Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba
TZapaljenje plućne maramice
Lijek izbora za upalu pluća u odraslih osoba je beta-laktamski penicilin antibiotici amoksicilin + klavulanska kiselina (lijekovi s imenom - Augmentin, otopljeni Flemoclav). Antibiotici se oslobađaju u obliku tableta, što im omogućuje da se koriste za liječnički recept kod kuće i za djecu.
Grupe antibiotika za upalu pluća
Pneumonija uzrokovana patogenima nekoliko skupina. Vrlo često stečena pneumonija (koji nastanu izvan bolnice, za razliku od bolničkih infekcija) pokreću Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa i ostalih protozoa, uključujući i mikoplazma, Legionella, Chlamydia.
Jedan antibiotik, sposoban za jednako učinkovito djelovanje na sve patogene pneumonije, ne postoji, za svaku vrstu infekcije, najučinkovitiji lijek odabran je empirijski.
Nekoliko skupina antibiotika koristi se za liječenje upale pluća:
Nemoguće je razlikovati ono s upalom pluća antibiotici su najbolje i koje ne funkcioniraju, jer u svakom slučaju rezultat liječenja određuje se ne samo jedan oblik upale pluća patogena, ali i reaktivnost imunološkog sustava, kroničnih bolesti, mogućnosti zaštite.
Beta-laktamski antibiotici
Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su beta-laktamski antibakterijski agensi kombinirani na osnovi prisutnosti molekule beta-laktamskog prstena u molekuli.
Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja, razlikuju se od osjetljivosti na enzime beta-laktamaze, koje proizvode bakterije.
Visoka učinkovitost protiv pneumokoka, često uzrokujući upalu pluća, karakterizira antibiotika amoksicilina, u odsustvu alergija koje služe kao lijek izbora kod djece i trudnoće.
Za sredstva beta-laktama jesu:
- penicilini;
- prirodni - benzpenicilin, oksacilin;
- ampicilin;
- Amoksicilini - Hicincil, otopljena otopina Flemoxina;
- inhibitor zaštićen - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - azilozilin, piperacilin;
- cefalosporine;
- 1 generacije - cefazolina (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 generacija - sredstva s cefuroksima (Zinnat, Ketocef);
- 3 generacije - cefotaxim (Claforan), ceftriakson (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
- 4 generacije - cefepime (Maxipim).
Beta-laktamski antibakterijski lijekovi su vrlo učinkoviti, ali mogu uzrokovati alergije, zbog čega se zamjenjuju makrolidima ili fluorokinolonima. Makrolidi su lijek izbora za sumnjive atipične oblike uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom.
Prednosti ovih antibakterijskih sredstava odnosi znatan efekt postantibiotic u krvi koji stvara visoku koncentraciju lijeka u terapijske doze kontinuiranom nakon povlačenja lijeka.
Na primjer, u azitromicinu postbiotski učinak je 4 dana, što vam omogućuje da smanjite tijek terapije na 5 dana.
Značajke pneumonije stečene u zajednici
Upala pluća mogu se brzo razviti, bez vremena za dijagnostičke testove za određivanje patogenih mikroflora. Prvi imenovanje antibiotika u privatnoj klinici i javnoj bolnici obavlja se empirijski.
Odabirom koji antibiotici treba uzeti, liječnik proizlazi iz kliničke slike bolesti, učestalosti patogena upale pluća u tom području, najčešćih patogena, nazočnosti u povijesti kroničnih bolesti kod odraslih.
Liječenje upale pluća vrši se tabletnim oblicima, a lijekovi su izbor penicilina i cefalosporina druge generacije. Za imenovanje liječenja u obliku injekcija pribjegavali su nemogućnosti liječenja tabletama, kao i teškim bolestima.
Dakle, bolnički oblici pneumonije kod odraslih počinju se liječiti uvođenjem antibiotika u šupljine i prebacuju se na uzimanje tableta samo na dan 3 nakon što su simptomi upale opustili.
Liječenje upale pluća kod odraslih kod kuće
Učinkovitost antibiotika se procjenjuje nakon 3 dana od početka terapije. Tijekom tog vremena, potrebna terapijska koncentracija nastaje u krvi, a lijek djeluje s maksimalnim rezultatom.
U slučaju blage pneumonije uzrokovane pneumokokima, streptokoki, koriste se lijekovi za oralnu primjenu, koji sadrže:
- amoksicilini - Amoksicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hicincil, Amosin, Ospamox - 0,5 g u intervalima od 8 sati;
- amoksicillini + klavulanat - Augmentin, beta-klav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoksiclav 0,65 g, interme - 8 sati;
- Cefuroksim axil - doziranje 0,5 g, intervala - 12 sati.
Ako nema rezultata nakon 3 dana korištenja, vjerojatnost SARS-a, odrasli se dodjeljuju:
- tetracyclines - doksiciklin oralno 0,1 g u intervalima od 12 sati;
- makrolidi:
- klaritromicin - Clacid, Fromilide, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g u intervalima od 12 sati;
- azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dana jednom naknadno dana - 0,25 g 1 puta dnevno;
- midekamicin - makrofen 0,4 g nakon 8 sati;
- spiramicin - Spiramycin-Vero, Rovamycin za 3 milijuna IU u intervalima od 12 sati;
- roksitromicin - Brilid, Rulid, Rullin, Ekvador na 0,15 u 12 sati;
- eritromicin - 0,5 g u intervalima od 6 sati Erythromycin tablete;
- josamicin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalom od 8 sati;
- fluoroquinolones:
- gatifloksacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 puta dnevno;
- levofloksacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednom dnevno;
- moksifloksacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 puta dnevno.
Pneumonija kod starijih osoba
Kada pneumonije u odraslih starijih od 65 godina za ne teški oblik protoka od prvog dana liječenja propisanog Augmentin ili zaštićeni aminopenicilin amoksiklav, cefuroksim aksetil, ili jedan od fluorokinolona na uobičajenu dozu.
Alternativni lijekovi za starije bolesnike su doksiciklin ili cefaklor.
Pneumonija u trudnoći
Tijekom trudnoće, žene koje imaju upalu pluća nužno su hospitalizirane. Antibakterijski lijekovi se koriste u trudnoći samo po indikacijama.
Izaberite lijekove za liječenje koji imaju maksimalni učinak, ali nemojte štetiti fetusu u razvoju.
Dopušteni antibiotici za trudnoću za liječenje upale pluća uključuju:
- amoksicilini - tab. 0,5 g u intervalima od 8 sati;
- amoksicilin + klavulanat - nakon 8 sati;
- cefuroksim axetil - 0,5 g s intervalom od 12 sati;
- ampicilin - u injekciji od 1 g nakon 6 sati;
- ceftriakson - u injekciji od 1 g u intervalima od 24 sata;
- cefutaksim - u injekciji od 1 g u intervalima od 8 sati;
- injekcija cefuroksima 1,5 sata nakon 8 sati.
