Antibiotici za upalu pluća u odraslih - sheme za propisivanje lijekova za različite oblike bolesti

TZapaljenje plućne maramice

Upala pluća ili upale pluća je opasna bolest, tijekom kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, koji u zanemarenom obliku dramatično povećava rizik od razvoja krvi i drugih životno ugrožavajućih stanja. Uzrok upale pluća je patogenih mikroba. Ovaj uzrok uzrokuje potrebu za terapijom lijekovima koja može ubiti zarazu.

Što su antibiotici za upalu pluća kod odraslih?

Temeljni dio borbe protiv upale pluća je antibiotika, koja može uništiti uzročnik bolesti i suzbiti njegovu sposobnost reprodukcije. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati koban ishod. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upale pluća i imunitetu bolesnika. Ekstracelularni oblik patogena može se ubiti unutar 7 dana, intracelularno u 14 dana, liječenje apscesa pluća može trajati 50 dana.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavno sredstvo liječenja radi uklanjanja uzroka bolesti, koja se sastoji od prisutnosti patogenih mikroflora. Glavno načelo njihova liječenja je točan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Dobar je način razmotriti injekcije, budući da se antibiotik dostavlja izravno na lokalizaciju patogena, što smanjuje utjecaj na probavni trakt.

U ovom slučaju oralna primjena je dostupnija. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

nakon dijagnoze je potrebno odmah početi uzimati lijekove;
antibiotici prvog reda su oni koji pripadaju grupi penicilina;
ako je bolest teška, onda se učinkovitijem agensu dodaje dostupnom lijeku (ako je otkriven patogen);
kada se u početku pojave ozbiljni slučajevi, odmah započinje terapija s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
istodobno se ne preporučuje više od dva lijeka u izvanbolničkom okruženju;
male doze se ne preporučuju, tako da mikrobi ne razvijaju otpor;
dugotrajna uporaba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, koja zahtijeva upotrebu probiotika;
ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, tada treba predvidjeti 7-dnevnu stanku i daljnje korištenje nitrofurana ili sulfonamida;
važno je završiti tečaj i nakon nestanka negativnih simptoma.

Što bi trebali uzimati antibiotici s upalom pluća

Češće liječnici propisuju antibiotike iz upale pluća kod odraslih osoba iz sljedećih učinkovitih skupina droga:

Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacillin.
Cefalosporini: Ceftriakson, Cefalexin, Cefuroxim.
Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
Fluokinoloni: Ciprofloksacin, ofloksacin.

Svaka od tih skupina se razlikuje od drugih u širinu raspona primjene, trajanja i sile utjecaja, nuspojava. Za usporedbu priprema proučite tablicu:

Oni tretiraju nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokama i pneumokokima, enterobakterijama, ali nemaju snage protiv Klebsiella i Escherichia coli. Svrha ove skupine je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama makrolidima.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin

Pripravci prvog reda u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Oni uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutne respiratorne bolesti. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Imenovana je dokazanom osjetljivošću na mikroorganizme - hemofilni štap, pneumokok. Lijekovi se koriste za liječenje blage pneumonije uzrokovane virusima i bakterijama.

Oni djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsa.

Fluokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Utječe na pneumokoknu bolest.

Lijekovi su slični učincima na peniciline i cefalosporine, oni su izvrsni za gram negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost s lijekovima. Tako, na primjer, ne možete istodobno uzimati lijekove jedne grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije primanja rezultata bakteriološke studije, koriste se pripravci širokog spektra, uzimaju se u obliku kontinuirane terapije tri dana. Zatim specijalist pluća može odlučiti zamijeniti lijek.

U teškim odraslim osobama preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortum, Sumamed i Fortum. Ako pacijenti mlađi od 60 godina imaju lagani stupanj upale pluća, onda za pet dana uzimaju Tavanic ili Avelox, do dva tjedna - doksiciklin, tijekom 14 dana - Amoksiclav, Augmentin. Neovisno o imenovanju antibakterijskih sredstava to je nemoguće, osobito za starije ljude.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje zajednice stečene upale pluća u odraslih se obavlja s makrolidima. Ponekad propisati sredstva koja se temelje na klavulanskoj kiselini, sulbaktamu, penicilinu, cefalosporinima 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

Amoksicilin kapsule i suspenzije na osnovi istoimenog sastojka iz skupine semisintetskih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze stanične stijenke flore. Ulaz je kontraindiciran s intolerancijom komponenti i infektivnom mononukleozom visoke jakosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
Levofloksacin je tableta bazirana na levofloksacin hemihidratu koja blokira sintezu DNK iz mikrobnih stanica i uništava njihove citoplazmatske i stanične membrane barijere. Oni su kontraindicirani u porazu tetiva, mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
Imipenem je beta-laktam karbapenem, dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapljica ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije podijeljene doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenozno i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teško zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje tipa aspirata upale pluća trebaju uključivati klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide bazirane na vankomicinu. U teškim slučajevima cefalosporini treće generacije naznačeni su u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijekova:

Augmentin - tablete bazirane na amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Ulaz: 1 tableta 875 + 125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
Moksifloksacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluoroquinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenje, mlađi od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml za jedan sat ili 400 mg na dan tijekom 10 dana.
Metronidazol je otopina za infuzije ili tablete na osnovi istog sastojka. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, smanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri podijeljene doze tjednog tečaja u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomičnog tipa tretira se upotrebom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju, indicirana je upotreba karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima treće generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat koji potiskuje sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirana je u mononukleozu, limfocitnoj leukemiji, kršenju funkcije jetre. Pokazalo se da primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
Ceftriaxon prašak za injekcije sadrži dinatriju sol ceftriakson. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
Tavanik - tablete i otopine za infuzije na bazi levofloksacina. Oni su dio skupine fluorokinolona, imaju široki antimikrobni učinak. Kontraindicirana je u epilepsiji, poremećaju tetiva, dojenju, koja nosi dijete, mlađe od 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranoj fazi intravenskog 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalnim zagušenjem, mialgija, oteklina grla, glavobolja, paroksizmalnog kašlja, opće slabosti. Bolest se tretira najmanje 14 dana, intravenske otopine se koriste tijekom prvih 48-72 sata. Primijenite lijekove iz skupine makrolida:

Claritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta zasnovanih na klaritromicinu. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, laktacija, do 12 godina, u kombinaciji s ergot preparatima. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tjedan dana.
Sumamed - otopina za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Suzbijanje sinteze proteina bakterijama, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: kršenja jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno za 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
Rovamycin - tablete na osnovi spiramicina, dio su makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatički, narušavaju sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze / danu

Liječenje upale pluća uzrokovano Klebsiella

Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi, odrasle osobe koriste aminoglikozide, cefalosporine treće generacije tijekom 14 do 21 dan. Koristite lijekove:

Amikacin - prašak za dobivanje otopine intravenski i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik-aminoglikozid djeluje bakterizirano, uništavajući citoplazmatsku staničnu barijeru. Kontraindicirana je u teškom renalnom kroničnom neuspjehu, neuritisu slušnog živca, trudnoći. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. U nekompliciranih infekcija, indicirano je 250 mg svakih 12 sati.
Gentamicin - aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Krši sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u preosjetljivosti na komponente. Upotreba: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
Cephalothin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništenjem bakterijskih staničnih stijenki. Otopina za parenteralnu primjenu zasnovanu na cefalotinu. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno kod 0,5-2 g svakih 6 sati. U slučaju komplikacija, indicirana je primjena 2 g svakih 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za pneumoniju kongestivnog tipa imenovani su iz skupine cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Congestivna upala pluća u odrasloj dobi je sekundarna upala pluća koja proizlaze iz stagnacije u malom krugu cirkulacije. Na rizik od njegovog razvoja, pacijenti s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, emfizemom, somatskim bolestima. Lijekovi se koriste u trajanju od 14 do 21 dan:

Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluoroquinolona na bazi hidroklorid monohidrata ciprofloksacina i tinidazola. Prolazi kroz bakterijski zid, djelujući bakterijski. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
Cefazolin - prašak za pripravu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek djeluje bakteriziran, kontraindiciran u trudnoći, u dobi do najviše 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima je indicirana primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
Targotsid - liofilizirani prašak za pripravu injekcija sadrži teikoplanin, koji ima antimikrobne i baktericidne akcije. On blokira sintezu stanične stijenke i sprječava rast bakterija, njihovu razmnožavanje. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktam antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana od 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno.

Antibiotici u tabletama

Najpopularniji oblik uzimanja lijekova su tablete. Treba ih uzimati tijekom ili poslije jela, isprati vodom. Popularni lijekovi:

Eritromicin je eritromicin koji sadrži antibiotik-makrolid. Ona razbija formiranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano s smanjenjem sluha, laktacijom, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluoroquinolona baziranih na moksifloksacin hidrokloridu. Blokirani su enzimi odgovorni za umnožavanje bakterijske DNA. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, laktacija. Način primjene: 400 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.

Izbor antibiotika za upalu pluća u odraslih i djece

Zarazno podrijetlo bolesti uzrokuje uporabu za njegovo liječenje antibiotika, pažljivo odabranih u skladu s vrstom patogena.

Na početku liječenja, kada patogen još nije identificiran, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra u obliku injekcija - intravenski i intramuskularni. Zatim se možete prebaciti na uzimanje antibiotika u tabletama.

Antibiotici za upalu pluća (pneumonija) u odraslih osoba

Od suvremenih vrsta lijekova češće se koriste sljedeće:

Penicilini. Može uzrokovati alergije, dispepsiju, dysbiosis, kolitis.

Prirodni (benzilpenicilin) - za pneumokoknu infekciju;
polisintetska rezistentna na penicilinazu (oxacillin, cloxacillin) - za stafilokok;
polusintetski široko djelovanje (ampiox, ampicilin, amoksicilin) - s gram negativnim mikroorganizmima.

Cefalosporine. Sve se više odabire zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti:

I generacija (cefazolin, cefapirin) - protiv kokosa;
II generacija (cephoranide, cefuroxim) - protiv crijevnih i hemofilnih štapića, klebsiella, gonokoka;
Generacija III - gram negativno aktivna, ali ne i učinkovita protiv kokusa (cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim);
IV generacija (cefpirom) - sa širokim antimikrobnim spektrom, ali ne djeluju na enterokokse.

Karbapenema. Tienam ima širok spektar aktivnosti, koristi se za teške infekcije, osobito s polimikrobnom florom.

Aminoglikozidi (tobramicin, gentamicin, amikacin) - sa širokim rasponom aktivnosti, posebno s gram-pozitivnim mikrobima. Mogu biti nefro- i ototoksični.

Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) - vrlo aktivni, koriste se za mješovite infekcije, liječenje prije otkrivanja patogena. Posebno učinkovit na mikoplazama, klamidiji. Može imati toksične nuspojave.

Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su vrlo učinkoviti. Primijenjeno u složenoj terapiji teških infekcija, otpornosti na druge lijekove, alergije, mikoplazme, klamidiju.

Linkosamini (linomicin, klindamicin) - posebno su djelotvorni prema stafilokokima, otporni na druge antibiotike.

Anamicine (rifampicin, rifaprim) - protiv mycoplasma, legionella, plućne tuberkuloze. Imati mnoge nuspojave.

Fluokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) - zbog širokog djelovanja čelika postali su glavni lijekovi.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobnim infekcijama.

Izbor antibiotika ovisno o uzročniku i tipu upale pluća u odrasloj dobi:

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavni sastojak procesa ozdravljenja. Upala pluća počinju akutno, s groznicom, jakim kašljem smeđim ili žućkastim sputvom, bolovima u prsima s kašljem i disanjem.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u odjelu za terapiju ili reanimaciju (ovisno o težini stanja). Označeni ležajni ležaj, prehrana vitamina, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućeg čaja, sok, mlijeka, mineralne vode.

Budući da se najčešće javlja upala plućnog tkiva zbog specifičnih mikroorganizama, najprikladniji način borbe protiv patogena je uvođenje antibiotika intramuskularno i intravenozno. Ovom metodom primjene moguće je zadržati visoku koncentraciju antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće je upala pluća propisana antibioticima širokog spektra djelovanja, budući da je nemoguće identificirati patogena odmah, a najmanji kašnjenje može koštati živote.

Općenito, za liječenje upale pluća uobičajeno koriste makrolide (azitromicin, klaritromicin, midekamicina, spiramicin) i antibioticima (fluorokinolona moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacina). Da bi se povećala učinkovitost liječenja, antibiotici se primjenjuju prema posebnoj shemi. U prvom stupnju antibiotik parenteralno - intramuskularno ili intravenozno bolus, a zatim propisati antibiotika tablete.

