Otkrijte tajne bronhitisa za astmu
TUpala grla
Razvoj bronhijalne astme često je rezultat kombinacije raznih uzroka i čimbenika rizika. To je genetski uzrokovana hiperreaktivnost bronha, sklonost atopijskim reakcijama, utjecaj nepovoljnih vanjskih čimbenika, infekcije respiratornog trakta. Razvijajući se na pozadini kroničnog bronhitisa, astma je ovisna o infekciji, a atopična verzija ove bolesti rijetko je povezana s bronhopulmonalnom infekcijom.
Atopična astma može nastati kao komplikacija alergijskog ili otrovnog bronhitisa, u kojem se upala ne aktivira infekcijom već fizičkim, kemijskim nadraženjem, alergenom.
Bronhijalna astma se odnosi na najčešće komplikacije kroničnog i akutnog ponavljajućeg bronhitisa. Liječenje bronhitisa, opterećeno astmom, mnogo je teže od liječenja nekomplicirane bolesti. Prvo, morate se liječi bronhitis: eliminirati uzrok upale, kako bi se postigla, do najboljih zaključaka iz sputuma bronhija, izvadite bronhospazam. Drugo, na bronhitis s astmom složene posebne je važnosti spriječiti i hitno reljef napada astme, sprečavanje komplikacija srca, mozga i drugih organa.
Kako se sindrom astme razvija?
Vrlo često, uzrok astme je bronhitis s pojavama opstrukcije, tj. Oštećenost prohodnosti dišnih putova. Obično se prohodnost bronha, ventilacija pluća pogoršava iz sljedećih razloga:
- bronhijalna sluznica uslijed upale uzrokovanih infekcijom ili neinfektivnim poticajem, bubri, njihova se lumena sužava;
- formirana u velikim količinama viskoznog sputuma nije u potpunosti izlučena iz bronha, akumulira se, začepljuje njihov lumen;
- Mišićni sloj bronha pod utjecajem raznih podražaja može se dramatično smanjiti. Neprestana kontrakcija glatkih mišića bronha bez naknadnog opuštanja naziva se bronhospazam.
Kod djece, pogoršanje bronhijalne prohodnosti uglavnom je posljedica prvih 2 faktora. Zbog dobnih karakteristika, bronhijalni lumen je uži, a čak i uz lagani natečenost može se potpuno preklapati. U odraslih osoba bronhospazam obično prati razvoj opstruktivnog sindroma. Slično tome, bronhospastički ili astmatični sindrom, često prateći egzacerbacije kroničnog bronhitisa. Karakterizira ga privremena djelovanja otežano disanje, uključujući blage gušenja.
Bronhitis i bronhijalna astma
Astmatični sindrom može postati debi bronhijalne astme, a rizik od progresije bolesti je veći ako se adekvatno liječenje bronhitisa ne izvodi. Obstruktivni bronhitis, astmatični sindrom i bronhijalna astma usko su povezani, ali između njih postoji niz razlika.
- U opstruktivnom bronhitisu, fenomeni opstrukcije su ponekad izraženije, ponekad manje, ali kao cjelina trajni, a ne paroksizmni. Snažnost dispneje, učestalost disanja, intenzitet prateće buke i napetost pomoćne muskulature postupno se povećavaju. U jutro se pojavljuje ili pojačava disfunkcija, tjelesno naprezanje, ide na hladnoću, ali kratkoća daha ne razvija se u gušenje.
- Astmatični sindrom je karakteriziran paroksizmom prirode epizoda nedostatka zraka. Oni mogu biti izazvani fizičkim ili emocionalnim opterećenjem, kontaktom s poticajem. Zbog razbijene prohodnosti bronha nastaju napadi blage astme. Obično se takvi napadi odlaze, čak i ako se ne liječe, stanje pacijenta se nadoknađuje, prijetnja je života odsutna.
- Astmatični sindrom se može smatrati prvom, jednostavnom fazom razvoja astme. Kako napreduje, napadi gušenja postaju sve teži i produženi, u fazi astmatičkog statusa, njihovo trajanje traje nekoliko dana. Potrebno je obavezno liječenje i mogu se pojaviti prijetnji po život.
U ICD-10, neodređena, kasna pojava astme klasificirana je kao astmatični bronhitis. Može biti alergična ili infektivno-alergijska, glavni kriterij nije etiologija, već prisutnost bronhospastičnog sindroma. Kod odraslih osoba s kroničnim bronhitisom, češće se razvija astmatična astma. Kod djece, rizik od razvoja astme je rekurentni bronhitis i nasljedni teret, rani debi je karakterističan za atopičku varijantu bolesti.
Kako liječiti bronhitis sa astmatičkim kompleksom
Liječenje bronhitisa bilo kojeg tipa provodi se u nekoliko smjerova. Infekcija, alergeni, drugi iritanti su uzroci pogoršanja bronhitisa, etiotropno liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje tih čimbenika i neutralizira njihove učinke na tijelo.
Kašalj, iskašljavanje, kratkoća daha, bolovi u prsima su simptomi bronhitisa, potrebna je simptomatska terapija kako bi ih se olakšalo.
- U slučaju neinfektivne bolesti potrebno je identificirati i ukloniti ili minimizirati učinak stimulansa, koji obično zahtijeva desenzibilizaciju, antihistaminike. Potonji doprinose i smanjenju natezanja infektivnih upala.
- Zarazni bronhitis treba liječiti antibioticima, sulfonamidnim lijekovima. Kako bi se eliminirala upala, koja uzrokuje da mucus nabubri i aktivno oblikuje iskašljanje, potrebno je poraziti infekciju.
- Ako je ispljuvak viskozan, slabo izlučen, potrebno je uzimati lijekove koji potiču njegovo ukapljivanje i iskašljavanje.
- Ako opstrukcija dišnih putova zbog bronhospazma, morate uzeti tonolitiki antispasmotika i širokog spektra, opuštajući bilo koje mišiće, kao i razne bronhodilatatora (bronhodilatatori) koje utječu na glatke mišiće bronha.
- Također je propisana terapija vitaminom, imunomodulatorsko liječenje.
Lijekovi se mogu davati oralno, injekcijom ili inhalacijom.
Prilikom inhalacije uz pomoć nebulizatora preporuča se najprije upotrebljavati bronhodilatatore, a zatim mucolitije i ekspektoranse - ispljuvak se bolje izlučuje iz bronhija koji su unaprijed prošireni. S tendencijom bronhijalne opstrukcije, preporuča se svladati vježbe disanja, što omogućava sprečavanje napada i brzo zaustavljanje. Sputum je bolji ako izvodite posebnu drenažu.
Liječenje bronhijalne astme
Ako je bronhitis opterećen astmom, potrebno je liječenje temeljne i popratne bolesti. Režim liječenja astme ovisi o stupnju težine.
- Povremena astma s blagim, rijetkim, kratkim, reverzibilnim napadima. Primjena beta-2 antagonista i M-holinoblokatorov kratkog djelovanja, oni i drugi lijekovi se odnose na bronhodilatatore, ali utječu na različite receptore. Pripreme u obliku aerosola moraju se uzimati (inhalirati) izravno tijekom napada.