Alternativni lijek za alergije na beta-laktam peniciline u trudnica je spiramicin, koji je propisan za oralnu primjenu nakon 12 sati u suspenziji od 3 milijuna IU.
Teška upala pluća
U teškim slučajevima pneumonije stečene u zajednici, Cefepime, Ceftriaxone ili Cefotaxime trebaju se dati kao lijek izbora. Uz glavni lijek upotrijebljen antibiotik iz skupine makrolida - klaritromicin, spiromicin ili eritromicin.
Najteži tijek upale pluća je zabilježen kada je zaražena stafilokokusom, pneumokokom, enterobakterijama, legionelom. U teškim oblicima upale, lijekovi se daju intravenski, koristeći nekoliko lijekova:
- amoksicilin + klavunat i makrolid injekcijom;
- cefotaxim + makrolid;
- ceftriakson + makrolid;
- ciprofloksacin (ofloxacin) + cefalosporin 3 generacije (ili levofloksacin, moksifloksacin).
Zamjena antibiotika
Učinak uporabe antibiotika je smanjiti simptome opijanja, snižavajući temperaturu. Ako se to ne dogodi nakon 3 dana, lijek se zamjenjuje.
Lijek izbora često je ampicilin, ako nema rezultata, zamijenjen je makrolidom ili dodatno dodan. A s teškom upalom pluća, ampicilin je zamijenjen makrolidom + jednom od 3 generacije cefalosporina.
Ako je pacijentu odmah bio propisan amoksicilin ili cefuroksim, tada se za postizanje tog učinka dodaje lijek iz skupine makrolida.
Razlog za promjenu antibiotika može biti razvoj bolesnika zbog nefrotoksičnosti lijeka. Nefrotoksični lijekovi uključuju cefalosporine, fluorokinolone.
Možda ste tražili informacije o tome što narodna medicina kaže o upalu pluća - pročitajte članak Folk lijekovi za upalu pluća u odraslih.
Koliko dugo traje terapija
Pod uvjetom da se temperatura normalizira kroz 4 dana, ukupno trajanje je 7-10 dana. Trajanje tečaja za mycoplasmal pneumonije je 2 tjedna.
Kada je zaražena Enterobacter, Staphylococcus, Legionella liječenje može se produžiti do 3 tjedna.
Kriteriji za oporavak
Znakovi normalizacije stanja pacijenta su:
- smanjenje temperature do vrijednosti koje ne prelaze 37,5 ° C;
- smanjenje respiratorne stope na 20 ili manje udisaja u minuti;
- odsustvo gnoja u sputumu;
- smanjenje znakova opijanja tijela.
Korištenje antibiotika obavlja važan, ali samo jedan cilj - uništavanje infekcije. Zadaci obnavljanja funkcije pluća riješeni su lijekovima iz drugih skupina - protuupalnog, ekspektoranskog, bronhodilatatora. Opći rezultat liječenja ovisi o pravilno odabranoj shemi liječenja, starosti, imunoreaktivnosti pacijenta.
Pneumonija - simptomi kod odraslih, djece, tipova, antibiotika za upalu pluća
Pneumonija - je akutna infektivna bolest upalnih prirode različitih uzroka (poželjno bakterijske), naznačena prisutnošću žarišnih lezija plućnog tkiva i intraalveolarno izlučivanja, manifestira se:
- izražena intoksikacija i respiratorni sindromi;
- pojava lokalnih fizičkih promjena u plućima;
- infiltrativne sjene organa prsnog koša na radiografiji.
Što je upala pluća i koliko je to opasno?
Mnogi pacijenti vjeruju da su upala pluća i upala pluća različite bolesti, ali to nije slučaj. Pneumonija je upala pluća. Pojam pneumonija uvijek uključuje upalu pluća tkiva i prisutnost eksudata u alveole, bronha malog kalibra, bronhiola, i poraz intersticijski tkiva.
Treba napomenuti da upala pluća može biti samo akutni proces. Kronična upala pluća ne postoji.
Glavni uzrok upale pluća je bakterija, ali se također javlja:
- virusna upala pluća (jedna od komplikacija influence, adenovirusa, infekcije respiratornog sincicita itd.);
- gljivična upala pluća (obično se pojavljuje kod bolesnika s imunodeficijentnim stanjima);
- mješovita upala (bakterijska i virusna);
- parazitska upala pluća (također karakteristična za imunodeficijente pacijenata);
- Aspiracija (takva upala pluća razvija napore u pluća povraćanja, želučanog soka, itd.). U pravilu pasivno protjecanje sadržaja želuca u pluća može se pojaviti zbog stanja šoka, reanimacije, miastenije gravis s poremećajima gutanja, oslabljenom svjesnošću itd.
Antibiotici za upalu pluća temelj su liječenja. Antivirusna terapija je poželjna samo kod dokazane virusne (u većini slučajeva gripe) pneumonije.
Antibiotici za upalu pluća propisani su uzimajući u obzir spektar glavnih patogena. U nedostatku učinkovitosti u tijeku terapije antibiotikom tijekom 48 sati preporučuje se mijenjanje antibiotika ili dodavanje drugog lijeka.
U teškim upale pluća odmah se propisuju dva antibakterijska lijeka.
Treba napomenuti da se ozbiljan tijek upale pluća smatra posebnim oblikom bolesti. To je zbog činjenice da teška upala pluća je popraćena teškim intoksikacijom, hemodinamskim poremećajima i razvojem teškog respiratornog zatajivanja (respiratornog zatajenja). Sepsis i septički šok su također mogući. Prognoza za tešku upalu pluća je uvijek nepovoljna, tako da takvi pacijenti uvijek zahtijevaju obaveznu intenzivnu njegu.
Pravodobno propisani antibiotici za upalu pluća značajno smanjuju rizik od nepovoljnih ishoda, kao i razvoj teških komplikacija kao što su:
- plućni apscesi;
- gangrena pluća;
- sepsa i septički šok;
- upala pluća;
- pleuralni empiem;
- endokarditis, perikarditis, miokarditis;
- meningitis;
- akutni DV (respiratorni neuspjeh) i plućni edem itd.
Potrebno je razumjeti da je upala pluća opasna zarazna bolest koja, ako se pravilno liječi, ima povoljan ishod. Međutim, propisati antibiotike za upalu pluća treba biti samo liječnik. Samo-lijekovi mogu biti opasni za zdravlje i postati uzročni za razvoj teških životnih prijetnji.
Liječenje upale pluća u kući kod odraslih i djece
Liječenje upale pluća u domu može se obaviti tek nakon pregleda liječnika i imenovanja odgovarajuće terapije, ako nema naznaka za bolničko liječenje.
