Antibiotici za upalu pluća - učinkoviti i sigurni lijekovi
TAstma
Upala počinje odmah s bolovima u prsima s disanjem, jakim kašljem s iskašljavanjem, groznicom. Bolest hitno zahtijeva hospitalizaciju. Pacijentu se prikazuje ostatak leđa, posebna vitaminska prehrana, a glavna komponenta terapeutskog procesa je liječenje antibioticima.
Što je upala pluća?
Upala pluća kod ljudi koji se zovu upala pluća. To je infekcija donjeg respiratornog trakta s razdobljem inkubacije od 2 do 10 dana, u kojem su uključeni plućna tkiva. Postoji nekoliko vrsta bolesti:
- Atipična. Nazvan klamidija, legionella, mikoplazme, tj. Atipična mikroflora.
- Aspiracija. Proizlazi iz ulaza vode, hrane ili stranih predmeta u dišni sustav.
- Bolnica. Bolest se razvija dok je pacijent u bolnici.
- Zajednici stečena. Pojavljuje se kao komplikacija nakon virusne infekcije. Često je uzrok smrtnosti zbog snažnog smanjenja imuniteta.
Novi generacijski antibiotici pomažu izbjeći komplikaciju upale pluća, u kojoj se mogu razviti plućni apsces, empiem pleura, pneumotoraksa i drugih ozbiljnih bolesti. Najozbiljnija posljedica upale pluća je respiratorni neuspjeh. Ova se patologija razvija kod pacijenata s drugim kroničnim bolestima ili kod starijih bolesnika koji ne dobivaju odgovarajuće antibiotsko liječenje. Često, neuspjeh vodi do smrti.
Antibiotici za upalu pluća
S obzirom na akutni tijek bolesti, propisani su antibakterijski lijekovi širokog spektra bez čekanja na laboratorijske testove. Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale pluća. U najblažoj fazi, organizam postaje opijen (slabo izražen), pacijentova tjelesna temperatura ne prelazi 38 ° C, srce otkucaje u normalnom ritmu. Svijest bolesnika ostaje jasna, a uz X-ray studiju, mali fokus upale vidio se lokalizirajući u gornjoj režnja pluća.
U teškoj fazi, tjelesna temperatura se odmah povećava do 39 ° C, tahikardija (umjerena), intoksikacija, na rendgenskoj izraženoj infiltraciji. Najteži stupanj pneumonije (pleuropneumonija) je karakteriziran tjelesnom temperaturom od 40 ° C, pacijentu rave, pati od kratkog daha, izražava se opijenost. Navedite antibiotike za upalu pluća, s obzirom na sljedeće čimbenike:
- stupanj i težina bolesti;
- toksičnost lijekova;
- kontraindikacije;
- moguća manifestacija alergije;
- spektar djelovanja antibiotika;
- brzina prodiranja u tijelo lijeka;
- brzinu razvoja bakterijske otpornosti na ovaj lijek.
penicilini
Prvi antibakterijski lijekovi koji brzo prodiru u tkiva i tekućine, pa se koriste za kongestivnu upalu pluća. Ako je uzročnik upale stafilokokti ili streptokoki, onda je liječenje lijekovima ove vrste djelotvorno. Kada se patologija pojavi iz nekog drugog razloga, propisuju se drugi antibiotici. Penicilini se daju oralno (tablete, suspenzije) i kroz injekcije (injekcije). Penicilini uključuju:
tetraciklini
Grupa lijekova koji se koriste u liječenju upale pluća sve je češća. Uzrok je njihova nestabilnost na djelovanje mikroorganizama i sposobnost nakupljanja u tkivima. Tetracikline imaju mnoge kontraindikacije: trudnoću, laktaciju, starost ispod 7 godina, bolest bubrega. Poznati predstavnici ove skupine antibiotika:
cefalosporine
Aktivno djeluju na sve bakterije cocci skupine, imaju izvrsna antibakterijska svojstva za Gram-negativnu i Gram-pozitivnu floru, utječu na mikroorganizme koji su otporni na lijekove s penicilinskim skupinama. Među nuspojavama je očita alergija. Upotrebljava se intravenska ili intramuskularna primjena. Antibiotici ove skupine uključuju lijekove:
makrolidi
Ova skupina antibiotika za upalu pluća koristi se za neutralizaciju klamidije, legionele, cocci. Makrolidi se dobro apsorbiraju, ali hrana može usporiti proces. Nuspojave i alergijske manifestacije su iznimno rijetke. Kontraindikacije uključuju bolesti jetre kod bolesnika. Predstavnici ove kategorije lijekova:
aminoglikozidi
Oni djeluju na gram-negativne aerobne mikroorganizme. Oni se koriste kada je upala pluća uzrokovana nekoliko vrsta bakterija, pa je terapija propisana zajedno s antibakterijskim ili antivirusnim lijekovima. Na primjer, djelovanje antibiotika Amikatsina u atipičnoj pneumoniji ojačat će antibakterijski Metronidazol. Kada se primjenjuje zajednički pristup uz brzinu glomerularne filtracije u bubrezima (sposobnost izbacivanja). Predstavnici grupe su:
nuorokmol
Lijekovi aktivno utječu na E. coli, Legionella. Do danas, fluorokinoloni jedno su od vodećih mjesta u liječenju bakterijske upale pluća. To su lijekovi širokog spektra s mogućnošću prodiranja duboko u tkivo. Otpor mikroorganizama prema fluorokinolima rijetko se razvija zbog strukturnih promjena u DNA i propusnosti bakterijskog zida. Poznati antibiotici ove skupine:
Kako liječiti upalu pluća s antibioticima
Što uzimati antibakterijski lijek rješava samo liječnika. Samozlađivanje upale pluća u kući može dovesti do smrti. Antibiotska terapija se provodi ne više od 10 dana, budući da su mnogi lijekovi toksični. S bilateralnom upalom pluća, liječenje se može produljiti dulje vrijeme. Specijalist uzima u obzir opće stanje pacijenta, njegovu dob i oblik doziranja lijeka. Trebate ovu dozu antibiotika u krvi, tako da je učinkovita u određenom stupnju bolesti.
