Antibiotici za bronhitis nisu uvijek panaceja! Kada i koje su antibakterijske lijekove naznačene u liječenju?

TZapaljenje plućne maramice

Mnogi od nas ne vole se liječiti, pa čak i više ići liječnicima. Coryza, grlobolja, kašalj - koliko često ne pridajemo važnosti tim simptomima! U međuvremenu, banalni kašalj izazvan iritacijom sluznice, pod povoljnim uvjetima, pretvara se u upalu bronha. I to svakako treba biti tretirano. A najdraža medicina domaćih liječnika - antibiotika - za bronhitis nisu uvijek prikazani. No, nažalost, mnogi pacijenti, a još više tužni, neki liječnici zanemaruju te informacije ili ga uopće ne posjeduju.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Pokušajmo shvatiti što je bronhitis, i zašto antibakterijski lijekovi nisu panacej za ovu bolest. Istodobno, saznajte kada i što su antibiotici naznačeni za bronhitis.

Što je bronhitis?

Tako se bronhitis obično naziva upala bronha - dišnih puteva, protežući se od traheje. Na razini četvrtog i petog kralješaka dušnik dijeli u dvije glavne bronhije, što dodatno poslovnica u mrežu manjih bronhija i bronhiola. Vizualno, ova slika je vrlo slična stablu, što se ogleda u nazivu cijelog složenog bronhijalnog sustava.

Akutni bronhitis se manifestira kao kašalj koji traje manje od tri tjedna. To je trajanje i težina kašlja koji prati upalni proces koji postaje glavni razlog zašto liječnici ne mogu odoljeti propisivanju antibiotika za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog zašto odrasli traže pomoć liječnika. Bolest nadilazi 44 ljudi od 1000, au 82% slučajeva to se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Prema grubim procjenama, u 4% pacijenata akutni bronhitis prolazi u kronični oblik. Stručnjaci kažu da ti i tako vrlo rječiti likovi u potpunosti ne odražavaju stvarnost. Mnogi pacijenti s bronhitisom preferiraju kašalj kod kuće, koji upućuju na respiratorni trakt do produljene upale, što može dovesti do upale pluća.

Kronični bronhitis je kašalj praćen flegma i traje tri mjeseca i duže. U procesu kroničnog bronhitisa postoje ozbiljne promjene u strukturi bronhijalne sluznice. Postupno bolest koja je započela prolazi u najopasnijoj fazi, opstruktivna, što donosi još veće poteškoće. Međutim, kronični bronhitis najčešće je uzrokovan nepovoljnim uvjetima okoline i pušenja, a antibiotici se apsolutno ne prikazuju u ovoj patologiji. Zato ćemo danas razgovarati o akutnom bronhitisu kod djece i odraslih.

Počnimo s činjenicom da se akutni bronhitis treba liječiti. ispravno. I ovdje postoje mnogi liječnici i pacijenti koji čekaju suptilnost i složenost. Razumjeti s njima pomoći vam informacije o uzročnicima bolesti.

Uzroci akutnog bronhitisa

Najčešći uzrok akutnog bronhitisa su banalni respiratorni virusi. Među "popularnim" mikroorganizmima su virusi influence A i B, parainfluenza, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Mnogo rjeđe, akutni bronhitis razvija se kao posljedica bakterijske infekcije. Među bakterijama, najčešće utječu bronhijalnog stabla, mikoplazme Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoka (Streptococcus pneumoniae). Samo u slučaju bakterijske infekcije, antibiotska terapija će biti učinkovita u bronhitisu.

Ne može se spominjati rastući osjećaji u roditeljskoj sredini protiv cijepljenja. Zbog velikog broja djece koja nisu cijepljena protiv pertusisa u vremenu, infekcija Bordetella pertusse, uzročnika pertusisa, je sve veći broj uzroka akutnog bronhitisa.

simptomi

Uz najčešći oblik bolesti - kašalj - s akutnim bronhitisom može biti:

groznica.
Povećanje temperature s bronhitisa je prigoda za neposredan kontakt s liječnikom. Simptom može ukazivati na komplikacija bronhitisa - upale pluća, koja zahtijeva neposredno liječenje antibioticima ili popratnim griznicama;
mučnina i povraćanje;
opća slabost, bol u prsima (u teškim slučajevima);
dispneja i cijanoza (cyanotic bojanje kože).
Ove manifestacije su karakterističnije za kronični opstruktivni bronhitis, praćen uz pogoršanje funkcije pluća;
upaljeno grlo;
curenje nosa i nazalna zagušenja;
glavobolja i / ili bol u mišićima;
umor.

Dodajte da je akutni bronhitis označen kašljanjem koji traje od pet dana. Gusta ispljuvka različitih nijansi jedan je od važnih znakova bolesti. Akutni bronhitis obično traje tri tjedna, au teškim slučajevima produžuje se do dva mjeseca.

Liječenje akutnog bronhitisa: opće odredbe

Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Dovoljno kisik koji zahtijeva pacijent osigurava se redovitim zračenjem prostorije. Jednako je važno kontrolirati i vlažnost. Suhi zrak zimskih stanova potiče prodiranje infekcije u donji respiratorni trakt i razvoj zamršene komplikacije - upala pluća.

Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.

Dakle, standardno liječenje akutnog bronhitisa uopće ne podrazumijeva upotrebu antibiotika. Kada se prihvaća da odstupi od sheme isključivo simptomatske terapije?

Antibiotici za bronhitis kod odraslih: kada su opravdani?

Podaci o prikladnosti propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni bronhitis kod odraslih osoba s normalnim imunološkim odgovorom vrlo su mali. Kao što potvrđuje praksa, upotreba antibiotika ne utječe značajno na simptome bronhijalne upale. U međuvremenu, nuspojave ne najsigurnijih lijekova razvijaju se bez obzira koliko su učinkovite.

Statistika dovodi do zastrašujućih podataka: približno 65-80% pacijenata s akutnim bronhitisom još uvijek prima antibiotike, dok se pozitivni rezultati liječenja zapažaju u izoliranim slučajevima. Zašto antibakterijski lijekovi gotovo nemaju akutni bronhitis?

Sjetimo se informacija o patogenima: u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana virusima. I nakon što su svi antibiotici apsolutno nedjelotvorni kod infekcije virusom. Pojedinačni slučajevi bakterijske infekcije, koji su uzrok akutnog bronhitisa, daju prosječni uzorak podataka o pozitivnim učincima antibakterijskih sredstava.

Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.

Dakle, pokušajmo navesti situacije kada imenovanje antibiotika za akutni bronhitis nije samo opravdano, nego i jedino istinito:

u bolesnika starijih od 65 godina s akutnim kašalj ako su u bolnicu tijekom prethodne godine, ili pate od dijabetesa, zatajenja srca, i uzeti steroida (hormonalni) droga;
u bolesnika s akutnim pogoršanjem kroničnog bronhitisa. Klinički podaci potvrdili su da u takvim slučajevima antibiotici daju izvrsne rezultate, uključujući smanjenje smrtnosti.

Akutni bronhitis: Da li su antibiotici potrebni za upalu bronha u djece?

Djeca pate od akutnog bronhitisa mnogo češće od odraslih. Postoje dva dobna vrhunca među onima s upalom bronha: prve dvije godine života i 9-15 godina. U ovom je dobu vjerojatnost dobivanja akutnog bronhitisa najviša. Prema statistikama, oko 20-28% djece tijekom godine zarobljeno je u kašlju, što dovodi do upale bronha.

Bronhitis kod djece tretira se prema istom uzorku kao kod odraslih osoba. Najvažniji smjer terapije ostaje kako bi se osigurala dovoljna oksigenacija, tj. Kontrola nad primitkom potrebne količine kisika.

Osim toga, nekoliko je velikih kliničkih ispitivanja provedeno na djeci. U pokusima je proučena potreba za uvođenjem antibiotika u dječju praksu kod akutnog bronhitisa. Placebo kontrolirana studija koristeći antibiotika širokog spektra - doksiciklin, eritromicin - i sulfanilamida Biseptolum ne pokazuje značajno poboljšanje nakon davanja antibakterijsko sredstvo u krug.

U razdoblju od 2001. do 2010. najveći američki istraživački centar proveo je veliki eksperiment koji je pokazao još nižu učinkovitost antibiotika kod bronhitisa kod djece nego kod odraslih osoba. Ova studija crta liniju u dokazu vrlo ograničene uloge antibakterijskih sredstava u pedijatriji u akutnom bronhitisu.

