Trenutačno se pojavljuje češće u atipičnom obliku. Oporavak nakon 1 - 2 tjedna. Kada iracionalni tretman prolazi kroz dugotrajnu patologiju.
- Intersticijski. To je uzrokovano virusima, mikoplazama, pneumokocistima, rjeđe gljivicama i stafilokokima. To je tipičan za prijevremenu i novorođenčad, za starije - na pozadini distrofije, diateze, zaraze HIV-om. Jedna od najopasnijih vrsta, popraćena lezijama krvnih žila. Tečaj je produžen, može se razviti u pneumokofibroze i bronhiektazu. Uz veliku opijenost moguće je smrtonosni ishod.
- Destruktivno. Tipična za djecu mlađu od godinu dana, često preuranjena ili nakon terapije antibioticima. To teče vrlo nasilno, karakterizira teška opijenost. Često prolazi u kronični oblik ili završava smrtnim ishodom.
- Atipična. Patogeni su češće "bolnički" sojevi mikroba: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Oni su vrlo otporni na antibiotike i zahtijevaju specifičan tretman.
Komplikacije pneumonije mogu biti pleuris kako bi se spriječilo da se to dogodi. Saznajte više o tome u ovom članku.
Jeste li primijetili dašak, slabost, gubitak apetita, suhi kašalj? Pročitajte članak o sarkoidozu pluća, koji možda pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.
dijagnostika
- Povijest anamneze (informacije o razvoju bolesti);
- vanjsko ispitivanje pacijenta, udaranje i auskultacija prsa. Razmotrite bljedilo i cijanozu kože, otežano disanje, znojenje i druge karakteristične simptome;
- laboratorijski krvni test krvi - kada se pneumonija karakterizira povećanjem broja leukocita (s bakterijskim podrijetlom patogena) ili limfocita (u virusnom podrijetlu) i ESR-a;
- radiografija. Glavna i najpreciznija metoda dijagnoze. Tek nakon rendgenskog pregleda možemo razgovarati s povjerenjem o upalu pluća i njegovom specifičnom obliku;
- analiza biokemijskih parametara krvi. Potrebno je otkriti učinak upale na druge organe (bubrege, jetru).
na sadržaj ↑Diferencijalna dijagnoza
Akutna upala pluća mora se razlikovati od brojnih sličnih bolesti.
- Najtočniji kriterij koji omogućuje razlikovanje pneumonije od bronhitisa i bronchiolitisa je rendgenska slika, uz prisutnost fokalnih ili infiltrativnih promjena na njoj;
- s laringotraheitisom - bez zagušenja i kratkog daha, suho kašljanje, krvni test i roentgenogram - normalno, a najkarakterističnija je aphonia (gubitak glasa);
- najtočnija diferencijacija tuberkuloze je Mantouxova reakcija;
- muscoviscidosis je karakteriziran postupnim napadom bolesti, normalnom tjelesnom temperaturom i visokom razinom klorida znoja;
- u prisustvu stranog tijela u bronhiju, odsutna je opijenost, temperatura je normalna, konačna diferencijacija se vrši prema anamnezisu i rezultatima bronhoskopije;
- zatajenje srca je karakterizirano postupnim napadom, bez intoksikacije i vrućice, krvni test pokazuje anemiju ili policitemiju, treba poduzeti EKG;
- Pertusis se diferencira analizom krvi za specifična antitijela;
- Ospice se razlikuju suhim kašljem, normalnim analizama krvi i prisutnošću blefarospazma.
Kada su prvi znakovi karakteristični za upalu pluća, odmah se posavjetujte s liječnikom s pedijatrom. Samo on može odrediti pravodobno i racionalno liječenje.
Kako prepoznati pneumoniju kod djeteta?
Kako prepoznati pneumonije kod djeteta? Svi bi roditelji trebali to znati. Pneumonija u djece već dugo nije bila kobna bolest, pod uvjetom da su znakovi upale pluća otkriveni na vrijeme. Kod upale pluća kod djece, kao u odrasloj dobi, postoje mnogi uzroci i složeni tretman, ali djeca imaju ovu bolest mnogo teže. Oporavak ovisi u potpunosti o pravovremenosti postavljanja ispravne dijagnoze i propisivanja pravih lijekova i postupaka.
