Lijekovi za astmu: kakvi lijekovi se primjenjuju?
TTraheitis
Bronhijalna astma trenutno se događa vrlo često. Kada bolest pati, kvaliteta života pacijenta. Opasnost od takve bolesti također leži u činjenici da nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do kobnih ishoda kod djece i odraslih.
S trenutnom razinom razvoja medicine ova bolest nije potpuno izlječiva, ali je moguće usporiti i zaustaviti bolest odabirom visoko učinkovite terapije.
Koji lijekovi bi se trebali koristiti u svakom slučaju - ovisi o mnogim čimbenicima, ali postoje određena pravila. Terapija bronhijalne astme treba biti:
- kompleks;
- pravodobno;
- Kombinirajte sve postojeće načine kako se boriti protiv bolesti.
Liječenje bez lijeka uključuje sljedeće aktivnosti:
- održavanje pravilnog načina života: odustajanje od pušenja, smanjenje tjelesne težine;
- eliminacija vanjskih čimbenika koji uzrokuju pogoršanje bolesti - promjene radnog mjesta, klimatska zona ovlaživanje u spavaćoj sobi, uklanjanje alergena;
- obučavanje bolesnika u specijalnim školama, gdje se objašnjavaju kako pravilno koristiti inhalatore, procjenjuju njihovo stanje i zaustavljaju lakši napad;
- stalno praćenje vašeg blagostanja u dinamici;
- LFK i respiratorna gimnastika.
Terapija lijekovima ima za cilj:
- smanjenje broja pogoršanja bolesti;
- prepreka razvoju komplikacija (astmatični status);
- poboljšanje funkcije vanjskog disanja;
- postizanje stabilne remisije.
Liječenje bronhijalne astme provodi se uz pomoć 2 skupine lijekova:
- Osnovni - glavni lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje upale u bronhiju i povećanje njihova lumena.
- Hitna pomoć koja olakšava stanje tijekom napada.
Osnovna terapija
Lijek za bronhijalne agense astme može se propisati inhalacijom, tabletom, injekcijskim oblikom. Uzmi ih svaki dan, bez obzira na zdravstveno stanje bolesnika. Kombinacije lijekova su različite u svakom pojedinačnom slučaju i propisane su uzimajući u obzir ozbiljnost temeljne bolesti.
Davanje lijekova
Pripreme za bronhijalnu astmu propisane su u skladu s modernom klasifikacijom.
U središtu podjele, prema nacionalnim kliničkim preporukama, je učestalost dnevnih i noćnih simptoma tijekom tjedna i dana, učestalost bronhodilatnih lijekova kratkog trajanja.
Na temelju zbroja ovih podataka razlikuju se četiri stupnja težine protoka astme:
- Korak je najlakši. Ne zahtijeva imenovanje osnovne terapije. Lijekovi s kratkim djelovanjem koriste se za zaustavljanje napadaja koji se rijetko pojavljuju.
- U drugoj fazi, hormoni inhalacije koriste se kao glavna terapija. Ako su neučinkoviti, pokazuju cromone ili teofiline.
- Kada se treća faza izloži u dijagnozi, koriste se kombinacije lijekova iz hormona i dugotrajnih bronhodilatatora.
- IV - najteži oblik bronhijalne astme. Zahtijeva imenovanje inhalacijskih i tabletnih oblika hormona. Najčešće kombinirane skupine lijekova su: glukokortikosteroidi + dugodjelujući bronhodilatatori + teofilin.
na sadržaj ↑Osnovni lijekovi za osnovnu terapiju
Popis glavnih skupina lijekova za osnovnu terapiju bronhijalne astme:
- Hormoni (glukokortikosteroidi).
- Kromoni.
- ß2-adrenomimetici dugog djelovanja.
- teofilin;
- Anti-leukotrieni.
- Kombinirani pripravci.
Glukokortikosteroidi (GCS) - hormonalni lijekovi za liječenje bronhijalne astme. Ovo je "zlatni standard" za liječenje bolesnika s bronhalnom astmom, počevši od druge faze. Mehanizam njihova djelovanja usmjeren je na zaustavljanje glavnog procesa upale bronhija koji dovode do razvoja ove bolesti.
Kao rezultat udisanja pomoću hormonalne lijekove znatno smanjiti rizik od nuspojava i komplikacija dugotrajne uporabe, osim u slučaju prijema oblici u tabletama. To je zbog lokalnog načina primjene. Glavni plus inhalacijski kortikosteroidi je da se akumuliraju u respiratornom traktu, čime se osigurava stalnu akciju. Među nuspojavama - najčešće razvija kandidijaze šupljinu kroz produljene primjene.
Najčešće dodijeljeni su:
- Pulmicort (moguće dogovor s 6 mjeseci starosti);
- Beklazone IVF;
- Fliksotid (prikazano djeci starijoj od 1 godine);
- Budezonid.
Novi pripreme takve vrste - Tsikortid Cyclocaps, Budiir.
Pulmicort je dostupan kao suspenzija za inhalaciju. Da biste ga koristili, morate imati poseban uređaj - atomizator, koji dijeli i sprečava lijek. Pacijent inhalira paru s aktivnim lijekom kroz posebnu masku.
Beklazone IVF je gotov inhalator. Dopušteno je koristiti od 4 godine. U primjeni odstojnik Fliksotid koristiti - međukomoru između balona i otvor kroz koji aerosola u usta, a zatim u bronhijama.
Budesonid je dostupan u obliku praha za inhalaciju. Udisanje se događa uz pomoć posebnog inhalatora - isehieiler. U ovom slučaju, lakoća kojom se primjenjuje je velika prednost. Pacijent jednostavno udahne i tvar se isporučuje u dišni sustav.
Od tabletiranih oblika glukokortikosteroida propisani su:
Dozu i tijek prijema odabiru liječnik, a potom i postupni otkaz lijeka. Dodijeliti ih u teškom tijeku bronhijalne astme kao dodatak inhalacijskim glukokortikosteroidima.
Pripreme skupine kramona propisane su u slučaju otkrivanja individualne netolerancije na hormone. Njihov protuupalni učinak je znatno manji, pa se stoga koriste kao lijekovi drugog reda. Oni uključuju Intal, Tileed Mint. Proizveden u obliku gotovih inhalatora. Tileed Mint je primljen na imenovanje od 2 godine.