Ipak, antibiotska terapija još uvijek je prikazana u nekoliko slučajeva:

kod djece s kroničnim mokrim kašljem, koji traju 2-4 tjedna;
s oštrom pogoršanjem simptoma - pojava teškog kašlja s gnjevnim iskašljivanjem, povećanjem temperature, slabosti, znojenja.

Dakle, u većini slučajeva je odgovor na pitanje je li antibiotici neophodni za bronhitis djece negativan.

Koji antibiotici najčešće uzimaju bronhitis?

Tako smo saznali da su antibakterijski agensi za bronhitis propisani u gotovo jednim slučajevima. Zbog toga se odabir određenog lijeka treba izvagati na temelju spektra djelovanja. Koji antibiotici najčešće uzimaju akutni bronhitis?

Prema preporukama stručnjaka za liječenje bronhitisa u rizičnim pacijentima, uključujući djecu, imenuje:

penicilini širokog spektra djelovanja;
zaštićeni penicilini;
makrolidi;
cefalosporine;
fluoroquinolones.

Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova.

Serija penicilina

Od najpoznatijih i najpopularnijih antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja - penicilina - za liječenje akutnog bronhitisa koriste se amoksicilin i amoksicilin kompleks s klavulanskom kiselinom.

Amoksicilin, bliski rođak ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek može pametno blokirati enzime staničnih membrana, što dovodi do uništavanja membrane i smrti bakterija.

Među sredstvima koja su osjetljiva na amoksicilin su:

Gram-pozitivni aerobi: mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, enterokoka, listeria, neke vrste corynebakterija i drugi;
Gram-negativni aerobi: crijevna i hemofilna šipka, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i drugi.

Izolirati mikroorganizme koji su otporni na antibakterijsko djelovanje: amoksicilin streptokoka i stafilokoka, koji proizvode beta-laktamaze, Mycoplasma, riketsije, Bacteroides vrsta, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Za razliku od ampicilina, amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost koja doseže 92%.

Kod bronhitisa Amoksicilin se propisuje odraslim osobama u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o ozbiljnosti infekcije. Za djecu, lijek se dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.

Amoksicilin je, bez sumnje, jedan od najsigurnijih antibiotika koji se mogu propisati gotovo svim kategorijama bolesnika. Međutim, slaba točka lijeka je njegova potpuna neučinkovitost kada je zaražena bakterijskim sojevima koji proizvode beta-laktamazu, što uništava antibiotik. U takvim slučajevima, preferiraju se zaštićeni penicilini.

Među analozi amoksicilina na ruskom tržištu, ističemo:

Flemoksinska otopina, nizozemske disperzibilne tablete;
Amoksicilin Sandoz, njemačka tvrtka za lijekove Sandoz;
Ospamox proizvođača austrijske tvrtke Biohemi;
Hiconcil, slovački amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin i klavulanska kiselina

Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj način učinkovito suprotstavlja uništavanje antibiotika. Stoga, uz patogenima podložnih amoksicilina zaštićeni Kompleksi na infekciju patogena otporan na penicilin, naročito Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne i mnogi drugi.

Uz široki spektar djelovanja, amoksicilinski kompleksi s klavulanskom kiselinom imaju visoki profil sigurnosti. Antibiotici su dozvoljeni za uporabu u bronhitisu kod djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).

Zaštićeni penicilini također su izvrsna alternativa za pacijente koji pate od alergija ili netolerancije na makrolide. Međutim, u takvim slučajevima treba imati na umu da amoksicilin ne djeluje protiv mikoplazme i legionele.

Doziranje odraslih zaštićenih antibiotika penicilina za akutni bronhitis razlikuje se ovisno o ozbiljnosti bolesti i anamneze pacijenta. Prosječna doza može iznositi od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno za sedam ili deset dana.

Među najpopularnijim i najkvalitetnijim antibakterijskim lijekovima koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu koja se koristi u bronhitisu uključuju:

Augmentin proizveden od britanske zabrinutosti Glaxo;
Amoksiklav, slovačka ljekovita tvrtka Lek;
Flemoklava solutab, disperzibilne tablete, koje proizvodi nizozemska tvrtka Astellas.

Antibiotici makrolidne skupine

Među lijekovima za izbor akutnog bronhitisa su antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida.

Azitromicin potpuno blokira sintezu proteina neophodnog za izgradnju bakterijske RNA. Antibiotik je učinkovit protiv mnogih mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke, bakterijide, klostridije, klamidiju, mikoplazme, ureaplazme i druge.

Istodobno, azitromicin nije djelotvoran protiv pertusisnih uzročnika i paracotus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Ovu okolnost treba uzeti u obzir prilikom propisivanja antibiotika za produljeni bronhitis kod djece necijepljenih protiv kašlja.

Doziranje za odrasle je 0,25-1 grama dnevno, a za djecu - 5-10 mg po kilogramu težine.

Među najpoznatijim antibakterijskim lijekovima azitromicina koji se koriste u bronhitisu uključuju:

Sumamed, izvorna priprema hrvatske tvrtke Pliva;
Azitromicina Zentiva koju proizvodi Češka Republika;
Hemomicin, Srbija, Hemofarm;
Zetamax retard, produljeni oblik, koji proizvodi američki div Pfizer.

Poznati makrolid, koji se široko koristi u bakterijskim infekcijama, uključujući akutni bakterijski bronhitis - klaritromicin. Spektar djelovanja je identičan azitromicinu.

Nedostatak makrolida - i azitromicina i klaritromicina - je nedostatak dokaza koji potvrđuju sigurnost tih antibiotika u pogoršanju kroničnog bronhitisa kod trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata je poželjna za propisivanje penicilinskih sredstava.

Doza Clarithromycina je 250-500 mg za odrasle dvaput dnevno, a za djecu 7,5 mg lijeka po kilogramu djetetove tjelesne težine. Prosječni tijek liječenja traje 7-10 dana.

U Rusiji, puno lijekova klaritromicina, uključujući:

Clacid, izvorna medicina koju proizvodi talijanska firma Abbott;
Clarithromycin Teva, izraelska tvrtka Teva;
Fromilide, slovački lijek, KRKA.

Cefalosporini za liječenje bronhitisa

Unatoč relativno niskoj bioraspoloživosti oralnih cefalosporina, oni se i dalje koriste u antibiotskoj terapiji, uključujući i kod bolesnika s bronhitisom.

cefuroksim lijekovi su djelotvorni protiv stafilokoka i streptokoka, uključujući sojeve rezistentne, kao i Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella i drugih mikroorganizama. Intracelularni patogeni - mikoplazmi, klamidija - otporni su na sve cefalosporine, uključujući cefuroksim.

Doza je 125-500 mg dvaput dnevno, tijek liječenja je do 10 dana.

Najpoznatiji cefuroksim u tabletama zvanim Zinnat proizvodi britanska tvrtka Glaxo. Osim toga, ljekarne se mogu naći ciparski analogni Aksetin i nekoliko drugih generičkih lijekova.

Bioraspoloživost oralnog cefpodoksima je niska i ne prelazi 50%. Spektar aktivnosti je standard za cefalosporine i uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Napetosti bakterija koje proizvode penicilinazu mogu biti rezistentne na cefpodoksim. U vezi s tom vjerojatnosti nastaju oblike zaštićene klavulanskom kiselinom.

Doza antibiotika za akutno ili pogoršanje kroničnog bronhitisa je 200, rijetko 400 mg svakih 12 sati. Lijek nije propisan novorođenčadi. Trenutačno je samo jedna priprema cefpodoksima registrirana u Rusiji u kombinaciji s klavulanskom kiselinom koja se injektira.

Grupa Fluoroquinolones

Fluoroquinoloni, koji imaju najširi spektar antibakterijskih djelovanja, koriste se za liječenje akutne ili egzacerbacije kroničnog bronhitisa kod odraslih osoba. Ozbiljan nedostatak antibiotika ove skupine je utjecaj na formiranje hrskavice u djece i adolescenata, pa su stoga fluorokinoloni zabranjeni za uporabu u bolesnika mlađoj od 18 godina.

levofloksacina pripreme aktivni protiv stafilokoka, uključujući i agresivnih sojeva metitsillinchuvstvitelnye, streptokoki, uključujući i multi i mnogim drugim gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Prosječna doza levofloksacina može varirati od 250 do 750 mg jednom dnevno.

