Tuberkuloza - kako sigurno znati o prisutnosti ili odsutnosti bolesti? Analiza sputuma pomoći će
TAntritis
tuberkuloza - Ozbiljna zarazna bolest prenesena kapljice u zraku. Najčešće, infekcija nastaje kad osoba udiše patogene bakterije.
Prvi znakovi bolesti su gubitak težine, vrućica i redovito kašalj s ravnodušnost snage (obično tajna samo podmazuje sluznicu, ne stoji u izobilju).
U ispljuvku oboljelih prisutni su mikobakterije tuberkuloza, pa proučavanje sluznica izlučivanja pluća omogućuje brzo prepoznavanje infekcije.
Svrha analize sputuma za tuberkulozu
Nadalje, u tom obliku se mogu otkriti, tzv riža tijela (Koch leće) predstavljaju žućkastih ili bjelkaste mrlje, koje se sastoje od dendrita, elastična vlakna i zaražene mikobakterije.
Ispuštanja su obilna, mogu imati neugodan miris raspadljivosti.
Makroskopski pregled. Tajna bolesnika zaražena tuberkulozom je gnojna, u njemu su prisutne Kochove bakterije, uočeno je malo krvarenje krvnih žila. Krvne nečistoće javljaju se u slučaju vaskularnog poremećaja i najčešće se opažaju kod bolesnika s kavernoznim oblikom.
Nadalje, u tom obliku se mogu otkriti, tzv riža tijela (Koch leće) predstavljaju žućkastih ili bjelkaste mrlje, koje se sastoje od dendrita, elastična vlakna i zaražene mikobakterije. Ispuštanja su obilna, mogu imati neugodan miris raspadljivosti.
Bakterijsko ispitivanje. Pripremljena je posebna priprema, koja je obojena metodom Tsilya-Nelson s karbolnom otopinom fuchsina. Nakon pojašnjenja dodati 3% -tnu otopinu klorovodične kiseline, 5% -tnu otopinu sumpome kiseline, nakon čega se oboji 0, 25% -tna otopina metilenskog plavog. Rezultati se određuju prisustvom štapa Kocha. Svi materijali pripravka, osim bacila tuberkuloze, dobivaju plavu boju.
Ova metoda sputuma za plućnu tuberkulozu iznimno je osjetljiva. Na prvom se ispitivanju radi o osjetljivosti 80%, kada se ponavlja: 85-90%. Ako se uzorci ispituju više od tri puta, povećava se osjetljivost do 97%. Identificirati virus u 1 ml materijal bi trebao biti više 100000 mikobakterije.
Fotografija 1. Liječnik provodi ispitivanje iskašenja tuberkuloze: ovo je brz i precizan način utvrđivanja prisutnosti mikobakterija
Ako postoje znakovi i simptomi bolesti, sputum se bolje testira najmanje tri puta
Važno! Prvi negativni rezultat ne znači potpuno uklanjanje dijagnoze. Često uzorci mogu sadržavati manje bakterija nego što je potrebno za studij.
Provodi se testovi tijekom liječenja
Ispit se polaže vanjskim ispitivanjem. U nazočnosti infekcije u sluznicnim sekretima postoje strani inkluziji ili trombi, dijelovi kalcificiranih bronhalnih kamenaca. Kad se uništi plućno tkivo, pronađu elastična vlakna.
Kada se detektiraju mikrobakterije, ponovno se pregleda izlučivanje respiratornih stanica, šalju se klinika jutro zbirka (barem tijekom tri dana). Ispitivanje se provodi i prije početka liječenja, a tijekom.
Broj mikrobakterija u uzorcima trebao bi se smanjiti, ukazujući remisija bolest.
Broj otkrivenih mikobakterija omogućuje nam podjelu pacijenata u dvije skupine:
Prva skupina je klasificirana kao aktivni izolati inficiranih bacila, koji imaju progresivni upalni proces u plućima.