Kod odraslih osoba
Nakon 18 godina starosti, antibiotici se propisuju za upalu pluća u doziranju koja se izračunava pojedinačno. Odrasli liječnik može propisati uporabu i jednog lijeka i antibakterijskih agensa u nekoliko skupina. Većina lijekova se koristi u ampulama, jer neki moderni lijekovi, na primjer, Ceftriaxone, nisu dostupni u tabletama. Osim toga, stručnjaci tvrde da su antibiotici učinkovitiji ako su izbodeni, a ne konzumirani.
Ako ne postoji terapeutski učinak nakon 3 dana, liječnik treba zamijeniti lijek s drugom skupinom antibiotika. Često se ne preporučuje i preoblikovanje preparata, tako da im se ne može razviti otpornost mikroorganizama. Kada je uzrok upale virusa, dodatno se propisuju imunomodulatori:
djeca
Posebno opasna je upala pluća djeteta, jer se pojavljuje skrivena nakon prenesenog ARVI, a ne kao nezavisna bolest. Dijete postaje tromo, gubi apetit, ima kašlja, teško disanje, visoku temperaturu. Temelj dječje terapije također su antibiotici, koji se primjenjuju parenteralno. Djeca su propisana prirodnim i polusintetskim penicilinom ili makrolidima, u kojima trajanje liječenja traje ne duže od 5 dana. Pre-pedijatri napraviti test za osjetljivost na propisani antibiotik djeteta.
Video: Liječenje upale pluća s antibioticima
Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.
Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba
Lijek izbora za upalu pluća u odraslih osoba je beta-laktamski penicilin antibiotici amoksicilin + klavulanska kiselina (lijekovi s imenom - Augmentin, otopljeni Flemoclav). Antibiotici se oslobađaju u obliku tableta, što im omogućuje da se koriste za liječnički recept kod kuće i za djecu.
Grupe antibiotika za upalu pluća
Pneumonija uzrokovana patogenima nekoliko skupina. Vrlo često stečena pneumonija (koji nastanu izvan bolnice, za razliku od bolničkih infekcija) pokreću Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa i ostalih protozoa, uključujući i mikoplazma, Legionella, Chlamydia.
Jedan antibiotik, sposoban za jednako učinkovito djelovanje na sve patogene pneumonije, ne postoji, za svaku vrstu infekcije, najučinkovitiji lijek odabran je empirijski.
Nekoliko skupina antibiotika koristi se za liječenje upale pluća:
Nemoguće je razlikovati ono s upalom pluća antibiotici su najbolje i koje ne funkcioniraju, jer u svakom slučaju rezultat liječenja određuje se ne samo jedan oblik upale pluća patogena, ali i reaktivnost imunološkog sustava, kroničnih bolesti, mogućnosti zaštite.
Beta-laktamski antibiotici
Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su beta-laktamski antibakterijski agensi kombinirani na osnovi prisutnosti molekule beta-laktamskog prstena u molekuli.
Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja, razlikuju se od osjetljivosti na enzime beta-laktamaze, koje proizvode bakterije.
Visoka učinkovitost protiv pneumokoka, često uzrokujući upalu pluća, karakterizira antibiotika amoksicilina, u odsustvu alergija koje služe kao lijek izbora kod djece i trudnoće.
Za sredstva beta-laktama jesu:
- penicilini;
- prirodni - benzpenicilin, oksacilin;
- ampicilin;
- Amoksicilini - Hicincil, otopljena otopina Flemoxina;
- inhibitor zaštićen - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - azilozilin, piperacilin;
- cefalosporine;
- 1 generacije - cefazolina (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 generacija - sredstva s cefuroksima (Zinnat, Ketocef);
- 3 generacije - cefotaxim (Claforan), ceftriakson (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
- 4 generacije - cefepime (Maxipim).
Beta-laktamski antibakterijski lijekovi su vrlo učinkoviti, ali mogu uzrokovati alergije, zbog čega se zamjenjuju makrolidima ili fluorokinolonima. Makrolidi su lijek izbora za sumnjive atipične oblike uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom.
Prednosti ovih antibakterijskih sredstava odnosi znatan efekt postantibiotic u krvi koji stvara visoku koncentraciju lijeka u terapijske doze kontinuiranom nakon povlačenja lijeka.
Na primjer, u azitromicinu postbiotski učinak je 4 dana, što vam omogućuje da smanjite tijek terapije na 5 dana.
Značajke pneumonije stečene u zajednici
Upala pluća mogu se brzo razviti, bez vremena za dijagnostičke testove za određivanje patogenih mikroflora. Prvi imenovanje antibiotika u privatnoj klinici i javnoj bolnici obavlja se empirijski.
Odabirom koji antibiotici treba uzeti, liječnik proizlazi iz kliničke slike bolesti, učestalosti patogena upale pluća u tom području, najčešćih patogena, nazočnosti u povijesti kroničnih bolesti kod odraslih.
Liječenje upale pluća vrši se tabletnim oblicima, a lijekovi su izbor penicilina i cefalosporina druge generacije. Za imenovanje liječenja u obliku injekcija pribjegavali su nemogućnosti liječenja tabletama, kao i teškim bolestima.
Dakle, bolnički oblici pneumonije kod odraslih počinju se liječiti uvođenjem antibiotika u šupljine i prebacuju se na uzimanje tableta samo na dan 3 nakon što su simptomi upale opustili.
Liječenje upale pluća kod odraslih kod kuće
Učinkovitost antibiotika se procjenjuje nakon 3 dana od početka terapije. Tijekom tog vremena, potrebna terapijska koncentracija nastaje u krvi, a lijek djeluje s maksimalnim rezultatom.
U slučaju blage pneumonije uzrokovane pneumokokima, streptokoki, koriste se lijekovi za oralnu primjenu, koji sadrže:
- amoksicilini - Amoksicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hicincil, Amosin, Ospamox - 0,5 g u intervalima od 8 sati;
- amoksicillini + klavulanat - Augmentin, beta-klav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoksiclav 0,65 g, interme - 8 sati;
- Cefuroksim axil - doziranje 0,5 g, intervala - 12 sati.
