Aspiracijska upala pluća
TAntritis
Aspiracija pneumonija - akutna toksičan-infektivni upale pluća tkivo uslijed pada u donji respiratorni trakt od sadržaja želuca, nazalnu ili usnoj šupljini.
Bolest je uobičajena. Prema statističkim podacima, svaki četvrti slučaj teške infekcije pluća je posljedica aspiracije pneumonije.
Uzroci i čimbenici rizika
Sljedeći uvjeti mogu dovesti do razvoja aspiracijske pneumonije:
- alkoholna ili opojna opijanja;
- opća anestezija;
- kraniocerebralna trauma;
- miastenia gravis;
- Parkinsonova bolest;
- multipla skleroza;
- moždani udar;
- tumori mozga;
- metabolička encefalopatija;
- cerebrovaskularni poremećaji;
- epilepsija.
Važno je u patološkom mehanizmu razvoja aspiracijske pneumonije bolesti koje se javljaju kod pojave regurgitacije i (ili) disfagije:
- kila jednjaka jednjaka dijafragme;
- stenoza jednjaka;
- bolest gastroezofagealnog refluksa;
- akhalacija cardia.
Čimbenici rizika za razvoj aspiracijske pneumonije:
- ozljede dišnog trakta;
- stranih tijela u traheji ili bronhi;
- obavljanje endotrahealne manipulacije, intubacije, traheostomije;
- povraćanje.
Aspirijska upala pluća često se događa kod djece prvih godina života. U svom razvoju imaju sljedeće uloge:
- prisilno hranjenje djeteta;
- ulaz stranih tijela u bronhije;
- težnja meconija.
U usnoj šupljini i gornjih dišnih puteva kod pacijenata koji pate od karijesa, gingivitis, periodontitis, angina patogenih mikrobne flore prisutan. Njegov ulazak u donji dišni sustav s aspiracijskim sindromom može uzrokovati infektivnu upalu parenhima pluća.
Terapija aspiracijske pneumonije nužno uključuje imenovanje antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost bakterijske mikroflore na njih.
Mikrobiološki studije pokazuju da gotovo 50% od aspiracijske pneumonije uzrokovane anaerobne mikroflore (fuzobakterii, prevotellami bakterijama vrsta). U 10% slučajeva u podnožju zarazne upale pluća tkivo je zaražena aerobne bakterije (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella). U preostalih 40% slučajeva, etiologija bolesti je polimikrobne kombinacije.
Ulazak u donje dijelove respiratornog sustava krutih čestica ili tekućeg aspirata dovodi do mehaničke opstrukcije (blokade) traheobronhijskog stabla. S obzirom na tu pozadinu, postoji refleks kašlja koji doprinosi još dubljoj prodornosti aspirata. Zapreka mehaničke uzroke atelektaza (plućni režanj nosi off), stagnaciju bronha izlučivanja, što povećava opasnost od zaraze.
Aspiratizirani sadržaji imaju agresivan učinak na plućno tkivo, što dovodi do razvoja akutnog kemijskog pneumonitisa. Ovom patologijom otpušta se velika količina biološki aktivnih tvari (citokini, čimbenici nekroze tumora) koji imaju štetan učinak na plućnu parenhimiju.
Povezivanje mikrobne komponente dovodi do pojave znakova bakterijske upale pluća:
- povećana tjelesna temperatura;
- kašalj;
- opća slabost;
- znojenje;
- Pomanjkanje daha.
Faze bolesti
Klinika aspiratske pneumonije se postupno razvija. Tijekom tijeka bolesti razlikuju se sljedeće faze:
- Akutni pneumonitis.
- Nekrotizirajuća upala pluća.
- Apsces pluća.
- Empiema pleure.
Prevencija aspiracije pneumonije treba biti usmjerena na aktivno liječenje bolesti koje pridonose njegovoj pojavi.
simptomi
Klinička slika aspiracijske pneumonije u početnoj fazi je uništena. Nakon epizoda pacijentove aspiracije, suhog, neproduktivnog kašlja, opće slabosti, blagi porast tjelesne temperature može biti uznemirujući nekoliko dana. Zatim se ti simptomi pridružuju:
- bol u prsima;
- tahikardija;
- dispneja;
- cijanoza.
Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, a kašalj počinje da bude praćeno oslobađanjem pjenastog sputuma, u kojem se može naći mješavina krvi.
U 10-14 dana od pojave bolesti u plućima nastaju apscesni oblici i empiemi pleure. Klinički nazivni procesi prate se pojavom:
- jaki kašalj s obilnim ispuštanjem gnjevnog iskašljaja, često s nepodnošljivim mirisom;
- povećava tjelesnu temperaturu na 40-41 ° C, uz ogromne zimice.
Značajke tijeka aspiracije upale pluća u novorođenčadi
Uzroci aspiracije upale pluća u novorođenčadi:
- Udisanje mekonija s odgođenom trudnoćom;
- trauma rođenja;
- nezrelost plućnog tkiva u prerano dojenčadi;
- intrauterin infekcija.
Aspirijska upala pluća često se događa kod djece prvih godina života. U svom razvoju igraju ulogu prisilnog hranjenja, težnja mekoniju, ulazak stranih tijela u bronhije.
Gotovo svaka djeca s aspiracijskom pneumonijom rođena su od majki s poviješću anestetskih poremećaja:
- s kroničnom fetalnom hipoksijom;
- s dugim bezvodnim prazninom;
- s kompliciranom isporukom.
Pored općih znakova zatajenja dišnog sustava, novi simptomi upale pluća u novorođenčadi očituju se i kod drugih simptoma:
- blijedo siva boja kože;
- hipo- ili arefleksija;
- česta regurgitacija;
- povraćanje;
- pareza crijeva;
- gubitak tjelesne težine za više od 30% i vrlo spor skup.
dijagnostika
Pretpostavljajući da prisutnost pacijentove aspirirane upale pluća može biti posljedica prisutnosti u anamnezi pokazatelja činjenice aspiracije. Dijagnoza potvrđuju podaci fizičkih, mikrobioloških, endoskopskih i radioloških istraživanja.
liječenje
Kada strano tijelo ulazi u dišne putove uz razvoj napunjenosti, oni se endoskopski uklanjaju obveznom terapijom kisikom. U teškim slučajevima može biti neophodno intubirati trahe i prenijeti pacijenta na umjetnu plućnu ventilaciju.
Terapija aspiracijske pneumonije nužno uključuje imenovanje antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost bakterijske mikroflore na njih. Justified je istovremeno korištenje nekoliko antibakterijskih lijekova. Trajanje terapije antibioticima je najmanje 14 dana.