Pažnja molim te! Ova grupa opasno za druge i zahtijeva neposredna izolacija u uvjetima tuberkuloze.
Nakon odgovarajuće terapije protiv tuberkuloze i potvrde da osoba nije bakteriostatska tvar, pacijent je registriran u poliklinici i tuberkulozi. Pri primanju nekoliko sterilnih uzoraka bez patogenih bakterija, nakon ponovljenog i dodatnog pregleda pacijent je uklonjen iz registra.
Ako ne postoje patogeni u sekrecijama ili njihov beznačajan broj, ta osoba je skupina BK-. Bez predstavljanja opasnosti za druge, bolesnik bi također trebao biti izoliran kako bi spriječio razvoj bolesti i njegov prijelaz u otvoreni oblik.
liječenje provodi se. Dodijelio je skup lijekova različitih učinaka na štapiću Koch, koji imaju jedan zajednički cilj: uništiti ga.
Pored toga, prikazana je fizioterapija, respiratorna gimnastika, imunoprofilaksa. Pacijent redovito ispituje.
Sputum analiza za dijagnozu tuberkuloze
Sputum analiza je jedna od dijagnostičkih metoda za određivanje plućne tuberkuloze. To je odvojeno kašljem i može biti različite konzistencije, ovisno o pozornici i vilju bolesti. Sputum analiza za plućnu tuberkulozu je najprecizniji način dijagnoze, ali njegov rezultat će morati pričekati neko vrijeme. Uobičajeno, studija traje tri do osam tjedana. Bit metode je da se mrlja mijenja boju zbog posebne pripreme.
Opće informacije
Obično, s plućnom tuberkulozom, ispljuvak se oslobađa u malim količinama. U početnoj fazi bolesti, on možda uopće ne postoji. Obično u ovoj fazi kašalj je suh i slabog intenziteta. Sputum je mukopurulentan, što ukazuje na to da tijelo sadrži mikobakterije. Ponekad se u tvari koja se odvaja, kada se kašlja, promatraju male krvne žile. Ali to su rijetki slučajevi. U pravilu, takve nečistoće odsutne su u ranoj fazi bolesti.
Što se tiče krvarenja, pojavljuju se u slučaju kavernoznog oblika tuberkuloze. Istodobno, krvne žile su uništene. Uz to, s ovim oblikom plućne tuberkuloze, kultura sputuma može sadržavati tzv. Rižusne ćelije. Oni se nazivaju i Koch leće. Također se mogu naći različita elastična vlakna i kristali.
U naprednijim stadijima bolesti sputum sadrži izraženu krv.
Međutim, nije nužno zbuniti pjenasti ispuštanje crvene boje ili sluznica s krvnim žilama, jer to ukazuje na prisutnost drugih bolesti. Ako usporedite sadržaj plućne tuberkuloze i bronhitisa, vrijedno je napomenuti da u prvom slučaju ima više proteina, tako da može biti bijelo. Međutim, promatraju se druge boje koje ovise o stupnju zanemarivanja bolesti.
U svakom slučaju, ako kašalj ne prođe i zabrinjava dugo, vrijedi otići u bolnicu. I nije važno je li riječ o sluzi ili ne. Uostalom, tuberkuloza je podmukla bolest, može napredovati bez vidljivih simptoma.
Pravila za prikupljanje
Da biste ispravno uzeli sputum za mikobakterije i dobili pouzdani rezultat, postoje određena pravila prikupljanja koja se moraju pridržavati. Skupljanje sputuma izvodi se ujutro, na prazan želudac, jer je u ovo doba dana da odlazi najbolje. Preporučljivo je isprati usta vodom. Ako je ispljuvak problem, možete uzeti ekspektorante unaprijed.
Skupljanje se provodi u sterilnom spremniku. On bi trebao biti prisutan kod pacijenta. Kontejneri se izdaju u laboratoriju. Za provođenje studije, dovoljno je skupiti 3-5 ml žgaravice. U laboratoriju, usjev se mora isporučiti najkasnije 2 sata nakon sakupljanja. Tamo će, pod mikroskopom, biti izvedena analiza koja će potvrditi ili opovrgnuti prisustvo mycobacterium tuberculosis. Nakon žetve i dok se žetva ne prosljeđuje u laboratorij, treba ga čuvati u hladnjaku.