Ako nema rezultata nakon 3 dana korištenja, vjerojatnost SARS-a, odrasli se dodjeljuju:
- tetracyclines - doksiciklin oralno 0,1 g u intervalima od 12 sati;
- makrolidi:
- klaritromicin - Clacid, Fromilide, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g u intervalima od 12 sati;
- azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dana jednom naknadno dana - 0,25 g 1 puta dnevno;
- midekamicin - makrofen 0,4 g nakon 8 sati;
- spiramicin - Spiramycin-Vero, Rovamycin za 3 milijuna IU u intervalima od 12 sati;
- roksitromicin - Brilid, Rulid, Rullin, Ekvador na 0,15 u 12 sati;
- eritromicin - 0,5 g u intervalima od 6 sati Erythromycin tablete;
- josamicin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalom od 8 sati;
- fluoroquinolones:
- gatifloksacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 puta dnevno;
- levofloksacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednom dnevno;
- moksifloksacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 puta dnevno.
Pneumonija kod starijih osoba
Kada pneumonije u odraslih starijih od 65 godina za ne teški oblik protoka od prvog dana liječenja propisanog Augmentin ili zaštićeni aminopenicilin amoksiklav, cefuroksim aksetil, ili jedan od fluorokinolona na uobičajenu dozu.
Alternativni lijekovi za starije bolesnike su doksiciklin ili cefaklor.
Pneumonija u trudnoći
Tijekom trudnoće, žene koje imaju upalu pluća nužno su hospitalizirane. Antibakterijski lijekovi se koriste u trudnoći samo po indikacijama.
Izaberite lijekove za liječenje koji imaju maksimalni učinak, ali nemojte štetiti fetusu u razvoju.
Dopušteni antibiotici za trudnoću za liječenje upale pluća uključuju:
- amoksicilini - tab. 0,5 g u intervalima od 8 sati;
- amoksicilin + klavulanat - nakon 8 sati;
- cefuroksim axetil - 0,5 g s intervalom od 12 sati;
- ampicilin - u injekciji od 1 g nakon 6 sati;
- ceftriakson - u injekciji od 1 g u intervalima od 24 sata;
- cefutaksim - u injekciji od 1 g u intervalima od 8 sati;
- injekcija cefuroksima 1,5 sata nakon 8 sati.
Alternativni lijek za alergije na beta-laktam peniciline u trudnica je spiramicin, koji je propisan za oralnu primjenu nakon 12 sati u suspenziji od 3 milijuna IU.
Teška upala pluća
U teškim slučajevima pneumonije stečene u zajednici, Cefepime, Ceftriaxone ili Cefotaxime trebaju se dati kao lijek izbora. Uz glavni lijek upotrijebljen antibiotik iz skupine makrolida - klaritromicin, spiromicin ili eritromicin.
Najteži tijek upale pluća je zabilježen kada je zaražena stafilokokusom, pneumokokom, enterobakterijama, legionelom. U teškim oblicima upale, lijekovi se daju intravenski, koristeći nekoliko lijekova:
- amoksicilin + klavunat i makrolid injekcijom;
- cefotaxim + makrolid;
- ceftriakson + makrolid;
- ciprofloksacin (ofloxacin) + cefalosporin 3 generacije (ili levofloksacin, moksifloksacin).
Zamjena antibiotika
Učinak uporabe antibiotika je smanjiti simptome opijanja, snižavajući temperaturu. Ako se to ne dogodi nakon 3 dana, lijek se zamjenjuje.
Lijek izbora često je ampicilin, ako nema rezultata, zamijenjen je makrolidom ili dodatno dodan. A s teškom upalom pluća, ampicilin je zamijenjen makrolidom + jednom od 3 generacije cefalosporina.
Ako je pacijentu odmah bio propisan amoksicilin ili cefuroksim, tada se za postizanje tog učinka dodaje lijek iz skupine makrolida.
Razlog za promjenu antibiotika može biti razvoj bolesnika zbog nefrotoksičnosti lijeka. Nefrotoksični lijekovi uključuju cefalosporine, fluorokinolone.
Možda ste tražili informacije o tome što narodna medicina kaže o upalu pluća - pročitajte članak Folk lijekovi za upalu pluća u odraslih.
Koliko dugo traje terapija
Pod uvjetom da se temperatura normalizira kroz 4 dana, ukupno trajanje je 7-10 dana. Trajanje tečaja za mycoplasmal pneumonije je 2 tjedna.
Kada je zaražena Enterobacter, Staphylococcus, Legionella liječenje može se produžiti do 3 tjedna.
Kriteriji za oporavak
Znakovi normalizacije stanja pacijenta su:
- smanjenje temperature do vrijednosti koje ne prelaze 37,5 ° C;
- smanjenje respiratorne stope na 20 ili manje udisaja u minuti;
- odsustvo gnoja u sputumu;
- smanjenje znakova opijanja tijela.
Korištenje antibiotika obavlja važan, ali samo jedan cilj - uništavanje infekcije. Zadaci obnavljanja funkcije pluća riješeni su lijekovima iz drugih skupina - protuupalnog, ekspektoranskog, bronhodilatatora. Opći rezultat liječenja ovisi o pravilno odabranoj shemi liječenja, starosti, imunoreaktivnosti pacijenta.
Antibiotici za upalu pluća u odraslih - sheme za propisivanje lijekova za različite oblike bolesti
Upala pluća ili upale pluća je opasna bolest, tijekom kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, koji u zanemarenom obliku dramatično povećava rizik od razvoja krvi i drugih životno ugrožavajućih stanja. Uzrok upale pluća je patogenih mikroba. Ovaj uzrok uzrokuje potrebu za terapijom lijekovima koja može ubiti zarazu.
Što su antibiotici za upalu pluća kod odraslih?
Temeljni dio borbe protiv upale pluća je antibiotika, koja može uništiti uzročnik bolesti i suzbiti njegovu sposobnost reprodukcije. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati koban ishod. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upale pluća i imunitetu bolesnika. Ekstracelularni oblik patogena može se ubiti unutar 7 dana, intracelularno u 14 dana, liječenje apscesa pluća može trajati 50 dana.
Opća načela imenovanja
Antibiotici su glavno sredstvo liječenja radi uklanjanja uzroka bolesti, koja se sastoji od prisutnosti patogenih mikroflora. Glavno načelo njihova liječenja je točan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Dobar je način razmotriti injekcije, budući da se antibiotik dostavlja izravno na lokalizaciju patogena, što smanjuje utjecaj na probavni trakt.