Β2 - dugodjelujući adrenomimetici imaju učinak bronhodilatacije, čime se poboljšava disanje pacijenata. Oni uključuju:
Prva dva lijeka dostupna su u obliku gotovih mjerenih aerosola. Oxus Turbuhaler je inhalator praha. Aktivna tvar se udahne pomoću posebnog uređaja - turbuhaler. Prednost je to što uklanja pogreške korištenja. Pacijent jednostavno udiše zrak s praškom.
Dugotrajno djelovanje teofilina ima učinak bronhodilatatora smanjenjem bronhospazma, poboljšavajući protok kisika u pluća. Proizvedeno u obliku tableta. Najčešće se koriste Teopek, Theotard. Djelujte u roku od 12 sati. Pa spriječite pojavu noćnih i ranih jutarnjih napada.
Antileukotrienovye tvari se koriste za bronhijalnu astmu alergijskog porijekla. Imaju protuupalni učinak.
Imenovana je i aspiracijska astma, pojava napadaja s fizičkim naporima kod djece. Proizvedeno u obliku tableta. Ova skupina lijekova uključuje Acolat.
Nedavno su naširoko upotrebljavani lijekovi koji u svom sastavu imaju nekoliko aktivnih tvari. U liječenju bronhijalne astme često se propisuju takvi lijekovi. U ovom slučaju, jedan lijek ima bronhodilatator i protuupalni učinak, što je značajan plus.
Najčešće kombinirani hormoni i β2-adrenomimetici. Imena najčešće uzimanih lijekova:
- Seredid multidisk;
- Symbicort Turbuhaler;
Oni su inhalatori praha. Razlika je u različitim kombinacijama aktivnih tvari i indikacija za uporabu. Symbicort Turbuhaler također se može koristiti kao prva pomoć za razvoj napada.
Procjena učinkovitosti terapije
Osnovna terapija bronhijalne astme ne dovodi do potpunog izlječenja.
Njegovi zadaci su:
- prevencija čestih napadaja;
- poboljšanje u procjeni funkcije vanjskog disanja;
- smanjenje učestalosti lijekova s kratkim djelovanjem.
Osnovni tečaj provodi se periodično kroz životni ciklus, s prilagodbama lijekova i njihovim dozama pod strogim nadzorom liječnika. Lijekovi u ovom slučaju, u pravilu, ne koriste za zaustavljanje napada astme u bronhijalnoj astmi.
Dinamičko praćenje bolesnika provodi se svaka 3 mjeseca. Na taj način, procijenite:
- klinička slika (pritužbe);
- broj poziva;
- učestalost poziva za hitnu medicinsku skrb;
- dnevna aktivnost;
- potreba za lijekovima s kratkim djelovanjem;
- poboljšanje funkcije vanjskog disanja;
- nuspojave u korištenju lijekova protiv astme.
Ako je tretman nedjelotvoran, poduzimaju se prilagodbe doze i jača propisana terapija.
Međutim, liječnik mora osigurati da svi pacijenti slijede upute i pravilno upotrebljavaju lijekove. Često, loš odgovor na adekvatnu terapiju je pacijentovo neznanje o tome kako primijeniti inhalacije aerosola.
Hitni lijekovi za napad
Koji lijekovi trebaju biti poduzeti za liječenje astme u hitnim slučajevima, pacijenti i njihovi najdraža trebaju znati, kako bi što brže mogli pomoći tijekom napada. Za zaustavljanje ovog stanja propisani su lijekovi s kratkim djelovanjem. Njihov učinak javlja se odmah nakon udisanja. Istodobno imaju izražen efekt bronhodilata, pa se pacijent osjeća bolje.
Popis bitnih lijekova za hitnu skrb:
Bronhodilatatorski pripravci za astmu se koriste kao prva pomoć i u osnovnoj terapiji.
Salbutamol je dostupan samo kao gotov aerosolni inhalator. Ovaj lijek može se uzimati nekoliko puta za redom s intervalom od 10-15 minuta s nepotpunim zaustavljanjem napada.
Berotek, Atrovent, Berodual mogu imati oblik otopine za inhalaciju. Istodobno se upotrebljavaju raspršivači. Prednost ove metode liječenja je trajanje udisanja. Traje 15-20 minuta, a pacijent sjedi i diše kroz masku, a aktivne tvari najdjelotvornije imaju svoj terapeutski učinak.
Berodual je kombinirana priprema, što povećava učestalost njenog imenovanja.
Da bi zaustavili napad astme, također se mogu koristiti i inhalatori praha s dugotrajnim djelovanjem:
- Oxys Turbuhaler;
- Symbicort Turbuhaler.
Korištenje određenih lijekova za zaustavljanje napada bronhijalne astme ne bi smjelo biti slučajno, odluku o njihovoj učinkovitosti i sigurnosti može dati samo liječnik.
S umjerenim i teškim napadima astme što je prije moguće pozvati hitnu pomoć, jer nedjelotvornost tijeku udisanjem mogu razviti stanje astme, po život opasno stanje pacijenta.
Doziranje, učestalost prijema, posebna primjena lijeka za astmu trebala bi biti dogovorena s liječnikom! Samozadovoljavanje može dovesti do tužnih posljedica. Bronhijalna astma ne može se izliječiti, ali je preduvjet suvremene medicine imenovanje odgovarajuće osnovne terapije za suzbijanje bolesti. Istodobno, stanje bolesnika se ne pogoršava, a njegova kvaliteta života ostaje.
Lijekovi za astmu
Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj može izazvati različite čimbenike, kako vanjske tako i unutarnje. Osobe s dijagnozom ove bolesti moraju biti podvrgnute sveobuhvatnom tijeku terapije lijekovima koji će ukloniti prateće simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu treba propisati samo usko specijalizirani stručnjak, koji je podvrgnut kompleksnoj dijagnostici i uzroku razvoja patologije.
Metode liječenja
Svaki stručnjak za terapiju bronhijalne astme koristi razne lijekove, a naročito nove generacije lijekova koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, pacijenti su učinkovitije i bolje podnose. Za svakog bolesnika, alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete za astmu, već i lijekove namijenjene za vanjsku upotrebu.
Stručnjaci se pridržavaju sljedećih načela u farmakoterapiji bronhijalne astme:
- Maksimalno brzo uklanjanje popratnog patološkog stanja simptoma.
- Spriječiti razvoj napadaja.
- Pomaganje bolesniku s normalizacijom respiratornih funkcija.