Preparati levofloksacina uključuju:

Tavanik je izvorni lijek francuske skrbi Sanofi;
Levofloxacin Teva iz izraelske tvrtke Teva;
Indijski generički lijekovi Glevo, Levolet R, Signitsef i drugi.

Vrlo učinkovit fluorokinolon, koji se koristi kao antibakterijski lijek u teškom bronhitisu u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.

Treba imati na umu da moksifloksacin nije učinkovit kada je zaražen sojevima Staphylococcus aureus, koagulaza-negativnim stafilokokima i pseudomonasima.

U akutnom i pogoršanju kroničnog bronhitisa antibiotik moksifloksacin se primjenjuje 400 mg jednom dnevno tijekom 5 dana. Najpoznatiji moksifloksacin proizvodi Bayerova briga zvanog Avelox.

Akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa: kada su potrebni antibiotici?

Još jedan pokazatelj za uporabu antibiotika je akutno pogoršanje kronične upale bronha, što je malo manje od pola slučajeva bakterija u prirodi. U takvim slučajevima liječenje je propisano ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, koja se procjenjuje pomoću tri parametra - dispneja, iskašljaja i pojave purulentne sekrecije. Antibiotici se pokazuju samo u umjerenom tijeku bolesti, što je karakterizirano prisutnošću dva simptoma tri, kao iu teškoj fazi, kada pacijent ima sva tri manifestacija.

Usput, promjena boje sputuma i pojava purulentnog pražnjenja smatra se jasnim znakom bakterijske infekcije. Bakterijski mikroorganizmi pouzdano se ističu mnogo češće u ispljuvaku zelenom i žutom nego u čistoj ili bijeloj traheobronhijalnoj tajni.

Umjereno pogoršanje kroničnog bronhitisa

Uz umjeren tijek bolesti i / ili prisutnost jednog ili više dodatnih čimbenika, uključujući dob od 65 godina, odsutnost srčanih bolesti i manje od tri egzacerbacije bronhitisa godišnje,

Azitromicin 500 mg prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg dnevno tijekom sljedećih 4 dana ili
Clarithromycin za 250-500 mg u tabletama tijekom jednog ili dva tjedna ili
Cefuroxim 250-500 mg svakih 12 sati tijekom deset dana ili
Cefpodoxime 200 mg tablete svakih 12 sati, trajanje liječenja do 10 dana.

Ako je tijekom posljednja tri mjeseca pacijent već uzimao antibiotike, lijek je odabran iz alternativne skupine. Na primjer, nakon tretmana s azitromicinom, propisuju se cefalosporini, a ne makrolidi (klaritromicin).

Ozbiljna pogoršanja kroničnog bronhitisa

U slučaju ozbiljne pogoršanja kronične upale bronha i / ili prisutnosti jednog ili više pratećih čimbenika: starosti od 65 godina, povijesti kardiovaskularnih bolesti, više od tri komplikacije tijekom godine, koristi se jedno od sredstava:

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (875 mg / 125 mg) 1 tableta na dan tijekom 7-10 dana;
Levofloksacin 500 mg na dan najmanje tjedan dana;
Moksifloksacin u dozi od 400 mg na dan tijekom pet dana.

Osim toga, u većini slučajeva, liječnik će ponuditi pacijentu da bude hospitaliziran - otići u bolnicu. Odbijanje ove mogućnosti ne vrijedi, jer je rizik od komplikacija s takvim tijekom bronhitisa dovoljno visok, a kontrola stručnjaka za uzimanje antibiotika i razina krvi će pomoći da se brzo oporavi, izbjegavajući komplikacije.

Ako liječnici sumnjaju da su pseudomonas zaraženi, ispljuvaju se ispljuvka. Ako se strahovi potvrde, Ciprofloksacin se primjenjuje u dozi od 500-750 mg tijekom jednog do dva tjedna.

I posljednji. Kao i kod umjerenog pogoršanja bronhitisa, potrebno je propisati još jednu alternativnu klasu antibiotika ako su antibakterijski lijekovi propisani češće od jednom svaka tri mjeseca.

Što su antibiotici dani djetetu s bronhitisa?

Kao što smo već rekli, u dječjoj praksi s bronhitisa antibakterijski lijekovi imenovani su gotovo posljednja. Oni u pravilu ne vode u liječenje, već naprotiv, mogu odgoditi početak točne terapije. Međutim, u nekim se slučajevima još uvijek koriste antibiotici. Dakle, doznajemo koji antibiotici treba dati u slučaju akutnog bronhitisa kod djeteta.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom

Zaštićeni penicilini su propisani, uključujući i novorođenčad. Doza lijeka izračunava se na temelju dobi:

djeca mlađa od tri mjeseca - 30 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljene u dvije doze;
djeca od tri mjeseca - u blagim slučajevima 25 mg (20 mg) po kilogramu u dvije doze, te u teškom doziranju povećavaju se na 40-45 mg po kilogramu tjelesne težine u dvije ili tri doze.
Djeca koja imaju težinu veću od 40 kg (obično starija od 12 godina) dobivaju pilule s dozom od 500 mg dvaput dnevno ili 250 mg tri puta, to jest gotovo u odraslih doza.

Trajanje liječenja je sedam ili deset dana.

Pripravci azitromicina su proizvedeni u vrlo prikladnim dječjim doznim oblicima, namijenjeni za različite težine. Prosječna doza za dijete iznosi 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine. Dječji azitromicin je dostupan kao prašak za pripremu suspenzija. Neke od mudrosti inherentnih u pripremi dječjih doznih oblika azitromicina, detaljno smo ispitali u članku o ovom lijeku.

Trebam li antibiotike u prickovima s bronhitikom?

Zavidna veza domaćih terapeuta i pedijatara u injektabilne oblike doziranja prisiljava nas da dodatno razmotrimo jednu drugu temu. Kada su potrebni parenteralni antibiotici u injekcijama za upalu bronha i je li uopće potrebno?

Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, ponovno se prisjetimo dva aspekta. Prvo, potreba za antibioticima za akutni bronhitis je zanemariva. Drugo, neki moderni oralni, tj. Unutrašnji, antibakterijski agensi imaju biodostupnost, a ne niži od injekcijskih lijekova. I u cijelom civiliziranom svijetu, antibiotici u injekcijama koriste se samo s iznimno teškim infekcijama i, u pravilu, u bolnici.

Stoga, kada vam liječnik propisuje za akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik u štakora (isti popularni Ceftriaxon), razmislite o tome. S takvim okrutnim imenovanjem morate živjeti na bolničkom krevetu u polu-svjesnom stanju. Ako ne izgubite ravnotežu snage i ostanete na bolnici u kući, sigurno postoje deseci oralnih lijekova koji nisu manje učinkoviti u takvim slučajevima od ceftriakson.

Kada intramuskularne antibiotici su ambulantno (odnosno tijekom kućno liječenje) u djetinjstvu bronhitisa, neporecivo je razlog da se savjetuje s barem još jednog pedijatra. Sjeti se da je liječenje djeteta mora biti učinkovit i siguran, i ne-traumatski moguće. I danas postoje mnoge alternative za injektiranje oblika antibiotika.

Sigurnost antibiotika je u našim rukama

Konačno, želio bih privući pažnju na apsolutnu nedopustivost samotamnjenja s antibioticima. Nakon čitanja članka, mislim da ste vidjeli koliko je zamka skriveno u svakom lijeku. Stoga, da odaberete "pravi" antibiotik, morate imati znanje. A znanje nije samo o samoj bolesti, nego io obilježjima lijeka i njegovim učincima na tijelo.

Nepropisno odabrani antibiotik može uzrokovati stvarne štete na našem tijelu. Umjesto dugo očekivanog reljefa, zarazni proces će se nastaviti i, nadalje, napredovati. Da biste spriječili takav razvoj događaja, nikada ne riskirate. Čak i naoružani informacijama sastavljenom od najcjenjenijih izvora, prosječna osoba bez medicinskog obrazovanja nisu u stanju cijeniti sve nijanse antibiotske terapije i odabrati ispravan lijek za bilo koju zarazne bolesti (bronhitis i uključujući).

Zdravlje je neprocjenjivo. Vjerujte stručnjake, a za vrijeme provedeno u potrazi za liječnikom, pozivanje lokalnog terapeuta ili čak čekanje na vaš red u klinici, vaše će tijelo reći "hvala".