Kada se formira apsces, izvodi se drenaža. Da bi se poboljšala razrjeđivanje gnjevnog iskašljaja, bolesniku se daje nekoliko puta dnevno udarna ili vibracijska masaža grudi. Također se obavlja sanativna bronhoskopija radi uklanjanja purulentnog izlučivanja, bronhoalveolarnog ispiranja.
Smrtnost kompliciranih oblika aspiracijske pneumonije iznosi od 20 do 25%.
Oznaka za kiruršku intervenciju:
- apsces pluća promjera većeg od 6 cm;
- formiranje bronhopleuralne fistule;
- plućna krvarenja.
Ako je plućna upala pneumonija komplicirana pleuralnim empiemom, pleuralna šupljina se drenira i sterilizira. Ako je potrebno, kroz drenažu u šupljinu pleure mogu se primijeniti antibakterijski lijekovi i fibrinolitici.
Moguće komplikacije i posljedice
Aspiracijska upala pluća može biti komplicirana razvojem:
- pleuralni empiem;
- teški respiratorni neuspjeh;
- formiranje bronhopulmonalne fistule;
- sepsa.
pogled
S pravodobnim tretmanom, malom količinom aspirata i dobrim početnim općim stanjem, prognoza je povoljna. To se znatno pogoršava kada se dodaju komplikacije. Smrtnost kompliciranih oblika bolesti je od 20 do 25%.
prevencija
Prevencija aspiracije pneumonije treba biti usmjerena na aktivno liječenje bolesti koje pridonose njegovoj pojavi.
YouTube videozapis na temu članka:
Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.
Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.
Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!
U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.
Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.
Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.
Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.
Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.
Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.
Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.
U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.
Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.
Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.
Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.
Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.
Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.
Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.
U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.
Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj napojnoj temi kao što je liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stari "bake" metode, da je jedan.
Aspiracijska upala pluća
U pulmonologiji pojam "aspiracijska upala pluća" odnosi se na upalu plućnog tkiva uslijed prisutnosti u donjem dišnom putu fragmenata sadržaja želuca ili rotosynopharynxa. Ova bolest u gotovo 25% slučajeva izaziva razvoj kompliciranog oblika infekcije u plućima.
Pojam je kolektivan, budući da ima širok spektar simptoma, njihova priroda ovisi o vrsti materijala koji je ušao u pluća. Stoga, bolest uključuje znakove kemijskog pneumonitisa, oštećenja bakterija i slabog prolaza dišnih putova zbog mehaničkih poremećaja.
Aspiracijska upala pluća
Ali ne uvijek kada strano tijelo ulazi u pluća, nastaje upala pluća. U tom procesu igra važnu ulogu u prirodi, količini, virulenciji pronađenih čestica, ali i koliko dobro tijelo provodi svoje zaštitne funkcije.
Etiologija razvoja aspiracije pneumonije
Jedini razlog bolesti je ulazak stranog tijela u pluća. To također izaziva pojavu upale. Pojava i simptomi same bolesti utječu veličina i sastav stranog tijela.
Rizik od čestica koji ulaze u pluća povećava se kada:
- gubitak svijesti zbog predoziranja lijekova;
- opća anestezija;
- gubitak svijesti kod ozljede glave;
- jaka alkoholna opijanja.
Drugi izazovni čimbenik su bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom i živčanim sustavom, koje izazivaju poremećaje u gutanju hrane ili gubitka i zamućenja svijesti.
Bolesti kod kojih postoji opasnost od aspiracije pneumonije:
- stenoza jednjaka;
- bolest gastroezofagealnog refluksa;
- kila u jednjaku s otvorom dijafragme;
- moždani udar;
- multipla skleroza;
- encefalopatija;
- benigni i maligni tumori u mozgu;
- cerebrovaskularni poremećaji;
- miastenia gravis;
- Parkinsonova bolest;
- epilepsija.
Često uzrok upalnog procesa je ozljeda ili oštećenje jednjaka i dišnog trakta. Doprinosni faktor može biti i lezija polimikrobnog tipa plućnog tkiva. Činjenica je da se polimikrobna komponenta počinje razvijati u bolestima usne šupljine, kao što su parodontna bolest, tonsilitis, karijes i gingivitis. Nepovoljna mikroflora u ustima može se koristiti kao anaerobna ili aerobna.
Pathogeneza aspiracije pneumonije
Kao što je već spomenuto, tijek bolesti ovisi o prirodi tvari i o zaštiti tijela. Ponekad pacijenti nemaju ozbiljnih poremećaja, postoje slučajevi kada je rezultat upadanja u plućno tkivo stranog tijela sindrom poremećaja, insuficijencija dišnih putova i u nekim situacijama, smrt pacijenta zbog nedostatka zraka.
Ova vrsta upale pluća podijeljena je u tri glavne faze geneze:
- U prvoj fazi se razvija mehanička opstrukcija.
- Pokreće se proces kemijskog pneumonitisa, a uzrok nije uvijek u udisanju kemijskog elementa.
- U posljednjoj fazi infekcija počinje zbog pogoršanja djelovanja imuniteta.
U svakoj etapi postoje zasebne značajke upalnog procesa. U vrijeme prodiranja stranog tijela u tkivu pluća, bolesnik ima kašalj, ali to ne oslobađa tijelo palim čestica, poteškoće leži u činjenici da se tijekom kašljanja tvar prodire dublje i dalje u alveole i bronhija.
Kada strano tijelo pada kroz duboko tijelo, organ često traumatski ozljeđuje, što dovodi do oticanja.
Često s aspiratom ostaje staza upale pluća i pojava atelektaze u plućima, što zauzvrat izaziva lošu bakterijsku floru. Nakon toga, pneumonitis postaje kemijska zbog ingestije velike količine aktivne tvari u tijelu pacijenta. Aktivira se sustav komplimenata i otpuštaju se segmenti tumorske nekroze. Tkiva su sami ozlijeđena ne zbog stranog tijela u tijelu, već kao rezultat djelovanja aktivne tvari.
Nadalje, proces usisavanja počinje pokazivati živopisnije simptome uslijed vezanja bakterijskih procesa, kod nekih pacijenata počinju pojavljivati opasni znakovi plućnog angažmana. U trećoj fazi, kada se ispituje radiografska slika, liječnik jasno vidi vrlo upaljenu točku, eriteme i apscese pleure.
Aspirijska upala pluća u djece
Što se tiče djetinjstva, najčešće pneumonitis utječe na bebe kada su još u maternici. Amnionska tekućina ulazi u pluća. Ponekad mlijeko može ući tijekom hranjenja. Bolest je gotovo asimptomatski, jedini znak je cijanoza kože.
