Congestivna upala pluća
TZapaljenje plućne maramice
Congestivna upala pluća je opasna bolest koja može dovesti do smrti. Bolest se manifestira kao kašalj, otežano disanje, groznica. Pravodobno liječenje ove patologije pomoći će u izbjegavanju komplikacija.
Što je kongestivna upala pluća?
Ustrajni oblik upale pluća je ponovno razvijanje upalne bolesti u plućima. Dijagnosticirati bolest uz pomoć slušanja, kao i dodirom pluća. Osim toga, X-zrake se koriste za dijagnozu.
Mnogi su zainteresirani za to je li ta bolest zarazna i na koji način se prenosi. Bolest se događa kada pacijent pati od prethodne bolesti bilo kojom drugom vrstom upale pluća. I zbog nepotpuno izliječene bolesti, proces se pretvara u kronični.
Osim toga, rizik od bolesti su oni ljudi koji su podvrgnuti složenim operacijama i prisiljeni da se dugo zadrže u krevetu. Ova osoba dobiva stagnaciju krvi u plućima.
Stariji ljudi, zbog oslabljenog imuniteta, također imaju rizik da se obolijevaju od ove vrste bolesti, jer njihova pluća gube elastičnost i ne rade punom snagom.
U tom slučaju, oni dobivaju stanenu krv, nastupi ispljuvka u kojoj se počinju razvijati patogene bakterije i virusi.
Odrediti pojavu bolesti je vrlo teško, jer su simptomi bolesti potpuno slični drugim bolestima dišnog sustava. Istodobno, stagnirajući oblik upale pluća nastaje kao posljedica prethodne bolesti, zbog toga ne može biti zarazna.
Pogledajte videozapis o toj temi
Uzroci patologije
Glavni razlog ove upale pluća je neuspjeh cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. Postoji stagnacija krvi u plućima. U ovom slučaju, postoje poteškoće s cirkulacijom kisika u bronhiju i plućima.
Bolest se javlja kod ljudi koji su prethodno imali sljedeće bolesti:
- ateroskleroza;
- kardio;
- srčana bolest;
- hipertenzija;
- fibrilacija atrija;
- bronhijalna astma;
- bolesti koronarnih arterija,
- dijabetes melitus;
- kronični pijelonefritis.
Pored navedenih bolesti, koje mogu izazvati pojavu kongestivne upale pluća, postoji nekoliko drugih čimbenika.
Naime, ljudi koji su navršili šezdeset godina i ranije pretrpjeli su sljedeće bolesti:
- moždani udar;
- rak;
- ozljede udova;
- patološka zakrivljenost kralježnice;
- promjene u prsnom nagibu.
U većini slučajeva, bolest je potaknuta mikroorganizmima i bakterijama. U stanovitom obliku pneumonije u većini slučajeva dolazi upravo u donjim dijelovima organa.
Simptomi ove bolesti
Što se tiče mogu biti teški oblik bolesti može biti suđeni po obliku bolesti koja prethodi kongestivnog upale pluća, kao i na mjeri utjecati na upalne procese u tijelu.
- povećana ili normalna tjelesna temperatura;
- kašalj, tijekom kojeg se sputum izlučuje s mješavinom gnoja;
- ispljuvanja sputuma s mješavinom krvi;
- umor i pad u radu;
- tešku kratkoću daha.
U ranim stadijima bolesti, svi simptomi mogu biti posljedica pozadinskih bolesti. Osoba koja je imala moždani udar ima poteškoća s pamćenjem i disanjem. Ako pacijent ima srčane probleme, može doći do zatajenja srca.
Obvezne dijagnostičke mjere
Dijagnoza bolesti je teška jer se simptomi odnose na druge bolesti povezane s respiratornim bolestima. Da bi se ustanovila točna dijagnoza potrebno je posjetiti liječnike nekoliko specijaliteta, naime pulmonologa, kardiologa i neurologa.
Ovi stručnjaci trebali bi isključiti pojavu druge pneumonije nakon prijenosa odgovarajućih bolesti.
Kada se pacijent može biti X-zraka, a zatim kongestivnog upala pluća je slika koja se može vidjeti ne samo svijetle i jasne svjetlosti, ali tamne mrlje, sjene linearni, prošireni hlad u tijelu. To ukazuje na zagušenja sputuma u plućima.
Koristeći ultrazvuk, možete točnije dijagnosticirati bolest i vidjeti prisutnost pleuralnih izljeva u plućima. S istim uspjehom, moguće je dijagnosticirati ekokardiografski aparat i EKG. U laboratorijskoj dijagnozi krvni test može pokazati vrlo male promjene.
U tom slučaju, vidjet će se mali porast leukocita i blagi porast ESR-a, pa čak i kada se mikroskopski pregledaju, pronađu stanice koje sadrže hemosiderin.
Korisni videozapis na temu
Pojava ovog oblika kod starijih osoba
Najugroženija na upalu pluća je kategorija starijih osoba. Zato što su njihovi organi osjetljivi na prodor virusa i bakterija.
Uzrok kongestivne upale pluća kod starijih osoba može biti:
- Starija osoba je podvrgnuta operaciji, moždanom udaru ili bolesti srca. U većini slučajeva to je zbog stalnog boravka u stacionarnom stanju i upale pluća.
- S godinama, izgubljena je sposobnost osobe da dublje diše, i stoga dolazi do promjena u plućnom tkivu. Izgubljena je elastičnost organa, što izaziva pojavu kongestivne upale pluća.
- Budući da kod starijih osoba postoje značajne promjene u tijelu, tada cirkulacija u plućima postaje slabija. Bronchi, poput pluća, imaju promjene, njihova ventilacija je uznemirena. I kao rezultat, mikroflora počinje razvijati. Bakterije se aktivno množe, a bolest stagnira upala pluća.
Bolest pneumonije može se odrediti sljedećim znakovima i simptomima:
- Prvo i najvažnije, to je pojava kašlja. Ali ponekad u osobama s ozbiljno oslabljenim tijelom ti simptomi se možda neće pojaviti.
- Također je pojavljivanje dispneje. Ako starija osoba ima ovaj simptom - to može biti prvi simptom bolesti.
- Pacijenti imaju bolove u prsima, a teško disanje.
- Prilikom kucanja pluća postoji karakterističan zvuk, poput mrvica.
- Ako osoba ima konstantan umor, želi spavati, nema želje da nešto učini, izgubi apetit. To može biti poremećaj živčanog sustava koji prati kongestivnu upalu pluća.
- U većini slučajeva, nedostatak apetita prati urinarna inkontinencija i nespremnost da budu aktivni. Ovi znakovi također ukazuju na pojavu bolesti.
- A najčešći znak upale pluća je groznica. Istodobno, tjelesna temperatura može biti normalna ili čak smanjena.
Dodatni simptomi bolesti su:
- nemogućnost reguliranja razine šećera u krvi pacijenta;
- kašalj pacijenta se uvelike povećava;
- stanje bolesnika znatno se pogoršava ako ima zatajenje srca;
- u krvnim testovima nema potpuno leukocita.
Čim se u starijih osoba otkrije ustajali oblik upale pluća, liječenje treba odmah početi.
- na prvom mjestu, takvi pacijenti moraju biti poslani u zdravstvenu ustanovu;
- provoditi terapiju antibioticima;
- Za liječenje kašlja propisani su muholitični i ekspektorantni lijekovi;
- i pravilno propisati lijekove za srčane bolesti, koji također utječu na funkciju disanja.
Starije pacijente trebaju posvetiti posebnu pozornost. Ako je osoba febrilna, onda se mora pridržavati strogog odmora u krevetu.