- Minimizira broj lijekova koji se moraju poduzeti za normalizaciju stanja.
- Pravovremena provedba preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.
Osnovni pripravci za astmu
Takvu skupinu lijekova koriste pacijenti za dnevnu upotrebu kako bi se ublažili simptomi koji prate bronhijalnu astmu i spriječiti nove napadaje. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti imaju značajno olakšanje.
Osnovni lijekovi koji mogu spriječiti upalu, eliminirati natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:
- Inhalatori.
- Antihistaminici.
- Bronhodilatatori.
- Kortikosteroidi.
- Antileukotrienski lijekovi.
- Teofilini, koji imaju produljeni terapeutski učinak.
- Kromoni.
Grupa antikolinergika
Takvi lijekovi imaju veliki broj nuspojava, stoga se primarno koriste za ublažavanje akutnih astmatičnih napada. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove tijekom razdoblja pogoršanja:
- „Amonij”, neadsorbiran, kvaterni.
- "Atropin sulfat".
Grupa lijekova koji sadrže hormon
Liječnici astmatičara često propisuju sljedeće lijekove, u kojima su hormoni prisutni:
- "Bekotid", "Inkakort", "Berotek", "Salbutamol".
- "Intal", "Aldetsin", "Tileed", "Beklazon".
- "Pulmicort", "Budesonid".
Grupa Cromona
Takvi lijekovi propisuju se pacijentima koji su razvili upalne procese protiv bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima mogu inhibirati proizvodnju mastocita, što smanjuje veličinu bronha i izaziva upalu. Nisu uključeni u upravljanje astmatičnim napadima, niti se koriste u liječenju djece mlađe od šest godina.
Asthmati su propisali slijedeće lijekove iz skupine cromona:
- "Intal".
- „Nedokromil”.
- „Ketoprofena”.
- „Ketotifenom”.
- Cromglikat ili Nedocromil natrij.
- "Tayled".
- "Kromgeksal".
- „Kromolin”.
Grupa ne-hormonskih lijekova
Kod izvođenja složene terapije bronhijalne astme liječnici propisuju nehormonalne lijekove pacijentima, na primjer, pilule:
Grupa antileukotrienskih lijekova
Takvi lijekovi se koriste u upalnim procesima, koji su popraćeni spazama u bronhija. Stomatolozi propisuju astmatičare sljedeće vrste lijekova, kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti za ublažavanje astmatičnih napada u djece):
- Formoterolne tablete.
- Tablete Zafirlukasta.
- Salmeterol tablete.
- Tablete "Montelukast".
Skupina sustavnih glukokortikoida
Prilikom složene terapije bronhijalne astme, stručnjaci vrlo rijetko propisuju ove lijekove pacijentima, budući da imaju mnoge nuspojave. Svaki lijek za astmu iz ove skupine može imati snažan antihistaminski i protuupalni učinak. Sastojci prisutni u njima inhibiraju proizvodnju sputuma, što je više moguće smanjiti osjetljivost na alergene.
Ova skupina lijekova uključuje:
- Injekcije i tablete Metipred, Dexametazon, Celeston, Prednizolon.
- Udisanje Pulmicort, Beklazone, Budesonide, Aldecine.
Grupa Beta-2-adrenomimetika
Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini, stručnjaci koriste, u pravilu, upravljanje astmatičnim napadima, osobito gušenjem. Oni su sposobni ukloniti upalne procese, kao i neutralizirajući spazam u bronhiju. Pacijenti se preporučuju za uporabu (potpuni popis pacijenata može se dobiti od liječnika):
Grupa ekspektoranata
Ako osoba ima pogoršanje patologije, onda njegovi bronhijalni putovi ispunjeni su masama koje imaju gustu konzistenciju koja ometa normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito povlačiti sluz:
inhalacija
Prilikom liječenja bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji za inhalaciju:
- inhalator - Uređaj koji ima kompaktne dimenzije. Nosite se gotovo svim astmatičarima, jer s njim možete brzo zaustaviti napad. Prije uporabe, inhalator bi trebao biti okrenut prema dolje tako da je usnik na dnu. Njegov bolesnik treba umetnuti u usnu šupljinu i nakon toga pritisnuti na posebni ventil, dozira se lijek za isporuku. Čim lijek uđe u dišni sustav pacijenta, dolazi do astmatičnog napadaja.
- razmaknica - posebna komora, koja se mora nositi prije uporabe na balonu s medicinskim aerosolom. Pacijent treba najprije injektirati lijek u razmaknicu, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent može staviti masku na fotoaparat kroz koji će se inhalirati lijek.
Grupa lijekova za inhalaciju
Trenutačno se smatra da je olakšanje astmatičnih napada inhalacijom najučinkovitija terapija. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve medicinske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapeutskim učinkom. Za astmatičare, brzina prve pomoći je izuzetno važna jer, ako nije dostupna za njih, sve može završiti kobno.
Mnogi stručnjaci propisuju njihovu inhalaciju pacijenata tijekom kojih se trebaju koristiti lijekovi iz skupine glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da komponente prisutne u lijekovima imaju pozitivan učinak na sluznice organa dišnog sustava, kroz "adrenalin". Najčešće se preporučuje:
Lijekove iz ove skupine aktivno koriste stručnjaci za upravljanje akutnim napadima bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek dozira pacijentu doziranim, u obliku inhalacije isključuje se mogućnost predoziranja. Na taj način se može odvijati tijek terapije i astmatičari djece koji još nisu navršili tri godine života.
U liječenju mladih pacijenata liječnici trebaju pažljivo odrediti doziranje i pratiti tijek terapije. Stručnjaci mogu propisati djeci iste skupine lijekova kao i odrasli. Suočeni su sa zadatkom za sprečavanje upale i uklanjanje astmatičnih simptoma. Usprkos činjenici da je astma neizlječivom patologija, putem dobro odabranim režimu tretmana, pacijenti mogu uvelike olakšati njihovo stanje i za prijenos bolesti u stanje remisije stabilne.
JMedic.ru
Koji lijekovi obično propisuju za bronhijalnu astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za to: liječenje astme u skladu s fazom bolesti.
Sada sve više i više ljudi pati od bronhijalne astme. U tom smislu, metode liječenja i lijekovi koji se koriste za to, prolaze kroz promjene. Neki lijekovi potpuno nestanu iz standardnog popisa recepata, dok drugi, naprotiv, dokazuju njihovu učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u modernim režimima liječenja.