U tom smislu, iznimno je važno imati vremena sumnjati na pogrešnu situaciju u kući i, okrećući se medicinskoj ustanovi, na vrijeme da prepoznaju upalu pluća u djeteta.
Patogeni i čimbenici rizika
Djeca su izložena riziku zbog sljedećih razloga:
- S obzirom na karakteristike Dob dušnika i velikog bronhija uređaja: djeca njihova duljina je mnogo manji, a oni sami su širi od onih odraslih osoba, što olakšava pristup pluća upala pluća patogena, a struktura bronhija i mjehura, naprotiv, više delikatna, natječaj s uskim lumen, tako da oni imaju tendenciju da se opustite brže. Također kod djece, bronhijalni sustav slabo je diferenciran, što otežava prirodnu drenažu i stvara povoljan okoliš za upalu.
- Osobitosti strukture plućnih tkiva kod djece: povećana vjerojatnost razvoja emfizema i atelektaze zbog nedostatka površinski aktivnih i elastičnih vlakana.
- Fiziološke karakteristike dječjeg bronchoalveolar plućni sustav: slabi proces aktivnost ukloniti male strane čestice i sluz, loše imunološku aktivnost zbog nedovoljna interferona i imunoglobulina A.
- Prisutnost brojnih bolesti koje oslabljuju imunološki sustav: anemija, bolesti krvi, diatezu, rakove, srčane i plućne defekte, metaboličke poremećaje itd.
- Prisutnost bolesti koje izravno izazivaju upalu pluća, kao što su akutni bronhitis, bronhiolitis i bronhopneumonija.
- U novorođenčadi i djeci mlađoj od 2 godine: prisutnost infekcija tijekom trudnoće s majkom, nedostatak težine pri rođenju i umjetno hranjenje.
- Okolišni čimbenici: dugoročni boravak u bolnici, kontakti s pacijentima s upalom pluća.
Pneumonija je polietiološka. Karakterizira ga širok raspon svojih patogena, oni su prikladno predstavljeni tipovima upale pluća u djece:
- "Home" ili pneumonija koja je dobivena u zajednici uzrokuju pneumokoke, viruse, hemofilne štapiće i unutarstanične patogene;
- Uzrok upale pluća novorođenčadi su virusi i intracelularni patogeni;
- Aspirijska upala pluća uzrokovana je gram-negativnom florom i obvezatnim anaerobnim bakterijskim organizmima;
- bolnička upala pluća uzrokovana je stafilokokima i gram-negativnom florom;
- Imunodeficijencije prate invazija raznih patogena.
Prema statističkim podacima, u dojenčadi i djece mlađe od 1 godine od najčešćih uzročnika su Haemophilus influenzae i pneumokoka, ali postoje klamidija, uzročnici Escherichia coli, stafilokoki i Pneumocystis. Upala pluća kod djece u dobi karakterizira lezija preostalih mikoplazma, klamidija i pneumokoka.
Simptomi bolesti
Simptomi kod novorođenčadi i djece do 1 godine. Home dijagnoza upale pluća kod djece takve nježne dobi znatno je komplicirana nedostatkom sredstava komunikacije s malim pacijentom. Glavni pokazatelj pojave upale pluća je neobičan način ponašanja. Odbijanje jesti, letargija, česte krikove, povećanje kapricioznosti - to je prva reakcija bebe na bilo koju upalu.
Nadalje, potrebno je obratiti pažnju na kvalitetu respiratornih procesa: povećanu učestalost, površnost, uz poremećaj ritma uz pomoć međukostnih mišića i mišićnog aparata vrata. Moguće je povećanje temperature - pokazatelji mogu biti bilo koji, proljev zbog hipoksije.