U ovom slučaju oralna primjena je dostupnija. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:
- nakon dijagnoze je potrebno odmah početi uzimati lijekove;
- antibiotici prvog reda su oni koji pripadaju grupi penicilina;
- ako je bolest teška, onda se učinkovitijem agensu dodaje dostupnom lijeku (ako je otkriven patogen);
- kada se u početku pojave ozbiljni slučajevi, odmah započinje terapija s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
- istodobno se ne preporučuje više od dva lijeka u izvanbolničkom okruženju;
- male doze se ne preporučuju, tako da mikrobi ne razvijaju otpor;
- dugotrajna uporaba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, koja zahtijeva upotrebu probiotika;
- ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, tada treba predvidjeti 7-dnevnu stanku i daljnje korištenje nitrofurana ili sulfonamida;
- važno je završiti tečaj i nakon nestanka negativnih simptoma.
Što bi trebali uzimati antibiotici s upalom pluća
Češće liječnici propisuju antibiotike iz upale pluća kod odraslih osoba iz sljedećih učinkovitih skupina droga:
- Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacillin.
- Cefalosporini: Ceftriakson, Cefalexin, Cefuroxim.
- Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
- Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluokinoloni: Ciprofloksacin, ofloksacin.
Svaka od tih skupina se razlikuje od drugih u širinu raspona primjene, trajanja i sile utjecaja, nuspojava. Za usporedbu priprema proučite tablicu:
Oni tretiraju nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokama i pneumokokima, enterobakterijama, ali nemaju snage protiv Klebsiella i Escherichia coli. Svrha ove skupine je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama makrolidima.
Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin
Pripravci prvog reda u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Oni uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutne respiratorne bolesti. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
Imenovana je dokazanom osjetljivošću na mikroorganizme - hemofilni štap, pneumokok. Lijekovi se koriste za liječenje blage pneumonije uzrokovane virusima i bakterijama.
Oni djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsa.
Fluokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)
Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin
Utječe na pneumokoknu bolest.
Lijekovi su slični učincima na peniciline i cefalosporine, oni su izvrsni za gram negativne mikroorganizme.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost s lijekovima. Tako, na primjer, ne možete istodobno uzimati lijekove jedne grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije primanja rezultata bakteriološke studije, koriste se pripravci širokog spektra, uzimaju se u obliku kontinuirane terapije tri dana. Zatim specijalist pluća može odlučiti zamijeniti lijek.
U teškim odraslim osobama preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortum, Sumamed i Fortum. Ako pacijenti mlađi od 60 godina imaju lagani stupanj upale pluća, onda za pet dana uzimaju Tavanic ili Avelox, do dva tjedna - doksiciklin, tijekom 14 dana - Amoksiclav, Augmentin. Neovisno o imenovanju antibakterijskih sredstava to je nemoguće, osobito za starije ljude.
Obrazac stečen u zajednici
Liječenje zajednice stečene upale pluća u odraslih se obavlja s makrolidima. Ponekad propisati sredstva koja se temelje na klavulanskoj kiselini, sulbaktamu, penicilinu, cefalosporinima 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:
- Amoksicilin kapsule i suspenzije na osnovi istoimenog sastojka iz skupine semisintetskih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze stanične stijenke flore. Ulaz je kontraindiciran s intolerancijom komponenti i infektivnom mononukleozom visoke jakosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
- Levofloksacin je tableta bazirana na levofloksacin hemihidratu koja blokira sintezu DNK iz mikrobnih stanica i uništava njihove citoplazmatske i stanične membrane barijere. Oni su kontraindicirani u porazu tetiva, mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
- Imipenem je beta-laktam karbapenem, dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapljica ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije podijeljene doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenozno i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teško zatajenje bubrega.
težnja
Antibakterijska sredstva za liječenje tipa aspirata upale pluća trebaju uključivati klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide bazirane na vankomicinu. U teškim slučajevima cefalosporini treće generacije naznačeni su u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijekova:
- Augmentin - tablete bazirane na amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Ulaz: 1 tableta 875 + 125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
- Moksifloksacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluoroquinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenje, mlađi od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml za jedan sat ili 400 mg na dan tijekom 10 dana.
- Metronidazol je otopina za infuzije ili tablete na osnovi istog sastojka. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, smanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri podijeljene doze tjednog tečaja u obliku tableta.
Bolničke
Pneumonija nosomičnog tipa tretira se upotrebom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju, indicirana je upotreba karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima treće generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:
- Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat koji potiskuje sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirana je u mononukleozu, limfocitnoj leukemiji, kršenju funkcije jetre. Pokazalo se da primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
- Ceftriaxon prašak za injekcije sadrži dinatriju sol ceftriakson. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
- Tavanik - tablete i otopine za infuzije na bazi levofloksacina. Oni su dio skupine fluorokinolona, imaju široki antimikrobni učinak. Kontraindicirana je u epilepsiji, poremećaju tetiva, dojenju, koja nosi dijete, mlađe od 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranoj fazi intravenskog 250-500 mg 1-2 puta dnevno.
mikoplazme
Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalnim zagušenjem, mialgija, oteklina grla, glavobolja, paroksizmalnog kašlja, opće slabosti. Bolest se tretira najmanje 14 dana, intravenske otopine se koriste tijekom prvih 48-72 sata. Primijenite lijekove iz skupine makrolida:
- Claritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta zasnovanih na klaritromicinu. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, laktacija, do 12 godina, u kombinaciji s ergot preparatima. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tjedan dana.
- Sumamed - otopina za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Suzbijanje sinteze proteina bakterijama, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: kršenja jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno za 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
- Rovamycin - tablete na osnovi spiramicina, dio su makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatički, narušavaju sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze / danu
Liječenje upale pluća uzrokovano Klebsiella
Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi, odrasle osobe koriste aminoglikozide, cefalosporine treće generacije tijekom 14 do 21 dan. Koristite lijekove:
- Amikacin - prašak za dobivanje otopine intravenski i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik-aminoglikozid djeluje bakterizirano, uništavajući citoplazmatsku staničnu barijeru. Kontraindicirana je u teškom renalnom kroničnom neuspjehu, neuritisu slušnog živca, trudnoći. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. U nekompliciranih infekcija, indicirano je 250 mg svakih 12 sati.
- Gentamicin - aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Krši sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u preosjetljivosti na komponente. Upotreba: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
- Cephalothin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništenjem bakterijskih staničnih stijenki. Otopina za parenteralnu primjenu zasnovanu na cefalotinu. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno kod 0,5-2 g svakih 6 sati. U slučaju komplikacija, indicirana je primjena 2 g svakih 4 sata.
