Dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze
TKašalj
Tuberkuloza se odlikuje nizom manifestacija i oblika, zbog čega njegova dijagnoza postaje složenija. Međutim, pravodobno otkrivanje bolesti od posebne je važnosti. Na to ovisi kompleksnost liječenja, kao i ishod. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, postoji veća vjerojatnost spašavanja života pacijenta. Dijagnoza se sastoji od nekoliko glavnih faza: otkrivanje simptoma, pregled bolesnika, specijalne studije.
Definicija simptoma
U prvoj fazi, kada je pacijent tražio samo liječničku pomoć, liječnik treba otkriti znakove bolesti. Kliničke manifestacije tuberkuloze uključuju dugotrajno kašalj, hemoptitis, povišenu temperaturu, znojenje, povećanu umor i smanjenu učinkovitost. Važno je obratiti pozornost na ove simptome, jer ukazuju na mogući razvoj bolesti. Osim toga, u ovoj fazi potrebno je saznati karakteristike evolucije bolesti. Liječnik pita pacijenta o tome ima li kontakta s osobama koje imaju dijagnozu "tuberkuloze".
Pregled pacijenata
Kod kliničkog ispitivanja pacijenta, liječnik posebnu pažnju posvećuje gubitku tjelesne težine, provjerava limfne čvorove, kršenje amplitude kretanja prsnog koša tijekom disanja. Naravno, prve metode otkrivanja tuberkuloze nisu sasvim pouzdane. Kako bi se osiguralo razvoj bolesti, potrebno je provesti i druga ispitivanja. No ta dva stadija određuju potrebu upućivanja pacijenta na poseban pregled. Na njima je već gotovo moguće napraviti kliničku sliku i iznijeti pretpostavku o prisutnosti bolesti.
Posebna studija
Ako postoje sumnje na tuberkulozu u prve dvije faze ispitivanja pacijenta, potrebno je provesti niz studija kako bi se ustanovila točna dijagnoza. U odraslih, pregled za tuberkulozu zahtijeva obveznu radiografsku dijagnozu. Prema njezinim slikama, može se odrediti nazočnost žarišta lezija u plućima. Ako su prisutni, bolesnik se šalje na dodatan pregled, koji će otkriti oblik bolesti, otpornost infekcije na antibakterijske lijekove. Zatim je propisan liječenje.
Dijagnoza tuberkuloze kod djece uključuje Mantoux test. S njom se može utvrditi prisutnost bolesti. Iako, i ova metoda nije posve pouzdana. Reakcija može biti lažno pozitivno ili lažno negativno. Ako su, nakon Mantouxovog testa, liječnici i dalje sumnjičavi u razvoju infekcije u djetetovom tijelu, to opet čine. Ako potvrdi i prisutnost patološkog procesa, dijete se upućuje na dodatne studije u TB-ovoj ambulanti.
Te metode dijagnosticiranja tuberkuloze su srednje. Na njima je već moguće izvesti neke zaključke, ali nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. Da biste konačno potvrdili prisutnost bolesti, morat ćete provesti drugu studiju. To uključuje laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: testove sputuma, krvi, urina.
Ispitivanje rendgenskim zrakama
Najtočnija metoda dijagnoze kod odraslih je otkrivanje tuberkuloze u X-zračnoj studiji. Ako se patološki proces razvija, pečata i zamračenja bit će vidljivi na slikama. Što se tiče sjena, posebnu pažnju treba posvetiti njihovoj veličini, veličini, obliku, konturama, intenzitetu, strukturi i lokaciji. Osim toga, važnost promjene plućne slike. Sjene se mogu spojiti ili imati jasne konture.
Na rendgenskim slikama mogu se odrediti sljedeći stupnjevi oštećenja:
- minimalne (manje lezije, znakovi propadanja su odsutni);
- umjereno izražene (pojavljuju se male promjene koje ne premašuju volumen jednog pluća);
- izraženo (obujam lezija je velik).
Mantoux test
Detekcija tuberkuloze, obično kod djece, javlja se uz pomoć Mantoux testa. Njegova je bit u činjenici da se antigeni unose u kožu pod kožu. Dakle, Mantoux test uzrokuje reakciju ako je tuberkuloza infekcija prisutna u tijelu. U tom slučaju, mjesto ubrizgavanja bubri, crvenila i upali.
Tuberkulin, koji se ubrizgava pod kožu u uzorku Mantoux, dobiva se iz uništenih Koch štapića.
Oni su uzročnik tuberkuloze. Mantoux test obično se izvodi u podlaktici. Tijelo prepoznaje tuberkulinu kao infekciju. U slučaju kada je imunitet upoznat s njom, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se fokus upale.
Druga mogućnost je Pirke test. Njegova suština leži u kožnoj primjeni tuberkulina. Ova tvar sama po sebi je sigurna, tako da ne može naštetiti osobi. Ali tuberkulin ima visoku alergenu, zbog čega može uzrokovati odgovarajuće reakcije.
Prije procjene rezultata Mantoux testa zabranjeno je utjecati na mjesto ubrizgavanja. Stoga se ne može namočiti, ogrebati i podmazivati zelenim, jodnim i drugim antiseptičkim pripravcima. Ne preporuča se nametnuti band-aid i zavoje koje neki roditelji prakticiraju tako da dijete ne dodiruje mjesto ubrizgavanja. Sve to može negativno utjecati na rezultate i dovesti do netočne dijagnoze.
Kontraindikacije za Mantoux
Unatoč nedužnoj prirodi Mantoux testa, u nekim slučajevima to se ne preporučuje. Kontraindikacije se tiču ljudi koji pate od bolesti kože. U tom slučaju injekcija može pogoršati dermatološku bolest, što dovodi do njegovog pogoršanja. Nemojte koristiti ovu metodu dijagnoze u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku. Istodobno je dopušteno provesti suđenje mjesec dana nakon oporavka. Kontraindikacije su groznice i razne alergijske reakcije, kao i epilepsija.
Kako bi izbjegli netočnosti u ponašanju Mantua, preporučljivo je ne staviti ga u jedan dan s cijepljenjem. I to se tiče cijepljenja. U slučaju kada su cijepljenja još uvijek napravljena prije uvođenja tuberkulina, nemojte očekivati rezultate brzo. Najvjerojatnije će ih primiti samo za šest tjedana. Vrijedno je reći nekoliko riječi o glavnoj stvari. Neki roditelji pogrešno pretpostavljaju da uzorak s potkožnom injekcijom tuberkulina pruža zaštitu tijela od tuberkuloze, razvijajući imunitet. Takva izjava u osnovi je pogrešna. Uzorak je samo metoda istraživanja za prisutnost ove bolesti. U svakom slučaju neće zamijeniti BCG cjepivo.
