Simptomi i liječenje kronične astme
TAstma
Kronična astma je jedna od najopasnijih bolesti. To je cijeli kompleks kliničkih simptoma, od kojih je svaka izrazito opasna u stalnom obliku. Kronični tip bronhijalne astme je vrsta bolesti koja traje 2-5 godina i njegovi su simptomi stabilni.
Opće informacije
Učestalost kronične bronhijalne astme u svijetu iznosi 4 do 10%. Takvo široko širenje objašnjava značajan broj mogućih čimbenika izazivanja. Pored toga, nasljeđuje se predispozicija za astmom, naime povećani stupanj osjetljivosti na alergijske komponente.
Treba istaknuti, govoreći o pedijatrijskoj epidemiologiji, da je prije 14 godina dječaci imaju 50% veću vjerojatnost da će doživjeti bolest od djevojčica. Prema podacima o astmatičarima starijima od 15 godina, šanse da se susreću patološkim stanjem muškaraca i žena su jednake.
Povećanje slučajeva morbiditeta povezano je s široko rasprostranjenom kontaminacijom uvjeta okoline, hipodinamičkim načinom života.
Istodobno, u posljednjih 5-7 godina, pulmonologists su pokazali smanjenje epidemiologije bronhijalne astme i KOPB koja je povezana s visokom učinkovitošću osnovnog liječenja i preventivnim informacijama. Tada je najvažnija stvar o tome što su uzroci nastanka kroničnog stanja s astmom.
Čimbenici obrazovanja
Za formiranje kronične bronhijalne patologije dovoljna je jedna od izazivajućih čimbenika (isto se može reći io KOPB). Glavni uzroci patologije uključuju:
- genetska predispozicija, to jest, visoki stupanj osjetljivosti organizma na određene komponente, koji je naslijeđen;
- profesionalne uvjete u kojima je tijelo izloženo kemijskim sastavnim dijelovima, plinovima, biološkoj i mineralnoj prašini;
- okolišni uvjeti povezani s nepovoljnim čimbenicima: ispušni plinovi, povećana vlažnost zraka, štetni plinovi.
Pored toga, čimbenici koji izazivaju, kao u situaciji s KOPB, su prehrambeni čimbenici. Neadekvatna prehrana ili izbornik s omjerom značajnog broja proizvoda koji izazivaju sporu alergijsku reakciju pozitivno utječe na stvaranje bronhijalne astme.
U nekim slučajevima, s ubrzanim slabljenjem tijela, na nastanak patologije kroničnog tipa, utječu na upalu pluća i druge plućne bolesti. To je zbog činjenice da tijelo slabi svoje zaštitne i imunosne sile, pa stoga bronhijalna astma dobiva priliku da se formira od minimalnog učinka alergijskih komponenti. Za bolje razumijevanje prirode bolesti, nužno je razumjeti dodatne čimbenike njene pojave.
Osim toga, o razlozima
Pojava bronhijalne astme kroničnog tipa pod utjecajem drugih, rjeđih uzroka. To uključuje deterdžente koji, prema pulmonologu, izazivaju bolest kod ljudi u odrasloj dobi. Najagresivnije komponente u tom pogledu su aerosoli i specijalni spojevi za čišćenje poda.
Negativni učinci mogu utjecati mikroorganizmi, ali njihov utjecaj izravno ovisi o slabljenju tijela i plućnoj parenhimu. Osim toga treba napomenuti i učinak okidača, od kojih je više od 100 jedinica. To nije samo oštar miris, već i faktori poput hladnog, prekomjernog fizičkog stresa.
Osim toga, hormonski i nesteroidni lijekovi mogu imati negativan učinak. Potonji su provokatori mnogih negativnih reakcija: astmatična trijada, Quinckeov edem i ostali patološki uvjeti. S obzirom na značajan broj čimbenika koji utječu na stvaranje bronhijalne astme u kroničnom obliku, treba se sjetiti poštivanja opreza. To će dovesti do aktivnog načina i izbjegavati simptome, o kojima će se raspravljati kasnije.
Simptomatsko stanje
Kada formira kronični oblik bronhijalne astme, osoba će očitovati sve simptome koji su karakteristični za prikazanu patologiju. Međutim, oni mogu biti komplicirani patoloških procesa kao što su upala pluća ili KOPB. Uz to, s obzirom na prijelaz simptoma u stabilan oblik, znakovi bolesti bit će izuzetno teški. Govorimo o periodičkim napadima gušenja, koji su karakterizirani problematičnim cuppingom. Tijekom vremena, postaju trajni, formirani su noću i manifestiraju bez pratećih manifestacija.
Osim toga, treba razmotriti glavne simptome kronične patologije:
- konstantna dispneja, koja se javlja čak iu stanju mirovanja i može formirati noću;
- bolne senzacije koje ga nemoguće disati ili izlaziti;
- jaki kašalj u pratnji sputuma u značajnim količinama (spirografija identificira stupanj oštećenja tijela).
Govoreći o kašlju, valja zabilježiti njegovu specifičnost u kroničnom obliku bolesti, kada je uzrok prehrambenih simptoma: visoka vrućica, kihanje, apatija. Stanje najčešće komplicira preostale simptome bolesti kao što je upala pluća ili KOPB. Pulmologi razlikuju određeni astmatični oblik bolesti, poznat kao astma kašlja.
Prikazani su simptomi tipični za prikazanu bolest, ali što je s neuobičajenim i rijetkim simptomima?
Najrjeđi simptomi
Kronični oblik astme ima jednu relativnu prednost - rijetko ide u fazu pogoršanja. Međutim, ako se pojavljuju prikazana razdoblja u toku bolesti, teško ih je podnijeti bolesnik. To su ozbiljni simptomi poput cijanoze (tj. Promjena u sjeni usnica, prstiju i ploča nokta na plavo, što ukazuje na to da nema kisika), pospanost.