Tijekom analize se procjenjuje boja sputuma, njegova konzistentnost, bakteriološka, kemijska, fizikalna i druga ispitivanja. Samo slijedeći gore navedena pravila možete dobiti pouzdani rezultat.
bronhoskopija
Ako se ispljuvak ne odvaja u pacijenta s kašljem, njegovo prikupljanje je teško. U takvim slučajevima koristi se bronhoskopija. Ovo je metoda proučavanja sadržaja pluća na mycobacterium tuberculosis, koja se provodi pomoću posebne opreme nazvane bronhoskopom. Ovaj alat traje do šezdeset centimetara.
Bit metode je da se kroz usta ili nos pacijenta umetne bronhoskop koji ulazi u pluća i dušnik. Istovremeno, moguće je ne samo procijeniti ispljuvak, nego i uzeti ga za analizu, te ga ukloniti iz respiratornih organa. Prije nastavka ove metode pacijentu se daje lokalni anestetik. Ako se koristi tvrdi instrument, nije isključena potreba za općom anestezijom. Prije ovog postupka, pacijent ne bi trebao piti i jesti najmanje šest sati. Kada je zbirka s bronhoskopijom završena, pacijentu je zabranjeno korištenje aspirina, kao i drugih lijekova koji su sposobni podmazati krv.
Provođenje studije
Ako se pojavi dezintegracija pluća, sputuma analiza će otkriti mikobakterije, kolesterolne kristale, elastična vlakna, kalcijeve soli. Bakteriološko ispitivanje sastoji se u ispitivanju mrlje obojenog određenom bojom. Kada je rezultat negativan, ponovno je vrijedno provesti takvu analizu. U ovom slučaju poželjno je koristiti metodu flotacije. Za analizu detekcije Mycobacterium tuberculosis u plućima uzima se kultura hranjivog medija (Levenshtein-Jensen).
Bakterioskopsko ispitivanje
Nakon prikupljanja sadržaja respiratornog trakta priprema se priprema za analizu, čime se obrada kulture obrađuje posebnom opremom (mikroskopom). Prvo se mali dio sadržaja protrlja između okvira. Nakon pripreme, postavlja se iznad vatre plamenika. Zatim je usjev obojen u određenoj boji. Nakon toga, mikroskop se koristi za pregled sadržaja.
Promjena boje sputuma je neophodna u svrhu istraživanja mycobacterium tuberculosis. Za to se koristi metoda Tsil-Nielsen ili Gramm. Treba napomenuti da je bakterioskopska analiza temeljena na promjeni boje sputuma vrlo osjetljiva. Njegova osjetljivost ovisi o pacijentu. Točnije, je li se pridržava pravila sakupljanja. Stoga se postupak bakteriološkog istraživanja, u kojem sjetva mijenja boju, provodi najmanje tri puta.
Određivanje rezultata
Ako liječnici sumnjaju u pacijenta plućne tuberkuloze, oni zahtijevaju trostruku zbirku sputuma. Ako metoda koja mijenja boju sadržaja pokazuje negativan rezultat, to ne znači da nema tuberkuloze. Moguće je da usjev sadrži mikobakterije u iznosu određenim analizom. Stoga, morate ponoviti zbirku kako biste dobili točniji rezultat.
Kada testna metoda, koja mijenja boju sputuma, nije otkrila mycobacterium tuberculosis, pacijent je dodijeljen za analizu prisutnosti nutrijenata. U pravilu, sjetva se obavlja odmah nakon prikupljanja.