Sputum kolekcija
Laboratorijska dijagnoza tuberkuloze uključuje provođenje analize ispljuvka, koje je odvojeno kašljem. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o pridržavanju pravila za prikupljanje. Postoji nekoliko njih:
- sputuma treba skupljati u sterilnom spremniku koji je izdao liječnik posebno za tu svrhu;
- prije sakupljanja preporuča se temeljito isprati usta toplom vodom, četkati zube (čestice hrane ne smiju ući u ispljuvak);
- zbirka se izvodi na prazan želudac, nužno u jutro, jer je u ovom trenutku maksimalna njegova zagušenja;
- To bi trebalo biti ispljuvak, a ne sline (sadržaj se može odrediti konzistentnošću i bojom);
Kada su osnovni pripremi dovršeni, možete nastaviti do samog procesa. Prvo, dva duboka izdisanja se provode s odgodom disanja. Nakon toga, duboko udahnite i izdahnite silom. Onda moraš opet disati i očistiti grlo. Zatim se kontejner dovede u usta i pljunuti je u nju. Spremnik treba odmah zatvoriti poklopcem. Ako se sadržaj ne odvaja nakon kašljanja, trebali biste udariti prstom šakom. Druga mogućnost je inhalacija preko vruće vode, koja se dodaje žlicom sode za pečenje.
Ispitivanje ispljuštanja
Prvo, pažljivo se ispituje kultura sputuma. Ako je osoba bolestan od tuberkuloze, može imati krvne žile u sluzi koja se razdvaja kašljanjem. Zatim se provodi bakterioskopsko ispitivanje - obojeno usjev se ispituje pod mikroskopom. Pomoću razmaza, možete odrediti prisutnost infekcije u tijelu u odraslih i djece. Sjetva može sadržavati elastična ili koraljna vlakna, vapnenačke čestice. Kako bi se utvrdila mycobacterium tuberculosis, ispljuvak se podvrgava ponovljenim ispitivanjima. Ponekad rendgenski pregled ne pokazuje patološke procese koji se javljaju u plućima, a sjetva ukazuje na njihovu prisutnost.
Bit bakteriološke metode je da se materijal sije na hranjive tvari. Prije toga se sputuma obrađuje kako bi se spriječio rast nespecifične mikroflore. Sjetva se obavlja na čvrstom, tekućem ili polutekući nutrijentni medij. Ponekad mikobakterija, koja se određuje tijekom ove analize, ne raste pod ovim uvjetima. Razlog za to je gubitak reproduktivnog kapaciteta koji se pojavio pod utjecajem droga.
Osim toga, koristi se biološka metoda sputuma za tuberkulozu - njezina se suština sastoji od zaraze životinjama s mukoznim sadržajima pacijentovih pluća. Za to se obično koriste zamorci, koji izražavaju veliku osjetljivost na mikobakterije bolesti.
U novije vrijeme, bakteriološki je metoda smatra najpouzdaniji, ali znanstvenici su otkrili da Mycobacterium tuberculosis, koji se nalaze u ispljuvku inokulacije, mogli su rasti na hranjivoj podlozi, ali svakako to ne utječe na životinje. To je sve o gubljenju sposobnosti da zarazi. Stoga, kako bi se dobio pouzdani rezultat, preporučljivo je proučiti sjetvu nekoliko metoda.
bronhoskopija
Ako se zbirka sputuma ne izvodi samostalno, koristi se bronhoskopija. Bit metode sastoji se u upotrebi posebnog uređaja nazvanog bronhoskop koji prolazi kroz usnu ili nazalnu šupljinu u bronhije. Takva se studija provodi na praznom želucu. Time se izbjegava ulazak čestica hrane u dišni sustav ako dođe do kašljanja ili povraćanja.
Prije provođenja studije pacijent pregledava liječnik. Ako je potrebno, propisuju se sedativi. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom kod odraslih i općom anestezijom kod djece.
Ispitivanje krvi
Kako prepoznati tuberkulozu pacijentovom krvlju? Kada se ta bolest pogodi, u njemu se pojavljuju male promjene. U bolesnika s uobičajenim patološkim procesom, kao i teškim trovanjem, određuje se anemija. Uz pogoršanje bolesti, povećava se indeks ESR (ritam sedimentacije eritrocita). To mijenja broj bijelih krvnih stanica, što je također olakšano probavom plućnog tkiva.
Biokemijski krvni test pokazuje veliku količinu proteina, mokraćne kiseline, kolesterola, bakra. Važno je napomenuti da svi ti pokazatelji ne ukazuju nužno na tuberkulozu. Moguće je da se u tijelu razvije još jedna zarazna bolest. Stoga je preporučljivo provesti složenu dijagnostiku.
Ispitivanje urina
Obično, analiza urina nije u mogućnosti otkriti tuberkulozu kod odraslih i djece. Preciznija metoda dijagnoze je kultura sputuma ili Mantoux test. No za sastavljanje cjelovite slike potrebno je provesti. Ponekad test urina otkriva vrlo ozbiljne komplikacije. Ako su zahvaćeni bubrezi, otkriva se velika količina proteina, crvenih krvnih stanica, leukocita.
Diaskintest
Ova dijagnostička metoda je nova. To vam omogućuje precizno određivanje tuberkuloze, kao i provjeru učinkovitosti terapije. Bit metode je procijeniti reakciju tijela na dvije vrste bjelančevina, koje su prisutne samo u Kochovu štapiću. Izvršena je injekcija, a zatim se provjerava rezultat. Ako se crvenilo na mjestu ubrizgavanja proširilo za 5 mm ili više, smatra se da je test pozitivan. To znači da je pacijent koji se ispituje zaražen.
Nedavno povećanje incidencije tuberkuloze neumoljivo raste.
U tom smislu valja razmišljati o sredstvima zaštite od tako opasne bolesti. Svaka osoba, počevši od 18 godina, dužna je podvrći godišnjem liječničkom pregledu s rendgenskim pregledom. Samo na taj način moguće je identificirati tuberkulozu u ranim fazama razvoja, kao i pravodobno liječenje. Ako sumnjamo na prisutnost bolesti, potrebno je obratiti se hitno do doktora, da prođe sve potrebne testove (ispljuvak, krv, urin). Pri propisivanju liječenja ne smije se prekinuti, jer prijeti negativnim posljedicama. Tuberkuloza je opasna bolest, može dovesti do smrti.
Kako provjeriti za tuberkulozu - voditi brigu o sebi
Tuberkuloza je zarazna bolest često javlja, što dovodi do smanjenja tjelesne obrane, uništenje plućnog tkiva, ili slično. (Ovisno o procesu lokalizacije), što se može vidjeti na fotografiji. Sprječavanje infekcije tuberkuloze glavni je cilj borbe protiv nje.
U tu svrhu, djetetu održan BCG cijepljenje i postavljanje Mantoux test, i u odrasloj dobi - godišnji preventivni pregledi i liječnički pregled.
Zašto je prevencija tuberkuloze važna?
Broj ljudi zaraženih tuberkuloznom infekcijom raste svake godine, a udio djece među njima gotovo je jednaka odrasloj osobi.
Liječenje bolesti je dugo, mora biti kontinuirano i složeno. Veliki broj lijekova koji se koriste za terapiju imaju veliki negativan učinak na imunološki sustav.
U ovom trenutku sve zdravstvene sile imaju za cilj provođenje obveznih mjera za sprječavanje i rano otkrivanje infekcije tuberkuloze. Kako provjeriti za tuberkulozu treba da svi znaju kako bi se zaštitili od bolesti.
Smatra se da je tuberkuloza društvena bolest koja pogađa ljude slabog društvenog statusa. No, u ovom trenutku ova tvrdnja nije toliko aktualna.