S kongestivnom upalom pluća
Antibiotici za pneumoniju kongestivnog tipa imenovani su iz skupine cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Congestivna upala pluća u odrasloj dobi je sekundarna upala pluća koja proizlaze iz stagnacije u malom krugu cirkulacije. Na rizik od njegovog razvoja, pacijenti s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, emfizemom, somatskim bolestima. Lijekovi se koriste u trajanju od 14 do 21 dan:
- Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluoroquinolona na bazi hidroklorid monohidrata ciprofloksacina i tinidazola. Prolazi kroz bakterijski zid, djelujući bakterijski. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
- Cefazolin - prašak za pripravu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek djeluje bakteriziran, kontraindiciran u trudnoći, u dobi do najviše 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima je indicirana primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
- Targotsid - liofilizirani prašak za pripravu injekcija sadrži teikoplanin, koji ima antimikrobne i baktericidne akcije. On blokira sintezu stanične stijenke i sprječava rast bakterija, njihovu razmnožavanje. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktam antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana od 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno.
Antibiotici u tabletama
Najpopularniji oblik uzimanja lijekova su tablete. Treba ih uzimati tijekom ili poslije jela, isprati vodom. Popularni lijekovi:
- Eritromicin je eritromicin koji sadrži antibiotik-makrolid. Ona razbija formiranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano s smanjenjem sluha, laktacijom, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
- Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluoroquinolona baziranih na moksifloksacin hidrokloridu. Blokirani su enzimi odgovorni za umnožavanje bakterijske DNA. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, laktacija. Način primjene: 400 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.
Izbor antibiotika za upalu pluća u odraslih i djece
Zarazno podrijetlo bolesti uzrokuje uporabu za njegovo liječenje antibiotika, pažljivo odabranih u skladu s vrstom patogena.
Na početku liječenja, kada patogen još nije identificiran, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra u obliku injekcija - intravenski i intramuskularni. Zatim se možete prebaciti na uzimanje antibiotika u tabletama.
Antibiotici za upalu pluća (pneumonija) u odraslih osoba
Od suvremenih vrsta lijekova češće se koriste sljedeće:
Penicilini. Može uzrokovati alergije, dispepsiju, dysbiosis, kolitis.
- Prirodni (benzilpenicilin) - za pneumokoknu infekciju;
- polisintetska rezistentna na penicilinazu (oxacillin, cloxacillin) - za stafilokok;
- polusintetski široko djelovanje (ampiox, ampicilin, amoksicilin) - s gram negativnim mikroorganizmima.
Cefalosporine. Sve se više odabire zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti:
- I generacija (cefazolin, cefapirin) - protiv kokosa;
- II generacija (cephoranide, cefuroxim) - protiv crijevnih i hemofilnih štapića, klebsiella, gonokoka;
- Generacija III - gram negativno aktivna, ali ne i učinkovita protiv kokusa (cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim);
- IV generacija (cefpirom) - sa širokim antimikrobnim spektrom, ali ne djeluju na enterokokse.
Karbapenema. Tienam ima širok spektar aktivnosti, koristi se za teške infekcije, osobito s polimikrobnom florom.
Aminoglikozidi (tobramicin, gentamicin, amikacin) - sa širokim rasponom aktivnosti, posebno s gram-pozitivnim mikrobima. Mogu biti nefro- i ototoksični.
Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) - vrlo aktivni, koriste se za mješovite infekcije, liječenje prije otkrivanja patogena. Posebno učinkovit na mikoplazama, klamidiji. Može imati toksične nuspojave.
Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su vrlo učinkoviti. Primijenjeno u složenoj terapiji teških infekcija, otpornosti na druge lijekove, alergije, mikoplazme, klamidiju.
Linkosamini (linomicin, klindamicin) - posebno su djelotvorni prema stafilokokima, otporni na druge antibiotike.
Anamicine (rifampicin, rifaprim) - protiv mycoplasma, legionella, plućne tuberkuloze. Imati mnoge nuspojave.
Fluokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) - zbog širokog djelovanja čelika postali su glavni lijekovi.
Imidazol (metronidazol) - s anaerobnim infekcijama.
Izbor antibiotika ovisno o uzročniku i tipu upale pluća u odrasloj dobi:
Antibiotici za upalu pluća. Liječenje upale pluća s antibioticima u odraslih i djece
Upala pluća je bolest koja se pojavljuje kod oba odraslih osoba i vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije, drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati od određene bolesti je iznimno teška fizička stanja, pa čak i smrtonosni ishod. Zato bi terapija trebala biti pravodobna. Općenito se prakticira liječenje upale pluća s antibioticima.
Kako se upala pluća. klasifikacija
Bolest najčešće nastaje zbog udisanja patogenih organizama: Staphylococcus, pneumokoka, Legionella, E. coli, i drugi. U tom slučaju nastaju upalni procesi u tkivima dišnog sustava. Također, upala pluća može biti potaknuta i virusne infekcije, a neke otrovne tvari, rijetko upala pluća je posljedica traume prsnog koša. Tu je grupa rizika, koji spadaju pušači, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pacijenti koji su na dugoj mirovanje, kao i posebna starije osobe. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se bakterijske, virusne, gljivične i miješane upale pluća. Ako se utječe na jedno pluće, tada je indicirana jednostrana upala. Postoji također i bilateralna, ukupna, udio, segmentna upala pluća. Ovisno o epidemiologiji ovih bolesti je Bolničke, zajednica stekla atipične prirode, kao i zbog imunodeficijencije.
Glavni simptomi bolesti
Jedan od glavnih simptoma u razvoju upalnih procesa u plućima je kašalj. Također, kada disanje može osjetiti karakterističnu bol, došlo je do kratkog daha. Posebno akutni su bolni osjećaji s dubokim disanjem, kašlja. Kod upale pluća primjećuje se visoka temperatura tijela. Međutim, ne uvijek je upala pluća praćena njegovim povećanjem. Pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, umor, smanjeni apetit, mučnina, pa čak i povraćanje. Simptomi su posebno teški kod starijih osoba i djece. Sve to upućuje na činjenicu da je za ublažavanje stanja i za izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnu osobinu: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske testove. Nakon primanja rezultata sputuma, liječenje se prilagođava.