I također pružaju zdrave prehrane za osobu. U proizvodima bi trebalo biti puno vitamina. Osim toga, potrebno je puno piti.
To je neophodno tako da osoba nema zatvor. Ako ne liječite bolest starijim osobama i ne pružite odgovarajuću njegu, posljedice mogu biti vrlo teške.
Razvijanje bolesti kod odraslih osoba
Lying ljudi imaju rizik od ozbiljnih komplikacija bolesti. Zato što formiraju stagnaciju krvi zbog fiksnog načina života.
Bolest se pojavljuje u većini slučajeva upravo zbog toga što se ljudi ne kreću dugo i leže. Ovo stanje dovodi do stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi.
Stoga se normalna cirkulacija kisika ne provodi u plućima i bronhima. Sputum počinje akumulirati u organima, u kojima se bakterije množe. Simptomi bolesti se u većini slučajeva ne manifestiraju.
Ali mogu postojati neki simptomi:
- postoji kratkoća daha;
- disanje postaje teško;
- postoji groznica;
- Osim toga, postoji kašalj u kojem se ispljuvak odvaja od prisutnosti krvi;
- ispljuvak s mješavinom gnoja lišća;
- kad slušate kako čujete zveckanje.
Liječenje kongestivne upale pluća u ležećim bolesnicima provodi se uklanjanjem patogena upalnih procesa u plućima. Osim toga, ventilacija je regulirana u dišnom sustavu i nestabilnost je eliminirana. Za to je prije svega propisano tijek antibiotika.
A onda je potrebno koristiti mucolitic, expectorant i antioksidansi. I dodatno propisati lijekove protiv bolesti srca.
Pored glavne terapije, također je propisana terapija kisikom, inhalacijom, masažom i terapijskom gimnastikom.
No, vrijedno je zapamtiti da je za izbjegavanje takvih bolesti najbolje provoditi preventivne mjere.
Da biste to učinili, trebate redovito mijenjati položaj pacijenta, napraviti masažu i preporučiti da pacijent obavlja medicinske vježbe. I što je najvažnije, to je uravnotežena prehrana, u kojoj će pacijentovo tijelo dobiti sve potrebne vitamine i minerale.
Učinkovito liječenje bolesti
Liječenje bolesnika s congestivnom upalom pluća uglavnom se sastoji u uklanjanju upalnog procesa i patogenih mikroflora. Osim toga, potrebno je pratiti prozračivanje u respiratornim organima i smanjiti oticanje.
Osim toga, propisani su lijekovi koji jačaju imunitet, kao i lijekovi koji poboljšavaju srčanu aktivnost.
Osim terapije lijekovima, propisuju i pomoćni načini liječenja, koji uključuju terapiju kisikom, terapijske masaže, inhalacije i, naravno, gimnastika. Sputum iz bronha uklanja se uz pomoć bronhoskopije. I, naravno, potrebno je eliminirati sve čimbenike koji mogu izazvati bolest.
Ali najbolji tretman za bilo koju bolest je njegova prevencija. Zbog toga je potrebno redovito mijenjati položaj tijela ljudima koji su dodijeljeni za spavanje, provoditi terapijsku i profilaktičku gimnastiku, redovito obavljati masažu prsa i leđa.
Osim toga, možete napraviti masažu limenke i koristiti senfske žbuke. I ne zaboravite na pravu i uravnoteženu ishranu.
Prognoza, posljedice i komplikacije kongestivne upale pluća
Bolest kongestivne upale pluća je vrlo ozbiljan faktor. Zato što, udaranje starijih osoba, smanjuje njihov životni vijek. I to je uključeno u pet bolesti, ishod koji može biti koban.
To se događa u 60% bolesnika s upalom pluća. U vrijeme kad mladi pokretljiva osoba upale pluća može pretvoriti u kroničnu bolest, ali je još uvijek moguće izliječiti.
Ako se pneumonija drugih vrsta ne može definitivno izliječiti, to može dovesti do akumulacije gnojova u plućima i kao posljedica apscesa pluća. Ova bolest izaziva patologiju kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Bolest se periodično nastavlja, a svaki put mikrobi postaju otporniji na antibiotike. Što dovodi do formiranja kroničnog oblika upale pluća. I kao posljedica toga, s vremenom će se pretvoriti u stagnantnu upalu pluća.
U tom slučaju, bronhi su pogođeni, njihovo funkcioniranje je uznemireno, a zatim se ispljuvaju u njima. Ovaj proces je moguć ako postoje bakterije poput stafilokoka ili streptokoka u tijelu.
Potreba za prevencijom
Ustrajni oblik upale pluća je vrlo opasna bolest, koja je također teško liječiti, kako bi se spriječila bolest, morate se pridržavati određenih mjera.
- Neprestano se zagrijavati, osobito osobama iz napredne dobi. Nemojte prevladavati tijelo.
- Preporuča se hodati na svježem zraku, a hodati po mogućnosti pješice.
- Ne možete podnijeti stres. Pokušajte ostati mirni u svim situacijama.
- Nemojte konzumirati alkoholna pića i prestati pušiti.
- Ispravna i uravnotežena prehrana, koja uključuje hranu bogatu vitaminima.
- Osobe s alergijama ne smiju doći u dodir s tvarima koje uzrokuju.
- Periodično cijepljenje.
- Starije osobe i ležeći ljudi trebaju posebnu brigu.
I najvažnija stvar koju trebate znati je da je kod starijih osoba imunitet oslabljen i stoga je izložen mikroorganizmima. U ovom slučaju liječenje je teže nego kod mladih ljudi. I u tom slučaju, i inače bi liječenje trebalo biti pravodobno.
Congestivna upala pluća u bedridden pacijenata: simptomi, liječenje, prevencija
Pacijent je izvrstan test za cijelu svoju obitelj. Mora da je prošlo, dajući mu starijeg rođaka priliku da živi duže. Zbog toga je nužno ne samo osigurati svoje fiziološke potrebe, već i paziti na najmanju promjenu u njegovu stanju. Budući da je pod bilo kojim od njih, čak i ako je to "sitnica" poput stalne pospanosti, može nestati ustajala upala pluća, bolest koja uzima živote ležećih pacijenata.
Congestivna (hipostatska) upala pluća je upala plućnog tkiva koja se prvo razvija u područjima gdje se nakupljaju tekućina krvi i tkiva i obično ne cirkuliraju. Ove stranice postaju "lako plijen" za zarazu, koje od njih mogu širiti na ostatak pluća. Najčešće pate od pacijenata koji pate od kongestivne upale pluća. Rizik od ugovaranja povećava se u starosti, s bolestima srca i operacijom. Maskiranje pod simptomima bolesti, hipostatska upala pluća može se priznati kasno, što rezultira često smrću. Samo bliska suradnja nadležnog liječnika i brižnih roditelja daje mogućnost za pravodobno liječenje patologije.
Princip pluća
Da kisika dobio u žilama, on mora ići prilično daleko od nosa do najmanjeg bronha, i na kraju doći do alveola - osnovne strukture, koji se provodi, te izmjenu plinova. U svojoj strukturi, alveoli su poput "vrećica", otvoreni od strane gdje ih zrak ulazi. Zidovi alveola su membrana. Unutra se ispunjava zrak, a izvana graniči s krvlju. Kroz membranski kisik ulazi u krv i iz krvi u "vrećicu" dobiva ugljični dioksid, koji se treba osloboditi izdisanjem. Ako zid alveola postaje gušći ili se tekućina pojavljuje između alveola i posude, razmjena plinova se pogoršava.