Indikacije za tuberkulinsku dijagnostiku
Moguće je odrediti nekoliko ustanova gdje je moguće provjeriti za tuberkulozu:
- dječja ili odrasla klinika (inokulum, soba s rendgenskim zrakama);
- anti-tuberculosis dispensary;
- posebne preventivne provizije.
Metode ispitivanja tuberkuloze kod odraslih i djece se razlikuju. Testiranje tuberkuloze kod odraslih je godišnji preventivni pregled, koji uključuje pregled rendgenskog fluorograma pluća.
Takvi se ispiti moraju održavati dva puta godišnje:
- HIV-om;
- osobe koje su u kontaktu s izvorom infekcije tuberkuloze;
- osoba u predraspravnim pritvorskim centrima, popravne kolonije, a također je puštena tijekom prve dvije godine;
- osobe bez određenog mjesta prebivališta;
- osobe koje rade u predraspravnim pritvorskim centrima, odgojnim ustanovama i bolnicama protiv tuberkuloze.
Vrijeme prevencije tuberkuloze
U djece, prevencija tuberkuloze počinje s prvim danima života. Tijekom prvih 3-7 dana nakon rođenja cjepivo protiv tuberkuloze provodi se s BCG ili BCG-M cjepivom.
Ako je iz nekog razloga nemoguće provesti postupak u rodilištu, onda se provodi kasnije, nakon Mantoux testa s (nužno!) Negativnim rezultatom.
Ispravljanje BCG-a vrši se isključivo u 7 i 14 godina sa svim prethodnim negativnim Mantoux reakcijama.
Tko bi trebao uzeti Mantoux test?
Mantoux test se provodi za djecu koja su navršila 12 mjeseci i do 18 godina 1 puta godišnje.
Mnogi roditelji se brinu o tome kako testirati dijete za tuberkulozu, a da se ne pribjegnu uvođenju tuberkulina. Postoji alternativa - fluorografija. No, to se provodi samo radi razjašnjenja dijagnoze ili nakon navršene 14 godine, budući da je dovoljno štetno za malu djecu.
Kako se dijagnosticira TB?
Prema službenim statistikama, tuberkuloza je značajan problem u zemljama ZND-a. U istoj Ruskoj Federaciji, prema Ministarstvu zdravstva, ima oko 9 pacijenata na 100.000 ljudi.
Među djecom - 5 slučajeva na 100 tisuća, što je jedna od najviših stopa u europskim zemljama. Osim toga, ti su podaci uvjetni, odnosno primljeni na temelju izvješća državne poliklinike. Zapravo, brojka je mnogo veća.
Rana dijagnoza tuberkuloze je jedina mogućnost da spriječi širenje epidemije. Koje su metode trenutačno korištene za otkrivanje tuberkuloze i koliko su točne? Koji su simptomi za prepoznavanje bolesti i kada trebam odmah potražiti liječničku pomoć?
Postojeće dijagnostičke metode
Do danas se provode sljedeće dijagnostičke metode:
- Mikrobiološka;
- Radiografski (kao i tomografija);
- Kumulativni uzorci (za otkrivanje protutijela).
Mikrobiološka analiza za tuberkulozu podrazumijeva isporuku ispljuvajućeg izlaza za daljnje laboratorijsko testiranje. U pravilu se takav pregled šalje ako postoji sumnja na infekciju.
Kumulativni testovi pravodobno pomažu otkriti u djece zatvoreni oblik bolesti, kada su njezini vanjski znakovi neprimjetni.
Smatra se zastarjelom metodom dijagnoze s velikom vjerojatnošću pogrešnog rezultata. Ipak, ova metoda provjere koristi se u zemljama ZND-a i sada, uglavnom u školama ili vrtićima.
Odrasli se testiraju samo na zahtjev (ili, primjerice, pri donošenju liječničke komisije).
Najtočnija dijagnoza daje rendgenski pregled (fluorografija).
Kako bi se spriječilo širenje tuberkuloze, Ministarstvo zdravstva godišnje provodi anamneze radiografije bez zračenja među lokalnim stanovništvom u gotovo svim regijama. No, kako praksa pokazuje, takve mjere nisu dovoljne.
Simptomi tuberkuloze
Je li moguće odrediti tuberkulozu kod kuće? Ne, jer su simptomi vrlo česti na prehladi, gripi, bronhitisu i drugim bolestima gornjeg dišnog trakta.
Liječnici kažu da su glavni simptomi kako slijedi:
- Produženi kontinuirani kašalj (preko 3 tjedna);
- Česta temperatura raste do 38 stupnjeva;
- Bolesnik osjeća konstantan umor;
- Žalbe na bol u prsima, osjećaj stiskanja pluća;
- Urin postaje tamnija sjena (ne u svim slučajevima);
- Postoji krv u iskašljavanju;
- Noćno znojenje (parcijalni metabolizam soli je uznemiren).
Ali svejedno, ovi simptomi s tuberkulozom mogu odgovarati kroničnoj upali pluća, kompliciranom bronhitisu.
Samo liječnik-terapeut može točno utvrditi plućnu infekciju na temelju složenih studija.
Ako testovi ukazuju na visoku vjerojatnost da je tuberkuloza, pacijent je otpušten u smjeru TB klinici za daljnje ispitivanje i konačnu dijagnozu (u isto vrijeme definira pojačati terapiju).
Kako se testirati na tuberkulozu?
Kako provjeriti prisutnost tuberkuloze kod odrasle osobe (u zatvorenom ili otvorenom obliku)?
Da biste to učinili, morate se prijaviti u svoje mjesto prebivališta državnoj poliklinici. Prvo, bit će potrebno provjeriti s terapeutom (s obzirom na njegovu veliku dijagnostičku kvalifikaciju), a zatim će već poslati fluorografiju.
Ako je iz nekog razloga zabranjeno (na primjer, već je nedavno učinjeno), tada je moguće otkriti bolest laboratorijskim testom krvi. Točnije, detektira se broj leukocita po mililitru krvi. Ako je njihova koncentracija normalna, ali vjerojatnost infekcije je vrlo niska.
Koje testove mogu poduzeti? U pravilu je dopušteno potkožno testiranje, kao i bakterijska kultura sputuma.
Subkutani test za tuberkulozu
Međutim, valja napomenuti da takav pregled u odrasloj osobi traje najmanje 1 tjedan. Potrebno je vrijeme za stavljanje uzorka sputuma u hranjivi medij, a potom - za proučavanje flore koji se pojavio. Čak i nakon toga možete staviti konačnu dijagnozu.
Za otkrivanje tuberkuloze još uvijek se može koristiti diferencijalna analiza. Istina, bolest se određuje samo ako je faza rana i da simptomi nisu izraženi.
Otkriva se isključivanjem vjerojatnosti drugih infekcija i virusa u tijelu. U tu svrhu provodi se opsežno istraživanje (bez invazivnih metoda). Stoga je nužno biti anketiran kod mnogih liječnika, počevši od terapeuta, završavajući lelu, pa čak i stomatologa.
Kako odrediti točnu dijagnozu ako je fluorografija kontraindicirana? U tom se slučaju dodjeljuje tomografija. Nažalost, takav pregled pluća ne provodi se u svakoj policijskoj bolnici, stoga vam možda trebate kontaktirati privatnu kliniku za pomoć. Trošak ankete iznosi oko 1000 rubalja. Ali identifikacija bilo kojeg oblika tuberkuloze bit će točna.
