Izbor antibiotika za upalu pluća u odraslih i djece
TKašalj
Zarazno podrijetlo bolesti uzrokuje uporabu za njegovo liječenje antibiotika, pažljivo odabranih u skladu s vrstom patogena.
Na početku liječenja, kada patogen još nije identificiran, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra u obliku injekcija - intravenski i intramuskularni. Zatim se možete prebaciti na uzimanje antibiotika u tabletama.
Antibiotici za upalu pluća (pneumonija) u odraslih osoba
Od suvremenih vrsta lijekova češće se koriste sljedeće:
Penicilini. Može uzrokovati alergije, dispepsiju, dysbiosis, kolitis.
- Prirodni (benzilpenicilin) - za pneumokoknu infekciju;
- polisintetska rezistentna na penicilinazu (oxacillin, cloxacillin) - za stafilokok;
- polusintetski široko djelovanje (ampiox, ampicilin, amoksicilin) - s gram negativnim mikroorganizmima.
Cefalosporine. Sve se više odabire zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti:
- I generacija (cefazolin, cefapirin) - protiv kokosa;
- II generacija (cephoranide, cefuroxim) - protiv crijevnih i hemofilnih štapića, klebsiella, gonokoka;
- Generacija III - gram negativno aktivna, ali ne i učinkovita protiv kokusa (cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim);
- IV generacija (cefpirom) - sa širokim antimikrobnim spektrom, ali ne djeluju na enterokokse.
Karbapenema. Tienam ima širok spektar aktivnosti, koristi se za teške infekcije, osobito s polimikrobnom florom.
Aminoglikozidi (tobramicin, gentamicin, amikacin) - sa širokim rasponom aktivnosti, posebno s gram-pozitivnim mikrobima. Mogu biti nefro- i ototoksični.
Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) - vrlo aktivni, koriste se za mješovite infekcije, liječenje prije otkrivanja patogena. Posebno učinkovit na mikoplazama, klamidiji. Može imati toksične nuspojave.
Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su vrlo učinkoviti. Primijenjeno u složenoj terapiji teških infekcija, otpornosti na druge lijekove, alergije, mikoplazme, klamidiju.
Linkosamini (linomicin, klindamicin) - posebno su djelotvorni prema stafilokokima, otporni na druge antibiotike.
Anamicine (rifampicin, rifaprim) - protiv mycoplasma, legionella, plućne tuberkuloze. Imati mnoge nuspojave.
Fluokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) - zbog širokog djelovanja čelika postali su glavni lijekovi.
Imidazol (metronidazol) - s anaerobnim infekcijama.
Izbor antibiotika ovisno o uzročniku i tipu upale pluća u odrasloj dobi:
Antibiotici za upalu pluća u odraslih - sheme za propisivanje lijekova za različite oblike bolesti
Upala pluća ili upale pluća je opasna bolest, tijekom kojih dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, koji u zanemarenom obliku dramatično povećava rizik od razvoja krvi i drugih životno ugrožavajućih stanja. Uzrok upale pluća je patogenih mikroba. Ovaj uzrok uzrokuje potrebu za terapijom lijekovima koja može ubiti zarazu.
Što su antibiotici za upalu pluća kod odraslih?
Temeljni dio borbe protiv upale pluća je antibiotika, koja može uništiti uzročnik bolesti i suzbiti njegovu sposobnost reprodukcije. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu u obliku komplikacija, pa čak i uzrokovati koban ishod. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upale pluća i imunitetu bolesnika. Ekstracelularni oblik patogena može se ubiti unutar 7 dana, intracelularno u 14 dana, liječenje apscesa pluća može trajati 50 dana.
Opća načela imenovanja
Antibiotici su glavno sredstvo liječenja radi uklanjanja uzroka bolesti, koja se sastoji od prisutnosti patogenih mikroflora. Glavno načelo njihova liječenja je točan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Dobar je način razmotriti injekcije, budući da se antibiotik dostavlja izravno na lokalizaciju patogena, što smanjuje utjecaj na probavni trakt.
U ovom slučaju oralna primjena je dostupnija. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:
- nakon dijagnoze je potrebno odmah početi uzimati lijekove;
- antibiotici prvog reda su oni koji pripadaju grupi penicilina;
- ako je bolest teška, onda se učinkovitijem agensu dodaje dostupnom lijeku (ako je otkriven patogen);
- kada se u početku pojave ozbiljni slučajevi, odmah započinje terapija s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
- istodobno se ne preporučuje više od dva lijeka u izvanbolničkom okruženju;
- male doze se ne preporučuju, tako da mikrobi ne razvijaju otpor;
- dugotrajna uporaba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, koja zahtijeva upotrebu probiotika;
- ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, tada treba predvidjeti 7-dnevnu stanku i daljnje korištenje nitrofurana ili sulfonamida;
- važno je završiti tečaj i nakon nestanka negativnih simptoma.
Što bi trebali uzimati antibiotici s upalom pluća
Češće liječnici propisuju antibiotike iz upale pluća kod odraslih osoba iz sljedećih učinkovitih skupina droga:
- Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacillin.
- Cefalosporini: Ceftriakson, Cefalexin, Cefuroxim.
- Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
- Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluokinoloni: Ciprofloksacin, ofloksacin.
Svaka od tih skupina se razlikuje od drugih u širinu raspona primjene, trajanja i sile utjecaja, nuspojava. Za usporedbu priprema proučite tablicu:
Oni tretiraju nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu streptokama i pneumokokima, enterobakterijama, ali nemaju snage protiv Klebsiella i Escherichia coli. Svrha ove skupine je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama makrolidima.
Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midekamicin
Pripravci prvog reda u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Oni uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutne respiratorne bolesti. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
Imenovana je dokazanom osjetljivošću na mikroorganizme - hemofilni štap, pneumokok. Lijekovi se koriste za liječenje blage pneumonije uzrokovane virusima i bakterijama.
Oni djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsa.
Fluokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)
Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin
Utječe na pneumokoknu bolest.
Lijekovi su slični učincima na peniciline i cefalosporine, oni su izvrsni za gram negativne mikroorganizme.
Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost s lijekovima. Tako, na primjer, ne možete istodobno uzimati lijekove jedne grupe ili kombinirati neomicin s monomicinom i streptomicinom. U početnoj fazi, prije primanja rezultata bakteriološke studije, koriste se pripravci širokog spektra, uzimaju se u obliku kontinuirane terapije tri dana. Zatim specijalist pluća može odlučiti zamijeniti lijek.