Dojenčad također doživljava isprekidano disanje, ponekad dolazi do apneje (zaustavljanja) disanja. Osnova bolesti je atelektaza, što dovodi do anemije i distrofije.
Aspiracijska upala pluća kod djece s prijelazom na apsces počinje teći s istim simptomima.
Simptomatska slika varira ovisno o stupnju razvoja. Klinika ove bolesti razvija se brišući i postupno. Nekoliko dana nakon dobivanja stranog tijela, pacijent počinje smetati suhu neproduktivni kašalj, umor, low-grade groznica. Nadalje, kašalj postaje vlažan, a površan ispljuvak, a često i krvlju, tu je cijanoza, tahikardija, groznica, bol u prsima i dispneja.
Aspiracijska upala pluća ne traje dugo, nakon dva tjedna može doći do pleuralnog empiema i apscesa plućnog tkiva. Tijekom kašlja krv je natopljena, a gnoj, koji ima karakterističan miris na putrefizam, pojavljuje se zimica.
Dijagnoza aspiracijske pneumonije
Za potvrdu epizoda aspirata potrebno je provesti mikrobiološko, endoskopsko, radiološko i fizičko ispitivanje.
Tijekom pregleda liječnik pita pacijenta o prisutnosti tahikardije, cijanoze i otežane disanje. Pogođena strana pluća zaostaje za disanjem, a miris truleži osjeća se iz usta. Da bi se točno utvrdila upala pluća, potrebno je izvršiti rendgensku sliku gornjih donjih lobarnih i stražnjih dijelova gornjeg režnja u dvije projekcije. Također je potrebno pojašnjenje oko akumulacije plina u pleuri preko eksudata, lokacije lezija u parenhimu i atelektasi pluća.
Sastavni dio dijagnoze je uzgoj bakteriološkog tipa sputuma kako bi se odredila mikroflora i odgovor na pojedine skupine antibiotika. Obavezna je bakteriološka analiza vode koja ispire bronhije.
DZS i sastav plina u krvi se ispituju kako bi se odredio stupanj hipoksije. Dijagnoza provodi torakalni kirurg i pulmonologist. Često se pacijent također mora savjetovati s otolaringologom, neurologom, gastroenterologom.
Liječenje aspiracije pneumonije
Kada se utvrdi dijagnoza i određuje stupanj bolesti, liječnik propisuje potrebni tretman. Ova vrsta upale pluća se tretira uglavnom putem antibiotske terapije. U pravilu, liječnik propisuje korištenje kombiniranih lijekova, tijek liječenja traje oko 14 dana.
Kada je upalni proces uzrokovan ulazom stranog tijela tijekom nadahnuća, bolesnik se endoskopski odstranjuje iz traheje ili bronha po aspiratu.
Ako postoji empiema ili apsces, da se oporavi, morate ukloniti pluća za uklanjanje gnojova. Kod složenih poremećaja dišnog sustava provodi se oksidacija. Ako pacijent ne može disati, on je povezan s ventilatorom.
Prognoza za upalu pneumonije
Ako su aspirirane čestice malene veličine, dijagnosticirane na vrijeme i započinje kompetentno liječenje, prognoza je prilično pozitivna. No, s pojavom sepsa, bronhosjetnih zvizdaljki, pleuralnog empiema, plućnog apscesa i masivnog pneumonitisa, prognoza može biti vrlo ozbiljna. Prema medicinskoj statistici, oko 20% pacijenata umre od napredne upale pluća.
Što se tiče stečene ili prirođene upale pluća u djece, koje proizlaze iz poremećaja u ženskom tijelu ili razvoju djeteta, često je ishod smrtonosan. I kod prirođene upale pluća, dijete umire u prvim danima života.
Prevencija bolesti
Prije svega, treba poduzeti preventivne mjere kod osoba koje pate od bolesti koje dovode do gubitka svijesti ili nakon ozljede glave. To zahtijeva punopravno liječenje temeljne patologije. Takvim ljudima se ne preporučuje da napuste bez nadzora. Obrok bi trebao biti učinjeno u malim dijelovima u usitnjenom stanju, pacijent bi trebao jesti pravilnu hranu.
Ako postoji predispozicija za aspiracijom, bez obzira je li pacijent disfagičan nakon operacije, na strani kreveta gdje se glava mora podići za 40 stupnjeva. Posebnu pažnju zahtijevaju oni koji su na probiranju ili povezani s ventilatorom. Važna mjera prevencije aspiracijske pneumonije je redoviti pregled stomatologa i pravodobno zbrinjavanje usne šupljine.
Simptomi i liječenje upale pluća
Aspiracijska upala pluća je oblik upale pluća u kojem je uzrok bolesti ulazak različitih tvari (u većini slučajeva sadržaj želuca). Uzročnici infekcije najčešće su anaerobne bakterije.
Opće informacije
Najveći rizik aspiracije upale pluća, bolesnici s poremećajima gutanja, gubitka svijesti (uključuje anesteziju, alkohola i droga opijenost, koma), bolesnika s epilepsijom (unošenje javlja tijekom grčevitog napadaja) s bolesti gastroezofagealnog refluksa i ljudi koji su bili podvrgnuti kardiopulmonalne reanimacije ili isti su na proboju.
Bolest se javlja kod novorođenčadi uslijed gutanja amnionske tekućine.
Također je faktor rizika kršenje oralne higijene, karijesnih zuba i gingivitisa.
Aspiracije sadržaja orofarinksa se javlja u zdravih ljudi u snu, a za razvoj upalnog procesa, supstrat koji ulazi u dišni trakt, treba imati određena svojstva: imati veliki volumen (30 ml), sadrže velike čestice hrane ili velikog broja bakterija, imaju visoka kiselost (kao što je želučani sok). Usisavati niska pH iritiraju epitel i uzrokovati kemijsku pneumonitis, i njegove glavne komponente doprinose mehaničke opstrukcije.
Važno je i obrana tijela, jer s dobrom stanju imunološkog sustava upala se možda neće razviti.
simptomi
Ovisno o prirodi gutanja, pneumonija aspirata može imati različite kliničke manifestacije: od potpune odsutnosti simptoma do razvoja teških respiratornih poremećaja. Najčešće pacijenti imaju sljedeće pritužbe:
- neočekivano napadaj bolesti, pneumonija se razvija postepeno, prva dva ili tri tjedna simptoma ne može biti, ponekad pacijenti osjećaju povećanu umor, temperatura se lagano povećava;
- onda postoje nespecifični simptomi upale pluća: groznica, kašalj, bol u prsima;
- karakteristična osobina je odsutnost zimice;
- zbog razvoja žarišta upale gnojni (apsces, Empijem) postaje produktivan kašalj, ispljuvak ima smrdljiv miris i izgled razgradnje žarišta u plućima može hemoptiza.
