Kako se provodi i dešifrira sputum analiza bronhitisa?
TUpala grla
Analiza sputuma u bronhitisu je laboratorijski postupak koji vam omogućuje određivanje prirode, stupnja razvoja, oblika gravitacije i pokretača bolesti. Do danas, predstavljena studija se smatra jednim od najpristupačnijih, proračunskih i istodobno točnih metoda dijagnosticiranja različitih vrsta bronhijalnih lezija.
Što je ispljuvak?
Da biste utvrdili važnost i svrhovitost ove studije, prvo morate razumjeti što je ispljuvak? Dakle, ispljuvak je inherentno oslobađanje od respiratornog trakta, što je patološki u prirodi. Pojavljuje se samo s bolestima bronhopulmonalnog i respiratornog sustava. Treba naglasiti da osoba nema zdravo sputuma. Njegova prisutnost već pokazuje ozbiljne zdravstvene probleme i poraz respiratornih organa. Kod bronhitisa dolazi do stvaranja sputuma kao posljedica reakcije tijela na upalni proces. Pored toga, služi uklanjanju iz patogena respiratornog trakta, sluzi, mrtvih stanica.
U slučaju akutnog ili kroničnog bronhitisa sputum sadrži sljedeće sastojke:
- Krvne stanice, plazma.
- Najmanji dio prašine.
- Mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti.
- Stanice imunološkog sustava.
- Bakterija.
- Epitelne stanice (u ovom slučaju, stanice tzv. Ciliiranog epitela imaju poseban značaj u dijagnozi, a značajan porast broja ukazuje na prisutnost upalnog procesa kod bronha).
- Čestice tkiva i propadanja stanica.
Stoga se može zaključiti da je isplak iznimno važan biološki materijal, čija studija omogućuje stručnjaku da dobije izuzetno precizne informacije o prirodi bolesti i njegovih patogena kako bi pronašla najbolje i najučinkovitije sredstvo za borbu protiv njih.
Koja je analiza?
Sputum analiza daje informacije o kemijskim, mikroskopskim, bakteriološkim i makroskopskim svojstvima biomaterijala. Ovaj postupak, kao i rezultati, iznimno je važan u dijagnozi bronhitisa. Što možete saznati sputum analizom? Prema riječima stručnjaka, takvim istraživanjem moguće je utvrditi:
- Prisutnost upalnih procesa u tijelu.
- Prisutnost patogena u bronhija.
- Prisutnost infekcije.
Liječniku se upućuje na analizu pacijentu sa sljedećim ciljevima:
- Dijagnoza.
- Procjena težine i oblika tijeka patološkog procesa u bronhija i respiratornog trakta.
- Praćenje dinamike bolesti.
- Otkrivanje mogućih uzročnika bolesti i odabir učinkovitih antibiotika za njihovo uništenje.
- Prepoznajte moguću prisutnost malignih kancerogenih stanica.
- Otkrivanje biomaterijalnih nečistoća gnojno ili krvava priroda.
- Određivanje stupnja osjetljivosti bakterijske flore na učinke antibiotika.
- Procjena učinkovitosti terapijskog tečaja.
Treba znati da su to rezultati analize ispljuvaka koji u velikoj mjeri određuju strategiju i taktiku naknadnog liječenja propisanom pacijentu koji pati od bronhitisa.
Indikacije za analizu
Indikacije za analizu iskašljaja su sljedeće:
- Produljeni kašalj popraćen izlučivanjem ispljuvaka.
- Sumnje u razvoj tuberkuloze ili raka bronha.
- Potreba za kontrolom učinkovitosti liječenja.
- U teškim slučajevima bronhitisa potvrditi očekivanu dijagnozu.
- Potreba za proučavanjem bakterioloških, kvalitativnih, kvantitativnih, citoloških svojstava pacijentove biomaterijala.
Ispiranje analize je apsolutno siguran postupak koji nema nuspojave i ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju pacijenta, pa nema kontraindikacija njegovog ponašanja.
Kako se pripremiti za analizu?
Zbirka materijala za analizu obavlja se u jutarnjim satima, jer se tijekom noći nakuplja visoka količina sputuma u dišnim putovima. Za jednostavno razdvajanje sputuma i dobivanje izuzetno točnih rezultata studije, preporučljivo je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Uoči uzmite veliku količinu toplih napitaka.
- Navečer prije testa, popijte ekspektorant.
- Temeljito četkajte zube i ispirite usta s puno kuhane vode.
- Najbolje je sakupiti biomaterijal na prazan želudac.
- Izvođenje inhalacije s vodenom parom uz dodatak sode za pečenje ili sol stolne soli.
- Provedite postupak pranja nazofarinksa, kako ne bi došli do biomateričnih sluznica.
Sputum se skuplja u poseban spremnik, koji također mora biti sterilno čist. Prije početka postupka preporučuje se 3-4 udisaja i izdisaja, što će olakšati proces kašljanja.
Za studiju potrebno je oko 3 - 5 mililitara ispljuvka, a više se može učiniti, ali ne manje. Pošaljite prikupljenu biomaterijal u laboratorij 2 sata nakon prikupljanja.
Do tada se preporuča spremanje spremnika s prikupljenim sluzi na suhom i hladnom mjestu (na primjer, u hladnjaku).
Vrste analiza
Ovisno o funkcionalnoj svrsi, pacijentu se propisuju sljedeće vrste analiza:
- Opća analiza - mikroskopski pregled sputuma, koji omogućuje procjenu njegove kvalitete, prisutnost vlakana i staničnih elemenata (bakterije, leukociti, eritrociti). Tijekom postupka stručnjak analizira vanjske parametre biomaterijala (boja, mirisa, viskoznosti i konzistencije).
- Bakterijska analiza omogućava otkrivanje prisutnosti patogena i bakterija u ispljuvaju, kako bi se utvrdila njihova osjetljivost na određene vrste antibiotika.
- Citološki analiza bronhitisa obično se provodi u slučaju sumnje na bronhijalne tumore i radi se o istraživanju atipičnih, malignih stanica u biomateričkoj.
- VC test je usmjeren na određivanje sputum specifičnih bakterija tuberkuloze. U kroničnom bronhitisu se provodi tri puta i bez iznimke isključuje prisutnost pacijentovog specifičnog tuberkuloznog procesa.
Objašnjenje rezultata
U proučavanju iskašljaja, stručnjak prvo procjenjuje količinu, miris, boju i konzistenciju.
Nakon toga se provodi mikroskopska analiza kako bi se identificirale stanične komponente i prisutnost određenih infekcija. Kod dešifriranja rezultata mogu se identificirati sljedeće vrste odstupanja:
- Smeđa, žuta i zelena boja sputuma ukazuje na upalni proces bakterijske prirode.
- U akutnom bronhitisu se opaža viskoznost zbog konzistentnosti sputuma prozirne boje.
- Jantarnu boju sekreta znak je bronhitisa alergijske prirode.
- Povišene razine leukocita (preko 15-20) ukazuju na prisutnost u bronhima aktivnog upalnog procesa infektivne, virusne ili bakterijske prirode.