U teškim odraslim osobama preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortum, Sumamed i Fortum. Ako pacijenti mlađi od 60 godina imaju lagani stupanj upale pluća, onda za pet dana uzimaju Tavanic ili Avelox, do dva tjedna - doksiciklin, tijekom 14 dana - Amoksiclav, Augmentin. Neovisno o imenovanju antibakterijskih sredstava to je nemoguće, osobito za starije ljude.
Obrazac stečen u zajednici
Liječenje zajednice stečene upale pluća u odraslih se obavlja s makrolidima. Ponekad propisati sredstva koja se temelje na klavulanskoj kiselini, sulbaktamu, penicilinu, cefalosporinima 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:
- Amoksicilin kapsule i suspenzije na osnovi istoimenog sastojka iz skupine semisintetskih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze stanične stijenke flore. Ulaz je kontraindiciran s intolerancijom komponenti i infektivnom mononukleozom visoke jakosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
- Levofloksacin je tableta bazirana na levofloksacin hemihidratu koja blokira sintezu DNK iz mikrobnih stanica i uništava njihove citoplazmatske i stanične membrane barijere. Oni su kontraindicirani u porazu tetiva, mlađi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
- Imipenem je beta-laktam karbapenem, dostupan u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapljica ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije podijeljene doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, starost do tri mjeseca za intravenozno i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teško zatajenje bubrega.
težnja
Antibakterijska sredstva za liječenje tipa aspirata upale pluća trebaju uključivati klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide bazirane na vankomicinu. U teškim slučajevima cefalosporini treće generacije naznačeni su u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijekova:
- Augmentin - tablete bazirane na amoksicilin trihidratu i klavulanskoj kiselini u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Ulaz: 1 tableta 875 + 125 mg dva puta dnevno ili tableta 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan format suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
- Moksifloksacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluoroquinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenje, mlađi od 18 godina. Način doziranja: jednom dnevno intravenozno 250 ml za jedan sat ili 400 mg na dan tijekom 10 dana.
- Metronidazol je otopina za infuzije ili tablete na osnovi istog sastojka. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, smanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri podijeljene doze tjednog tečaja u obliku tableta.
Bolničke
Pneumonija nosomičnog tipa tretira se upotrebom cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju, indicirana je upotreba karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima treće generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:
- Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat koji potiskuje sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirana je u mononukleozu, limfocitnoj leukemiji, kršenju funkcije jetre. Pokazalo se da primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.
- Ceftriaxon prašak za injekcije sadrži dinatriju sol ceftriakson. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenozno u bolnici.
- Tavanik - tablete i otopine za infuzije na bazi levofloksacina. Oni su dio skupine fluorokinolona, imaju široki antimikrobni učinak. Kontraindicirana je u epilepsiji, poremećaju tetiva, dojenju, koja nosi dijete, mlađe od 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranoj fazi intravenskog 250-500 mg 1-2 puta dnevno.
mikoplazme
Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalnim zagušenjem, mialgija, oteklina grla, glavobolja, paroksizmalnog kašlja, opće slabosti. Bolest se tretira najmanje 14 dana, intravenske otopine se koriste tijekom prvih 48-72 sata. Primijenite lijekove iz skupine makrolida:
- Claritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta zasnovanih na klaritromicinu. Suzbija sintezu proteina bakterijskog ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, laktacija, do 12 godina, u kombinaciji s ergot preparatima. Doziranje: 250 mg dva puta dnevno tjedan dana.
- Sumamed - otopina za infuziju, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Suzbijanje sinteze proteina bakterijama, imaju baktericidni učinak. Kontraindikacije: kršenja jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno za 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
- Rovamycin - tablete na osnovi spiramicina, dio su makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatički, narušavaju sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 podijeljene doze / danu
Liječenje upale pluća uzrokovano Klebsiella
Bolest koju uzrokuje Klebsiella (mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini oslabljenog imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi, odrasle osobe koriste aminoglikozide, cefalosporine treće generacije tijekom 14 do 21 dan. Koristite lijekove:
- Amikacin - prašak za dobivanje otopine intravenski i intramuskularno, sadrži amikacin sulfat. Polusintetski antibiotik-aminoglikozid djeluje bakterizirano, uništavajući citoplazmatsku staničnu barijeru. Kontraindicirana je u teškom renalnom kroničnom neuspjehu, neuritisu slušnog živca, trudnoći. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. U nekompliciranih infekcija, indicirano je 250 mg svakih 12 sati.
- Gentamicin - aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Krši sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u preosjetljivosti na komponente. Upotreba: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
- Cephalothin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništenjem bakterijskih staničnih stijenki. Otopina za parenteralnu primjenu zasnovanu na cefalotinu. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamski antibiotici. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno kod 0,5-2 g svakih 6 sati. U slučaju komplikacija, indicirana je primjena 2 g svakih 4 sata.
S kongestivnom upalom pluća
Antibiotici za pneumoniju kongestivnog tipa imenovani su iz skupine cefalosporina, ponekad se propisuju makrolidi. Congestivna upala pluća u odrasloj dobi je sekundarna upala pluća koja proizlaze iz stagnacije u malom krugu cirkulacije. Na rizik od njegovog razvoja, pacijenti s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, emfizemom, somatskim bolestima. Lijekovi se koriste u trajanju od 14 do 21 dan:
- Tsifran - antimikrobne tablete iz skupine fluoroquinolona na bazi hidroklorid monohidrata ciprofloksacina i tinidazola. Prolazi kroz bakterijski zid, djelujući bakterijski. Kontraindikacije: trudnoća, laktacija, starost ispod 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije jela.
- Cefazolin - prašak za pripravu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina, polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek djeluje bakteriziran, kontraindiciran u trudnoći, u dobi do najviše 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenozno 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima je indicirana primjena 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
- Targotsid - liofilizirani prašak za pripravu injekcija sadrži teikoplanin, koji ima antimikrobne i baktericidne akcije. On blokira sintezu stanične stijenke i sprječava rast bakterija, njihovu razmnožavanje. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktam antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana od 400 mg, a zatim 200 mg jednom dnevno.