Treba napomenuti da metoda, koja mijenja boju sputuma, omogućuje određivanje tipova mikroba i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Nakon provedenog potrebnog sputuma, pacijent može primiti opovrgavanje prisutnosti bolesti. Umjesto uzročnika tuberkuloze mogu se otkriti sljedeći mikroorganizmi:
- hemolitički streptokok;
- Gram-negativni diplococci i drugi.
Vrijedno je ponavljati i reći opet da normalna flora metode, kada se boja sputa mijenja, ne znači nedostatak bolesti.
Obratite pozornost na simptome pacijenta. Istraživanja, poput liječenja, trebala bi biti sveobuhvatna. Ako bakterioskopska metoda istraživanja određuje koncentraciju patogena 106 u 1 ml, to znači da pacijentu treba hitno liječenje.
Sputum za tuberkulozu može biti izlučen kašljanjem ili potpuno odsutan. Sve ovisi o obliku i tijeku bolesti. Najpouzdaniji način utvrđivanja dijagnoze jest provođenje istraživanja.
Značajke analize sputuma za tuberkulozu
Da bi se bolest identificirala u ranoj fazi, potrebno je proći pregled sputuma za tuberkulozu (mikroskopiju i posuda za sjetvu).
Sputum je sluz u bronhiju i plućima. U normalnom zdravlju ti spojevi se uopće ne formiraju. I s oslabljenim imunitetom ili drugim pratećim čimbenicima, proizvodnja takve tajne u bronhiji dramatično se povećava. I to pridonosi brzom ulasku bacila tuberkula u ispljuvak s naknadnom infekcijom tijela. Ako kašalj traje više od 1 mjeseca, morate napraviti fluorografiju. Ako se pronađe pečat promjera većeg od 1 cm, osoba će se obavezno poslati za sputumsku analizu za tuberkulozu.
Opće informacije
Ako je osoba zaražena štapom Koch, onda će se sputum, iako u malim količinama, definitivno pojaviti. U boji, ima gnjevno-mukoznu nijansu s malim krvavim zakrpama.
Prisutnost krvi je karakteristična za napredni stupanj tuberkuloze (kavernozno). U početnim fazama infekcije, krv se praktički ne promatra. Opća analiza sputuma u naprednijim stadijima može dodatno pokazati kristale i elastična vlakna. Osim toga, razina proteinskog spoja je povišena i tu su tuberkulozni bacili.
Analiza ispljuvka izvodi se bakteriološkim razmazom (mikroskopija razmazivanja, zatim njegovo sijanje), koja se dalje istražuje pod mikroskopom.
Ako je rezultat negativan, potrebno je podvrći drugu analizu tuberkuloznih bacila i veza. Ponovljeni test se daje najranije 1 mjesec.
Algoritam za sputumsku analizu
- Nakon uzimanja uzoraka biomaterijala pripremljena je posebna priprema koja će pomoći u ispitivanju bakterioloških veza pod mikroskopom.
- Nadalje, između dva laboratorijska ogledala sputuma je tlo, smještena iznad plamenika.
- Za pravilno proučavanje biološkog materijala za prisutnost tuberkuloznih patogena mora se bojati s posebnim agensom prema Gross ili Tsilya-Nilsson metodi.
- Sputum analiza na mycobacterium tuberculosis, prva studija pokazuje razinu osjetljivosti od oko 80%. Kod svake sljedeće osjetljivosti povećava se do 98%.
- Kultura prolijevanja ne bi se trebala pojaviti kasnije od 2 sata nakon sakupljanja.
- Nakon otkrivanja mikobakterija utvrđuje se osjetljivost na određene antibiotike.
- Koncentracija tuberkuloznih bacila, preko 100 na ml, ukazuje na vrlo ozbiljan oblik bolesti.
Ispitivanje treba provesti najmanje 3 puta, kao i kod svake nove ograde rezultat je točniji. Ako je nakon prve analize negativna - onda to ne znači nedostatak bolesti. Za konačnu presudu, morate dobiti negativan rezultat barem 3 puta. Osim toga, on može govoriti o najranijoj fazi razvoja bolesti, u kojoj je još uvijek nemoguće identificirati tuberculus bacil.