- Ustrajna astma blage stupnja - napadi su relativno rijetki i kratkotrajni, ali dovode do značajnog smanjenja radne sposobnosti. Beta-2 antagonisti, kratko-djelujući prihvaćen pod teškim dispneja, M-holinoblokatory kraće - do 6 puta na dan, dugo koraka - dva puta dnevno, oralno.
- Trajna astma od umjerene težine - napada može biti dnevno, pogoršanje traje tjedan dana ili više. Beta-2 antagonisti kratkog djelovanja koriste se za zaustavljanje napadaja. Beta-2 antagonisti i M-holinoblokatory dugoročno - za liječenje održavanja, koje treba provesti 7-10 dana. Osim toga, primjena jakih bronhodilatatora metilksantinske skupine u tabletama ili intramuskularnim injekcijama propisana je 5-10 dana.
- Teški uporni oblik - dnevni napadi, produženo pogoršanje, znatno umanjena funkcija vanjskog disanja. Isti su lijekovi propisani, a na prosječnoj razini težine, ali metilksantini se primjenjuju intravenski, a minimalno trajanje liječenja je 10 dana.
Također, za astmu bilo kojeg stupnja u kombinaciji s bronhitisom, naznačeni su mukolitici i antibiotici. Ne preporučuje se inhalacija s bujonima bilja, eteričnih ulja, kako ne bi pogoršala stanje i da ne izaziva napad. U fazi egzacerbacije astme treba se suzdržati od fizioterapije i respiratorne gimnastike.
JMedic.ru
Bronhitis - je upalna bolest koja se razvija uslijed bakterijske, virusne, gljivične i drugih infekcija u bronhijalnog stabla, te je u pratnji opće intoksikacije organizma, kašalj s ispljuvak, au nekim težim slučajevima, dispneja.
Bronhijalna astma - kronična bronhopulmonarnu bolest koja je karakterizirana epizoda reverzibilne bronhialnom opstrukcijom (bronhokonstrikcije) koje u osjetljivih pacijenata, koji su povezani s djelovanjem izazivanja faktora.
Ti faktori uključuju:
- nasljedna predispozicija;
- tjelesna aktivnost;
- česti aspirin u senzibiliziranim pacijentima;
- alergijske reakcije povezane s ulazom alergena u bronhije tijekom disanja, može biti pelud, kućna prašina, kemikalije itd.
Bronhijalnu astmu karakterizira paroksizmatičan tečaj. Ozbiljnost napada određena je posebnom klasifikacijom:
1 stupanj - povremena bronhijalna astma:
Napadi reverzibilne bronhokonstrikcije pojavljuju se rijetko, oko 1 puta tjedno, egzacerbacije su kratke, obično ne ometaju normalan režim (spavanje, rad, tjelesna aktivnost) dana. Simptomi (kratkoća daha, iskašljavanje, kašalj, wheezing) su kratki. Noćni napadi astme ne smetaju. FEV1 (volumen prisilnog isteka u 1 sekundi) pri obavljanju spirometrije (metoda mjerenja brzih strujanja zraka koja se dobiva i otpušta iz pluća) - 80% norme.
2 stadij - perzistentna bronhijalna astma blage jačine:
Napadi astme dogoditi 1 put tjedno, ali manje od 1 sekunde puta dnevno, pojačanje kratkog trajanja bolesti, ali učinak na aktivnost radne snage, apetita i spavanja. Takvi pacijenti trebaju bolest za 3-7 dana. Simptomi bolesti (kašalj, sluznica, piskanje) i dalje postoje nakon napada u roku od 24 sata. Noćna bronhijalna opstrukcija javlja se oko 2 puta mjesečno. FEV1 - 80% norme.
3 faze - trajna bronhijalna astma umjerene težine:
Napadi reverzibilne bronhijalne opstrukcije pojavljuju se gotovo svaki dan, pogoršanje bolesti se produljuje i oštro prekida radnu aktivnost i režim dana. Takvi pacijenti trebaju bolnički list s trajanjem od najmanje 10-15 dana. Simptomi bronhijalne astme (kašalj, ispljuvak, wheezing, dispneja itd.) Traju tjedan dana. Noćni napadi se javljaju češće nego 1 puta tjedno. FEV1 - 60 - 80% norme.
4 faza - trajna bronhijalna astma teške ozbiljnosti:
Napadi bronhijalne opstrukcije su dnevno, pogoršanje bolesti je dugo, simptomi (kašalj, wheezing, sputum, itd.) Prisutni su cijelo vrijeme. Takvi pacijenti trebaju trajnu njegu. Noćni napadi tresti 2-3 puta tjedno. FEV1 - 60% od norme.
Metode liječenja bolesti, uzimajući u obzir popratnu patologiju
Ovisno o težini napada bronhijalne astme, propisuje se liječenje bronhitisa, što se često može pojaviti protiv pozadine smanjenog imuniteta u osnovnoj bolesti i time pogoršava opće stanje pacijenta.
Liječenje bolesti se svodi na sljedeće svrhe:
- Spriječiti bronhijalnu opstrukciju koja proizlazi iz napada bronhijalne astme.
- Smanjite stupanj dispneje.
- Prijenos suhog kašlja na mokro.
- Dodijeliti etiotropni tretman za bronhitis radi na uzroku bolesti.
Terapija u isprekidanom obliku
- Beta-2-agonisti kratkog djelovanja ili M-kolinoblokova kratkog djelovanja.
Beta-2 agonista, kratkog djelovanja iz salbutamol (Ventolin), fenoterol, (Berotek Berotek-H), heksoprenalin (ginipral, Ipradol) pripravci imaju izražen nego kratak opuštanja bronhijalnog djelovanje kroz učincima na stanice glatkih mišića u zidovima bronhijalno drvo. Priuštite bronhitis ova skupina lijekova potrebno je neposredno tijekom napada astme, nakon normalizacije gušenje napada i eliminirati ga ne koristi. Propisan je za 1 dozu (100-200 mg) jednom.
M-holinoblokatoram kratkom djelovanju uključuje ipratropij bromid (Atrovent, Ipravent), Berodual. Lijekovi imaju učinak bronhodilatatora zbog blokade acetilkolina u stanicama glatkih mišića i time opuštaju zidove bronha. Za liječenje bronhitisa s astmom potrebno je jednom udisati dvije doze aerosola (40 mcg).
- Mucolytics, kako bi se izlučilo ispljuvak. Dodijelite Ambroxol 30 mg 3 puta na dan tijekom 10 dana.
- Antibakterijski lijekovi - zaštićeni penicilini imaju širok spektar djelovanja, koji ima baktericidni i bakteriostatički učinak (Augmentin) 1000 mg dva puta dnevno. Liječenje ovim lijekom provodi se 7 dana.
Terapija s blagim uporni oblik:
- Beta-2 agonisti, kratko djelovanje posjeduju sposobnost da brzo eliminirati stezanje bronha opuštanje glatkih mišića bronhija. Terapijski učinak javlja se u prvoj minuti uzimanja takvih lijekova u obliku aerosola. Akcija traje oko 30 minuta - 1,5 sata. Salbutamol (Aloprol, Salamol, Salben, Ventolin), fenoterol (Berotek, Partusisten) heksoprenalin (ginipral, Ipradol) postavljen u liječenju napadaja astme inhalacijom 2 (200 ug 2 - doze) 1-2 puta dnevno. Liječenje se provodi samo u prisutnosti teške dispneje.