Antibiotici u tabletama
Najpopularniji oblik uzimanja lijekova su tablete. Treba ih uzimati tijekom ili poslije jela, isprati vodom. Popularni lijekovi:
- Eritromicin je eritromicin koji sadrži antibiotik-makrolid. Ona razbija formiranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano s smanjenjem sluha, laktacijom, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
- Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluoroquinolona baziranih na moksifloksacin hidrokloridu. Blokirani su enzimi odgovorni za umnožavanje bakterijske DNA. Kontraindikacije: starost ispod 18 godina, trudnoća, laktacija. Način primjene: 400 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.
Antibiotska terapija upale pluća u djece: pregled lijekova
Pneumonija ili upala pluća može biti uzrokovana virusima, bakterijama ili gljivicama. Unatoč tome, uvijek se koriste antibiotici za upalu pluća u djece.
Činjenica je da liječnik ne može brzo i precizno identificirati patogena. I osim toga, u većini slučajeva, čak i ako je virus izazvan virusom, pridružuje se bakterijska infekcija.
Opća pravila za liječenje upale pluća u djece i pregled antibiotika
Antibiotici za upalu pluća propisani su empirijski, a samo u slučaju otkrivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, podešava se režim liječenja.
Ako nakon 72 sata korištenja antimikrobnog lijeka, nema poboljšanja u djetetovom blagostanju, drugi lijek propisan je.
Izgled u bilo kojoj fazi bolesti novi fokus upale zahtijeva zamjenu lijekova. Neophodno je promijeniti lijek ako se nakon 2 tjedna terapije djetetovo blagostanje ne vrati u normalu. Nakon nestanka simptoma bolesti, antibiotici se propisuju još 2 dana.
U pravilu, liječenje započinje injekcijskim oblicima, koji se propisuju intramuskularno, te u teškim slučajevima intravenozno. Ako se stanje zdravlja bolesnika poboljšalo i temperatura je pala ispod 38 stupnjeva, možete se prebaciti na oralni lijek.
Paralelno s antibioticima, propisuju se pripravci koji popravljaju intestinalnu mikroflora, kao što su Linex, Acipol, Bifidumbacterin i drugi.
Budući da je učinkovitost liječenja antimikrobnim sredstvima određena smanjenjem temperature, nije potrebno davati antipiretike paralelno s antibioticima.
Važno je pridržavati se režima tretmana pića, najbolje je dati djetetu jednostavnu vodu.
Budući da antibiotici često uzrokuju alergijske reakcije, liječnik može propisati uporabu antihistaminika kao što je Fenistil. No, moramo se sjetiti da sušite sluznice dišnog trakta i povećali suhi kašalj, pa ih ne treba uzeti nepotrebno.
Prve linije lijekova uključuju polisintetizirane zaštićene peniciline, kao što je Amoksiklav. Također, lijekovi izbora su generacija cefalosporina III i IV, kao što je Ceftriaxone, Cefixime.
Osim toga, režim liječenja može uključivati:
- makrolidi, propisani su u kombinaciji s drugim antibioticima;
- aminoglikozidi (gentamicin sulfat), u odsustvu osjetljivosti patogena na peniciline i cefalosporine;
- tetracikline, ako je patogen upale pluća Mycoplasma pneumoniae ili Chlamydia pneumoniae.
Poluvodički penicilini
Semisintetske peniciline propisuju Amoksiklav ili njegove analoge, kao što su Augmentin ili Flemoclav Solutab. Njihova aktivna tvar je amoksicilin i klavulanska kiselina.
Formulacije se proizvode u različitim oblicima doziranja, prašaka za pripravu injekcijskih otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu, suspenzija, konvencionalne i topljive tablete za oralnu primjenu.
Lijek se odnosi na širok spektar antibiotika koji uzrokuju smrt mikroorganizama. Obje aktivne tvari se brzo apsorbiraju kada se uzimaju oralno. Najveći stupanj apsorpcije opažen je pri primanju na početku obroka.
Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrega, i klavulanske kiseline, s urinom i žučom. Stoga, ako je smanjena funkcija bubrega i jetre, potrebno je podesiti dozu lijeka.
Kontraindikacije za imenovanje penicilina:
- individualna netolerancija aktivnih i pomoćnih tvari;
- preosjetljivost na druge peniciline, kao i na cefalosporine i druge β-laktamske antibiotike, budući da je moguća križna alergija;
- oštećena jetra potaknuta upotrebom zaštićenih penicilina u anamnezi;
- limfomonukleoza zarazne etiologije.
Pored toga, tabletni oblici doziranja ne bi trebali biti uzeti, ako se promatra:
- teška bubrežna insuficijencija;
- fenilketonuriju.
Netopive tablete su kontraindicirane ako je dijete mlađe od 12 godina i ima masu manju od 40 kg.
Semisintetske peniciline treba koristiti s oprezom ako bolesnik ima:
- bolesti probavnog sustava;
- pseudomembranozni kolitis u anamnezisu;
- uz istodobno liječenje antikoagulansima.
Na pozadini liječenja mogu se primijetiti sljedeći neželjeni učinci:
- alergije;
- kandidijaza;
- dispeptički poremećaji;
- kršenja hematopoeze (agranulocitoza, smanjenje hemoglobina i trombocita, krvarenje);
- izgled u mokraći krvi i soli;
- glavobolje;
- vrtoglavica;
- konvulzije (najčešće se javljaju kod bubrežnih patologija);
- povećana aktivnost jetrenih enzima;
- Promjena zubne cakline koja se može spriječiti ako se promatra higijena usne šupljine.
Shema liječenja za zaštićene peniciline odabrana je pojedinačno, ovisno o dobi i težini djeteta, kao io težini infekcije i funkcije bubrega. Dakle, u odsutnosti mokrenja, interval između sljedećih doza povećava se do 2 dana.
Djecu mlađu od 6 godina treba dati lijek u obliku suspenzija. Potrebno ga je pripremiti prije recepcije, a na taj način do sadržaja boce potrebno je nadopuniti ohlađenu prokušanu vodu.
Tekućina se dodaje oznaci. Spremna suspenzija treba čuvati u hladnjaku ne više od tjedan dana. Radi praktičnosti doziranja, svaka bočica, ovisno o proizvođaču, dobivena je ili žličicom za doziranje ili špricom.
Također je dopušteno da se dobiju tablete disperzibilne doze odgovarajuće dobi. Obložene tablete mogu se koristiti u liječenju bolesnika starije od 6 godina, s obzirom da ih mogu progutati.