Unatoč velikim izborom antibiotika u ljekarni ne smije samo-liječiti, i to je bolje tražiti pomoć od iskusnog, budući da su antibiotici izabrao strogo individualno, na temelju analize podataka o pneumonije patogena. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotsku terapiju, već uključuje nekoliko faza u općem liječenju.

Ono što će antibiotici za upalu pluća biti najučinkovitiji jest utvrđeni laboratorij. Da bi se to postiglo, bakterijska kultura sputuma vrši se na poseban medij, a ovisno o koloniji bakterija koje počinju razvijati, uzročnik se uspostavlja. Tada su testirali osjetljivost patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata, pacijentu je dodijeljena određena skupina antibakterijskih lijekova. No, kako proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijent je propisan antibiotici širokog spektra. Za održavanje koncentracije lijeka u krvi, primjenjuje se intravenskim i intramuskularnim ubrizgavanjem, kombinirajući s protuupalnim, resorpcijskim sredstvima, vitaminima, itd., Na primjer:

Streptococcus pneumoniae. U terapiji antipnevmokokkovoy propisane su benzilpenicilin i aminopenicilin, derivati cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaxim ili ceftriakson, makrolidi.
Haemophilus influenzae. Kod detektirane hemofilične šipke propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
Staphylococcus aureus. Antibiotici su učinkoviti protiv Staphylococcus aureus - oksacilin zaštićenog aminopenicilin, cefalosporina I i II generacije.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazme i klamidijske upale pluća - makrolidi i tetraciklinskih antibiotika, te fluoroquinolones.
Legionella pneumophila. Antibiotik, djelotvoran protiv legionel - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluokinolona.
Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovani klibsiella ili E. coli su cefalosporini treće generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

nakon antibiotskog liječenja upale pluća mogu biti uzrok neučinkovite izbor lijeka ili uhvatiti u koštac s primanjem antibakterijske - pogrešno doziranje, oslabljen prijem. U normalnom tijeku, antibiotici se uzimaju da normaliziraju temperaturu, a zatim nakon 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća, liječenje može potrajati i do 4-6 tjedana. Ako tijekom tog razdoblja pozitivna dinamika bolesti nije fiksna, onda je uzrok u krivom antibakterijskom tretmanu. U tom se slučaju provodi druga analiza na bakterijama, nakon čega se provodi tijek ispravne antibakterijske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata radiografije, indicirano je spa tretman, prestanak pušenja i povećana prehrana vitamina.

U dodatnom liječenju s antibioticima nakon pneumonije, pacijentu svibanj morati:

Pogrešno odabrani antibiotik za liječenje.
Česta promjena antibiotika.

Također, antibiotska terapija nakon pneumonije može biti neophodna u slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti. Razlog za to - dugotrajno liječenje antibioticima, depresivno obranu tijela. Također, sličan rezultat proizlazi iz samo-lijekova i nekontroliranog davanja antibiotika u neidentificirane doze.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici sustavnim radiografskim praćenjem. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne mijenja ili ako se fokus infekcije na rendgensku sliku ne smanji za vrijeme liječenja, označen je drugi korak liječenja, ali već s drugim antibioticima potrebno je i phthijatrijsko savjetovanje.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba

Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i ozbiljnosti stanja. Pneumonija najčešće uzrokuje razne bakterije, rjeđe gljivice i protozoe. U prvoj fazi liječenja, dok se konačni rezultati, propisati antibiotika širokog spektra, a također navesti pacijenta, da li je on prethodno upala pluća, tuberkuloza bolestan, dijabetes, kronični bronhitis, nije pušač. Osim toga, u starijih pacijenata, patogeni se razlikuju od sličnih slučajeva kod mlađih pacijenata.

Ako je propisani lijek nedjelotvoran i dok se ne dobije bakteriološka analiza sputuma, preporučeni antibiotik ne smije se mijenjati unutar 3 dana. Ovo je minimalni vremenski okvir za koncentraciju antibiotika u krvi kako bi dosegao svoj maksimum i počela djelovati na mjestu lezije.

Pneumonije bolesnika do 60 godina s umjerenom naravno propisane Aveloks 400 mg na dan (ili Tavanik 500 mg dnevno) - 5 dana, s time doksiciklin (2 tablete dnevno - prvog dana, a preostala dana - 1 - 10 tableta) -14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoksiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
Pacijent od 60 godina, kada je opterećen osnovne bolesti i drugih bolesti u kronični oblik, bolesnike i stariji od 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 g 2 puta dnevno u trajanju od najmanje 10 dana.
Teška tijek upale pluća u bilo kojoj dobi. Preporuča se kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenozno plus Ceftriaxone 2 grama dva puta dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenozno. Moguće je intravenozno primjenjivati Sumamed plus Fortum intramuskularno.
U ekstremno teškim protoka upala pluća, kada pacijent primljen u jedinici intenzivne njege, propisanog: spajanjem Sumamed i tavanic (Leflotsina), Fortum i tavanic i Targotsida Meronema, Sumamed i Meronema.

Antibiotici za upalu pluća kod djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju odmah nakon potvrde dijagnoze. Obavezna primanja u terapiju ili složenu struju u jedinici intenzivne skrbi su djeca, ako:

Djetetova dob je manja od dva mjeseca, bez obzira na stupanj ozbiljnosti i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
Dijete do tri godine, s dijagnozom lobarne upale pluća.
Dijete je do pet godina, dijagnoza je gubitak više od jednog lobe pluća.
Djeca s poviješću encefalopatije.
Dijete do godine dana, potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
Djeca s kongenitalnim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
Djeca s kroničnim oboljenjima dišnog sustava, kardiovaskularni sustav, bubrezi, s dijabetesom i malignih bolesti krvi.
Djeca iz obitelji koje su registrirane u socijalnim službama.
Djeca iz sirotišta, od obitelji s nedovoljnim društvenim i životnim uvjetima.
Označeno je hospitalizacija djece s nepoštivanjem medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
Djeca s teškom upalom pluća.

Kada nisu teška bakterijska upala pluća je prikazano antibiotika iz skupine penicilina, prirodnih kao i sintetičkih. Prirodnih antibiotika :. benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, itd polusintetskih penicilina se obično dijele u izoksozolilpenitsilliny (oksacilin), aminopenicilin (ampicilin, amoksicilin) karboksipenitsilliny (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilin).