A ako postoji sumnja što treba učiniti? Tražite pomoć od terapeuta i, ako je potrebno, registrirajte se s TB-ovom ambulantama u mjestu prebivališta (a ne registracijom, već trenutnim prebivalištem). I što je brže to učinjeno, to bolje.
Sveukupno, postoji nekoliko učinkovitih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Ali ne mogu sami staviti svoju konačnu dijagnozu. Bez pregleda pluća i laboratorijska analiza krvi / sputuma ne može učiniti. Štoviše, liječnici preporučuju da barem jednom godišnje prođu svima.
Kako provjeriti tuberkulozu kod kuće
Kako provjeriti za tuberkulozu, koliko će trajati? Moderna medicina razvila je inovativne programe za kontrolu opasnih bolesti koje uključuju korištenje najnovijih metoda dijagnosticiranja bolesti u djece ili odraslih. Kod kuće, roditelji mogu identificirati samo opće simptome ove bolesti, na temelju kojih je propisano individualno ispitivanje djeteta.
Znakovi bolesti koja curi
Infekcija tuberkuloze pretežno se razvija u plućima djece, ali se često nalazi kod cijepljenih odraslih osoba. Postojeća biološka zaštita nije jamstvo nemogućnosti razvoja bolesti, samo doprinosi mirnijem tijeku bolesti.
Karakteristični znakovi tuberkuloze su:
- Dijete može primijetiti jak dvotjedni kašalj.
- Postoje bolovi u plućima.
- Prilikom ispitivanja iskašljaja, koje ide uz kašalj, postoje zasebne uklase krvavih vena.
- Djeca mogu doživjeti postupno mršavljenje.
- Prosječna tjelesna temperatura povećala je indikacije, do večeri se povećava.
- Odrasli mogu otkriti prisutnost prekomjernog noćnog znojenja.
- Obilježje djeteta je gubitak apetita.
- Pojava općeg umora, brzog umora, slabosti.
Ako se nekoliko znakova zaraze podudara, najbolja mjera opreza bit će postupak radiografije dječjeg pluća, što će isključiti razvoj patoloških zaraženih žarišta.
Značajke pregleda tuberkuloze
Visoke informacije roditelja o obilježjima početnih simptoma infekcije tuberkuloze kod djece odmah će se obratiti stručnjaku za potvrdu ove opasne dijagnoze.
Posjet liječniku koji posjećuje je neophodan nakon potvrde nekoliko simptoma tuberkuloze. S čestim suhim kašljem, trebate pokazati dijete specijalistu koji će identificirati lažne simptome ili uspostaviti neprimjetne druge pokazatelje zarazne bolesti.
Kod dešifriranja analize djece kako bi se ustanovila točnija slika stalne bolesti, moguće je usmjeriti dijete na radiološki pregled koji potvrđuje ili potpuno odbacuje strah od roditelja.
Uobičajena metoda dijagnosticiranja ove bolesti kod djece je standardni Mantoux test. Posebna tvar se ubrizgava pod kožu bebe, a nakon tri dana inkubacije provjerava se područje oko injekcije. S vidljivim promjenama ili pojavom otekline, možete se prebaciti na imenovanje točnijih testova. Razvoj pluća djece tuberkulozne infekcije gotovo uvijek potvrđuje UAC.
Tumačenje rezultata pokazat će točne podatke o tekućim patološkim procesima u respiratornom sustavu i paralelno će dati informacije o susjednim odjelima i sustavima.
Vrlo učinkovite dijagnostičke tehnike
Moguće je dijagnosticirati tuberkulozu ultrazvukom pluća. Metoda omogućuje ne samo određivanje stupnja infekcije u bilo kojoj kategoriji građana, uz njegovu pomoć, bilo koja patološka plućna formacija se otkriva u početnim fazama.
Tijekom pregleda, liječnici propisuju nekoliko vrlo učinkovitih testova:
- Rendgenski i rendgenski.
- Ponekad je potrebna tomografija.
- Također se koristi i studija fluorografije.
Primarna uobičajena metoda analize trenutnog stanja pluća može se nazvati fluoroskopija. Ovo je jeftina i jednostavna metoda vizualizacije prsa. Na temelju slike, stručnjak otkriva prisutnost patoloških formacija. Nedostatak utjecaja ove metode dijagnoze na zdravlje omogućuje da se sustavno koristi za prepoznavanje drugih bolesti u ranoj fazi. Godišnje možete proći kroz fluoroskopiju.
U imenovanja tomografija stručnjaka u stanju locirati mjesta od glavnih žarišta zaraze, uzeti u obzir karakteristike dubokog propadanja vidjeti obrise granica pogođenim područjima i procijeniti ukupnu količinu zarazne području. Prije imenovanja kirurške intervencije u liječenju kroničnih ili akutnih faza, koristi se ova metoda vizualizacije.
S modernim razvojem sustava usluga, vrijeme prijema jednog pacijenta dovodi se u samo nekoliko minuta. Izgubljene minute u fazi dijagnoze lako nadoknađuju izostanak dugotrajnih skupe faze liječenja naprednih oblika tuberkuloznih infekcija.
Kako provjeriti za tuberkulozu: testiranje i hardversko ispitivanje
tuberkuloza - prilično uobičajena bolest u 21. stoljeću. Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati.
Bolest je zastrašujuća jer se razlikuje od simptomatologije i znakova kod gotovo svakog pacijenta. I to ga čini vrlo teško dijagnosticirati.
Naravno, ako prolazite kroz potpunu, detaljnu dijagnozu, identificiranje bolesti nije teško.
Ali kako se testirati na tuberkulozu, ako postoje periodični simptomi, a obično nema vremena za potpuni pregled? Je li moguće provjeriti kod kuće?
To su pitanja koja najčešće postavljaju pacijenti. Kako bi se raspršili neugodne sumnje, a ne uzaludno se mučili, preporučujemo da prođu inspekciju koja oduzima, a ne puno vremena.
U kojim je slučajevima moguća prisutnost bolesti?
U medicinskoj praksi često je plućni oblik tuberkuloze.
Ova sorta ima sljedeće karakteristike:
- često povećanje tjelesne temperature, koja traje nekoliko dana;
- oštar gubitak težine, mršavost je jasno vidljiva na licu;
- gubitak fizičke izdržljivosti, čak i beznačajna opterećenja daju mnogo neugodnosti;
- slabost;
- kao i za djecu, oni imaju smanjenje fizičke i mentalne aktivnosti, što je jasno vidljivo u školskoj izvedbi;
- u početnim fazama razvoja bolesti postoji jak kašalj;
- tijekom vremena, uobičajeni suhi kašalj postaje sluzav;
- u nekim slučajevima, mukusni kašalj u pratnji teške boli u plućima. U ispljuvaku mogu biti mali ugrušci.
Ali, čak i vođeni gore navedenim simptomima, nemoguće je samostalno dijagnosticirati prisutnost tuberkuloze.
Možda je to ozbiljna komplikacija upale pluća, tako da se zna, pa prije nego što paničariti, morate napraviti temeljit pregled koji uključuje laboratorijske pretrage (testova) te proučavanje hardvera.