Nakon fiksiranja znakova kroničnog stanja, dodaje se sljedeće: gubitak aktivnosti i energije, poteškoće u govoru (nemogućnost formuliranja ideje, izgovor fraze zbog problema s mišićima lica). Najozbiljniji i ugroženi simptomi su srčani problemi. Radi se o napadima tahikardije, sporim otkucajima srca.
Mnogi od prikazanih simptoma nastaju ako je pacijent prethodno imao upalu pluća ili KOPB. Inače, astmatičari će pratiti kašalj, napadi gušenja i stalno otežano disanje. O tome što slijedi dječji oblik kronične bronhijalne patologije.
Dječja odora
U djetinjstvu stalni oblik bronhijalne astme je izuzetno rijedak. Glavni čimbenik koji utječe na to je nasljedna predispozicija. Govorimo o prisutnosti patologije ne u jednoj generaciji, već u 3-4 generacije roditelja. Dječji je oblik povezan s određenim karakteristikama, što treba napomenuti:
- alergeni najčešće postaju sastavni dijelovi kućanstva: prašina, kose za kućne ljubimce ili duhanski dim, dobivena pasivnim pušenjem;
- simptomatologiju otežava relativna slabost tijela i činjenica da imunitet nije u potpunosti formiran;
- Spirometrija će biti najoptimalnija dijagnostička metoda, svi ostali su informativni, ali u manjoj mjeri.
Treba primijetiti sličnost u liječenju astme s bolestima kao što je KOPB. Da bi se održalo 100% povjerenja u zdravlje djeteta, potrebno je pravodobno obaviti dijagnostiku. To će vam omogućiti praćenje stanja beba i ozbiljnost napada.
Dijagnostičke mjere
Da bi se postavila dijagnoza, oni se bave proučavanjem povijesti bolesti, glavnim simptomima i fizičkim pregledom. Da bi potvrdili presudu, potrebni su laboratorijski testovi: urina, izmet, krv i sputuma. Provodi alergijske testove i standardne testove za prisutnost alergena u tijelu. U nekim slučajevima izvodi se probijanje. Riječ je o kompliciranim varijantama tijeka bolesti - KOPB i drugim respiratornim procesima.
Dijagnoza će biti neadekvatna bez instrumentalnih metoda ispitivanja. To uključuje rendgenske snimke, fluorografiju, kao i CT ili MRI. Jedna od ključnih varijabli je spirografija, koja omogućava ispitivanje funkcije vanjskog disanja.
Pulmonolozi inzistiraju da se u kroničnom obliku patologije dijagnosticira 2-3 puta u roku od 12 mjeseci. To će ukloniti komplikacije, identificirati algoritam za razvoj temeljne bolesti i stalno pratiti proces liječenja. O tome kako se liječenje provodi i je li dalje pod utjecajem KOPB.
Metode liječenja
Glavna terapijska metoda za kronični oblik astme je uporaba inhalatora. Njihova prednost prema drugim metodama leži u primitku komponente lijeka izravno na problematično područje. Osim toga, oni su kompaktni, pa stoga ih pacijent uvijek može nositi s njim. Inhalatori su lako naučiti i brzo daju pozitivan rezultat, što potvrđuje spirografiju i podatke o KOPB.
Govoreći o predstavljenom obliku respiratorne insuficijencije, treba napomenuti da opterećuje simptome. Međutim, moderni lijekovi mogu se brzo nositi s kratkim simptomima. Govorimo o takvim lijekovima kao što su mukolitici, bronhodilatatori i drugi. Svi oni omogućuju poboljšanje stanja kronične astme. Međutim, bez dodatnih terapeutskih metoda, obnova tijela neće biti potpuna.
Više o terapiji
Za olakšanje simptoma, koriste se analgetici i analgetici. Kod astme bol se stvara kada udisaju ili izdahnu. U tom smislu, mnogi koriste prezentirane lijekove, ali to je neprihvatljivo u djetinjstvu i bilo kojoj fazi trudnoće, kao i tijekom dojenja. Govoreći o dodatnim metodama terapije treba napomenuti:
- kirurška intervencija, koja omogućuje ispravljanje genetske zakrivljenosti koja izaziva astmu ili uklanja plućna područja od značajne akumulacije sputuma;
- vitaminski kompleksi, koji jačaju tijelo i usporavaju učinke alergijskih sastojaka;
- dodatnih lijekova, koji mogu uključivati homeopatski, tonik i drugo.
Prednosti ovih potonjih sredstava ne treba zanemariti, naročito u kroničnom obliku patologije, jer poboljšavaju zdravlje astmatičara. To potvrđuju studije WHO-a.
Koriste se metode ljudi?
Dopuštenost uporabe narodnih metoda liječenja za astmu u kroničnom obliku osporava mnogi. Pulmolozi se slažu da će u umjerenim količinama biti korisno za tijelo i imunitet. Međutim, treba imati na umu da se upotrijebljene komponente i njihov broj moraju dogovoriti s liječnikom. U tom će slučaju učinak njihove primjene biti 100%.
Za produktivne nacionalne metode je priprema juha i tinktura, uporaba komada, senzorskih žbuka i limenki. Za pripremu pića preporučljivo je koristiti bilje i biljke: majku i maćehu, kopriva, ledum, kamilicu, mentu i mnoge druge. Prikazani popis je opsežan i najvažnije je kontrola prisutnosti alergijske reakcije.
Drugi važan uvjet za korištenje narodnih metoda je da se ne bi trebali preklapati s osnovnim tečajem oporavka.
Korištenje lijekova i inhalatora bi trebalo ostati na prvom mjestu.
To će izbjeći razvoj komplikacija i posljedica, koji potvrđuju spirografiju.
Komplikacije i posljedice
S obzirom na težinu kroničnih manifestacija astme i nesposobnost suočavanja s njima, valja napomenuti da je predstavljeni oblik katalizator za razvoj značajnog broja komplikacija. Ni patološki procesi ne uključuju:
- pulmonarno srce;
- ukupna respiratorna insuficijencija;
- emfizem pluća;
- zatajenja srca i tahikardije.