Opća pravila za prikupljanje sputuma
Ako razmišljate o pitanju: Kako uzeti analizu za tuberkulozu, sljedeće preporuke pomoći će:
- Prije sakupljanja sputuma, liječnik će izdati poseban spremnik za prikupljanje materijala;
- Očistite usta ostataka hrane - uvijek isperite usta i četkajte zube;
- Prije sakupljanja, uzmite pluća što je moguće više zraka i očistite grlo;
- Nakon kašljanja pljunuti materijal u posudu i čvrsto zatvoriti poklopcem;
- Nemojte dopustiti da saliva uđe u spremnik, ispljuvati pluća;
- Ako nije moguće dobiti kašalj, potrebno je kucati šaku na prsima ili disati preko vruće pare, nakon ponovljenog postupka;
- Ako ne možete ponovno sastaviti tajnu, pacijentu se propisuje bromoheksin ili ambroksol.
Metode istraživanja
Ukupno, postoje 2 metode za dijagnozu sputuma u tuberkulozi: bakteriološkim i mikroskopskim. U oba slučaja dešifriranje će biti u obliku CUB + ili CUB. Ispitivanje sputuma za tuberkulozu rezultira određivanjem u sastavu patogenih mikobakterija ili njihovom potpunom odsutnosti.
- Kod negativnih KUB-a isključena je mogućnost infekcije tuberkulozom, a dugotrajni kašalj može ukazivati na još jednu plućnu infekciju.
- U prisutnosti KUB + provodi se dodatna enzimska imunoanaliza. ELISA se također odnosi na laboratorijske tehnike za plućnu tuberkulozu. Uz njegovu pomoć, možete postaviti točniju dijagnozu.
Algoritam za provođenje ELISA je sljedeći:
- Sputum je razrijeđen u posebnoj otopini i dodano je specifična protutijela;
- Nakon kombinacije ovih komponenti određuje se količina antigenskih spojeva u bakterijskom okolišu.
- Na temelju rezultata ovih podataka određuje se koncentracija mikobakterija u 1 ml koliko puta. ispitne tekućine. Na temelju rezultata dijagnosticiraju i razvijaju shemu za daljnje liječenje.
U bakterijskoj metodi prikupljeni materijal se stavlja u poseban medij koji potiče rast mikobakterija. Nakon 10-20 dana, provode se studije o prisutnosti tuberkuloznih spojeva i njihovoj koncentraciji. Dovoljno je dugo proći testove na tu metodu, budući da je potrebno uzgoj patogenih bakterija u laboratoriju. U određenim slučajevima vrijeme provedbe može premašiti 1 mjesec. Zbog toga je ova metoda izgubila popularnost među pacijentima.
Mjere opreza
Članak je isključivo informativan po prirodi i nije izravni vodič za djelovanje. Prije nego što se sami odredite nekom vrstom testova, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove upute.
Koliko je taj pojam
Cijena dijagnostičkih testova izravno ovisi o laboratoriju u kojem će se provoditi studije i lokacije. Na primjer, cijene usluga u Moskvi koštat će više nego u Samari i obrnuto. Da biste dobili potrebne informacije, trebate nazvati registar laboratorija i tamo razjasniti. Obično trošak ne prelazi 400 rubalja.
Vremenski okvir za analizu je prilično kratak, samo dva radna dana bit će dovoljna za pripremu svih rezultata.
Dijagnoza tuberkuloze: analiza sputuma i pravila skupljanja
Sputum je patološki odvojivi dišni sustav. Po prirodi može biti mukusna, gnojna ili s nečistoćama u krvi. Izlučivanje se javlja u bronhima, što dovodi do iritacije receptora i pojave kašlja. Kao rezultat toga, pojavljuje se odvojivi, što podliježe raznim studijama. Bakterijska i sjetva se provode. Ove dvije faze pomažu u dijagnozi bolesti.