Ali čak iu normalnim slučajevima, različiti dijelovi pluća su ventilirajući, tj. Oni se isporučuju s zrakom, neravnomjerno. U vertikalnom položaju, zrak najbolje struji u donje dijelove pluća, gdje elastično plućno tkivo proteže membranu, i to je olakšano pokretnim rebrima. Ako osoba leži na leđima, povećava se intraabdominalni pritisak. Ali to ne samo da smanjuje ventilaciju u donjim dijelovima pluća, već također dovodi do smanjenja udisanih volumena.
Ako je osoba bolesna emfizem, plućna fibroza ili astme, onda, čak i kada on nije u krevet, disanje u različitim dijelovima pluća postaje neravna, a to stvara uvjete za mikrobe koji žive u maloventiliruemyh odjela.
Ali kako bi tijelo dobilo dovoljnu količinu kisika, samo unos zraka u pluća je mali. Također je potrebno da se pluća dovoljno isporučuju s krvi.
Krv u pluća dolazi iz plućne arterije. Put od srca do najsitnijih kapilara plućna krv radi nije pod pritiskom, a ne zbog nje gurnuti srčanog mišića - samo gradijent tlaka: teče od najvišeg do najnižeg tlaka. Stoga, protok krvi je jako ovisi o položaju tijela: stoji najbolje opskrbljuje donji dijelovi pluća, i ležeći na leđima više krvi akumulira u područjima koja su bliže leđa.
U mirovanju u zdravih osoba, krv teče kroz samo polovicu plućnih kapilara. Tijekom fizičkog rada, pritisak u plućnim arterijama raste, a veći broj plovila počinje biti uključen u rad. Alveoli koji komuniciraju s njima moraju dobiti pristup zraku - tada disanje može osigurati ljudske potrebe za kisikom.
Kada je osoba stalno, pogotovo ako on ne mijenja položaj u krevetu, krv je teško „dobiti” iz pluća u srce protiv gravitacije. Postoji stagnacija krvi, što dovodi do širenja lokalnih kapilara. Proširene i krvne krvne žile postaju teške i alveoli su stisnuti. Ovo je početak kongestivne upale pluća. Ako se situacija ne mijenja, tekući dio krvi prodire iz kapilare u alveole i tkivo koje se nalazi između alveola. Ovdje se infekcija brzo prodire, a može se proširiti i na susjedne plućne regije. Ako se situacija ne promijeni, ili provesti sama uništenje infekcije, oštećenja plućnog tkiva zamjenjuje vezivnog i zauvijek isključeni iz disanja.
Uzroci kongestivne upale pluća
Kao što se može vidjeti iz prethodnog odjeljka, kongestivna upala pluća u ležećim pacijentima razvija zbog svoje nepokretne pozicije, što uzrokuje stagnaciju u malom krugu cirkulacije. Bolest se može razviti rano (2-4 dana) nakon prisilnog vodoravnog položaja, ali njegov izgled može biti odgođen (14. i poslije).
Rizik razvijanja kongestivne pneumonije u ranoj životnoj dobi veći je kod starijih ljudi koji pate:
- angina pektoris;
- cardiosclerosis;
- srčane mane (osobito ako je stenoza mitralnog ventila);
- poremećaji srčanog ritma: ekstrasstola, atrijska fibrilacija;
- arterijska hipertenzija, proizašla iz različitih uzroka;
- plućne bolesti: bronhijalna astma, bronhiektazija, emfizem;
- dijabetes melitus;
- kronični pijelonefritis;
- bolesti kostura: kyphosis, scoliosis u prsnom području, deformities rebara,
kao i onih ljudi koji su nedavno podvrgnuti bilo kojoj operaciji, što je objašnjeno činjenicom da je postoperativna rana boli, tako da osoba pokušava više površinski disati, čime se povećava stagnacija u plućima. Za ove kategorije ljudi važno je započeti što je ranije moguće prevenciju kongestivne upale pluća, kao i pozvati liječnika pri svakoj promjeni stanja i isključiti razvoj ove bolesti na prvom mjestu.
Mikrobi koji uzrokuju upalu tekućine koja izlazi iz plućnih kapilara obično postaju:
- streptokoki, osobito pneumokok;
- haemophilus influenzae;
- stafilokoki.
Preferirani položaj kongestivne upale je donji dio desnog pluća, ali s kombinacijom nepokretnosti i jedne od gore navedenih bolesti, patologija može postati bilateralna.
Ono što je opasno je kongestivna upala pluća
Opasnost od bolesti leži u činjenici da ona područja pluća, gdje fluid prelazi u alveole i tkivo između njih, prestati sudjelovati u disanju. Osim toga, kad osoba koja je u pozadini razvoja ove patologije i dalje laže, postaje mu teško da kašlja gušavost (i refleks kašlja ne nastaje uvijek). Kao rezultat, ona začepljuje bronhije, a još veće područje pluća prestaje sudjelovati u disanju.
Pristupanje infekciji dovodi do trovanja tijela starijih osoba s proizvodima mikrobne aktivnosti. Otrovno je za srce, pogoršavajući njegov poraz. Osim toga, opijenost dovodi do smanjenja apetita, a kao rezultat toga, osoba odbija primati proteine i vitamine potrebne za borbu protiv infekcije i vraćanja plućnog tkiva.
Ipak drugih opasnosti kongestivno pneumonija u nepokretna ljudi su komplikacije kao što su upala pluća eksudativna (upalne tekućine eksudata izvan pluća u pleural šupljine) i perikardijalna izljeva (tekućina u upalni eksudat srčanog vrećici). Kao rezultat prve komplikacije, respiratorna insuficijencija dodatno se pogoršava. Izjednačeni perikarditis, kao posljedica stiskanja srčanog fluida, dovodi do pogoršanja rada mišića.
simptomi
Congestivna upala pluća je vrlo podmukao bolest za krevet pacijenta. Nastaneći u pozadini patologije koja je uzrokovala osobu u krevetu, ona se prikrije pod svojim simptomima. Dakle, osoba koja je imala moždani udar, tu je malo velika ili neadekvatna sedacija, nego što je bila prije, ili osoba s prijelomom kuka osteoporotskih počeo žaliti na bolove u prsima. Takvi simptomi nisu uvijek vidljivi rodbini koji većinu dana provode na poslu i nisu svjesni samih pacijenata.
Veći očiti znakovi kongestivne upale pluća, koji se, nažalost, ponekad pojavljuju u kasnim fazama bolesti, jesu:
- povećana tjelesna temperatura: može biti mala, do 38 ° C, ali u nekim slučajevima (rjeđe) može prelaziti 38,5 ° C;
- mokro kašalj. Ako je osoba u stanju kašljati, a ne progutati sluz, može se vidjeti da ima mucus-purulent karakter, postoji svibanj biti krvne žile;
- slabost;
- mučnina;
- nedostatak apetita;
- znojenje.
Stagirana upala pluća je popraćena simptomima iz kardiovaskularnog sustava: kršenja ritma srca, brzog rasta, pojave prekida ili boli u srcu. Bolest se također može očitovati ne kašljanjem ili groznicom, već mučninom i proljevom.
Činjenica da značajan dio pluća prestane sudjelovati u disanju pokazuje brzinu disanja više od 20 udisaja u minuti u mirovanju (ne kada osoba jede ili izvodi neku vrstu napora), osjećaj nepostojanja zraka. Ako je upala pluća izuzetno otežana, um osobe je depresivan: postaje izuzetno pospan, može prestati buđenje, ne odgovarati na pitanja, bacati i okrenuti se u krevet i govoriti nekoherentnim fraze. U tom stanju, disanje postaje iznimno rijetko, ili aritmijsko, ili vrlo česte. Ovi simptomi ukazuju na potrebu hitne hospitalizacije, no prognoza, nažalost, može biti nepovoljna ovdje.
dijagnostika
Pretjerana kongestivna upala pluća može biti liječnik-terapeut koji čuje u plućima (osobito u donjim dijelovima) piskanje ili hripavac. No, dijagnoza se vrši samo na temelju radiografije. Obavlja se u multidisciplinarnim klinikama ili poliklinici u mjestu prebivališta, gdje se nalazi ARMAN aparat ili stacionarni rendgenski aparat prilagođen za ležeće pacijente.