Najkritičnije posljedice znatno pogoršavaju procese vitalne aktivnosti, izazivajući srčane udarce, prestanak moždane cirkulacije. To izaziva srčani udar, poteze i čak smrt. U tom smislu potrebno je započeti proces oporavka što je ranije moguće i pribjeći se aktivnim preventivnim mjerama utjecaja na tijelo. O onome što jesu, u nastavku.
Preventivne mjere
Profilaksa u kroničnom obliku astme ima za cilj ublažavanje simptoma i održavanje maksimalne vitalnosti. U tu svrhu koristite sredstva za utvrđivanje, komplekse vitamina, mineralne sastojke. Potrebno je prebaciti na racionalnu frakcijsku prehranu s puno prirodnih vitamina, bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
Uz ispravan pristup prehrani, sve druge metode prevencije bit će još učinkovitije. Riječ je o isključenju ovisnosti o alkoholu i nikotinu, aktivnom životnom stilu, godišnjem posjetu primorskim mjestima i rehabilitacijskoj sanatoriji.
Prevencija kronične astme, čija učinkovitost potvrđuje spirografiju, trebala bi uključivati prozračivanje prostora, koristeći umjetne osvježivače zraka i pročistače zraka. Ovim pristupom, astmatičari će postići kontinuirano poboljšanje u blagostanju i izbjeći stvaranje komplikacija i posljedica.
Kronična patologija je vrlo opasna za ljude. To se objašnjava pogoršavanjem vitalne aktivnosti, vjerojatnosti razvoja kritičnih komplikacija, pa čak i smrti. Da bi se to izbjeglo, potrebno je započeti liječenje u vremenu za astmu i provoditi dijagnostičke pretrage.
Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih osoba
Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među populacijom cijelog planeta. Astma se liječi ili nema otvorenog pitanja. Čak i ako razmotrite da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranoj fazi i koristi topikalne metode liječenja.
Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja uvijek prati hiperreaktivnost bronha.
Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili mučnina i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog oteklina i grčenja, zid bronhitnice se zgušnjava, njegovo sužavanje lumena. Kroz takav suženi bronh nema dovoljno razmjene plina s okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.
Više od 250 milijuna odraslih i djece na našem planetu pati od bronhijalne astme, a svake godine njihov se broj povećava. Bolest se može pogoršati i dovodi do kobnog ishoda. U razvijenim zemljama stopa je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.
Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim tretmanom riješite astmu u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć svog liječnika, da se nosi sa svojim simptomima dnevno.
Uzroci bronhijalne astme
Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bronhijalnu bolest astme nisu potpuno proučavani. U središtu razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva, bolest se razvija zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje. Uzrok bronhijalne astme kod djece starijih od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.
Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, čime se povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, porastom broja biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upala dišnih organa, koje se razvijaju pod utjecajem virusa, bakterija itd.
Oko 1/3 bolesne djece ima astmu. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućna prašina, pelud biljke, bakterije, virusi, gljivice. Često, pacijenti su alergični na nekoliko različitih alergena.
Obrasci i stupnjevi
Astma je podijeljena na oblike ovisno o uzroku nastanka, a također i na stupnju, ovisno o kliničkoj simptomatologiji.
- Alergijska - njena pojava je povezana sa uspostavljenim alergenom;
- Nonalergijska - povezana je s nealergijskim čimbenicima, na primjer s hormonskim promjenama;
- Mješoviti (kombinira znakove dvaju gornjih oblika).
Ovisno o ozbiljnosti tijeka bronhijalne astme podijeljeno je u tri stupnja:
- Blagi stupanj - simptomi egzacerbacije bolesti promatrani su jedan do dva puta mjesečno i nestaju brzo, često bez liječenja;
- Prosjek (pogoršanje uglavnom noću, napadaje ne više od pet puta godišnje, uz nejasno izražene simptome);
- Teški stupanj bolesti omogućava neposredno usvajanje hitnih mjera. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, radna sposobnost je jako ograničena, poremećaji spavanja, značajna kršenja funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.
Ovisno o stupnju do koje se bolest nalazi, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.
Simptomi bronhijalne astme
Za kliničku sliku bronhijalne astme, karakteristični su simptomi kao što su poteškoće s disanjem u obliku dispneje i kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.
U velikom broju slučajeva osoba tijekom napadaja ima određenu poziciju, kao da olakšava bolni dah i osobito izdisanje.
Napadak astme započinje osjećajem kratkog daha i suhim, bolnim kašljem, disanje postaje zujanje, produženje izdisaja. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada.
Pod utjecajem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu proći neovisno. U odsutnosti liječenja, napadi postaju česti i produženi. Dugo napuštanje patologije bez pažnje postaje uzrok nepovratne astme.
Glavni znakovi astme kod odraslih i djece:
- oštra nedostatka daha;
- stezanje prsnog koša;
- Napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
- vrlo čest kašalj, koji je naročito jak noću;
- mnoge znojave uznemirene su u mnogim astmatičarima;
Većina bolesnika ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice pacijenata mlađe od 10 godina i oko trećine do 40 godina. Valja napomenuti da svi ljudi nemaju istu manifestnu bronhalnu astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti.
Liječenje bronhijalne astme
Trenutačno liječenje bolesnika s bronhalnom astmom uključuje planirano liječenje u akutnoj fazi, hitnu terapiju usmjerenu na zaustavljanje napada, kao i liječenje u fazi remisije.
Liječenje bronhijalne astme uključuje uporabu lijekova takvih skupina:
- glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
- kromonija ("Intal", "Tayled");
- antagonisti receptora tipa leukotriena ("Acolat", "Singular");
- ksantini (eupilidin);
- monoklonska protutijela ("Xolar");
- agonistima.