Opisana shema antibiotskog liječenja upale pluća u djece propisana je do rezultata bakterijske analize i otkrivanja patogena. Nakon identifikacije patogena daljnji tretman propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Nazivi antibiotika za upalu pluća

Imena antibiotika za upalu pluća, recimo, na koje grupa određeni lijek: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenilicina, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, tsefobid itd za liječenje upale pluća u modernoj medicini se koristi kao sintetski i polusintetski pod istim uvjetima. i prirodnih antibiotika. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno samo na određene vrste bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. To je s antibioticima širokog spektra i uobičajeno je započeti antibakterijsko liječenje upale pluća.

Pravila za propisivanje antibiotika za upalu pluća:

Dodijeljeno antimikrobne širokog spektra, koji se temelji na tijek bolesti, boje expectorated ispljuvak.

Provesti analizu BAC sputuma kako bi se utvrdio patogen, staviti test na osjetljivost patogena na antibiotike.
Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U isto vrijeme voditi računa o težini bolesti, učinkovitosti, vjerojatnost komplikacija i alergija, moguće kontraindikacije, stopa apsorpcije lijeka u krvi, a eliminacija iz tijela. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, na primjer antibiotska skupina cefalosporina i fluokinolona.

Bolnička upala pluća liječena je amoksicilinom, ceftazidima, s neučinkovitosti - tikarcilina, cefotaksima. Također je moguće kombinirati antibiotike, posebice u teškim uvjetima, miješanu infekciju, slab imunitet. U takvim slučajevima imenovati:

Cefuroksim i gentamicin.
Amoksicilin i gentamicin.
Linomicin i amoksicilin.
Cefalosporin i lincomicin.
Cefalosporin i metronidazol.

Kada pneumonija propisati azitromicin, benzil, penicilin fluorokinolona, u teškim uvjetima - cefotaksim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotika su moguće.

Ne treba samostalno mijenjati liniju za liječenje antibiotika, tako da to može dovesti do razvoja otpornosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, što rezultira - neučinkovitost antibiotske terapije.

Tečaj antibiotika za upalu pluća

Tečaj antibiotika za upalu pluća dodjeljuje liječnika, ovisno o dobi pacijenta, težini bolesti, vrsti uzročnika i odgovor organizma na antibakterijski terapija.

U teškoj pneumoniji stečene u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisuju se aminoglikozidima.
Moguće mogućnosti liječenja:
- Ticarcillin antibiotici
- Cefalosporini II-IV generacija.
- fluoroquinolones

Uz aspiraciju bakterijske pneumonije propisane su sljedeće antibiotike:

Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
Moguće varijante režima liječenja, svrha:
- Metronidazol + cefalosporin III olovka.
- Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
- Lincosamides + cephalosporins III pen.
- Carbapenem + vankomicin.

Uz nosokomialnu pneumoniju propisuju se sljedeći antibiotici:

Uz lagani tijek upale pluća, uporaba zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
Moguće varijante režima liječenja su imenovanje cefalosporina II-III n-th.
U teškim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje:
- karboksipenicilini zaštićeni inhibitorima (ticarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
- cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y s aminoglikozidima.

Liječenje pneumonije duge i teške procesa i pokušaja samostalnih antibiotika može ne samo dovesti do komplikacija, ali i dovesti do nemogućnosti pravilnog antibiotske terapije zbog niske osjetljivosti uzročnika na drogu.

Liječenje upale pluća s antibioticima uzrokovano Klebsiella

Kada se nalazi u ispljuvku Klibsiella pneumonija liječenje antibioticima glavna je metoda patogene terapije. Klebsiella - patogeni mikroorganizam, obično se javlja u ljudskom crijevu, a uz visoku koncentraciju i smanjenje imuniteta može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokuje Klebsiella. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, s dijabetesom, kroničnim bronhopulmonalnim bolestima.

Klinički tijek upale pluća uzrokovane klibsiellami sličan pneumokokne upale pluća često je fokus upala je lokaliziran u desnom gornjem režnju pluća, može se proširiti i na druge dionice. Razvija cijanozu, otežano disanje, žuticu, povraćanje, proljev. Često pneumonija komplicira Empijem i apsces pluća, razlog je što klibsielly uzrok uništenja tkiva. Kod pneumonije stečene u zajednici, Klepsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u ispljuvku.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različite stupnjeve osjetljivosti na antibiotike, međutim, liječenje se započinje s ciljem cefalosporini i aminoglikozida 3. generacije, mezlocilin efikasni protiv soja Serratia amikacin.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, pneumonija uzrokovana klibsiella, bez komplikacija, potpuno je izliječena za 2-3 tjedna.

Liječenje teške upale pluća uzrokovane klibsiellami propisati aminoglikozide, gentamicin (tombramitsin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno u cefalotina, cefapirina, od 4 do 12 grama po danu. Liječenje teške upale pluća uzrokovane klibsiellami propisati aminoglikozide, gentamicin (tombramitsin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno u cefalotina, cefapirina, od 4 do 12 grama po danu.

Liječenje antibioticima mycoplasmal pneumonija

Ako se u sputumu detektira mycroplasma, pneumonija se tretira za borbu protiv određenog patogena. Nakon što se u tijelu, mikoplazme uveden u sluznici gornjih dišnih puteva, gdje dodjele prve posebne tajne uzrokuje tešku upalu, a onda počinje uništavanje unutarstaničnih membrana, epitelnih tkiva koja završava nekrotično degeneraciju tkiva.

U plućnim mjehurićima mikoplazma se brzo razmnožava, alveoli se povećavaju, a moguće i interalveolarna septa. Mycoplasmal pneumonija se razvija polako, napad od bolesti izgleda kao hladno, a zatim temperatura raste na 39-40 stupnjeva, počinje nasilni kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, a zatim se naglo smanjuje, pričvršćuje se na oko 37-37,6 stupnjeva i traje dugo. Na rendgenskoj snimci jasno vidljiv zamračeni fokusi, degeneracija u septumima vezivnog tkiva.

Složenost liječenju mikoplazma pneumonije je da je uzročnik je unutar neutrofila, ali to čini penicilini, cefalosporini i aminoglikozidi nedjelotvornim. Prvenstveno se primjenjuju makrolidi: azitromicin (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin primjenjuje peroralno 2 puta dnevno, ne više od 2 tjedna, moguće povratak na nižim cijenama.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća imenuju tečaj od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s produženim ležajem, starijim osobama, oslabljena, kao i komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spor, asimptomatski, nema rashlađivanja, groznice, kašlja. Pacijent može biti uznemiren samo nedostatkom daha i slabosti, pospanosti, kasnije kašlja.