Svaki od odraslih bolesnika treba znati koje skupine anti-astme lijekova sada najviše zahtijevaju ispravno prilagodbu sastava njihovih kućnih lijekova.
Mehanizam razvoja bolesti
Gotovo sve skupine lijekova koji se koriste u bronhijalnoj astmi imaju usporavajuće djelovanje na jednoj ili drugoj vezi holističkog mehanizma razvoja bolesti. Pustimo se na potonje malo više detalja.
Dijagram pokazuje glavne sudionike bronhijalne reakcije u bronhijalnoj astmi
U središtu pojave simptoma bolesti je prolazna bronhalna opstrukcija različitih kalibra, tj. Privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestiraju neujednačenim stupnjem.
Sve počinje s činjenicom da je bronhijalna sluznica pogođena agensom, kojemu potonji posjeduje preosjetljivost. Ovaj agens izaziva i održava kroničnu upalu u njemu. Microvozele sluznice popunjene krvlju, upalne stanice migriraju do upalnog fokusa, što uključuje sljedeće:
U granulama mastocitisa nalaze se medijatori upale
Stanice upale oslobađaju specifične tvari, koje se nazivaju posrednikom upale, na primjer, histamina, leukotriena. Ove tvari dovode do pojave grčenja glatkih mišićnih stanica u zidovima bronha, što je popraćeno sužavanjem lumena potonjeg. Lijekovi, koji se obično koriste za bronhijalnu astmu, ometaju taj proces.
Sustav kontrole bolesti
Sada je medicinski svijet usvojio novo razvijen koncept kontrole bronhijalne astme. Predlaže da lijekovi budu propisani za bolest. Postoji pet stupnjeva bronhijalne astme. Svakim novim korakom, pacijentov pribor za prvu pomoć više je ispunjen za jedan lijek. Ako bolest nije previše teška, dovoljno je da pacijent koristi lijekove na zahtjev, tj. Samo tijekom napada.
Odlučujuća veza u određivanju stanja bolesti u odraslih bolesnika je učestalost i težina napada astme.
- Staza podrazumijeva tzv. Povremeni tijek bolesti, drugim riječima, astma se u ovom slučaju naziva epizodom. To znači da simptomi bolesti, kao što je kratkoća daha, kašalj i hripanje, nalik zviždanju, pojavljuju se u pacijentu ne više od 1 puta tjedno. Istodobno, napadaji se javljaju ne više od dva puta mjesečno noću. Između napada, simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i pykofluometriji, normalno funkcioniraju.
- Faza II odgovara blagu upornju astmu. To znači da su pacijenti preživjeli simptome bolesti jednom tjedno ili čak češće, ali ne i svaki dan. Napadi se javljaju noću češće od dva puta mjesečno. Tijekom pogoršanja može se slomiti uobičajena aktivnost pacijenta. Podaci pykologije su takvi da ukazuju na određeno povećanje osjetljivosti bolesnikovih bronha.
- III korak odgovara upornoj astmi umjerene težine. To znači da su simptomi pacijentove bolesti zabilježeni svaki dan, egzacerbacije značajno ometaju njegovu uobičajenu aktivnost i mir. Napadi se javljaju noću više od 1 puta tjedno. Obično pacijent ne može raditi ni dan, barem bez lijekova koji djeluju kratko.
- Stadij IV odgovara teškoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svakodnevno tijekom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja na uobičajenu aktivnost pacijenta. Prema spirometrijskim podacima, svi pokazatelji su obično značajno smanjeni i manji od 60% potrebnih, tj. Normalni za osobe s istim parametrima kao i određeni pacijenti.
- V korak. Karakterizira ga izuzetno česte pogoršanja i teška odstupanja. Često napadaji se javljaju kao da, bez ikakvog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.
Pregled glavnih skupina lijekova
Lijekovi, koji se obično koriste u bronhijalnoj astmi, imaju različite mehanizme djelovanja, stupnjeve djelotvornosti i neposredne indikacije za imenovanje. Razmislite o osnovnim sredstvima pomoću kojih treba predstaviti pribor za prvu pomoć.
Bronhodilatatori ujedinjuju pod imenom sve one lijekove koji razvijaju lumen bronha, uklanjajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:
- Β-adrenomimetici kratkog djelovanja.
Potaknuti receptore medijatora adrenalina i norepinefrina. Oni se obično primjenjuju inhalacijom. Oni imaju učinak bronhodilatera. Primjeri su salbutamol, fenoterol. - Β-adrenomimetici dugog djelovanja.
Također se primjenjuje inhalacija. Primjeri su formoterol, salmeterol. Primijenjena kao osnovna terapija, to je stalno. - Kolinolitici ili blokatori M-holinoretseptorov.
Kolinolitici su bronhodilatatori koji ometaju interakciju posrednika acetilkolina s njegovim receptorima. Kolinolitici su također propisani za smanjenje grčenja mišića bronha.
Kololinoliti se mogu predstaviti primjenom ipratropium bromida (Spiriva), budući da je to najčešće propisani lijek među potonjem. - Ksantini ili preparati teofilina.
Ksantini su bronhodilatatori, koji su derivati ksantina.
- GCS
Kortikosteroidi. Lijekovi ove skupine su tvari hormonske prirode. Oni su protuupalni. Također imaju antialergijsko i antiedematoško djelovanje na bronhijalnu mukozu. SCS se može udahnuti, to jest, primiti pacijent kroz inhalaciju. To uključuje beklometazon, budesonid i flutikazon.
Međutim, obično s teškim tijekom bolesti, SCS se ubrizgava u pacijentov sustavni sustav. Sustavni GCS uključuje prednisolon, deksametazon.
- Stabilizatori membrana mastocita.
Priprema kromoglikanske kiseline
Pripreme ove skupine su također protuupalni. Oni imaju učinak na mastocite, koji aktivno sudjeluju u upalnim reakcijama. Stabilizatori membrana mastocita su takvi lijekovi kao kromoglikonska kiselina, nedokromil.
- Antagonisti receptora leukotriena.
Leukotrieni su posrednici upale, a antileukotrienski agensi imaju protuupalni učinak. Pripravci ove skupine uključuju Zafirlukast i Montelukast (Singular).
- Monoklonska protutijela na imunoglobulin E.