Razlikovanje obične upale pluća od aspiracije je olakšano prisustvom aspiracije, koja je prethodila bolesti ili podacima o pozadini bolesti pacijenta zbog čega je u opasnosti.
komplikacije
Najčešće komplikacije upale pneumonije su žarišta upalnih upala: plućni apscesi i pleuralni empiemi. U nedostatku adekvatnog liječenja, udaljene gnojne metastaze pojavljuju se u drugim organima ili generaliziranoj bakterijskoj infekciji (sepsa). Također je moguće formirati atelektaksiju (područja kolapsa pluća zbog mehaničke opstrukcije), dolazi do ozbiljnog respiratornog zatajenja i pacijenta zahtijeva umjetnu ventilaciju. Bolest karakterizira visoka stopa smrtnosti kod novorođenčadi i male djece.
Aspirijska upala pluća u djece
U novorođenčadi dolazi uslijed upale pluća uslijed ingestije amnionske tekućine, ponekad se može razviti u prvim danima života zbog pogrešne tehnike hranjenja i težnje mlijeka. Pretilost dojenčadi je ranjiva zbog nezrelosti plućnog tkiva, a bolest je češća kod djece s neurološkim poremećajima uslijed traume rađanja ili intrauterine infekcije.
Kao kod odraslih osoba, simptomi se ne pojavljuju odmah kod djece, često se pojavljuju u prvom planu pojava neizražene cijanoze i poremećaja dišnog ritma s periodičnim respiratornim začepljenjem (apneja). Pozornost se posvećuje hiporefleksiji bebe, sivoj sjeni kože.
U takvim novorođenčadi postoji nedostatak tjelesne težine i polagan porast težine. Odustaju od dojke, eventualno povraćanje i povraćanje. Temperatura u djece može biti normalna, ponekad se diže na subfebrile. Kod auskultacije čuju se teško disanje i teško disanje. Srčani tonovi postaju prigušeni, pa je zabilježena tahikardija.
Manifestacije iz dišnog sustava mogu biti kašalj i brzo i plitko disanje.
Često zbog nespecifičnih simptoma, dijagnoza nije odmah fiksirana, ali na roentgenogramu promjene u plućima su praktički vidljive od prvog dana bolesti. Bolest kod novorođenčadi je teška i često dovodi do razvoja respiratornog zatajivanja.
U predškolskoj djeci, pneumonija aspirata najčešće nastaje uslijed gutanja malih predmeta. U tom slučaju, tijek bolesti karakteriziran je simptomima naglašenog refleksnog kašlja. Također, bolest se često nalazi u neurološkim poremećajima i poremećajima gutanja - na primjer kod djece s cerebralnom paralizom.
dijagnostika
Za dijagnozu aspiracijske pneumonije koriste se slijedeće metode:
- fizičke metode dijagnoze: osobito informativna auskultacija (možete čuti teško disanje i zvučnost u zahvaćenim područjima);
- opći test krvi (u bolesnika s leukocitozom i povećanom ESR - ovi znakovi ukazuju na upalni proces bakterijske prirode);
- analiza sastava plina u krvi (razina kisika i ugljičnog dioksida u krvi pomaže u određivanju prisutnosti respiratornog zatajivanja);
- bakteriološka analiza sputuma (pomaže odabiru pravog antibiotika);
- Bakteriološka analiza pleuralne punctacije (pleuralna punkcija se provodi s pleuritom i pleuralnim empiemom, rezultati bakteriološkog ispitivanja također su važni pri odabiru antibiotika);
- Rendgensko prsni koš prsnih organa (pomaže dijagnosticirati upalu pluća i odrediti lokalizaciju upalnog procesa);
- bronhoskopija (koristi se za ispljuvak i ako drugi način ne može utvrditi mjesto žvakalnih žarišta ili izvor krvarenja).
liječenje
Za borbu protiv bolesti koriste se sljedeće metode:
Lijekovi koji su izabrani su antibiotici. Izbor antibiotika ovisi o općem stanju pacijenta, ozbiljnosti upale pluća i patogena (ako se može utvrditi). Trenutno, najčešće se koristi klindamicin, koji se intravenozno daje svakih 8 sati do 600 mg.
Moguće je i kombinacija penicilina G i metronidazol (tri puta dnevno od 500 mg), „” zaštićeni penicilini (amoksicilin), karbapenemi (imipenem, meropenem). Neučinkovit u ovoj bolesti cefalosporini i aminoglikozida.
Trajanje terapije antibioticima obično je 14 dana i može trajati 1-2 mjeseca u bolesnika s gnjavnim komplikacijama.
Antipiretici: preporuča se kada se temperatura podigne iznad 38,5 C.
Protuupalni lijekovi: za smanjenje upalnog procesa i boli, propisati ibuprofen ili druge lijekove iz NSAID grupe. Mucolytics: Za bolje izlučivanje sputuma, propisan je N-acetilcistein, ambroksol, bromheksin.
Potrebno je u slučaju gnojnih komplikacija i razvoja krvarenja. U takvim slučajevima uklanjaju se nekrotična tkiva, a gnojna guma nužno je isušena.
Za bolju ekstrakciju sputuma koriste se vibrirajuća masaža i posturalna drenaža. LFK se također preporučuje u obliku respiratornih vježbi kako bi se spriječili ustajali procesi u plućima.
- Terapija kisikom i umjetna ventilacija
Ove metode pomažu u liječenju bolesnika s teškim respiratornim zatajivanjem.
Bronhoskop je umetnut u bronhije kako bi se uklonio ispljuvak ili aspirate odmah nakon ingestije.
Liječenje upale pluća u novorođenčadi i starijoj djeci slijedi iste principe, ali uzima se u obzir dobno doziranje lijekova i odabiru se antibiotici koji nemaju otrovni učinak na rastući organizam.
Prevencija bolesti
Kao što pokazuje praksa, izbjegavanje razvoja aspiracije pneumonije može se obaviti uz pomoć jednostavnih metoda:
- Prije obavljanja operacije pod općom anestezijom, pacijent ne smije jesti.