Za liječenje kongestivne upale pluća moguće je i kod kuće, ali pridržavajući se svih recepata i samo pod kontrolom liječnika, tako da je najčešće pacijent hospitaliziran u bolnici. Ako se u sputumu nalazi bakterijska infekcija (kongestivna upala pluća ne mora uvijek imati bakterijski karakter), propisani su antibiotici - cefazolin, digitum ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Kada nepokretan pneumonija, razvija na pozadini srčane insuficijencije, glikozide i dodatno propisane doze diuretik komplekse, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatori, ekspektoransa. Osim toga, prikazana je terapeutska vježba, dijeta bogata vitaminima. Uz aspiracijsku upalu pluća, bronhoskopija je obavezna.

Općenito, s pravodobnom dijagnozom i antibakterijskom terapijom, visokokvalitetnom prevencijom i održavanjem pacijentovog tijela, komplikacije s kongestivnom pneumonijom se ne razvijaju, a oporavak se javlja 3-4 tjedna kasnije.

Kombinacija antibiotika u upalu pluća

Kombinacija antibiotika u upalu pluća uvodi liječnik u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku. U klinici, uporaba dva ili više antibiotika nije odobrena zbog velikog opterećenja tijela - jetra i bubrezi oslabljene osobe ne mogu se nositi s toliko mnogo toksina. Stoga, u praksi je prihvatljivo liječenje upale pluća s jednim antibiotikom, čiji je učinak na patogenu floru vrlo visok.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća su prihvatljive kada:

Teški tijek upale pluća, s sekundarnom upalom pluća.
Mješovita infekcija.
Infekcije s potlačenim imunitetom (s rakom, limfogranulomatozom, upotrebom citostatika).
Opasnosti ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima, razviti režim liječenja ovisno o primjeni antibiotika koji djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih organizama - penicilini cefalosporini + aminoglikozide ili aminoglikozidi +.

Nije potrebno da sebi, jer se potrebna doza lijeka može dodijeliti samo liječnika, a pri dozama nedovoljno jednostavno razviti antibiotik otpornost mikroorganizama na lijek, dok je previsoka doza se može razviti cirozu jetre, bubrega rad, gušavost, tešku anemiju. Osim toga, neki antibiotici u pluća, kombiniranjem samo smanjiti učinkovitost međusobno (npr antibiotici, bakteriostatske + preparati).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je ona na koju su bakterije najosjetljivije. U tu svrhu provode se posebni laboratorijski testovi - bakteriološko izlijevanje ispljuvka radi utvrđivanja patogena, a zatim test na osjetljivost na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. još nije identificiran uzročnika bolesti, propisuje antibiotika širokog spektra. Kada se primjenjuje u zajednici stečena pneumonija: penicilin za klavulanske kiseline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolina, tsufaleksin i sur.).

Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), (Fluorokinolona, peflatsin tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienil).

Kompletan kompleks terapija nije samo kombinacija antibiotika (tip 2-3), ali i usmjerenog bronhijalne oporavka drenažne (uvod aminofilin, Berodual) za ukapljivanje sputuma izlučivanja i bronhija. Također je uveo protuupalna, absorbable lijekove, vitamine i sastojke koji stimuliraju imunološki sustav - svježe smrznute plazme intravenozno antistafilokoknim i antigrippozny imunoglobulin, interferon i dr.

Moderni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

Uz prevalencije gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno upravlja pripremama penicilin ili cefalosporina za 1., 2. generacije - Cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
Uz prevladavanje Gram-negativnih bakterija propisane su cefalosporine treće generacije, cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim.
Atipični tijek upale pluća imenuje makrolide - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporine treće generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
S prevlasti gram pozitivnih koka, enterokoka, stafilokokima otpornim na meticilin ili primijenjuje 4. generacije cefalosporina - tsefipin, karbapinemy - tienil meronem et al.
Uz prevladavanje Gram-negativnih bakterija otpornih na više lijekova, cefalosporini treće generacije - cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim - dodatno su propisani aminoglikozidi.
Uz prevalenciju gljivične infekcije propisane su cefalosporine treće generacije plus flukonazol.
Uz prevlast unutarstaničnih organizama - mikoplazme, legionelle itd. Propisani su makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
U slučaju anaerobne infekcije, propisan je penicilin-linomicin, klindamicin, metronidazol i drugi lijekovi zaštićeni inhibitorima.
S penvmotsistnoy upala pluća imenovati cotrimoxazole i makrolide.
S citomegalovirusom se propisuje pneumonija, ganciklovir, aciklovir i citotekt.

Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: nazivi injekcija

Upala pluća u medicinskoj praksi obično se naziva upala pluća. Bolest nema dobne granice, tj. Može se pojaviti kod odrasle osobe i malog djeteta. Ako je pacijent osumnjičen za upalu pluća, upućuje se na fluorografiju, a nakon potvrde dijagnoze liječnik propisuje liječenje. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti upala pluća kod kuće i samo-lijekova, to je ispunjeno raznim komplikacijama koje čak mogu dovesti do smrti.

U većini slučajeva, glavni čimbenik terapije su injekcije s antibakterijskim učinkom. Ovisno o individualnom tijeku bolesti, kao io obilježjima pacijentovog tijela, mogu biti potrebni različiti lijekovi. U ovom ćemo članku razmotriti što se antibiotici koriste za upalu pluća kod odraslih osoba, ime injekcija i upute za njihovu upotrebu.

Značajke izbora antibakterijskih lijekova

Upala pluća kod ljudi javlja se ako je organi dišnog sustava prodrli u patogene mikroorganizme. Prije postavljanja injekcija za upalu pluća u odraslih, liječnik treba razmotriti sljedeće čimbenike:

Pojedinačne značajke pacijenta.
Stanje zdravlja i prisutnost popratnih bolesti.
Stupanj ozbiljnosti bolesti.

Pri otkrivanju bolesti potrebno je provesti neke dijagnostičke postupke, na primjer, ispitati sputum koji se treba odvojiti u pacijenta i otkriti osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotik. Obično je ova analiza pripremljena nekoliko dana. Kako ne bi gubio vrijeme, u početku liječnik propisuje širok spektar antibiotika koji su učinkoviti u borbi protiv različitih patogena bolesti.