- Također se koriste i lijekovi za iskašljavanje i druge pomoćne tvari.
Kao tretman koristi droge osnovne terapije, koje djeluju na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontrolu bolesti, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i ublažava napad astme.
Dijeta za astmu uključuje isključenje iz prehrane namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije, usmjerene su na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako niste alergični).
Tijekom napada astme, pratite plan koji je prethodno planiran. Za zaustavljanje napada, potrebno je uz pomoć inhalatora, bronhospazmolitički lijek i osigurati ulaz svježeg zraka u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije otišao - hitno trebate nazvati hitnu pomoć.
U ovom trenutku, lijek je napravio korak naprijed u načelima i metodama liječenja bronhijalne astme, koja će u vremenu možda, zauvijek, pomoći u liječenju astme.
Kako liječiti bronhijalnu astmu s narodnim lijekovima
Potpuno izliječiti tako složenu bolest kao bronhijalnu astmu, dok je nemoguće, ali smanjiti napadaje, učiniti ih kraćim, potpuno je u sili svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu predstavljati opasnost po zdravlje, stoga je preporučljivo dobiti savjet liječnika prije primjene u praksi.
- Temeljite korijen đumbira, da biste dobili oko 400 grama praha, trebalo ga je unositi 2 tjedna na 1 litru alkohola, potresajući povremeno. Dobiveni soj tinkture, i uzimajte 2 puta dnevno za čajnu žličicu.
- Prosijite propolis i ulijte ga alkoholom u omjeru 1: 4. Neka se pere 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put na dan. Spremna smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, a zatim ponovite.
- Potrebna vam je isječak drobljenog bilja, trebao bi se sipati u termos i sipati kipuću vodu. Na litru vode uzeti 4 žlice. žlice izopisa. Sat vremena kasnije možete piti, nakon napinjanja. Idite u blagovaonicu prije odlaska u krevet, a ujutro 30 minuta prije prvog jela. Tečaj je 10 dana, a zatim se provodi ponovno.
- Uzmite jar u kojem je vrijedno staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Umiješajte i ostavite da se u hladnjaku napunite 9-10 dana. Nakon dobivene tinkture treba filtrirati, a lišće stisnuti. Prvih 3 dana uzmite žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu žličice. Važno je napomenuti - lišće aloe se ne može zalijevati 14 dana prije rezanja, a zatim jednostavno obrišite prašinu, a ne moju ispod slavine.
Takve metode mogu biti učinkovite protiv glavnih manifestacija bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako potpuno liječiti astmu.
Sprječavanje astme
Preventivno održavanje bolesti treba početi od ranog djetinjstva. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergije, onda je jednostavno potrebno spriječiti bronhijalnu astmu. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od exacerbations.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma Je kronična ne-infektivna upalna bolest dišnih putova. Kronična upala dišnih organa što dovodi do njihovog hiperaktivnosti, što je rezultiralo u kontaktu s alergenima ili irritants, bronhijalna opstrukcija razvija odmah, što ograničava protok zraka i uzrokovati gušenje. Napad astme često razvija nakon prethodnika, a karakterizira ga kratkim, oštrim daha i bučnom produženog izdisaja. Obično ga prati kašalj s viskoznim ispljuvkom i glasnim piskom. Bronhijalne astme može dovesti do emfizema i plućne bolesti srca, pojava status asthmaticus.
Bronhijalna astma
Tijekom posljednja dva desetljeća povećana je učestalost bronhijalne astme, a do danas oko 300 milijuna ljudi pati od toga. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti na koje su svi ljudi izloženi, bez obzira na spol i dob. Smrtnost među pacijentima s bronhijalnom astmom je vrlo visoka. Činjenica je da je incidencija astme raste u djece u posljednjih dvadeset godina, što astmu ne samo bolest i socijalni problem, borba protiv koje je usmjeren najviše snage.
Bronhijalna astma Je kronična ne-infektivna upalna bolest dišnih putova. Kronična upala dišnih organa što dovodi do njihovog hiperaktivnosti, što je rezultiralo u kontaktu s alergenima ili irritants, bronhijalna opstrukcija razvija odmah, što ograničava protok zraka i uzrokovati gušenje.
Napadi gušenja se promatraju s različitom frekvencijom, ali čak iu fazi remisije, i dalje ostaje upalni proces u dišnim putevima. U srcu kršenja protoka zraka, u bronhijalnoj astmi, leže sljedeće komponente:
- opstrukcija dišnog trakta zbog grčeva glatkih mišića bronha ili zbog edema sluznice.
- zbog bronhialne opstrukcije izlučivanjem submukoznih žlijezda dišnog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
- zamjena mišićnog tkiva bronha vezivno u dugom tijeku bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u bronhijalnom zidu.
Unatoč složenosti, bronhijalna je astma dobro liječljiva, zahvaljujući kojoj je moguće postići trajnu i dugotrajnu remisiju. Stalna kontrola nad svojim stanjem omogućuje bolesnicima da potpuno spriječe pojavu napadaja astme, kako bi se smanjila ili isključila uporaba lijekova za zaustavljanje napadaja, kao i za aktivan životni stil. To pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno eliminira rizik od komplikacija.
Najopasniji izazovni čimbenik za razvoj bronhijalne astme su egzogeni alergeni, laboratorijski testovi na kojima se potvrđuje visoka razina osjetljivosti u bolesnika s astmom i kod osoba koje su u opasnosti.
Najčešći alergeni su alergeni kućanstvo - dom i knjiga prašina, hrana za akvarijske ribe i kućne ljubimce ljutina, alergeni i alergena biljka hrane, također poznat kao nutritivni. U 20-40% astmatičara otkrila sličnu reakciju na lijekove, a 2% od bolesti dobivene zbog rada u opasnom poslu ili, na primjer, u parfumerija trgovine.