- M-holinoblokatory kratko ili dugo djeluje.
K-M holinoblokatoram su kratkodjelujući ipratropij bromid (Antrovent-H, ipratropij-nativni), Berodual, su učinkoviti, ali za kratko vrijeme, a protežu se normalizirati bronhije oksigenacije procesa organizam. Dodijelite 1-2 udisaja do 6 puta dnevno. Liječenje s ovom skupinom lijekova javlja se tijekom cijelog tjedna.
K M-holinoblokatoram su dugo-djelujući tiotropij bromida (Spiriva, Respimat®) koje posjeduju bronhodilatorne učinke, ali, za razliku od lijekova kratko djelovanje, bronhi postupno širi, ali učinak se održava tijekom dana. Ta grupa je prikladnija za liječenje nego za zaustavljanje napada. Propisan je za 1 kapsulu 2 puta dnevno. Liječenje bronhitisa s takvim lijekovima za bronhijalnu astmu trebalo bi biti 3-5 dana i tek nakon zaustavljanja napada.
- Mucolytics: Ambroxol (Flavamed, Abrol) 30 mg 3 puta dnevno ili acetilcistein 400 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana. Sputum tijekom takvog liječenja pojavljuje se 3-4 dana prijema.
- Antibakterijska - fluoroquinolones 2. generacije (ofloksacin, ciprofloksacin) imaju baktericidni učinak na gram-negativne flore, što je često uzrok bronhitisa astme određenog stupnja. Liječenje se propisuje 7-10 dana u dozi od 200 mg 2 puta dnevno.
Terapija s prosječnim uporni oblik:
- Beta-2-agonisti su kratki i dugoročno djeluju.
Beta-2 agonista uključuju kratkodjelujući salbutamol (Salgim, Saltos, Stamlo), fenoterol (fenoterol-nativni, Berotek-H), heksoprenalin (ginipral, Ipradol) i koristi za ublažavanje dispneje napada, stupanj koji može biti pogoršano prisutnosti bronhitisa. Propisan je za 200 mcg (2 udisaja) do 6 puta dnevno. Liječenje traje oko 7-10 dana.
Dugo djelujući beta-2 agonisti uključuju Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Atimos, Foradil). Droge dilate bronhije. Učinak traje 12 sati. Za liječenje bronhitisa s astmom, ova skupina lijekova treba dati u dozi od 12 mcg (1 dah) 2 puta dnevno. Liječenje se provodi 7-10 dana.
- M-cholinoblokatory dugo djeluje - Tiotropij bromid (Spiriva) za liječenje bronhitisa koristi 1 kapsulu 2 puta dnevno. Trajanje prijema 10 dana.
- Mctilksantini - teofilin (Ventaks, Eufilong, Teotard) aminofilin (Eufillin) - lijekovi koji brzo i učinkovito djeluju na zidu bronhijalnog stabla, i uklanja grčeve. U određenom stupnju bronhijalne astme može se primijeniti u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Liječenje bronhitisa traje 5-10 dana.
- Mucolytics: Ambroxol 75 mg 1-2 puta dnevno ili acetilcistein 800 mg jednom dnevno prije pojave sputuma, tada se doza može smanjiti.
- Antibakterijska makrolid (klaritromicin, azitromicin) posjeduje baktericidno djelovanje protiv intracelularni paraziti, koji često su uzrok bronhitisa s umjerenom astmom. Dodijelite 500 mg jednom dnevno tijekom 3-7 dana.
Terapija u teškom trajnom obliku:
- Beta-2-agonisti su kratki i dugoročno djeluju.
Beta-2 agonista uključuju kratkodjelujući salbutamol (Salamol, Volmax, Ventolin, Tsibutol), fenoterol (Berotek, Partusisten) heksoprenalin (ginipral, Ipradol) je dodijeljen 2 doze (2), 6 dimova puta dnevno. Tretirati ovaj bronhitis težini astme takvih pripravaka ne smije biti kraći od 10 dana.
Dugoročno djelujući beta-2-agonisti uključuju Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Oxys, native formoterol). Liječenje je propisano za 24 mcg (2 doze) 2 puta na dan dugo vremena.
- M-holinoblokatory dugoročno djeluju - Tiotropij bromid (Spiriva) se uzimaju konstantno, a na pozadini bronhitisa može se povećati doziranje i učestalost primanja.
- Metilksantini - teofilin (teostat, teopek, diffumal), aminopilin (Euphyllin) propisani su samo kao intravenozne injekcije tijekom prvih 3-5 dana.
- Mucolytics: Lazolvan 1,0 intramuskularno 10 dana.
- Antibakterijska preparty - respiratorne fluorokinoloni (Leflok, Loksof) - rezervne antibiotici dodjeljuju isključivo u teškim slučajevima 500 mg 1 puta dnevno, ili 1 intravenozno jednom dnevno.
Fizioterapija, nacionalni tretman ili liječenje inhalacijskim, aromatičnim uljima, pa čak i vježbe disanja može izazvati napad astme, tako da je najbolji tretman za takve bolesti kao što su bronhitis, koji se odvija na pozadini astme, za liječenje samo s lijekovima.
U ovom članku se nudi samo preporučeni tretman kao uvod. Ako se pojavi kombinacija takvih bolesti, obratite se svom liječniku koji će pojedinačno odabrati prave lijekove i odrediti doziranje i učestalost prijema.
Simptomi i liječenje kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom metodom kuće
Kronični bronhitis sa astmatičnom komponentom - opasna i rasprostranjena raznolikost upala bronha. Često s takvom bolesti, djeca mlađa od 6 godina (u ovoj dobi djeca su više predisponirana alergije). Asthmatični bronhitis je alergičan po prirodi i vrlo je sličan astmu. Ova patologija zahtijeva hitan tretman!
Kronični bronhitis s simptomima i liječenjem astmatskih komponenti
Kronični bronhitis sa astmatičnom komponentom je polietološka bolest (razvija se iz brojnih razloga). Glavne "okidač kuke" patologije su:
- Zarazni uzroci: gljivice, bakterije i virusi.
- Neinfektivni agensi: alergeni različite prirode.
- Nasljedni čimbenici. Astmatični bronhitis se prenosi i nasljeđuje, čak i od udaljenih rođaka ("skakanje" kroz generacije).
U djece, kronični bronhitis sa astmatičnom komponentom može se pojaviti nakon cijepljenja ili zbog dugotrajne uporabe lijekova (ako postoji alergijska predispozicija).
Važno! Ako se priroda patologije ne odnosi na zaraznu bolest, bolest može konačno nestati samostalno.
Je li bronhitis virusan ili bakterijski? Na ovo smo pitanje odgovorili ovdje.
Patologija slikanja
Kronični bronhitis s astmatičnom komponentom napada glavni (glavni) bronhi i donjih organa dišnog sustava (grkljan, dušnik, pluća i bronhijalno drvo).