Primarna simptomatologija kod djece mlađe od 6 godina. Gore navedeni simptomi ustrajati, problemima dišnih putova dodaje se kratkoća daha, područje usnica i nosa može ozbiljno promijeniti boju i postati vrlo blijedo ili plavo (s zanemarenim procesom upale). Upala pluća u djece ovog doba nepotrebno prolazi prisutnošću kašlja, što predstavlja značajnu opasnost za dijagnozu.
Simptomi upale pluća kod djece od 6 i više godina. Ovo doba karakterizira ista simptomatologija kao i za odrasle pacijente. temperature su obično vrlo visoka, disanje problema (nedostatak čest, koja uključuje interkostalnog mišiće, nos krila, mišiće vratne kralježnice), kašalj (ponekad suho), želja da se na pola uspravnom položaju i podignite ramena, obilježen slabost, odbijanje da jede.
Djeca obično znoj puno, mogu početi osjećati mučninu i čak povraćati. Lijenost područja usana, nosa i sluznica potvrđuje nedostatak kisika i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Medicinski pregled i dijagnostika
100% definicija upale pluća u djetetu može obaviti samo liječnik. Kada se pojave prvi simptomi upale, odmah se mora provesti punopravni liječnički pregled.
- Prva stvar koju liječnik obraća pažnju je respiratorni neuspjeh i opća opijenost tijela. Činjenica da su ti simptomi jedan od prvih, što pridonosi pravodobnoj dijagnozi upale pluća.
- Sljedeće plućne manifestacije, određivanje oblika i opsega lezije pleuralnog tkiva, prisutnost jake boli tijekom kašlja. Upala može utjecati na pluća od segmenta do veličine cijelog režnja. Nakon pregleda, liječnik sluša tonalitet i intenzitet šištanja, a također određuje njihovu lokalizaciju.
- Zatim nastavljaju studirati izvanbolničke promjene, poput otkucaja srca, problema gastrointestinalnog trakta, zaleđivanja sclera očne jabučice, osipa kože, zbunjenosti i bolova u mišićima.
Kako bi se identificirala upala pluća, propisana su dva glavna instrumentalna pregleda: krvni test i rentgenski prsima.
Opća analiza krvi u prisutnosti upale nužno otkriva sljedeće pokazatelje:
- leukociti do 9-15x109 po 1 litre krvi;
- ESR 20-30 mm / h;
- neutrofilija (s bakterijskom etiologijom).
Rendgensko snimanje u upalu pluća pokazat će, uz širenje plućnih korijena, prisustvo emfizema i povećani uzorak, fokalne sjene koje karakteriziraju upalu pluća. Liječnik koji koristi snimku određuje točnu lokaciju upale, gustoću lezija plućnog tkiva i njegovu prirodu. Ako dijete ne dobije upalu pluća ne po prvi put, onda se provodi komparativna analiza novih i prethodnih slika kako bi se isključio kronični oblik i ne pogoršao stanje bolesnika.
Ako upalu prate simptomi krune, obično se preporučuje da se imunolog i genetika unaprijed pregledaju. To može biti posljedica popratnih bolesti, kao što su cistična fibroza i imunodeficijencija koja se prenosi putem gena.
Prema rezultatima istraživanja, propisana je pravodobna terapija upale pluća, a kad se promatra, postiže se kompletna izliječenje bolesti. Razlikovati se od hitnog liječenja i preventivne (planirane) terapije. Akutna upala uklanja se u roku od 2 tjedna s potpunim odmora u bolnici.
U spriječen sprječavanje upale pluća, osobito ako je dijete prethodno bio bolestan pneumonije tečajevi imunološko narkotike, lijekove koji smanjuju vjerojatnost pogoršanja drugih bolesti, obično izazvati oštećenje pluća tkivo, bronhija i gornjih dišnih puteva, te tečajeve posebne rasporedu prijemi antibiotika, homeopatski i slane udiše.
Treba zapamtiti: kako prepoznati pneumonije kod djeteta, za određeno je znanje samo kvalificiranog medicinskog stručnjaka, tako da je samo-dijagnoza i još više samo-posredovana upala pluća (pogotovo u djece) smrtonosna.
