Pneumonija ili tuberkuloza? Kako razlikovati bolesti
TTraheitis
Svi upalni procesi u respiratornom sustavu mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Najopasniji su upala pluća i tuberkuloza, koji su dio skupine respiratornih infekcija. Obje ove bolesti imaju ne samo zajedničke objektivne i objektivne pokazatelje, nego i posebne značajke. Tijekom i simptomi tuberkuloze i upale pluća jednako žestoko u bolesnika svih dobi i spolu, a krajem dijagnoze i odgođeni liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrti ishod bolesnika.
Kratak opis tuberkuloze i upale pluća
Tuberkuloza je vrlo zarazna zarazna bolest s karakterističnim porazom Kochove štapiće (mycobacterium tuberculosis) ne samo pluća, već svih ljudskih organa.
Pneumonija (upala pluća) - nastavlja s razvojem različitih oblika upalnog procesa u plućnom tkivu uzrokovanom bakterijama, virusima, gljivicama i klebsiella. Za razliku od tuberkuloze, upala pluća je manje zarazna i utječe na plućni sustav. Pored toga, s upalom pluća, upalni proces je izraženiji.
Unatoč činjenici da je lokalizacija upalnog procesa u pneumoniji i tuberkulozi (plućni oblik oko 90% svih slučajeva) svjetlo, dijagnostičke mjere i taktike liječenja tih bolesti zahtijevaju drukčiji pristup.
Uzroci i patogeni
Glavni uzročnik tuberkuloze je mikobakterija humane tuberkuloze, ali drugi sojevi (goveda, ptice itd.) Mogu biti opasni.
Kochovu štapiću karakterizira sposobnost zadržavanja svoje aktivnosti dugo u vanjskom okruženju, svakodnevnom životu, odjeći itd. Otporan je na kiseline i sredstva za dezinfekciju.
Za aktivnu reprodukciju Mycobacterium tuberculosis potrebni su određeni uvjeti, na primjer:
- učestala pojava ARVI;
- smanjena imunosna obrana tijela;
- poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
- Prisutnost kroničnih bolesti i kongenitalnih patologija.
Rizik razvoja i prijenosa tuberkuloze povećava se s nehigijenskim životnim uvjetima pacijenta, nestašicom hrane i hipovitaminozom.
Postoji nekoliko patogena u upalu pluća:
- bakterija Legionella pneumonia;
- štap Afanasyev-Pfeffer;
- svi oblici cocci;
- virusi.
U većini slučajeva upala pluća se javlja kao posljedica komplikacija nakon pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa, gripe, rinitisa itd.
Glavni razlozi za razvoj pneumonije mogu biti:
- dugoročna kemoterapija i kemoterapija;
- upalne bolesti dišnog sustava;
- status imunodeficijencije;
- stagnirajući procesi u plućima uzrokovani produljenom nepokretljivosti pacijenta (koma, paraliza, itd.).
Na aktivnost upale pluća socijalna i domaća situacija ima minimalan utjecaj, za razliku od tuberkuloze, koja aktivno napreduje s povećanom vlagom, distrofijom, tjelesnim naporom itd.
Izvanredne osobine
Unatoč činjenici da je tuberkuloza i upala pluća imaju slične subjektivne i objektivne mjere koje potiču razvoj infekcije, postoji veliki broj prepoznatljivih značajki koje čine olakšati dijagnozu i odgovarajuću terapiju.
Prema anamnezisu
Tuberkuloza se najčešće pojavljuje kod pacijenata koji su u opasnosti (ovisnici o drogama, kronični alkoholičari, osobe bez specifičnog mjesta stanovanja, HIV-ovi inficirani itd.). Ako se sumnja na tuberkulozu, potrebno je pojasniti kontakte pacijenata, budući da se tuberkuloza najčešće razvija na mjestima gdje je populacija prepun, u nedostatku dobre sanitarne i prehrambene politike, na primjer, u mjestima lišenja slobode.
Pneumonija se može razviti kao rezultat nepravilnog liječenja (ili nedostatka) katarhalnih bolesti gornjih dišnih puteva. Uzroci ovog stanja mogu biti opća hipotermija, bronhitis, tonsilitis i učestala pojava ARVI, što slabi imunološki sustav.
O kliničkim simptomima
Simptomatska slika pneumonija u pratnji akutne pojave, a karakterizira ga hipertermije (do 39 stupnjeva), koji može biti zamijenjen kritičnom pada (do 35-36 stupnjeva) koji izaziva oštar slabost, znojenje i letargija pacijenta. Ova bolest je u pratnji bol u prsima na nadahnuće, što znači da pleuralni sudjelovanje u upalnom procesu, otežano disanje i kašalj s izdavanjem „staklastog” ispljuvak.
Za razliku od upale pluća, tuberkuloza se odlikuje latentnim putem s postupnim povećanjem simptoma. Kašalj s ispuštanjem mukopurulentnog sputuma, koji se zatim pretvara u hemoptisu, može trajati 4-5 mjeseci. Karakteristična značajka tuberkuloze je brz gubitak težine, temperatura ne prelazi 39 stupnjeva i prevladava ciklička priroda.
Po vanjskim značajkama
Kod dugotrajnog tijeka tuberkuloze pacijent ima blijedu kožu s ictericnim bojama. U očima je sjaj, a na obrazima rumenilo. Za djecu "Violetine oči" su karakteristične (sjajne oči i duge pahuljaste trepavice).
Upala pluća je simptomatska od tuberkuloze. U tom slučaju, postoji hipertermija (do 39 do 40 stupnjeva), opća slabost i kašalj mogu se pojaviti od prvog dana bolesti. Sumnja na upalu pluća može se pojaviti kombinacijom svih gore navedenih simptoma uz dodavanje bolne trnci u prsima tijekom dubokog udaha ili kašlja. Kada su bolesnici s pneumonijom lažljivi, povećana je znojenja, bljedilo kože, moguća je cijanoza nasolabijalnog trokuta i neotmotivna slabost.
oskultacija
Karakteristična značajka aktivnosti Kochove šipke je lokalizacija upalnog procesa u gornjim dijelovima pluća. Određuje se auskulacijsko određivanje odsutnosti šištanja (patološkog šuma) u tim zonama.
S razvojem upale u tkivu pluća uzrokovanih streptokokima, pneumokoka, stafilokoki i Haemophilus influenzae, koji izazivaju razvoj upale pluća, upala ognjišta je lokaliziran u donjim dijelovima pluća, ili u korijenu. Auskultacija otkriva prisutnost buke (kolebljivanje) i teško disanje (mokro i suho).
Radiološka slika
U upalu pluća, poželjno je izvesti fluoroskopiju, na slici u kojoj je određena faza upale pluća s lokalizacijom upalnog fokusa. Sjene na slici su dovoljno mutne, a zahvaćeno područje pluća je kao dima.