- Prisutnost velikog broja eozinofila u sputumu (50-95%) ukazuje na alergijski bronhitis.
- Elastična vlakna pronađena u ispljuvaju se smatra alarmantnim znakom koji prati takve patologije kao što su onkologija, tuberkuloza, gangrena.
- Ispljuvak s nečistoćama u krvi i povišenim sadržajem eritrocita (preko 10-15) je znak mikro rupture i krvarenja.
- Leidenovi kristali, Kurshman spirala, obično se nalaze u slučaju bronhijalne opstrukcije, bronhospazma ili bronhijalne astme.
- Prisutnost alveolarnih makrofaga u ispljuvaju se pretežno u kroničnom bronhitisu.
Dakle, sputuma analiza je izuzetno važan dijagnostički postupak za određivanje oblika i prirode bronhitisa i odabir najprikladnijeg i učinkovitijog liječenja.
Dekodiranje sputuma analize u bronhitisu
Sputum je sluz u respiratornom traktu i plućima, koji se oslobađa prilikom kašljanja. S razvojem patološkog procesa, priroda i količina izlučivanja luče se razlikuju. Da bi se ustanovila bolest, dodjeljuje se opća sputum analiza.
Sputum tijekom bronhitisa: uzroci i simptomi
Bronhitis je upalna bolest bronhijalne sluznice, čiji glavni simptom je kašalj
Bronhitis je upalna bolest u kojoj je pogođen respiratorni trakt u bronhijalnom području. Uobičajeno je da je minimalna količina sluzi prisutna na unutarnjoj površini bronha. Kada se nastavi upala u bronhiju, opaža se oticanje tkiva i proizvodnja velike količine sluzi. Protiv takvog stanja disanje postaje teško i razvija se kašalj.
Razvoj bronhitisa nastaje kada virus uđe u tijelo. Uzročnici bolesti mogu biti stafilokoki, streptokoki, virusi influence i adenovirusi. Aktivira upalni proces smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Imunološki sustav ne može u potpunosti suzbiti patogene mikroorganizme.
Drugi uzroci bronhitisa:
- Alergijska reakcija
- Nasljedna predispozicija
- Ekološka situacija
- Loše navike
Bronhitis se može pojaviti u dva oblika: akutni i kronični. U akutnom razdoblju upalni proces traje oko 2 tjedna. Kašalj je prvo suh, a nakon nekog vremena postaje vlažan isprskavanjem. Dugotrajni akutni oblik bronhitisa dovodi do kroničnog tijeka.
Simptomi kroničnog bronhitisa mogu trajati oko 3 mjeseca.
Za bronhitis karakteriziran sljedećim simptomima:
- Bol i stezanje u prsima.
- Nekonzistentni dah.
- Bol u grlu.
- Produženi kašalj s sluznicom.
- Otežano disanje.
- Tjelesna temperatura subfebrila.
Glavni simptom bronhitisa je teški kašalj koji se pojačava u večernjim satima. Proizvodnja ispljuvka za kašljanje može biti žuta ili bijela. Ispljuvak ove boje ukazuje na bakterijsku prirodu upale. Osim toga, ispljuvak može dobiti smeđu ili ružičastu boju. To su proizvodi propadanja eritrocita i ovo stanje zahtijeva neposredan kontakt s liječnikom. Boja sluzi karakterizira stupanj bolesti.
Ako se otkrije bronhitis s isparavanjem sputa, liječnik će propisati analizu bronhijalne sluzi. Daljnje liječenje ovisit će o dobivenim rezultatima.
Priprema za analizu i postupak za provedbu
Prije 10 do 12 sati prije sakupljanja sputuma preporuča se piti što je moguće više tekućine
Da biste postigli pouzdane rezultate prije postupka, isperite usta s kuhanom vodom i soda. Za bolje spuštanje sputum uoči studije preporuča se piti više tekućine.
Ispljuvak se prikuplja ujutro prije jela. Pacijent čini tri duboka udisaja i kašlja. Sluza se sakupi u sterilnom spremniku s kapacitetom od 25-50 ml. Istodobno, trebao bi biti širok tako da pacijent može pljusnuti sluz. Ako se ispljuvak unese u ambulantno okruženje, medicinska sestra će vas obavijestiti o napretku postupka.
Ako se ispljuvak slabo odvaja, pacijentu se inhalacijom upotrebljava natrijev klorid i natrijev bikarbonat, razrijeđeni u destiliranoj vodi.
Ovo rješenje povećava stvaranje sline, a zatim izaziva kašalj i iscjedak sluzi. Prvi pljunuti pljunuti u poseban kontejner, a tek onda otići do slabine. Nakon udisanja, pacijent još neko vrijeme može imati ostatnu sekreciju sluzi.
Studija se provodi najkasnije 2 sata nakon isporuke sputuma. Ako se sluz mora prevoziti u drugu medicinsku ustanovu, potrebno je spremiti spremnik sa sadržajem zatvorenim poklopcem u hladnjaku ne duze od 2-3 dana. Tijekom transporta, spremnik s ispljuvcima mora biti zaštićen od izloženosti sunčevoj svjetlosti.
Na rezultate studije može utjecati pogrešna sakupljanja sluzi, kasnija dostava u laboratorij. Analiza sputuma uključuje makroskopske, mikroskopske i mikrobiološke studije.
Objašnjenje analize
Normalno, količina izlučene sekrecije treba biti 10-100 ml dnevno. Takvu količinu proguta svaka zdrava osoba i ne primjećuje.
Ljuštenje sputuma je karakteristično za bronhitis, traheitis. Kada postoji sluznica ispljuvka s purulentnim sadržajima, dijagnosticira se bronhopneumonija. Serozni sadržaj ukazuje na plućni edem i gnojni ispljuvak - bronhiektazija, stafilokokni upalu pluća, čir, plućna aktinomikoza.
Ako u ispljuvaku ima crvenih točaka, to može ukazivati na tuberkulozu, apsces ili rak pluća, plućni edem.
Kada ispljuvak s hrđavom sjenom dijagnosticira upalu pluća, zagušenja pluća ili otekline.
Sputum bi trebao normalno biti bez mirisa. Neugodan miris se javlja kada je izljev sluzi uznemiren. Mala količina izlučene sluzi opažena je kod bronhitisa i upale pluća, kao i kod napada bronhijalne astme. Velika količina sluzi povezana je s plućnim edemom.
U kemijskom se istraživanju mogu pojaviti žučni pigmenti u ispljuvaku. To može ukazivati na upalu pluća i druge probleme dišnog sustava koji imaju vezu između pluća i jetre.
Više informacija o bronhitisu možete pronaći u videu:
Sputum s purulentnim sadržajima u studiji podijeljen je na 2 sloja, i stavlja se na 3 sloja, što je tipično za gangrenu pluća.
Svježi i raspadani sput se razlikuju u stupnju reakcije. U prvom je slučaju alkalna ili neutralna, au drugom slučaju je kisela. Za dijagnozu kroničnog bronhitisa i tuberkuloze, odlučujući faktor je prisutnost proteina. Ako je za bronhitis u kroničnom obliku značajno održavanje vlakana karakteristično, kod tuberkuloze koncentracija vlakana će se podići i može se odrediti kvantitativno.