U astmatičnom bronhitisu dvije faze bolesti:
Exacerbation (recidiva). U ovoj fazi postoji oštar suhi kašalj, oštar i paroksizmalan. Može uzrokovati malu tjelesnu aktivnost, čak i smijeh ili plač. Ako je patologija recidivirana, zabilježeni su i drugi simptomi bronhitisa sa astmatičnom komponentom:
- kratkoća daha;
- curenje iz nosa;
- oticanje grla;
- nazalna zagušenja;
- lagana slabost;
- blagi porast temperature.
Prilikom kašljanja popraćena "škripanjem" i bučnim disanjem sa zviždukom na izdisaj. Zbog pogoršanja kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom dolazi do snažnog fizičkog napora, hipotermije i pojave dodatnih katarhalnih bolesti.
Prigušenje (remisija). Kada remisijski kašalj iz suhog pretvara u vlažan i postupno se smanjuje (boja sputuma je bistra ili zelenkaste boje). Reljef kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom opaženo je tijekom promjena sezone, prebivališta ili kada izazivi faktorski alergeni zaustavljaju učinak na osobu.
patološki anatomija
Kada bolest mijenja unutarnje organe i tkiva tijela ovisi o tipu bronhitisa s astmatičnom komponentom.
Karakteristično pogoršanje bronhijalne prohodnosti, grčenja bronhijalnog mišićnog tkiva i nakupljanje u lumenima organa obilnog sputuma.
- Alergijski izgled. Izražava se blanširanjem i oticanje bronhijalnog tkiva. Kao rezultat toga, postoji segmentno sužavanje organa i koncentracija debelog sputuma s dodavanjem gnoja u njima.
- Infektivni tip. Kod bronha, postoje slične promjene s drugim tipovima bronhitisa (bakterijskih ili virusnih) promjena. Izbjeljivanje sluznice, prelijevanje krvlju, počinje akumulirati gustu gnojna sluz.
Vrste asthmatičnog bronhitisa
Kod kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom razlikuju se tri oblika. Razlikuju se u stupnju ozbiljnosti tijeka bolesti i razlozima koji su izazvali bolest:
- atopijski. Ako se bolest razvije zbog djelovanja alergena.
- infektivan. Kada patogena mikroflora postane uzrok bolesti.
- patomorfološki. Kada su izloženi tijelu i alergeni, i mikroorganizmi.
Kronični bronhitis s astmatičnom komponentom vrlo je sličan simptomima bronhijalne astme. No postoje razlike:
Mnogi liječnici su skloni vjerovati da je kronični bronhitis s astmatičnom komponentom napadaj bronhijalne astme. Takva patologija stvarno, često dovodi ne samo na razvoj astme, već i na patologije s bočne strane kardiovaskularnog sustava.
Dijagnoza bolesti
Nemoguće je dijagnosticirati kronični bronhitis sa samo astmatičnom komponentom, oslanjajući se samo na određene simptome.
Samo liječnik može donijeti presudu na temelju istraživanja:
- Rendgenski. Röntgen s astmatičnim bronhitisom otkriva emfizem pluća (povećana prozračnost plućnog tkiva), što daje određeni plućni uzorak na slici.
- Test krvi (ukupno). Kod kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom u krvi postoji povećanje broja imunoglobulina, eozinofila i histamina.
- bronhoskopija. Otkriva edematous mucous bronchial tissue, njegov blanching. Postoji oštar usjek segmentalnih bronha i velika količina sluzi u lumenima organa.
Ako je potrebno, provesti druge testove: spirometrija, pikloometriju, pneumotakografiju, dijagnostiku bronhijalne vode i endoskopiju. Sputum se također zasijava kako bi utvrdio njezinu osjetljivost na antibiotike.
Liječenje kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom
Ako se otkrije patologija alergijske prirode, obradit će se kronični astmatični bronhitis alergije. Inače, liječenje liječi pulmonologist ili terapeut.
Osnova terapije postavljena je na uklanjanje istovremenih simptoma. Pacijenti se razvijaju individualni tijek terapije, koji se sastoji od:
antihistaminik. Kronični bronhitis s astmatičnom komponentom izravno je povezan s alergijom. Zbog toga je potrebno uzimati antihistaminike. Liječnici preporučuju uporabu lijekova treće generacije (oni su najmanje otrovni): Tavegil Telfast, Zirtek, Erius, Suprastin,
Bronhospazmolitički (ili bronhodilatatori). Ti lijekovi zaustavljaju bronhijalne grčeve opuštanjem mišićnog tkiva, vraćaju slobodno disanje i olakšavaju kašljanje. Bronhodilatatori su podijeljeni u 4 skupine, imenuje ih liječnik, oslanjajući se na vrstu i stupanj bolesti:
- adrenostimulyatorov. Oni oslobađaju bronhopulmonalne grčeve: Serevent, Salbutamol, Ventolin, Ephedrin, Alupent i Astmolent. Ovi lijekovi su univerzalni i prikladni za liječenje astmatičnog bronhitisa bilo koje vrste.
- M-cholinolytics. Koriste se za održavanje terapije kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. M-holinolitiki poboljšava funkciju pluća i zaustavlja kratkoću daha. To uključuje: atropin, metacin, metildiazil, amisil, scopolamin, gomatropin.
- Derivati ksantina. Lijekovi koji zaustavljaju bronhospazam u akutnom obliku, koriste se za pogoršanje astmatičnog bronhitisa: teofilina i Euphyllina.
- Kombinirana sredstva. Ovi lijekovi daju rani bronhodilatatni učinak.
antibiotici. Složenim tijekovima bolesti, antibiotici se ne mogu izbjeći. Ovisno o prirodi astmatičnog bronhitisa, liječnici propisuju antibiotike sljedećih skupina:
- cefalosporine. Antibiotici koji se temelje na aminocefalosporinskoj kiselini, imaju širok spektar učinaka, visoku baktericidnu aktivnost i kemoterapijsku aktivnost. To uključuje: Cefaclor, Cefixime, Cefotaxime, Cefuroxim.
- linkozamida. Antibiotici ove skupine učinkovito inhibiraju vitalnu aktivnost štetnih mikroorganizama koji izazivaju razvoj astmatičnog bronhitisa. Lincosamidi uključuju lincomicin i klindamicin. Njihovi nedostaci uključuju visok rizik od alergijskih reakcija.
- makrolidi. Liječenje antibiotikim makrolidima ne samo da oslobađa tijelo od patogenog patogena nego i poboljšava sluznicu bronha. Makrolide su karakterizirane prisutnošću postantibiotskog učinka (nakon završetka tečaja, lijekovi i dalje funkcioniraju). To su sljedeći lijekovi: Zinerit, Klabaks, Claricar, Clasina, Erasid, Arvitsin, Romik, Azivok.
Pored liječenja lijekom, pacijent s kroničnim bronhitisom s astmatičnom komponentom propisuje tijek fizioterapeutskih postupaka, uključujući UV zračenje, hidroterapiju, zagrijavanje, akupunkturu i masažu. Korisno je da takvi pacijenti prolaze kroz rehabilitaciju u specijaliziranoj sanatoriji.