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Možda će vas zanimati više članaka na temu:

Koji antibiotici trebaju uzeti bronhitis?

Antibiotici su pronašli primjenu u liječenju bronhitisa i upale pluća, propisani su starijima i odraslim osobama, propisati djeci do godinu dana. Često, antibiotska terapija je najučinkovitiji način suočavanja s upalom.

Antibakterijska sredstva usmjerena su protiv patogene mikroflore koja je uzrokovala bolest.

Za izazivanje upale ne može se samo infekcija virusima inhalacijom, nego i uzrokovana tom neprijateljskom upadom da se poveća aktivnost vlastite ljudske mikroflore.

Grupe antibiotika za bronhitis

Propisati antibiotike mogu samo pulmonologist prema analizi bakterijske kulture sputuma. Bakposev raditi pri rukovanju pacijent ispitati, na neke antibiotike mikroflore pokazuje maksimalnu aktivnost je odabran iz stavaka pronađeno antibiotik za bronhitis najbolji, najprikladniji za djecu, odrasle.

Rezultat ove analize postaje poznat tek nakon nekoliko dana. Kako bi se spriječilo povećanje bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriose, liječnik propisuje lijek koji djeluje na široku skupinu bakterija.

Bilo da je moguće staviti staklene medicinske posude na bronhitis - saznajte ili saznajte u našoj rečenici ili članku.

makrolidi

Makrolidi se smatraju relativno sigurnim lijekovima s malim brojem kontraindikacija. Spojevi iz ove skupine djelotvorni su protiv coccija, intracelularnih parazitskih protozoa - klamidija, legionele, rickettsia.

Droge ove skupine dopuštene su za djecu do godinu dana. Izuzetak - znači da sadrži klaritromicin. Antibiotici s klaritromicinom zabranjeni su u liječenju bronhitisa kod djece mlađe od šest mjeseci.

Dzhozamicin, azitomicin, spiromicin, klaritromicin i midecamycin bili su naširoko korišteni u medicinskoj praksi. Za antibiotike, dopušteno za bronhitis, uključuju lijekove, s trgovačkim imenima:

penicilini

U liječenju bronhitisa koristi se polusintetski antibiotik amoksicilin. Amoksicilin je spoj sposoban brzo akumulirati u bronhiju, pluća u potrebnim terapeutskim količinama.

Učinkovitošću u ovoj grupi slabije antibiotici prirodne peniciline su aktivni najjednostavnije, u kombinaciji s klavulanat oblika zaštićenog oblika, otporan na korozivnih utjecaja bakterijskih enzima.

Od bronhitisa se liječe amoksicilini - Ospamoksom, Hikontsilom, Flemoksinom. Visoka aktivnost pokazuju lijekovi koji sadrže amoksicilin + klavulanat - Medoklav, Panklav.

Bilo da je moguće zagrijati prsni koš tijekom bronhitisa - saznajte u našem članku.

Serija tetraciklina

Spojevi tetraciklinskih serija pokazuju antimikrobna svojstva, inhibiraju rast mikroflora, inhibiraju proizvodnju supstanci potrebnih za propagaciju patogena.

Korištenje ovih spojeva uzrokuje veliki broj kontraindikacija, s izuzetkom doksiciklina, taj antibiotik je jedina serija tetraciklina propisana za bronhitis.

Unidox Solutab, koji sadrži doksiciklin, djeluje protiv stafilokoka, unutarstaničnog protozoa, leptospira, rickettsia.

Grupa fluorokinolona

U liječenju bronhitisa i upale pluća u odraslih osoba upotrebljavaju se antibiotici fluorokinoloni. Kada je gnojni oblik propisano liječenje ciprofloksacinom. Ovaj lijek pripada drugoj generaciji fluorokinolona, dobro je proučavan, pokazuje aktivnost širokom rasponu patogena.

Od niza fluorokinolona propisano je levofloksacin (Tavanic), moksifloksacin (Avelox). Ovi moderni učinkoviti antibiotici rijetko uzrokuju ovisnost u bronhitisu, karakterizirani su produljenim izlučivanjem.

Bilo da je moguće prošetati bronhitisom - saznajte ili saznajte u našoj klauzuli ili članku.

cefalosporine

Lijekovi ove skupine nadilaze aktivnost makrolida, penicilina, tetraciklina. Uspješno se koriste cefalosporini u teškom kroničnom bronhitisu kod osoba koje pate od bolesti srca, živaca, probavnog trakta.

U starijih osoba bolest je često kronična, teško je zbog smanjene imunosti. U takvim slučajevima propisane su dvije generacije cefuroksima cefalosporina.

Ovaj antibiotik tretira ne samo bronhitis, koristi se za upalu pluća, koristi se kao lijek izbora za exacerbations, liječenje kod kuće.

Moderni cefalosporini propisuju se za bronhitis uzrokovan mješovitom infekcijom. Ovim oblikom upale virus prvi ulazi u bronhijalnu sluznicu, a zatim se aktivira njegova vlastita mikroflora, a patološkom procesu pridružuje se bakterijska infekcija.

Da bi se utvrdilo koje antibiotike iz ove skupine treba uzeti, ispitati sputum, ali s kroničnim bronhitisom u odrasloj liječnik može odmah dodijeliti jednu od lijekova širokog spektra - Cefixime, ccfotaksim, ceftriaksona, tsefipim.

Ipak, najbolji od antibiotika su oni koji pokazuju maksimalnu aktivnost na patogene. Najskuplji lijek može biti nemoćan ako patogeni bolesti nisu osjetljivi na njega.

Za bronhitis se koriste cefalosporini:

karbapenema

Karbapanemi su spojevi aktivni prema najpoznatijim patogenima. Ti lijekovi nisu ovisni, pokazuju otpornost na djelovanje enzima.

Moderni karbapenemi Imipenem i Meropenem se koriste u intenzivnoj njezi u liječenju najozbiljnijih infekcija dišnog trakta, upale pluća, bronhitisa.

Koliko se liječi bronhitis - saznajte u našem članku.

Tablica antibiotika dopušteno je za bronhitis

Imenovanje antibiotika za bronhitis je opravdano samo ako ih preporučuje liječnik. Uvijek se sjetite promatranja doze lijeka, moguće nuspojave uzrokovane uzimanjem lijekova.

Znak "+" znači da se lijek može upotrijebiti za bronhitis, znak "±" ukazuje na to da se lijevo može koristiti s nekim ograničenjima.

Liječenje lokalnim antibioticima

Korisno je upoznati se sa sredstvima za inhalaciju, aerosolima s antibioticima.

Fluimucil antibiotik

Lokalno se koristi tiamfenikol, koji je dio droga Fluimucil-antibiotik - lijek za udisanje.

Osim tiamfenikola, detergentni spoj sadrži dinatrijev edetat, koji pokazuje svojstva mucolitika. Dinatrij edetat potiče razrjeđivanje sputuma, poboljšava prolazak od bronha.

Fluimutsilom koji se tretira inhalacijom, lijek istodobno djeluje izravno na središte upale.

Smatra se inhalacijom s Fluimutsil antibiotikom, osim ako naravno ne kršite upute, siguran, učinkovit način liječenja upale dišnih putova.

Pojedinosti o postupku za udisanje potražite u našem članku Udisanje s bronhitisa s nebulizatorom.

fusafungine

Antibiotik Fusafungin se nalazi u inhalatoru Bioparox, pokazuje antifungalna, bakteriostatska svojstva, uklanja znakove upale bronha.

Kod bronhitisa, Bioparox se koristi za liječenje djece starijih od 3 godine. Inhalator se može koristiti tijekom trudnoće.

Liječenje odraslih

Bronhitis u odraslih može izazvati upalu pluća, bronhiektazu, ako pacijent samostalno propisuje liječenje. Bilo kakav imenovanje treba obaviti liječnik, nužno ga je posjetiti na recepciji pri pojavi prvih manifestacija bolesti.

Odrasli s bronhitisom često odmah propisuju piće aminopenicillinovogo broj, makrolidi, popis često propisanih antibiotika uključuju Augmentin, Panklava, Clacid.

Kod kroničnog, purulentnog bronhitisa u odsustvu učinka uporabe makrolida, amoksicilina, nakon 3 dana antibiotik je zamijenjen lijekom seruma cefalosporina.

Kod kroničnog bronhitisa, odrasli se propisuju da piju antibiotike koje pacijenti najbolje podnose, ne uzrokuju ovisnost i imaju manje štetnih nuspojava.