Moguće patologije
Zbog analize sputuma, moguće je identificirati patogena, dijagnosticirati i početi pravilno liječenje
U rezultatima mikroskopskog pregleda sputuma može se pronaći:
- Stanice ravnog i cilindričnog epitela. Prva vrsta stanica ne predstavlja dijagnostičku vrijednost, a druga vrsta u pojedinačnim i višestrukim količinama može ukazivati na bronhijalnu astmu, bronhitis ili rak pluća. Prisutnost stanica cilindričnog epitela može biti povezana s neodgovarajućom ogradom tijekom kojega se mucus iz nazofarinksa pridružio sluzi.
- Alveolarni makrofagi. Te čestice se često nalaze u ljudima koji su dugo vremena bili na prašnjavom mjestu. Prisutnost hemosiderina, proizvod dekompozicije hemoglobina, ukazuje na stagnaciju u plućima, mitralnoj stenozi ili infarktu pluća.
- Leukociti. Ove krvne stanice su prisutne u bilo kojem sputumu. Prisutnost eozinofila u velikom broju pokazuje bronhijalnu astmu, upalu pluća, tuberkulozu. Prisutnost limfocita ukazuje na razvoj pertusisa ili tuberkuloze.
- Eritrociti. Velika koncentracija eritrocita uočena je u hemoptisu i plućnom krvarenju.
- Tumorske stanice. Patološke stanice u ispljuvaju se otkrivaju u obliku brojnih skupina. U prisutnosti pojedinačnih tumorskih stanica provodi se druga analiza.
- Elastična vlakna. Pojava elastičnih vlakana povezana je s raspadom plućnog tkiva, nastalog gangrenom, tuberkulozom, plućnim apscesom.
Pomoću bakterioskopske analize sputuma moguće je odrediti vrstu patogena. Ako se tijekom studije bakterije pretvore u plavo, onda se smatraju Gram-pozitivnim, dok su one boje u ružičastoj boji Gram-negativne. Uobičajeno, mrlja od mrlje tijekom bakterioskopske pretrage daje negativan rezultat.
Na temelju rezultata sputuma, identifikacije patogena, prirode sadržaja, dijagnosticira se i propisuje odgovarajući tretman. Utvrđivanje vrste patologije samo sputum analiza je teško, dakle, sveobuhvatan pregled pacijenta.
Liječenje bronhitisa
Samo liječnik može propisati učinkovito liječenje bronhitisa ovisno o stupnju bolesti i dobi osobe
Kod mokrog kašlja i odvajanja sputuma pacijent treba piti što je moguće više tekućine. U tu svrhu mogu se koristiti fitopreparacije koje imaju protuupalni, ekspektoran i bronhodilatatorski učinak.
Liječenje bronhitisa je usmjereno na uklanjanje infekcije i vraćanje prohodnosti bronha. Antibiotici (penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni) propisani su za suzbijanje patogena. Liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i stanja pacijenta, propisuje određenu vrstu antibiotika i trajanje tijeka liječenja.
Kada se antibiotski pripravci uzimaju dugo, probiotici se koriste za vraćanje crijevne mikroflore.
Da se eliminira upotreba kašlja ekspektoransa (amonijev klorid, natrijev hidrogenkarbonat, itd), Mucoregulatory (bromheksin, ambroksol, Karbotsistein, acetilcistein itd.) Mukolitičke lijekove (ACC, Mucosolvan i sur.)
Ljekovitog bilja koje imaju ekspektoransko djelovanje, možete upotrijebiti slatki kobasice, kadulje, mulein, elecampane, plantain, itd.
U nedostatku kontraindikacija korisno je izvesti inhalacije. Takvi postupci pomažu u vlaženju sluznice, smanjuju ekscitaciju refleksnog kašlja i razrijeđenog iskašljaja.
Liječenje bi trebalo postaviti samo liječnika. Strogo je zabranjeno koristiti lijekove samostalno.
Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.
Reći vam kako očistiti bronhije iz iskašljaja u kroničnom bronhitisu - kako uzeti analize
Kronični bronhitis je upalni proces kod bronha koji se razvija već nekoliko godina.
Dijagnoza se obavlja ako kašalj ne prođe više od tri mjeseca u razdoblju od 2 godine. Oko 10-20% ljudi pati od kroničnog bronhitisa, najčešće muškaraca.
Najviše osjetljivi na bolest su pušači, radnici u industriji s kontaminiranim, vlažnim, hladnim zrakom. U rizičnoj skupini, stanovnici nepovoljnih regija s oštrom klimom.
Kašalj za kronični bronhitis
Jedan od glavnih simptoma bolesti je česte kašljanje. Pojavljuje se postupno, u početku samo ujutro. S vremenom, napadi počinju mučiti dan i noć. Tijekom godina, kašalj postaje stalni pratilac. U hladnom i vlažnom kašlju intenziviran.
Uz dugi tijek bolesti, lumen u pluća sužava, postoji gladovanje kisikom, pojavljuje se dispneja i napadi gušenja. Bez mjera sprječavanja i liječenja može se razviti:
- kronična opstruktivna plućna bolest,
- emfizem.
Inflamirana plućna sluznica proizvodi teško oporavljanje sputuma.
O ostalim simptomima kroničnog bronhitisa već smo rekli. Nemojte odgađati liječenje ako imate prva zvona.
Sputum u kroničnom bronhitisu - priroda bolesti
Pojava bolesti je popraćena bolnim kašljem i odvajanjem jasne sluzi bez mirisa. Uz pogoršanje sputuma postaje gušća, tu je neugodan miris.
Priroda sluzi je gnjevna, sluzavna ili blatna. Boja može biti žuta ili zelenkasta, smeđa ili čak tamna.
U zdravih osoba, ispljuvak iz pluća diskretno se odvaja i proguta. Kada se nastupi upala ispljuvka, previše. Kada su izvedeni bronhitis iz respiratornog trakta:
- stanični epitel,
- prašine,
- virusa, gljivica ili bakterija,
- čestice razbijena tkiva,
- krv
- imunološke stanice.
Izgled krvi u tajnosti mora osobito upozoriti. Za dijagnozu je važnija količina ciliiranog epitela u ispljuvaju, dok ravni epitel nije važan u studiji.
Sputum analiza za kronični bronhitis
S čestim kašljem i sumnjom na kronični bronhitis trebat će promatranje terapeuta i pulmonologa. Dijagnoza se temelji na dvogodišnjem promatranju. Za specifikaciju, dodjeljuju se sljedeće vrste istraživanja:
- prsima x-zraka,
- opća analiza krvi i iskašljaja,
- biokemijski krvni test,
- citološka studija izlučivanja,
- bakteriološka kultura izlučivanja,
- sputum osjetljivost na antibiotike (test),
- bronhoskopija,
- analiza funkcije disanja.
Istraživanja rendgenskih zraka pomoći će da ne pomiješate bolest s astmom i drugih bolesti respiratornog trakta.
Proučavanje dišne funkcije obavlja se glatko: pacijent dovoljno u zraku izdahnutog iz naprave za utvrđivanje pluća važne parametre: sastav plina, volumen pluća (živo, minuta, prisilno).