Zarazne agenti su također važna karika u patogenezi astme, kao i mikroorganizama, njihovi metabolički proizvodi mogu djelovati kao alergeni, što uzrokuje preosjetljivost. Osim toga, u stalnom kontaktu s infekcijom podržava upalu bronhalnog stabla u aktivnoj fazi, što smanjuje osjetljivost organizma na egzogene alergene.
Takozvani haptenom alergena, tj alergeni su strukture nisu proteina, uzimajući u ljudskom tijelu i njegove vezni proteini također izazvati alergijske napade i povećati rizik od astme. Čimbenici kao što su hipotermija, obiteljskoj anamnezi i stresa uvjetima također zauzimaju važno mjesto u etiologiji astme.
Promjena se temelji na bronhijalnu senzibilizacije tijelo kada su u neposrednom alergijske reakcije tipa koji se pojavljuje kao anafilaksija, proizvode antitijela i ponovno susreta s alergenom javlja trenutačno oslobađanje histamina, što dovodi do edema bronhija sluznice i hipersekrecija žlijezde. Imunokompleksne alergijske reakcije i odgođene reakcije osjetljivosti nastavljaju se slično, ali s manje izraženim simptomima. Povećana količina kalcija u krvi u posljednjih nekoliko godina također smatra predisponirajući faktor, kao višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući i grčevima bronhijalne muskulature.
Na obdukcija pregleda mrtvih tijekom napada daha je napomenuti djelomičnu ili potpunu blokadu bronhija viskoznog guste sluzi i emfizematozna širenje pluća zbog teškoća exhaling. Mikroskopija tkivo često ima sličnu sliku - zadebljana mišića sloj hipertrofhih zid bronha žlijezda inflitrativni bronhija epitel od ljuštenja kože.
Razvrstavanje bronhijalne astme
- bronhijalna astma alergijska
- bronhijalna astma nealergijska
- bronhijalna astma pomiješana
- bronhialna astma, nespecificirana
Po težini:
- povremena, tj. epizodna
- uporna blaga
- uporan umjeren
- uporni teški
- pogoršanje
- remisija
- nestabilna remisija
- stabilna remisija
Na razini kontrole:
- dirigovan
- djelomično kontroliran
- nekontroliran
To jest, dijagnoza pacijenta s bronhijalnom astmom obuhvaća sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog podrijetla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije".
Simptomi bronhijalne astme
Napad astme u bronhijalnoj astmi je podijeljen u tri razdoblja: razdoblje harbingera, razdoblje toplote i razdoblje obrnutog razvoja. preteče razdoblja je najizraženiji u bolesnika s infektivnim-alergijske prirode astme, čini vazomotorne reakcije nazalnih organa (obilan vodenasti iscjedak, neprekidna kihanje). Drugo razdoblje (može početi odjednom) karakterizira osjećaj nepropusnosti u prsima koje ne dopušta slobodno disanje. Dah postaje oštar i kratak, a izdah je duga i bučna. Disanje je popraćeno glasnim teško disanje, kašalj s viskoznim ispljuvak expectorated teško, što čini disanje aritmiju.
Tijekom napada, položaj bolesnika je prisiljen, obično pokušava sjesti u položaj s tijelom nagnutom prema naprijed, i pronaći oslonac ili ležanje koljena na koljena. Lice postaje natečeno, a tijekom izdaha oteklina vrata maternice. Ovisno o ozbiljnosti napada, možete pratiti sudjelovanje mišića koji pomažu u prevladavanju otpornosti na izdisanje.
S udaraljkama, zvuk je jasan u kutiji zbog hiper-zračenja pluća, mobilnost pluća je oštro ograničena, a njihove granice su pomaknute prema dolje. Kada je auskultacija preko pluća, vezikularno disanje oslabljeno, oslabljeno produženim izdisajem i velikim brojem suhih wheezinga. Zbog povećanja pluća u volumenu, točka apsolutne tromosti srca se smanjuje, zvukovi srca prigušeni su naglaskom na drugom tonu iznad plućne arterije.
U razdoblju reverznog razvoja počinje flegmatično povlačenje sluzi, smanjuje se broj zagušenja, a napad zagušenja postupno blijedi.
Manifestacije u kojima je moguće sumnjati u prisutnost bronhijalne astme.
- visoka tonska wheezing tijekom izdisaja, osobito kod djece.
- ponavljajuće epizode šištanja, otežano disanje, stezanje u prsima i noćno kašljanje lošije.
- sezonalnost pogoršanja stanja zdravlja od strane respiratornih organa
- prisutnost ekcema, alergijskih bolesti u anamnezi.
- pogoršanje ili pojavu simptoma nakon dodira s alergenima, uzimanje lijekova, u kontaktu sa dimom kod naglih promjena temperature okoline, akutne bolesti dišnog sustava, fizičkog napora i emocionalnog stresa.
- česte katarhalne bolesti "silazeći" u donji dišni put.
- poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i antiastama.
Komplikacije bronhijalne astme
Ovisno o težini i intenzitetu napada daha bronhijalne astme može biti komplicirano plućnog emfizema i pridaje sekundarnu kardiopulmonalne neuspjeh. Predoziranja beta-agonista, ili nagli pad doze kortikosteroida, kao i kontakt s masivnim doze alergena može dovesti do statusa astmatikusa kada napadi astme dolaze jedan za drugim, i oni su gotovo nemoguće zaustaviti. Astmatsko stanje može dovesti do smrti.
Dijagnoza bronhijalne astme
Dijagnozu obično stavlja pulmonologist na temelju pritužbi i prisutnosti karakteristične simptomatologije. Sve druge metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti.
Spirometrija. Pomaže u procjeni stupnja opstrukcije bronha, kako bi se razjasnila varijabilnost i reverzibilnost opstrukcije, kao i potvrditi dijagnozu. Kod BA, prisilno izdisanje nakon inhalacije s bronhodilatatorom povećava se za 12% (200ml) i više za 1 sekundu. No kako bi se dobile točnije informacije, spirometrija bi trebala biti izvedena nekoliko puta.