Kako prikupiti ispljuvka za analizu
Tuberkuloza je bolest koja se pojavljuje u većini slučajeva pod krinkom drugih bolesti. Često je zbunjena s gripe ili ARVI. U formulaciji dijagnoze, fluorografija, koja pokazuje patološke dijelove pluća, pomaže. Sputum kada je odabrana sumnja kako bi se utvrdila činjenica izolacije bakterija. To jest, ovo istraživanje nije glavno u otkrivanju tuberkuloze, ali je obvezno. Da biste ispravno prošli analizu iskašivanja, trebate:
- Predati na prazan trbuh, po mogućnosti rano ujutro u osam.
- Zubi se ne bi trebali očistiti prije prikupljanja sputuma.
- Temeljito isprati usta toplom i kuhanom vodom.
- Uzmite gutljaj s nekoliko dubokih udisaja.
- Nakon toga postoji potreba za kašljem.
Sakupite ga u posebno pripremljenu posudu. Bolje ga je kupiti u ljekarni, jer bi posuđe trebalo biti potpuno sterilno. Potrebni volumen za analizu iznosi 5 ml. Nakon što se sputum sakupi, mora se isporučiti u laboratorij.
U kolekciji važno je izbjegavati dodirivanje usta ili ruku rubova sterilne posude. To može iskriviti rezultate studije.
Kako ublažiti tuberkulozu
Općenito, shema prikupljanja za određivanje mikobakterija ne razlikuje se od gore navedenog. Ali postoje brojne značajke koje treba razmotriti za dobivanje pouzdanih podataka. Pravila za prikupljanje sputuma za tuberkulozu su:
- Ovaj postupak zahtijeva zasebnu sobu.
- Soba mora biti dobro prozračena.
- Sakupite samo ako su prozori otvoreni.
- Potrebna količina je 3 ili 5 ml.
Za skupljanje sluzi kod kuće trebao bi biti u odvojenoj sobi s otvorenim prozorima ili na ulici. Ako to nije moguće, svi se događaji održavaju ispred otvorenog prozora ili prozora u odsutnosti drugih članova obitelji.
Sputum analiza za tuberkulozu se provodi odmah kada su otkriveni simptomi koji ukazuju na bolest. Veliku važnost daje kontejner u kojem se materijal bolesnice izravno skuplja. Potrebno je da kapacitet:
- imao širok grlo s promjerom većim od 3 cm;
- Ima visoku transparentnost i snagu;
- bio je s poklopcem koji se čvrsto i lako zatvara;
- iz materijala koji olakšava pisanje podataka o pacijentu;
- sterilne i jednokratne.
Obično se materijal za sputum pregled tuberkuloze prikuplja tri uzastopna dana. Sve se radi ujutro.
Ako pacijent nije u stanju pljusnuti sluznicu, propisuje prethodno udisanje s izotoničnom otopinom natrijevog klorida.
Ono što je važno znati
Prilikom skupljanja sputuma za tuberkulozu teško je upravo kašljanje ispuštanja. Postoji nekoliko načina:
- Prvo, samo trebate pokušati kašljati. Ako se sputum uspješno odloži, sakupite je u čistom spremniku.
- Ako to nije način prikupljanja materijala, možete pokušati kucati nekoliko puta u prsima. To će vam pomoći izazvati kašalj.
- Također, uzmite dva duboka udaha. Zatim zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim polagano izdahnite. Zatim udišite treći put i izdišite zrak.
- U nedostatku učinka, može se obavljati normalna vježba disanja.
- Posljednje što treba učiniti je udisanje. Kod kuće možete disati preko tople vode. Doda se 1 žlica sol ili soda za pečenje.
Sve te mjere pomažu uzrokovati refleks kašlja i sukladno tome uzrokuju i skupljaju ispljuvake za analizu. Da biste dobili pouzdane rezultate, potrebno je zapamtiti neka važna pravila. To uključuje sljedeće:
- sakupljanje materijala provodi se samo u čistom i sterilnom kapacitetu;
- uvijek ujutro;
- zubi se ne čiste, usna se šupljina ispire samo;
- Spremnik je čvrsto zatvoren nakon sakupljanja;
- Oprati ruke sapunom i vodom.