Uzorak se obično propisuje za sumnju na KOPB ili emfizem.
Kada se bronhoskopija, sluznica se ispituje iznutra uz pomoć aparata. Liječnik ulazi u tanku cijev s lećama u šupljinu bronha. Komad bronha može se uzeti za ispitivanje. Postupak je prilično neugodan, stoga se provodi pod anestezijom.
U kliničkoj analizi sputuma, materijal se proučava pod mikroskopom, tajna kakvoća, strane nečistoće, određuju se stanični elementi.
Da bi se odredio specifični postupak, može se uzeti sputum analiza na VC, tj. na definiciji mycobacterium tuberculosis. Da bi se identificirali određeni patogeni, provode se brojni testovi: PCR, RIF, sjemenje na mikroflori.
Kako prikupiti ispljuvka za analizu
Da biste očistili uzorak, trebali biste slijediti pravila:
- Ispljuvak se prikuplja ujutro, odmah nakon buđenja.
- Usta se mogu isprati čistom vodom, ali ne možete četkati zube.
- Prije sakupljanja tajne lijekovi se otkazuju.
- Materijal se skuplja na prazan želudac.
- Ne možete pušiti nekoliko sati prije nego što uzmete materijal.
- Prije prikupljanja je prihvatljivo koristiti inhalacije lijekovima propisanim od strane liječnika, ako se sluzna tajna loše odlazi.
- U danima koji prethode zbirci, puno tekućine treba piti.
- Treba osigurati da samo sluz ulazi u spremnik, bez sline.
- Materijal se stavlja u sterilni spremnik i zatvori zatvorenim poklopcem.
- Treba osigurati da čestice tvari ne dođu na vanjsku površinu spremnika.
Prije isporuke sluzi, sjedite na otvorenom prozoru, udahnite dovoljno zraka. Uzmi dva udaha i izađi. Na trećem dahu, podignite se, oštro protjerajte zrak iz pluća. Bit će prirodni kašalj s izlučivanjem. Kašajte i stavite ga u kontejner.
Rezultati istraživanja
Analizu analizira stručnjak. On također propisuje odgovarajući tretman za ovu fazu bolesti.
- Za virusni tip bolesti karakterizira viskozni i prozirni sadržaj bronha.
- Uz alergije, sluz će biti jantarne boje, broj eozinofila je veći od 50%.
- U nazočnosti bakterija, ispljuvak ima zelenkasto, smeđe, žućkasto boju. Vjerojatno prisutnost u analizi krvi. Broj leukocita je više od 10-20. No isti se sadržaj leukocita promatra u virusnim i gljivičnim infekcijama.
- Kod astme nalazimo Kurshmanove spirale i kristale Leiden u analizi.
U akutnom bronhitisu, analiza sadrži malu količinu alveolarnih makrofaga. Velika prisutnost ukazuje na prisutnost kroničnog procesa.
Sputum karakter za kronični bronhitis u viskoznosti i boji
Kod kuće, pojava bolesti može se odrediti sputvom.
Najmanja opasnost je bijelo tekuće sputuma, bez mirisa. Savjetovati se s liječnikom ako se mješa velika količina jasnog flegma.
Akutni tečaj karakterizira odvajanje viskozne žute sluzi s neugodnim mirisom.
Kada je infekcija tajna može biti zelena, može doći do mirisa. Pus je dokaz bakterijskog oblika bolesti.
Smeđe ili crne klupice pojavljuju se kao rezultat koagulirane krvi. Kod kroničnog bronhitisa može doći do krvarenja i tako mrtve crvene krvne stanice izlaze iz pluća. Potrebna je medicinska konzultacija.
Zašto ima krvi u sluzi
Krv u analizi ukazuje na bakterijski tijek bolesti. Normalno, mala količina eritrocita može biti prisutna u iskašu. Velika količina krvi ukazuje na početak krvarenja.
Kada se tkivo otapa, sluz može postati crvena ili ružičasta, konzistencija je pjena ili tekućina. Prisutnost mirisa nije nužna, iako može biti prisutan miris krvi.
Kako očistiti bronhije iz sputuma tijekom kroničnog bronhitisa
Povucite simptome pomoći antipiretik, protuupalni, ekspektoransi. Liječniku se mogu propisati antibiotici i imunomodulatori.
U uvjetima zdravstvene ustanove propisana je plućna pranja uz pomoć bronhoskopa. Stvarno je provoditi fizioterapiju i elektroprocedure.
Tijekom razdoblja liječenja trebate piti više tekućine, hodati na svježem zraku, uzeti vrući tuš za bolje odvajanje viskoznih sekreta. Potrebno je uzimati lijekove koji smanjuju viskoznost sluzi. Odvajanje pare uklanja tajnu. Ima smisla promijeniti rad na manje opasno. Ne možete prevladavati.
Za prevenciju je potrebno:
- pravodobno liječenje bolesti gornjeg dišnog trakta,
- vježbanje terapije,
- vježbe disanja,
- ovlaživanje zraka u sobi,
- kaljenje,
- Promatranje prirode izlučene tajne.
Drenažna gimnastika pomažu ukloniti viskoznu tajnu, u tu se svrhu koristi i mineralna voda za piće. Ako mucica iznenada promijeni karakteristike, to je prigoda da odmah odete u zdravstvenu ustanovu.
Bolest se također može liječiti kod kuće. Kako je to učinjeno je ispričano u ovom materijalu.
Opća analiza iskašivanja - odgovori na vaša pitanja
Sputum je abnormalno iscjedak uzrokovano upalom dišnog trakta. Opća analiza sputuma pomaže u određivanju prirode bronhopulmonalne bolesti, te u nekim slučajevima, kako bi se utvrdili njezini uzroci.
Zašto studirati?
Pored sluzi, koji se normalno proizvodi u bronhiju, sputum sadrži patogene mikroorganizme, gnoj, krvne stanice i čestice mrtvih stanica. Detaljna analiza tvari omogućuje:
- identificirati patogene,
- odabrati racionalan antibiotik,
- potvrditi ili opovrgnuti prisutnost malignih tumora,
- dobiti informacije o pozornici i lokalizaciji upalnog procesa.
Kada i kome se imenuje?
Osnova za svrhu analize je:
- sumnja na akutne ili kronične bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, tuberkuloza, rak pluća itd.)
- potrebu praćenja učinkovitosti terapije.
Kako se pripremiti za analizu?
Ispljuvak je bolje ako dan prije nego pijete još toplijih tekućina i uzmete ekspektoranse. Neposredno prije testa treba pažljivo operite zube i isperite usta na ispljuvak ne pomiješano s tuđ bakterijske flore. Posebna sredstva za ispiranje usta nisu potrebna.
Kako dati sluz?
Sputum se skuplja kod kuće ili na izvanbolničkoj osnovi. Da bi to postigao, pacijentu se daje sterilna posuda, koja se ne može otvoriti prije početka analize.
Ispljuvak za studiju zahtijeva jutro, svježe. Skupi je bolje prije doručka. Tajna je kašalj, ali ne iskušavajući.