Pripreme monoklonskih protutijela su relativno nove. Specifična antitijela koja se vežu na imunoglobulin E i uklanjaju ih od alergijske reakcije u slučaju da je bronhijalna astma alergična. Da bi se takvi agensi koristili, treba dokazati činjenicu alergijske prirode astme, što je potvrđeno dodatnom studijom razine imunoglobulina E u krvi pacijenta.
Proizvedeno u inozemstvu. U laboratoriju, obično u miševa.
Mucolitici, tj. Ekspektorani, vjerojatnije se koriste za liječenje same bolesti, ali za neko olakšanje stanja pacijenta kao cjeline. Bronhija astmatičari proizvode mnogo debelih staklenih sluzi, olakšavajući njegovo odvajanje, naravno, pridonijeti dobrobiti i slobodnijem disanju pacijenta. Mucolytics ilustriraju takve lijekove kao acetilcistein, ambroksol.
Liječenje astme u svakom stadiju bolesti
U prvoj fazi bolesti, lijekovi su samo povremeno potrebni kako bi zaustavili napad, koji s vremena na vrijeme može završiti samostalno. U svrhu zaustavljanja napada na bolest, β-adrenomimetici kratkog djelovanja, salbutamol ili fenoterol se koriste inhalativno.
U drugoj fazi bolesti, komplet prve pomoći pacijenta treba već sadržavati jedan osnovni lijek. Osnovne pripreme se stalno uzimaju. Oni su temelj liječenja. Obično su to protuupalni lijekovi koji povoljno utječu na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kroničnu upalu u njemu. Osnovni pripravci drugog stupnja obično se inhaliraju glukokortikoidi ili antileukotrienski agensi. Također, pacijent i dalje upotrebljava bronhodilatatore kratkog djelovanja na zahtjev za zaustavljanje napada bolesti.
U III. Stadiju bolesti, zajedno s β-blokatorom kratkog djelovanja za zaustavljanje napada, obično se upotrebljavaju 2 osnovna lijeka. Da bi se postigao najbolji učinak za pacijenta, mogu se isprobati njihove različite kombinacije. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhalacijskih glukokortikosteroida s β-blokatora dugog djelovanja. Također, inhalacijski glukokortikosteroidi i antileukotrienski agensi dobro su kombinirani, kao u drugoj fazi. Osim toga, produljeni teofilini mogu se propisati u malim dozama, tj. Teofilina s dugim djelovanjem. Takvi lijekovi kao teopek ili teotard.
Međutim, te lijekove treba pažljivo titrirati. To znači da se koriste od minimalnih doza, na kraju prilagođavajući dozu odgovarajućoj dozi za određenog pacijenta. Obično se teofilini propisuju za noć.
Važno je zapamtiti da je najstroža kontraindikacija uporabe pripravaka teofilina prisustvo cilijarne tahiaritmije kod pacijenta.
Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo žalosne. Do srčanog udara.
U IV stupnju bolesti, komplet za prvu pomoć bolesnika mora sadržavati najmanje 3 osnovna pripravka. Na primjer, može biti predstavnik inhalacijske skupine SCS, skupine dugotrajnih β-blokatora i lijekova protiv hemoglobina. Neki bolesnici također uzimaju produljeni teofilin tijekom noći. Da bi zaustavili napad, još uvijek se mogu koristiti beta-blokatori kratkog djelovanja ili antikolinergike. Međutim, potonji su manje učinkoviti.
U V stadiju bolesti, sastav prve pomoći je najbrojniji i raznolikiji. Primijenite sve vrste osnovnih lijekova. Osim inhalacijskih glukokortikosteroida, također se počinju koristiti sistemski ili oralni GCS, koji može imati mnoštvo nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E također se mogu upotrijebiti ako se dokazuje njegov visok sadržaj u krvi i povezanost potonjeg s astmom.
Što biste trebali znati
Svi astmatičari trebaju znati koje pogodnosti, uključujući besplatne lijekove, mogu pružiti u vezi s tom bolesti.
Naravno, prednosti bronhijalne astme povezane su ne samo s isporukom lijekova. Tu su i pogodnosti za besplatnu putovanja i djelomični smještaj. Popis koji čini prednosti astmatičara vrlo je raznolik.
Prednosti koje se odnose na liječenje također uključuju prednosti za dobivanje dozvola za sanatorijsko naselje. Pacijent dobiva priliku da podvrgne brojnim postupcima jačanja slobodnog, što također pridonosi povoljnijem tijeku njegove bolesti.
zaključak
Danas je medicinski tretman bronhijalne astme dobio određeni strukturni karakter. Racionalna farmakoterapija bronhijalne astme je liječenje bolesti, ovisno o stupnju bolesti, što se određuje u procesu ispitivanja pacijenta. Novi standardi takvog liječenja pretpostavljaju dovoljno jasne algoritme za dodjeljivanje astmatičara različitim skupinama lijekova. Unatoč činjenici da odrasli često imaju astmu IV ili čak V fazu, oni obično uspijevaju ublažiti stanje pacijenta.
Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknadu zbog bolesti. Sastav tih pogodnosti određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Što se priprema može dobiti, potrebno je saznati od vašeg liječnika, jer se lijekovi obično izdaju na temelju zdravstvene ustanove.
Lijekovi za astmu za bronhijalnu listu
Značajke patologije i načela terapije
Kronični upalni proces bronha i dušnika razvija se u svezi s ulazom alergenskog sredstva u sustav, zbog infekcije organa. Također, važna je genetska predispozicija i psihosomatika, kao odgovor na stresne situacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika, dolazi do opstrukcije, oslobađanje velikog volumena viskozne hipersekrecije, što dovodi do nedostatka disanja.
Bilo koji lijek, bilo da je lijek za hitnu brigu i odmah uhićenje napada ili lijek za dugotrajnu terapiju, propisuje vodeći liječnik. Dijagnoza i liječenje ovise o razvoju astme i etiologije. Od velike je važnosti interakcija sljedećih stručnjaka:
- Prije svega, pacijent se obraća terapeutu ili pedijatru, ako se radi o zdravlju djece.
- Nakon početnog prikupljanja podataka, pulmonologist šalje pacijenta na pregled, potvrđujući ili pobijajući uzroke bolesti.
- Ako patologija ima alergijski put razvoja, potrebno je savjetovanje i dijagnoza alergologa. Testovi se provode kako bi se utvrdili antigeni, a određuje se koja su sredstva dovela do bolesti.