Moguće nuspojave terapije

Kada se tretiraju antibakterijskim injekcijama u obliku injekcija, moguće je razviti nuspojave. Naime, nuspojave lijekova mogu se naći iz službene napomene. Razmotrimo više pojedinosti o najraširenijim nuspojavama:

Alergijska reakcija, koja se sastoji od pojave urtikarije kroz tijelo i praćeno je svrbežom.
Postoji kršenje probavnog trakta. Pacijent može biti uznemiren mučninom, pa čak i povraćanjem. Uobičajeni simptomi trovanja su i proljev.
Njuškanje raznih dijelova tijela.
Glavobolja i teška vrtoglavica.
Tahikardija ili bradikardija. Ovisno o individualnim karakteristikama tijela, broj otkucaja srca može se značajno povećati ili, naprotiv, može postati niži od normalne.
Quincke može razviti oticanje. Ovaj faktor također treba pripisati alergijskoj reakciji.

Značajke antibiotske terapije

Kao što je već rečeno, antibakterijski lijekovi u injekcijama se koriste u 90% slučajeva s upalnim procesom pluća, antisocijalni lijekovi u injekcijama podijeljeni su na sljedeće vrste:

Intramuskularni pripravci. Različiti antibiotici obično se intramuskularno ubrizgavaju u područje guza.
Intravenski pripravci. Lijek se ubrizgava u venu na ruci. Treba napomenuti da se antibiotici intravenozno za upalu pluća mogu izvoditi samo u bolnici.
Potkožne pripravke. Injekcija se ubrizgava pod kožu. Obično se postupak provodi u području ramena.

Kakve antibakterijske lijekove će biti propisane pacijentu ovisit će o stupnju ozbiljnosti patološkog procesa. Put davanja lijeka je vrijeme prodiranja lijeka u krv. Najbrže se počinju djelovati lijekovi koji se primjenjuju intramuskularnom rutom. Zbog toga su oni najpopularniji u usporedbi s ostalima.

Ovisno o skupini antibakterijskih lijekova, mogu biti potrebni različiti načini primjene. Razmotrimo više pojedinosti

Aminoglikozidi i fluorokinoloni, injekcije s upalom pluća, obavljaju se intravenozno. Pod pokazateljima je moguća podvodna primjena.
Cefalosporini se primjenjuju na dva puta: intramuskularno ili intravenozno.
Makrolidi, koji se često propisuju za upalu pluća, primjenjuju se intramuskularnom injekcijom.
Pripravci iz skupine penicilina primjenjuju se najprije intravenozno (prva tri dana), a zatim idu na intramuskularnu injekciju. Ova metoda je najučinkovitija.

Treba napomenuti da se liječenje upale pluća u odraslih provodi na složen način. Osim antibakterijskih lijekova potrebno je uzimati protuupalne lijekove, kao i mucolitičke i ekspektoranske lijekove. Ime određenih lijekova će naznačiti liječnik.

Pregled djelotvornih antibiotika u injekcijama

Do danas, liječnici preporučuju za liječenje upale pluća samo u stacionarnim uvjetima, to će pomoći da se izbjegne moguće komplikacije i druge probleme, osim toga, u vrijeme upale pluća pacijenta mora ostati u krevetu. Razmotrimo što antibiotici koljat u pneumonije:

ceftriakson. Oblik ovog lijeka je granulat praha, koji se mora razrijediti vodom za ubrizgavanje u jednakim omjerima s lidokainom. Ovaj se lijek učinkovito bori protiv različitih patogenih mikroorganizama koji potiču napad upalnog procesa u plućima, a injekcije upale pluća daju intramuskularno. Tijek liječenja ovim lijekom se primjenjuje pojedinačno, ovisno o određenom tijeku bolesti, ali u većini slučajeva trajanje terapije je najmanje 14 dana.
amoksicilin. Injekcije u ampulama su učinkovite u početnoj fazi upale pluća. Oni su propisani ne samo za odrasle nego i za djecu, ali u značajno smanjenoj dozi. Ogromna prednost je činjenica da liječenje tih lijekova skoro ne uzrokuje nuspojave i ima minimalan popis kontraindikacija za upotrebu.
cefazolina. Često se ovaj lijek uspoređuje s Ceftriaksonom. Doista, lijekovi su slični u sastavu i slično djeluju. Prema brojnim pregledima, najučinkovitiji lijek je Ceftriaxon. Iz tog razloga, cefazolin se propisuje ako je liječenje Ceftriaxonom kontraindicirano iz bilo kojeg razloga.
azitromicin. Učinkovito sredstvo, koje se često propisuje za upalu pluća. Ubrizgavanje u pneumoniji se primjenjuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana, a pacijentu su propisane tablete s istom aktivnom tvari. U medicinskoj se praksi takav tretman naziva "korak po korak". Prema brojnim pregledima, kratkotrajna intramuskularna terapija u kombinaciji s tabletiranim tretmanom donosi pozitivan rezultat.

To je važno: U koje doba dana staviti pucanj i koliko puta vam je potrebno ubiti lijek za upalu pluća - liječnik će liječiti reći.

Kao što znate, antibiotici se ne mogu koristiti s debelom krvlju. Ništa strašno neće se dogoditi, no liječenje injekcijama neće biti učinkovito. U tom slučaju pacijentu ubrizgava heparin. Ovaj alat koristi vrlo neobičan način, to se stavlja u želudac, metak u trbuh upale pluća u kratkom vremenu i razrjeđuje krv čini moguće liječiti antibioticima.

Nažalost, čak ni djeca nisu osigurana protiv ove bolesti, često se koriste injekcije s upalom pluća u djece. Za liječenje djece koriste se antibiotici, koji su dozvoljeni za upotrebu prema dobi. Gore navedene lijekove djeci mogu propisati smanjenom dozom samo od strane liječnika.

Vruće metak s upalom pluća

Kao što je već rečeno, liječenje upale pluća obavlja se na složen način. Osim antibakterijskih injekcija, liječnik može propisati "hot shot", to je ime za uvođenje natrijevog klorida. Takve injekcije primjenjuju se isključivo intravenski. Njegovo je ime steklo alat zbog osjeta nakon što je lijek ušao u krvotok. Pacijent osjeća jaku vrućicu koja dolazi od svih dijelova tijela. Ovaj lijek je protuupalno i također potiče brzu oporavak i zasićenje tijela s korisnim tvarima.