Faze tijeka bolesti
Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale dišnog sustava. Blaga faza karakterizira blaga opijenost, tjelesna temperatura iznosi 38 stupnjeva, srčani ritam se ne ubrzava. U ovom slučaju, osoba zadržava jasnu svijest. Na rendgenskom pregledu pronađeno je malo pod utjecajem područja. U većoj mjeri, temperatura može porasti na 39 ° C, opijenost je izraženija. Postoji umjerena tahikardija, postoji kratkoća daha. Fotografije rendgenskih zraka jasno pokazuju infiltraciju. Najveći stupanj karakterizira ne samo visoka temperatura (do 40 ° C), nego i zamagljenost uma. Osoba može biti delirious, dah čak i dolazi u mirnom stanju. Istodobno je opipanje tijela jasno izraženo.
Antibiotik za upalu pluća u odraslih osoba
Ova skupina lijekova usmjerena je na uništavanje patogene flore. Prva stvar koju bi stručnjak trebao učiniti jest da suzbija akutne simptome bolesti. U ovom slučaju, propisani su antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja.
Zatim liječnik šalje laboratorij uzorak uzorka. Rezultati studija utječu na daljnje liječenje. Utvrđen je specifičan patogen koji je izazvao bolest. Specijalist odabire neophodni antibiotik za upalu pluća u odraslih, čija će djelovanja biti usmjerena na uništavanje ovog mikroorganizma. Često je potrebna kombinacija lijekova, budući da može postojati nekoliko patogena. Za kompetentni odabir lijekova koristite antibiotikogram.
antibiotikogrammy
Ova analiza pomaže u određivanju je li tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova, a često i bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijekova, ali su uništene pod utjecajem drugog. Za istraživanje, pacijent treba iskašljavati. Uzorak je izložen različitim pripravcima. U ovoj analizi se odabiru najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća za određenog bolesnika. Oni će suzbiti rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Točnost takve istrage je visoka. Jedini nedostatak je da treba dugo čekati rezultate: oni će biti spremni nakon 2-5 dana.
Grupe antibiotika koji se koriste u liječenju upale pluća
Najčešći tretman za upalu pluća s antibioticima započinje lijekovima širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide, tetracikline, fluorokinole, aminoglikozide, cefalosporine.
Penicilini su jedan od prvih antibakterijskih lijekova. Oni su prirodni i polu-sintetički. Dobro prodrijeti u tjelesne tekućine i tkiva. Može uzrokovati i niz nepoželjnih pojava: proljev, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje upale pluća s antibioticima ovog tipa učinkovito je ako su patogeni streptokoki, stafilokoki.
Tetracikline su lijekovi koji se sve manje i manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Također, osobitost droga leži u njihovoj sposobnosti nakupljanja u tkivima kostiju. U tom slučaju mogu dovesti do uništenja zuba. Stoga takvi antibiotici za upalu pluća nisu propisani trudnicama, ženama tijekom dojenja, malom djecom, a također i pacijentima koji imaju probleme s bubrezima. Predstavnici pripravaka tetraciklin grupe - "Doksiciklin", "Tetraciklin".
Cefalosporinska grupa
Postoje 4 generacije ove vrste lijekova. Lijekovi prve generacije uključuju "Cefazolin", "Cefalexin", itd. Oni djeluju na bakterije koccus grupe (pneumokok, stafilokok). Druga generacija lijekova ima dobre antibakterijska svojstva u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Poluživot je oko 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, imaju odličan učinak na mikroorganizme koji su otporni na lijekove penicilinske skupine ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Koristi se za liječenje teških oblika infekcija. Cefepim - naziv antibiotika za upalu pluća četvrte generacije. Oni su najaktivniji. Među nuspojavama nakon uzimanja cefalosporina najčešće se identificira alergija. Oko 10% pacijenata bilježi prisutnost alergijskih reakcija na ove lijekove.
Makrolidi. aminoglikozidi
Makrolidi se koriste za neutraliziranje kokosa, legionele, klamidije. Dobro se apsorbiraju u tijelo, ali jede nešto usporava proces. Alergijske reakcije su vrlo rijetke. Predstavnici ove kategorije su takovi lijekovi kao što su "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Glavno područje njihove primjene su zarazni procesi u respiratornom traktu. Međutim, kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova predstavlja kršenje u jetri.
Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća, koji aktivno utječu na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Također se upotrebljavaju u slučajevima kada bolest nije uzrokovana nekom vrstom bakterija, pa je potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postigao željeni rezultat. Predstavnici skupine su takvi lijekovi kao "Gentamicin", "Amikacin". Doziranje se računa ovisno o tjelesnoj masi pacijenata, starosti, ozbiljnosti bolesti. Kada uzimate takve lijekove, trebate kontrolirati glomerularnu filtraciju u bubrezima.
Klasa kinolina i fluorokinola
Lijekovi ove kategorije podijeljeni su u 4 generacije. Ne fluorirana (ovo je prva generacija) aktivno utječe na Legionella, Escherichia coli. Nešto manje utječu na klamidiju, cocci. Pripreme prve generacije koriste se za svjetlosne infekcije. Preostali kvinoli (od druge do četvrte generacije) su fluorirani. Svi lijekovi dobro se distribuiraju u tijelu. Iz tijela se izlučuju uglavnom bubrezi. Glavne kontraindikacije za uporabu su razdoblje djetetovog davanja, povećana osjetljivost na lijek. Osim toga, nepoželjno je koristiti ne fluorirane lijekove pacijentima koji imaju pogoršanu funkciju jetre i bubrega. Fluokinolini nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina. Jedina iznimka je nedostatak alternative. Ovaj razred uključuje takve lijekove kao što su "Ciprofloksacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravenozno, ti lijekovi se primjenjuju samo kapanje.
Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?
Ako se dijagnosticira upala pluća, koja antibiotika treba poduzeti, odlučuje samo stručnjak. Nakon početka uporabe lijekova mogu ih zamijeniti drugi. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja određenih lijekova. Također, zamjena nastaje ako liječnik ne promatra željeni rezultat (a promjene za bolje trebaju se pojaviti već drugi ili treći dan). Neki antibiotici su prilično toksični. Stoga njihov prijem ne može biti dug. Općenito, liječenje upale pluća u odraslih osoba s antibioticima traje 10 dana. No, ozbiljnije infekcije zahtijevaju znatno više vremena (oko mjesec dana). Specijalist mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost određenih popratnih i kroničnih bolesti, starost osobe. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova također je važno stvoriti dozu lijeka u krvi, koja će biti dovoljna upravo za određenu težinu bolesti.