- Inspekcija otorinolaringologa je obavezna. Liječnik određuje uzroke natečenosti i upale nazofarinksa i grla.
- Posjet endokrinologu je potreban kada postoje kršenja hormonskog sustava.
- Postoje dijarečni oblici astme, koji nisu popraćeni znakovima gušenja. U ovom slučaju, gastroenterolog je uključen u proces.
- Konzultacija kardiologa je neophodna ako patologija dovodi do komplikacija, izraženih u disfunkcijama srca.
Glavna načela terapijskih metoda i uporaba lijekova uključuju sljedeće:
- Pravovremeno sprečavanje bolesti
- Mjere za smanjenje simptoma
- Sprječavanje teških stanja tijekom pogoršanja
- Suzbijanje napadaja
- Pomoć pri obnavljanju respiratornih funkcija
- Definicija onoga što se alati mogu koristiti u ovom trenutku
- Kompatibilnost različitih lijekova bez oštećenja zdravlja.
Lijekovi za astmu
Farmaceutska industrija, zahvaljujući medicinskim istraživanjima, razvila je nekoliko skupina lijekova. No, svake godine predlažu se nova kompozicija, pogodna za odrasle i djecu. Imaju minimalan popis kontraindikacija i nuspojava. Učinkovitu shemu može ponuditi samo liječnik koji odluči otkazati u slučaju niskog rezultata. Lijekovi su dostupni u sljedećim oblicima:
- Kapsule i tablete su za dugotrajnu uporabu
- Suspenzije i sirupi su pogodni za djecu
- Lijek koji se unosi u sustav uz pomoć inhalatora može brzo zaustaviti napad, odmah ulazi u bronhije
- Otopine za injekciju i infuziju se koriste u teškim uvjetima i reanimaciji.
Osnovna terapija uključuje sljedeće skupine:
Hormonski lijekovi
Kortikosteroidi su moćni protuupalni lijekovi. Prema načelu utjecaja na metabolizam razlikuju se dvije skupine lijekova. Prvi sudjeluje u regulaciji razmjene proteina, ugljikohidrata, masnih elemenata i nukleinskih kiselina. Glavne aktivne tvari su kortizol i kortikosteron. Druga skupina su mineralni sastavi namijenjeni za normalizaciju vode i ravnoteže soli s glavnim aktivnim sastojkom aldosterona.
Elementi ulaze u tijelo i žure do ciljeva stanica, gdje prodiru kroz membrane. Nadalje, vezuju se na receptore koji oslobađaju elemente proteina, nakon čega se kompleksi kombiniraju, ulaze u jezgru i dovode do promjena na razini gena.
Sredstva inhibiraju djelovanje lanaca glukoze, stimuliraju geneza aminokiselina i glicerola. Osim toga, oni stimuliraju sintezu glikogena i utječu na metabolizam lipida zbog čega dolazi do porasta lučenja inzulina.
Lijekovi imaju protuupalno svojstvo, zbog blokiranja svih faza procesa. U provedbi igra ulogu biosinteze eikozanoidnih supstanci iz arahidonske kiseline. Kao rezultat toga, glatki mišić opušta, uvjeti nastaju u izbijanju kako bi ugušili proizvodnju ciklooksigenaza i fofsfolipaza, što sprečava razvoj upale.
Također, kortikosteroidi su uključeni u proizvodnju tenzida - aktivnih elemenata koji pokrivaju alveolarnu površinu. Tako se provodi zaštita od atelektila i kolapsa.
Za inhalaciju koriste se sljedeća sredstva:
- Beclometazon stvara maksimalne koncentracije već 5 minuta nakon davanja u respiratorni trakt. Budući da donji dijelovi bronha dosežu samo 20% lijekova, preporuča se djeci da upotrebljavaju razmak koji sprječava ulazak pripravka u probavni sustav. Odrasli propisuju 100 mcg 3-4 puta na dan ili 4-mcg, podijeljeni u dvije doze. Za liječenje djece treba koristiti 50-100 mcg dnevno.
- Budesonid razvija izražen simptomatski učinak tjedan dana nakon početka primjene. Doziranje je 400-1600 mcg u prvih 48 sati, a zatim 200-400 mcg dva puta dnevno, s pogoršanjem količina je povećana tri puta. Za djecu - 50-200 mcg dnevno.
- Inhacort je osnovno sredstvo s protuupalnim, antialergijskim svojstvima. Lijek je sposoban smanjiti sintezu eksudata, vratiti pacijentovu reakciju na diluatore, čime se smanjuje učestalost primjene potonjeg. Proizveden u obliku aerosola, set sadrži razmaknicu. Doziranje za odrasle je dva injekcija dnevno, što odgovara 1 ml aktivne tvari flunisolid. Za liječenje djece preporučuje se ista količina, ali se treba koristiti samo pod nadzorom odraslih osoba.
Treba imati na umu da doziranje ovisi o stupnju razvoja patologije, to je veći, veći volumen treba koristiti. Uz dobar odgovor, broj se postupno smanjuje.
Sustavni kortikosteroidi su dostupni u obliku tableta, suspenzija i injekcija. Pripreme za bronhijalnu astmu svrstane su u tri skupine. Prvi je sredstvo za kratkovidno djelovanje, drugi ima dugotrajni učinak, a treći je namijenjen dugoročnim učincima na tijelo. To uključuje sljedeće lijekove:
- Hydrocortisone - desensitizer i anti-alergijski s anti-shock svojstvima. Ono smanjuje rast vezivnog tkiva, smanjuje propusnost kapilarnih zidova i povećava brzinu raspadanja proteinskog elementa. U akutnim uvjetima, primjenjuje se intravenski, u preostalim slučajevima - intramuskularno. Početna doza je 100 do 500 mg svakih 2 do 6 sati prije nego što pacijent stabilizira. Za liječenje djece dozu se određuje prema tjelesnoj težini i dobi, ali ne manjoj od 25 mg na dan.
- Prednizolon je sintetski kortikosteroid s visokim stupnjem aktivnosti. Može inhibirati proliferaciju i inhibirati proizvodnju nukleinskih kiselina. Sastav se koristi u obliku tableta, s akutnim uvjetima od 20-30 mg dnevno, kao doza održavanja - 50-10 mg po danu. Količina za djecu - 1-2 mg po kg tjelesne težine, podijeljena na 4-6 prijem.