Za takvo dugotrajno liječenje, cefalosporini iz posljednje generacije najbolje su prilagođeni, lijek izbora je cefixime. Ovaj antibiotik se nalazi u pripravcima s trgovačkim nazivima Supraks, Tsemideksor, Ceforal, Cefspan, Panzef.

Starije osobe s kroničnim bronhitisom može propisati lijekove koji sadrže antibiotik cefuroksim, na popisu djelotvornih lijekova za bronhitis uključuju: Zinnat, cefuroksim Kabi, Zinatsef.

Za liječenje starijih bolesnika s purulentnim oblikom upale, pogoršanjem kroničnog bronhitisa, koriste se snažniji antibiotici iz više fluorokinolona - levofloksacin, moksifloksacin.

Također su propisane 4 generacije cefalosporina, kao što je cefepim, cefotaksim. Te tvari su u stanju održavati aktivnost u prisutnosti gnoja, dobro prodiru u klastere guste sluzi koja začepljuje bronhije.

Liječenje trudnih antibiotika

Tijekom trudnoće smanjuje se imunitet žena, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih infekcija koje uzrokuju upalu bronha.

Tretman folk metoda samo produljuje razdoblje bolesti, vraća oporavak. I to je vrlo nepoželjno kada nosi dijete.

Ovom metodom liječenja povećava se rizik od prijelaza akutne upale u dugotrajni oblik. To značajno smanjuje respiratornu funkciju pluća, potiče rast hipoksije, pojavu nedostatka kisika u fetusu

Trudnice se mogu liječiti Bioparox aerosolom. Za liječenje upale bronha pomoći će inhalaciji kroz nebulizator Fluimucil antibiotikom.

Relativno je sigurno koristiti cefalosporine u trudnoći pod kontrolom pulmologa. Oni nemaju teratogenu aktivnost, oni ne utječu na embrij.

Dopušten tijekom trudnoće od cefalosporina smatra se lijekom koji sadrži kao aktivnu tvar antibiotik cefixime - pripravke Pantsef, Supraks. Ali čak i ti lijekovi se ne mogu koristiti nekontrolirano, potrebno je konzultirati liječnika.

Što još trebate znati o liječenju bronhitisa tijekom trudnoće - pročitajte u našem članku.

Što se ne može uzimati tijekom trudnoće od bronhitisa

Ne možete koristiti fluokinolone tijekom trudnoće zbog svoje imovine da prodre u amnionsku tekućinu kroz posteljicu, da utječe na formiranje fetusa.
Od makrolida, trudnoća je kontraindicirana klaritromicinom, azitromicin je relativno kontraindiciran.
Kod dojenja, makrolidi su zabranjeni jer se lako prodiru u majčino mlijeko.

Prilikom odabira lijeka liječnik uvijek proizlazi iz zdravstvene situacije žene i opasnosti od djeteta.

Liječenje bronhitisa kod djece

U djece u 90% slučajeva razvija akutni bronhitis, koji je virusni, nije podložan antibioticima. Iznimka - djeca mlađa od jedne, djeca mlađa od 3 godine, koja imaju atipičnu bolest. I kako razumjeti da dijete ima bronhitis - pročitajte u našem članku.

Djeca starija od 3 godine propisani su antibakterijski lijekovi kada postoje znakovi bakterijske kontaminacije. Dijete je propisano antibiotik ako ima groznicu, ne prolazi kroz kašalj, postoji kratkoća daha u mirovanju, otežano disanje, znakovi opijenosti.

Ako je dijete potrebno liječiti antibiotike s bronhitisa, propisuje se aminopenicilini ili makrolidi. U slučaju alergije na aminopeniciline, oni se liječe lijekovima iz brojnih makrolida - Ecomed, Macropen.

Dječji antibiotici se oslobađaju u doznim oblicima, omogućujući im da aktivno djeluju na upalu usredotočenja, ali ne uzrokuju poteškoće kod liječenja bronhitisa.

Dijete mlađe od 5 godina teško je objasniti koliko je korisno gutati gorke tablete, podnijeti injekcije. Mnogo je lakše održavati pozitivan stav prema njemu ako koristi moderne metode liječenja.

Pojedinosti o tijeku bronhitisa kod djece i metode liječenja - pročitajte u našem članku Simptomi, liječenje bronhitisa kod djece mlađe od 5 godina.

Najbolji ljekoviti oblici antibiotika za djecu su žvakanje pastila, pjenušavih topljivih tableta, aerosola, sirupa s ugodnim okusom. Najbolja metoda liječenja bronhitisa je inhalacija putem nebulizatora.

Ova metoda se koristi za akutni bronhitis, bronhiolitis, teški kronični bronhitis, s upornim protokom upale, koji nije podložan liječenju s drugim lijekovima.

Kao i kod odraslih, djeca s bronhitisom, koja prijeti razvijanjem u pneumoniju, propisuju se fluorokinoloni. Ovaj jaki antibiotik bi trebao odrediti, podići dozu, samo liječnik.

Korištenje antibiotika u bronhitisu sprječava širenje infekcije od respiratornih organa u druge sustave pacijentovih organa. Antibakterijski lijekovi su potrebni da spriječe otitis, tonsilitis.

Poboljšane mogućnosti liječenja bakterijskog bronhitisa!

Bronhitis je prilično uobičajena bolest donjeg respiratornog trakta, koja ima nekoliko vrsta. Jedan od njih - bakterijski bronhitis - nije toliko uobičajen, ali u nedostatku adekvatnog liječenja ovaj oblik sklon je u kroničnu fazu. Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je konzultirati liječnika na vrijeme za odabir terapije.

Koje su karakteristike bakterijskog bronhitisa?

Ova vrsta bronhitisa nastaje kada prodire u patogene bakterije donjeg respiratornog trakta. Oblici bronhijalnih žarišta upale izazivaju kašalj i povećanu stvaranje sluzi. Međutim, čisti bakterijski bronhitis je rijedak fenomen, jer s jakim imunitetom i netaknutim bronhijalnim sluznicama, bakterije se ne mogu smjestiti u bronhije i početi se razmnožavati.

U većini slučajeva, bakterijska infekcija povezuje virusnu infekciju.

Simptomi koji prate bronhitis bakterijske etiologije, praktički se ne razlikuju od manifestacija akutne faze bolesti. Uočeno je pacijenta:

slabost, apatija, osjećaj depresije iza stupa;
lagano povećanje tjelesne temperature;
teško disanje;
kašalj s odvojenim viskoznim mukopurulentnim ispljuvkom.

Da bi se potvrdila dijagnoza potrebno je provesti analizu sputuma, koja će identificirati uzročnik upale. U osnovi, uzrok bakterijskog bronhitisa su:

haemophilus influenzae;
Pseudomonas aeruginosa;
pneumo- i stafilokoki;
catarrhal dicococcus od Neisser;
hemolitički streptokok.

Liječenje bakterijskog bronhitisa temelji se na uklanjanju upalnog procesa uzrokovanog patogenim florom. Za to se može koristiti samo antibakterijska terapija.

Značajke antibakterijskih terapija

Glavno mjesto u liječenju bakterijskog bronhitisa zauzima antibakterijski lijekovi. Kako bi terapija antibioticima dala pozitivan rezultat, treba uzeti u obzir osjetljivost patogene flore na određeni lijek. Stoga, na početku liječenja potrebno je dati sputum za analizu kako bi se utvrdio uzročnik ove bolesti.

Međutim, postoje antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja koji se mogu propisati bez prethodne procjene dostavljenih testova. To uključuje:

cefalosporini. U pozadini niske toksičnosti, oni su vrlo učinkoviti. Njihova se akcija temelji na uništenju stanične membrane patogenih bakterija, što dovodi do brze smrti patogene flore.

Cefalosporini su od tri generacije. Posljednja (III) generacija ima najveći terapeutski učinak, uglavnom ne uzrokuje nuspojave, bolje je tolerirati tijelo.

U praksi se koriste češće od drugih: Ceftriaxone (3. generacija, može se propisati za liječenje trudnica, dojenčadi), Cefazolin i Cephalexin (1. generacija, mogu se koristiti za djecu). Kako bi izbjegli nuspojave, terapija s tim antibioticima ne smije biti dulja od 10 dana;

makrolidi - učinkoviti lijekovi koji uništavaju štetne bakterije zbog bakteriostatske i baktericidne akcije. Oni ometaju proizvodnju bjelančevina u stanicama patogenih flora, što onemogućava daljnje povećanje bakterija.