X-zraka pacijenta može se isporučiti uz pomoć bilo koje od plaćenih medicinskih usluga (ili plaćenog "Fast Relief"), opremljenog za prijevoz bedridden pacijenata. Iako je najbolja opcija bolnica u bolnici, gdje će se izvoditi rendgensko snimanje, a stanje vašeg rođaka će pratiti liječnici i kvalificirano osoblje.
Da bi se odabrali potrebni antibakterijski lijekovi, pacijent mora proći testove ispljuvka. Oba analiza se skupljaju u sterilnim limencima: prvi se šalje u klinički laboratorij, drugi - na bakteriološku. Pomoću kliničke analize određuje se priroda upale, otkrivaju se kancerogene ili tuberkularne stanice. Bakteriološka analiza sputuma omogućuje uspostavljanje tipa mikroba koji je izazvao upalu pluća, kao i odabir antibiotika koji će djelovati na njega.
Istražni kompleks također uključuje:
- opći test krvi i urina;
- otkrivanje krvnih plinova;
- biokemijski test krvi;
- EKG;
- Ultrazvuk srca.
Liječenje kongestivne upale pluća
Bolest zahtijeva složenu terapiju, kao kad se razvija, poremećena je aktivnost mnogih unutarnjih organa.
Prije svega, liječnici bi trebali utvrditi je li bolest kisika pretrpjela. Ako se to dogodi, pacijent je hospitaliziran u toj bolnici, gdje se nalazi jedinica za intenzivnu njegu i započinje liječenje:
- ako je do narušavanja ravnoteže nije jaka, imenuje se diše ovlaženi kisika pomoću masku;
- ako se pojavi teški respiratorni neuspjeh, bolesnik se ubrizgava u anesteziju, protiv kojeg se prenosi na umjetnu ventilaciju pluća. To je jedini način da opskrba kisikom alveolama pod traženim tlakom.
Drugi smjer terapije je imenovanje antibakterijskih lijekova. Na početku, prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog pregleda (spaljivanja) sputuma i krvi, propisuju se pripravci širokog spektra. Nakon 5 dana, ako je potrebno, promijenite antibiotike, nanesite one na koje je osjetljiva mikroflora sluzi. Optimalni način davanja tih lijekova, barem prvih 5-7 dana - je intramuskularno ili intravenozno.
Paralelno s primjenom antibiotika, čak i prije rezultata bakteriose, propisane su antifungalne tvari. To je uvjetovano činjenicom da je, prema statistikama, većina kongestivne upale pluća uzrokovana samo bakterijama, već kombinacijom bakterija i gljivica.
Sljedeće obvezne dio terapije je imenovanje lijekova koji pospješuju bronhi: kako bi se olakšalo sputum drenaža i poboljšanje dišnih putova za kisikom. Bronhodilatatori se mogu davati kao inhalacije ako osoba nije na umjetnoj ventilaciji. Također se koristi intravenska put primjene.
Također, s kongestivnom upalom pluća, propisani su lijekovi koji poboljšavaju protok kisika u krvi, a također olakšavaju rad srca. To su diuretici, ekspektorati, antioksidativni i imunomodulacijski agensi, srčani glikozidi.
Ako je pacijent koji leži u krevetu svjestan, od njega se traži da iskašljava sluz. Ako je na respiratoru, ili je depresivan kašalj refleks, on je bronhoskopija se obavlja svaki dan - čista velike i srednje bronhija koristeći poseban instrument, opremljena sa optikom (tj liječnik vidi stanje u bronha) i sustav za uklanjanje vakuum bronhijalne pražnjenja,
U kongestivnog pneumonije nepokretna mora nužno biti provodi vibrira masaža, okreće od strane na stranu, kao i, nakon stabilizacije, stavljajući neke na želudac (u boljoj poziciji polazi ispljuvak).
Ako se razviju komplikacije kao što su exudativni pleuris ili perikarditis, pleuralna ili perikardijalna punkcija se izvodi u pacijentu, nakon čega slijedi uklanjanje stajaće tekućine.
Kada je bolesnik svjestan i ne mora biti prebačen na umjetnu ventilaciju pluća, mora mu se dati dišni gimnastika. To su klase na Strelničovim kompleksima, Buteyko, napuhavanje balona, ispuhivanje svijeća, izlijevanje kroz cijev u vodu.
Tijekom liječenja, bitno je osigurati pacijentu visoki stupanj prehrane bogate vitaminom i proteinom. Ako je bolesnik svjestan, a sačuvani su njegovi gutljaji i žvačni refleksi, preporučljivo je hraniti mesne proizvode od mesa kuhanog na pari ili kuhano. Ako pacijent ne može gutati, ili je disanja u hardver, ona se dovodi kroz cijev - cijev umetnuta kroz nos u želudac i koristi za napajanje enpity, drugi, bouillons mediju smeta povrća mesa. Kao piće, takvi pacijenti dobivaju voćne napitke, slabo bujon divlje ruže, izvarak timijana, vapno čaj.
Kada se stanje pacijenta stabilizira, uz aktivne uvjete u krevetu, treba vibrirajuća masaža grudi, masaža leđa, fizioterapija.
prevencija
Da biste maksimalno osigurali lažnog rođaka od kongestivne upale pluća, promatrajte takva jednostavna pravila:
- Svakako pomažite mu da promijeni položaj tijela svakih 2 sata. Ne zaboravite ga širiti na trbuh.
- Polaganje starijeg bolesnika koji leži na trbuhu 3 puta dnevno, uzme "alkohol kamfora" i protrlja pluća, zaobilazeći kralježnicu.
- U trbušnoj poziciji izvodite vibracijsku masažu pluća. Da biste to učinili, stavite ruku na jedan od prsa vaših rođaka, sa stražnje strane, i lagano ga dodirnite šakom s druge strane. Smjer ovih pokreta je od donjih dijelova do gornjih.
- Jednom u 3-4 dana, smjestite na stražnjoj strani bolesnice senfne žbuke ili obavite masažu.
- Svakodnevne vježbe disanja treba provesti: prema Buteyku, prema Strelnikovoj ili imenovane prema rezultatima liječnika koji je pohađao.
- Pacijent koji se nalazi u leđima ne bi trebao biti super-hladno, tako da mora biti dovoljno topla.
- Ne može se i pregrijavati.
- Soba u kojoj se pacijent nalazi mora biti ventilacija (dok ne bi trebala biti u nacrtu) i 2 puta dnevno kvarcno. Dnevno mokro čišćenje je obavezno.
- Pacijent koji leži u krevetu mora imati odgovarajuću prehranu bogatu proteinima, elementima u tragovima i vitaminima.
- Liječnik treba periodično pregledavati lažnog rođaka.
- Svakodnevno morate mjeriti temperaturu i pratiti stanje bolesnika: adekvatnost, pospanost, puls, pritisak i broj udaha u minuti. Kada se stanje mijenja, trebate liječničku konzultaciju.
Upala lezha u bedridden pacijenata
Pojava lažnog pacijenta u obitelji uvijek postaje težak test ne samo za sebe nego i za sve rodbine. Zbog činjenice da pacijent stalno nalazi u stacionarnom položaju, u tijelu se razvijaju ustajao fenomeni. To je ispunjeno pojavom mnogih patologija, od kojih je jedna upala pluća.