Laboratorijsko istraživanje
U pravilu, kako bi se identificirala prisutnost tuberkuloze kod odraslih i djece, proizvodi se Mantouxova reakcija. Mala količina tuberkulina se daje osobi i, prema reakciji (manifestacije kože nakon injekcije), moguće je utvrditi je li osoba nositelj tuberkuloze.
Ali ova metoda ne jamči pouzdane rezultate jer se mjesto ubrizgavanja može namočiti ili utrljati odjeće, a većina medicinskog osoblja poduzima takvu reakciju na prisutnost tuberkuloze.
Nedavno, od svih inovativnih metoda, test tuberkuloze bio je posebno uspješan uz pomoć analize krvi. A učinkovitost ove metode je nevjerojatna - za nekoliko sati osoba će znati točno je li nosilac strašne bolesti ili ne.
Vrijeme čekanja za rezultatima izravno ovisi o testnom sustavu koji se koristi u istraživačkoj zgradi.
Nakon više sukoba, medicinsko osoblje došlo je do zaključka da testiranje na tuberkulozu sputuma ne daje odgovarajuće rezultate.
Čak i opći test krvi može garantirati točnost dijagnoze do 95%.
Dno crta je da previše stranih tvari se nalazi u ispljuvak i to ga čini teško pronaći tuberculus bacil. Neki stručnjaci preporučuju test krvi za biokemiju - kao dodatnu provjeru.
Ne može se reći da je krvni test za plućnu tuberkulozu toliko uobičajen.
U pravilu, on je imenovan u slučaju da reakcija Mantoux nije dala relativno točne rezultate, čime je stavio osobu u prilično tešku poziciju. Često, cjepivo je kasno ili neispravno i to može dovesti do lažno pozitivne Mantouxove reakcije.
Sputum analiza za tuberkulozu
Ali kako provjeriti tuberkulozu sputanjem testova?
Ako sumnjate prisutnost takve opasne bolesti u ovoj sumnje popraćena karakterističnim simptomima, nemojte biti nemarni - poklonite brojnim dodatnim testovima provjeriti verziju prisutnost bolesti.
Sputum analiza je odavno pouzdan i pouzdan izvor informacija o prisutnosti bolesti. Nažalost, vrijeme čekanja za rezultate je do 30 dana. Za osobu koja ima sumnju na tuberkulozu to je dovoljno dugo.
Sputuma uzeta od pacijenta nalazi se u spremniku, a stručnjaci promatraju reakciju. Dno crta je ispitati reakciju bakterija sadržanih u uzorku. Ako bakterija započne aktivan razvoj, tada je 90% vjerojatnosti pacijent ima tuberkulozu.
Ali što je s preostalim 10%?
U takvim slučajevima pacijenti se preporučuju podvrgnuti dokazanoj metodi - bronhoskopiji.
Pomoću posebnog instrumenta umetnutog kroz usnu šupljinu, moguće je procijeniti stanje respiratornih organa iznutra. Ako pluća imaju tamne mrlje koje ukazuju na razvoj tuberkuloze, daljnja dijagnoza nije potrebna.
Međutim, u odsustvu upalnih manifestacija, pacijentu dodjeljuje dodatnu - provjeru hardvera. U pravilu, ova metoda se koristi samo kada je klinička slika previše nejasna.
Važno je zapamtiti da je nemoguće napraviti samo-test za tuberkulozu. Potrebno je primijeniti na specijaliziranu ustanovu u kojoj visoko kvalificirani stručnjaci dijagnosticiraju bolest u kratkom vremenu ili uklanjaju vaše sumnje.
Hardware dijagnostika
Kao dodatna mjera, koristi se ispitivanje pomoću fluorografije i fluoroskopije. Oba tipa provjera su namijenjena samo jednoj - da otkriju oštećenja ili modifikacije na površini dišnih organa.
Kako se testirati na tuberkulozu uz pomoć fluorografije, ako je to učinjeno tek nedavno?
Nažalost, to je značajan nedostatak ove vrste pregleda - to se može učiniti ne više od jednom godišnje. To je zbog činjenice da je dozu primljenog zračenja odgođeno u respiratornom traktu tijekom 10-12 mjeseci. Ponovljeno ozračivanje vrši se samo kada je apsolutno neophodno, no pacijentu je zabranjeno obavljati fluorografiju dvije godine.
X-zraka je ljudskije i sigurnije rješenje. Pomoću fluoroskopije nalaze se tamne mrlje na plućima, koje ukazuju na prisutnost bolesti. Ali, u pravilu, upalni procesi nekih bolesti mogu se očitovati zbog nesvjestice na dišnim organima.
Ako postoji vjerojatnost tuberkuloze, polaznik liječnika šalje pacijentu niz laboratorijskih testova. Ako je potrebno, opet.
Kako provjeriti za tuberkulozu? Koje analize predaju i hoće li je biti moguće prenijeti?
Uz takvu bolest ne možete se šaliti. Tuberkuloza samo u ranim fazama razvoja može donijeti mnogo neugodnih osjeta, kao i znatno pogoršati ljudski život.
Stoga je neprihvatljivo priznati prisutnost razvijenog oblika. Bolje je provesti nekoliko tjedana vlastitog vremena, ali u slučaju potrebe da započnete kirurško liječenje.
U ovom scenariju, bolest će umanjiti bez mogućih relapsa.
Kako provjeriti za tuberkulozu i može li se to učiniti kod kuće
Pravilna dijagnoza tuberkuloze je alat pomoću kojeg liječnik razvija učinkovit režim liječenja i štedi život pacijenta. Ova bolest ima mnogo oblika, a svaka od njih ima svoj vlastiti skup simptoma. Pitanje kako se testirati za tuberkulozu bez medicinske pomoći, kod kuće, ostaje važno za većinu ljudi. Liječnici još nisu stvorili djelotvornu medicinu koja bi pomogla u borbi s patologijom. Jedina šansa za održavanje zdravlja je dijagnoza pomoću specifičnih metoda istraživanja. Nudimo čitateljima da nauče o metodama dijagnosticiranja tuberkuloze, potrebnim testovima i kontraindikacijama, mogućnostima otkrivanja tuberkuloze kod kuće.
Kako možete biti testirani na tuberkulozu?
Svake godine se poboljšavaju i ažuriraju metode testiranja bolesnika s tuberkulozom. Pomoću postojećih metoda dijagnostike liječnici uspijevaju otkriti prisutnost bolesti u vremenu i poduzimati mjere kako bi spriječile njegovo širenje u društvu.
Dokazane dijagnostičke metode se koriste u ambulanti tuberkuloze, uključujući:
- Mantoux test (primarno testiranje se provodi u djetinjstvu i uključuje uvođenje tuberkulina u tijelo kako bi se utvrdilo vjerojatnost zaraze);
- Fluorografija (slika pluća, koja jasno pokazuje patološke promjene organa);
- tomografija (pouzdana metoda, pokazuje znakove i stupanj oštećenja organa tuberkulinskim uzročnikom);
- X-zrake (slike pluća u ravnim i bočnim projekcijama);
- laboratorijske metode (testovi koji pomažu otkriti u tijelu štapić Kocha).
Rizici infekcije tuberkuloze i dalje su visoki, pa liječnici organiziraju postupak identificiranja zaraženih osoba, uzimajući u obzir zahtjeve Ministarstva zdravstva. Uzorci Mantouxa godišnje se vrše u školama, a odrasli se savjetuje da se jednom godišnje podvrgne fluorografskom pregledu.