Kada se propisuje bronhitis: Azitromicin (kapsule i tablete), Macropen (tablete i granule) i Sumamed (kapsule, prah ili tablete). Svi antibakterijski lijekovi mogu se koristiti za bronhitis kod odraslih i djece. Imaju blagi učinak, rijetko uzrokuju nuspojave i alergije.

Bakterijski bronhitis se također tretira antibakterijskim agensima koji se odnose na:

aminopenicilna skupina, koju karakterizira djelovanje strogo na patogene stanice bez štete cijelom organizmu. Pripreme ove skupine su polu-sintetski, tj. Njihova aktivna supstanca se ekstrahira iz prirodnih izvora, a zatim se poboljšava u laboratoriju.

Minus antibiotici aminopenicilinska skupina je velika vjerojatnost alergijskih reakcija. Liječenje bronhitisa kod djece i odraslih može se izvesti Amoksiclavom (prašak ili tabletama), Amoksicilin (tablete, granule i kapsule), Augmentin (prah, tablete);

fluorokinolonska skupina koja ima snažan učinak, ali i impresivan popis nuspojava. Pripreme ove skupine trebaju se koristiti s oprezom u pedijatrijskoj terapiji. U bronhitisu se mogu koristiti: Ofloxacin (prašak ili tablete), Levofloksacin (otopina ili tablete), Moksifloksacin (tablete).

Pripreme drugih grupa

Liječenje bakterijskog bronhitisa, ako je potrebno, može uključivati bronhodilatatorske lijekove potrebne za uklanjanje bronhospazma, povećanje tonusa mišića bronhijalnog stabla. Najučinkovitiji način na koji najbolje djeluju bronhodilatatori je uporaba inhalatora, nebulizatora i aerosola, što dozvoljava da se lijek isporuči izravno u oštećenu površinu pluća. Popularni lijekovi - Eufillin (tablete), Ventolin (aerosol za inhalaciju), Salbutamol (aerosol).

Da se pospati i proizvodi ispljuvak, koriste se mucolitična sredstva, kao što su: bromoheksin (otopina, tablete, sirup), Ambrobene (sirup), Lazolvan (sirup). Ako postoji jaka vrućica, moguće je uzimati antipiretike, na primjer, Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin.

Antibiotici prirodnog podrijetla

Bronhitis bakterijske etiologije može se brže izliječiti ako kombinirate medicinsku terapiju s folklornim metodama. Postoji niz prirodnih antibiotika koji imaju štetan učinak na većinu bakterija bez štetnih utjecaja na ljudsko tijelo. Antibakterijska terapija s prirodnim lijekovima također je indicirana osobama s alergijskom reakcijom na farmakološke antibiotike. Međutim, važno je podvrći liječenje pod nadzorom liječnika, jer može biti neučinkovito.

Bakterijski bronhitis tretira se takvim sredstvima:

Češnjak. Sadrži phytoncide, koji su destruktivni za stafilokoke, streptokoke i salmonele. Potrebno je jesti dnevno parova češnjaka režnja ili pripravu medicinskih otopina iz toplog mlijeka s dodatkom češnjaka sok (200 ml mlijeka treba tri sekundarne vlasac).

Hren također sadrži fitonitide i lizozime. Posljednja supstanca, koja ulazi u tijelo, uklanja upalu, potpuno uništava staničnu membranu štetnih bakterija. Hren sadrži prirodni blago antibiotik, benzil izotiocijanat, koji ubija većinu bakterija. Recept za droge: hrena rešetka (plitka) u obliku žbuke, dodajte sok od 2-3 limuna. Uzmite 2 puta dnevno za 0,5 žličice.
Lingonberry, poznat po visokom sadržaju benzojeve kiseline, usporava reprodukciju stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija. Liječenje se može provesti uz pomoć sok od brusnice pomiješane s medom u omjeru 1: 1.

Kadulja uništava stafilokoke, enterokoke, streptokoke. Antibakterijsko djelovanje moguće je zbog sadržaja tanina i flavonoida. Za terapiju trebate pripremiti otopinu: u 250 ml mlijeka dodajte 25 grama kadulje, kuhajte, ohladite i napunite, te ponovo kuhajte. Pijte toplo do 100 ml prije odlaska u krevet.
Shilajit. Tvar ima jak antibakterijski učinak. Učinkovitost ove tvari je čak i veća od djelovanja penicilina. Liječenje bi trebalo trajati najviše 10 dana, jer je mumija snažan stimulans. Da biste izliječili bronhitis, trebali biste uzeti otopinu (1,6%) u žličici 3 puta dnevno ili otopiti 3 g mumije 2 puta dnevno sve dok ne dobijete potpunu oporavak.

Propolis ima snažan kurativni sastav sa sadržajem flavonoida, organskih kiselina, eteričnih ulja. Bakterijska flora nije navikla na propolis, stoga je učinkovita čak i kod ponovljenih primjena. Za liječenje bronhitisa može se pripremiti tinktura vode: u 200 ml vruće vode dodati 20 g zemlju propolisa i inzistirati na toplinu tijekom 24 sata. Pomiješajte smjesu i pijte 30 kapi 3 puta dnevno.

Brzo liječenje bronhitisa bakterijske etiologije može biti pod stalnim nadzorom liječnika koji će pratiti osjetljivost bakterija na uporabu droga.

Autor: Infektivni liječnik, Memeshev Shaban Yusufovich

Lijekovi za bronhitis: pregled lijekova

Bronhitis je upala koja utječe na bronhijalno drvo na različitim razinama: od velikih do malih. Uz upalu traheje i velikih bronha, klinici dominiraju oslabljavajućim suhim kašljem koji se postupno pretvara u mokro kašalj. Kada bolest malih bronha dođe ispred, kratkoća daha, fenomen bronhospazma (paroksizmalni kašalj, gušenje). Bronhitis se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. To može biti uzrokovano i bakterijama i virusima.

Za liječenje bronhitisa mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

antivirusni lijekovi;
antibiotike;
protuupalno;
antitusike;
mukolitici;
mukoregulyatory;
kombinirani pripravci;
bronhodilatatori.

Antivirusni lijekovi

Ti lijekovi su učinkoviti ako počnete s njima liječiti u prva dva dana bolesti. Razmislite o onima koji su najbolje proučeni i preporučeni do sada za liječenje virusnih infekcija dišnog trakta.

Ingavirin

Ovaj lijek izravno potiskuje formiranje virusa i stimulira antivirusni imunitet protiv gripe A (uključujući "svinje"), influence B i druge infekcije. Osim toga, lijek modulira proizvodnju interferona (zaštitnih supstanci) i stanica imunološkog sustava, čime se tijelo može nositi s tom bolesti.

Djelovanje Ingavirin je skratiti razdoblje groznice, smanjiti glavobolju, slabost i druge znakove opijenosti, liječiti kašalj i druge simptome bolesti.

Uzmi lijek za 1 kapsulu dnevno 5 dana. Dozu treba odrediti liječnik.

Inhavirin gotovo ne uzrokuje nuspojave. U službenim uputama ukazuje se samo na alergijske reakcije od neželjenih događaja. Ipak, lijek je kontraindiciran kod djece ispod 18 godina i trudna. Za razdoblje primanja, bolje je prestati dojenje. Lijek se ne preporučuje za upotrebu istodobno s drugim antivirusnim sredstvima.

Kagocel

Lijek, iako pripada skupini izravnih antivirusnih lijekova, ali na samim virusima djeluje neizravno. To povećava proizvodnju interferona u tijelu, koji imaju štetan učinak za ove patogene.

Lijek je propisan za liječenje bolesti dišnog sustava, uključujući pojavu virusnog bronhitisa. Trebali biste započeti prijam što je prije moguće. Koristi se za odrasle i djecu od 3 godine. Sustavi prijema razlikuju se u različitim situacijama, detaljno su opisani u uputama za uporabu. Osim toga, liječnik koji ih je postavio govorit će o postupku uzimanja tableta Kagocel.

Od nuspojava su opisane samo alergijske reakcije. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine, kod žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod netolerancije na laktozu (mliječni šećer).

Kagocel se može kombinirati s drugim antivirusnim sredstvima, kao i antibioticima ako je potrebno.