U kojim se oblicima koriste antibiotici
Ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka, koriste se različite metode primjene lijeka. Uglavnom, u ranim danima bolesti, lijekovi se ubrizgavaju. Injekcije cefalosporina (antibiotici za upalu pluća) primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Značaj makrolida je činjenica da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada je lijek zaustavljen. Blagi oblici bolesti tretirani su unutar 10 dana. U ovom slučaju, antibiotici se mogu koristiti za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci tvrde da oralni oblik uzimanja lijekova nije tako učinkovit. To je zato što je teško izračunati točno doziranje. Ne preporuča se često mijenjati pripravke, jer to može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.
Značajke liječenja upale pluća u djece
Posebno opasno je upala pluća za mlade bolesnike. Bolest se može pojaviti i kod djece. Glavni simptomi upale pluća kod malih bolesnika su wheezing, kašalj, kratkoća daha i česte disanje, visoka temperatura (koja traje dosta dugo). Vrijedno je obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Gubi apetit, postaje trom, nemiran. Najvažniji simptom upale pluća u maloj djeci je plavilo područja između usana i nosa. U pravilu, postoji upala pluća kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, a ne kao neovisna bolest. Postoje i kongenitalna upala pluća (uzročni agens - herpes virus, mikoplazma), infekcija se može pojaviti izravno tijekom ili nakon porođaja. U novorođenčadi dišni putevi su mali, razmjena plinova je manje intenzivna. Dakle, bolest je teža.
Antibiotici i djeca
Što se tiče odraslih osoba, antibiotici su temelj terapije za upalu pluća u djece. Kod upale pluća u djece primjenjuju se parenteralno. To omogućuje smanjenje učinaka lijekova na mikroflore probavnog sustava. Također je moguće uzimati lijekove u obliku injekcija ili inhalacija. Posljednja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako djetetova dob ne prelazi 6 mjeseci, liječenje se obavlja isključivo u bolnici, gdje je dijete pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tijek terapije za djecu je 7 dana u slučaju uzimanja lijekova s penicilin grupom, cefalosporina. Ako je liječnik propisao makrolide (ovo može biti "azitromicin", "klaritromicin"), trajanje liječenja smanjuje se na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća kod djece trebaju pokazati učinkovitost u roku od 3 dana. Inače, moguće je zamijeniti lijek.
Nemojte sami lijekirati. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća, koji su pomogli jednom djetetu, za drugi mogu biti neučinkoviti, čak i potpuno opasni. Vrlo je važno strogo se pridržavati rasporeda uzimanja lijekova. Nemoguće je paralelno uzimati sintetičke vitamine i druga imunomodulirajuća sredstva. Kako bi se spriječilo pojavu upale pluća, potrebno je izbjeći hipotermiju tijela, pravodobno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti. Ne zaboravite na pravu uravnoteženu prehranu.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
✓ Članak pregledava liječnik
Pneumonija ili upala pluća je ozbiljna i vrlo opasna bolest. Upala plućnog tkiva dovode do kršenja metabolizma kisika u tkivima tijela, a bolest u zanemarenom obliku može dovesti do sepsa i drugih životno ugrožavajućih stanja. Budući da je upala pluća uzrokovana patogenim mikroorganizmima, obično se koristi za kontrolu, što izravno utječe na uzročnik ove bolesti. Vrlo važan dio terapije upale pluća je antibiotik, a ispravan izbor lijekova ovisi o učinkovitosti liječenja i stanju pacijenta u budućnosti.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih: ime
Kako odabrati antibiotik?
Glavni simptomi upale pluća su visoka vrućica, kašalj s žutim ili smeđim sputvom, otežano disanje, opće slabost. Liječnik sluša pacijenta pluća i, ako se sumnja u upalni proces, šalje ga rendgenskim snimkama i odgovarajućim testovima. Ovisno o njihovim rezultatima i obilježjima pacijentovog tijela, propisana je terapija. Kao prva pomoć propisao antibiotike empirijski (tzv prvog retka droge), pa pacijent što prije treba donijeti sve studije, posebice, predati sputum analizu koja se utvrdio uzročnik.
Oko 60% slučajeva upale pluća uzrokovano je mikroorganizmima zvanim pneumokokci, ali osim toga, bolest može izazvati sljedeća sredstva:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- haemophilus influenzae;
- klamidija;
- mikoplazma;
- Legionella;
- enterobakterija;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- gljive roda Candida.
Što je upala pluća?
Svaka od gore navedenih vrsta bakterija ima osjetljivost na određenu tvar, tj. Za maksimalnu učinkovitost terapije vrlo je važno utvrditi uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao io značajkama tijeka bolesti. Strogo se ne preporučuje uzimati antibiotike sami, jer oni ne samo da neće davati željeni učinak, već također mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.
Osnovna pravila za propisivanje antibiotika
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, terapija antibioticima treba provesti u skladu s skupom pravila.
- U pneumoniji se obično koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 imena).
- Antibiotici prve serije, tj. Oni koji su propisani prije otkrivanja uzročnika bolesti, moraju se redovito uzimati, tako da se odgovarajuća doza aktivne tvari održava u krvi.
- Nakon provedbe potrebnih istraživanja treba početi uzimati lijekove najnovije generacije.
- Uz simptome atipične pneumonije uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom itd. potrebno je koristiti antibakterijske lijekove.
- Ozbiljna faza upale pluća, osim terapije lijekovima, zahtijeva inhalaciju kisika i druge slične aktivnosti.
- Antibiotici za pneumonije se obično davati pacijentima oralno ili intramuskularno (većina novih generacija lijekova dostupnih u obliku tableta), a za složene oblike bolesti i postići brzo djelovanje, tj pripravci se mogu davati intravenozno.
Statistika je bolestna od upale pluća
Uz upalu pluća, moguće je koristiti narodne lijekove, ali ne biste trebali odustati od tradicionalne medicine. Osim toga, potrebno je strogo nadgledati stanje bolesnika i pratiti moguće alergijske reakcije.
Koji antibiotici se koriste za upalu pluća?