Simptomi koji zahtijevaju potvrdu
Vanjski znakovi tuberkuloze su takvi da se lako zbune s drugim bolestima. Simptomatologija bolesti ovisi o njegovoj prirodi, mjestu patogena, o intenzitetu protoka. Istina, tuberkuloza ima karakteristične čimbenike koji su jasno vidljivi kada pomno pratite vlastito zdravlje.
Uzročnik tuberkuloze češće parazitsizira u plućima i izaziva pojavu takvih simptoma:
- uporni, teški i neobjašnjivi zamor;
- slabost, smanjena učinkovitost;
- gubitak interesa djeteta u učenju, igranju igara, školskim aktivnostima, smanjenju motoričke aktivnosti;
- oštar gubitak težine, pojava znakova iscrpljenosti, pod uvjetom da je prehrana očuvana;
- oštrenje lica;
- povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
- bljedilo kože, formacija na licu nezdravog rumenila, koje neki ljudi smatraju lijepim;
- povećano znojenje noću, zimice;
- suhi, neprestani kašalj, napadi koji se pogoršavaju tijekom noći;
- iscjedak iz pluća (karakterističan znak zanemarene bolesti);
- hemoptiza (simptom pojavljuje u bolesnika s oblikom infiltrativnom tuberkuloze, kada je upalni proces u plućima se razvija u središnjem kazeozne nekroze i destruktivnih promjena tkiva).
Uzročnik tuberkuloze utječe na druge unutarnje organe. Koch štapić, parazitski u probavnom traktu, izaziva pojavu sljedećih simptoma:- natečen abdomen;
- krv u stolici;
- zatvor ili trajnu proljev;
- povišena (subfebrilna) tjelesna temperatura.
Tuberkuloza kože popraćena je stvaranjem gustih potkožnih nodula. Snažan pritisak na njih dovodi do raspoređivanja usporene bjelkaste tekućine. Ako bolest utječe na kosti, pacijent se ne može potpuno pomaknuti, osjeća snažnu bol u donjem dijelu leđa. Tuberkuloza kostiju dovodi do lomova čak i nakon minimalnog mehaničkog udara.
Za otkrivanje potrošnih virusnih laboratorijskih testova koji mogu biti propisani samo od strane liječnika.
Prije ispitivanja pacijenta je intervjuirano, razjašnjene su sljedeće točke:
- jesu li znakovi bolesti već pokazali, postoje li ljudi u kući koji već pate od tuberkuloze;
- da li je bio u kontaktu s prijevoznikom Koch štapića;
- je li pacijent na računu u ambulanti tuberkuloze o bolesti;
- kada je zadnji put osoba koja je podvrgnuta fluorografiji, što rezultira postupkom;
- Je li propisana dodatna dijagnostika prema rezultatima fluorografskog ispitivanja;
- U kojim uvjetima pacijent živi, puni li se, je li osoba autohtona rezidentica zemlje (grada), iseljenika ili izbjeglica, iz koje je regije došao;
- Nemojte ljude s kriminalnom prošlošću koji su služili u zatvoru žive u susjedstvu pacijenta (većina bivših i sadašnjih zatvorenika zaražena je bacilom tuberkuloze).
Kvalitativni pregled bolesnika također je važan za dijagnozu.
Liječnik posvećuje pozornost na sljedeće simptome:
- gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju;
- poremećena amplituda pokreta prsnog koša tijekom disanja;
- prošireni limfni čvorovi.
Mantoux test i njegovi rezultati
Mantoux test je varijanta laboratorijskih testova za tuberkulozu u kojoj se lijeku pod nazivom "tuberkulin" daje intramuskularno osobi. Sastoji se od bjelančevina koje su izolirane od mrtvih štapića Kocha (uzročnika bolesti) i miješaju se. Injekcija suspenzije obavlja se u donjem dijelu podlaktice, iznutra. Dijagnoza predložene patologije provodi se 2 dana nakon injekcije. Na površini kože nastaje nodularni edem crvenkaste boje (papule). Liječnik mjeri promjer crvene površine kako bi odredio vjerojatnost zaraze bolesnika s tuberkulozom. Što je područje papule veće, to je veći rizik razvoja patoloških procesa u tijelu.
Liječnici prepoznaju 3 varijante reakcija na cjepivo protiv virusnog tuberkulina:
- Negativan. Odsutno je brtvljenje i crvenilo kože na mjestu ubrizgavanja. U nekim slučajevima pojavljuje se blago crvenilo. Reakcija ukazuje na odsutnost patogena u ljudskom tijelu.
- Pozitivan. Reakcija na injekciju je lokalna, s malim vanjskim manifestacijama, promjer papule doseže 5 mm ili više. Takva simptomatologija signalizira osobu da je potrebno podvrgnuti dodatnim pregledima, uzeti X-zrake i proći krvne pretrage.
- Teška hiperemija (crvenilo i oteklina u koži na mjestu ubrizgavanja). Veličina papula u djece doseže 17 mm, kod odraslih je 212 mm i više. Neoprotski procesi se razvijaju na području kože gdje je uveden lijek, nastaju višestruki apscesi i tekućine ispunjene vezikule. Povećani limfni čvorovi u ulnarnim i aksijalnim zonama (regionalni limfangitis). Liječnik imenuje osobu dodatno ispitivanje kako bi se otkrila žarišna infekcija.
Mantoux test sada se smatra popularnom metodom primarne dijagnoze tuberkuloze. Koristi se za identificiranje osoba koje pripadaju skupini rizika za incidenciju tuberkuloze. Također, metoda se koristi u predškolskim ustanovama i obrazovnim ustanovama, pri provođenju kontrolnih medicinskih pregleda.
Točna dijagnoza na temelju rezultata Mantoux testova nije moguća, jer postupak ne daje 100% rezultata. Sačuvana je vjerojatnost lažnog pozitivnog rezultata u osobi koja ne pati od potrošnje. Nasuprot tome, u bolesnika s tuberkulozom početne faze papula nakon Mantouxa je unutar normalnih granica.
Kontraindikacije za Mantoux test
Mantoux test je neškodljiv dijagnostički postupak. Međutim, postoje slučajevi kada je nemoguće ubrizgati.
Ultrazvučni pregled
Ultrazvučno ispitivanje plućnog tkiva (uključujući pleura) u medicini se rijetko koristi. Iako metoda pokazuje točnost dijagnoze, pomaže u otkrivanju tuberkuloznih žarišta u plućima, kao i malignih tumora - nije primila odgovarajuću raspodjelu u medicinskim krugovima. Liječnici i dalje vole uporabu dokazanih, pouzdanih i točnih dijagnostičkih tehnika.
Prednosti ultrazvuka za tuberkulozu:
- jasno je vidljiva letka pluća pluća;
- vidljiva tkiva pluća i prsa, subpleuralni dijelovi, dijafragma;
- Vidljivo je, u kojem se stanju nalazi pleura, moguće je utvrditi mjesto i dimenzije svih lezija organa, vidjeti prisutnost tekućine u plućima;
- na ultrazvučnim slikama, vidljivi su prekidi strukture tkiva.