Da biste poboljšali proizvodnju ispljuvka, prije prikupljanja potrebno je napraviti tri duboka udisaja i izdisaja, zadržavajući dah između njih 3-5 sekundi. Nakon toga, trebali biste očistiti grlo i pljunuti sužanj u posudu. Radnje se ponavljaju sve dok tajna razina ne dosegne 5 ml. Tijekom sakupljanja važno je osigurati da kontejner ne dobije sline.
Uz neuspješne pokušaje kod kuće, možete disati paru preko lonca kipuće vode. U klinici se pacijentima daje 15 minuta inhalacije s otopinom soli i sode.
Kada trebam dostaviti materijal u laboratorij?
Sputum treba odmah odložiti u laboratorij. Saprofiti počinju množiti u ustajale tvari, što dovodi do iskrivljavanja rezultata analize. Ako je potrebno, posuda se može čuvati u hladnjaku, ali ne dulje od 3 sata. U laboratorijima duže vrijeme skladištenja koriste se posebni konzervansi.
Objašnjenje rezultata
Ispitivanje ispljuha uključuje:
- vizualni pregled (procjena boje, karakter, dosljednost, stratifikacija),
- studija pod mikroskopom,
- bakterioskopiju i kulturu na hranjivim medijima.
Rezultati se unose u obrazac za analizu, koji se daje pacijentu u roku od 3 radna dana ili proslijeđuje liječniku koji liječi. Specijalist procjenjuje nalaz i izvlači zaključke o prirodi patologije.
Opća sputuma analiza
Sputum - patološka tajna iz pluća i respiratornog trakta (traheja i bronha). Ukupno ispljuvak - laboratorij studija, koji omogućuje procjenu prirode, opća svojstva i mikroskopske karakteristike sluzi i daje naznaku patoloških procesa u dišnim organima.
Za što se koristi ova analiza?
- Za dijagnozu i procjenu patoloških procesa u plućima i respiratornom traktu.
Kada se analiza dodjeljuje?
- U bolesti dišnog sustava, koje su popraćene kašljem i ispljuvkom.
Ruski sinonimi
Klinička analiza sputuma.
Engleski sinonimi
Metoda istraživanja
Jedinice mjerenja
Mg / dl (miligram po decilitru).
Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studij?
Preporuča se da se velika količina tekućine (voda) koristi 8-12 sati prije prikupljanja sputuma.
Opće informacije o studiji
Sputum je patološka tajna pluća i respiratornog trakta (bronhija, dušnika, grkljana) koja se odvaja tijekom kašlja. U zdravih ljudi sputum se ne izlučuje. Normalno, žlijezde velikih bronha i dušnika stalno stvaraju tajnu u količini do 100 ml / dan, koja se proguta prilikom otpuštanja. Traheobronhijalni izlučevine predstavlja sluz se sastoji od glikoproteina, imunoglobulina, proteina, baktericidnih staničnih elemenata (makrofagi, limfociti, odljuštene epitelne stanice bronha) i nekih drugih tvari. Ova tajna ima baktericidni učinak, potiče uklanjanje inhalacijskih čestica i pročišćavanje bronha. U bolestima traheje, bronha i pluća, pojačava se stvaranje sluzi, koje se iskrvarilo u obliku iskašljaja. Pušači bez znakova bolesti dišnog sustava također obiluju sputom.
Klinička analiza sputuma je laboratorijska studija koja procjenjuje prirodu, opća svojstva i mikroskopske značajke sputuma. Na temelju ove analize procjenjuje se upalni proces u respiratornom sustavu, au nekim slučajevima i dijagnoza.
U kliničkoj sputum analizira čimbenike kao količina sputum, njegova boja, miris, prirode, konzistencija, prisutnosti nečistoća, staničnih sastava količine vlakana određuje prisutnost mikroorganizama (bakterija, gljivica), kao i parazita.
Ispljuvak nije ujednačen u sastavu. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istodobna prisutnost svih tih elemenata nije nužna. Pus je formirao zagušenja bijelih krvnih zrnaca, koji su nastali na mjestu upalnog procesa. Upalna eksudata se luči kao serozna tekućina. Krv u ispljuvaju se s promjenama u zidovima plućnih kapilara ili oštećenjem krvnih žila. Sastav i srodna svojstva sputuma ovise o prirodi patološkog procesa u respiratornom sustavu.
Mikroskopska analiza omogućava, pod višestrukim povećanjem, ispitivanje prisutnosti različitih jednolikih elemenata u ispljuvku. Ako mikroskopski pregled nije otkrio prisutnost patogenih mikroorganizama, to ne isključuje prisutnost infekcije. Stoga, ako se sumnja na bakterijsku infekciju, također se preporučuje izvršiti bakteriološko ispitivanje sputuma određivanjem osjetljivosti patogena na antibiotike.
Testni materijal se sakupi u sterilnom, jednokratnom spremniku. Pacijent treba zapamtiti da je za studiju potrebno iskašljavati izlijevanje kašlja, a ne sline i sluz iz nazofarinksa. Skupite ispljuvak ujutro prije jela, nakon temeljitog ispiranja usta i grla, četkanje zubi.
Rezultati analize trebaju ocijeniti liječnik zajedno s objašnjenjem kliničke obolijevanja, ispitnim podacima i rezultatima drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Za što se koristi istraživanje?
- Dijagnosticirati patološki proces u plućima i respiratornom traktu;
- za procjenu prirode patoloških procesa u respiratornim organima;
- za dinamičko praćenje dišnih putova bolesnika s kroničnim respiratornim bolestima;
- za procjenu učinkovitosti terapije.
Kada se studija dodjeljuje?
- U bolestima pluća i bronhija (bronhitis, pneumonija, astma, kronična opstruktivna plućna bolest, tuberkuloza, bronhiektazija, respiratornih tumori, gljivične ili infestacije helmintski pluća, intersticijalne plućne bolesti);
- kada postoji kašalj s ispljuvakom;
- s rafiniranim ili nejasnim postupkom u prsima prema auskultaciji ili radiografskom pregledu.
Što znače rezultati?
Broj sputuma na različitim patološkim procesima može napraviti od nekoliko mililitara do dvije litre dnevno.
Mala količina sputuma se odvaja kada...
- akutni bronhitis,
- upala pluća,
- stajaće pojave u plućima, na početku napada bronhijalne astme.
Velika količina sluzi može se osloboditi kada...
- plućni edem,
- procese suppuration u plućima (s apscesom, bronhoektičkim bolestima, gangrenom u plućima, u tuberkuloznom procesu, zajedno s propadanjem tkiva).
Promjenom količine iskašljaja ponekad je moguće procijeniti dinamiku upalnog procesa.
Boja sputuma
Većina sputuma je bezbojna.
Zelena boja može ukazivati na prianjanje gnusne upale.
Različite nijanse crvene ukazuju na mješavinu svježe krvi i zahrđale - na tragove propadanja crvenih krvnih zrnaca.
Svijetlo žuto ispljuvak se opaža kada se veliki broj eozinofila klasterira (na primjer, s bronhijalnom astmom).