- Preporuča se da se glavni dio kreveta podigne u postoperativnom periodu, a težnja želučanog sadržaja obavlja teški pacijent;
- Podizanje glave glave za krevet nakon obroka također je neophodno za pacijente s gastroezofagealnim refluksa i bolesnika s želučanom cijevi;
- potrebno je pratiti higijenu usne šupljine, budući da veliki broj ingestirajućih bakterija povećava šanse za razvoj upale;
- potrebno je pratiti ispravnu poziciju sonde za hranjenje;
- majka mora biti osposobljena za ispravnu tehniku dojenja novorođenčad;
- kada postoje simptomi kašlja, hipertermije i bolova u prsima kod odraslih i djece, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom i uzeti prsa radiografa;
- Potrebno je liječiti neurološke i gastroenterološke bolesti koje mogu dovesti do aspiracije. Također, pacijenti u opasnosti trebaju biti pod bliskim medicinskim nadzorom.
Aspiracijska upala pluća
Aspiracijska upala pluća - zarazno-toksična oštećenja plućne parenhima koja se razvija zbog ulaska u donji dišni sustav sadržaja usne šupljine, nazofarinksa i želuca. Aspiracijska upala pluća očituje se kao kašalj, tahikina, cijanoza, tahikardija, bol u prsima, groznica i pojava sputuma. Dijagnoza aspiracijske pneumonije oslanja se na auskulacijske i rendgenske podatke, rezultate bronhoskopije, mikrobiološki pregled sadržaja donjeg respiratornog trakta i pleuralni izljev. Liječenje aspiracijske pneumonije zahtijeva terapiju kisikom, antibiotsku terapiju, endoskopsku higijenu traheobronhijskog stabla; ako je potrebno, izvedena je drenaža razvijenih apscesa ili pleuralnog empiema.
Aspiracijska upala pluća
Aspiracijska upala pluća u pulmonologiji znači upalu pluća, koja je proizašla iz utvrđene epizode slučajnog ulaska u donji respiratorni sustav sadržaja rotonozofaringusa ili želuca. Među različitim oblicima upale pluća, pneumonija usisavanja ima prilično visoku specifičnu težinu: čini oko 23% slučajeva teških oblika plućne infekcije.
Aspiracijski sindrom često se nalazi kod praktično zdravih osoba tijekom spavanja. Dakle, u studijama s navodnjavanjem nazofarinksa s otopinom obilježenom radioaktivnim izotopima, u 45-50% zdravih ljudi i 70% starijih bolesnika starijih od 75 godina otkriveno je aspiracija kršenjem svijesti. Međutim, samo činjenica aspirata nije dovoljna za početak aspiracijske pneumonije. U mehanizmu razvoja upale pluća igra važnu ulogu aspiriranog sadržaja i njenog karaktera, broja mikroorganizama koji ulaze u terminalne bronhiole, njihove virulentnosti, stanja zaštitnih čimbenika organizma.
Uzroci upale pluća
Aspiracijska pneumonija razvija se u pozadini slučajnog ulaska krutih čestica (stranih tijela) ili tekućine u dišne putove.
U većini premorbidne pozadina za aspiracijske pneumonije poslužiti kao poremećaj svijesti uzrokovan različitim čimbenicima: intoksikacije alkoholom, općom anestezijom, kraniocerebralne traume, predoziranje znači. Često, aspiracija želučanog sadržaja u bronha javlja kod pacijenata s bolesti perifernog i središnjeg živčanog sustava: miastenija gravis, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, epilepsija, cerebrovaskularne bolesti, metabolički encefalopatija, tumora mozga, moždani udar.
Značajnu ulogu u patogenezi aspiracijske pneumonije pripada bolesti koje uključuju kršenja čin gutanja (disfagija, povraćanje): akalazija, bolesti gastroezofagealnog refluksa, jednjaka, stenozu hiatal kila. Faktori rizika za razvoj aspiracije upale pluća može biti traumatično i iatrogenic oštećenja dišnih puteva u ranama, strana tijela dušnika i bronha, povraćanje različitog porijekla, držite traheotomija, intubacija, endotrahealna procedure. U djetinjstvu može doći do aspiracije sindrom kada mekonij aspiracije, prisilnog hranjenja bebe, udisanje stranih tijela u bronhima.
Važan mikrobiološki supstrat u razvoju aspiracijske pneumonije je prisutnost u usnoj šupljini i gornjem respiratornom putu patogenih mikroflora u karijeri, parodontozi, gingivitisu, tonsilitu, itd.
U većini slučajeva, etiologija aspiracije pneumonija je polimikrobne prirode. Više od 50% slučajeva aspiracijske pneumonije uzrokuje anaerobna flora (bakterioidi, preveoteli, fusobakteri, porphyromoni, valenololi itd.); oko 10% - samo aerobne vrste (stafilokok, hemofilni štapić, klebsiella, E. coli, enterobakterije, proteus, Pseudomonas aeruginosa); u drugim slučajevima - kombinirana flora.
Pathogeneza aspiracije pneumonije
Scenarij za implementaciju događaja kod aspiriranja sadržaja u traheobronhijalno stablo može se kretati od potpune odsutnosti poremećaja do razvoja sindroma respiratornog distresa, respiratornih poremećaja i smrti pacijenta. Uvjeti koji dovode do razvoja aspiracijske pneumonije su kršenja lokalnih čimbenika obrane u dišnim putevima i patološku prirodu mase aspirata (količina, kemijska svojstva i pH, stupanj infekcije itd.).
Glavne patogenetske veze koje dovode do pojave aspiratske pneumonije su mehanička opstrukcija dišnih putova, akutni kemijski pneumonitis i bakterijska pneumonija.
Kada se udahnu velike količine aspirata ili velikih krutih čestica, dolazi do mehaničke opstrukcije traheobronhijalnog stabla. Rezultirajući refleks za zaštitu od kašlja doprinosi još dubljoj penetraciji usisanog supstrata u bronhije i bronhiole, što može dovesti do razvoja plućnog edema. Mehanička opstrukcija popraćena je razvojem atelektilacije pluća i stagnacijom bronhijskih sekreta, protiv koje se povećava rizik od infekcije plućnog parenhima.
Kao odgovor na agresivne učinka atmosferskim sadržaja razvili akutno kemijski pneumonitis, naznačen izbacivanje biološki aktivnih tvari, aktivacija sustava komplementa, otpuštanje faktore nekroze tumora, citokina, itd. D. Daljnji patološke promjene u plućnom parenhimu zbog svoje oštećenja biološki aktivne tvari, a ne direktnim djelovanjem usisavati. Na pozadini refleks bronhospazma, atelektaza pluća, smanjiti plućni perfuziju i izravnu štetu u alveole ubrzano razvija hipoksemija.