Treba napomenuti da se oko 80% pacijenata (uključujući starije djece) s pneumonijom stečeno u zajednici može liječiti kod kuće, kao iu dnevnoj bolnici.
- godina pacijenta je manja od šest mjeseci ili starija od 65 godina (u ovoj skupini bolesnika postoji previsoki rizik od DV i drugih komplikacija, stoga bi liječenje trebalo provoditi samo u bolnici);
- upala pluća s teškim tečajem;
- prisutnost trudnoće;
- sumnja na atipičnu upalu pluća;
- Pacijent ima pozadinske bolesti koje mogu dovesti do upale pluća i uzrokovati komplikacije. Hospitalizacija pacijenta predmet s prirođene bolesti srca, cistične fibroze, bronhioplućnu displaziju, bronhiektazija, imunodeficijencije, dijabetes, itd.,
- pacijenata koji su nedavno dovršili ili trenutno primaju imunosupresivnu terapiju;
- liječenje pneumonije s antibioticima 48 sati bez učinka ili progresije kliničkih simptoma. To znači da pacijent zadržava temperaturu, povećava respiratornu insuficijenciju, itd.;
- nedostatak uvjeta za liječenje kod kuće (djeca iz obitelji u nepovoljnom položaju, školske ustanove, pacijenti koji žive u spavaonicama itd.) hospitalizirani su.
Je li upala pluća zarazna?
Da, upala pluća je zarazna. Pneumonija se odnosi na respiratorne infekcije. Najčešći način prijenosa je u zraku. Također je moguće kontaktirati mehanizam kućanstva kroz zajedničko jelo. Intrauterna hematogena infekcija je vrlo rijetka.
Rizična skupina uključuje:
- dojenčad s intrauterine hipoksije, gušenja, traume rođenja, cistične fibroze, prirođene bolesti srca ili razvoja pluća, glad i hypovitaminosis, imunodeficijencije;
- pušači;
- bolesnika s kroničnim plućnim bolestima ili čestim bronhitisom;
- imunodeficijalni bolesnici;
- ljudi koji pate od alkoholizma ili koji koriste opojne droge;
- pacijenata s kroničnim infekcijama (kronični tonzitis, itd.);
- pacijenata s pozadinskim patologijama (šećerna bolest ili druge endokrine bolesti, bubrežna bolest, kardiovaskularna patologija, itd.);
- bolesnici koji rade s otrovnim tvarima, rudari, trgovci (faktori profesionalnog rizika);
- bolesnika starije od 65 godina;
- siromašnih ljudi.
Vrste upala pluća
Prema etiologiji pojave, upala pluća može biti: bakterijska, virusna, mješovita, gljivična, parazitna, infekcija-alergijska, aspiracija.
Prema morfologiji, upala pluća je podijeljena na:
- Focalna, karakterizirana jednim ili više pneumoničnih infiltracijskih žarišta od 1 do 2 centimetra;
- fokalna drenaža, praćena razvojem heterogenih masivnih žarišta infiltracije. Ova vrsta upale pluća može biti komplicirana destruktivnim komplikacijama ili exudativnim pleuritima;
- segmentalni (pneumonični fokus zauzima jedan segment pluća);
- polysegmentary, popraćeno porazom od nekoliko segmenata. U pravilu, ova upala pluća prati atelektaza i smanjenje veličine pluća;
- lobar (lobar), karakteriziran porazom cijelog lobusa pluća (croupous pneumonia);
- intersticijalne (infiltrativne lezije pneumonije popraćene intersticijskim lezijama). Ovaj oblik pneumonije je rijedak, uglavnom kod bolesnika s imunodeficijencijom;
- ukupno, koji utječu na sva pluća.
Upala pluća mogu biti jednostrana i dvostrana.
Potrebno je razlikovati bolest koju je kupila u zajednici i hospitalizirana pneumonija (koja se razvila unutar 48-72 sata nakon ulaska u bolnicu zbog neke druge bolesti).
U smislu ozbiljnosti, izolirana je lagana, umjerena i teška upala pluća.
Bolesti mekog uočeno slabo izražena intoksikacije, groznica i do 38 stupnjeva, leukocitoza od 9 do 10 x 10 9 / l, volumen plućne infiltracije uzima u 1-2 segmenta, bez prateće „background” patologije tahikardiju na 90 otkucaja u minuti. neuspjeh respiratorni nije izražena, cijanoza od nasolabial trokuta nedostaje ili se pojavljuje nakon kašljanja, fiz.nagruzki (hodanje, penjanje stepenicama i sl.)
Umjereno tok odlikuje naglašenom opijenosti, znaci respiratorni distres - nasolabial trokut cijanoza, učestalost 25-30 udisaja u minuti, nosa spaljivanja na baklju, podatan povlačenje stavlja prsnog koša (interkostalnog prostora, supra- i subklavijsko Fossa), tahikardija sto otkucaja u minuti, visoka groznica.
U teškim uvjetima teškog pacijenta, postoji visoka temperatura, teške Nam (cijanoza, dispneju, hipoksija, etc.), poremećaji hemodinamiku, krvni tlak, moguće septički šok, plućni edem, zatajenja bubrega i drugih komplikacija.
Simptomi upale pluća u odraslih osoba
Prvi znakovi upale pluća izoštravate, značajan porast temperature, suhi (dostupno na početku bolesti) ili mokro kašalj (karakterizira gnojni, viskozne ispljuvak, s jakim kašljem može uzrokovati krvne žile), općenito Simptomi trovanja (vrućica, zimica, slabost, bol u mišićima, bol u zglobovima). Može izazvati cijanozu nasolabial trokuta, nosni gorenja.
Može se zvučati glasno disanje, zviždati se s daljine.
Simptomi upale pluća u djece
Glavni simptomi pneumonije slični su onima odraslih osoba. Simptomi respiratornih neuspjeha kod djece obično su izraženije nego kod odraslih osoba. Dojenčad se odlikuje pojavom glasnoga grunting disanja. Napadi kašljanja često prate povraćanje (to je osobito vrijedno za malu djecu u prvim godinama života). Također je zabilježeno suzu, letargija, dijete odbija jesti, je hirovito. S jakim kašljem moguće su pritužbe na bol u abdomenu.
Mycoplasma pneumonija kod djece (kao klamidija ili Legionella upale pluća), naznačen time da sadrži suhi zvučan, često s metalnim nijansu, kompulzivnog kašalj, glavobolja, mijalgija, škakljanjem i sušenja u grlu, nazalne kongestije, povećani krajnici i limfni čvorovi, promuklost, bol u trbuhu, Tamnjenje na rendgenska tako nisko, postoji povećana plućne uzorak uglavnom karakterizira intersticijske.
Dijagnoza upale pluća
Dijagnoza upale pluća temelji se na pritužbama pacijenata, ispitnim podacima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.