Glavni način utvrđivanja tuberkuloze je fluorografija i vrlo rijetko radiografija pluća. Na rendgenskoj snimci, granice fokusa upale jasno su određene, a sjene se nalaze pretežno u jednom plućima (srednji ili gornji režanj).
Laboratorijska dijagnostika
Radi razjašnjenja bolesti i određivanja najprikladnijih taktika liječenja, obavljaju se brojni laboratorijski testovi (krvi i urina):
- leukociti u pneumoniji su znatno veći u usporedbi s tuberkulozom;
- u oba slučaja postoji povećanje ESR-a;
- s tuberkulozom postoji povećanje monocita i limfocita;
- s dugim tijekovima tuberkuloze u krvi značajno smanjuje hemoglobin.
Ako je dijagnoza upitna, sputum analiza može se koristiti za određivanje patogena. Kod tuberkuloze se u analizi detektiraju aktivni mikobakteri, a u slučaju pneumonije usjev određuje specifične vrste uzročnika bolesti. Kako bi se uklonila pogrešna dijagnoza, za bakterijsku analizu propisane su najmanje 2 sputumkulture.
Glavni način utvrđivanja infekcije tuberkuloze je Mantouxova reakcija, što rezultira mogućim kontaktima s mikobakterijama. Diaskintest se dodjeljuje za preciznije određivanje njihove aktivnosti i količine. Sa svojim pozitivnim rezultatom, potvrđena je 100% infekcija tvrtke Koch.
Kombinacija dviju bolesti u jednom pacijentu
Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da se upala pluća može pretvoriti u tuberkulozu. To je u osnovi pogrešno jer su uzročnici ovih bolesti posve različiti mikroorganizmi.
Ponekad je sasvim moguće istodobno razvijanje tuberkuloze i upale pluća (kao posljedica komplikacija tuberkuloze). Osim toga, u pozadini smanjenja imunološke zaštite, jedan pacijent može imati tuberkulozu s virusnom (gljivičnom ili bakterijskom) upalom pluća.
U tom slučaju, njihovi su simptomi međusobno složeni, što može dovesti do sljedećih komplikacija:
- razvoj krvarenja u plućnim plućima;
- propadanje plućnog tkiva;
- pojava znakova akutnog zatajenja dišnog sustava;
- zarazni šok itd.
Najozbiljniji tijek tuberkuloze opažen je u pozadini razvoja viralne pneumonije (na pozadini gripe). Ovo stanje često dovodi do smrti pacijenta.
Je li moguće zamijeniti tuberkulozu s upalom pluća?
U nekim slučajevima, s atipičnim tijekom upale pluća, kao iu većim slučajevima, teško je razlikovati od simptoma tuberkuloze, budući da su međusobno tijesno isprepleteni.
Ovo stanje zahtijeva dodatnu diferencijalnu dijagnozu (DIF), koja omogućuje odabir najučinkovitije terapije. Unatoč sličnosti manifestacija pneumonije, tuberkuloza, etiologija, anamneza i stopa razvoja negativnih simptoma u njima su različiti.
Bez obzira koji od tih bolesti pacijent se obratio liječniku, potreban je ozbiljan pristup liječenju. Odgoda i odgađanje procesa mogu dovesti do nepovratnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Istodobno, pravodobno liječenje, uključujući upotrebu antibiotika, omogućuje vam da zadržite te procese pod kontrolom.
Ono što razlikuje pneumoniju od tuberkuloze: karakteristike bolesti
Pneumonija i tuberkuloza tijekom stoljeća uzrokovale su smrt milijuna ljudi prije stvaranja i uporabe antibiotika. Ove dvije respiratorne infekcije imaju razlike, a dijele i objektivne i objektivne pokazatelje medicinskih zahvata i rehabilitacije.
upala pluća
Upala pluća - ozbiljna infekcija ili upala pluća s izlučivanjem (nakupljanje tekućine) i konsolidacije (pečat), može biti od dvije vrste: lobarna upale pluća ili bronhopneumonija.
Fraktura pneumonije utječe na lobule pluća, dok bronhopneumonija utječe na područja koja su najbliža bronhija.
Postoji više od 30 uzroka upale pluća, ali postoje četiri glavna uzroka:
Bakterijska upala pluća napada sve, od malih do velikih. Alkoholičari, postoperativni pacijenti, osobe s respiratorijskim bolestima ili virusnim infekcijama, oslabljeni imuni sustav imaju veći rizik.
bakterija Pneumococcusis, klasificirani kao pneumokok, uzrokuju bakterijsku pneumoniju i mogu se spriječiti cjepivom. U 20-30% slučajeva infekcija se širi u krvotok, što dovodi do sekundarnih infekcija.
Virusna upala pluća čini polovicu svih slučajeva upale pluća, nažalost, nema učinkovitog liječenja, jer antibiotici ne utječu na viruse. Mnogi virusni slučajevi rezultat su gripe i obično utječu na djecu. Virus koji prodire u pluća umnožava se, ali praktički nema fizičkih znakova - pluća ne napune tekućinu. Bolest pronalazi žrtve među onima koji već imaju srčane bolesti, pluća i trudnice.
Drugi glavni razlog - gljivična upala pluća. Bolest je uzrokovana gljivicom koja uzrokuje pneumocystis pneumonia (PCP) i često je prvi znak bolesti kod pacijenata s AIDS-om. Uspješno se liječi u većini slučajeva.
tuberkuloza
Pronađeno prije 100 godina, ali još uvijek ubija tri milijuna ljudi godišnje. Slučajevi se razlikuju od rase i etničke pripadnosti. Na pluća utječu mycobacteria tuberculosis ili Kochov štapić. Tuberkuloza je sposobna utjecati na bilo koji dio tijela, ali najčešće se nalazi u plućima, uzrokujući upalu pluća.
Oživljavanje "bolesti dojke" bilo je uzrokovano nizom čimbenika:
- Epidemija HIV / AIDS-a.
- Povećanje broja doseljenika.
- Siromaštvo, uporaba ubrizgavanja droga, rast beskućništva.
- Nepoštivanje liječenja.
- Nemogućnost dijagnoze s velikim rastom populacije.
Tuberkuloza bakterija širi se kroz zrak, ali infekcija javlja tek nakon dugotrajnog kontakta. Primjerice, priliku da ulovite 50% ako potrošite osam sati dnevno šest mjeseci s nekim tko ima aktivan oblik tuberkuloze.
Bakterijski mikroorganizmi ulaze u zrak kad tuberkulozni pacijent kašlja, kihne. Infekcija može dugo godina biti u mirovanju u ljudskom tijelu bez ikakvih poteškoća, ali kad imunološki sustav bude oslabljen, infektivna bolest daje poticaj da se "oslobodi".