Ultrazvučno istraživanje pomaže razjasniti sljedeće nijanse:- vizualizirati pogođene dijelove organa dišnog sustava;
- procjenu intenziteta i obilježja razvoja patološkog procesa;
- utvrditi da li se šteta proteže na susjedna mjesta i organe;
- odrediti volumen tekućine nakupljen u pleuralnoj šupljini;
- Procijeniti stanje tkiva koje se nalaze u blizini zahvaćene površine;
- dijagnosticirati stupanj promjena pleuralnog tkiva.
Ultrazvučno istraživanje proširuje mogućnosti dijagnostike i prikazuje visoko precizne informacije o tijeku određenih patoloških procesa u tijelu pacijenta s sumnjom na tuberkulozu. Međutim, metoda ne pomaže uočiti sva područja organa koji se ispituju. Na primjer, primjena ultrazvuka u blizini škapule neće raditi.
Ispitivanje krvi
Analiza krvi za tuberkulozu pripada informativnim i točnim metodama dijagnoze opasne bolesti. Da bi se utvrdio oblik patologije, klinike i laboratorija koriste dokazane metode proučavanja biomaterijala.
PCR (lančana reakcija polimeraze)
Lančana reakcija Polimeraznaya točno otkriva parazitizacijsku tuberkulozu bacil u tijelu. Metoda je prikladna za ispitivanje krvi i drugih tekućina ljudskog tijela (urin, cerebrospinalna tekućina, razmazivanje repa, iskašljavanje, razmazivanje iz genitalija).
Prednosti tehnike:
- dobivanje rezultata 4-5 sati nakon testa;
- u biomateričkoj, pronađena je DNA mikobakterija;
- točnost utvrđivanja broja patogenih bakterija, laboratorijski radnik alocira jednu molekulu uzročnika ove bolesti;
- određivanje stupnja otpornosti tuberkulinskih mikobakterija na određene lijekove (informacije postaju osnova za odabir pravog terapeutskog režima).
Analiza imunoenzima
Analiza imunoenzima (ELISA) - istraživanje krvi za protutijela. Tijelo pacijenta s tuberkulozom proizvodi specifični imunoglobulinski amg, a ELISA tehnika pomaže u otkrivanju. Ova dijagnostička metoda se smatra alternativom za Mantoux test. Da biste dobili točne rezultate, krvi iz vene se uzima za studiju. Metoda ne uspostavlja stupanj bolesti, a to je njegov nedostatak. Osim toga, prisutnost antitijela na tuberkulozu ne znači uvijek da je osoba zaražena tuberkulozom bacila.
Potpuni broj krvi
Da bi se postigla precizna dijagnoza u slučaju sumnje na plućnu tuberkulozu, liječnik propisuje osobi nekoliko vrsta dijagnostičkih pregleda. Takvima pripada i opća ili zajednička analiza krvi. Moram ga učiniti ljudima s pozitivnom reakcijom Mantouxa. Opći test krvi pomaže razjasniti dijagnozu.
Pokazatelji krvi razlikuju se ovisno o stupnju bolesti. Dijagnoza početne faze tuberkuloze prema rezultatima općeg testiranja krvi ne može. Pomoću studije možete saznati samo postoji li bolest ili ne.
Pojava promjena u sastavu krvi posljedica je različitih čimbenika. Temeljem općeg proučavanja ove tekućine, liječnik TB ne čini točnu dijagnozu. U pravilu se provodi dodatna studija primjenom metoda enzimskog imunološkog ispitivanja i PCR dijagnostike.
- Povećanje broja eozinofila. Zaštitne krvne stanice u djece obično ne prelaze 8% ukupnog sastava krvi. U odraslih su ti pokazatelji na razini od 5%.
- Stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Vjerojatnost infekcije tuberkulozom je veća ako se crvene krvne stanice brzo usporavaju.
Uobičajeno, parametri ESR su:- djeca do 10 godina 10 mm / h;
- predstavnici muškog spola - do 15 mm / h;
- Ženski predstavnici - do 20 mm / h.
ESR u starijih osoba (starijih od 50 godina) raste za 5-10 jedinica. Uzrok povećanog ESR-a je trudnoća ili akutni tijek zaraznih bolesti. Isporuka općeg krvnog testa propisana je za djecu, adolescente i odrasle pacijente. Postupak se kombinira s drugim metodama istraživanja.
Biokemijski test krvi
Potrebno je provesti biokemijski test krvi kako bi se razjasnila dijagnoza, odredila težinu i opseg promjena tuberkuloze u plućima, otkrila nuspojave od propisanih lijekova, ispravne poremećaje samoregulacije, kontrolni tretman. Međutim, biokemijska studija ne dopušta nam da opišemo točnu sliku bolesti. Stoga, phtihiatrici kombiniraju metodu s drugim varijantama TB dijagnoze.
Metoda SPOT (T-SPOT.TB)
T-SPOT.TB je inovativna metoda za istraživanje tuberkuloze, prepoznata u Europi.
Pomoću SPOT analize broji se broj patoloških mjesta nastalih na mjestima s mutiranim imunološkim stanicama. Ovaj test određuje bolest bez obzira na fazu, pa se smatra najpouzdanijim među ostalim metodama dijagnoze konzumacijske bolesti.
Njegove prednosti:
- Precizni rezultati (do 97%);
- Mikobakterije su vidljive čak iu bolesnika s kroničnim bolestima, koji negativno utječu na funkcioniranje imunološkog sustava (npr. Dijabetes, HIV infekcija);
- nema rizika od lažnih pozitivnih rezultata;
- SPOT studija nema kontraindikacije za ponašanje.
Jedini nedostatak metode T-SPOT.TB je da ne dijagnosticira oblik tuberkuloze (latentno ili aktivno).
Diaskintest
Još jedan novi način dijagnosticiranja tuberkuloze zove se dijakintest. Uz njegovu pomoć, napravljena je točna dijagnoza, kao i kontrola tuberkuloznog liječenja. Bit tehnike je promatrati reakciju tijela na injekciju specifičnih proteina koji se nalaze samo u Koch štapiću. Zapravo, ova metoda je slična klasičnom Mantoux testu. Phtihijatri stavljaju drogu u osobu, a zatim gledaju na reakcije kože. Hiperemija (crvenilo kože) promjera veće od 5 mm označava pozitivan rezultat ispitivanja. Vjerojatno je pacijent zaražen tuberkulozom.
Ostale metode pregleda pacijenta
Ispitivanje tuberkuloze u poliklinici provodi se dvjema metodama:
Tehnike hardverske dijagnostike obavještavaju pacijenta o latentnoj infekciji tuberkuloze koja se još nije manifestirala kao vanjske simptome.
Postoje sljedeće metode hardverskog istraživanja konzumacijske bolesti:
- Fluorografija je metoda masovne dijagnoze tuberkuloze, koja ne pokazuje snažnu izloženost ljudskom tijelu. Rezultat fluorografskog pregleda pluća prikazan je na fotografiji snimljenoj sa zaslona rendgenskog aparata. Kabineti za fluorografiju nalaze se u mnogim naseljima zemlje, postupak je besplatan i traje 2-5 minuta.