Za upalu pluća karakterizira:
- skraćivanje zvuka udaraljki;
- slabljenje disanja;
- povećana bronhofonija i vokalno tremor;
- izgled suhe (prve bolesti) i mokro (mala, srednja i velika mjehurića), i krepita;
- otkrivanje pneumoničkih žarišta (zatamnjenje) na prsima rendgenskih zraka;
- leukocitoza, visok ESR, preostala leukocita. U klasičnom pneumokoka pneumonije karakteristične neutrofila leukocitoza iznad 15 x 10 9 / l, sa atipične pneumonije kod djece prvih mjeseci života mogu označiti leukocitoza više od 30 x 10 9 / l;
- povećanje C-reaktivnog proteina i drugih akutnih faza proteina.
Virusna upala pluća - liječenje
Viralna upala pluća - upalna bolest u kojoj virusi utječu na pluća. U pravilu, pneumonija se razvija na pozadini oslabljenog imuniteta. U ovom slučaju, tijelo je napadnuto virusnom infekcijom. Tipičan je tijek bolesti, kada se u prvim danima nalazi primarna virusna upala pluća, a nakon toga, upala pluća postaje virusno-bakterijska, budući da se bakterije dodaju patogenim virusima.
Liječenje primarne viralne upale pluća
U liječenju virusne pneumonije koriste se antivirusni lijekovi, kao i inhibitori neuraminidaze. Ti lijekovi su učinkoviti ako se uzimaju kada se prvi znakovi bolesti manifestiraju. Među modernim lijekovima namijenjenim liječenju virusne pneumonije uzrokovane virusom influence treba napomenuti:
U slučaju da je uzročnik ove bolesti virus varicella zoster, aciklovir se koristi u terapijske svrhe.
Snažni inhibitori neuraminidaze su antivirusni lijekovi Relenza i Tamiflu. Najnoviji lijekovi su posebno učinkoviti u liječenju teških oblika virusne pneumonije uzrokovane virusom H1N1 gripe.
Kako bi se smanjila povećana opijenost tijela, preporučuje se česte pijenje. Najbolje su takva topla pića kao:
- bobica voćnih napitaka;
- juha od dogrose;
- kompote sušenog voća i svježeg voća;
- čajevi s limunom, đumbirom, medom, vapnenim cvjetanjem, malinama.
Povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva zahtijeva korištenje antipiretskih agensa. Za bolje razdvajanje sputuma koriste se mucolitični i egzotornasti lijekovi. Značajno olakšava stanje pacijenta udisanjem pare s eteričnim uljima, na primjer, s eukaliptusovim uljem, borom, thujom, kamilicom. Zahvaljujući ovim postupcima dolazi do ukapavanja i odvajanja sputuma. Kada se virusna upala pluća preporuča tjedan dana za inhalaciju za 2-4 postupka, ovisno o tijeku bolesti.
Važno je u terapiji upale pluća fizioterapija, uključujući:
- svijećnjaci;
- medicinske banke;
- vruće bazene nogu (po mogućnosti sa senfom);
- lokalna masaža;
- hardverska obrada (elektroforeza, UHF, itd.);
- tjelovježba vježbanja.
Ove metode su usmjerene na poboljšanje opskrbe krvlju i time smanjenje zone upale u plućnoj šupljini.
Pažnja molim te! Kada se upali pluća u bilo kojoj etiologiji, pokazuju ležajni odmor. Korištenje alternativne medicine moguće je samo nakon savjetovanja s specijalistom.
Upotreba antibiotika u liječenju virusne upale pluća u odraslih osoba
U slučaju bakterijske infekcije, koja se obično pojavljuje na trećem i petom danu, provodi se liječenje virusne pneumonije s antibioticima.
U terapeutske svrhe, s virusno-bakterijskom upalom pluća, propisuju se:
Liječenje bilateralne virusne upale pluća izvodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. U ovom slučaju koriste se i antivirusna sredstva i moćni antibiotici:
Glavni zadatak pulmonologa je spriječiti razvoj teških komplikacija protiv upale pluća, uključujući opstruktivni sindrom, apsces, gangrenu pluća itd.
Terapija upale pluća se provodi sve dok pacijent nije potpuno oporavljen. Činjenica oporavka utvrđuje se na temelju rezultata rentgenskih, laboratorijskih i fizikalnih pregleda, kao i medicinskih opažanja stanja pacijenta.
Virusna upala pluća u odraslih - simptomi, liječenje
Pročitajte o simptomima virusne pneumonije kod odraslih osoba. Ovo je vrlo opasna bolest, pogotovo ako pacijent ima oslabljen imunitet. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ova bolest je među 8. uzrocima smrti.
Što je virusna upala pluća - simptomi kod odraslih osoba
Virusna upala pluća je akutna bolest s izraženim upalnim procesom koji utječe na donje dijelove dišnog sustava. Bolest je uzrokovana virusima.
Od osobe do osobe prenosi se kapljicama u zraku, tako da je vrlo lako zaraziti.
- virusi B i A;
- adenovirus;
- herpes virus 1 i 3 skupine;
- virus parainfluence;
- respiratorni sincicijski virus.
Viralna upala pluća može biti uzrokovana takvim virusima kao što su:
- ospice;
- pileća kozica;
- citomegalovirus;
- Epstein-Barr virus.
Bolest se razvija odmah nakon infekcije nekoliko dana. Nakon 4-5 dana kombinira se s bakterijskom infekcijom koja dovodi do komplikacije bolesti i postaje virusno-bakterijska.
Glavni simptomi virusne pneumonije su:
- jaka glavobolja;
- suhi kašalj;
- povećana tjelesna temperatura;
- zimice;
- kratkoća daha i kratkoća daha;
- bol u prsima;
- jaki rinitis;
- bol u tijelu i jaka slabost cijelog organizma;
- Simptomi trovanja: mučnina, povraćanje, slabo crijevo;
- crvenilo očnih jabučica;
- kada slušate, možete jasno čuti piskanje;
- čest i nasilan kašalj dovodi do plavljenja udova.
Tijekom viralne upale pluća, vrlo je teško raditi u potpunosti, jer je tijelo vrlo slabo i ljudi nisu u stanju izvesti ni jednostavan rad.
Simptomi bolesti mogu manifestirati sve odjednom, ili pak zauzvrat. Svako razdoblje bolesti je karakterizirano na različite načine, sve ovisi o individualnim manifestacijama virusa.
Svaki dan bolest postaje teža. Ako u pljuvi postoji gnoj, ukazuje na prisutnost ne samo virusa, već bakterija.
Pogledajte videozapis o toj temi
Razdoblje inkubacije bolesti
Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o različitim čimbenicima:
- vrstu virusa koji je izazvao bolest;
- dob pacijenta;
- pojedinačne osobine organizma;
- stanje zdravlja pacijenta.