U pravilu se fokusiraju u donjim dijelovima organa. U takvim ljudima, upala pluća je izuzetno teška, jer obično imaju ozbiljne popratne bolesti.
Uzroci upale pluća u bedridden pacijenata
Upala pluća kod takvih bolesnika proizlazi iz činjenice da krv stagnira u malom krugu cirkulacije krvi. Amplituda prsnog koša tijekom disanja ograničena je u vodoravnom položaju. Tijekom čina disanja nastaje negativni tlak u prsima šupljine. To dovodi do činjenice da su alveoli ispunjeni zrakom, a krv teče do plućnih arterija.
Nakon izmjene plinova, izdajanje bi se trebalo pojaviti, međutim, zbog smanjenja volumena šupljine prsnog koša, povećava se tlak u njoj. Takvo kršenje dovodi do uklanjanja zraka od alveola, nakon čega slijedi istjerivanje kisikom krvi iz malog kruga cirkulacije. Pluća ne dobivaju dovoljno zraka i nakupljaju sluz, što je izvrstan medij za reprodukciju patogenih bakterija.
Znakovi upale pluća: kako ne biste propustili simptome
Pneumonija ležećih pacijenata obično ne prati izražene manifestacije. Postupno se razvijaju, a prvi znakovi često se ne ističu u pozadini temeljne bolesti. Stoga bi rodbina trebala biti vrlo pažljiva na najmanju promjenu stanja bolesne osobe. Glavni simptomi bolesti su:
- Pojava beznačajnog kašlja s malo sputuma;
- Pojava povećane dispneje, koja je često jedini svijetli znak;
- Lagano povećanje tjelesne temperature ili njegove normalne vrijednosti;
- Bol u bočnoj strani na strani zahvaćene pluća;
- Sivi-cyanotic bojanje kože;
- Izgled tvrdog disanja s wheezingom.
Ako pacijent ima bolest srca, može se razviti zatajenje srca.
Ovu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Pojava teške kratkoće daha;
- Pojava mokrog znoja i dugotrajnog kašlja;
- Odvajanje mukopurulentnog sputuma ili hemoptize;
- Razvoj groznice;
- Kršenje funkcije kardiovaskularnog sustava: aritmija, promjene u krvnom tlaku, tahikardija.
Takvi znakovi upućuju na teški tijek bolesti i visoki rizik od štetnih učinaka.
Je li upala pluća rekurentni pacijent? Čimbenici rizika
Vjeruje se da ovaj oblik upale pluća nije zarazan, jer nastaje zbog stagnacije krvi u malom krugu s kasnijom aktivacijom bakterijske flore. Međutim, postoji skupina ljudi koji su u opasnosti od razvoja opasne bolesti. To uključuje:
- Ranije je prenesena bilo koja druga vrsta upale pluća, ali bolest nije tretirana do kraja;
- Imajući u kompleksne operacije anamneza, prisiljavajući pacijente na usklađivanje s krevetom ostalo dugo vremena;
- Imaju istovremene kronične bolesti: oštećenja srca, atrijska fibrilacija, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, dijabetes melitus;
- Odgodile su ozbiljne bolesti: moždani udar, maligne novotvorine.
Kako potvrditi dijagnozu?
Terapeut može odrediti prve znakove kongestivne upale pluća. On sluša pacijentove pluća, u kojem prepoznaje teško disanje i teško disanje. Dijagnoza bi trebala biti na temelju radiografije prsa. Mora se izvesti u dvije projekcije.
Dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja koriste se za potvrđivanje dijagnoze. Oni pomažu specijalistu za razlikovanje upale pluća od drugih sličnih bolesti i razvijanje optimalnih taktika za liječenje bolesne osobe.
Omogućuje procjenu težine upalnog procesa zbog povećanog sadržaja leukocita, pomicanja leukocitne formule na lijevu stranu i ubrzane ESR.
Kod upale pluća kod pacijenata dolazi do porasta broja reaktivnih upalnih proteina, seromucoida. Pored toga, razvijaju se respiratorna alkaloza i hipoksija.
- Sputum mikroskopija u pripravcima
Omogućuje provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim sličnim bolestima: tuberkulozne lezije pluća, maligna neoplazma. Zbog analize sputuma, otkrivaju promijenjene stanice raka, mikobakterije i određuju prirodu upale.
- Bakteriološka kultura sputuma
Uzgoj patogena infekcije provodi se daljnjom otkrivanjem njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Obavlja se u slučajevima kada je dijagnoza dovedena u pitanje i nužna je diferencijalna dijagnostika s drugim sličnim bolestima.
Koristi se za osobe s istodobnom kardiovaskularnom patologijom.
Liječenje upale pluća u bedridden pacijenata: kako se nositi s bolesti?
- Antibiotici. Budući da je ova bolest upala, na prvom mjestu stručnjak preporučuje tečaj tih lijekova. Oni potiskuju bakterijsku floru koja je izvor infekcije. Prvo, stručnjak propisuje širok spektar antibiotika. Nekoliko dana kasnije, kada su poznati rezultati bakteriološkog pregleda sputuma, on ih mijenja na takve lijekove na koje mikroorganizmi imaju osjetljivost.
- Antifungalni lijekovi. Oni su nužni za liječenje kongestivne upale pluća: najčešće je uzrokovana kombinacijom bakterija i gljivica.
- Expectorants. Bronchicum, doktor IOM-a. Uključuju ekstrakte majke i majke, sjemenke, anisa, majčine dušice, majčine dušice, termopsije. U skupinu izravnih djelovanja uključuje soda za pečenje, eterična ulja. Njihov učinak je učinak na kvalitetu sluzi i proizvodnju respiratornih organa.
- Mucolitički lijekovi: Acetilcistein, Ambrobene, Lazolvan, Bromheksin. Terapeutski učinak temelji se na njihovom prodiranju u sputum, što dovodi do uništavanja strukture proteinske molekule. Zbog toga se odvojivi postaje tekućina i lako se izlučuje iz pluća.
- Diuretici i srčani glikozidi: olakšavaju rad srca.
- Imunomodulatori: Arbidol, Imudon, Timalin. Ova grupa lijekova koristi se za povećanje tjelesnih obrana u borbi protiv infekcije.
Prognoza i moguće komplikacije bolesti
Stajna upala pluća u bedridden pacijenata je ozbiljna i ozbiljna bolest. To ne samo da može smanjiti životni vijek starijih osoba, već i dokazati kobno. U 60% takvih pacijenata dolazi do smrtonosnog ishoda. Ako nepravilna i neprikladna terapija može imati neželjene posljedice.
Ako upala pluća nije u potpunosti tretirana ili nije potpuno ispravna, može se pojaviti apsces. To je šupljina u dišnom organu, koja sadrži gnoj, koja može probiti u bronh.
Pored toga, može se razviti exudativni pleurit i perikarditis, što pogoršava zatajenje dišnog sustava i uzrokuje oštećenje srčane funkcije.
zaključak
Pneumonija ležećih pacijenata ozbiljan je test za svoju obitelj. Bolest je karakterizirana teškim putem, velikom vjerojatnošću smrti. Patologija može dovesti do razvoja raznih nuspojava. Da bi se pacijent zaštitio od pojave pneumonije, potrebne su posebne preventivne mjere. Roditelji trebaju biti svjesni bilo kakvih promjena stanja zdravlja pacijenta, čak i ako su beznačajni.