Vrste liječenja tuberkuloze
Metode liječenja ovise o obliku tuberkuloze - aktivni ili neaktivni. Da bi dijagnosticirali aktivnu tuberkulozu, liječnik pregledava simptome bolesti i rezultate testa kože, sputum analize, prsnog rendgenskog zračenja. Osoba ima aktivnu tuberkulozu, kada je imunološki sustav oslabljen, a znakovi i simptomi opasne bolesti počinju izgledati živo. Uzorci za tuberkulozu su pozitivni.
Za liječenje se koriste dvije različite vrste antibiotika. Unutar nekoliko tjedana od uzimanja antibiotika povećat će se otpor tijela, usporiti rast patogenih mikroflora.
Primjer liječenja: kratki tijek kemoterapije s izoniazidom (INH), rifampicinom i pirazinamidom u kombinaciji. Lijekovi se uzimaju od šest do dvanaest mjeseci. Neuspjeh uzimanja antibiotika konstantno će dovesti do otporne tuberkuloze, što je puno teže liječiti. Tuberkuloza otporna na više lijekova prenosi se drugima, kao i normalnoj.
Inaktivna tuberkuloza: osoba je zaražena bakterijama, ali imunološki sustav je u stanju boriti se protiv infekcije, pa je samo test kože pozitivan, a sluz negativni test. Pacijentica može biti zaražena, ali ne i zarazna, što znači da će liječnik započeti preventivni program liječenja. Program uključuje uporabu izoniazida za šest mjeseci.
Sličnost upale pluća i tuberkuloze
Ciljevi i subjektivni pokazatelji
Tuberkuloza i upala pluća imaju slične objektivne i subjektivne pokazatelje koji uzrokuju infekciju pluća.
- Bol u prsima.
- Glavobolje.
- Gubitak apetita.
- Mučnina.
- Čvrstoća zglobova i mišića.
- Pomanjkanje daha.
- Umor i slabost.
Pacijent mora obavijestiti liječnika o svim simptomima kako bi ispravno postavio dijagnozu.
Pokazatelji ciljeva uključuju:
- Kašalj.
- Zimice, groznica.
- Noćno znojenje.
- Smeđkasto ili prugasto krvarenje.
Ove znakove promatra liječnik.
Medicinske intervencije - sličnosti i razlike
Dijagnostički postupci za upalu pluća i tuberkulozu su slični. Uobičajeni postupak za liječnika je dobiti prethodno medicinsko izvješće, zajedno s poviješću mogućeg izlaganja i pojavi simptoma. Zatim se odvija fizikalni pregled. CBC test krvi, rendgenski pregled, krvni test i sputuma, biopsija ili bronhoskopija mogu potvrditi infekciju pluća. Specifičan test za tuberkulozu je Mantoux test, koji potvrđuje prisutnost bakterija.
Konzervativno liječenje - uzimanje antibiotika ili bronhodilatatora, pravilnu prehranu i odmor u krevetu.
Kirurška operacija - pleurocentrik koristi se za uklanjanje pleurije iz pluća.
zaključak
Svake godine milijuni ljudi diljem svijeta pate od upale pluća i tuberkuloze. Ove dvije respiratorne infekcije dijele sličnosti i razlike.
Tuberkuloza: kronična infekcija, prvenstveno utječe na pluća i uzrokuje upalu. Kašalj, bol u prsima, dispneja se javljaju kod upale pluća i tuberkuloze.
Razlike u ove dvije zarazne bolesti u njihovoj etiologiji. Za upalu pluća postoji više od 30 različitih uzroka, ali četiri glavne kategorije - bakterijske, virusne, gljivične i mikoplazme.
Tuberkuloza je uzrokovana bakterijama pod nazivom tuberkulozni bacili. Srećom, upala pluća i tuberkuloza mogu se držati pod kontrolom pomoću antibiotika i rane dijagnoze.
Kako razlikovati tuberkulozu od upale pluća
Home »Pneumonija» Kako razlikovati tuberkulozu od upale pluća
Kako razlikovati pneumonije od tuberkuloze?
odgovori:
Vasily Ushakov
Po štapiću virusa.
Irima
fluorografski., sputuma analiza..
Olga Mironova
Pneumonija može izazvati različite bakterije, čak i bakterije bronhalne mikroflore. Tuberkuloza uzrokuje tuberkulozu mikobakterija. Liječnik ne točno zbunjuje. Fluorografija će se pokazati. Analiza sputuma. Kod tuberkuloze dopušta se hemopticija.
Alexey Mikhailovich
Ponekad vrlo, vrlo teško. Ispiranje analize u VC-u možda neće pokazivati ništa, barem 30 puta to učiniti! Nedostatak VC ne govori ništa, već prisutnost - o mnogim stvarima. Sprouted sputum vv VC za tri mjeseca! ! Za to vrijeme možete umrijeti.
Lokalizacija procesa - TVS obično utječe na vrhove pluća. Ovo je uvijek zabrinutost za upalu pluća. Ako nema dobre pozitivne dinamike X-zraka 14. dana od početka tijeka antibakterijske terapije, tada - phthijatrijski savjetovanje, ako je potrebno - bronhoskopija, plućni tomogram i neke druge metode istraživanja. Samo pedijatrijski liječnik može odlučiti o prebacivanju u TB bolnicu, ali on nije Gospodin Bog niti psihički.
Klinički krvni test prethodno je bio vrlo relevantan, ali sada su takvi "zli" i atipični, munjeviti oblici razvoja gorivnih sklopova otišli, to ne može pokazati ništa. Pomak formule desno bio je karakterističan za FA, lijevo za upalu pluća. Tumor također treba uzeti u obzir i ne bi trebao biti diskontiran. Sada formula krvi ne govori ništa...
Što je plućna tuberkuloza: diferencijalna dijagnoza i klinika
Često, medicinska praksa identificira plućnu tuberkulozu, diferencijalnu dijagnozu u kojoj treba provesti s raznim bolestima (upala pluća, atelektaza, sarkoidoza). Trenutno, plućna tuberkuloza je jedan od najvećih problema. Stvar je u tome da je oko 2 milijarde ljudi zaraženo mikobakterijama tuberkuloze. Ova bolest ima ogroman društveni značaj zbog teškoće liječenja, mogućnosti mehanizma aerosolnog prijenosa, kao i visokog indeksa smrtnosti. Koja su etiologija, klinika, diferencijalna dijagnoza i liječenje tuberkulozne infekcije pluća?
Karakteristike plućne tuberkuloze
Tuberkuloza je kronična bolest uzrokovana mikobakterijama, u kojima mogu utjecati različiti organi, uključujući pluća. Tuberkuloza pluća najčešće se događa kod odraslih osoba. Uzročnik ove infekcije je vrlo otporan na okoliš. Zahvaljujući svojoj strukturi, mikobakterije su stekle veliku otpornost na mnoge moderne lijekove protiv tuberkuloze. Infekcijsko sredstvo prenosi se sljedećim mehanizmima:
- aerosol;
- fekalno oralnim putem;
- kontakt;
- vertikalna.