Tamiflu

Međunarodno ime ovog lijeka je oseltamivir. On je taj koji može napisati liječnika na recept, ali lijek se proizvodi pod jednim trgovačkim nazivom - Tamiflu.

U tijelu droga prolazi kroz kemijske transformacije, nakon čega izravno štetno utječe na viruse influence. Koristi se samo s ovom bolešću, propisana je za 1 kapsulu dva puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Lijek može uzrokovati nuspojave: mučninu i povraćanje, glavobolju, nesanicu, vrtoglavicu, nazalnu kongestiju, slabost. Međutim, odobrena je za upotrebu tijekom trudnoće, dojenja i djece, naravno, s oprezom i prema uputama liječnika. Kontraindicirani Tamiflu s teškom bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom.

antibiotici

U bakterijskoj prirodi bronhitisa obično se propisuju antibiotici sljedećih skupina:

penicilini zaštićeni inhibitorima;
makrolidi;
cefalosporine;
respiratorni fluorokinoloni.

Samo lijekovi s antibioticima neprihvatljivi su. Potrebno je proći kroz cijeli tečaj, kojeg imenuje liječnik, kako bi se izbjegao razvoj otpora mikroorganizama. Inače će sljedeći put antibiotik biti manje učinkovit.

amoksiklav

Ovo je jedan od najprikladnijih antibiotika. Osim toga, na penicilin band inhibitor zaštićen koje se mogu dodijeliti bronhitis sadržavati i druge lijekove u kombinaciji amoksicilina s klavulanske kiseline (Augmentin, Panklav, Trifamoks IBL, Flemoklav Soljutab i drugi).

Amoksiklav se koristi za akutni i kronični bronhitis. Djeluje na većinu patogena tih bolesti. Postoje topivi oblici, uključujući prašak.

Nuspojave: dispepsija, labav stolice, osip, vrtoglavica i glavobolja. Rijetko se pojavljuju i slabo se izražavaju.

Amoksiklav je kontraindiciran, ako je ranije već izazvao neispravnost jetre s pojavom žutice. Nije propisano za zaraznu mononukleozu, limfocitnu leukemiju, alergije na peniciline. S oprezom nanesite lijek tijekom trudnoće, dojenja, poremećaja jetre i bubrega. Tablete su propisane od 12 godina, prašci se mogu koristiti od rođenja. Dozu lijeka određuje liječnik prema dobi i težini pacijenta.

azitromicin

To je antibiotik iz skupine makrolida, koji se koristi kada se penicilini ne mogu koristiti. Osim toga, prednost lijeka je jednokratna prijava po danu i kratki tijek liječenja, što je obično 3 dana.

Tijek liječenja - 3 dana

Nuspojave azitromicina - dispepsija, labav stolice, vrtoglavica, glavobolja, vaginitis. Obično lijek ne uzrokuje neželjene pojave.

Kontraindicirani azitromicin kada je netolerantan. S oprezom se može koristiti u trudnica, tijekom dojenja, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Lijek u obliku praška može se koristiti u djece bilo koje dobi.

Azitromicin je također dostupan pod drugim imenima: Azitral, Asitrus, Sumamed, Hemomycin i drugi.
Uz to popularno sredstvo za liječenje bronhitisa mogu se propisati i drugi makrolidi: eritromicin, makropen, rulul, Clacid. Da biste razumjeli prednosti ovog ili onog lijeka, pomoći će liječniku.

Pantsef

To je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije. Njegova osobitost je oblik za gutanje, što čini lijek jednim od lijekova izbora u bronhitisu.

Od nuspojava može se primijetiti suha usta, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, kandidijaza, abnormalne funkcije jetre, krvi ugnjetavanje, glavobolju i vrtoglavicu, oštećenja bubrega, alergijske reakcije, crijevna oštećenja.

Lijek se može koristiti s oprezom kod trudnica, djece bilo koje dobi i starijih osoba.

Dojenje tijekom trajanja uporabe treba prekinuti. Kontraindicirani Pansef s netolerancijom penicilina i cefalosporina.

Lijek je također dostupan u obliku granula, od kojih je pripremljena otopina za oralno davanje. U obliku praška za pripravu suspenzije, koja se također uzima oralno, proizvodi se još jedan pripravak cefixima, Ixim Lupin. Takvi oblici prikladni su u liječenju djece, jer dozvoljavaju liječniku pravilno izračunavanje doze.

levofloksacin

Vrlo je djelotvoran antibiotik iz skupine respiratornih fluorokinolona. Obično se koristi za egzacerbacije kroničnog bronhitisa ili teške akutne infekcije, kao i za razvoj komplikacija, na primjer, upale pluća. Trajanje tečaja određuje liječnik ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Lijek je prilično dobro podnošljiv. U nekim pacijentima može izazvati svrbež i crvenilo kože, mučnina, labav stolice, glavobolja, vrtoglavica, slabost, kandidijaza. Opisani su pojedini slučajevi teških alergijskih reakcija, poput anafilaktičkog šoka, Lyellovog sindroma i Stephen-Johnsonovog sindroma. U djece može uzrokovati oštećenje hrskavičnog tkiva i narušiti rast i razvoj kostiju.

Još jednom se prisjećamo da je samo-lijek s antibioticima bez nadzora liječnika neprihvatljiv.

Kontraindicirani lijek za epilepsiju, zatajenje bubrega, pogođene tetive, djeca mlađa od 18 godina i trudnice, kao i tijekom dojenja.

Levofloksacin u oblicima za oralnu primjenu može se nazvati, na primjer, Levoflox, Tavanik, Haleflex.
Za liječenje egzacerbacija bronhitisa može se koristiti i drugi fluorokinoloni: Tarivid, Tsiprolet, Abaktal, Avelox.

Protuupalni lijekovi

Kad se temperatura povisi, mogu se koristiti paracetamol i drugi nesteroidni pripravci. U bronhitisu se preporučuje uporaba specifičnog sredstva usmjerenog na upalnu reakciju u respiratornom traktu - fenspirid.

To je dio takvih sirupa i tableta kao Siresp, Eladon, Epistat, Erespal, Erispirus. Fenspirid uklanja upalu bronha i smanjuje njihov spazam. Koristi se ne samo za bronhitis već i za bolesti gornjeg respiratornog trakta, bronhijalnu astmu, otitis, sinusitis, kašalj bilo koje etiologije.

Fenspirid se savršeno kombinira s antibioticima i indiciran je u svim slučajevima bronhitisa.

Lijek se dobro podnosi. Samo kod nekih pacijenata uzrokuje bol u trbuhu, mučninu i labav stolice.

Lijek se ne koristi u trudnica i dojenju. Za liječenje djece od 2 godine treba imenovati ne pilule i sirup.

hladna pripreme

U ranim danima bronhitisa pacijenti se žale na teški suhi kašalj. Ako ga ne prati formiranje sputuma, liječnik ponekad propisuje antitusive da bi ga suzbio. Pripreme s kodeinom, kao što je Terpincode, vrlo brzo potiskuju kašalj. Ova sredstva se izdaju samo na recept. Često je prikladnije koristiti lijekove koji se mogu kupiti bez posebnog recepta, jednostavno po receptu liječnika. To uključuje, osobito, prenoksdiazin (Libexin).

Sredstvo ima lokalni anestetički učinak, što smanjuje osjetljivost bronha. Proširuje bronhe i lagano smanjuje respiratorni centar.

Libexin nije zarazan i ne utječe na središnji živčani sustav. Može se koristiti kod odraslih i djece svih dobnih skupina (s oprezom), u trudnica i dojilja.

Od nuspojava može se zabilježiti osip kože, suha usta, kratka ukočenost jezika. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina i zatvor.

Lijek ne bi trebao biti korišten ako se sluz briše grlo jer može prouzročiti poremećaj njegove ekspektacije. To je kontraindicirano kod ljudi s netolerancijom na laktozu. Ne koristi se zajedno s mukolitskim i ekspektoranskim sredstvima.

Syrup Libexin muco sadrži karbocistein i ne odnosi se na antitusive agense, već na mukolitike.

mukolitici

Sredstva koja čine sputuma i ispuštaju ga iz bronha nazivaju mucolytics. Najčešći od njih su acetilcistein i karbocistein.

Acetilcistein čini sluz više tekućine i povećava njegovu količinu, što olakšava kašljanje. Može se uzimati s bilo kojim bronhitikom djeci, odraslima, trudnicama, ženama koje dojuče nakon savjetovanja s liječnikom. No, preporučljivo je ne koristiti mucolytics kod djece mlađe od 3 godine, jer se u toj dobi još uvijek ne mogu dobro suziti. Kada koristite acetilcistein u djece, prikazana je masaža udaraca prsima.