Treba imati na umu da je ranije osoba s dijagnozom upale pluća i propisana je odgovarajuća terapija, veća je vjerojatnost oporavka i nedostatak bilo kakvih komplikacija.
Zašto se pneumonija razvija kod starijih osoba u krevetu?
Laku pacijent u obitelji vrlo je težak test za sve članove obitelji. Dugotrajna imobilizacija je puna stadija fenomena u pacijentovom tijelu. Jedna od takvih stajaćih patologija kod pacijentica u krevetu je ustajala (hipostatska) upala pluća. Posebno teško dolazi kod starijih pacijenata koji leže.
Uzroci i mehanizam razvoja kongestivne upale pluća u bedridden pacijenata
Stajna upala pluća u pacijentima koji se nalaze u leđima javlja se zbog stagnacije krvi u maloj (plućnoj) cirkulaciji. U činu disanja, veliku ulogu igraju kretanje prsnog koša - udisanje i izdisanje. Kada je pacijent dugo u pacijentu u ležećem položaju, amplituda prsa je ograničena, a teže stanje pacijenta veća je amplituda pokreta prsnog koša tijekom disanja.
Učestalost dišnog sustava je refleksivna. Regulira ga respiratorni centar mozga. Uobičajeno tijekom nadahnuća, prsa se šire zbog kontrakcija vanjskih interkostnih mišića i spuštanja dijafragme.
Kao rezultat toga, u šupljini prsima nastaje negativni tlak, koji olakšava punjenje alveola zrakom iz okoline i priljev krvi u plućne arterije. U razmjeni plinova alveola odvija se: kisik iz zraka ulazi u krv i ugljični dioksid ulazi u lumen alveola iz krvi.
Nakon razmjene plinova u alveolima treba slijediti normalnu izdisaj, što je osigurano kontrakcijom unutarnjih interkostnih mišića i opuštanjem dijafragme. Kao rezultat toga, volumen šupljine prsa se smanjuje, tlak u njemu raste. To dovodi do protjerivanja zraka iz pluća i izbacivanja kisikovane krvi iz malog kruga cirkulacije. Zajedno s zrakom iz pluća tijekom izdaha, sluzi, prašine i mikroorganizama uklanjaju se.
Budući da je amplituda pokreta u bedridden pacijenata znatno ograničena, oni nemaju punih pokreta za disanje i kao posljedicu, guraju krv iz malog kruga cirkulacije i zraka iz pluća. Stoga se stvaraju preduvjeti za stagnaciju krvi u plućnim plućima i zagušenja sluzi u plućima.
Napredno dob je dodatni faktor rizika za razvoj kongestivnog upale pluća u prikovan za krevet bolesnika što ljudi u starosti, u pravilu, imaju „buket” od kardiovaskularnih i plućnih bolesti i oslabljen imunološki sustav, što pridonosi dugoročnom imobilizacija bolesnika.
Kliničke manifestacije
Hipostatska upala pluća u rekombentnim starijim osobama postupno se razvija. Njeni prvi simptomi često se ne ističu u pozadini temeljne bolesti:
- blagi kašalj (osobito ovaj simptom nije primjetljiv kod pušača);
- Odstupanje skromnog sputuma, koji najčešće ne pljuje pacijente, ali ga proguta, pa ostaje nevidljiv;
- kratkoća daha (često je to jedini znak kongestivne upale pluća);
- temperatura može biti malo povišena ili normalna;
- smanjen apetit;
- slabost.
Ako nije pravodobno otkriti kongestivnu upalu pluća kod starijih recumbentnih ljudi, početna faza pneumonije brzo prelazi u manifestaciju bilateralne upale pluća koja se manifestira takvim simptomima:
- pojava izražene dispneje;
- mokra rale;
- dugotrajni kašalj s ispuštanjem mukopurulentnog iskašljaja;
- hemoptysis (vrlo nepovoljan prognostički znak);
- visoka temperatura;
- simptomi brzog povećanja opijanja (zimice, mučnina, povraćanje, usporavanje, zbunjenost, povećani refleksi);
- poremećaja kardiovaskularnog sustava (aritmije, tahikardija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka);
- poremećaji probavnog sustava (bol u trbuhu, proljev);
- smanjena funkcija bubrega (smanjena diureza);
- slabost mišića.
Pojava teških ekstrapulmonarnih simptoma znatno pogoršava tijek hiostatske upale pluća.
Metode istraživanja koja se koriste za dijagnozu u bedridden pacijenata su laboratorijski i instrumentalni, koji uključuju:
- opći test krvi (povećani broj leukocita u krvi, ubrzani ESR);
- biokemijski krvni test (povećanje broja reaktivnih upalnih proteina, seromucoida, respiratorne alkaloze, hipoksemije);
- analiza urina (smanjena funkcija renalnog izlučivanja);
- sputum mikroskopija (detekcija patogena u mrljama Gram);
- bakteriološka kultura sputuma ili ispiranje bronha (uzgoj patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike);
- Radiografija (otkrivanje tamnih područja u plućima);
- bronhoskopija (ako je potrebno);
- računalnu tomografiju.
S obzirom na starost pacijenta i njegovog prisilnog imobilizacije, pacijent je potrebno provesti istraživanja koja će se identificirati nezdravih stanja i komplikacija upale pluća (EKG, ultrazvuk u prsima i trbuhu).
S obzirom na izuzetno nepovoljnu prognozu za starije pacijente koji se nalaze u leđima s bilateralnom congestivnom upalom pluća, liječnik treba uvijek biti stalno usredotočen na njegovu moguću pojavu i pažljivo pratiti sve promjene u stanju bolesnika.
Liječenje i prevencija hipostatske upale pluća
Ako se u bedridden pacijenata nalazi kongestivna upala pluća, liječenje treba provoditi isključivo u bolnici. Kompleksna terapija pneumonije u pacijentima s leđima uključuje:
- Primjena antibiotika.
- Smanjenje stagnacije u malom krugu cirkulacije.
- Restauriranje funkcije odvodnje bronha.
- Aspiracija eksudata iz pluća.
- Kisik terapija.
- Antioksidacijsko liječenje.
- Imunomodulacijsko liječenje.
- Masaža, fizioterapija, terapeutska vježba.
Izbor lijeka za antibiotsku terapiju za kongestivnu upalu pluća kod starijih ljudi koji leže na leđima ovisi o namjeravanom patogenu. Prije primanja rezultata bakteriološke kulture sputuma, bolesniku se daje empirijska antibiotska terapija:
- s stečenog pluća - antibiotik širokog spektra (Amoksiklav, ampicilin, cefuroksim, ceftriakson, levofloksacin), ili njihovim kombinacijama;
- s bolničke pneumonije - kombinacija antibiotika koji posjeduju svojstvo da inhibiraju umnožavanje mikroflore s povećanom otpornosti na antibiotike (Linezolid + imipenem, amikacin vankomicin +).
Nakon primanja rezultata antibiotske osjetljivosti patogena pneumonije, program antibiotske terapije može se ispraviti. Učinkovitost antimikrobnog liječenja procjenjuje se drugi treći dan nakon početka upotrebe antibiotika ili njihove kombinacije. Ako se tijekom ovih dana temperatura ne počne smanjivati, a simptomatologija ne postaje manje izražena, antibiotik se mora zamijeniti.
Za kongestivnu upalu pluća je vrlo važno smanjiti vensku zagušenja u plućima, jer bez toga nije moguće poboljšati stanje bolesnika. Lijekovi izbora za smanjenje stagnacije u malom krugu cirkulacije su diuretici.
Ako su pluća nakupila puno eksudata, što je pacijentu teško za prirodno uklanjanje (kroz bronhije), pribjegavaju hardverskoj aspiraciji sadržaja pluća. Nakon toga, stanje bolesnika značajno se poboljšava.