Najvažnije je prenošenje mikobakterija u zraku prilikom kašljanja. Put kroz kapljicu zraka relevantan je samo u slučaju aktivnog oblika bolesti, kada se bakterije nalaze u ispljuvaju i mogu se otpuštati u okoliš. Vertikalni mehanizam je rijedak. Rizična skupina među zaraženim je između 20 i 40 godina. Čimbenici rizika su:
- udruživanje timova;
- bliski kontakt s bolesnom osobom;
- korištenje jedne posude s pacijentom;
- smanjeni imunitet;
- prisutnost HIV infekcije;
- uporaba droga;
- prisutnost kroničnog alkoholizma;
- prisutnost kronične patologije pluća;
- opća iscrpljenost tijela;
- pothranjenost (nedostatak vitamina);
- prisutnost dijabetesa u povijesti;
- nepovoljni životni uvjeti;
- ostati na mjestima lišavanja slobode.
Klinički simptomi
Kliničke manifestacije plućne tuberkuloze vrlo su različite. Oni su određeni oblikom bolesti. Najčešći simptomi su:
- povećana tjelesna temperatura;
- povećano znojenje noću;
- smanjen apetit;
- smanjena tjelesna težina;
- slabost;
- smanjena učinkovitost;
- kratkoća daha;
- bol u prsima;
- kašalj;
- iskašljavanje krvi;
- prošireni limfni čvorovi.
Znati ove znakove su neophodni za ispravnu dijagnozu. Diferencijalna dijagnoza često se temelji na simptomima bolesti, a ne samo na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Najčešća pritužba bolesnika u ovoj situaciji je kašalj. Kada je plućna tuberkuloza, prvo je suha, a zatim s sluznicom. Pacijent može kašljati nekoliko minuta bez zaustavljanja. Često kada se kašljaš, lučenje sputuma izlučuje se. Kašalj se često kombinira s kratkom daha, bol u prsima. Uz kašljanje može se primijetiti hemoptysis.
Dijagnostičke mjere
Za danas, dijagnoza plućne tuberkuloze uključuje:
- tuberkulinski test;
- diskinski test;
- mikrobiološki pregled sputuma ili biopsije;
- radiografija pluća;
- opći test krvi i urina.
Mantoux test omogućuje vam da procijenite stanje imunosti i odredite infekciju. Rezultat testa može biti negativan, pozitivan i upitan. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost bolesti. Važno mjesto je ponašanje diferencijalne dijagnoze. Kako bi se razjasnila dijagnoza, diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima: krupna upala pluća, eozinofilni plućni infiltrat, aktinomikoza, atelektaza, rak pluća, infarkt.
Diferencijalna dijagnostika
Svaki oblik tuberkuloze ima svoje osobine. Postoje sljedeće vrste plućne tuberkuloze: primarna, miliarna, diseminirana, infiltrativna, tuberkuloza. Klinički oblici uključuju slučajnu upalu pluća. Vrlo često otkrivena je infiltrativna plućna tuberkuloza. Tako se u tkivima pluća stvaraju mjesta zbijanja. Infiltrat može zauzeti područje od nekoliko segmenata ili dijelova organa. Može biti vrlo teško razlikovati od nespecifične upale pluća. Prva razlika je u tome da kod upale pluća, težina upalnih procesa je znatno manja, dok je u fizičkom pregledu (slušanje pluća) prisutna ozbiljna simptomatologija. U infiltrativnoj tuberkulozi, naprotiv, promjene tkiva prevladavaju nad rezultatima fizičkog istraživanja.
Drugo, s tuberkulozom i nespecifičnom upalom pluća, pogođeni su različiti segmenti pluća. Kod tuberkuloze najčešće pati od 1, 2 i 6 segmenata, s upalom pluća - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Treće, povijest bolesti je važna. Kod upale pluća često se javljaju indikacije hipotermije ili patologije gornjeg respiratornog trakta. Klinika može prepoznati infiltrativnu tuberkulozu. Ne pojavljuje se kao akutna kao upala pluća. Kašalj s tuberkulozom nije tako česta, ali produljena. Toksičnost je izraženija kod upale pluća. Temperatura se lagano povećava. Uz upalu pluća može doći do 40 stupnjeva. Četvrto, postoje razlike u radiografskoj slici.
Kada inflitrativni tuberkuloza otkrivena uniforman nijansu šupljine truljenje kalcifikaciju i petrifikaty ognjište Gon u pluća korijena. Mantoux test za upalu pluća često je lažno pozitivan. Histološki pregled je od velike vrijednosti. U pneumonije se detektiraju neutrofili, makrofagi, dok su u tuberkulozi otkrivene epitelne stanice, limfociti, Pirogov-Langhans stanice.
Najvrednija obilježja tuberkuloze je prisutnost mikobakterijskih tuberkuloza u iskašu.
Tuberkuloza i druge bolesti
U brojnim slučajevima infekcija tuberkuloze može biti pogrešna za eozinofilnu infiltraciju. Ovo stanje povezano je s izloženosti alergenu. Za razliku od plućne tuberkuloze, karakterizira ga:
- povećanje krvi eozinofila;
- brza regresija;
- prisutnost prigušenja s nejasnim konturama, koji se mogu lokalizirati u bilo kojem dijelu pluća.
Slično kao i tuberkuloza, tečaj se promatra s aktinomikozom, čiji je glavni simptom bol u prsima. Sputum u ovoj bolesti otkriva strukturne elemente (druse) aktinomiceta. Kod aktinomikoze se često formiraju subkutani infiltrati ili fistule. Diferencijalna dijagnoza može se provesti s atelektilacijom. Potonje karakterizira smanjenje tkiva pluća. Za razliku od tuberkuloze, s atelektaziom, glavni su simptomi kratkoća daha, poteškoće s disanjem, cijanoza. Slika rendgenske snimke pokazuje smanjenje volumena zahvaćenog segmenta pluća ili cijelog režnja. Sjena je ujednačena, ima jasne obrise. Osim toga, postoji i pomak zdravih tkiva na stranu lezije.
Razlika između slučajne i krupne pneumonije
Slučajna upala pluća je jedan od kliničkih oblika tuberkuloze. Karakterizira ga smušena upala plućnog tkiva. Često je komplikacija fibro-kavernozne tuberkuloze. Potrebno ga je razlikovati od fokalne upale pluća. Prvo, ispljuvak s hrskavom upalom pluća u hrđavoj boji, sa slučajnim - mucopurulentom. Drugo, s kruupoznom upalom pluća, auskultativni simptomi su izraženije. Treće, u laboratorijskoj studiji krupne pneumonije ukazuje na otkrivanje pneumokoka. U urinu se nalazi urobilin, cilindri, proteini. S slučajnom upalom pluća, postoji postojana detekcija mikobakterija.