Liječenje alergenima
U tradicionalnoj terapiji bolesnika s kroničnim bronhitisom sa astmatičnom komponentom, gi senzibilizaciju.
Ovo je kompleks terapeutskih mjera usmjerenih na smanjenje percepcije osobe određenog alergena.
Značenje liječenja je sljedeće: patogen se ubrizgava u tijelo pacijenta (doza alergena postupno se povećava). Imunološki sustav se navikne na patogena i prestaje reagirati nasilnim reakcijama. Terapija se provodi u dvije vrste:
nespecifična. Koriste se slijedeće metode:
- RDT (istovar-prehrambena terapija);
- liječenje s adtopogenom, alergoglobulinom i histaglobulinom;
- fizioterapija (elektroforeza pomoću novokaina, joda, kalcija, magnezija), UHF, mikrovalna terapija, diatermija, UV zračenje, induktotermija.
specifična. Terapija, u kojoj alergen, koji uzrokuje razvoj astmatičnog bronhitisa, ubrizgava se u tijelo pacijenta. Postupno se mijenja reakcija tijela, a simptomi bolesti odlaze. Čovjek oporavi.
Kako liječiti astmatičnu kroničnu bronhitis kućnom metodom
U liječenju kroničnog bronhitisa s astmatičnom komponentom, pučka terapija je učinkovita. Ali imajte na umu da takva terapija nije sposobna punu zamjenu lijekova i opravdava je samo u fazi remisije bronhitisa.
Parne inhalacije. Vruća para ima ljekoviti učinak na grlo i bronhijalno tkivo, potiče ukapljivanje sluzi i njegovo otpuštanje iz tijela. Učinkoviti postupci za liječenje kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom uključuju:
- Soda. U vrućoj vodi (300 ml), razrijedite natrij (12 g). Otopina se zagrije na + 50-55 ° C i provodi se postupak.
- Eterična ulja. U ½ litri vruće vode, otopite 5-8 kapi jednog od etera: cedar, mirr, ružmarin, bergamot, lavand, anis, sandalwood, bor, mirta, thuja, kamilica.
- Pilana. Ulijte svježe borove igle hladnom vodom. Napunite 10-11 sati. Zatim otopina kuhati, ohladiti i provesti terapiju.
Disanje treba biti široko otvoreno usta četvrt sata na dan 3-4 puta dnevno.
Biljne infuzije / dekocije. Liječnici preporučuju sljedeće recepte za naoružavanje:
- U istoj količini pomiješajte suhu travu sjemenke, koprive, eukaliptusa i majke i maćeha. Biljnu zbirku (40 g) sipati strku kipuću vodu (500 ml) i inzistirati pola sata. Procijedite i pijete 50 ml dnevno mjesec dana.
- Uzmite suhe cvjetove loze i korijena slatke (5 g svaki). Umiješajte smjesu s vrućom vodom (1/2 L) i ostavite 2-3 sata. Uzmite tri puta dnevno za 150 ml. Tijek liječenja je 15-20 dana.
- Listovi jagoda (2-3 žlice) skuhajte kipućom vodom (500 ml) i ostavite 3-4 sata. Zatim masu filtrirati i piti dva puta dnevno na žličicu za mjesec dana.
Liječenje kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom može se provesti i drugim učinkovitim savjetima tradicionalnih iscjelitelja:
Žitarice od luka. Tamni grožđice (300 g) prelijevaju vruću vodu (320 ml). Na polaganom vatri izbočio je masu od 30-40 minuta. Kuhajte prokuhane plodine u vodi, puno naprezanja. Umiješajte u čajnu žličicu soka od luka. Spremno piti odmah. Tijek liječenja je 10 dana.
Medni dućan. U istoj količini, pomiješajte prirodni med, sok od brusnice, aloe, mrkvu i rotkvicu, votku ili čisti alkohol. Umiješajte masu, kuhajte. Spremni lijek se uzima prije jela 30-40 ml. Može se čuvati u hladnjaku i zagrijati prije upotrebe.
Propolisno ulje. Propolis (70-80 g) zamrzava i fino planira. Temeljite maslac (500 g) i dodajte propolis. Rastrljati mase za nekoliko 20-30 minuta, ohladiti i napregnuti. Uzeti za 2-3 tsp. tri puta dnevno pola sata prije obroka.
Početna fizioterapija. Takva terapija je dizajnirana za smanjenje sindroma kašlja i dubokog zagrijavanja bronha:
Clay aplikacije. Kod liječenja kroničnog bronhitisa sa astmatičnom komponentom, možete koristiti bilo koju glinu (bez obzira na boju). Izlijte gline (3 kg) toplom vodom do gustog gusta konzistencija.
Trbuščić s masivnog kolača u debljini 2-3 cm i ležao na području bronha (prekriti tijelo s gaze). Stisnite stezaljku toplom krpom i držite se 2-3 sata. Tijek liječenja je tjedan dana.
Senfske kupke. Senf ima snažan učinak zagrijavanja. Takva ljekovita kupka poboljšavaju cirkulaciju krvi i čisti bronhije od iskašljaja. Prašak senfa (500 g) razrijedite vrućim (+ 50 ° C) vodom do konzistencije kiselog vrhnja.
Spremna smjesa dodaje se pripremljenoj kupelji (voda ne smije biti veća od 36 ° C). Za kupanje ne kupujte više od 10 minuta. Nakon što se kupanje, uzeti topli tuš, suho se suhe i toplo odijevanje. Liječenje senfne kupelji treba dnevno uzimati 10 dana.
trenje. Postupak treba provesti u večernjim satima. Pomiješajte rastopljenu unutrašnju masu i kerozin (5 ml svakog sastojka). S dobivenom smjesom, snažno utrljajte prsa i leđa pacijenta, a zatim ga obucite u toploj pidžami i stavite ga u krevet. Tijek liječenja je 25-30 dana.
Ali kako se ne bi uključili u dugoročno liječenje, proučavanje narodnih recepata, kronični bronhitis s astmatičnom komponentom bolje je spriječen, nego čekajući njezino pogoršanje. Preventivne mjere pomoći će u tome.
O tome kako učinkovito liječiti kronični bronhitis kod kuće, već smo napisali članak.
Sprječavanje kroničnog astmatičnog bronhitisa
Pacijenti s kroničnim bronhitisom s astmatičnom komponentom trebaju potpuno promijeniti svoj stil života. Svakodnevno je potrebno provesti dišne gimnastike, kako bi se natjeralo na tijelo. Pokušajte izbjeći fizički napor, prekovremeni rad, bliske prijatelje sa zdravim stilom života!
Korisni videozapis
Nudimo predavanje o tome što je bronhijalna astma i astmatični bronhitis
Asthmatični bronhitis: simptomi i liječenje
Astma je vrlo uobičajena bolest kronične prirode, čiji je preduvjet za razvoj asthmatskog bronhitisa. Simptomatologija bolesti je vrlo slična, stoga postoji vjerojatnost pogrešno odabrane terapije za samodijagnostiku. Obavezno je promatrati pulmonologist s daljnjim ispitivanjem kod alergologa. Najbolje od kliničke slike može se propisati plućna udarna studija. Liječnik također preporučuje uzimanje fluoroskopije. Najčešće, rizični pacijenti su oni koji imaju povijest alergijskih bolesti.