Ako stariji pacijent koji leži na leđima može samostalno kašljati grešku, tada mu je dodijeljen:
- bronhodilatator i mucolitičke lijekove (Lazolvan, Acetilcistein);
- bronhodilatatori (Euphyllinum).
Kako bi se smanjila respiratorna alkaloza u krvi starijih osoba, pacijenti koji su leže pokazuju terapiju kisikom: pomoću maske ili jastuka kisikom, opskrba kisikom kroz endonazalne cijevi.
Ako je respiratorna funkcija u starijih pacijenata s leđima znatno otežana, pacijent se upućuje na jedinicu intenzivnog liječenja za spajanje na ventilator.
Prevencija kongestivne pneumonije kod starijih bolesnika
Najbolji način borbe protiv stagnacije upale pluća u starijih bolesnika je sprječavanje pojave. Sprječavanje pojave hipostatske upale pluća kod starijih ljudi koji leže u leđima je ne-lijek i medicinski, a uključuje:
- polu-sjedni položaj pacijenta;
- promjena položaja tijela (najmanje 3-4 puta dnevno);
- terapeutska gimnastika (pasivne i aktivne vježbe);
- respiratorna gimnastika;
- masaža (udaraljke, konzervirane);
- fizioterapiju;
- (uzimanje multivitamskih kompleksa, imunomodulatora).
Prognoza koji se razvio Hipostatska pneumonija u starijih prikovan za krevet bolesnika ovisi o opsežnost patološkog procesa u plućima, uzročnik, pacijentovo opće stanje težini, prisutnost komplikacija i srodnih bolesti. Ranije je otkrivena stagnacijska upala pluća i propisana je odgovarajuća liječenja, to je bolja prognoza za zdravlje i život pacijenta.
Uz opsežnu leziju plućnog tkiva kod starijih bolesnika, smrtnost je visoka i, prema nekim autorima, doseže 50-70%.
Kako bi izbjegli nepovoljnu prognozu u Hipostatska pneumonije u starijih vezanih uz krevet bolesnika je potrebno svakodnevno provoditi preventivne mjere za jačanje imunosnog sustava pacijenta i uz posebno oprezni bilo kakve promjene u zdravstvenom stanju pacijenta. Samoobrađivanje kongestivne upale pluća u bolesnika s krevetom je apsolutno neprihvatljivo. Kada se prve znakove upale pluća pojavljuju kod starijeg bolesnika, odmah se savjetuje s liječnikom.
Uzroci kongestivne upale pluća u bedridden pacijenata: simptomi i liječenje
Kada je osoba ozbiljno bolestan, stalno je u krevetu. Bez obzira na dob, treba stalnu brigu. Ako se ne liječi ispravno, paralelno s osnovnom bolesti može doći do komplikacija. Stajna upala pluća u bedridden pacijenata je bolest koja se javlja kao posljedica ustajala fenomena u tijelu s produženim ležajem.
Što trebate znati o upalu pluća u bedridden pacijenata
Kada se u obitelji obavi recident pacijent, život ove obitelji se mijenja. Često pacijenti u ovoj situaciji žive u posljednjim danima. U ovom trenutku, život osobe ovisi o njezi i pažnji medicinske sestre. Dobra briga u nekim slučajevima može podići pacijenta na noge, loše - skratiti život.
Obično pacijent koji leži ne može se okrenuti. A ako ne pomaže u tome, s vremenom tijelo stagnira, počinju srčani, želudac i problemi s plućima.
Pneumonija u bedridden bolesnika često je dovoljna i u većini slučajeva završava fatalnim ishodom. To je zato što bolest često prolazi u latentnom obliku, njezini su simptomi podmazani, a dijagnoza se može kasni.
Osoba koja brine za pacijenta mora biti vrlo pažljiva prema svom pacijentu. Kontinuirano pratiti njegovo cjelokupno stanje, raspoloženje i tjelesnu aktivnost. Sve promjene moraju biti zabilježene i prijavljene liječniku.
Ako se dijagnoza provede u ranoj fazi bolesti, pacijent će imati priliku za oporavak. Kada je proces započeo, nema šansu ne samo da se oporavi, nego i da živi. Posebno je opasno kod starijih osoba, kada je tijelo iscrpljeno i više se ne bori s bolestima. U ovom slučaju, prognoza je izuzetno nepovoljna.
Mehanizam disanja i uzroci ustajanja fenomena
Produljena imobilizacija bolesne osobe dovodi do stagnacije krvi male cirkulacijske kružnice koja prolazi kroz pluća. U procesu disanja, vrlo je važno da su gibanje prsnog koša tijekom nadahnuća i izdisaja harmonične. Ako je pacijent stalno u ležećem položaju, amplituda prsa je ograničena. Što je lošije stanje bolesnika, to je teže disati.
Čin disanja je refleks, reguliran iz respiratornog centra, koji je u mozgu:
- Tijekom udisanja prsa treba proširiti zbog pokreta dijafragme i vanjskih mišićnih kontrakcija. To stvara podtlak u dojci, što dovodi do punjenja alveola zraka koji ulazi u dišni sustav okoliša.
- U isto vrijeme, protok krvi se odvija u plućnoj arteriji.
- Susret u alveolima, zrak zasićuje krv kisikom i od njega uklanja ugljični dioksid. Ovako se odvija razmjena plina, a nakon toga treba doći do izdisanja. Moguće je zbog unutarnjih kontrakcija mišića i opuštanja dijafragme.
- U tlaku prsnog koša povećava se pritisak zraka i krvi iz pluća. S zrakom iz pluća uklonite strane nečistoće u obliku prašine, sluzi i raznih mikroorganizama.
To je mehanizam disanja u zdravoj osobi. U prikovan za krevet bolesnika amplituda kretanja prsa je ograničeno, i respiratornih pokreta ne događaju u najvećoj. Kao rezultat toga, zrak i krv iz pluća nije u potpunosti izbačen, vaskularna kongestija događa, ali je odgođen sluzi pluća.
U većini slučajeva, ova se pojava razvija u tijelu starijih osoba. To je zbog činjenice da starci već pate od kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Biti dugo bez aktivnog kretanja, već je istrošen organizam najosjetljiviji na stagnaciju.
Ne manje riskiraju mladi s slabim kardiovaskularnim sustavom i oslabljeni imunitet.
Ljudi koji su podvrgnuti operaciji također su skloni upalu pluća. Bol u rani nakon operacije je razlog zbog kojeg pacijent počinje disati pažljivo, površno. To uzrokuje stagnaciju. Dovoljno je da se pojave infekcije, a kod problema s plućima počinju.
Koja je opasnost od ove patologije?
Bolest je vrlo opasna. Tijekom sljedećeg događaja:
- Mjesta pluća, u kojima se tekućina nabrekla u alveole i pluća, prestaju raditi tijekom procesa disanja. To je opasnost od hipostatske pneumonije, osoba počinje propustiti zrak.
- Osim toga, ležeći pacijenti nisu u mogućnosti da u potpunosti kašljuju sluz. Zbog akumulacije, ona začepljuje bronhije, što rezultira još većom površinom pluća koja prestaje raditi.
- Pojavljuju se daljnje komplikacije, od kojih cijelo tijelo pati. U plućima počinje upalni proces. To uzrokuje infekciju koja je lako povezana s oslabljenim organizmom.
- Proizvodi života bakterija počinju otrovati tijelo pacijenta, djelujući na srce i probavni trakt. Apetit pacijenta smanjuje se, prestaje jesti. Zbog toga on ne prima potrebnu količinu vitamina i proteina, što je za njega nužno u ovom trenutku.