Preporuča se sakupljanje sluzi na ulici. To je zbog činjenice da se mikobakterije mogu otpustiti u okoliš prilikom kašljanja. Kao rezultat toga, dugo ostaju na kućanskim proizvodima. To može postati opasnost od onečišćenja drugih zdravih članova obitelji.
Druga važna točka u skupljanju sluzi je liječenje samim spremnikom. Nakon otvaranja, ne možete ga uhvatiti usnama ili dodirivati unutarnje strane kontejnera s rukama. Mora biti što bliže usnoj šupljini i pažljivo prikupljenog iskašljaja.
Sve te točke igraju važnu ulogu u dobivanju točnih rezultata. Također je važno isporučiti spremnik na vrijeme u laboratorij. Optimalno vrijeme je dva sata.
Metode za otkrivanje tuberkuloze
Postoje četiri načina na kojima je moguće otkriti prisutnost ili odsutnost mikobakterija. Oni uključuju:
- mikroskopija prema Tsil-Nelsen;
- luminescentni;
- bakteriološka (ili sjetva);
- PCR.
Sve gore navedene metode omogućuju otkrivanje Koch štapova u iskašu. Nakon stavljanja materijala u poseban spremnik, isporučuje se u laboratorij, gdje se provode potrebna istraživanja. Da bi se dobio pouzdan rezultat, predaju se tri uzorka iskašljaja, pri čemu se svaki od njih traži potrebna količina materijala. Ako barem jedan od tri pokusa otkrije KUM (kiselinski brzo mikobakterije - znak tuberkuloze), tada se rezultat smatra pozitivnim. Ispitajmo kako se provodi analiza sputuma kako bi se otkrila tuberkuloza.
bacterioscopy
Trenutno je glavna glavna metoda koja omogućuje određivanje uzročnika bolesti. Na temelju rezultata, može se zaključiti da je mikobakterija prisutna ili odsutna. To znači da ova metoda dijagnostike djeluje kao marker, što omogućuje određivanje postoji li KUM ili ne.
Ispiranje analize provodi se kako slijedi:
- Smjese su obojene posebnim rješenjem.
- Zatim pogledaj kroz mikroskop.
- U tu se svrhu koristi uređaj s uronjanjem.
- Na pripremljenim mrljama KUM su crveni.
Rezultat istraživanja u ovom postupku može se dobiti unutar jednog sata. Obično analiza priprema dan. Mikroskopija je pristupačan i ekonomičan način za otkrivanje tuberkuloze. Ali nema specifičnosti, tj. Može otkriti bilo kakve mikobakterije, čak i one koje ne uzrokuju tu patologiju pluća.
svjetlucav
Iz naziva postaje jasno da se za studiju koristi poseban mikroskop. Mikobakterije same svijetle s žutim svjetlom u pozadini tamne boje. Metoda je važna jer određuje količinu bakterija. To jest, procjenjuje se o težini i trajanju bolesti.
Metoda je vrlo informativna. Bit: Kopira se jedno područje poznate DNA. Kao rezultat toga, omogućuje detekciju mikobakterija u sputum analizi. Analiza se pripremi za 4 sata. To jest, pomoću PCR-a, možete brzo saznati o prisutnosti ili odsutnosti tuberkuloze. Metoda je vrlo osjetljiva i svestrana.
bakteriološki
Sputum kultura za tuberkulozu provodi se primjenom materijala na posebne hranjive medije. Za 100% detekciju patogena potrebno je samo 20 održivih CMC-a. Bakterije rastu nekoliko mjeseci. Obično od 20 dana do 12 tjedana.