Da bi se pripremila otopina za intravenozne infuzije, prašak se razrijedi vodom za injekcije, Ringerovom otopinom ili natrijevim kloridom.
Pripravke na osnovi amoksicilina i klavulanske kiseline ne smiju se razrijediti otopinom glukoze i natrij hidrokarbonata.
Trajanje terapije može varirati od 5 do 14 dana. Neprihvatljivo je zauzimati zaštićene peniciline više od 2 tjedna bez preporuke liječnika. U pravilu se propisuje u dnevnoj dozi od 40 mg po kilogramu tjelesne težine u 3 podijeljene doze. Pacijenti mlađi od 3 mjeseca dnevne doze jednaki su 30 mg / kg, koji je podijeljen u dvije podijeljene doze.
Djeca starija od 3 mjeseca s infekcijama blage i umjerene težine propisane dnevnom dozom od 20 mg / kg, u teškim slučajevima, doza se povećava za 2 puta. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze. Interval između sljedeće doze može biti 6-8 sati, ovisno o težini upale pluća.
Djeca starija od 12 godina i težine više od 40 kg antibiotika propisanih odraslim doziranjem. Na pozadini liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega i jetre, kao i sliku krvi. Tijekom terapije, morate promatrati režim za piće. To će pomoći da se izbjegne razvoj kristalurije.
Kako bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija iz probavnog trakta, uzimanje zaštićenih penicilina je na početku obroka.
cefalosporine
Od cefalosporina u dječjoj praksi u liječenju upale pluća daju prednost Ceftriaksonu i Cefixima (Supraksu). Obje od njih pripadaju antibioticima treće generacije.
Ceftriakson se proizvodi u prahu kako bi se pripremila otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu. Cefixime se oslobađa kao prašak za pripravu suspenzije za oralno davanje, kapsule i topive tablete.
Cefalosporini imaju gotovo iste indikacije i kontraindikacije za upotrebu, a također uzrokuju slične nepoželjne reakcije.
No, liječenje djece do šest mjeseci, kao i nedonoščad prednost treba dati antibiotike penicilin ili ceftriaksona, što je za intravenoznu primjenu razrijeđen u lidokaina i intravenska bolus injekcije - u vodi.
Djeca već 12 godina i njihova tjelesna težina premašuju 40 kilograma, propisati lijekove za 1-2 grama, au teškim slučajevima i 4 grama dnevno. Lijek u dozi do 2 g se daje jednom, ako je doza 4 g, tada se primjenjuje u 2 podijeljene doze uz prekid od 12 sati.
Djeca do 2 tjedna od antibiotika imenuju 20-50 mg / kg, bolesnici u dobi od 2 tjedna do 12 godina starosti, dopušteno je doziranje do 80 mg / kg. Unesite lijek ujutro i navečer, uz maksimalnu dnevnu dozu treba biti 2 g.
Cefixime za djecu mlađu od 12 godina i težine preko 40 kg propisuje se jednom dnevno 400 mg ili 2 puta, ali u dozi od 200 mg. Pacijenti u dobnoj skupini od šest mjeseci do 12 godina propisani su jednom dnevno u dozi od 8 mg / kg i 2 puta 4 mg / kg.
makrolidi
Makrolidi za liječenje upale pluća koriste se u kombinaciji s drugim antibioticima.
Lijek izbora su lijekovi na bazi azitromicina, kao što su:
Oni se proizvode u različitim oblicima doziranja, tabletama, suspenzijama za pripravu oralne otopine, liofilizata za pripravu otopine za infuziju.
Oni se razlikuju po prikladnom obliku doziranja i kratkom tijeku terapije, lijek se propisuje 1 puta dnevno 3 do 6 dana.
Tablete i kapsularni oblici lijeka su kontraindicirani za djecu mlađu od 12 godina i mase manje od 45 kg. Suspenzija se ne smije davati djeci mlađoj od šest mjeseci, a intravenozne infuzije treba dati pacijentima mlađoj od 16 godina.
Osim toga, lijek je kontraindiciran za pojedinačnu netoleranciju. Mjere opreza treba poduzeti ako pacijent ima aritmiju, disfunkciju jetre i bubrega.
Na pozadini liječenja, takve nuspojave kao što su:
- glavobolje;
- vrtoglavica;
- reverzibilna gluhoća;
- konjunktivitis;
- hiperaktivnost;
- problemi sa spavanjem;
- bol u prsima;
- smanjen apetit;
- dispeptički poremećaji;
- mijenjanje boje jezika;
- zatajenje jetre, što može uzrokovati smrt pacijenta;
- alergije;
- fotofobija;
- kandidijaza.
Osim toga, intravenoznom primjenom može se razviti bronhospazam.
Lijek u pedijatriji propisan je brzinom od 5-10 mg / kg. Injekcijska otopina može se davati samo u obliku sporih infuzija u trajanju od najmanje 1 sat. Neprihvatljivo je propisati lijek intramuskularno ili intravenozno.
Aminoglikozidi i tetraciklini propisuju se samo za vitalne indikacije i za neučinkovitost antibiotika drugih skupina.
Važno je zapamtiti da je tretman s bilo kojim antimikrobnim lijekovima dozvoljen samo uz dopuštenje stručnjaka. Propisati antibiotike treba samo liječnika, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i ozbiljnost bolesti.
Antibiotici za upalu pluća kod djece
Medicina i farmakologija korak naprijed, razvijaju se. Ali neke opasne bolesti ne zaostaju. Oni također razvijaju i dobivaju zamah. Tako se ispada, osobito, s upalom pluća. Broj slučajeva upale pluća kod djece, unatoč općem poboljšanju kvalitete života, raste. To se očituje nepristranom statistikom: upala pluća je apsolutni lider u smrtnosti djece (18% svih smrti za malu djecu u dobi od 1-5 godina).
Svake godine u svijetu pneumonije umire gotovo 1,5 milijuna djece. To je više od AIDS-a i ukupnog broja ospica. Za svako treće dijete koje je postalo bolesno, simptomi upale pluća zbunjeni su s drugim simptomima, a upala pluća postaje lingering. I većina, po mom mišljenju, tužno: usprkos suvremenom razvoju farmaceutskog poslovanja, raznolikost lijekova, samo jedna trećina malih pacijenata prima potrebne i točne antibiotike za liječenje.
Djeca upala pluća i njegova antibakterijska terapija... Što trebate znati o bolesti roditelja, a koje antibiotici mogu imenovati Dr. našu djecu, ako iznenada im se dogodilo, upala pluća?