Acetilcistein se bolje ne uzima istodobno s antibioticima, već nakon dva sata. Pomoću nebulizatora možete koristiti posebne forme za inhaliranje.

Lijek povremeno uzrokuje neželjene pojave: mučninu, osip, nosa. Kod inhalacije moguće je povećanje refleksnog povećanja bronhospazma.

Lijek je kontraindiciran u pogoršanju čira na želucu i duodenalu, plućnom krvarenju i hemoptisu, individualnoj netoleranciji.

Lijekovi koji će pokupiti pomoći će liječniku

Acetilcistein je dio sljedećeg: Acestin, ACTS, Vix Active Expectomed, Fluimutsil (postoji otopina za inhalaciju).

Karbocistein je vrlo sličan u svojstvima acetilcisteina. Kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće, kao i kod egzacerbacija kroničnog glomerulonefritisa. Karbocistein je dio sljedećih pripravaka: Bronhobos, Libexin Muko, Fluviert, Fljuditik.

Mjerila za mljevenje

Pripreme ove skupine razrijeđuju iskašavanje i poboljšavaju njegov kašalj. Najčešće se koriste sredstva koja se temelje na bromheksinu i ambroksolu.

Bromhexinum

Bromgeksin razrjeđuje ispljuvak i pomaže u kašlju. Propisuje se u prisutnosti viskoznog, slabo neprozirnog iskašljaja za traheobronchitis, kronični bronhitis, bronhijalni opstruktivni sindrom kod djece.

Lijek je odobren za uporabu u djece, odraslih, trudnica i žena koje dojilju (nakon konzultacija s liječnikom). Kontraindicirana je za pojedinačnu netoleranciju. Nuspojave - bol u želucu, glavobolja, osip, ponekad - povećani kašalj i bronhospazam.

Bromheksin je uključen u slijedeće pripravke: Bronchostop, Solvin, Bromhexine. Proizvodi se u obliku tableta, kapi, otopine za oralno davanje. Bromheksin je također uključen u kompleksna sredstva za liječenje bronhitisa: Ascoril, Bronchosan, Dzhoset, Kashnol, Kofasmia.

ambroksol

Ova tvar mijenja omjer komponenti sputuma, smanjuje njegovu gustoću i poboljšava kašalj. Poboljšava muokozijalni transport, tj. Rad cerviksa epitela koji vodi ispljuvak u traheju. Sredstvo malo smanjuje jačinu kašlja.

Ambroksol se koristi za akutni i kronični bronhitis kod djece bilo koje dobi, odraslih osoba, trudnica u drugom i trećem tromjesečju. Postoje oblici za upotrebu u nebulizatoru.

Lijek je kontraindiciran kod dojenja, u prvom tromjesečju trudnoće, čira na želucu i dvanaesniku, grčeviti sindrom. Nuspojave se rijetko pojavljuju: bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, labav stolice, glavobolja, slabost, alergijske reakcije.

Dozu lijeka za djecu mora odrediti liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Ambroksol se može uzimati istodobno s antibioticima, poboljšava njihov učinak.

Ova tvar je član sljedećih lijekova: Ambrobene (postoji rješenje za inhalaciju), ambrogeksal (postoji rješenje za inhalaciju), Ambrolor, Ambrosan, Bronhoksol, Bronhorus, Mucosolvan (postoji rješenje za inhalaciju), Lazongin (rombovi), Maddox, Neo -Bronhol (pastila) Remebroks, Suprema-Qoph, Toraksol Solyushn tablete, Flavamed, Haliksol.

Ambroksol je dio višekomponentnih lijekova: Kodelak Broncho, Koldakt Broncho.

Kombinirani pripravci

Razvijeni su složeni proizvodi, koji uključuju različite komponente koje ublažavaju simptome bronhitisa.

Ascoril je vrlo popularan lijek u tabletama i sirupu. Sadrži bromheksin, guaifenzin i salbutamol, dilate bronhije, razblažuje ispljuvak i potiče njegovo uklanjanje, prevodi suhi kašalj u produktivno, tj. "Mokro". Posebice dobro pomaže kod traheobronchitisa i bronhoobstruktivnog sindroma kod djece (kao sirup). Sirupi sličnog sastava također se proizvode pod imenom Dzhoset, Kashnol, Kofasm.

Kada se koristi u preporučenim dozama, nuspojave su vrlo rijetke. Lijek kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja, bolesti srca, hipertireoza, dekompenzacije dijabetes, glaukom, bubrega i zatajenje jetre, čireva na želucu i čir na dvanaestercu, 12 hipertenzije.

Bronhozan - kapljice koje sadrže bromheksin, mentol, koroma od ulja, anis, origano, mente i eukaliptus. Lijek razrijedi ispljuvak, poboljšava ekspektoraciju, opušta mišiće bronha, ima antimikrobni učinak. Lijek se ne koristi u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 3 godine. Dobro se prenosi, samo povremeno uzrokuje mučninu ili povraćanje, alergijske reakcije.

Bronho Codelac proizvedena u obliku tableta, naznačen time, ambroksol, natrij glicirhizinat, mineralna voda, te se ekstrahira termopsisa (u odnosu na sve poznate „Tablete kašalj”). Lijek poboljšava iskašljavanje, ima protuupalni učinak. Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina, trudnoće i dojenja.

Nuspojave su rijetke: bol u trbuhu, alergijske reakcije, suhoća u nosnoj šupljini, curenje nosa.

Codelac Broncho majčina dušica sadrži ambroksol, natrij glitsirrizinta, ekstrakt timijana i dolazi u obliku eliksira, koji se daje djeci u rasponu od 2 godine i odrasle, je kontraindiciran u trudnoći i za vrijeme dojenja. Nuspojave - suha usta, konstipacija ili proljev, alergijske reakcije.

bronhodilatatori

Salbutamol je lijek koji proširuje male bronhije. Može se koristiti za kronični bronhitis, kao i za akutni bronhitis kod djece s bronhospazmom. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine, kao i kod patologije trudnoće. Može se koristiti s oprezom u normalnoj trudnoći i tijekom dojenja. Nuspojave su povezane s djelovanjem salbutamola na beta-adrenoreceptore koji se nalaze u drugim organima. Ponekad dolazi do brzog otkucaja srca, tremor u mišićima, glavobolje.

Salbutamol je dio odmjerenih aerosola za inhalaciju: Astalin, Ventolin, Salamol Eco. Osim toga, ona je dostupna u obliku rješenja za terapiju nebulizatorima, naročito često u djece: Ventolinova maglica, Salamol Steri-Neb, Salgim. Također postoje tablete produljenog djelovanja Salbutabs, koje se koriste za kronični bronhitis.

Salbutamol je sastavni dio kombiniranih lijekova, kao što je Berodual. Berodual je dostupan u obliku aerosola za inhalaciju i rješenje za nebulizator. Ovaj lijek se koristi za akutni bronhijalni spazam kod djece, teški kronični bronhitis s bronhijalnom opstrukcijom. U svom sastavu, uz salbutamol, ipratropium bromid ima sličan učinak.

Najčešće nuspojave lijeka - kašalj, glavobolja, suha usta, mišićna drhtanje, lupanje srca, ubrzan rad srca, mučnina i povraćanje, povećan krvni tlak, alergijske reakcije i paradoksalno bronhospazam. Berodual je kontraindiciran u nekim bolestima srca, poremećajima ritma, u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. S velikom pažnjom koristite u djece mlađoj od 6 godina.

Terapiju bronhodilatatora propisuje samo liječnik. Pri izvođenju inhalacija s nebulizatorom treba strogo poštivati njihova pravila. Nemojte prekoračavati dozu ili učestalost udisanja. Ako se stanje djeteta ili odraslog pacijenta pogoršava nakon upotrebe bronhodilatatora, odmah se savjetuje s liječnikom.

Kome se liječnik primjenjuje

Za liječenje bronhitisa najprije se savjetujte s terapeutom, pedijatrom ili obiteljskim liječnikom. Ako ti stručnjaci sumnjate u točnost terapije, mogu uputiti pacijenta na pulmonologist ili stručnjaka za zaraznu bolest, kao i na alergolog i imunolog da isključe alergijsku prirodu bolesti.