U teškim slučajevima razvija exudativni pleuritusi i perikarditis. To je izljev upalne tekućine u pleuralnu šupljinu i u srčanu vrećicu. Ovo stanje je vrlo opasno. Poremećaj respiratornih poremećaja se dodatno pogoršava, a srce, stisnuto tekućinom, ne može ispravno raditi.
Simptomi upale pluća u bedridden pacijenata
Kod imobiliziranih pacijenata, simptomi upale pluća razlikuju se od normalne. Visoka groznica se rijetko pojavljuje, češće ostaje normalna ili subfebrilna.
Za recumbent osobu, congestive upala pluća je vrlo podmukao. Često se maskira pod simptomima bolesti, zbog čega je pacijent prisiljen ostati u krevetu. Na primjer, pacijent s moždanim udarom postaje nešto više inhibiran i neadekvatan nego što je bio prije njega. Ili pacijent s prijelomom na pozadini osteoporoze počinje se žaliti da ima bolnu prsa.
Da biste primijetili ove promjene, rodbina bolesnika mora biti vrlo pažljiva. U većini slučajeva ni pacijenti niti oni koji se brinu za njega ne primjećuju to.
Kada postoje određeni znakovi koji ukazuju na prisutnost kongestivne upale pluća, može biti prekasno za liječenje. Može se pojaviti na sljedeći način:
- U početku se nalazi suhi kašalj, koji postaje jači s vremenom, sputom počinje napustiti. To je mucopurulent, možda s krvavim venama.
- Ali ako je pacijent stariji, možda nema refleksnog kašlja. Tada disanje postaje teško, teško, zbog nakupljanja sputuma u plućima.
- Temperatura tijela blago se povećava. U bedridden bolesnika, tijelo prestaje reagirati na pirogenih tvari, što uzrokuje porast temperature.
- Pacijent se počinje intenzivno znojiti. Ako je ranije mogao svakih nekoliko dana mijenjati svoj krevet, sad mu je odjeća svlažena nakon što je spavao.
- Pacijent postaje bezbrižan, apatičan, gubi interes za sve oko sebe.
- On odbija jesti, to ga čini bolesnim, povraćanje i proljev su moguće.
- Iz srca i krvnih žila dolazi do porasta broja otkucaja srca i boli.
- U pospanosti pacijent ima kratkoću daha, disanje postaje brže do 20 minuta, nema zraka. To znači da je dio pluća prestao raditi.
S ozbiljnim oblikom upale pluća, pacijent postaje zbunjen. Mnogo spava i ne prestaje se probuditi, ne odgovara na pitanja ili odgovara na nekoherentan način, njegov um je ugnjetavan. Istodobno, disanje može biti vrlo rijetko ili vrlo česte. U tom stanju, trebate nazvati hitnu pomoć i poslati osobu u bolnicu. Potrebno je reanimaciju, inače neće moći preživjeti.
dijagnostika
Terapeut može primijetiti ustajali upalu pluća tijekom auskulta. U donjim dijelovima pluća čuju se zveckanje ili crepcije pleure. Dijagnoza je rafinirana na temelju rezultata radiografije. Može se izvesti stacionarnim rendgenskim uređajem posebno prilagođenim takvim pacijentima. Opremljeni su s nekim hitnim kola hitne pomoći. Ali pouzdanije je identificirati pacijenta u bolnicu, gdje će imati sve potrebne preglede i pružiti optimalnu skrb.
Ako se otkrije upala pluća, kako bi liječnik propisivao pravilan tretman, potrebno je utvrditi koju vrstu infekcije uzrokuje bolest i koja je vrsta upale. Stoga pacijentu uzimaju dva sputuma. Jedan se šalje u bakteriološki laboratorij, drugi - u klinički laboratorij. Pacijent se također tretira s:
- Ultrazvuk srca;
- elektrokardiogram;
- opću i biokemijsku analizu krvi.
Pneumonija se može brzo razviti. i Što je prije dijagnoza, bolje su šanse za oporavak. Inače, očekivano trajanje života za upalu pluća u bedridden pacijentima je vrlo kratko, račun može ići na za jedan dan.
liječenje
Liječenje se stagnira upale pluća. Tijelo ležećeg pacijenta oslabljuje temeljna bolest i ne može se boriti protiv nove bolesti. Stoga mu je potrebna kompleksna terapija:
- Nakon što je odredio uzročnik pneumonije, liječnik propisuje lijek koji će djelovati izravno na njega. Teški bolesnici u prvim danima svog imenovanja intravenozno, a zatim se prebacuju na tablete.
- Uz antibiotike propisuju i antifungalne lijekove, jer upala pluća može uzrokovati ne samo bakterije, već i gljivice u obliku plijesni.
- Diuretici su propisani kako bi se pacijent oslobodio stagnacije u plućima i venama.
- Ako pacijent ima refleks kašlja, a on je u stanju očistiti grlo, propisuje mucolitiju i bronhodilatatore za iscjedak.
- Ako ne postoji refleks kašlja, ispljuvak se ispušta s posebnim uređajem.
- Pacijenti u teškom stanju smješteni su u jedinicu intenzivne skrbi i povezani su s umjetnom ventilacijom pluća.
- Pozornost se usmjeruje na stanje kardiovaskularnog sustava, a propisuju se odgovarajući lijekovi.
- Također propisani vitamini i imunostimulanti.
Vrlo je važno pružiti pacijentu pravu njegu tijekom tog razdoblja. Smješten je u bolnicu, gdje je nadziran od strane medicinskog osoblja. Briga za ozbiljne pacijente dopuštena je rodbini.
Pacijent mora biti redovito okrenut kako bi izbjegao nove stajaće fenomene. Prilikom poboljšanja stanja, preporučuje se obavljanje respiratorne gimnastike.
Važno je da tijekom tog razdoblja bolesnik dobro jede. Ako on sam može žvakati hranu, hrani se obrok bogatim vitaminima i proteinima. Ako je on bez svijesti, hrana se proizvodi kroz sondiju izbacivanim proizvodima. Piti vitaminskih dodataka u velikim količinama.
Preventivne mjere
Sprječavanje upale pluća u pacijentima u krevetu je ispravna i stalna briga. Njegovo tijelo se bori s tom bolesti, a sada je važno ne dopustiti da se u njemu pojavi ustajao pojavni fenomen. Prevencija uključuje niz mjera:
- Svakih dva sata pacijent je okrenut tako da mijenja položaj tijela. Treba ga redovito okretati na abdomenu - tako da se pluća bolje brišu.
- Kada je pacijent na trbuhu, treba obrisati leđima alkoholom kamfora kako bi se izbjegao poremećaj tlaka i stagnacija u plućima.
- Istodobno, preporuča se opuštajuća masaža na leđima.
- Svaki dan bi pacijent trebao obavljati respiratornu gimnastiku.
- U sobi gdje leži bolesna osoba treba postojati optimalna temperatura zraka. Treba ga redovito provjetravati i očistiti. U tom slučaju morate osigurati da pacijent ne dođe u zonu nacrta.
- Potrebno je odjeći i skloni pacijenta da se ne osjeti vrućom ili hladnoćom.
- Hrana mora biti visoka.
- Liječnik treba redovito posjećivati pacijenta.
Potrebno je pratiti temperaturu, arterijski tlak, disanje i ritam srca pacijenta. U slučaju poremećaja, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.
Congestivna upala pluća je opasna bolest koja uzima živote mnogih pacijenata i četvrti je među smrtnošću među pacijentima koji se nalaze u krevetu. No, može se izliječiti ako primijetite i poduzmete potrebne mjere na vrijeme.