Što je to?
Zapravo, upala pluća je vrlo opasna i neugodna bolest. Nije ni čudo što su se bake toliko bojale. Glavni podmuklost upale pluća leži u činjenici da se simptomi bolesti obično skrivaju iza simptoma obične prehlade. Teško je prepoznati. I poželjno je to učiniti na vrijeme za liječenje upale pluća u ranoj fazi.
Pneumonija kod djece je tipična i atipična. Liječnici također dijele vrste bolesti u bolnicu i izvan bolnice. Razlika između vrsta - u ime mikroorganizma - uzročnikom bolesti. Najčešće, upala pluća uzrokuje pneumokokce. To su štapići koji žive u nosnim prolazima i šupljinama. Boji se antibiotika, a pneumonija uzrokovana pucenim pneumokokima obično se lako liječi.
Mrvica mlađe od 6 godina, uzrok bolesti može biti Haemophilus influenzae, a đaci „krivci” od bolesti je često mikoplazme i klamidije upala pluća.
Tu je i aspiracija upale pluća - upala pluća u djeteta dolazi zbog "mehaničkih" razloga - pluća ima vodu, hranu ili u respiratornom traktu nalazi se vanzemaljsko tijelo.
Kako prepoznati?
Odmah ću to reći home uvjeti za utvrđivanje prisutnosti dječje upale pluća gotovo je nemoguće, jer je glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti X-zraka. Tek nakon što se beba uzme za snimanje i uzeti za analizu krvi i iskašljaja, moći će se s povjerenjem razgovarati o dijagnozi.
Kada trebam vidjeti liječnika?
Simptomi upale pluća, kao što je već spomenuto, vrlo su slični simptomima većine prehlada i virusnih bolesti. Ali postoje nijanse. Dakle, možete sumnjati u upalu pluća u vašem djetetu ako:
- Tjelesna temperatura bebe porasla je iznad 38 stupnjeva i traje više od tri dana,
- Dijete nema apetit,
- Dijete uvijek želi spavati i žali se zbog umora,
- Ima kratkoća daha i česte disanje, otežano disanje,
- Dječja usta i koža postaju plava (postoji takozvana "cijanoza"),
- Broj udaha u minuti je više od 40,
- Dijete se znojno osjeća, žali se na bol u prsima,
- Od pacijentovog pluća, koža je "privučena" u međukontalni prostor disanjem.
Zašto je tako važno uspostaviti dijagnozu "upale pluća" pravodobno? jer Upala pluća je puna ozbiljnih komplikacija za dijete: kršenja srca, drugih organa. Može se razviti pluća, u kojoj se formiraju šupljine s gnojem u plućima. Na letalni ishod upale pluća, već znamo.
liječenje
Liječenje upale pluća u djece uvijek je propisano u kompleksu: vitamini, antihistaminici i antibiotici. Iako bi antibiotici trebali biti stavljeni na popis, prvo, jer oni, zapravo, i bit će liječeni.
Pitanje hospitalizacije treba odlučiti liječnik. Sada mnogi liječnici su prilično lojalni tijekom liječenja upale pluća u kući. Naravno, ako liječnik nema strah za život mladog bolesnika.
Djeca mlađa od jedne godine moraju biti smještena u bolnicu kako bi izbjegli nepredviđene komplikacije upale pluća. I raspravljati s liječnikom ovdje nije potrebno - ovo je stvar života i smrti za vaše dijete.
U slučajevima sa starijom djecom, liječnik će procijeniti stupanj razvoja i oblika bolesti. Rasprostranjeno mišljenje da će liječenje upale pluća nužno zahtijevati veliki broj injekcija pogrešno je u korijenu. Mnogi liječnici, uključujući i poznatog dr Komarovsky, tvrde da je upala pluća se tretira dobro i pilule, ako se bolest dugotrajno, ne radi, i jednostavno. U takvim situacijama liječnik vam dopušta liječenje djeteta kod kuće.
Puštanje programa dr. Komarovskog na upalu pluća, pogledajte dolje:
Za bebe liječenje kod kuće je svakako bolje. U poznatom okruženju, okruženom ljudima koji su mu bliski i razumljivi, oporavak dolazi brže. Pod uvjetom da možete pružiti mrvicu punu ishranu i temeljitu njegu.
antibiotici
Antibakterijski lijekovi dugo su dokazali svoju visoku učinkovitost u borbi protiv patogena upale pluća. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, najvjerojatnije će liječnik propisati bebu lijek iz skupine penicilina. Ako bolest nije teška - lijek se može uzimati u tablete ili suspenzije, ako liječnik inzistira na intramuskularnoj ili intravenoznoj primjeni, ne tvrde - liječnik bolje zna. Evo imena koja roditelji trebaju znati:
mezlocilin - antibiotik penicilinske obitelji polusintetskog podrijetla. Njegova djeca su samo pricked, jer oblik oslobađanja od antibiotika je suha supstanca za injekcije. U ljekarnama možete pronaći boce od 0,5 g, 1 g, 2,5 g i 10 g. Malovnym do dojenčadi (čija je težina manja od tri kilograma) i prerane bebe lijek se daju u dozi od 75 mg sredstava po 1 kg tjelesne težine dva puta dnevno. Grudi težine više od 3 kg, kao i djeca mlađa od 14 godina, broje se isti - 75 mg po 1 kg težine, ali tri puta dnevno.
amoksicilin - antibiotik širokog spektra koji se ne može propisati injekcijama, jer ne postoji u ovom obliku. Ovaj lijek može se odvesti u djece od rođenja. Antibiotik na policama za lijekove postoji u obliku kapsula i granula za samostalno pripremanje suspenzije. Jednostavno se priprema - do oznake na bocu doda se hladna prokuhana voda. Nakon temeljitog miješanja i tresenja, izaći će masa koja je ugodna za dijete s okusom okusa i okusa jagode ili maline.
Mali pacijenti mlađi od 2 godine mogu dobiti suspenziju brzinom od 20 mg lijekova po 1 kg tjelesne težine dnevno. Ne zaboravite podijeliti dobivenu dozu u tri jednake doze. Djeca od 3 godine mogu uzeti pola mjerne žlice suspenzije tri puta dnevno, a djeca nakon 5 godina - za tri dnevna unosa morat će podijeliti cijelu mjernu žlicu. Zapamtite da boca sa završenom suspenzijom može biti pohranjena samo 14 dana.