- Rendgenski. Ispitivanje tuberkuloze kod odraslih provodi se uz korištenje rentgenskog pregleda. Tijekom postupka dijagnostičar tretira pluća izravno i sa strane. Ako se patološki proces razvija u respiratornim organima, na fotografijama se vide tamne površine i pečata. Nakon što je saznala na rendgenskoj slici sjene, liječnik proučava njihov brojčani sastav, konture, oblik, stupanj izražavanja, lokalizaciju i strukturu. Patološke promjene u strukturi pluća važne su za uspostavu točne dijagnoze.
- CT (kompjutorska tomografija). Metoda ima važnu prednost. Na pregledu liječnik-dijagnostičar vidi slojevite slike organa. Prema slikama iz tomografa procjenjuje se priroda patologije, određuje se opće stanje organizma. Phthijatričar imenuje CT pacijentu ako želi odrediti lokalizaciju lezija, otkriti prirodu dezintegracije tkiva i granice patoloških promjena te saznati područje lezije.
Laboratorijski testovi za tuberkulozu specifični su i propisani su samo ako se sumnja. Postoje varijante istraživanja tuberkuloze, preporučene za prolazak u medicinskom pregledu. Tehnike dijagnostike u laboratorijima važan su izvor informacija o stanju zdravlja. Ne treba ih zanemariti jer analiza izvodi govori o latentnom procesu infekcije i pomaže kod liječenja tuberkuloze na vrijeme. Sljedeće su uobičajene metode laboratorijskog testiranja za tuberkulozu:
- Opća analiza urina i krvi. Standardna dijagnostička metoda provjere tijela kada postoji sumnja na razvoj patoloških stanja. U bolesnika s tuberkulozom, krvni test će pokazati povećanje razine leukocita i povećanje brzine sedimentacije eritrocita.
- Mikroskopski pregled mulja (sputuma) uzeti iz usta. U laboratoriju traže Kochovu štapiću u ispljuvaju, uzeti iz grla pacijenta. Osoba samostalno skuplja biomaterijal u zasebnom kapacitetu, a zatim ga prenosi u laboratorij. Laboratorijski suradnik proučava čestice ispljuvka, stavlja ih na klizanje i oboji prema tehnici Tsilya-Nielsen. Pod mikroskopom, tuberkulozni bacili dobivaju crvenu boju, a ne patološki mikroorganizmi postaju plavi.
- Metode kulture. Ova faza studije provodi se ako tijekom mikroskopije laboratorijski asistent pronašao više od 5 mikobakterija tuberkuloze u iskašu. S obzirom na odabrane patološke uzorke, koristi se bakteriološka kultura, u kojoj su mikobakterije smještene u blagotvorno hranjivo sredstvo, s odgovarajućim temperaturnim uvjetima. Mikroorganizmi brzo rastu, a liječnik može detaljno razmotriti njihov izgled, test za osjetljivost na antibiotike različitih vrsta.
- ELISA (enzimski imunoanaliza). U krvi pacijenta traže se antitijela na tuberkulozu. Njihova prisutnost svjedoči o infekciji sa štapićem Koch, ali ne ukazuje na razvoj same bolesti. ELISA je tehnika razjašnjenja koja pomaže kod dijagnosticiranja tuberkuloze koja se razvija izvan pluća ili potajno.
- PCR (lančana reakcija polimeraze). Istraživanje je usmjereno na otkrivanje DNK tuberkuloznih mikobakterija u tekućim medijima tijela (krv, sputum, urin, cerebrospinalna tekućina). Točnost i pouzdanost metode doseže 100%, tako da je prisutnost tuberkuloze otkrivena čak iu teškim slučajevima kada drugi postupci dijagnoze pokazuju negativan rezultat.
- Histološki pregled (biopsija). Mali komad tkiva je preuzet iz pacijentovog tijela kako bi detaljno proučio njegovu strukturu pod mikroskopom. Biopsija je važan način dijagnosticiranja tuberkuloze, koji se može koristiti čak iu teškim situacijama kada drugi testovi ne djeluju (na primjer, s tromim promjenama tuberkuloze u koštanom tkivu).
Mikroskopija uzoraka sputuma, provjerite mikobakterije
Zemlje s visokom prevalencijom tuberkuloze identificiraju zaražene ljude pomoću tehnika sputmikroskopije. Pacijent prikuplja materijal za istraživanje, pružajući nekoliko uzoraka laboratoriju. Laboratorijska pomoćnica uzima dio sputuma (1 mrlja) kako bi ispitala biomaterijal na klizaču. Prije postupka, mrlje sputuma s bojom. Pod mikroskopom, mycobacterium tuberculosis se odvaja od običnih mikroorganizama u boji. Analiza se provodi više puta, pa se rezultat pokaže pouzdanim.
Ispljuvak kod osoba s tuberkulozom ponekad sadrži muku s krvavim venama.
Rezultati sputuma mikroskopije dostupni su na dan isporuke materijala, u 2-3 sata. Osjetljivost metode doseže 60%, ali ne i svaki pacijent ima visoke koncentracije patoloških bakterija u iskašljavanju. Na primjer, ako se tuberkuloza razvije u tijelu zajedno s HIV infekcijom, tuberkulozni bacili ne mogu se naći u pljuvanim mrljama.
Kako skupljati sputum?
Ispunjavanje pravila za prikupljanje sputuma, dano za kašalj, za analizu tuberkuloze osigurat će kvalitativni rezultat postupka.
Osoba zaražena Kochovom šipkom trebala bi skupljati sluz za laboratorij, uzimajući u obzir sljedeće preporuke:
- stavite biomateričnu u sterilnu, čistu posudu (izdaje liječnik koji je naredio studij);
- zubi prije sputanja moraju se temeljito očistiti zubnom četkicom kako bi se uklonile zaprljane čestice hrane;
- Isprati usta toplom vodom, a zatim uzeti biomaterijal za laboratorijski pregled;
- za skupljanje sluzi potrebno je na prazan želudac, ujutro, kada se povećava njegova koncentracija u bronhija;
- U kontejneru bi trebalo biti samo ispljuvak, bez sline (nije teško razlikovati ove tekućine, budući da ispljuvak ima karakterističnu mutnu boju i gustu konzistenciju).
Nakon završetka pripremnih aktivnosti, možete izravno doći do zbirke sputuma. Zbog toga pacijent mora duboko disati 2 puta i zadržati dah. Tada se uzima duboki dah i odmah - snažno izdisanje. Onda se ponovo duboko udahne, nakon čega se preporučuje da očistite grlo. Bit će gubica, koju morate pljunuti u kontejner, stavljajući je u usta. Ako se ne pojavi proizvodnja ispljuvka, pokušajte se probiti u prsa ili udisati paru iz vruće vode koja se dodaje žlicom sode za pečenje. Spremnik s biomaterijalom je odmah čvrsto zatvoren poklopcem.
Gdje mogu testirati tuberkulozu?
Istraživanje biomaterijala za otkrivanje patogena provode državne zdravstvene ustanove, poliklinike, privatni laboratoriji, zdravstveni centri. Osoba se može konzultirati s liječnikom o dijagnozi bolesti, dobiti od njega smjer za fluorografiju i visoko specijalizirani liječnik - ptihijatričar. Vrsta analize ovisi o situaciji. Ako osoba samo želi provjeriti, treba proći kroz fluorografiju ili rendgensku snimku. Prisutnost sumnji na razvoj tuberkuloze, kontakte s osobama zaraženim bolešću - razlog za informativniji i točniji pregled, koristeći PCR, ELISA, CT.