Četvrto, s rendgenskim pregledom u krupnoj upali pluća, najčešće je zahvaćeno jednim plućima. U tom slučaju, pogođen je niži režanj, dok u slučajevima slučajne upale pluća, gornji režanj pluća je uključen u proces. Nakon postavljanja ispravne dijagnoze, provodi se liječenje. U tu svrhu koriste se anti-TB lijekovi. Prva linija uključuje izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin. Dakle, tuberkuloza ima brojne prepoznatljive osobine zbog kojih je moguće isključiti ostale plućne bolesti.
Simptomi tuberkuloze
Klinički simptomi plućne tuberkuloze su mnogobrojni, ali nemaju specifičnih znakova bolesti. To je osobito važno u suvremenim uvjetima karakteriziranim nepovoljnim uvjetima okoline, čestim korištenjem različitih cjepiva, seruma i antibiotika, kao i promjenama u svojstvima uzročnika tuberkuloze.
Treba imati na umu da postoje tri okolnosti:
- bolesnici s tuberkulozom, kada se pojave simptomi bolesti, obratiti se liječniku opće prakse, terapeutu, pulmonologu, infektologiji, neuropatologu, rjeđe drugim medicinskim radnicima, a ne specijalistu za tuberkulozu,
- Tuberkuloza je zarazna bolest, a pacijenti mogu predstavljati ozbiljnu opasnost za ljude oko sebe;
- liječenje bolesnika s tuberkulozom zahtijeva uporabu specifičnih antituberkuloznih lijekova i treba biti pod nadzorom phthijatrica s potrebnim znanjima i vještinama.
Ispitivanje i fizički pregled dozvoljavaju samo sumnju na tuberkulozu. Za pravodobno određivanje dijagnoze potrebne su posebne istraživačke metode: imunološke, mikrobiološke, zračenja, endoskopske i morfološke. Oni su presudni u dijagnozi i diferencijalnoj dijagnostici tuberkuloze, procjeni tijeka bolesti i rezultatima liječenja.
Proučavanje pritužbi i anamneze
Pri susretu s poviješću potrebno je odrediti kada i kako je otkriveno tuberkuloze: vidjeti liječnika o bilo prigovora ili tijekom pregleda (preventivno ili druge bolesti). Pacijentu se postavlja pitanje o vremenu početka simptoma i njihove dinamike, prethodno prenesenih bolesti, ozljeda, operacija. Obratiti pozornost na takve moguće simptome tuberculosis, kao što su pleuralni izljev i limfadenitisu, utvrditi komorbiditet: dijabetes melitus, silikoza, čir na želucu i čir na dvanaestercu, alkoholizma, ovisnosti o drogama, zaraze HIV-om, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), astme. Odrediti, ako se to nije dobio lijekove koji potiskuju staničnu imunost (glukokortikoidi, citostatici, antitijela za faktor nekroze tumora).
Važne informacije o boravku u regijama s visokom učestalošću tuberkuloze, ustanovama kaznenog zatvora, o sudjelovanju u neprijateljstvima, mjestu i uvjetima boravka pacijenta, prisutnosti djece u obitelji. Zanimanje i priroda rada, materijalni i životni uvjeti, način života, prisutnost loših navika (pušenje, pijenje alkohola, droga) važni su. Procijenite razinu kulture pacijenta. Roditelji bolesne djece i adolescenata su upitani o cijepljenju protiv tuberkuloze i rezultatima testova tuberkulina. Također je potrebno dobiti informacije o zdravlju članova obitelji, mogući kontakt s bolesnicima s tuberkulozom i njegovo trajanje te prisustvo bolesnika s tuberkulozom životinja.
Kada otkrivanje kontakt s pacijentom je važno razjasniti tuberkuloze (zahtjev drugoj zdravstvenoj) oblik bolesti, bakterijske izlučivanje, prisutnost otpora mikobakterija na anti-TB droge, održanoj liječenja i njegov uspjeh.
Tipični simptomi tuberkuloze dišnog sustava: slabost, umor, pogoršanje apetita, gubitak težine, vrućica, znojenje. kašalj, otežano disanje, bol u prsima, hemoptysis. Ozbiljnost simptoma tuberkuloze varira, pojavljuju se u različitim kombinacijama.
Rane manifestacije trovanja tuberkulozom mogu uključivati simptome tuberkuloze, kao što su slabost, umor, oslabljeni apetit, gubitak težine, razdražljivost, smanjena učinkovitost. Pacijenti često ne povezuju ove simptome tuberkuloze s tom bolesti, vjerujući da je njihov izgled zbog prekomjernog fizičkog ili mentalnog stresa. Simptomi tuberkuloze i trovanja zahtijevaju veću pažnju, posebice kod osoba koje pripadaju skupinama rizika za tuberkulozu. S dubinskim ispitivanjem takvih pacijenata mogu se identificirati početni oblici tuberkuloze.
Povećanje tjelesne temperature (groznica) je tipičan klinički simptom zaraznih i mnogih neinfektivnih bolesti.
Kod tuberkuloze, tjelesna temperatura može biti normalna, subfebrilna i febrilna. Često se razlikuje od znatnih labilnosti i može se povećati nakon fizičkog ili mentalnog stresa. Porast bolesnika s tjelesnom temperaturom obično se lako podnosi i često ga gotovo ne osjeća.
Kada se tuberkulozno opijanje kod djece, tjelesna temperatura diže u popodnevnim satima kratko vrijeme na 37,3-37,5 ° C. Takva podizanja se periodično, ponekad ne više od dva puta tjedno, i zamjenjuju s dugim intervalima normalne temperature. Rjeđe, tjelesna temperatura održava se na 37,0 ° C s razlikom između jutarnjih i večernjih temperatura od oko jednog stupnja.
Zadobio low-grade groznica, uz manje oscilacije u temperaturi tijekom dana je karakteristična za tuberkulozu i češći u bolesnika s kroničnom nespecifične upale u nazofarinksa, paranazalnih sinusa, bilijarnog trakta ili genitalije. Povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu mogu također biti zbog endokrini poremećaji, reumatska groznica, sarkoidoza, Hodgkinove bolesti, rak bubrega.
Hektonska groznica karakteristična je za akutne progresivne i teške tuberkularne lezije (militarna tuberkuloza, slučajna upala pluća, pleuralni empiemi). Povremena napeta groznica jedna je od dijagnostičkih značajki koja omogućuje razlikovanje tifusnog oblika miliarije tuberkuloze od tifusne groznice. Za razliku od tuberkuloze, s tifusnom groznicom, tjelesna temperatura ima stabilnu tendenciju povećanja, a nakon toga dugo ostaje stabilno visoka.
U rijetkim slučajevima bolesnici s plućnom tuberkulozom zabilježeni su perverzni tip groznice, kada jutarnja temperatura prekorači večernu temperaturu. Takva groznica ukazuje na ozbiljnu opijenost.