Antibiotici za upalu pluća kod odraslih - imena i režimi
P nevmoniya (upala pluća) je bolest infektivnog i upalnog podrijetla, koja utječe na područje strukturalnog plućnog tkiva. Izražava se simptomima u obliku vrućice, slabosti, povećanog znojenja, otežano disanje, produktivnog kašlja uz pražnjenje sputuma.
Antibiotici se koriste u pluća u akutnoj fazi, u osnovnoj liječenje bolesti uz detoksikaciji sredstvima, imunostimulatori, mukolitici i ekspektoransa, antihistaminski lijekovi.
Da bi se odabrali prikladni antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba potrebno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma za mikroflore kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati onesposobljeni 20-45 dana.
Trajanje liječenja
Liječenje upale pluća u odraslih se provodi sve dok bolesnik potpuno ne oporavi: prije normalizacije temperature i ukupnog zdravlja, kao i indikatori laboratorijskih, fizikalnih i radioloških istraživanja.
Da bi se postigla normalizacija svih potrebnih pokazatelja moguće je u prosjeku 3 tjedna. Nakon toga pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.
Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim nadzorom liječnika. U teškim bolestima, tijek antibiotika povećava se na 20 dana. Ovisno o nastalim komplikacijama i uzročniku bolesti tečaja može biti duže.
Ako postoji opasnost od širenja sojeva uzročnika, preporuča se dulja uporaba antibiotika.
Opća načela liječenja
Kada dijagnosticira upalu pluća, pacijenti su hospitalizirani u odjelu za pulmologiju. Do uklanjanja groznice i manifestacija opće intoksikacije preporučuje se:
- Promatrajte ležaj za odmor.
- Unesite dnevnu prehranu bolesne hrane bogate vitaminima, aminokiselinama: voćem, povrćem, mliječnim proizvodima, orašastim plodovima, suhim voćem itd.
- Pridržavajte se režima za piće: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali uklanjanje toksina i sluzav iz tijela.
- Održavajte normalnu mikroklimu u sobi gdje je pacijent. To zahtijeva redovite vježbe namota bez propuha, dnevne mokro čišćenje bez uporabe sredstava za dezinfekciju s opor miris, ovlaživanje pomoću posebne amortizere ili uobičajene sapnice vode susjedstvu izvora topline.
- Preporuča se poštivanje temperaturnog režima: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
- Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenom.
- Ako se pronađu znakovi koji upućuju na respiratorni neuspjeh, preporučujemo inhalaciju kisika.
Temelj terapije je liječenje upale pluća s antibioticima, što je propisano i prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog pregleda sputuma.
Samozadovoljavanje u ovom slučaju je neprihvatljivo, odabir lijeka može obavljati samo kvalificirani stručnjak.
Osim toga, pacijenti se preporučuju:
- Imunostimulirajuće liječenje.
- Upotreba protuupalnih i antipiretskih sredstava u tabletama na osnovi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, osobito zbog virusnih infekcija, pacijentima se snažno preporučuje da ne uzimaju antipiretike, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
- Detoksikacijska terapija uz korištenje vitamina kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupina B, askorbinska kiselina. U teškim bolestima potrebna je infuzijska terapija.
- Korištenje bifiduma i laktobacila za održavanje normalne intestinalne mikroflore: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Ljekoviti pripravci s ekspektoranskim djelovanjem.
- Mucolitici koji se temelje na bromheksinu, ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene), acetilcisteinu (ACTS).
- Lijekovi s antihistaminom djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.
Nakon što prolazi groznica i opće simptome intoksikacije preporučuje fizioterapije elemenata (provođenje inhalacijske elektoroforeza, UHF, masaža) i fizioterapiju pod liječničkim nadzorom.
Tečaj antibiotika za upalu pluća
Antibiotici su propisani uzimajući u obzir uzročnik pluća, dob pacijenta i pojedinačne karakteristike njegovog organizma. Pacijent treba biti spreman za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogu pridržavanje svih uputa liječnika.
U početnoj fazi terapije, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriološke studije, antibiotici najšireg spektra djelovanja koriste se 3 dana.
U budućnosti liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.
- U teškim bolestima preporučuje se kombinacija Tavanica + Levofloksacina; imenovanje Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
- U liječenju bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima, propisana je uporaba Ceftriaxona i Avelox.
- Pacijenti mlađi od 60 godina s blagom bolešću preporučuju se korištenje Tavanica ili Aveloxa tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.
Pokušaji neovisnog odabira prikladnih lijekova možda neće biti učinkoviti. U budućnosti, odabir ispravne i odgovarajuće antibiotske terapije može biti teško zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.
Obrazac stečen u zajednici
Liječenje zajednice stečene pneumonije kod kuće obavlja se:
Alternativne mogu uključivati amoksicilin / klavulansku kiselinu, ampicilin / sulbaktam, levofloksacin, moksifloksacin.
U općim komorama, sljedeći lijekovi se koriste kao lijekovi po izboru:
- Penicilini.
- Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.
Alternative su cefalosporini od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.
U slučaju ozbiljne bolesti i kasnijeg smještaja pacijenta u jedinici intenzivne njege kao lijekova po izboru, imenovati:
- Kombinacija ampicilin / klavulanske kiseline.
- Ampicilin / sulbaktami.
- Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.
Budući da se kao alternativni lijekovi preporučuju imipeni, mokri ugljevi u kombinaciji s makrolidima.
težnja
Liječenje aspiratske bakterijske pneumonije izvodi se pomoću:
- Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
- Karbapenemi u kombinaciji s vankomicinom.
- Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s linosamidima.
- Cefalosporini iz treće generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
- Cefalosporini su 3 generacije u kombinaciji s metronidazolom.
Bolničke
Nosokomična upala pluća treba liječiti sa slijedećim skupinama antibakterijskih sredstava:
- Cefalosporini 3-4 generacije.
- U slučaju blage bolesti preporuča se korištenje Augmentina.
- U težim slučajevima, karboksipenicini u kombinaciji s aminoglikozidima; cefalosporini 3 generacije, cefalosporini 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.
Klebsiella
Klebsiella - patogeni mikroorganizmi koji se javljaju u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja u pozadini imunoloških poremećaja može dovesti do razvoja plućne infekcije.
U početnoj fazi bolesti, liječnici preporučuju:
- Aminoglikozidi.