Mjerenje ili mjerenje vršnog toka vršne ekspiratornog djelovanja (PSV) omogućuje praćenje stanja pacijenta, uspoređujući pokazatelje sa ranije dobivenim. Povećanje PSV nakon inhalacije bronhodilata za 20% ili više od PSV prije inhalacije jasno ukazuje na prisutnost bronhijalne astme.
Dodatna dijagnostika uključuje testiranje alergena, procjenu sastava plina u krvi, EKG, bronhoskopiju i radiografiju pluća.
Laboratorijski krvni testovi su od velike važnosti u potvrđivanju alergijske prirode bronhijalne astme, kao i praćenja učinkovitosti liječenja.
- opći test krvi. Eozinofilija i blagi porast ESR-a tijekom pogoršanja.
- opća sputuma analiza. Kada mikroskopija ispljuvak može otkriti veliki broj eozinofila, Charcot-Leyden kristali (sjajni prozirni kristali formiraju nakon uništenja eozinofila i ima oblik romba ili oktaedrima) Kurshmana spirale (formirana zbog malih Spasticom bronhija kontrakcija i izgledaju kao kalupe prozirne sluzi u obliku spirale). Neutralna leukociti se mogu otkriti u bolesnika s infektivne ovisan bronhijalne astme pod aktivne upalne procese. Također je ukazao na raspodjelu stanica kreolski tijekom napada - zaobljenim obrazovanje, koji se sastoji od epitelnih stanica.
- Biokemijska analiza krvi nije glavna metoda dijagnoze, jer su promjene opće i slične studije dodijeljene su za praćenje stanja pacijenta tijekom pogoršanja.
- proučavanje imunološkog statusa. Uz bronhijalnu astmu, količina i aktivnost T-suppressora značajno se smanjuje, a broj imunoglobulina u krvi se povećava. Korištenje testova za određivanje broja imunoglobulina E je važno u slučaju da nije moguće provesti alergološka ispitivanja.
Liječenje bronhijalne astme
Budući da bronhijalna astma je kronična bolest, bez obzira na učestalost napada, temeljno na tretman je uklanjanje mogućeg dodira s alergenima, usklađenosti eliminacijskim dijetama i racionalnom zapošljavanju. Ako je moguće identificirati alergen, specifična hiposenzibilizacija terapija pomaže smanjiti tjelesnu reakciju na njega.
Za ublažavanje napadaja astme, beta-adrenomimetici se koriste u obliku aerosola, kako bi se brzo povećalo uklanjanje bronha i poboljšalo izljev sputum. Ovaj fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Doza se u svakom slučaju odabire pojedinačno. Pripravci skupine m-kolinolitika - ipratropium bromid aerosoli i njihova kombinacija s fenoterolom također su dobro zaustavljali napade.
Derivati ksantina su vrlo popularni među bolesnicima s bronhijalnom astmom. Oni su imenovani kako bi spriječili napade gušenja u obliku tabletnih oblika produljenog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji sprečavaju degranulaciju mastocita, imaju pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. Ovo su ketotifen, natrijev kromoglikat i antagonisti kalcijevih iona.
U liječenju teške astme zida hormonske terapije, gotovo četvrtinu pacijenata kojima je potrebna glukokortikosteroida, prednizolon 15-20 mg uzeti ujutro, zajedno s antacidima, koji štite želučane sluznice. U bolnici hormonalni lijekovi se mogu davati u obliku injekcija.
Osobitost liječenja bronhijalne astme je da je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj učinkovitoj dozi i postići još veću dozu. Za bolje razdvajanje sputuma, prikazani su ekspektorati i mucolitički lijekovi. Također je neophodno provesti pravodobno liječenje istovremenih bolesti - kronični bronhitis, bronhopneumonija, a zatim primanje antibakterijskih lijekova.
Profilaksa i prognoza za bronhijalnu astmu
Za astmu sastoji od izmjeničnih egzacerbacije i remisije, kada se rano otkrivanje može postići održiva i dugoročna remisije, prognoza velikoj mjeri ovisi o tome koliko pacijent o svom zdravlju te u skladu sa nalogu liječnika.
Od velike je važnosti sprječavanje bronhijalne astme, koja se sastoji od saniranja žarišta kronične infekcije, borbe protiv pušenja, kao i smanjenja kontakta s alergenima. To je osobito važno za ljude koji su u opasnosti ili koji imaju nasljedni teret.
Kronični tretman bronhijalne astme
Bronhijalna astma je kronična bolest respiratornog trakta u kojoj postoji suženje respiratornog trakta zbog iritansa, praćeno napadima gušenja. Zbog pretjerane proizvodnje sluzi u astmi, normalna cirkulacija zraka je poremećena, što otežava disanje.
Tko je pogođena bolestima?
Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi u bilo kojoj dobi i društvenoj skupini. Najviše osjetljivi na bolesti su djeca koja kasnije "prerastu" problem (oko polovice pacijenata). Posljednjih godina stalno se povećava učestalost bolesti diljem svijeta, jer postoji ogroman broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.
Djeca mlađeg doba su bolesnija kod astme.
Djeca od adolescencije, postotak pacijenata je jednak.
Stanovnici megaština su vođe (više od sedam posto). Mještani su bolesni mnogo manje - manje od pet posto.
U bolesnika s astmom, invaliditet se smanjuje, a invalidnost se često javlja jer kronični upalni proces stvara osjetljivost na alergene, razne kemijske iritacije, dim, prašinu itd. zbog onoga što je formirana natečenost i bronhospazam, jer u vrijeme iritacije dolazi do povećane proizvodnje bronhijalne sluzi.