Povećano znojenje je čest simptom tuberkuloze. Pacijenti s tuberkulozom u ranoj fazi bolesti često primjećuju povećanje znojenja na glavi i prsima noću ili ujutro. Teške znojenje (simptom „mokre”) vrećice u obliku znoja rasipan događa kazeozne pluća, tuberkulozu, miliary drugim teškim i komplicirane oblike tuberculosis, kao i ne-specifične akutnih i infektivnih bolesti akutne egzacerbacije kroničnih upalnih procesa.
Kašalj vrlo često prati upalne, tumorske i druge bolesti pluća, respiratornog trakta, pleure, mediastina.
U ranoj fazi tuberkuloze, kašalj može biti odsutan, a ponekad pacijenti primijetiti ponavljajući kašalj. Uz progresiju tuberkuloze, kašalj se pojačava. To može biti suho (neproduktivno) i ispljuvak (produktivno). Suhi paroksizmalni kašalj se pojavljuje kada se bronh komprimira povećanim limfnim čvorovima ili raseljenim medianastinalnim organima, na primjer, kod pacijenta s eksudativnim pleuritima. Posebno često dolazi do suhog paroksizmalnog kašlja kod bronhijalne tuberkuloze. Produktivni kašalj pojavljuje se u bolesnika s plućnom tuberkulozom u uništavanju plućnog tkiva, formiranju limfoblokalne fistule, proboj u bronhijalno drvo tekućine iz pleuralne šupljine. Kašalj s tuberkulozom također može biti uzrokovana kroničnim nespecifičnim bronhitisom ili bronhitisom koji prati tuberkulozu.
Sputum kod bolesnika s ranim stadijima tuberkuloze često je odsutan ili je njegovo otpuštanje povezano s istodobnim kroničnim bronhitisom. Nakon raspada pluća, povećava se sputum. U nekompliciranoj plućnoj tuberkulozi, blaga flegma je obično bezbojna, homogena i bez mirisa. Prilog nespecifične upale dovodi do povećanog kašlja i značajnog povećanja sputuma, što može postati gnojno.
Kratkoća daha je klinički simptom respiratornog ili kardiovaskularnog zatajivanja. U bolestima pluća uzrokovano smanjenjem respiratorne površine, bronhialnom opstrukcijom ograničava prsima izletima povredu izmjenu plinova u alveole. Određeni značaj je utjecaj na respiratorni centar toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama i tvari nastalih tijekom propadanja tkiva.
Izražena dispneja - s akutnom plućnom tuberkulozom, kao i s kroničnom diseminiranom, vlaknastom kavernoznom, cirotičnom plućnom tuberkulozom.
Progresija tuberkuloze može dovesti do razvoja kroničnog plućnog srca (CHLS) i zatajenja pulmonarnog srca. U tim slučajevima, dispneja je znatno povećana.
Veliki udio pušača među bolesnicima s tuberkulozom određuje prevalenciju istovremene COPD-a, koja može utjecati na učestalost i jačinu dislegije disanja i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.
Dispepsija je često prvi i glavni simptom takvih komplikacija plućne tuberkuloze, kao što su spontani pneumotoraksa, atelektaza režnja ili cijelog pluća, plućna embolija plućne arterije. S brzom nakupljanjem znatne količine eksudata u pleuralnoj šupljini, iznenada se može pojaviti iznenadna inspiratorna dispneja.
Bol u prsima je simptom bolesti različitih organa: dušnika, pluća, pleura, srca, aorte, perikarta, prsnoga zida, kralježnice, jednjaka, ponekad i trbušnih organa.
Uz plućnu tuberkulozu, bolovi u prsima obično se javljaju zbog širenja upale na parietalnu pleuru i pojave perifocalne ljepljive pleure. Bol nastaje i pojačava se disanjem, kašljem i naglim pokretima. Lokalizacija boli obično odgovara projekciji zahvaćenog dijela pluća do prsnog zida. Međutim, s upalom dijafragmatičkog i medioastinalnog pleure, bol zrači u epigastričnu regiju, vrat. ramena, srca. Slabljenje i nestanak boli u tuberkulozi je moguće čak i bez regresije osnovne bolesti.
Suhom tuberkulomskom pleurijom, bol postaje postupno i traje dugo. Povećava se kašljavanjem i dubokim disanjem, pritiskom na prsni zid i, ovisno o lokalizaciji upale, može se ozračiti epigastričnom ili lumbalnom području. To čini dijagnozu teško. U bolesnika s exudativnim tuberkulomskim pleuritima, bolovi u prsima javljaju se oštro, ali se smanjuje s akumulacijom eksudata i ostaje tup dok se ne resorbira.
U slučajevima akutnog perikarditisa, koji se ponekad javlja u tuberkulozi, bol je češći tup, nestabilan. To se smanjuje u sjedećem položaju kada se naginje prema naprijed. Nakon pojave izljeva u perikardu, bol se smanjuje, ali kad nestane, može se ponovno pojaviti.
Nagli oštra bol u prsima nastaje kada je tuberkuloza komplicirana spontanom pneumotoraksom. Za razliku od boli kod angine pektoris i infarkta miokarda, bol kod pneumotoraksa se povećava tijekom razgovora i kašlja, ne zrači na lijevu ruku.
Uz interkostalnu neuralgiju, bol je ograničen zonom interkostnog živca i ojačana je pritiskom na međusobnom prostoru. Za razliku od boli u tuberkuloznoj pleuriji, to se povećava kada se tijelo naginje na zahvaćenu stranu.
Uz neoplazmu pluća, bol u prsima je konstantan i može se postupno povećavati.
Hemoptysis (plućna krvarenja) češće se opaža infiltrativnom, vlaknasto-kavernoznom i cirotičnom plućnom tuberkulozom. Obično se postepeno zaustavlja, a nakon dodjele svježe krvi, pacijent i dalje nastavlja iskaliti tamne ugruške još nekoliko dana. U slučaju krvi aspirata i razvoja aspiracije pneumonije nakon hemoptize, povećanje tjelesne temperature je moguće.
Hemoptiza također promatrana u kronični bronhitis, nespecifične upale, raka i drugih bolesti u prsima. Za razliku od tuberkuloze, u bolesnika s upalom pluća, obično se pojavi rashlađivanje i povećava se tjelesna temperatura, a zatim se pojavljuju hemoptysis i šivanje u prsima. Kada je infarkt pluća češće, najprije se javlja bol u prsima, nakon čega slijedi porast temperature i hemopticija. Duga hemopticija je tipična za pacijente s rakom pluća.
Masivna plućna krvarenja javljaju se češće u bolesnika s fibroznim kavernozom. cirotičnu tuberkulozu i gangrenu pluća.