Danas se jednostavni penicilini i drugi slični lijekovi ne koriste za liječenje upale pluća, jer postoje učinkovitije i sigurnije lijekove najnovije generacije. Oni imaju širok spektar djelovanja, malu količinu kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i nemaju gotovo nikakav toksični učinak na jetru, bubrege i druge organe.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća, vrlo je važno obratiti pažnju na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporuča se istodobno uzimati lijekove iz iste grupe, kao i kombiniranje nekih sredstava (neomicin s monomicinom i streptomicinom, itd.).
Kako pravilno uzimati antibiotike?
Kao što je gore već spomenuto, antibiotici pripadaju snažnim lijekovima, pa su potrebni neki uvjeti prijema.
- Pridržavajte se uputa i preporuke liječnika. Neki antibiotici djelotvorniji su ako se uzimaju uz hranu, a drugi bi trebali uzimati prije ili poslije jela.
- Za održavanje jednakih intervala između prijema. Uzimanje lijekova potrebno je u isto vrijeme u redovitim razmacima.
- Pratite preporučenu dozu. Doziranje antibioticima treba strogo pridržavati, jer prekomjerno može dovesti do ozbiljnih nuspojava i smanjenje - do stvaranja lijekova otpornih sojeva mikroorganizama.
- Ne prekidajte liječenje. Kako bi terapija dala željeni učinak, potrebna je određena koncentracija aktivne tvari u pacijentovoj krvi. Zato uzimanje antibiotika slijedi onoliko koliko je propisao liječnik. Prekinite tijek ni nakon nicanja reljefa.
- Isprati samo čistom vodom. Preporučuje se da se bilo koji antibiotik ispere čistom, ne-karboniranom vodom. Ne mogu se koristiti čaj, kava, mlijeko ili proizvodi od kiselog mlijeka u ove svrhe.
- Uzmi probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, nego i korisne bakterije. Da biste izbjegli probleme s gastrointestinalnim traktom, prilikom uzimanja takvih lijekova trebate piti probiotike ("Linex„”Narine", Itd.), Koji vraćaju prirodnu intestinalnu mikroflora.
Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brzom oporavku, već također smanjuju nuspojave uzimanja antibiotika i njihovih toksičnih učinaka na tijelo.
Kako ubrizgati antibiotike?
Intramuskularne injekcije smatraju se djelotvornijom terapeutskom metodom od oralnih lijekova, jer se u ovom slučaju lijekovi brzo apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika mogu se obaviti kod kuće, ali vrlo je važno poštivati određene norme i standarde.
- Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praška moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. To se vrši pomoću sterilne vode za injekcije, a ponekad i lidokaina ili novokaina za smanjenje boli (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove).
- Prije nego što napravite metak antibiotika, trebate držati test kože. Na unutarnjoj strani podlaktice površine s sterilnom iglom, napravite malu ogrebotinu i nanesite gotovu otopinu lijeka na nju. Pričekajte 15 minuta i pogledajte reakciju tijela - ako se na mjestu na ogrebotinama pojavljuju crvenilo i svrbež, lijek se ne može ubrizgati. U tom slučaju, treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, pacijent može imati anafilaktički šok.
- Za svaku injekciju upotrebljava se sterilna štrcaljka, a prilikom primjene lijeka potrebno je pridržavati se pravila antiseptičkog liječenja mjesta ubrizgavanja.
- Nakon primjene antibiotika, bolni infiltrati često ostaju u tkivu. Da biste izbjegli ovaj neugodan fenomen, trebate ući u iglu strogo okomito, a na mjestu ubrizgavanja izvucite jodnu rešetku.
Gdje staviti klin u stražnjicu
Ako je liječnik propisao intravenozne antibiotske infuzije pacijentu, bolje je pozvati osobu s medicinskom izobrazbom za provođenje postupka jer se apsolutno ne preporučuje postavljanje kapaljki bez odgovarajućeg znanja.
Ostali lijekovi za liječenje upale pluća
Budući da terapija za upalu pluća mora biti kompleksna, osim antibiotika, to podrazumijeva i unos drugih lijekova, osobito antivirusnih i mucolitika.
- Ako je upala pluća virusnog podrijetla, potrebno je poduzeti odgovarajuće antivirusne lijekove. To uključuje "aciklovir„”Arbidol„”valaciklovir"I tako dalje.
Antivirusni lijek Acyclovir
Oslobađanje lijeka lijeka Spiriva
Ovisno o prirodi tečaja i ozbiljnosti bolesti, terapeutski tečaj može uključivati pripravke za uklanjanje toplote i protiv rinitisa, imunomodulatora, anestetika kako bi se uklonili glavobolje i bol u mišićima.
Opće preporuke za pacijente
Kod liječenja upale pluća, bolesnici bi se trebali pridržavati ležaja u krevetu, konzumirati mnogo tekućine i pridržavati se prehrane (lagane juhe, povrće, voće, mliječni proizvodi). U nedostatku visoke temperature, moguće je napraviti i respiratornu gimnastiku, masažu dojke i leđa - to će olakšati ispuštanje tekućine i ispljuvka. Kako bi se spriječilo širenje štetnih mikroorganizama, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji gdje je pacijent. Vlažnost u sobi (posebno u akutnom razdoblju bolesti) bi trebala biti 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana s smanjenjem imuniteta, a terapija antibioticima također može negativno utjecati na imunološki sustav pacijenta, liječenje bi trebalo kombinirati s unosom vitamina kompleksa.
Video - Liječenje upale pluća u kući
U kojim slučajevima je bolje otići u bolnicu?
Većina pacijenata s pneumonijom koja je dijagnosticirana preferira se liječiti na izvanbolničkoj osnovi, tj. Kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je starost bolesnika manja od 60 godina, nema popratne patologije (dijabetes, zatajenje srca, itd.), A tijek bolesti nije kompliciran. Ako je pacijent više od 60 godina, on ima bolest, koja može pogoršati njegovo stanje, ili ako postoje socijalni razlozi (ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, samci i oni koji žive u teškim uvjetima) je bolje prihvatiti prijedlog za odlazak u bolnicu.
S pravim izborom antibiotika i strogim pridržavanjem preporuka liječnika, čak i složeni oblici pneumonije dobro reagiraju na terapiju i izliječeni su bez posljedica za tijelo.