Općenito, razdoblje inkubacije u odraslih traje 1-4 dana, a ponekad se simptomi mogu manifestirati puno kasnije. Tijekom razdoblja inkubacije nema ozbiljnih simptoma, može se primijetiti samo malo povišena tjelesna temperatura.
Kroz put u zraku, najčešće su zaraženi, ali moguće je podići takvu bolest kroz opciju kućanstva. Ako virus pogodi stvari u kućanstvu, može živjeti u aktivnom obliku i predstavlja opasnost nekoliko sati.
Stoga, ako zdrava osoba dotakne posuđe ili druge predmete u kojima postoji virus, a zatim dovede ruku u usta ili trlja oči, on se gotovo uvijek zaražuje.
Dijagnoza ove patologije
Liječnik koji će proučiti anamnezu, epidemiološka situacija pomoći će pouzdano identificirati pojavu bolesti i identificirati patogena. Nakon toga, obavezno su laboratorijsko-rentgenološka i fizikalna istraživanja i analiza podataka.
Ta se bolest najčešće događa tijekom izbijanja akutne respiratorne virusne infekcije. I oni su popraćeni respiratornom insuficijencijom različitih oblika i stupnjeva.
Tijekom snimanja rendgenskih zraka, pacijent može vidjeti povećanje intersticijalnog uzorka, kao i prisutnost u donjem režnju svjetlosti plitkih fokalnih sjena. Za pouzdanu dijagnozu proučava se sputum i voda za ispiranje bronha.
Nakon pregleda svih testova, liječnik može isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome i označiti vrstu virusa koji je prouzročio virusnu upalu pluća.
Značajke bolesti bez temperature
Pneumonija bez temperature je mnogo opasnija i može dovesti do tužnih posljedica. Cijela opasnost je da osoba jednostavno ne zna da je bolestan, jer nema posebnih simptoma.
Uzroci upale pluća bez temperature su takvi nepovoljni čimbenici kao što su:
- Oslabljeni imunitet, koji ne sprječava širenje infekcije cijelim tijelom;
- čestih i neurednih recepcija antibiotika, koji ometaju izlaz pluća iz pluća;
- primanje velikog broja antibiotika, što dovodi do pojave povoljnog okruženja za razvoj virusa i bakterija;
- prisutnost konstantnog fokusa infekcije u tonzilima, zubima i limfnim čvorovima;
- česta uporaba pilula protiv kašlja koji poremetiti izlazak sluzi iz tijela.
Glavni simptomi pneumonije bez temperature mogu se identificirati nekim znakovima:
- bljedilo kože;
- disanje zviždukom;
- na bilo kojem tjelesnom radu postoji naporno disanje i nedostatak daha;
- ozbiljan umor;
- slabost i letargija;
- povećano znojenje;
- česta žeđ;
- Složenost okretanja tijela na stranama;
- bol u mišićima.
↑Koliko se ova patologija tretira
Pneumonija blage i umjerene težine liječi se od 1 do 3 tjedna.
No, potpuni oporavak pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima:
- vrsta patogena;
- opće zdravlje pacijenta;
- odgovor tijela na antibiotike;
- ozbiljnost bolesti.
Lezi pacijentu u bolnici odlučuje liječnika. Ako je stanje bolesnika normalno, a ništa ne ometa liječenje, a težina bolesti je blaga ili umjerena, moguće je potpuno oporaviti kod kuće.
Potrebno je samo doći liječniku na pregled kako bi mogao pratiti zdravstveno stanje i učinak liječenja na bolest. Ako pacijent ima ozbiljan oblik virusne upale pluća, tada je obavezno otići u bolnicu.
Kao tretman za virusnu pneumoniju imenovati:
- primanje antibiotika:
- tijek kortikosteroida;
- uzimanje tableta od kašlja;
- uzimanje antipiretika;
- česte i obilne piće;
- terapija kisikom;
- ispravne i zdrave hrane.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti i njegovim karakteristikama. Tablete i lijekove propisuje samo stručnjak, kako ne bi pogoršao stanje, ne trebate sami lijekirati i neovisno piti odabrane tablete.
Korisni videozapis na temu
Liječenje antibioticima
Ako je virusna upala pluća povezana s bakterijskom infekcijom, liječnik propisuje antibiotike za liječenje.
Specijalno sredstvo dodjeljuje se ovisno o:
- pojedinačne osobine organizma;
- dob pacijenta;
- ozbiljnost stanja.
Iz tih istih čimbenika ovisi o izboru načina dobivanja lijeka u tijelo. Antibiotici se daju intramuskularno, intravenozno ili oralno.
Češće se koriste antibiotici fluorokinolonskih serija za liječenje, uključuju:
- ciprofloksacin;
- moksifloksacin;
- levofloksacin.
U prvoj fazi bolesti, takvi lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno. Nakon toga propisuju se odgovarajuće tablete.
Značajke bilateralnog tretmana
Liječenje virusne pneumonije s dvije strane provodi se u bolnici. Ovo pravilo nije samo za djecu, već i za odrasle. Samo u takvim uvjetima moguće je saznati vodeći faktor, tj. Učinak lijekova na uzročnik bolesti bolesti određenog pacijenta.
Za liječenje bilateralne virusne upale pluća, antibiotici kao što su:
- „Cefaleksin”;
- „Penicilin”;
- „Fluorokinolona”;
- makrolidni pripravci.
Ako je bolest prošla u obliku candida, liječnik propisuje antimikrobne lijekove. U liječenju koristite lijekove koji jačaju imunitet, kao i one koji izazivaju proizvodnju protutijela.
Za liječenje ove bolesti postao je učinkovit, potrebno je propisati vitamine. Ako pacijent pati od teških kašlja, tada propisajte sredstvo za izbacivanje ili mucolitiju.
Kada se temperatura tijela vrati u normalu, propisane su posebne mjere masaže i fizioterapije koje pomažu u jačanju tijela. Pacijenti također trebaju redovitu respiratornu gimnastiku.
Kada je pacijent zdrav, otpušten je iz bolnice, ali u roku od godine dana od iscrpljivanja mora se podvrgnuti praćenju i testovima. Takvi postupci su neophodni kako bi točno bili sigurni da je liječenje uspješno i da se bolest neće vratiti.
Pomoć narodnih lijekova
Viralna upala pluća može se izliječiti s narodnim lijekovima u kombinaciji s lijekovima koje propisuje liječnik.
Vrlo često, uz takvu bolest, biljke pomažu jer imaju protuupalna, vazodilatacijska i antialergijska svojstva koja pomažu u borbi protiv virusa. Imaju mnoge korisne tvari koje povećavaju razinu imuniteta i pozitivno utječu na stanje cijelog organizma.