Uz dodatak bakterijske komponente povećavaju se respiratorni neuspjeh, groznica, kašalj, tj. Svi znakovi bakterijske pneumonije. U ovoj fazi aspiracije pneumonije, žarišta infiltracije su radikalno određena, plućni apscesi i pleuralni empiem često se javljaju.
Simptomi upale pluća
U kliničkom tijeku aspiracije pneumonija prolazi kroz faze pneumonitisa, nekrotizirajuće upale pluća, formiranje apscesa i pleuralni empiem.
Za razliku od bakterijske plućne infekcije, aspiracijska klinika za upalu pluća odvija se postupno i briše se. U roku od nekoliko dana nakon epizode aspirata, može postojati subfebrilo stanje, slabost, suhi, bolni kašalj. Kasnije se povećava dispneja, bol u prsima, groznica, tahikardija, cijanoza, izlučivanje ispljuvka s mješavinom krvi tijekom kašlja.
Često, nakon 10-14 dana s aspiracijom upale pluća, postoji apsces plućnog tkiva i pleuralni empiem. Istodobno se pojavljuje produktivni kašalj s ispuštanjem gnjevnog iskašljaja s trulim mirisom, hemoptizom, zimicama.
Dijagnoza aspiracijske pneumonije
Aspiracijska upala pluća je naznačena poviješću epizoda aspirata, potvrđena fizičkim, radiološkim, endoskopskim i mikrobiološkim podacima.
Na pregledu otkrio znakove hipoksemije (dispneja, cijanoza, tahikardija), zaostajanje pogođene strani prsa tijekom disanja, ponekad - truo daha. Radiografija u 2 projekcije omogućava određivanje lokalizacije usisavanje pneumonije tipično u tzv ovisnih segmenata pluća: verhnedolevyh stražnje i gornje lobarne segmenata (aspiracija sadržaj u horizontalnom položaju) ili nižim režnja (pri pronalaženju pacijenta tijekom odsisavanje u horizontalnom položaju). Osim toga, određena atelektaza pluća žarišta razaranja u plućnom parenhimu, nakupljanje plina preko eksudata u pleuralnom šupljine.
Važan korak u dijagnozi aspiracije pneumonije je bakteriološka kultura sputuma na mikroflori s određivanjem osjetljivosti na antibiotike, kao i bakteriološkim pregledom bronhijalnih ispirnih voda. Stoga se dijagnostičke svrhe obično koriste pri obavljanju bronhoskopije uz prikupljanje sputuma, uzimajući vodu za pranje iz traheobronhijalnog stabla. U prisutnosti apscesa, transtorakcijska punkcija se provodi pod rendgenskom ili ultrazvučnom kontrolom; s empiemom pleure - drenaža pleuralne šupljine uz analizu pleuralnog izljeva.
Da bi se utvrdila jačina hipoksije u aspiracijskoj upali pluća, istražuje se sastav plina krvi, krvi COS. Izrađena je studija biokemijskih krvnih parametara, krvne kulture za sterilnost, aerobnih i anaerobnih bakterija. Da bi se utvrdili razlozi koji su doveli do aspiracijske pneumonije, osim pregledavanja bolesnika kao pulmonologa i torakalnog kirurga, možda će se morati konzultirati s gastroenterologom, neurologom, otolaringologom.
Liječenje aspiracije pneumonije
Kod aspiriranja stranih tijela koja dovode do začepljenja lumena dišnih puteva, naznačeno je hitno endoskopsko uklanjanje stranog tijela iz dušnika / bronha. Kisikoterapija se provodi - opskrba navlaženom kisikom, u teškim slučajevima - intubacija i ventilacija.
Osnova za liječenje aspirijske pneumonije je antibakterijska terapija. Pri propisivanju antimikrobnih lijekova uzima se u obzir osjetljivost na anaerobne i aerobne patogene. U aspiraciji pneumonije obično se propisuju kombinacije nekoliko antibakterijskih lijekova (npr. Fluokinoloni ili cefalosporini i metronidazol). Trajanje tijeka antibakterijskog liječenja aspiracijskom upalom pluća je 14 dana.
U prisutnosti apscesa u plućima, oni su drenirani, masaža vibracija, masaža udaraca prsima. Ako je potrebno, izvedena je ponovljena trahealna aspiracija izlučivanja, sanativne bronhoskopije i bronhoalveolarnog ispiranja. Za kiruršku intervenciju koristila se organizacija velikih apscesa (više od 6 cm), plućna krvarenja, formiranje bronhomoralne fistule.
S aspiracijom pneumonije kompliciranim pleuralnim empiemom, pleuralna šupljina je ispražnjena, izvođenje sanacijskih pranja, antibiotici i fibrinolitici su umetnuti u pleuralnu šupljinu. Moguće je provesti otvorenu drenažu (torakostomiju), pleurectomiju s dekubitusom pluća.
Prognoza i prevencija aspiracije pneumonije
S malim volumenom aspiriranih sadržaja, stabilnim općim pozadinom i pravovremenim kompetentnim tretmanom, prognoza za aspiracijsku pneumoniju nije uzrok zabrinutosti. U slučaju razvoja masivnog pneumonitisa, plućnih apscesa, pleuralnog empiema, bronhopleuralne fistule, sepsa - prognoza je izuzetno ozbiljna. Smrtnost u kompliciranom tijeku aspiracijske pneumonije iznosi 22%.
S obzirom na visoki rizik od aspiracije pneumonije kod osoba koje pate od bolesti živčanog i probavnog sustava, potrebno je liječiti temeljno patološko stanje. Pacijenti s disfagijom i sklonost prema aspiraciji preporučuju se frakcijska hrana i štedljiva ishrana. Za sprečavanje refluksa u bolesnika s disfagijom, ozbiljno bolesnim i postoperativnim pacijentima, potrebno je podići glavu kraja kreveta pod kutom od 30-45 °. Posebna pozornost treba posvetiti pacijentima koji su na ventilatoru, prehrani sonde. Higijena igra važnu ulogu u sprječavanju aspiracije pneumonije i pravovremenom zbrinjavanju usne šupljine, redovitim posjetima stomatologu.
Aspiracijska upala pluća
Aspiracijska upala pluća je upala pluća koja proizlazi iz ingestije čestica hrane, mikroorganizama i probavnih sokova iz usne šupljine, nazofarinksa ili želuca. Parenhima pluća na mjestu penetracije tih čestica je nadražena, dakle, s velikim brojem penetriranih čestica ili kao posljedica njihovih specifičnih svojstava, dolazi do upalnog procesa.
sadržaj
Opće informacije
Prvi opis upale pluća pripada Hipokratu, koji smatra da je upala pluća dinamičan proces povezan s bolesti cijelog organizma.