Asthmatični bronhitis: simptomi i liječenje
uzroci
U gastrointestinalnom traktu može doći do različitih infekcija virusne ili bakterijske prirode koje dovode do pojave astmatičnog bronhitisa. Često je uzrok alergen.
Pažnja molim te! Bronhitis može djelovati kao komplikacija nakon SARS-a ili upale pluća, laringitis.
Pojava astmatičnog bronhitisa kod dojenčadi ukazuje na posljedicu uvođenja cjepiva ili lijekova koji su izazvali alergijsku reakciju. Preduvjet za razvoj bolesti može biti nasljedna sklonost alergijama. Aktivira bolest kod bronha takav patogen reprezentativac kao stafilokok. Pogoršanje bolesti može se pojaviti tijekom cijele godine, osim u jesen. Sada detaljnije o uzrocima i njihovim posljedicama.
Zašto postoji kašalj
Obratite pažnju! S astmom, takav simptom kao crijevni nos je odsutan, naprotiv, postoji karakteristični gušenja.
Pogrešno je činjenica da tijekom liječenja bolesti morate uzeti lijekove za iskašljavanje. To je strogo zabranjeno, kao kod astmatičnog bronhitisa postoji aktivna sluz, pa uzimanje tih lijekova samo otežava kliničku sliku. Komentar stručnjaka za videozapis.
Video - bronhitis
Oblici bolesti
Tumačenje i tijek bolesti izravno ovisi o reakciji bronha do pada alergena. U medicinskoj praksi razlikuje se nekoliko oblika:
- Atopijski (razvija se zbog alergijskih manifestacija).
- Infektivni (miješani učinak alergena i virusa).
Posebna pažnja treba posvetiti patomorfološkom obliku, jer je karakterizirana grčevima, a sluznica zamjetno opada. Kada infekcija dobiva, gnoj počinje akumulirati.
Mehanizam bronhijalne opstrukcije
Glavna simptomatologija
Prije svega, manifestira se suhi kašalj koji ometa tijekom jakog emocionalnog preopterećenja ili fizičkog napora. Nakon toga pacijent ima rinitis i znojenje u grlu. Temperatura je beznačajna - oko 38 ° C. Nakon nekog vremena počinje se aktivacija sluzi iz bronha. Najkarakterističniji znakovi su pojava wheezing i shortness daha.
Ako bolest ima neinfektivnu prirodu, tada glavna simptomatologija nestaje odmah nakon prestanka izlaganja alergenu. Trajanje bolesti je u roku od jednog mjeseca, ali ako je prerano liječenje počelo razvijati bronhijalnu astmu. Ako asthmatični bronhitis utječe na dijete, tada se manifestacija košnica ili neurodermitisa ne isključuje.
Nema drugih karakterističnih znakova razvoja astmatičnog bronhitisa. Vrlo rijetko osoba može poremetiti neurološki poremećaj koji se manifestira u obliku razdražljivosti i teškog znojenja.
Pažnja molim te! Ako je bolest teško liječiti, a relaps se javlja vrlo često, onda postoji mogućnost razvoja bronhijalne astme.
Što je bronhitis?
dijagnostika
Bolesti dišnog sustava mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, stoga je važno ne odgoditi pregled specijalista. Bronhitis astmatičnog oblika očituje se kao sistemska alergoza. Stoga se morate obratiti alergologu.
Od vizualnih znakova astmatičnog bronhitisa izolira se proširena prsa. Pored toga, pacijent ima otežano disanje, komplicirano puknim disanjem.
X-zrake određuju emfizem. Također, promjene u tijelu će biti potvrđene testom krvi.
U svrhu učinkovitog liječenja potrebno je utvrditi korijen uzroka razvoja bolesti, pa se poduzimaju testovi na koži. Za određivanje infektivnog sredstva upotrijebite bapsode. Osim toga, ove studije pokazat će individualnu netrpeljivost lijekovima.
Pomoć! Postupajući s uzročnikom bolesti, daljnji tretman liječit će alergičar, pulmonologist ili imunolog.
Dišni sustav u astmatičnom bronhitisu
Kako je liječenje?
Ova vrsta bronhitisa je ozbiljna bolest s ozbiljnim posljedicama, tako da terapija treba odabrati pojedinačno i biti složena.
Tradicionalna terapija
- Hyposensitizing terapija. Ovaj kompleks uključuje povećanje doza alergena prije određivanja tolerirane doze. Nakon toga, terapija održavanja provodi se 24 mjeseca.
- Prijam antihistaminika. Ti lijekovi su potrebni za uklanjanje alergena. Ako postoje dokazi o infekciji, antibiotici su obvezni.
- Bronhodilatatori i antispasmodici. Kada je pacijentu dijagnosticiran astmatični bronhitis, potreban je vitamin i mineralni kompleks za održavanje zaštitnog imuniteta, kao i mukolitika i antispazmodika.
- Dodatne manipulacije:
- obvezno udisanje;
- terapija masažom;
- hidroterapija;
- Terapija vježbanja;
- elektroforeza.
Preporuke! Pacijenti koji pate od astmatičnog bronhitisa pokazuju terapiju sanatorija. Mora se dogoditi tijekom razdoblja remisije.
Video - Vrste i oblici bronhitisa. Komplikacije bronhitisa
Djelotvorni lijekovi
Suvremene metode liječenja uključuju upotrebu lijekova za stimuliranje. Asthmoidni bronhitis eliminira se antihistaminima u obliku injekcija ili injekcija. U teškim bolestima potrebni su inhalatori. Imajte na umu da se astmatični bronhitis brzo uklanja ako redovito koristite inhalaciju na osnovi mineralnih voda, pa se brzo uklanja upala i otpad sputuma.
Zbog stalnog kašlja može se primijetiti nesanica, stoga se preporučuje elektroforeza za normalizaciju sna i poboljšanje živčanog djelovanja. Također pozitivno utječe na zdravlje tijekom astmatičnog bronhitisa UV zračenje (ubrzava oporavak jačajući zaštitne imunološke funkcije).
Primanje antibiotika i bronhospazmolitičkih lijekova
Među bronhospazmolitičkim lijekovima su slijedeći:
- Efatin. Glavni aktivni sastojak je atropin sulfat. Propisan je za opuštanje mišića bronha. Nanesite do tri puta dnevno u obliku udisanja. Ne isključujte nuspojave: persheniya i suhoća u grlu, mučnina. Zabranjeno je uzeti anginom i glaukomom.
- Ditek. Ovo je kombinirano sredstvo na bazi fenoterol hidrobromida. Koristi se za ublažavanje grčeva u bronhija (inhalacijom četiri puta dnevno za dvije doze). Trajanje inhalacije aerosola određuje samostalno liječnik. U slučaju predoziranja može doći do glavobolje i vrtoglavice. Nije preporučljivo za liječenje male djece.