Tinkture i biljni preparati pomažu ukloniti kašalj, skinuti temperaturu, poboljšati radnu sposobnost tijela i vratiti snagu u borbi protiv bolesti. Ako kombiniraš tradicionalne recepte s preporukama liječnika, a liječenje virusne pneumonije kod kuće bit će mnogo lakše.
Najučinkovitije narodne recepte za liječenje bolesti:
- Majka i maćeha. Napunite svaki dan za 2 žlice boja kolača, pustite da se pere pola sata i pijte četvrtinu šalice tri puta dnevno.
- Infuzija aloe i breza pupova. U istoj količini (259 g) uzmite listove aloe i breze pupova. U zasebnoj zdjeli pomiješajte 0,5 kg maslaca, istu količinu svinjetine, meda i votke. Sve to stavi u kontejner na maloj vatri i tople sve do tada, sve se masnoće ne rastopi. Aloe vera lišće i breza pupoljci su oprani i sjeckani, valjani u gazu, i staviti u tavi na ostatak sastojaka. Kad se kuha, uzmi gazu i stisni je. Dobivena mješavina uzima jednu žlicu tri puta dnevno dodajući malu količinu mlijeka.
- Stoljetno. Mrljajte lišće i stavite u staklenu posudu. Dodajte nekoliko žlica meda i čašu crnog vina, bolje je uzeti "Cahors". Svi se umiješajte i ostavite da se isijeli jedan tjedan. Prije uzimanja filtera i piti jednu žlicu nekoliko puta dnevno prije jela.
- Grožđice. Preskočite 100 g opranog grožđica kroz meso mljevenicu i ulijte čašu kipuće vode. Stavite malu posudu na vatru i kuhajte 10 minuta. Nakon toga, isušite i ostavite da se ohladi. Uzmite juhu nekoliko puta dnevno u žlicu.
- Šipak. Umjesto čaja, bolje je piti infuziju divljih bobica od ruža, jer oni pomažu tijelu da brzo vrati snagu nakon bolesti. Bobice piju u čašu kipuće vode, a nakon pola sata inzistiraju da piju svaki dan.
- Mješavina bilja. Pomiješajte u jednakim količinama kamilice, korijen laktoze, oregano, dogrose, lungwort i plantain. Dva žlica dobivene mješavine uliti nekoliko čaša kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Ostavite da ulijete 1-2 sata i pijete tri puta dnevno za treći dio stakla.
Nije loše pomaže komprimirati sir i med. Da biste to učinili, umiješajte 100 g toplih sir i dodajte nekoliko žlica meda.
Kada se preporučuje virusna upala pluća za liječenje takvih biljaka:
- nard;
- althaea officinalis;
- zopnika;
- vzdutoplodnika;
- medunak;
- obični privet;
- Burnet-kamenika.
↑Moguće posljedice i komplikacije
Viralni oblik upale pluća smatra se jednim od najopasnijih bolesti koje, ako budu preuranjene i loše tretirane, mogu dovesti do nepredvidljivih posljedica i čak uzrokovati smrt.
Ako ne reagirate na bolest na vrijeme, to može dovesti do komplikacija kao što su:
- upala pleure;
- apsces pluća;
- plućni edem;
- empiema pleure;
- kršenje respiratorne funkcije;
- bronhoobstruktivni sindrom;
- zarazno-toksični šok;
- meningitis;
- upala srčanog mišića;
- sepsa.
Razvoj komplikacija i posljedica ovisi o zdravlju pacijenata i njegovu imunitetu. Stoga, kako ne bi dobili komplikaciju virusne upale pluća, potrebno je na prvom znaku bolesti vidjeti liječnika, pravilno liječiti, pridržavati se ležaja u krevetu.
Sprječavanje pojave bolesti
Da bi se smanjio rizik od ugovaranja viralne pneumonije, potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila prevencije.
Osnovna pravila su:
- redovito cijepljenje protiv ove bolesti;
- jačanje zaštitne funkcije tijela;
- korištenje zdrave hrane bogate vitaminima i elementima u tragovima;
- redoviti unos vitamina za utvrđivanje;
- poštivanje osobne higijene;
- redovito jačanje tijela uz pomoć fizičkih vježbi;
- pravodobno i odgovarajući odmor;
- redovite šetnje na svježem zraku;
- upotreba antivirusnih masti ili preparata;
- izbjegavajući na mjestima virusnih epidemija mjesta velikih koncentracija ljudi.
Viralni oblik upale pluća je vrlo opasna bolest koja može dovesti do mnogih zdravstvenih problema cijelog organizma, ako ne i početak liječenja na vrijeme. Stoga, kako bi se spriječile komplikacije, s prvim simptomima potrebno je potražiti pomoć liječnika.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
✓ Članak pregledava liječnik
Pneumonija ili upala pluća je ozbiljna i vrlo opasna bolest. Upala plućnog tkiva dovode do kršenja metabolizma kisika u tkivima tijela, a bolest u zanemarenom obliku može dovesti do sepsa i drugih životno ugrožavajućih stanja. Budući da je upala pluća uzrokovana patogenim mikroorganizmima, obično se koristi za kontrolu, što izravno utječe na uzročnik ove bolesti. Vrlo važan dio terapije upale pluća je antibiotik, a ispravan izbor lijekova ovisi o učinkovitosti liječenja i stanju pacijenta u budućnosti.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
Kako odabrati antibiotik?
Glavni simptomi upale pluća su visoka vrućica, kašalj s žutim ili smeđim sputvom, otežano disanje, opće slabost. Liječnik sluša pacijenta pluća i, ako se sumnja u upalni proces, šalje ga rendgenskim snimkama i odgovarajućim testovima. Ovisno o njihovim rezultatima i obilježjima pacijentovog tijela, propisana je terapija. Kao prva pomoć propisao antibiotike empirijski (tzv prvog retka droge), pa pacijent što prije treba donijeti sve studije, posebice, predati sputum analizu koja se utvrdio uzročnik.
Oko 60% slučajeva upale pluća uzrokovano je mikroorganizmima zvanim pneumokokci, ali osim toga, bolest može izazvati sljedeća sredstva:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- haemophilus influenzae;
- klamidija;
- mikoplazma;
- Legionella;
- enterobakterija;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- gljive roda Candida.
Što je upala pluća?
Svaka od gore navedenih vrsta bakterija ima osjetljivost na određenu tvar, tj. Za maksimalnu učinkovitost terapije vrlo je važno utvrditi uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao io značajkama tijeka bolesti. Strogo se ne preporučuje uzimati antibiotike sami, jer oni ne samo da neće davati željeni učinak, već također mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.
Osnovna pravila za propisivanje antibiotika
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, terapija antibioticima treba provesti u skladu s skupom pravila.
- U pneumoniji se obično koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 imena).