Vrlo je važno da ovaj alat upravlja isključivo stručnjakom. Ako je uvod pogrešan, često se pojavljuju nuspojave na dijelu tijela. Lijek se daje vrlo sporo, oko 5 minuta. Liječenje s vrućim injekcijama kontraindicirano je za žene koje imaju bebu, kao i za osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom.

To je važno: Kod prvog simptoma upale pluća, uvijek se posavjetujte s liječnikom. Da li su antibiotske skupine potrebne ili ne, samo kvalificirani stručnjak može utvrditi nakon niza pregleda.

Mnogi se ljudi pitaju koliko su dana antibiotici zaglavi s upalom pluća. Da bismo odgovorili na ovo pitanje posebno - to je nemoguće, jer trajanje liječenja prvenstveno ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao i o opsegu tijeka bolesti. Prosječno trajanje liječenja je od 10 do 25 dana.

Treba napomenuti da je za maksimalni učinak u uznapredovalim stadijima bolesti, kao što su bilateralne upale pluća, može se dodijeliti samo dvije različite skupine antibakterijskim lijekom. Budući da komplikacije i posljedice upale pluća ne utječu, preporuča se provoditi terapiju u bolnici, pod svakodnevnim nadzorom liječnika.

Antibiotici za upalu pluća. Liječenje upale pluća s antibioticima u odraslih i djece

Upala pluća je bolest koja se pojavljuje kod oba odraslih osoba i vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije, drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati od određene bolesti je iznimno teška fizička stanja, pa čak i smrtonosni ishod. Zato bi terapija trebala biti pravodobna. Općenito se prakticira liječenje upale pluća s antibioticima.

Kako se upala pluća. klasifikacija

Bolest najčešće nastaje zbog udisanja patogenih organizama: Staphylococcus, pneumokoka, Legionella, E. coli, i drugi. U tom slučaju nastaju upalni procesi u tkivima dišnog sustava. Također, upala pluća može biti potaknuta i virusne infekcije, a neke otrovne tvari, rijetko upala pluća je posljedica traume prsnog koša. Tu je grupa rizika, koji spadaju pušači, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pacijenti koji su na dugoj mirovanje, kao i posebna starije osobe. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se bakterijske, virusne, gljivične i miješane upale pluća. Ako se utječe na jedno pluće, tada je indicirana jednostrana upala. Postoji također i bilateralna, ukupna, udio, segmentna upala pluća. Ovisno o epidemiologiji ovih bolesti je Bolničke, zajednica stekla atipične prirode, kao i zbog imunodeficijencije.

Glavni simptomi bolesti

Jedan od glavnih simptoma u razvoju upalnih procesa u plućima je kašalj. Također, kada disanje može osjetiti karakterističnu bol, došlo je do kratkog daha. Posebno akutni su bolni osjećaji s dubokim disanjem, kašlja. Kod upale pluća primjećuje se visoka temperatura tijela. Međutim, ne uvijek je upala pluća praćena njegovim povećanjem. Pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, umor, smanjeni apetit, mučnina, pa čak i povraćanje. Simptomi su posebno teški kod starijih osoba i djece. Sve to upućuje na činjenicu da je za ublažavanje stanja i za izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnu osobinu: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske testove. Nakon primanja rezultata sputuma, liječenje se prilagođava.

Faze tijeka bolesti

Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale dišnog sustava. Blaga faza karakterizira blaga opijenost, tjelesna temperatura iznosi 38 stupnjeva, srčani ritam se ne ubrzava. U ovom slučaju, osoba zadržava jasnu svijest. Na rendgenskom pregledu pronađeno je malo pod utjecajem područja. U većoj mjeri, temperatura može porasti na 39 ° C, opijenost je izraženija. Postoji umjerena tahikardija, postoji kratkoća daha. Fotografije rendgenskih zraka jasno pokazuju infiltraciju. Najveći stupanj karakterizira ne samo visoka temperatura (do 40 ° C), nego i zamagljenost uma. Osoba može biti delirious, dah čak i dolazi u mirnom stanju. Istodobno je opipanje tijela jasno izraženo.

Antibiotik za upalu pluća u odraslih osoba

Ova skupina lijekova usmjerena je na uništavanje patogene flore. Prva stvar koju bi stručnjak trebao učiniti jest da suzbija akutne simptome bolesti. U ovom slučaju, propisani su antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja.

Zatim liječnik šalje laboratorij uzorak uzorka. Rezultati studija utječu na daljnje liječenje. Utvrđen je specifičan patogen koji je izazvao bolest. Specijalist odabire neophodni antibiotik za upalu pluća u odraslih, čija će djelovanja biti usmjerena na uništavanje ovog mikroorganizma. Često je potrebna kombinacija lijekova, budući da može postojati nekoliko patogena. Za kompetentni odabir lijekova koristite antibiotikogram.

antibiotikogrammy

Ova analiza pomaže u određivanju je li tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova, a često i bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijekova, ali su uništene pod utjecajem drugog. Za istraživanje, pacijent treba iskašljavati. Uzorak je izložen različitim pripravcima. U ovoj analizi se odabiru najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća za određenog bolesnika. Oni će suzbiti rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Točnost takve istrage je visoka. Jedini nedostatak je da treba dugo čekati rezultate: oni će biti spremni nakon 2-5 dana.

Grupe antibiotika koji se koriste u liječenju upale pluća

Najčešći tretman za upalu pluća s antibioticima započinje lijekovima širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide, tetracikline, fluorokinole, aminoglikozide, cefalosporine.

Penicilini su jedan od prvih antibakterijskih lijekova. Oni su prirodni i polu-sintetički. Dobro prodrijeti u tjelesne tekućine i tkiva. Može uzrokovati i niz nepoželjnih pojava: proljev, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje upale pluća s antibioticima ovog tipa učinkovito je ako su patogeni streptokoki, stafilokoki.

Tetracikline su lijekovi koji se sve manje i manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Također, osobitost droga leži u njihovoj sposobnosti nakupljanja u tkivima kostiju. U tom slučaju mogu dovesti do uništenja zuba. Stoga takvi antibiotici za upalu pluća nisu propisani trudnicama, ženama tijekom dojenja, malom djecom, a također i pacijentima koji imaju probleme s bubrezima. Predstavnici pripravaka tetraciklin grupe - "Doksiciklin", "Tetraciklin".