Crnog ili sivkastog sputuma sadrži prašinu ugljena i promatrana je kod pneumokonioze i kod pušača.
Sputum se također može bojati s određenim lijekovima (npr. Rifampicin).
miris
Ispljuvak je obično bez mirisa.
Raspada miris obilježava pristupanje raspada infekcije (na primjer, apscesa, gangrena pluća, uz raspada bronhitis, bronhiektazija, raka pluća, komplicira nekroza).
Neobičan "voćni" miris iskašljaja je karakterističan za otkrivenu einkinokoknu cistu.
Priroda sputuma
Zagušeno ispljuvak se opaža s upaljenom katarhalom u respiratornom traktu, na primjer, na pozadini akutnog i kroničnog bronhitisa, traheitisa.
Serozno ispljuvak određuje se kada je pluća natečena zbog oslobađanja plazme u lumen alveola.
Muco-purulent sputum se opaža kod bronhitisa, pneumonije, bronhiektaze, tuberkuloze.
Gnjevno ispljuvanje moguće je s purulentnim bronhitikom, apscesom, aktinomikozom pluća, gangrenom.
Krvavo ispljuvanje se izlučuje u slučaju infarkta pluća, neoplazmi, traume pluća, aktinomikoze i drugih čimbenika krvarenja u respiratornim organima.
dosljednost ispljuvak ovisi o količini sluzi i oblikovanim elementima i može biti tekući, debeli ili viskozni.
Ravni epitel u količini od više od 25 stanica označava onečišćenje materijala sa sline.
Stanice cilindričnog ciliiranog epitela - stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha; nalaze se u bronhitisu, traheju, bronhijalnoj astmi, malignih neoplazmi.
Alveolarni makrofagi u porastukoličina u ispljuvaju se u kroničnim procesima i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmarnom sustavu.
leukociti u velikoj su mjeri otkrivene s izraženom upalom, u sastavu mucopurulent i purulent sputum.
eozinofila nalaze se u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj pneumoniji, bakterijskim lezijama pluća, infarktom pluća.
eritrociti. Detekcija pojedinačnih crvenih krvnih zrnaca u ispljuvaju nema dijagnostičku vrijednost. Svježom krvlju u ispljuvaju se nepromijenjeni eritrociti.
Stanice s znakovima atipije prisutni su u malignim novotvorinama.
Elastična vlakna pojavljuju se u propadanju plućnog tkiva, što je popraćeno uništavanjem epitelnog sloja i otpuštanjem elastičnih vlakana; oni se nalaze u tuberkulozi, apscesu, ehinokokozi, neoplazmi u plućima.
Koronalna vlakna identificirati s kroničnim bolestima (na primjer, s kavernoznom tuberkulozom).
Izglapljiva elastična vlakna elastična vlakna impregnirana s kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u ispljuvju karakteristično je za tuberkulozu.
Kurshman Spurs nastaju u spastičnom stanju bronha i prisustvo sluzi u njima; su karakteristične za bronhijalnu astmu, bronhitis, tumore pluća.
Charcot's Crystals - Leiden - proizvodi raspadanja eozinofila. Karakteristična za bronhijalnu astmu, eozinofilne infiltrate u plućima, plućna krvarenja.
Mycelia od gljiva pojavljuje se u gljivičnim lezijama bronhopulmonalnog sustava (na primjer, u plućnoj aspergilozi).
Ostala flora. Otkrivanje bakterija (koki, bacili), osobito u velikim količinama, ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.
Što može utjecati na rezultat?
Rezultati analize bit će nepouzdani kada:
- pogrešno prikupljanje materijala (na primjer, prikupljanje sline, a ne ispljuvak);
- ulaz stranih tvari i biomaterijala u materijal.
Prijem antibakterijskih, antifungalnih ili anthelmintskih lijekova koji utječu na patogene zaraznih procesa u plućima, mijenja prirodu sputuma.
Važne napomene
- S teškoćom odstranjivanja ispljuvka prije davanja testa, mogu se propisati ekspektorati, obilna toplana, inhaliranje s otopinom soli.
- Ispljuvak se prikuplja ujutro, prije jela. Ispiranje analize će biti pouzdanije ako očistite zube i ispirate usta s kuhanom vodom prije sakupljanja materijala, što će smanjiti broj bakterija u ustima.
- Tumačenje rezultata analize treba obaviti liječnik koji uzima u obzir kliničke podatke i druge laboratorijske i instrumentalne pretrage.
Također se preporučuje
Tko određuje studiju?
Pulmonolog, terapeut, pedijatar, liječnik opće prakse, reumatolog, phthiziolog, allergist, specijalist zaraznih bolesti, klinički mikolog, onkolog, parasitologist.
književnost
- Laboratorijske i instrumentalne studije u dijagnostici: Handbook / Trans. s engleskim. V. Yu Khalatova; a. Ed. VN Titova. - Moskva: GEOTAR-MED, 2004. - P. 960.
- Nazarenko GI, Kishkun A. Klinička evaluacija rezultata laboratorijskih istraživanja. - M.: Medicina, 2000. - P. 84-87.
- Roitberg G. Ye., Strutinsky A. Interne bolesti. Dišni sustav. M.: Binom, 2005. - P. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi u kliničkoj medicini. - Sydney: MacLennan i Petty, 1990, 105-108.
Ukupna analiza sputuma
Analize razmazivanja, struganja, ejakulacije, izdisaja zraka
Opći opis
Sputum (sputum) je patološka tajna nastala kada su zahvaćeni dušnik, bronhijalno drvo i plućno tkivo. Njegova izolacija se promatra ne samo kod bolesti dišnog sustava, već iu kardiovaskularnom sustavu. Opća analiza sputuma uključuje makroskopsku, kemijsku, mikroskopsku i bakterioskopsku određenost njegovih svojstava.
Makroskopski pregled
Broj
Različitim patološkim procesima, količina sputuma varira široko - od nekoliko bodljika do 1 litre ili više dnevno. Mala količina sputuma je odvojena u akutnom bronhitisu, pneumoniji, ponekad s kroničnim bronhitisom, stagnacije u plućima, na početku napada bronhijalne astme. Na kraju napada bronhijalne astme povećava se sputum. Velika količina sputuma (ponekad do 0,5 litara) može se osloboditi tijekom plućnog edema. Puno sputuma se oslobađa tijekom gubljenja u plućima, pod uvjetom da šupljina komunicira s bronhom (s apscesom, bronhopektičnom bolesti, gangrenom pluća). U tuberkuloznom procesu u plućima, praćen dezintegracijom tkiva, osobito u prisustvu šupljine koja komunicira s bronhom, može također biti puno sputuma.
karakter
Mukozni sputum predstavlja akutni bronhitis, kronični bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća, bronhiektazija, raka pluća. Muko-gnojni sputum predstavlja kroničnog bronhitisa, upale pluća, bronhiektazija, pluća apscesa, s festering Echinococcus pluća aktinomikoza pulmonalni, karcinoma pluća, uz gnojenja. Čisto gnojni ispljuvak otkriva pluća apsces, Echinococcus festering pluća, pleuralni Empijem proboj u bronhe bronhektazije.