Općenito, treba imati na umu da je tuberkuloza dišnog sustava često počinje kao zajednički zarazne bolesti sa simptomima trovanja, a često se javlja pod maskama gripe ili upale pluća, a tretman s antibiotika širokog spektra (posebice fluorokinolona, aminoglikozida, rifampicin), stanje pacijenta može poboljšati. Nadalje za tuberkulozu u tih bolesnika obično ondulated: razdoblja pogoršanja bolesti nakon razdoblja relativnog blagostanja. Ako izvanplućni TB, zajedno sa simptomima uzrokovane tuberkuloze trovanja, bolesnika s označenim lokalnim manifestacijama bolesti. Dakle, za tuberkulozan meningitisa karakterizira glavobolje, tuberkuloza grkljana oznake grlobolje i promuklosti, s koštano-zglobne tuberkuloze - bol u leđima ili zglobovima, promjene i ukočenost hod, tuberkuloza ženskih genitalija - Bol u donjem dijelu trbuha, menstrualni funkcija u tuberkuloze bubrega, mokraćnog mjehura i uretera - bol u donjem području, poremećaji u dizuricheskie tuberkuloze mezenteričke limfne čvorove i crijeva - abdominalna bol i poremećaji gastrointestinalnog funkcije intestinalnog trakta. Međutim, bolesnici izvanplućni TB, osobito u ranim fazama, ne bi bilo prigovora, te se bolest otkrije samo posebnim metodama istrage.
Fizičke metode ispitivanja bolesnika s tuberkulozom
inspekcija
Ne samo u zdravstvu, ali iu literaturi opisan izgled bolesnika s uznapredovalom plućnom tuberkulozom, koji je poznat kao habitusa phtisicus. Za tipične pacijente pothranjene, boja blijedo lice, oči i sjajilo za usne u širok učenika, distrotičkim promjenama na koži, dugih i uskih Thorax druge međurebreni prostor, akutne epigastričan kutom zaostajala (u obliku krila) oštricom. Takvi se vanjski znakovi obično promatraju kod pacijenata s kasnijim fazama tuberkuloznog procesa. Kod ispitivanja pacijenata s početnim manifestacijama tuberkuloze, sve patološke promjene ponekad se uopće ne mogu otkriti. Međutim, inspekcija je uvijek neophodna. Često vam omogućuje prepoznavanje različitih važnih simptoma tuberkuloze i treba ih provesti u cijelosti.
Obratite pažnju na fizički razvoj pacijenta, boju kože i sluznice. Usporedite težinu supraklavikularnih i subklavskih jama, simetriju desne i lijeve polovice prsa, procjenjuju njihovu pokretljivost dubokim disanjem, sudjeluju u činu disanja pomoćnih mišića. Obratite pažnju na sužavanje ili širenje interkostalnih prostora, postoperativnih ožiljaka, fistula ili ožiljaka nakon njihovog iscjeljenja. Na prstima i nožnim prstima obratite pažnju na deformaciju kraja phalanges u obliku tamburaske štapiće i promjene u obliku noktiju (u obliku watch stakla). Djeca, adolescenti i mladi ljudi pregledani su na ožiljcima ramena nakon cijepljenja s BCG-om.
palpacija
Palpacija vam omogućuje određivanje stupnja vlažnosti kože, turgora, ozbiljnosti potkožnog masnog sloja. Pažljivo zamutite cervikalne, aksijalne i inguinalne limfne čvorove. U upalnim procesima u plućima s umiješanjem pleure često označavaju zaostajanje zahvaćene polovice prsnog koša tijekom disanja, bol u prsnom mišiću. U bolesnika s kroničnom tuberkulozom može se otkriti atrofija mišića ramena i prsnog koša. Značajno pomicanje srednjih organa može se odrediti palpacijom prema položaju traheje.
Glasni tremor u bolesnika s plućnom tuberkulozom može biti normalan, ojačan ili oslabljen. Bolje se izvodi preko mjesta komprimiranog pluća infiltrativnom i cirotičnom tuberkulozom, preko velike špilje s velikim drenažnim bronhom. Prigušenje vokalnog tremor do njenog nestanka opaženo je kada je u zraku ili tekućine u pleuralnoj šupljini, atelektasi, masivnoj pneumoniji s opstrukcijom bronha.
perkusija
Udaraljke otkriva relativno grube promjene u plućima i prsa s inflitrativni lezije ili ciroza zajedničkoj naravi pleuralnog fibroze. Važnu ulogu igraju udaraljke u dijagnozi takvih hitnih stanja kao što su spontani pneumotoraksa, akutni exudativni pleuritusi, atelektaza pluća. Prisutnost boksa ili skraćenog plućnog zvuka omogućuje brzu procjenu kliničke situacije i provođenje potrebnih studija.
oskultacija
Tuberkuloza ne mora biti popraćena promjenom prirode disanja i pojave dodatnih buke u plućima. Jedan od razloga za to je opstrukcija bronha, drenažu zahvaćenom području s gustim slučajno-nekrotičnim masama.
Slabljenje disanja je karakterističan znak pleurije, pleuralni izljev, pneumotoraksa. Tvrd ili bronhijalno disanje može se čuti iznad infiltriranog plućnog tkiva, amforno disanje - preko divovske špilje s velikim drenažnim bronhom.
Piskanje u plućima i pleuralnog trenja često može dijagnosticirati ovu patologiju, što nije uvijek otkrio X-ray i endoskopskim pretragama. Fino vlažne krkljanja u ograničenom prostoru - zastava prevalencija eksudativni komponente u području upale, a srednja i velika mjehurića rale - znak šupljine ili šupljine. Za slušanje mokri krkljati treba ponuditi pacijentu kašljati nakon dubok dah, uzdisati kratku pauzu, a onda opet duboko udahnuo. Istodobno, na visini dubokog daha dolazi do potresanja ili povećanja broja. Suho wheezing se javlja kod bronhitisa, zviždanja - s bronhitisom s bronhospazmom. Kada se osuši upala pluća auscultated trenja pleura, perikarditis - perikarda trenja.
Kako brzo identificirati upalu pluća u kući?
Kako identificirati upalu pluća u kući? Pneumonija je uobičajena zarazna bolest koja utječe na plućno tkivo. Upalni proces se razvija u alveolama i broncima, što dovodi do pojave patoloških promjena u njima. Upala pluća je najčešća kod djece, ali često se dijagnosticira u odraslih osoba. Uzročnici bolesti su mikoplazme, stafilokoki i virusi. Ovisno o vrsti mikroorganizama koji ulaze u pluća, simptomi mogu varirati.
Uzroci pneumonije
Upala pluća se javlja ne samo u kontaktu s bakterijama i virusima koji uzrokuju bolesti, može biti i prikovan za krevet bolesnika s oštećenjem plućne cirkulacije. Stoga je pacijentu često preporučljivo preokrenuti. To će pomoći da se izbjegne stvaranje pritiska čireve koje uzrokuju krvne infekcije. Liječenje traje oko mjesec dana i uključuje korištenje antibiotika, imunomodulatora i restorativnih lijekova, kao i fizioterapiju. Dobar je učinak i neki narodni lijekovi.