Prije početka upale pluća XIX stoljeća pripisuje „grozničavom bolesti dojke”, a ovisno o prevlasti jednog ili drugog simptoma naziva upala pluća pleuropneumonije ili peripneumonia.
Odnos između kliničkih manifestacija bolesti i patoloških promjena organa prvo je zabilježio JB Morgagni (1682-1771).
Godine 1761. austrijski liječnik, J.L. Auenbrugger je predložio metodu auskultacije pluća. Auenbrugger je također primijetio da je pri dijagnosticiranju upale pluća potrebno obratiti pažnju na podrhtavanje glasa i pokretljivost donjih rubova prsa.
Uzročnik upale pluća, prvi put izoliran 1875. Edwin Klebs i dvije glavne bakterijske uzrok bolesti (Streptococcus pneumoniae i Klebsiella pneumoniae) najprije su identificirani u 1882 - 1884 i Charles Frindlenderom Albert Fraenkel.
Godine 1884. Christian Gram je uspio razviti metodu za bojenje bakterija i pokazati da patogen u upalu pluća ne može biti jedan.
U 70- 80-ih dvadesetog stoljeća. Započela je aktivna studija mikrobiološkog supstrata aspiracijske pneumonije. S podacima dobivenim transtracheal Transtorakalnom aspiracija i biopsija agenata etiološki značajne u 62-100% slučajeva anaerobni mikroorganizmi su pronađeni, ali kasnije, nakon što je korištenje naprednijih metoda njihovog etiološki značaj je smanjen.
Godine 1975. J. Bartlett i S. Gorbach su identificirali sindrom aspiracije, tretirajući ga kao trostruku prijetnju, uključujući:
- mehanička opstrukcija dišnih puteva;
- kemijska upala pluća;
- bakterijska upala pluća.
Izravno u aspiraciju upala pluća je samo posljednja točka, ali prve dvije točke mogu se smatrati uvjetima za nastup bolesti.
Iako težnja - osnovni mehanizam udisanja patogena u većini bolnica i pneumonija, težnja upala pluća pripisati pneumonije samo nastao nakon masivne aspiracija ili upala pluća razvija u prisustvu bolesnika s faktorima rizika za aspiracije.
Aspiracijska upala pluća javlja se u 10% svih pneumonije stečenih u zajednici. U postoperativnom razdoblju, u 0,8-1,9% slučajeva uočena je upala pluća (rizik od bolesti ovisi o vrsti kirurške intervencije).
Udio aspiracijske upale pluća između ozbiljne upale pluća je oko 23%.
Aspirijska pneumonija u djece se razvija uglavnom u dobi od 1-6 mjeseci (uzrokovana crijevnom florom).
oblik
Ovisno o prirodi supstrata koji uzrokuje bolest i prirodu oštećenja pluća, postoje:
- Kemijski pneumonitis, u kojem aspiracijska upala pluća izaziva ulazak želučanog sadržaja u respiratorni trakt (klorovodična kiselina, koja je karakterizirana niskim pH (
Aspiracijska upala pluća: simptomi i liječenje
Glavni su simptomi upale pluća:
- slabost
- Povećana temperatura
- Bol u prsima
- Suhi kašalj
- Isušivanje krvi
- Neugodan miris iz usta
- hemoptiza
- Kašalj s sluznicom
- Mokro kašalj
- slabost
- Cyanoza kože
- Teškoća u disanju
- Privremeno zaustavljanje disanja
- Povremeno disanje
- Cyanoza sluznica
- Kašalj s grubim iscjedakom
Aspiracijska upala pluća je upala u plućima koja se razvija zbog ulaska stranih tijela ili tvari u tijelo. Aspiracija se može provesti i mehaničkim predmetima izvana i tjelesnim tekućinama, na primjer, sadržajem želuca ili amnionskom tekućinom koja uzrokuje aspiracijsku upalu pluća u novorođenčadi. Kada se opisuje ova patologija, potrebno je razlikovati aspiratsku upalu pluća u odraslih i djece, budući da se uzroci i mehanizmi štetnih učinaka u tim slučajevima razlikuju.
Aspiracijska upala pluća u odraslih osoba
Među svim patologijama pluća, aspiracijska upala pluća odraslih i djece zauzima ne manje od 25%, što je prilično veliki pokazatelj. Prema ICD 10, ova bolest se klasificira prema uzroku razvoja. Spada u kategoriju zajednice stečene pneumonije i ima kod od J12 do J18.9. Patologija, koji se razvio zbog svjetla koje ulazi čvrstih ili tekućih čestice, prema MKB-10 je kodiran - J69, a ako govorimo o bolesti razvijenog u novorođenčadi zbog aspiracije amnionske tekućine, dok je u bolovanje propisan broj ili R23.6 R23.9, ovisno o vrsti patogena koji je uključen u upalni proces.
Ovisno o vrsti predmeta, tekućem ili čak zraku, bilo je aspirata, razvijaju se različiti sindromi. Najčešće se bolest pojavljuje kod osoba s višom starosnom dobi koja ima oštećenje svijesti ili problema s gutanjem, kao i kod mladih ljudi i ljudi srednje dobi, pod uvjetom da imaju takve patologije kao što su:
Prema provedenom istraživanju, 50% zdravih ljudi tijekom noći je unošenje tekućine okruženja organizma u plućima, ali bolest pluća razvija se samo u rijetkim slučajevima, kao strano tijelo nije dovoljno. Važno je da se dobije u velikim količinama ili ima kiselu reakciju (poput želučanog soka) - samo u tom slučaju nastaje upalni proces.
Najčešće ova patologija ima polimikrobnu prirodu, tj. Aerobni i anaerobni mikroorganizmi sudjeluju u procesu.
simptomatologija
Klinička slika takve patologije, kao što je aspiracijska upala pluća, razvija se erodirana i povećava. Stoga, ponekad liječnici ne mogu odmah dijagnosticirati bolest. U klinici ove bolesti postoje 4 stadija:
- razvoj pneumonitisa;
- razvoj necrotizirajuće upale pluća;
- pojava apscesa pluća;
- razvoj empiema pluća.
Prvi simptom koji se manifestira sljedeći dan ili dan nakon aspiracije je povećanje tjelesne temperature do subfebrile vrijednosti i pojava suhog kašlja. U ovom trenutku osoba osjeća slabost i opću slabost.