- Cefalosporini su stari tri generacije.
- amikacin
Pravodobno, kompetentno liječenje pridonosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja popratnih komplikacija tijekom 14 do 21 dan.
U teškim slučajevima, injekcije se propisuju:
- Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
- Cefapirin, Cephalothin s Amikacinom.
mikoplazmoza
Mikoplazma pneumonije (upale pluća mikoplazma patogen) je atipičan plućne infekcije, koje se manifestira u obliku nazalne kongestije, upala grla, paroksizmalno, kompulzivno, neproduktivnim kašljem, opće slabosti, glavobolja, mialgije.
Složenost ove vrste terapije upale pluća je da antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozidi, penicilini ne pokazuju pravilan terapijski učinak.
Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:
- Klaritromicin.
- Azitromicin (Sumameda).
- Rovamycinum.
Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika ponovnog pojavljivanja bolesti.
Liječnici preferiraju korak pojačanu antibiotsku terapiju: tijekom prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenskoj infuziji s naknadnim prebacivanjem na oralni lijek.
Antibiotici za kongestivnu upalu pluća
Stajna upala pluća je sekundarna upala pluća koja nastaje uslijed stagnacije u malom krugu cirkulacije. Pacijenti stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolesti srca, hipertenzijom, emfizemom i drugim tjelesnim bolestima su u opasnosti.
Antibiotici za upalu pluća sekundarne geneze imenuju se: Augmentin, Tsifran, Cefazolin za 14 do 21 dan.
Moderni antibiotici
Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim shemama primjenom sljedećih modernih antibakterijskih lijekova:
- U slučaju da se utvrdi prevalencija gljivične infekcije, preporučuje se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
- Pneumocystis pneumonia uklanja se pomoću makrolida i kotrimoksazola.
- Kako bi se uklonili gram-pozitivni patogeni, stafilokokna i enterokokna infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
- Uz atipične upale pluća, poželjno je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.
Ako rezultati bakterioloških istraživanja upućuju na prevalenciju Gram-pozitivne koccalne infekcije, preporučuje se uporaba cefalosporina: cefalosporina, cefoksima, cefuroksima.
Kombinacija antibiotika
Kombinirana antibiotska terapija s upotrebom nekoliko lijekova odjednom prikladna je u onim slučajevima kada nije bilo moguće utvrditi točan uzročnik ove bolesti.
Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugom.
Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecanja na rast i vitalnu aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.
Uključite injekcije takvih kombinacija:
- Aminoglikozidi s cefalosporinima.
- Penicilin s aminoglikozidima.
U teškim slučajevima potrebna je kapljica ili intravenska infuzija lijekova. Ako se opaža normalizacija tjelesne temperature i broja leukocita u krvnoj plazmi, nakon 24 sata pacijent se prebacuje na oralni antibiotik, čija se uporaba zaustavlja nakon 5-7 dana.
Postoji li bolji antibiotik?
Ne postoji takva stvar kao najbolji antibiotik za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njegovom patogenu, rezultatima bakteriološkog pregleda sputuma, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.
Nakon što se upoznate s informacijama o tome što se antibiotici tretiraju za upalu pluća, preporučljivo se suzdržavati od samog korištenja. Na prvim znakovima bolesti, trebali biste potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja. Samorazumijevanje prijeti nedostatkom ispravnog učinka, nakon čega slijedi razvoj ozbiljnih komplikacija i smrti.
Antibiotska terapija za upalu pluća u djece
Upala pluća je ozbiljna bolest koja ima virusni, bakterijski ili gljivični podrijetlo. Uzimanje antibiotika za upalu pluća kod djece je poželjno samo u situacijama gdje je utvrđena bakterijska geneza upalnog algoritma. U svim drugim situacijama, prikazana sredstva nisu samo neučinkovita, već mogu biti kritična za zdravlje i očuvanje ljudskog života.
Opće informacije
Istodobno, djeca s upalom pluća sve više propisuju antibiotike. To je objašnjeno činjenicom da metode istraživanja dostupne normalnom liječniku ne pružaju priliku da dovoljno brzo i precizno identificiraju podrijetlo bolesti.
Kao dio razvoja kandidalnih oblika oštećenja pluća tkiva preporučuje se korištenje lijekova i injekcija iz kategorije aminoglikozida. Ove strukturne komponente olakšavaju liječenje zbog činjenice da ih karakterizira stimulirajući učinak na većinu gljivičnih sorti.
U virusnom podrijetlu upale pluća, antibiotska sredstva mogu se koristiti u ograničenom omjeru.
To je učinjeno kako bi se spriječilo povezivanje naknadnih patogenih vrsta flore na području otežanog alveolarnog tkiva. Učinak će biti još veći na temelju smanjenja omjera zaštitnih sila organizma i plućnog sustava u cjelini.
Kada postoji upala pluća bakterijskog tipa, propisani su antibiotički agensi s sputvom analize kako bi se utvrdio stupanj osjetljivosti mikroorganizama. Treba imati na umu da:
- najčešće se sputum kultura provodi odmah nakon identifikacije točne dijagnoze;
- kao dio dijagnoze potrebno je isključiti prisutnost tuberkulozne šipke koja će olakšati liječenje;
- uzročnik ove patologije karakterizira ne samo svojom otpornosti na značajan broj vrsta običnih antibakterijskih sastojaka, već i obilježen značajnim pragom osjetljivosti na njih.
Odabir antibiotika za djecu
Od upale pluća, propisani su antibiotici u djetinjstvu uzimajući u obzir dobnu kategoriju, indeks tijela i ozbiljnost djetetova stanja. Nedozvoljena neovisna doza antibakterijskih lijekova. Medicinski djelatnik mora izračunati dnevni i jednokratni broj pojedinačnih postupaka na temelju podataka o stanju zdravlja i liječenju.
specijalizirane standardi liječenje kada pneumonija je započeo u djeteta: penicilini, polusintetski tipa, koji je propisan za pneumokokni flore i gram-negativnih sredstvima kao što je na području pluća. Preporučljivo je koristiti zaštićene lijekove, osobito s klavulanskom kiselinom. To će ubrzati tretman.