Zagušljivost i serozno ispljuvka su bezbojni ili bjelkasti. Dodavanje purulentne komponente u iskašljanje daje joj zelenkastu boju, koja je karakteristična za plućni apsces, gangrenu pluća, bronhiektazu, aktinomikozu pluća.
miris
Raspada (mrtvački) poprima miris sputuma gangrene i pluća, bronhiektazija, apsces raspada bronhitis, rak pluća komplicira nekroze.
krevetnina
Purulentno ispljuvanje kada stoji obično se dijeli na dva sloja i obično se javlja s apscesom pluća i bronhiectasom; plutajuće sputanje često se dijeli na 3 sloja (gornja pjenastog, srednjezastog, donjeg purulenta), karakteristična za gangrenu pluća.
nečistoće
Mješavina sputuma novo uzimane hrane je zabilježena kada jednjak komunicira s dušnikom ili bronhom, što se može dogoditi s rakom jednjaka.
Kemijsko istraživanje
reakcija
Svježe proizvedena ispljuvka ima alkalnu ili neutralnu reakciju. Razložena ispljuvka dobiva kiselu reakciju.
protein
Određivanje proteina u sputumu može biti pomoć u diferencijalnoj dijagnozi između tuberkuloze i kronični bronhitis: kronični bronhitis sputuma tragovi proteina određuju, a iz plućne tuberkuloze u sadržaju proteina sputum je veći, a može se odrediti kvantitativno (100-120 g / l).
Bile pigmenti
Žučni pigmenti mogu se otkriti u sputumu za bolesti dišnih putova i pluća, u kombinaciji s žutice, kada je veza između jetre i pluća (prebacivanje čir jetre u pluća). Pored ovih stanja, žučni pigmenti se mogu otkriti u pneumoniji, koja je povezana s intraepulmonarnim propadanjem eritrocita i naknadnim konverzijama hemoglobina.
Mikroskopski pregled
Epitelne stanice
Sputum stanice ravnog epitela nemaju dijagnostičku vrijednost. Stanice u cilindričnom epitelu (oba pojedinačna i u obliku klastera) mogu se naći u bronhijalnoj astmi, bronhitisu, bronhogenom karcinomu pluća. Istodobno, pojavljivanje stanica cilindričnog epitela u ispljuvak može biti posljedica mješavine sluzi iz nazofarinksa.
Alveolarni makrofagi
Alveolarni makrofagi su retikuloendotelne stanice. Makrofagi koji sadrže fagocitizirane čestice u protoplazmi (tzv. Prašine) nalaze se u ispljuvku ljudi koji su u produljenom kontaktu s prašinom. Makrofagi koji sadrže hemosiderin u protoplazmu (proizvod dekompozicije hemoglobina) nazivaju se "stanice srčanih defekata". "Stanice srčanih defekata" nalaze se u ispljuvaju sa zagušenjem u plućima, mitralnom stenozom, infarktom pluća.
leukociti
Leukociti se nalaze u malim količinama u bilo kojem sputumu. Veliki broj neutrofila zabilježen je u gnojnom sluzi i naročito u gnjevnom ispljuvju. Eozinofili su bogati sputumom kod bronhijalne astme, eozinofilne pneumonije, plućnih helmintijaza, infarkta pluća, tuberkuloze i raka pluća. Limfociti se nalaze u velikom broju u kašlju. Povećanje sadržaja limfocita u sputumu moguće je s plućnom tuberkulozom.
eritrociti
Detekcija pojedinačnih crvenih krvnih stanica u ispljuvaju nije dijagnostički značajna. Pojava velikog broja eritrocita u ispljuvku zabilježena je u uvjetima praćenja hemoptisa i plućne krvarenja. U prisutnost svježe krvi neizmjenjenom crvenih krvnih stanica u ispljuvku se određuju, ako je ispljuvak polazi krv pritvoren u respiratornom traktu za dugo vremena, otkrivaju ispranog eritrocita.
Tumorske stanice
Tumorske stanice pronađene u ispljuvaju u obliku skupina ukazuju na prisutnost tumora pluća. Ako se otkriju samo pojedinačne stanice za koje se sumnja na tumor, često ih se teško procjenjuje, u takvim slučajevima obavlja se nekoliko ponovljenih sputuma.
Elastična vlakna
Pojavljuju se elastična vlakna uslijed raspadanja plućnog tkiva s tuberkulozom, apscesom, gangrenom od pluća, rakom pluća. Uz gangrenu pluća, elastična vlakna nisu uvijek otkrivena, jer se mogu otapati pod djelovanjem enzima u iskašu. Kuršmana spirale su posebna cijevna tijela koja se nalaze tijekom mikroskopskog pregleda, a ponekad i vidljiva golim okom. Tipično, Kuršmannove spirale određene su bronhijalnom astmom, plućnom tuberkulozom i upalom pluća. Kristali Charcot-Leiden nalaze se u ispljuvaku bogatom eozinofilima u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj upalu pluća.
Bakterioskopsko ispitivanje
Ispitivanje sputuma na mycobacterium tuberculosis (MBT) provodi se u posebno obojenom premazu. Utvrđeno je da rutinska studija mrlja na MBT daje pozitivan rezultat samo kada MBT sadržaj nije manji od 50 000 u 1 ml sputuma. Po broju MBT otkrivenih, ne može se ocijeniti težina postupka.
- pneumonija - pneumokok, Frenkelov diplococci, Friedlander bakterije, streptokoki, stafilokoki - 100%;
- s gangrenom pluća - vretenaste šipke u kombinaciji s Vincent spirochete - 80%;
- gljive slične kvasca, radi razjašnjavanja koje vrste je potrebno sijati ispljuvka - 70%;
- s aktinomikozom - aktinomicama - 100%.
norme
Volumen traheobronhijalne sekrecije u normi varira od 10 do 100 ml / dan. Sve to dobiva zdrava osoba koja obično proguta, bez primjećujući. Normalno, broj bijelih krvnih zrnaca u ispljuvku je mali. Uobičajeno, ispitivanje mrlje na MBT daje negativan rezultat.
Bolesti u kojima liječnik može propisati ukupnu količinu sputuma
Apsces pluća
Sa plućnim apscesom, velika količina sputuma se oslobađa. Povećanje količine sputuma smatra se znakom pogoršanja stanja pacijenta. Sputum može biti mukopurulentan, gnjevni gnusan, krvav. Miris sluzi - trulac (truplo). Prisutnost gnoja daje zelenkasto nijansu u sluznicu. Kada stoji, gnjevno sputanje obično se dijeli na dva sloja. Ako se apsces jetre prodire kroz pluća zbog komunikacije između jetre i pluća u ispljuvaku, mogu se naći žučni pigmenti. Kao rezultat raspadanja plućnog tkiva s apscesom u ispljuvku, pojavljuju se elastična vlakna.
Bronhopektatska bolest
Uz bronhopektičku bolest, velika količina ispljuvka se oslobađa. Povećanje količine sputuma smatra se znakom pogoršanja stanja pacijenta. Sputum može biti mukozan, mukopurulentan, gnjevni gnusan, krvav. Prisutnost gnoja daje zelenkasto nijansu u sluznicu. Miris sluzi - trulac (truplo). Kada stoji, gnjevno sputanje obično se dijeli na dva sloja.