Simptomi bronhijalne astme
Glavni simptomi bolesti uključuju:
- bolni uporni kašalj, pogoršanje noću, nakon tjelesnog napora, u hladnom zraku;
- tešku kratkoću daha, često praćen strahom da je nemoguće izdahnuti;
- glasno pocrčavanje;
- Napadi gušenja.
Ako astma teško protječe, pacijent tijekom napada je prisiljen disati s usta, naprezanje ramena, vrata i prtljažnika. Suženjem dišnog trakta, lakše je disati nego disati, jer je udisanje u tijelu lakši proces, vrijeme izdaha i mišići prsnog koša bolje se prilagođavaju ovom pokretu. Izlazak - pasivno kretanje, za izdisanje osoba ne treba truditi, jer mišići nisu prilagođeni uklanjanju zraka, pogotovo ako su suzeni dišni putevi. Uz bronhospazam u plućima, ostaci zraka i oni se progutaju. Stoga kronični bolesnici imaju određenu osobinu - "golub prsima". U teškim oblicima akutne bronhijalne astme nema zvizdrenja tijekom disanja, jer osoba ne može udisati ili izdisati.
Vrste bolesti i uzroci
Postoji velik broj izazivanih čimbenika koji dovode do razvoja astme.
Glavni pokretački mehanizam je povećanje reaktivnosti bronha koji se razvija u vezi s alergijskom reakcijom.
Prihvaćeno je podijeliti dva glavna oblika bolesti:
Početni stupanj bolesti s tim dvama oblicima nastavlja drugačije. Daljnje faze su slične.
Atopični oblik
Formira se protiv pozadine alergijske reakcije, kada imunitet detektira alergen i tijelo počinje otpuštati u reakcijskim tvarima koje djeluju zajedno s alergijskom komponentom. Prisutnost u ljudskom tijelu ovih supstanci, koja su protutijela, ukazuje na senzibilizaciju. Svi smo u interakciji posvuda i svugdje s velikim brojem različitih alergena, ali ne i svaki organizam pokreće mehanizam za obranu astme.
Glavni čimbenici u formiranju astme atopičnog oblika
Postoje dva takva čimbenika:
- genetska predispozicija;
- fiziološke značajke.
Značajke tijeka astme atopičnog oblika
Ovaj oblik astme karakterizira gotovo trenutačna reakcija na alergen. U nedostatku iritantnog faktora, nema pritužbi.
- stan prašine;
- cvjetni pelud;
- vuna domaćih životinja;
- kemikalije;
- neke hrane.
Pažnja molim te! Atopični oblik astme je češće bolesna mala djeca, u kojima se može kombinirati s ekcemom, urtikarijom i alergijom. Roditelji bi trebali razumjeti da je razlog za to kvara u imunološkom sustavu djeteta. Roditelji trebaju obratiti pažnju na karakterističnu simptomatologiju i posjetiti liječnika.
Uz dugi tijek procesa i odsutnost liječenja, promjene u bronhijalnim tubama uzrokuju nepravilnosti u svom radu i pridonose višestrukom povećanju rizika od infekcije. Razvija se zarazno-alergijski oblik astme.
Liječnička preporuka. Uz dijagnozu "bronhijalne astme" potrebno je redovito praćenje terapije i alergologa.
Sklonost za alergijske reakcije i prisustvu bolesti dišnih organa, kao što su kronični sinusitis, upalu srednjeg uha i nazalni polipi imaju blisku vezu s astmom. Osobe koje pate od raznih alergija i astme imaju povijest, često probuditi noću zbog napada astme, gube učinkovitost i zahtijevaju ozbiljnije liječenje jake lijekove za smanjenje simptoma.
Infektivni alergični oblik
Mehanizam bolesti je kronična infekcija dišnog sustava, jer se ovaj oblik bolesti dijagnosticira kod odraslih, a mnogo rjeđe kod djece. Patogeni mikroorganizmi i upalni procesi dovode do bronhijalne patologije, njihove anatomske strukture i funkcije mijenjaju se i to:
- postoji porast količine mišićnog tkiva;
- vezivno tkivo;
- dolazi do postupnog smanjenja unutarnjeg promjera bronha;
- povećava se patološka reakcija na iritantne čimbenike.
Sve te promjene dovode do kršenja procesa disanja. Nakon nekog vremena pridružuju se i alergijske manifestacije koje nastaju pod utjecajem promjena u djelovanju lokalnog imuniteta. Astmu se odlikuje činjenicom da obrambeni mehanizam radi odvojeno od cijelog organizma, a nije reguliran. Bolest traje mnogo godina, valovita, razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem tijekom kojih se pridružuju brojne patologije dišnog sustava. Infektivni alergični oblik često ide u paru s kroničnom opstrukcijom pluća i kroničnim bronhitisom.
Medicinska astma
Ima isključivo alergijsko porijeklo, a liječnici ga izdvajaju kao posebna skupina - medicinska astma. Razlog za razvoj je zlouporaba određene skupine lijekova. Dugotrajna uporaba bilo kojeg lijeka, na primjer, običnog aspirina, može promijeniti sve funkcije tijela i uzrokovati razvoj bolesti. Kako se to događa? Tkiva tijela nakupljaju određenu tvar koja na kraju izaziva smanjenje lumnih bronha. Kako bi se razjasnila dijagnoza i definicija ove supstance, potrebno je konzultirati iskusnog alergologa. Čini se da je sve jednostavno: tvar će prestati akumulirati i simptomatologija će nestati. No postoji potreba za određivanjem postoji li nasljedni oblik bolesti. Istraživači su sada utvrdili genetski čimbenik kao osnovnu kako bi osoba razvila atopični oblik bolesti. Ako članovi obitelji imaju astmu, tada se može spriječiti bolest djeteta, pod uvjetom da se poduzmu pravovremene radnje.
Kardijalna astma
U ovoj skupini, napadi se povremeno pojavljuju kod osoba koje pate od zatajenja srca s odgovarajućim kroničnim bolestima. Kardijalna astma ne pripada drugim vrstama bolesti, s tim da se lumen bronha ne smanjuje. Disanje pati od bolesti srca.