Cefalosporinska grupa

Postoje 4 generacije ove vrste lijekova. Lijekovi prve generacije uključuju "Cefazolin", "Cefalexin", itd. Oni djeluju na bakterije koccus grupe (pneumokok, stafilokok). Druga generacija lijekova ima dobre antibakterijska svojstva u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Poluživot je oko 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, imaju odličan učinak na mikroorganizme koji su otporni na lijekove penicilinske skupine ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Koristi se za liječenje teških oblika infekcija. Cefepim - naziv antibiotika za upalu pluća četvrte generacije. Oni su najaktivniji. Među nuspojavama nakon uzimanja cefalosporina najčešće se identificira alergija. Oko 10% pacijenata bilježi prisutnost alergijskih reakcija na ove lijekove.

Makrolidi. aminoglikozidi

Makrolidi se koriste za neutraliziranje kokosa, legionele, klamidije. Dobro se apsorbiraju u tijelo, ali jede nešto usporava proces. Alergijske reakcije su vrlo rijetke. Predstavnici ove kategorije su takovi lijekovi kao što su "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Glavno područje njihove primjene su zarazni procesi u respiratornom traktu. Međutim, kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova predstavlja kršenje u jetri.

Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća, koji aktivno utječu na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Također se upotrebljavaju u slučajevima kada bolest nije uzrokovana nekom vrstom bakterija, pa je potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postigao željeni rezultat. Predstavnici skupine su takvi lijekovi kao "Gentamicin", "Amikacin". Doziranje se računa ovisno o tjelesnoj masi pacijenata, starosti, ozbiljnosti bolesti. Kada uzimate takve lijekove, trebate kontrolirati glomerularnu filtraciju u bubrezima.

Klasa kinolina i fluorokinola

Lijekovi ove kategorije podijeljeni su u 4 generacije. Ne fluorirana (ovo je prva generacija) aktivno utječe na Legionella, Escherichia coli. Nešto manje utječu na klamidiju, cocci. Pripreme prve generacije koriste se za svjetlosne infekcije. Preostali kvinoli (od druge do četvrte generacije) su fluorirani. Svi lijekovi dobro se distribuiraju u tijelu. Iz tijela se izlučuju uglavnom bubrezi. Glavne kontraindikacije za uporabu su razdoblje djetetovog davanja, povećana osjetljivost na lijek. Osim toga, nepoželjno je koristiti ne fluorirane lijekove pacijentima koji imaju pogoršanu funkciju jetre i bubrega. Fluokinolini nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina. Jedina iznimka je nedostatak alternative. Ovaj razred uključuje takve lijekove kao što su "Ciprofloksacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravenozno, ti lijekovi se primjenjuju samo kapanje.

Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?

Ako se dijagnosticira upala pluća, koja antibiotika treba poduzeti, odlučuje samo stručnjak. Nakon početka uporabe lijekova mogu ih zamijeniti drugi. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja određenih lijekova. Također, zamjena nastaje ako liječnik ne promatra željeni rezultat (a promjene za bolje trebaju se pojaviti već drugi ili treći dan). Neki antibiotici su prilično toksični. Stoga njihov prijem ne može biti dug. Općenito, liječenje upale pluća u odraslih osoba s antibioticima traje 10 dana. No, ozbiljnije infekcije zahtijevaju znatno više vremena (oko mjesec dana). Specijalist mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost određenih popratnih i kroničnih bolesti, starost osobe. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova također je važno stvoriti dozu lijeka u krvi, koja će biti dovoljna upravo za određenu težinu bolesti.

U kojim se oblicima koriste antibiotici

Ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka, koriste se različite metode primjene lijeka. Uglavnom, u ranim danima bolesti, lijekovi se ubrizgavaju. Injekcije cefalosporina (antibiotici za upalu pluća) primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Značaj makrolida je činjenica da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada je lijek zaustavljen. Blagi oblici bolesti tretirani su unutar 10 dana. U ovom slučaju, antibiotici se mogu koristiti za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci tvrde da oralni oblik uzimanja lijekova nije tako učinkovit. To je zato što je teško izračunati točno doziranje. Ne preporuča se često mijenjati pripravke, jer to može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.

Značajke liječenja upale pluća u djece

Posebno opasno je upala pluća za mlade bolesnike. Bolest se može pojaviti i kod djece. Glavni simptomi upale pluća kod malih bolesnika su wheezing, kašalj, kratkoća daha i česte disanje, visoka temperatura (koja traje dosta dugo). Vrijedno je obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Gubi apetit, postaje trom, nemiran. Najvažniji simptom upale pluća u maloj djeci je plavilo područja između usana i nosa. U pravilu, postoji upala pluća kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, a ne kao neovisna bolest. Postoje i kongenitalna upala pluća (uzročni agens - herpes virus, mikoplazma), infekcija se može pojaviti izravno tijekom ili nakon porođaja. U novorođenčadi dišni putevi su mali, razmjena plinova je manje intenzivna. Dakle, bolest je teža.

Antibiotici i djeca

Što se tiče odraslih osoba, antibiotici su temelj terapije za upalu pluća u djece. Kod upale pluća u djece primjenjuju se parenteralno. To omogućuje smanjenje učinaka lijekova na mikroflore probavnog sustava. Također je moguće uzimati lijekove u obliku injekcija ili inhalacija. Posljednja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako djetetova dob ne prelazi 6 mjeseci, liječenje se obavlja isključivo u bolnici, gdje je dijete pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tijek terapije za djecu je 7 dana u slučaju uzimanja lijekova s penicilin grupom, cefalosporina. Ako je liječnik propisao makrolide (ovo može biti "azitromicin", "klaritromicin"), trajanje liječenja smanjuje se na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća kod djece trebaju pokazati učinkovitost u roku od 3 dana. Inače, moguće je zamijeniti lijek.

Nemojte sami lijekirati. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća, koji su pomogli jednom djetetu, za drugi mogu biti neučinkoviti, čak i potpuno opasni. Vrlo je važno strogo se pridržavati rasporeda uzimanja lijekova. Nemoguće je paralelno uzimati sintetičke vitamine i druga imunomodulirajuća sredstva. Kako bi se spriječilo pojavu upale pluća, potrebno je izbjeći hipotermiju tijela, pravodobno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti. Ne zaboravite na pravu uravnoteženu prehranu.