- Antibiotici prve serije, tj. Oni koji su propisani prije otkrivanja uzročnika bolesti, moraju se redovito uzimati, tako da se odgovarajuća doza aktivne tvari održava u krvi.
- Nakon provedbe potrebnih istraživanja treba početi uzimati lijekove najnovije generacije.
- Uz simptome atipične pneumonije uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom itd. potrebno je koristiti antibakterijske lijekove.
- Ozbiljna faza upale pluća, osim terapije lijekovima, zahtijeva inhalaciju kisika i druge slične aktivnosti.
- Antibiotici za pneumonije se obično davati pacijentima oralno ili intramuskularno (većina novih generacija lijekova dostupnih u obliku tableta), a za složene oblike bolesti i postići brzo djelovanje, tj pripravci se mogu davati intravenozno.
Statistika je bolestna od upale pluća
Uz upalu pluća, moguće je koristiti narodne lijekove, ali ne biste trebali odustati od tradicionalne medicine. Osim toga, potrebno je strogo nadgledati stanje bolesnika i pratiti moguće alergijske reakcije.
Koji antibiotici se koriste za upalu pluća?
Danas se jednostavni penicilini i drugi slični lijekovi ne koriste za liječenje upale pluća, jer postoje učinkovitije i sigurnije lijekove najnovije generacije. Oni imaju širok spektar djelovanja, malu količinu kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i nemaju gotovo nikakav toksični učinak na jetru, bubrege i druge organe.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća, vrlo je važno obratiti pažnju na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporuča se istodobno uzimati lijekove iz iste grupe, kao i kombiniranje nekih sredstava (neomicin s monomicinom i streptomicinom, itd.).
Kako pravilno uzimati antibiotike?
Kao što je gore već spomenuto, antibiotici pripadaju snažnim lijekovima, pa su potrebni neki uvjeti prijema.
- Pridržavajte se uputa i preporuke liječnika. Neki antibiotici djelotvorniji su ako se uzimaju uz hranu, a drugi bi trebali uzimati prije ili poslije jela.
- Za održavanje jednakih intervala između prijema. Uzimanje lijekova potrebno je u isto vrijeme u redovitim razmacima.
- Pratite preporučenu dozu. Doziranje antibioticima treba strogo pridržavati, jer prekomjerno može dovesti do ozbiljnih nuspojava i smanjenje - do stvaranja lijekova otpornih sojeva mikroorganizama.
- Ne prekidajte liječenje. Kako bi terapija dala željeni učinak, potrebna je određena koncentracija aktivne tvari u pacijentovoj krvi. Zato uzimanje antibiotika slijedi onoliko koliko je propisao liječnik. Prekinite tijek ni nakon nicanja reljefa.
- Isprati samo čistom vodom. Preporučuje se da se bilo koji antibiotik ispere čistom, ne-karboniranom vodom. Ne mogu se koristiti čaj, kava, mlijeko ili proizvodi od kiselog mlijeka u ove svrhe.
- Uzmi probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, nego i korisne bakterije. Da biste izbjegli probleme s gastrointestinalnim traktom, prilikom uzimanja takvih lijekova trebate piti probiotike ("Linex„”Narine", Itd.), Koji vraćaju prirodnu intestinalnu mikroflora.
Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brzom oporavku, već također smanjuju nuspojave uzimanja antibiotika i njihovih toksičnih učinaka na tijelo.
Kako ubrizgati antibiotike?
Intramuskularne injekcije smatraju se djelotvornijom terapeutskom metodom od oralnih lijekova, jer se u ovom slučaju lijekovi brzo apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika mogu se obaviti kod kuće, ali vrlo je važno poštivati određene norme i standarde.
- Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praška moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. To se vrši pomoću sterilne vode za injekcije, a ponekad i lidokaina ili novokaina za smanjenje boli (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove).
- Prije nego što napravite metak antibiotika, trebate držati test kože. Na unutarnjoj strani podlaktice površine s sterilnom iglom, napravite malu ogrebotinu i nanesite gotovu otopinu lijeka na nju. Pričekajte 15 minuta i pogledajte reakciju tijela - ako se na mjestu na ogrebotinama pojavljuju crvenilo i svrbež, lijek se ne može ubrizgati. U tom slučaju, treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, pacijent može imati anafilaktički šok.
- Za svaku injekciju upotrebljava se sterilna štrcaljka, a prilikom primjene lijeka potrebno je pridržavati se pravila antiseptičkog liječenja mjesta ubrizgavanja.
- Nakon primjene antibiotika, bolni infiltrati često ostaju u tkivu. Da biste izbjegli ovaj neugodan fenomen, trebate ući u iglu strogo okomito, a na mjestu ubrizgavanja izvucite jodnu rešetku.
Gdje staviti klin u stražnjicu
Ako je liječnik propisao intravenozne antibiotske infuzije pacijentu, bolje je pozvati osobu s medicinskom izobrazbom za provođenje postupka jer se apsolutno ne preporučuje postavljanje kapaljki bez odgovarajućeg znanja.
Ostali lijekovi za liječenje upale pluća
Budući da terapija za upalu pluća mora biti kompleksna, osim antibiotika, to podrazumijeva i unos drugih lijekova, osobito antivirusnih i mucolitika.
- Ako je upala pluća virusnog podrijetla, potrebno je poduzeti odgovarajuće antivirusne lijekove. To uključuje "aciklovir„”Arbidol„”valaciklovir"I tako dalje.
Antivirusni lijek Acyclovir
Oslobađanje lijeka lijeka Spiriva
Ovisno o prirodi tečaja i ozbiljnosti bolesti, terapeutski tečaj može uključivati pripravke za uklanjanje toplote i protiv rinitisa, imunomodulatora, anestetika kako bi se uklonili glavobolje i bol u mišićima.
Opće preporuke za pacijente
Kod liječenja upale pluća, bolesnici bi se trebali pridržavati ležaja u krevetu, konzumirati mnogo tekućine i pridržavati se prehrane (lagane juhe, povrće, voće, mliječni proizvodi). U nedostatku visoke temperature, moguće je napraviti i respiratornu gimnastiku, masažu dojke i leđa - to će olakšati ispuštanje tekućine i ispljuvka. Kako bi se spriječilo širenje štetnih mikroorganizama, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji gdje je pacijent. Vlažnost u sobi (posebno u akutnom razdoblju bolesti) bi trebala biti 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana s smanjenjem imuniteta, a terapija antibioticima također može negativno utjecati na imunološki sustav pacijenta, liječenje bi trebalo kombinirati s unosom vitamina kompleksa.
Video - Liječenje upale pluća u kući
U kojim slučajevima je bolje otići u bolnicu?