Važno! Postoje provokativni čimbenici pojave napadaja u bilo kojem obliku bolesti, od kojih mnogi nisu svjesni.
Pogoršanje stanja može:
- promjena u vremenskim uvjetima (osobito ekstremne temperaturne krajnosti okoliša);
- različita sredstva za poboljšanje okusa korištena u pripremi proizvoda (poboljšivač okusa - natrijev glutamat);
- psihoemotionalna iskustva (smijeh, suze, stres, radost, tjeskoba, pjevanje, plač);
- razni kozmetički proizvodi (parfemi, dezodorani, sapuni, gelovi, lakovi za kosu, kreme itd.);
- refluksa kiseline (s gastrointestinalnim traktima).
Dijagnoza astme kod odraslih
Bolest je klasificiran od strane liječnika na temelju vanjskog pregleda pacijenta, prikupljanja anamneze i istraživanja. Pri dijagnosticiranju potrebno je uzeti u obzir:
- učestalost napadaja;
- simptomi;
- rezultati ispitivanja (volumen prisilnog isteka u 1 sekundi, maksimalna volumetrijska brzina protoka).
Pažnja molim te! Samo-lijek takve ozbiljne bolesti je neprihvatljivo! Osoba koja pati od bronhijalne astme treba stalno pratiti liječnik, redovito se ispituju. Ispravljanje liječenja provodi liječnik ovisno o stanju zdravlja u određenoj fazi života.
Kakvo se istraživanje provodi s bronhalnom astmom i kako se provode?
Za točne dijagnoze obavite testove:
spirometrija. Potrebna analiza disanja. Ispitivačka osoba izričito izlazi u specijalni uređaj - spirometer, koji mjeri maksimalnu brzinu protoka.
X-zrake na prsima. Potrebna studija koju imenuje liječnik s ciljem utvrđivanja popratnih bolesti. Mnoge bolesti dišnog sustava imaju sličnu simptomatologiju od bronhijalne astme.
Liječenje bronhijalne astme
Medicinski uređaji se koriste za liječenje bronhijalne astme. U današnje vrijeme razvijeni su posebni inhalatori koji uklanjaju iznenadni astmatični napad i tablete. Osim medicinskih sredstava, potrebna je korekcija načina života, što može nekoliko puta smanjiti rizik od razvoja napada.
Protuupalni astmatični inhalatori. Ova sredstva namijenjena su terapiji upalnih procesa uzrokovanih astmom. Sastav inhalatora uključuje steroide, koji imaju najmanje nuspojave pod uvjetom da se sredstvo pravilno koristi. Inhalator - neophodan „prvu pomoć” za pacijenta, kao što je u stanju na vidjelo kada udariti gotovo odmah djelovati na dišne puteve i zaustaviti napad. Potrebno je detaljno zatražiti od liječnika da pravilno upotrebljava inhalator i uvijek zadrži lijek za sebe. Bez obzira na napredak moderne medicine još nije izumio sredstvo za punu liječenju bronhijalne astme, ali vodeći svjetski farmakolozi razvila lijekove za astmu visoke kvalitete, koje olakšavaju život pacijenta i dopustiti mu da vodi normalan život i za održavanje radne sposobnosti. Širom svijeta organiziraju različita društva, klubove i grupe podrške za osobe koje pate od astme, gdje pacijenti mogu dobiti savjet, pomoć i podršku.
Bronhijalna astma i putovanje zrakom
Tijekom leta zrakoplova povećava se mogućnost napada. To je zbog uzbuđenja, promjena u situaciji, gužve u kabini.
U teškim slučajevima bronhijalne astme trebali biste se savjetovati s liječnikom o uzimanju kortikosteroidnih hormona nekoliko dana prije planiranog putovanja. Potrebno je imati sami inhalator za "prvu pomoć".
Ako postoje nedostupni morbidni uvjeti, kao što su emfizem ili kronični bronhitis ili pneumonija ili gornja respiratorna infekcija, obavezan je liječnički savjet prije leta. Inače, bolje je da se suzdrže od zračnih putovanja. Možete upotrijebiti kisik, ako ga preporučuje vaš liječnik (obično se koristi za kronične bolesti pluća), problem se mora unaprijed riješiti predstavnicima zrakoplovnih tvrtki.
Pažnja molim te! Ne možete letjeti na avionu ako sumnjate na pneumotoraksa (zraka u pleuralnoj šupljini) i odmah nakon kirurškog zahvata na plućima.
Higijena i bronhijalna astma
Stalan rast pacijenata s bronhalnom astmom u cijelom svijetu doveo je do teorije o uzroku ovog ozbiljnog problema. Suvremeni muškarac već je pri zaštiti od velikog broja različitih patogena pri rođenju i nalazi se u umjetnom okruženju koje ne dopušta imunitet pravilno "uključivanja".
Zanimljivi su rezultati bili učiti znanstvenike u istraživanju: neka bolest donji respiratorni trakt oslabiti manifestacije astme i gornjih respiratornih infekcija, naprotiv, može okrenuti obrambeni mehanizam protiv bolesti.
Važno! Ne možete uzimati antibiotike za ljude bilo koje dobi bez imenovanja kvalificiranog liječnika s velikim iskustvom u bilo kojoj bolesti i najmanjem povećanju tjelesne temperature! Antibiotici za ljude koji su podložni alergijskom imunološkom odgovoru i koji su izloženi riziku od razvoja bronhijalne astme nisu dobri, ali zli. Promjenom crijevne mikroflore, ti lijekovi smanjuju zaštitna svojstva tijela.
prevencija
Učinkovite preventivne mjere ne postoje.
pogled
Općenito, u ovom trenutku, unatoč nedostatku lijekova, u potpunosti uklanjanju problema, nema, prognoza je povoljna, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.