- Dexametazon se odnosi na sredstva s dugim djelovanjem. To utječe na metabolizam proteina i ugljikohidrata, a namijenjen je za ublažavanje hitnih alergijskih stanja. Tijekom napadaja astme, propisane su 2-3 mg. To je ekvivalentno 4-6 tableta dnevno. Nakon uklanjanja napada, iznos se smanjuje za pola.
Iako su kortikosteroidi temeljni čimbenik u liječenju astme, oni su prirodni hormoni ili sintetički analozi, postoji niz relativnih kontraindikacija. Oni se ne koriste ili propisano s oprezom u otkrivanju ulcerativnih formacija u probavnom sustavu, dijabetesu, sklonosti tromboemboliji. Također, liječnik određuje prikladnost uzimanja tijekom trudnoće.
Ne-hormonska sredstva
Ovo su sljedeći najvažniji lijekovi koji se koriste u liječenju astme. Oni su ujedinjeni u općoj skupini, imaju svojstva utjecaja na organizam i načine korištenja:
udiše
Takvi pripravci propisuju se u srednjem stupnju bolesti. Oni su neučinkoviti kao monoterapija, stoga ih je uobičajeno koristiti kao dodatne lijekove u kombinaciji s hormonskim lijekovima. Ova kategorija uključuje sljedeće aerosole:
- Foradyl je bronhodilatator dugotrajnog djelovanja. Namijenjen je terapiji s reverzibilnom i nepovratnom opstrukcijom, pomaže u širenju lumena, olakšava proces disanja. Nakon primjene, pripravak se akumulira u koncentraciji 2-3 minute i nastavlja držati 12 sati. Razlikuje se po tome što ne utječe negativno na srce i krvne žile. Uklanja edem i sprečava upalni proces. Odrasli propisuju 12-24 mcg dva puta dnevno, djeca od 5 godina - 6-12 mcg dva puta dnevno.
- Oksid je praškasta tvar za udisanje. Može spriječiti grčenje, biti aktivan uz sustavnu terapiju, a također je učinkovit u prevenciji. Sadrži formolol, koji nakon udaha utječe na stanje glatkih mišića bronha selektivno. Tokoliticheskie svojstva omogućuju vam da dobijete vrijeme za manifestaciju aktivnosti kortikosteroida. S teškim razvojem astme, liječnik mora upozoriti na pojavu hipokalemije. Doziranje - 4-9 mkg ujutro i navečer, ovisno o dobi. Ako je potrebno, dnevni volumen se poveća na 18 μg, ali ne smije prijeći 36 μg.
- Singular je lijek s aktivnom komponentom Montelukasta. Inhibira sintezu lipidnih tvari koje nastaju njihovom arahidonskom kiselinom, čime se epitelna tkiva imuni na cisteinile. Povećava broj eozinofila, zaustavlja grč, smanjuje propusnost vaskularnih zidova i regulira viskoznost sluzi. Za liječenje djece, tablete za žvakanje propisane su u iznosu od 4 mg po danu. Odrasli trebaju dozu od 10 mg na dan jednom, prije ili poslije obroka. Lijek se mora prati vodom.
- Sumpor je aerosol koji se sastoji od molekula salmeterola. Oslobađa histaminske elemente iz tkiva, potiskuje ranu i kasnu alergijsku reakciju. Može zadržati aktivnost tijekom 30 sati, kada je učinak bronhodilatatora već izgubljen. Jedna injekcija dovoljna je za smanjenje preosjetljivosti. Osim toga, lijek ubrzava kretanje cilja sjajanog epitelnog sloja, što povećava funkcije čišćenja sjaja. Odrasli imenuju 50 μg, podijeljeni u dvije doze dnevno, maksimalna dnevna doza za djecu iznosi 100 μg. Aerosol je obično dostupan kod spicer.
Cromonski pripravci
Sredstva nove generacije koja su karakterizirana sposobnošću uklanjanja upale i razvoja alergijskih reakcija. Oni utječu na receptore koji izazivaju slom imuniteta. U početku je vjerovalo da osnovne tvari imaju sposobnost stabiliziranja mastocita i labrocita stanica, ali kasnije je ustanovljeno da je taj učinak prilično slab.
Lijekovi inhibiraju upalne procese, kontroliraju proizvodnju makrofaga i eozinofila, suzbijaju kasne reakcije kao odgovor na učinak izazivanja agensa. Oni su dizajnirani za redovitu upotrebu i preventivne režime, ali za razliku od kortikosteroida imaju kratko trajanje izloženosti.
Natrij kromoglikat prisutan u pripravku ima supresijski učinak na rast i umnožavanje virusa. Uništava klamidiju, što može izazvati napad. Lijekovi mogu ublažiti grč, ali nisu dizajnirani za širenje lumena. Nuspojave se nalaze u rijetkim slučajevima, izražene u neugodnim senzacijama u ždrijelu, razdražljivosti sluznice. Jedina kontraindikacija je netolerancija aktivnih komponenti. Grupa uključuje sljedeće lijekove:
- Intal je najpoznatiji alat nove generacije. Osobitost njenog učinka leži u sposobnosti da spriječi proizvodnju medijatora koji uzrokuju upalu. Unatoč činjenici da je formulacija dostupna u kapsulama, u slučaju bronhijalne astme preporuča se uporaba u aerosolnom obliku. Propisan je za inhaliranje u doziranju 4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 6 puta dnevno, a nakon postizanja terapeutskog učinka, ona se smanjuje na udovicu. Kada se koriste zajedno, dilatatori se uzimaju neposredno prije uvođenja Intale. Djeca mlađa od 5 godina ne preporučuju se, s druge strane doza je nepromijenjena.
- Tileed je antialergijska medicina s glavnim aktivnim elementom nedocromil. Zbog inhibicije i degranulacije mastocita dolazi do grčenja kad dođe u dodir sa izazivačima. On inhibira sintezu antigena svih tipova, suzbija hiperaktivnost tkiva, ublažava upalu, vraća respiratorne funkcije. Utvrđeno je da se najveći terapeutski rezultat postiže blagim i umjerenim manifestacijama astme, a pojavljuje se 7. dana nakon početka liječenja. Doziranje u pedijatrijskoj praksi je 2 inhalacije od 2 do 4 puta dnevno. Odrasli se udvostručuju. U obliku tableta, lijek se ne oslobađa.