S vremenom su simptomi samo povećani - ozbiljne poteškoće s disanjem, postoje bolovi u prsima, razvija hipertermiju i cijanozu kože i sluznice. Nekoliko dana kasnije, osoba kašlja s ispuštanjem pjenastog iskašljaja, u kojem mogu biti prisutni nečistoće krvi.
Jedan i pol do dva tjedna nakon pojave bolesti pojavljuje se apsces i empiem. Tijekom tog razdoblja, temperatura osobe raste kritično, gnoj se luči tijekom kašlja, neželjeni miris iz usta je zabilježen, a pojavljuje se hemoptysis.
Aspirijska upala pluća u djece
Aspirijska upala pluća kod novorođenčadi se razvija zbog ingestije amnionske tekućine u dišnom putu ili mlijeku majke tijekom hranjenja. Tijek bolesti je spor, s blagim simptomima - možete sumnjati da nešto nije u redu s povremenim cianozom kože.
Osim toga, simptom ove patologije u novorođenčadi je neujednačeno disanje s periodičnim zaustavljanjem (apneje). Bolest se temelji na formiranju jedne ili više atelektaza, što uzrokuje dijete da razvije distrofiju i anemiju.
Kao kod odraslih, aspiracijska upala pluća u djece prelazi u razvoj apscesa s odgovarajućom simptomatologijom.
Značajke dijagnoze i liječenja
Da bi dijagnosticirali aspiracijsku pneumoniju, liječnici mogu samo nakon temeljitog pregleda pacijenta. Iako su svi simptomi ove patologije prisutni, važno je razjasniti anamnezu u kojoj bi se trebala otkriti i sama činjenica težnje (ili problema s gutanjem).
Odrasli i djeca koja imaju tipične simptome ove patologije dobivaju rentgensku studiju koja omogućuje prepoznavanje područja oštećenja plućnog tkiva i određivanje stupnja razvoja upalnog procesa. Bakposevovo isplakanje na mikroflori omogućava identificiranje uzročnika ove bolesti i odabir potrebnih antibakterijskih lijekova. Za sputanje često se koristi metoda bronhoskopije. U teškim slučajevima, kada se apsces razvio u plućima ili je započeo empyema, ultrazvuk i radiološka kontrola, kao i drenaža pleuralne šupljine naznačena je transtorakcijska punkcija. Nadalje, imenuje se sjetva krvi na bakterijsku floru i analiza biokemijskih indeksa.
Nakon utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja stupnja bolesti, propisan je potreban tijek terapije. Liječenje aspiracijske pneumonije sastoji se u provođenju masivne antibakterijske terapije. I propisani su lijekovi s kombiniranim djelovanjem, a trajanje recepcije iznosi oko dva tjedna.
Ako se usisavač udisanjem krutih tvari mora ukloniti aspirat iz bronha ili trahe.
U nastanku apscesa i empiema, liječenje aspiracijske pneumonije mora se dopuniti uklanjanjem gnojnih sadržaja, za koje je prikazana drenaža organa. U slučajevima ozbiljnih kršenja respiratorne funkcije, označena je oksigenacija, a ako je samostalno disanje, pacijent je povezan s ventilatorom.
Ovisno o težini aspiracije upale pluća u odraslih i djece, posljedice ove bolesti mogu biti različite. Nakon otkrivanja bolesti u ranoj fazi i pravovremeno liječenje, prognoza nije ozbiljna, ali ako je pokrenuta bolest, onda je prognoza će biti izuzetno ozbiljna - do 25% bolesnika s teškim oblicima umre od komplikacija bolesti.
Imajte na umu da je kongenitalna i stečena aspiracijska upala pluća u djece često posljedica kršenja u tijelu majke tijekom trudnoće ili kršenja u razvoju fetusa. Stoga je vjerojatnije da će djeca s takvom bolesti (aspiracija s amnionskom tekućinom) umrijeti u prvim danima ili tjednima života.
Važno je spriječiti aspiracijsku upalu pluća. To je osobito vrijedno za djecu i osobe s poremećajem gutanja - okolni ljudi trebaju osigurati da hrana i tekućine pada točno u probavni trakt, pa je bolje hraniti ih polako, uz uštedu hrane i male dijelove.
Za one koji imaju gutanje želučanog sadržaja u jednjak, potrebno je stvoriti povoljne uvjete za hranjenje, odnosno - jesti hranu u sjedećem položaju pod kutom od 45 stupnjeva. Higijena i pravovremena sanitacija usne šupljine također je sprečavanje ove bolesti.
Ako mislite da imate Aspiracijska upala pluća i simptomi tipični za ovu bolest, a zatim liječnici mogu vam pomoći: pulmonologist, terapeut, pedijatar.
Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.
Cista pluća - šupljina smještena u desnoj ili lijevoj režnja ovog organa. Bolest se može razviti u apsolutno svima, bez obzira na spol i dob. Bolest može biti oba kongenitalna i stečena, što znači da će razlozi nastanka biti različiti. Druga kategorija bolesti može biti zarazna i neinfektivna.
Pertusis je takva akutna infektivna bolest, čiji se prijenos daju kapima u zraku. Pertusis, čiji se simptomi odlikuju cikličkom prirodom vlastitih manifestacija, kao i dugotrajnog kašlja paroksizmom, osobito su opasni za djecu (do dvije godine), iako se ljudi u bilo kojoj dobi mogu dobiti.
Tuberkuloza pluća je bolest uzrokovana bakterijama Mycobacterium vrste, koju je Robert Koch otkrio 1882. Oni su 74 vrste, prenose se kroz vodu, tlo, od bolesne osobe do zdravog. Oblik bolesti koji je najčešće izložen ljudi je tuberkuloza pluća, s obzirom na činjenicu da je glavni tip prijenosa bakterija u zraku.
Hemolitički streptococcus je gram-pozitivna bakterija koja ima specifični oblik. Odnosi se na obitelj laktobacila. Često istodobno koegzistira sa zlatnim staphylococcus aureusom. Bakterije mogu utjecati na tijelo bilo koje osobe - i odrasle osobe i malog djeteta.
Kriptokokoza je opasna bolest koja se pripisuje dubokim mikozama s kroničnim putem. Karakteristična značajka ove patologije - mikoza pogađa ne samo kožu, već i tkivo središnjeg živčanog sustava, pluća i mišića. Kriptococcoza počinje napredovati odmah nakon što gljiva-patogen prodire u pluća osobe. Iz pluća prodire u krvožilni sustav i širi se cijelim tijelom. Najčešće "napada" mozak. Ova bolest uglavnom utječe na muškarce od 40 do 60 godina. Djeca su s njima vrlo rijetka.
Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.