Većina pacijenata s pneumonijom koja je dijagnosticirana preferira se liječiti na izvanbolničkoj osnovi, tj. Kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je starost bolesnika manja od 60 godina, nema popratne patologije (dijabetes, zatajenje srca, itd.), A tijek bolesti nije kompliciran. Ako je pacijent više od 60 godina, on ima bolest, koja može pogoršati njegovo stanje, ili ako postoje socijalni razlozi (ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, samci i oni koji žive u teškim uvjetima) je bolje prihvatiti prijedlog za odlazak u bolnicu.
S pravim izborom antibiotika i strogim pridržavanjem preporuka liječnika, čak i složeni oblici pneumonije dobro reagiraju na terapiju i izliječeni su bez posljedica za tijelo.
Viralna upala pluća
Viralna upala pluća - bolest uzrokovanu raznim virusima. Najčešće, odrasli bolesnici su pod utjecajem virusa gripe A i B, parainfluence, respiratornog sincicijskog virusa, adenovirusa. Važno je da u početku virusna upala pluća, čiji je uzrok sam virus, se najčešće manifestira 1-3., A nakon 3-5 dana bolest je već virusno-bakterijske prirode.
Influenza pneumonija
Početak takvog oblika virusne upale pluća obično oštrom: brzo povećanje tjelesne temperature, često groznica, postoje jasni znakovi intoksikacije (jaka glavobolja, bolovi u kostima, bol u mišićima, smanjuje apetit, mučnina i povraćanje). Uskoro označen simptome bolesti gornjeg respiratornog trakta (začepljen nos, nazalni kratkoću daha), suhi kašalj napadaje, zatim odvoji sluzi pljuvačke (u nekim slučajevima s česticama krvi).
Kad udaraju pluća, zvuk udaraljke gotovo je nepromijenjen. Njegovo obilježje (skraćivanje) zabilježeno je u slučaju razvoja viralne i bakterijske upale pluća, a također i ako su otkrivene infekcije pluća. No, često se nalazi prigušeni udaraljki iznad korijena pluća. Tijekom auskultacija pluća češće se javlja teško disanje, a pneumonija virusno-bakterijskih, probadanje u različitim dijelovima pluća i malih mjehurićih mjehura. Karakteristična je brza (za 1-2 dana) izmjene žarišta mokrog zagušenja i crepitations s žarištima suhih wheezes, oslabljena ili teško disanje. Takva varijabilnost auskulacijskog uzorka je zbog prisutnosti obilnih eksudata, koji zatvara lumen bronha, kao i napredak dinamičke atelektaze. Zbog prevladavajućeg bronhitisa i bronhospazma može se izliječiti kratkoća daha.
Röntgensko ispitivanje pluća određuje uglavnom intersticijsku leziju s povećanom vaskularnom uzorkom i peribronhijalnom infiltracijom. U slučaju viralne bakterijske pneumonije, postoje znakovi promjene plućne parenhima u obliku fokalnog zatamnjenja, a rijetko se dijele.
U općem krvnom testu otkrivene su leukopenija i limfocitopenija.
Opisan je poseban oblik influence pneumonije - pneumonija hemoragična. Obiluje ga teškim tečajem i označenim simptomima trovanja. Već u prvom danu bolesti zapaženo je kašalj s krvožcem krvožcem, koji tada postaje vrlo bogat. Indikativni za cijanozu, visoku tjelesnu temperaturu, dispneju.
Dalje na pozadini izrazene dispneje i visoke tjelesne temperature povećava se respiratorni neuspjeh, nastaje plućni edem, hipoksičnom komi. Pneumonija hemoragičke gripe često dovodi do smrti.
Pneumonija uzrokovana drugim virusima
Klinička slika upale pluća uzrokovana drugim virusima (respiratorni sincicijski virus adenovirus, virus parainfluence) ima simptome slične simptomima upale pluća. Ali ako je pneumonija uzrokovana virusom parainfluence, groznica je manje izražena, traheitis se češće detektira, a karakterizira ga polagana rezolucija u plućima upalnog procesa.
Adenovirusni pneumonija u pratnji catarrhal tracheobronchitis, u kojem pacijent ima uporan kašalj, često hemoptiza, rhinopharyngitis, uporna groznica, proširenje i nježnost limfne čvorove u vratu, radiološki mala žarišta blackout, uvećani limfni čvorovi u korijenu pluća. Kada infekciju adenovirusom često utječu oči (konjunktivitis). U većini slučajeva, virusne infekcije od upale pluća bakterijskih i virusnih.
Među manifestacija upale pluća, što je uzrokovano respiratorni sincicijski virus, su: visoka tjelesna temperatura najmanje 7-10 dana, bol u prsima, suha i obiluje u različitim dijelovima pluća, rhinopharyngitis simptome. Rendgenski ispiti otkrivaju povećanje plućnog uzorka i žarišta zatvaranja pluća.
Kriteriji za dijagnozu virusne pneumonije
Za dijagnozu virusne pneumonije važno je sljedeće:
- Epidemija influence ili drugih akutnih respiratornih bolesti.
- Karakteristične manifestacije akutne respiratorne bolesti ili influence.
- Intersticijske promjene u plućima, određene su radiografski.
- Detekcija imunofluorescentne metode uporabom monoklonskih antitijela virusa u sluzi nosa, grla, u zamahu nazofarinksa.
- Povećanje 4 puta i više titara antitijela u krvi pacijenata na odgovarajuće viruse nakon 10-14 dana od pojave bolesti je retrospektivna dijagnoza virusne infekcije.
Režim liječenja
Liječenje akutne upale pluća obavlja se u bolnici. Obavezno hospitalizacija pacijenata s dijagnozama: krupna upala pluća, složeni oblik akutne upale pluća. Ili, ako postoji ozbiljan klinički tijek s teškom intoksikacijom, teške popratne bolesti. Osim toga, ako na kvalificiranom liječenju nije dostupan izvanbolničko liječenje. Prostorno liječenje samo je lako curenje upale pluća i organizirala pravu njegu.
Američka torakalna udruga ukazuje na takve indikacije za hospitalizaciju pacijenata:
- Dob nakon 65 godina.
- Popratne bolesti: kronična opstrukcija bronha, bronhiektazija, plućne fibroze, dijabetesa, kronično zatajenje bubrega, kongestivno zatajenje srca, kronična bolest jetre, pretpostavka aspiracije sadržaja želuca, mentalnih poremećaja.
- Alkoholizam.
- Uvjet nakon splenectomije.
- . Teški pneumonija protok (broj udisaja 1 m> 30, potreba za ventilaciju, teške respiratorne insuficijencije, radiologije podaci na bilateralno patologija nekoliko frakcija, sistolički BP 30h109 / l ili apsolutni broj neutrofila u nastavku 1h109 / l: Pa O2 je iznad 50 mm Hg..., kreatinin u krvi> 1,2 mg / dL, hematokrit