- Augmentin. Odnosi se na antibiotike i antibakterijske lijekove. Doziranje i trajanje prijema određuje liječnik. No, u osnovi je propisana jedna tableta dva puta dnevno. Uzima se s oprezom, jer među nuspojavama - hemolitička anemija, anafilaksija, glavobolja.
Formulacija lijeka Sumamed
Bioparox za liječenje astmatičnog bronhitisa
Pažnja molim te! Nakon tijeka antibiotika, potrebno je uzimati probiotike za normalizaciju mikroflore.
Također je potrebno uzimati antihistaminike kako bi se uklonili alergijske manifestacije:
- Suprastin. Lijek je iz prve generacije, koji se koristi za bronhitis kako bi se uklonili mogući alergijski simptomi. Dopušteno za liječenje djece (1-3 godine). Doziranje određuje isključivo liječnik na temelju anamneze.
- Tavegil. Ako postoji alergijska priroda bolesti, lijek se koristi za uklanjanje edema bronha. Strogo je zabranjeno uzimanje antidepresiva. Može se koristiti samo prema režiji liječnika.
Skupina za uklanjanje alergijskih reakcija
Tradicionalna medicina
Kao pomoćna terapija mogu se koristiti narodne metode, koje uključuju:
- Med je pomiješan s sokom od riža (1: 1) i stavljen na čajnu žličicu najmanje četiri puta dnevno. Ovaj recept dugo se koristi za sve prehlade.
- Biljni preparati tijekom liječenja bronhitisa postaju neophodna pomoć u uklanjanju glavne simptomatologije. Za pripremu juhe trebat će vam eukaliptus, majka i majka-majka, matičnjak, kopriva, metvica. Bilje se uzimaju u jednakim omjerima i izlijevaju malu količinu kipuće vode. Inzistiranje se odvija pola sata. Koristite biljnu infuziju umjesto glavnog napitka za jedan mjesec.
- Aloe vina infuzija, kao što je ispostavilo, pomoći će se nositi s manifestacijama asthmatic bronhitisa. Za pripremu ljekovite smjese trebat će vam crvena, Cahors i med. Listovi biljke su drobljeni uz pomoć mesa mljevenja i dodao da je Cahors, sve to je ispunjen medom. Inzistirati na tinkturi od vina barem deset dana. Na činjenicu spremnosti, jedna žlica se uzima tri puta dnevno. Prijem bi trebao trajati pola sata prije obroka.
- Za kašalj kašalj preporuča se piti čašu toplog mlijeka dnevno s nekoliko kapi propolisa tinktura (alkohol).
- Također je moguće pripremiti ljekovitu smjesu od grožđica. Uzmi čašu grožđice i ulijte kipuću vodu na jedan sat. Nakon toga, grožđice su malo kuhane i slomljene štapovima. Rezultat bi trebao biti tamna mješavina. Dodati mu sok od luka. Deset dana uzima jednu žlicu mješavine u večernjim satima.
Što je bronhijalna astma?
Strogo je zabranjeno samostalno uzimati lijek astmatičnim bronhitikom, jer to može dovesti do bronhijalne astme. Utvrđivanje učinkovitog liječenja zahtijeva definiranje glavnog patogena i tek nakon ovog izbora antibiotika ili antihistaminika.
Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!
Astmatični bronhitis
Astmatični bronhitis - respiratorna alergoza, koja se odvija primarnom lezijom bronhitisa srednjeg i velikog kalibra. Manifestacije astmatičnog bronhitisa su paroksizmalni kašalj s kompliciranom prisilnom, bučnom izdahom; dispneje ekspiratornog tipa. Dijagnoza astmatičnog bronhitisa uključuje savjetovanje pulmolog i allergist, udaraljke i auskultacijom pluća, pluća X-zrake, provedbe kože alergija testiranje, proučavanje imunoglobulina i dopuna ERF studija, bronhoskopija. Liječenje astmatičnog bronhitisa je imenovanje bronhodilatatori, expectorants i antihistaminicima lijekova, antispazmatici, fizioterapiju, vježbe, terapije, masaža.
Astmatični bronhitis
Astmatski bronhitis - infektivne-alergijske bolesti donjeg respiratornog trakta, naznačena time, hipersekrecije sluzi, edem zid spazam i prosječni glavni bronhija. Kod astmatičnog bronhitisa, za razliku od bronhijalne astme, obično nema napada snažnog gušenja. Ipak, u pulmonologiji se astmatični bronhitis smatra uvjetima predatiranja. Najčešće razviti astmatični bronhitis kod djece predškolskog i ranog školskog uzrasta s poviješću povijest alergijskih bolesti (eksudativni dijateza, atopijskog dermatitisa, alergijskog dijateza, alergijskog rinitisa, i drugi.).
Uzroci astmatičnog bronhitisa
Astmatični bronhitis ima polietološku prirodu. U ovom slučaju, i neinfektivni agensi i infektivni čimbenici (virusni, gljivični, bakterijski) koji ulaze u tijelo aerobno ili preko gastrointestinalnog trakta mogu djelovati kao izravni alergeni.
Među neinfektivnim alergenima najčešće se otkriva kućna prašina, pahuljica, pelud biljaka, životinjska kosa, sastojci hrane i konzervansi. Asthmatični bronhitis kod djece može biti posljedica alergija na lijekove i vakcine. Često se događa i višestruka osjetljivost. Često u povijesti bolesnika postoje naznake nasljedne predispozicije za alergije.
Zarazni supstrat astmatičnog bronhitisa u većini slučajeva je patogeni stafilokok. Ovo je indicirano češćim sjetvom mikroorganizma iz sekrecije traheje i bronha, kao i povećanom razinom specifičnih protutijela u krvi pacijenata s astmatičnim bronhitise. Često astmatični bronhitis nastaje nakon prethodne gripe, ARVI, upale pluća, kašlja, ospica, laringitisa, traheitisa, bronhitisa. Zabilježeni su brojni slučajevi razvoja astmatičnog bronhitisa u bolesnika s gastroezofagealnom refluksom.
Ovisno o vodećoj alergijskoj komponenti, mogu se javiti egzacerbacije astmatičnog bronhitisa u proljetno-ljetnom razdoblju (sezona cvjetnica) ili u hladnoj sezoni.
Patogeneza i patomorfologija astmatičnog bronhitisa
U patogenezi astmatičnog bronhitisa, vodeći mehanizam je povećana reaktivnost bronha na različite vrste alergena. Pretpostavlja se da postoje neurogene i imunološke veze patoloških odgovora. Mjesto konflikta "alergenskog antitijela" je bronh srednjeg i velikog kalibra; mali bronhi i bronhioli s astmatičnim bronhitise ostaju netaknuti, što objašnjava odsutnost u klinici bolesti teškog bronhospazma i astmatičnih napada.
Prema vrsti imunopatološke reakcije, izolirani su atopijski i infekcijski alergijski oblici astmatičnog bronhitisa. Atopični oblik karakterizira razvoj alergijske reakcije tipa I (neposredno tip preosjetljivosti, IgE-posredovana alergijska reakcija); infekcijalno-alergijski oblik - razvoj alergijske reakcije tipa IV (odgođeni tip preosjetljivosti, stanično posredovani odgovor). Postoje mješoviti mehanizmi razvoja astmatičnog bronhitisa.