Glavni znakovi bolesti su: bolovi iza krvi, bolni kašalj s odvajanjem sputum, teška groznica, povećana umor, bol u mišićima i zglobovima.
Ako imate barem jedan od ovih simptoma, preporučujemo da se odmah obratite svom liječniku.
Oslabljeni imunitet pridonosi brzom razvoju bolesti, pogoršavajući njezin niz loših navika: pušenje i alkoholizam. Inhalacija duhanskog dima potiče iritaciju bronhijalnih sluznica. Drugih uzroka upale pluća uključuju: kirurgija srca, kronični i vaskularne bolesti, endokrini poremećaji, malnutricija, loše uvjetima okoline. Upala pluća mogu biti bakterijske, virusne i atipične. Može biti prilično teško razumjeti kakvu bolest ima pacijent. Znakovi upale pluća ne mogu se prepoznati, zbunjeni s simptomima prehlade i SARS-a. Međutim, postoje specifični znakovi prepoznavanja upale pluća.
Kako se dijagnosticira upala pluća?
Dakle, doznajemo što da radimo ako ste suočeni s takvom bolesti kao što je upala pluća, kako odrediti upalu pluća? Kliničke manifestacije ovise o stupnju oštećenja plućnog tkiva i dobi pacijenta. Kod djece i starijih osoba ova bolest je ozbiljnija. Jedan od karakterističnih znakova upale pluća je bol kod kašljanja. Rijetki kašalj potom prelaze u bolno, oslabiti kašalj. Pored toga, tjelesna temperatura jako raste na 39-40 ° C i popraćena je groznicom. Postoje bolovi u prsima i trbuhu s nadahnućem, kihanjem i kašljanjem.
U sljedećim fazama bolesti, pacijent doživljava stalne bolne bolove iza strijca, disanje postaje češće. Sputum sadrži nečistoće gnoja i ima žutu ili smeđu boju. Kada se temperatura diže, koža postaje suha i počinje guliti. Razvijanje intoksikacije, koja se manifestira u obliku brzih otkucaja srca i glavobolja. Dehidracija počinje.
Pored karakterističnih simptoma upale pluća, dolazi do smanjenja apetita, pojave nezdravog rumenjenja na obrazima, osobito od upaljenog pluća. Zbog snažnog smanjenja imuniteta može se pojaviti stomatitis i erupcije na usnama. Urin se oslobađa u malim količinama i ima tamnu boju.
Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je položiti ispit i odmah početi liječenje. Fokalni oblici bolesti djeluju na pojedinačne lobove pluća i mogu se pojaviti bez izraženih simptoma. Pod utjecajem nekih čimbenika, fokalne upale mogu postati pogoršane i brzo zarobiti cijelo pluće.
Kako liječiti upalu pluća na ambulantnoj osnovi? Za pravilno liječenje pneumonije potrebna je kompleksna terapija. Tijek liječenja odabran je pojedinačno, ovisno o uzročniku bolesti i glavnim simptomima. Obično imenovati nekoliko lijekova koji su međusobno kompatibilni. Mogu ih uzeti samo liječnik, osim toga, u nekim slučajevima liječenje treba prilagoditi.
Zašto uzimati antibiotike?
Focalna upala pluća, koja se prethodno smatralo smrtonosnom bolesti, uz pomoć suvremenih antibiotika potpuno je izliječena. Glavni zadatak liječnika je odabir učinkovitog antibiotika. Mnogi patogeni infekcije na kraju postaju otporni na određene antibiotike, osobito ako se ne uzimaju ispravno.
Prije početka terapije potrebno je predati pljuvačku za analizu. Sjetva na hranjivim medijima pomoći će identificirati uzročnik infekcije i odabrati antibakterijski lijek.
Svjetlosni oblici pneumonije javljaju se kada tijelo dobiva mikoplazmu, klamidiju i pneumocoke. Ove upale pluća imaju svoje osobine, uz pomoć kojih ih liječnici razlikuju od drugih oblika upale pluća. Kada su pneumokokne infekcije propisane antibiotike seriju penicilina. Ako je bolest uzrokovana mikoplazmama, antibiotici serija tetraciklina, fluorokinoloni i makrolidi će biti učinkoviti. Makrolidi i fluorokinoloni prikladni su za uništavanje klamidije. Trajanje liječenja ovisi o tome koliko brzo počinju opadati simptomi. Preporuča se uzimati antibiotike najmanje tjedan dana.
Kako ukloniti sluz?
Važan dio liječenja je izlučivanje sluzi iz pluća. Akumulacija sputuma u plućima potiče umnožavanje bakterija i pogoršanje tijeka bolesti. Sada, u liječenju upale pluća, ambroksol se najčešće propisuje. Ova priprema ukapljeni ispljuvak bez povećanja volumena, aktivira peristaltiku bronhija koje promiče brže čišćenje bronhijalne sluzi, stimulira proizvodnju površinski aktivne tvari - tvari upozorenja lijepljenje alveolarne stijenke. Zbog ovih svojstava, ovaj lijek može zamijeniti većinu mukolitika i antitusisa. Može se koristiti inhalacijom ili u obliku tableta i sirupa.
Dobar učinak kod upale pluća daje se zagrijavanjem i fizioterapeutskim metodama liječenja. Mogu se propisati nakon snižavanja tjelesne temperature. Kod kuće, možete staviti banke i senfske žbuke, obavljajući ove postupke zauzvrat. Zatim idite na postupke koji se provode u klinici. Kod upale pluća, propisan je UHF, elektroforeza s lijekovima, magnetoterapija itd. U razdoblju oporavka, možete proći kroz parafinsku terapiju i terapiju blatom. Vježba respiratornih vježbi započinje odmah nakon vraćanja tjelesne temperature u normalu.
Folk metode liječenja upale pluća
Prijem antibiotika može se kombinirati s upotrebom takvih lijekova:
- 1 tbsp. žlica sv. Ivana i 3 žlice. Žličica elekampana za 0,5 l. kipuće vode. Kuhajte bujon na male topline 30-40 minuta. Temeljite 2 šalice meda u vodenoj kupelji. Dodajte 1 čašu biljnog ulja u tekući med. Zatim izgaranje sojinog sjemenke i elekampanskog soja i dodati mu smjesu meda i dobivenog maslaca. Infektirajte lijek u hladnjak 2 tjedna u staklenoj posudi, a zatim uzmite 5 puta dnevno za 1 žličicu. Tijek liječenja je 2 tjedna.
- 250 g aloe vere ostavlja fino usitnjeno, pomiješano s 0,5 l. Cahors i 350 grama tekućeg meda. Infektirajte 2 tjedna, iscijedite i uzmite 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno.
Rehabilitacija bolesnika
Nakon liječenja upale pluća, preporučljivo je svakodnevno jesti mali komad propolisa, a također i napuhati balone. Ova vježba je neophodna za povećanje volumena pluća i vraćanje njihovih funkcija.