Gangrena pluća
S gangrenom od pluća, velika količina sputuma je pušten. Povećanje količine sputuma smatra se znakom pogoršanja stanja pacijenta. Prisutnost gnoja daje zelenkasto nijansu u sluznicu. Miris sluzi - trulac (truplo). Putrefaktivni sput je često podijeljen u 3 sloja (gornja pjenasta, srednje - serozna, niži - purulent). U ispljuvku se mogu naći Dietrichovi čepovi, koji se sastoje od proizvoda propadanja bakterija i plućnog tkiva, kristala masnih kiselina; Elastična vlakna koja se pojavljuju kao posljedica raspadanja plućnog tkiva. Uz gangrenu pluća, elastična vlakna nisu uvijek otkrivena, jer se mogu otapati pod djelovanjem enzima u iskašu. Tijekom razmnožavanja sputuma, bacil u obliku vretena može se naći u kombinaciji s Vincent spirochete (80%).
Akutni pleuralni empiem
S probavljenim empiemom pleure u sputumom bronha je čisti gnoj.
Kronični apsces pluća
Sa plućnim apscesom, velika količina sputuma se oslobađa. Povećanje količine sputuma smatra se znakom pogoršanja stanja pacijenta. Sputum može biti mukopurulentan, gnjevni gnusan, krvav. Miris sluzi - trulac (truplo). Prisutnost gnoja daje zelenkasto nijansu u sluznicu. Kada stoji, gnjevno sputanje obično se dijeli na dva sloja. Ako se apsces jetre prodire kroz pluća zbog komunikacije između jetre i pluća u ispljuvaku, mogu se naći žučni pigmenti. Kao rezultat raspadanja plućnog tkiva s apscesom u ispljuvku, pojavljuju se elastična vlakna.
Rak pluća
Kod raka pluća sputani su sputani, krvavi. Muco-purulent sputum je izlučen u karcinom pluća uz pražnjenje. Kod raka pluća, kompliciran nekrozom, ispljuvak postaje truli (mrtvački) miris. Kod bronhogenog raka pluća mogu se naći stanice cilindričnog epitela (pojedinačne i u obliku klastera). Kod raka pluća u moljci se mogu naći eozinofili, stanice tumora, elastična vlakna.
Rak jednjaka
Pri komuniciranju jednjaka s dušnikom ili bronhom, što se može dogoditi s rakom jednjaka, ispljuvak označava dodavanje hrane koju je upravo jesti.
Bronhijalna astma
Na početku napada bronhijalne astme odvaja se mala količina sputuma, a na kraju napada povećava se njegova količina. Sputum u bronhijalnoj astmi je sluzav. Mogu se naći ćelije cilindričnog epitela (pojedinačno i u obliku klastera), eozinofila, Courshmann spirala, Charcot-Leiden kristala.
Akutni bronhitis
U akutnom bronhitisu odvaja se mala količina sputuma. Sputum je sluzav. U njoj se mogu naći stanice cilindričnog epitela (pojedinačne i u obliku klastera).
Kronični tonzilitis
S kroničnim tonzilitisom tonzila mogu se dodijeliti čepovi, koji podsjećaju na izgled pluta Dietrich. Cork iz tonzila može se izlučiti čak iu odsutnosti sputuma.
Tuberkuloza pluća (miliar)
U tuberkuloznom procesu u plućima, praćen dezintegracijom tkiva, osobito u prisustvu šupljine koja komunicira s broncem, može se puno sputuma osloboditi. Krvavi ispljuvak, koji se sastoji od gotovo čiste krvi, najčešće se vidi kod plućne tuberkuloze. Uz plućnu tuberkulozu s zakrivljenom raspadom sputuma hrđavog ili smeđeg. U ispljuvaku mogu se naći fibrini konvolucije koje se sastoje od sluzi i fibrina; tijela peradi (leće, Koch leće); eozinofili; elastična vlakna; Curstmann spirala. Povećanje sadržaja limfocita u sputumu moguće je s plućnom tuberkulozom. Određivanje proteina u sputumu može biti pomoć u diferencijalnoj dijagnozi između tuberkuloze i kronični bronhitis: kronični bronhitis sputuma tragovi proteina određuju, a iz plućne tuberkuloze u sadržaju proteina sputum je veći, a može se odrediti kvantitativno (100-120 g / l).
silikoza
S silikozom pluća u ispljuvku određuje se nečistoća krvi.
hripavac
Kada pertusis u ispljuvku u velikom broju ima limfocita.
Tuberkuloza pluća (žarišna i infiltrativna)
Kada tuberkuloza u plućima, u pratnji raspada tkiva, osobito u prisutnosti šupljine povezan sa bronha, može biti izdana mnogo ispljuvak. Krvavi ispljuvak, koji se sastoji od gotovo čiste krvi, najčešće se vidi kod plućne tuberkuloze. Uz plućnu tuberkulozu s zakrivljenom raspadom sputuma hrđavog ili smeđeg. U ispljuvaku mogu se naći fibrini konvolucije koje se sastoje od sluzi i fibrina; tijela peradi (leće, Koch leće); eozinofili; elastična vlakna; Curstmann spirala. Povećanje sadržaja limfocita u sputumu moguće je s plućnom tuberkulozom. Određivanje proteina u sputumu može biti pomoć u diferencijalnoj dijagnozi između tuberkuloze i kronični bronhitis: kronični bronhitis sputuma tragovi proteina određuju, a iz plućne tuberkuloze u sadržaju proteina sputum je veći, a može se odrediti kvantitativno (100-120 g / l).
Akutni opstruktivni bronhitis
U akutnom bronhitisu, sluz je mukoza. U njoj se mogu naći stanice cilindričnog epitela (pojedinačne i u obliku klastera).
antraks
S plućnim oblikom antraksa, ispljuvka može biti zahrđala ili smeđa, što ukazuje da ona ne sadrži svježu krv, već proizvodi propadanja (hematin).
upala pluća
S upalom pluća, mala količina sputuma je odvojena. Po prirodi može biti sluzav, mukopurulentan. Mješavina krvi u ispljuvaju određuje krupna i žarišna upala pluća. Ispljuvak hrđe ili smeđe boje, ukazuje na sadržaj u njoj nije svježa krv, već njezini proizvodi propadanja (hematin) i nalazi se u krugovima upale pluća. Žuti kanarij boja ponekad se ispljuje s eozinofilnom upalom pluća. U ispljuvaku mogu se naći fibrini konvolucije koje se sastoje od sluzi i fibrina; žučnih pigmenata, koji je povezan s intraepulmonarnim propadanjem eritrocita i naknadnim konverzijama hemoglobina; eozinofili (s eozinofilnom upalom pluća); Curstmann spirala; kristali Charcot-Leiden (s eozinofilnom upalom pluća); pneumokoka, Frenkelovih dipločaka, Friedlander bakterija, streptokoka, stafilokoka (100%).
Goodpasture sindrom
Poznato je mnogo svježih eritrocita, siderophaga, hemosiderina.