Patomorfološki supstrat astmatski bronhitis je grč bronhija glatkih mišića, bronhialnom opstrukcijom, upalnog oticanja sluznice, bronhijalne žlijezde hiperfunkcije da nastane izlučivanje u lumenu bronha.
Bronhoskopija u atopijskom astmatski bronhitis obliku pokazuje karakteristični uzorak: blijedo ali edematozne bronhijalne sluznice, ograničenje zbog edema segmentnim bronhe velikom količinom viskoznog sluzi izlučivanja u lumenu bronha. U prisutnosti infektivnog komponente određuju bronha promjene karakteristični virusnog-bakterijski bronhitis: hiperemiju i edem sluznice, prisutnost mucopurulent sekreta.
Simptomi astmatičnog bronhitisa
Tijek asthmatskog bronhitisa se ponavlja s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnoj fazi, postoje napadi kašlja, koji često izazivaju tjelesno naprezanje, smijeh, plač. Paroksizmom kašlja može prethodi prekursori u obliku oštro nazalnih zagušenja, ozbiljnih mucous rinitisa, znojenja u grlu, blagog oboljenja. Tjelesna temperatura tijekom pogoršanja može biti subfebrilna ili normalna. U početku, kašalj je obično suha, a može se promijeniti od suhog na mokro tijekom dana.
Akutni kašalj s astmatičnim bronhitisom praćen je poteškoćama u disanju, ekspiratornoj dispneji, bučnom, prisilnom wheezingu. U ovom slučaju astmatični status se ne razvija. Na kraju paroksizmog sputuma obično se opaža, nakon čega slijedi poboljšanje stanja.
Osobitost astmatičnog bronhitisa je trajno ponavljanje simptoma. U isto vrijeme, u slučaju ne-zarazne prirode bolesti, ne postoji tzv učinak eliminacije: kašalj prestao izvan alergenom (na primjer, djeca koja žive daleko od kuće, mijenja prirodu moći, promjena godišnjih doba, itd...). Trajanje akutnog razdoblja astmatičnog bronhitisa može trajati od nekoliko sati do 3-4 tjedna. Česte i trajne pogoršanja astmatičnog bronhitisa mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.
Većina djece koja pate od astmatičnog bronhitisa imaju druge bolesti alergijske prirode - pollinoza, alergijska dijaza na koži, neurodermatitis. Poliorganske promjene astmatičnog bronhitisa se ne razvijaju, međutim mogu se pojaviti neurološke i vegetativne promjene - razdražljivost, letargija, povećano znojenje.
Dijagnoza astmatičnog bronhitisa
Dijagnoza astmatičnog bronhitisa zahtijeva razmatranje povijesti, fizičkog i instrumentalnog pregleda, alergijagnostike. Kako asthmatični bronhitis služi kao manifestacija sustavne alergoze, njegovu dijagnozu i liječenje upravljaju pulmonolozi i allergologisti-imunologi.
U bolesnika s astmatičnim bronhitisom prsa se obično ne povećavaju u volumenu. Uz udaraljke, određuje se okvirni ton zvuka preko pluća. Auskultativnu sliku astmatičnog bronhitisa karakterizira tečno disanje, prisutnost raspršenih suhih zvižduka i mokrih wheezes različitih veličina (velikih i malih šampanjača).
Radiografija pluća otkriva takozvani "latentni emfizem": rijetkost plućnog uzorka u bočnim sekcijama i zadebljanje u medijalnom; jačanje uzorka korijena pluća. Endoskopska slika u astmatičnog bronhitisa ovisi o prisutnosti zarazne upale komponente i varira od gotovo nepromijenjen prije pojave znakova bronhijalne sluznice katara, ponekad catarrhal-gnojni endobronchitis.
Krv u bolesnika s astmatskim bronhitisom određena je eozinofilijom, povećanim sadržajem IgA i IgE imunoglobulina, histaminom, smanjenjem titra komplementa. Za određivanje uzroka astmatičnog bronhitisa omogućuje provođenje testova kože na scarifikaciji, uklanjanje sumnjivog alergena. Da bi se odredio zarazni agens, sputum bacil se proizvodi na mikroflori određivanjem osjetljivosti na antibiotike i istraživanjem voda za ispiranje bronha.
Da bi se procijenio stupanj opstrukcije protoka zraka i bolesti praćenja progresije provedenom istraživanju respiratorne funkcije: spirometrija (uključujući s uzorcima..), vršni protok istraživanje plina analizu vanjske respiratorni pletismografije, pneumotahograf.
Liječenje astmatičnog bronhitisa
Pristup terapiji astmatičnog bronhitisa treba biti kompleksan i individualiziran. Djelotvorno je provesti produženu specifičnu hiposenzitizaciju alergena u prikladnim razrjeđenjima. Terapeutske mikrodoze alergena povećavaju se svaka injekcija dok se ne postigne maksimalna tolerirana doza, zatim se prebacuju na liječenje s dozama održavanja, koje se nastavljaju najmanje 2 godine. U pravilu, kod djece s astmatičnim bronhitise, koje su primile specifičnu preosjetljivost, nema bronhitisne pretvorbe u bronhijalnu astmu.
U ponašanju nespecifične desenzibilizacije koriste se injekcije histaglobulina. Pacijenti s astmatskim bronhitisom liječeni su antihistaminicima (ketotifen, kloropirimin, difenhidramin, klemastin, mehhidrolin). Ako postoje znakovi bronhijalne infekcije, propisani su antibiotici. U složenoj terapiji astmatičnog bronhitisa uključuju bronhodilatatore, antispazmodike, mucolitike, vitamine. Za zaustavljanje napada kašlja mogu se koristiti inhalatori - salbutamol, fenoterol hidrobromid itd.
Učinkovita terapija nebulizatorima, inhalacija natrijevog klorida i alkalnih sastojaka, poboljšanje trofičkih sluzi, smanjenje viskoznosti sluzi, vraćanje lokalne ionske ravnoteže. Od fizioterapeutskih postupaka za astmatičan bronhitis, ljekovita elektroforeza, NLO, opća masaža, lokalna masaža prsnog koša, masaža udaraljki propisuje se. Preporučljivo je voditi hidroprocesije, terapeutsko kupanje, vježbanje, akupunkturu, elektroakupunkturu. Tijekom remisije asthmatičnog bronhitisa preporučuje se liječenje u specijaliziranim odmaralištima.
Prognoza i prevencija astatičnog bronhitisa
Obično je prognoza za astmatični bronhitis povoljna, ali u 28-30% bolesnika dolazi do transformacije bolesti u bronhijalnu astmu.
Kako bi se spriječilo pogoršanje astmatičnog bronhitisa potrebno je ukloniti alergen, provoditi nespecifičnu i specifičnu hiposenzitizaciju, te sanitiraju kronične infekcije fokusa. U svrhu rehabilitacije pokazuje temperiranje, medicinska gimnastika, aeroprocedures, vodene procedure. Pacijenti s astmatskim bronhitisom podliježu praćenju pulmonologa i alergologa.