Osim toga, potrebno je koristiti cefalosporine 3 i 4 generacije. Najučinkovitije će biti u početnim fazama bolesti. Govorimo o takvim lijekovima kao što su cefriaxone, cefisim, cefazolin. Osim toga, popis prihvatljivih komponenti uključuje:
- makrolidi - na popisu sastojaka, kada je propisano kombinirano liječenje (sumamed, azitromicin);
- aminoglikozidi 1 i 3 generacije - ako nema osjetljivosti pneumokoka na amikiline (gentamicin sulfat);
- sredstva povezana s metronidazolom - sa složenim oblicima bolesti (metrogil);
- fluorinoloni - u formiranju komplikacija (isključivo za djecu stariju od 12 godina).
Dopuštena sredstva ovisno o fazi
U primarnim fazama, kada se razvija samo plućna upala, antibiotske komponente u djetetu se koriste kao intramuskularne injekcije. U složenijim situacijama, liječenje treba započeti intravenskim uvođenjem lijekova. Aktivno se upotrebljavaju natrijeve i kalijeve soli bezipenicilina. Za dijete od 1 mjeseca do 10 godina, dozu i injekcije treba izračunati na temelju kategorije težine.
Kako bi se postigla ispravna dnevna doza, potrebno je umnožiti broj težine pune težine za 50.000 jedinica izloženosti. S otežanim oblicima upalnog procesa u plućima, dnevna doza postaje točno 2 puta. Jednokratni iznos trebao bi biti 0,25 dnevnog omjera sredstava. Ubrizgavanje i liječenje treba obaviti unutar mišića svakih 360 minuta.
Pneumonija umjerene težine kod djeteta u pedijatrijskim odjelima poliklinike često se liječi augmentinom. Međutim, ovaj alat nije uvijek moguć.
Što učiniti ako nema učinka
Ako nema opipljivog učinka unutar 2 dana od početka postupka liječenja, onda:
- antibiotici za upalu pluća u djetetu zamjenjuju se mješovitim tipovima antibiotske terapije;
- potrebno je obogatiti stazu sa sulfonamidnim komponentama, koje se još brže liječe;
- stručnjak može odlučiti o korištenju ceflosporin serije.
U velikom broju slučajeva, antibiotik cefazolin se koristi u obliku primarnog lijeka za upalu pluća kod djece.
Ugrađuje se unutar vena ili mišića dvaput tijekom dana, tako da je liječenje završeno. Doziranje za jedno vrijeme treba biti fiksna količina za svaki puni kilogram mase. Za oralnu uporabu u izvanbolničkom okruženju, može se promijeniti u cefuroksim. Doziranje u roku od 24 sata jednako je fiksnoj količini za svaki kilogram tjelesne težine.
Malo popularno sredstvo
Rijetko se upotrebljavaju karbabnomi, makrolidi i amini glikozidi kao antibiotske komponente za upalu pluća u djeteta. To je zbog činjenice da je upala pluća kod djeteta u kategoriji rane dobi najčešće potaknuta infekcijom pneumokokne geneze. S obzirom na predstavljene komponente, amin glikozidi, makro-pjene i karbapenemi karakterizirani su niskom razinom aktivnosti.
Dopuštene kombinacije
Kao dio ušća negativnih provokativnih trenutaka mogu biti stvoreni su preduvjeti za formiranje kombiniranih oblika virusne ili bakterijske upale pluća. U ovom slučaju, antibiotski sredstvo za upalu pluća ne može osigurati dovoljno pozitivan pozitivni učinak bez ubrzavanja njihovog učinka zbog antivirusnih sredstava. Možda ćete morati koristiti alate kao što Arbidol, aciklovir, amiksin, gamaglobuliny, Kagocel. Svi bi trebali biti korišteni tek nakon savjetovanja sa specijalistom.
Vjerojatno jedna varijanta kombinacije antibiotskih komponenti u upali plućnog sustava. Ovo je povećanje patogenog učinka na bakterije zbog dodavanja preparata tipa sulfanilamida. Može se primijeniti:
- sulfalen;
- kotrimoksazol;
- Biseptol;
- metronidazol;
- trihopol.
Posebno je važna za dijete će se u takvoj situaciji, kada se osumnjičeni će biti prisutan uvesti patogeni mikroflore osnovnu tipa kao Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis ili mikoplazme.
Kako napraviti injekcije
Važno je uzeti u obzir da ciklus oporavka zbog antibiotika za upalu pluća ne bi trebao trajati manje od 10 dana. Tu je uglavnom u skladu s tom vrstom komponente antibakterijski otkaza se obavlja u roku od 72 sata nakon što je kontinuirana smanjenje tjelesne temperature pacijenta do optimalnih pokazatelja uspješnosti u fiziološkim uvjetima.
Lijek proizveden kao prah u bočicama može se razrijediti samo prije injekcije. Nije poželjno razrijediti cijeli antibiotik jednom kako bi se primijenile injekcije tijekom cijelog dana. Prije nego stavite prvu injekciju, morate provesti epidermalni test. U tu svrhu, na unutarnjoj ravnini podlaktice napravljena je ogrebotina s steriliziranom iglom za injekcije. Nakon toga:
- na oštećenu površinu dodaje se pripremljena otopina antibiotskog sredstva;
- nakon toga potrebno je pričekati reakciju od najmanje 15 minuta;
- ako je započeo proces crvenila, a formira se svrbež, onda je uvođenje antibiotika za upalu plućnog područja neprihvatljivo.
Potrebno je zamijeniti lijek s njegovim analogom, što neće izazvati alergijske reakcije.
Za svaku injekciju koristi se jednokratna štrcaljka. Preporuča se zapamtiti pridržavanje pravila pri početku liječenja antiseptičkim. Nakon uvođenja antibiotika, neugodni infiltrati često ostavljaju bolne senzacije. Da bi prisilili proces njihova resorpcija, dopušteno je koristiti jodidnu mrežu.
Preventivne norme
Da bi tretman bio 100% učinkovit, potrebno je zapamtiti poštivanje svih preventivnih normi u djetinjstvu. Kada je upala pluća već zaustavljena, treba uzeti holistički jačanje imunološkog sustava. Trebali biste uzeti maksimalnu količinu prirodnih vitamina, ići na šetnju, ali samo na toplom vremenu.
Prikazana je i imunizacija, tj. Primanje takvih lijekova i multivitamina koji tvore zaštitni sloj za imunitet. Sve to, zajedno s odbijanjem loših navika, pomoći će postići puno zdravlje za dijete. Također treba imati na umu da je organizam djeteta puno slabiji i osjetljiviji, pa bi upotreba antibiotika u svom slučaju trebala biti opreznija.