- Ketotifen je lijek s anti-anafilaktičkim svojstvima, koji imaju blagi antihistaminski učinak. Ne dopušta povećanje volumena eozinofilnih spojeva u stanicama dišnog sustava. Koristi se za dijagnosticiranje alergijskih reakcija neposrednog tipa. Djelotvoran u prevenciji bronhitisa, astme, rinitisa, peludne groznice. Tablete se uzimaju uz hranu, ispiru vodom. Doziranje za odrasle i djecu je slično - 1 mg dva puta dnevno.
antileukotrieni
Temelj pojave bronhospazma su lipidne tvari nastale tijekom sinteze arahidonske kiseline. Formula također uključuje eikozanoidne i prostanoidne elemente. Sustav enzimske oksigenaze odnosi se na citosolnu skupinu, koja se nalazi u alveolarnim tkivima, makrofagima i trombocitima. Tako se dobivaju nestabilni lanci, koji su posrednik u razvoju sužavanja lumena. Uglavnom, oni su otkriveni zbog opstrukcije uzrokovane uzimanjem aspirina i neselektivnih NSAID.
Farmakologija nudi nekoliko tipova antileukotrienskih lijekova: izravno djelovanje, pripravke, inhibitorske proteine, blokiranje sulfidopeptidnih tvari i, naročito, antagoniste lipidnih elemenata. Grupa uključuje sljedeće lijekove:
- Zileuton može inhibirati proizvodnju oksigenaznih i sulfidnih peptida. Sprječava grčeve napadaje izazvane udisanjem hladnog zraka i unosom aspirina. Počinje raditi 2 sata nakon početka terapije, efekt traje najmanje 5 sati. Uklanja kratkoća daha, kašalj, bol u prsima i wheezing. Treba napomenuti da produljena uporaba može dovesti do leukocitoze, što utječe na smanjenje zaštite od infekcija. Doza je 600 mg četiri puta dnevno. Djeca do 12 godina starosti su kontraindicirana.
- Acolat je protuupalni lijek koji sprječava sužavanje bronhijalnih lumena tijekom astmatičnih napada. To je snažan i visoko selektivni antagonist peptida i leukotriena koji mogu smanjiti oticanje tkiva. Djeluje nedjelotvorno u odnosu na histamine i prostaglandine, stoga je propisana za otkrivanje određenih uzročnika ili kao dio kompleksne terapije. Preporučuje se za dugotrajnu primjenu kod bolesnika od 7 godina starosti. Doziranje - 10-20 mg dva puta dnevno.
- Monokulast je selektivni blokator receptora koji uzrokuju bronhospazam. Normalizira stanje i razinu sekrecije, uklanja upalu i oticanje. Kombinira dobro s dilatorima, pokazuje dugotrajni terapeutski učinak uz istodobnu primjenu s glukokortikosteroidima. S pozitivnom dinamikom možete otkazati uvođenje potonjeg. Treba imati na umu da sastav brzo poboljšava funkcije disanja, ali ne može ukloniti čimbenik constrictor u alergijama. Propisan je u količini od 5-10 mg jednom u 24 sata, po mogućnosti uzeti prije spavanja.
adrenomimetiki
Betaagonisti uzrokuju reakcije beta-adrenergičkih receptora. Namijenjeni su za zaustavljanje napadaja i sprečavanje astmatičkog stanja u slučajevima kada osnovna terapija ne radi. Budući da tvari nisu sposobne trenutačno utjecati, one nisu kao u akutnim uvjetima.
Bakterijski adrenalni receptori sintetizirani su u bronhiju i plućima. Njihova stimulacija dovodi do poboljšane prohodnosti, povećanih lumena, povećane kontrakcije mišića. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i aerosola, ali s astmom propisuju se u obliku inhalatora. Grupa uključuje sljedeće lijekove:
- Salbutamol pripada skupini adrenomimetika kratkog djelovanja. Pokazuje brzu aktivnost, sprečava otpuštanje histamina i smanjuje bronhijalnu reaktivnost. Poboljšava funkciju čišćenja sjaja, regulira proizvodnju sluzi i razrjeđuje sputum. Osim toga, sredstvo kontrolira razinu inzulina u krvi i smanjuje visoke koncentracije kalijskih elemenata. U optimalnim dozama nema negativan učinak na srce i krvne žile, ne povećava krvni tlak. U napadima astme preporuča se ubrizgavanje 1-2 doze aerosola. Kontraindicirana je u problematičnoj trudnoći i prijetnjom pobačaja.
- Formoterol je karakteriziran produljenom aktivnošću. Prihvatljivo je kombinirati s glukokortikosteroidima u jednoj bocici. Učinak dolazi u 5 minuta nakon uzimanja, razvija se u 2 sata, traje 10 sati. Lijek se može koristiti kao pogoršanje astme i napada te kao preventivna mjera. U prvom slučaju 24 μg dva puta dnevno, u drugom slučaju 12 μg ujutro i navečer. Inhalator sadrži 100 doza. Nemojte koristiti s drugim adrenoblokovima.
Kombinacija lijekova
S različitim stupnjevima razvoja astme postoje četiri terapijska režima usmjerena na postupno poboljšanje stanja pacijenta i postupni povratak od posljednje faze do početne.
- Prve - slabe, kratkotrajne i nepravilne napadaje ne zahtijevaju sustavno liječenje. Za njih je dovoljno koristiti osnovne komplekse, uključujući ne-hormonske formulacije aerosola.
- Druga je svjetlosna struja, napadi se ponavljaju nekoliko puta mjesečno. Preporučena uporaba kromona, kratkotrajnih adrenomimetika.
- Treći - prosječni stupanj razvoja, podrazumijeva liječenje kortikosteroidima i dilatorima s produljenim svojstvima. Terapija mora biti sveobuhvatna i preventivna.
- Četvrta - najteža faza temelji se na interakciji nekoliko skupina lijekova. Shema može varirati ovisno o uzrokujućim agensima koji uzrokuju napad i djelotvornost kompleksa. U nedostatku pozitivne dinamike kombinacije se mogu mijenjati sve dok se ne dobije željeni rezultat.
Poznato je da bronhijalna astma pripada skupini neizlječivih bolesti. Sve skupine lijekova su dizajnirane za poboljšanje respiratornog djelovanja i povratak pacijenta u normalan životni stil. U većini slučajeva, uz stalno praćenje, izgledi su povoljni. Ako se strogo pridržavate preporuka liječnika, redovito podvrgavate liječničkim pregledima, pozitivna terapijska dinamika će trajati neprekidno.