Na hranjivom mediju rasti u obliku kolonija, koji se razlikuju po hrapavosti i hrapavosti na površini. Pomoću ove metode procjenjuje se prisutnost bakterijske izlučivanja. Rezultat određuje 3 boda:
- "+" Govori o sitnoj slici;
- "++" označava umjerenu raspodjelu;
- "+++" je u izobilju.
Potonja je najveća opasnost i za osobu i za ljude oko sebe.
U proučavanju sputuma potrebno je utvrditi prisutnost osjetljivosti na lijekove. To se provodi tek nakon što kolonija rastu na hranjivom mediju. Nakon određivanja, korigira se u liječenju bolesnika.
Pozitivni aspekti analize
Budući da je moguće sputati na nekoliko načina, potrebno je razlikovati prednosti provedbe analize. Oni uključuju:
- otkrivanje bakterije u kratkom vremenu u slučaju PCR ili mikroskopije;
- određivanje vrste mikobakterija;
- otkrivanje bakterijske ekskrecijske aktivnosti;
- otpornost na antibiotike.
Trenutačno, definicija tuberkuloze provodi se mnogim metodama. Obično je fluorografija ili Mantouxova reakcija. Za potvrdu provodi se bakteriološko ispitivanje ili sjetva. Samo uz njegovu pomoć moguće je izdvojiti važne informacije o bolesnoj osobi. Važno je odrediti otpor lijeka. S obzirom na ove informacije, liječnik bira odgovarajuću terapiju.
Važno je razumjeti da se provodi sputum kako bi se odredio stupanj ekskrecije izlučivanja u okoliš. Ako pacijent ima zatvoren oblik tuberkuloze, onda nije činjenica da se u sputumu mogu naći bakterije.
Negativni aspekti
Prije svega, to je teškoća prikupljanja. Nije svaka osoba ispravno i bez pogreške prikuplja materijal u spremniku. Zato je važno pitati liječnika ili medicinsku sestru o pravilima.
Drugi negativni trenutak je trajanje. To jest, rezultat se priprema sjetvom za jedan ili tri mjeseca. Stoga, tijekom tog vremena, liječenje provodi sve lijekove, prema usvojenoj shemi.
Kad se otkrije tuberkuloza, obavlja se ishod sputuma. To je učinjeno na nekoliko načina, od kojih svaka ima svoje pluse i minuse. Optimalno je sijanje materijala na hranjivom mediju. Da bi se dobio brz rezultat, treba se pribjeći PCR-u ili mikroskopiji.
Za iskašljavanje potrebno je samo u sterilnom spremniku i što je prije moguće dostaviti u laboratorij.
Metode za podnošenje sputuma za tuberkulozu
Sputum analiza za tuberkulozu uključena je u kompleks dijagnostičkih mjera potrebnih za prepoznavanje i razjašnjenje dijagnoze. Održavanje sputuma pomaže ili pomaže u izradi ovlaštene sheme ili plana liječenja.
Kako proći analizu sputuma za tuberkulozu
Liječnici su razvili pravila za analizu. Saliva se skuplja ujutro, prije nego što je osoba doručkovala. Prvo, pacijent provodi higijenske postupke:
- čišćenje zubne cakline;
- temeljito ispiranje čistom vodom u ustima i grlu.
Tada počinje izravna isporuka materijala za analizu. Kako prenijeti sputum? Uvjeti za postupak:
- Priprema počinje unaprijed, navečer. Pacijentu se potiče da poduzme posebne lijekove koji će plućnu sekreciju učiniti prirodnijima. To su ekspektorati i razrjeđivači. Ako takvi postupci ne pomažu, inhalacija se provodi s farmaceutskim spojem za iskašljavanje.
- Pripremite spremnike za ispljuvak. Slime treba skupljati u steriliziranim posudama, koja se čvrsto zatvaraju.
- Prije predaje na dobar način, oni kašlju i pljuvaju u posudu. Količina sline ne bi trebala biti velika, sputuma iz grkljana je potrebna. Bakterije usne šupljine su u analizi stranaca.
- Sakupljajte slinu u sobi s izvrsnom ventilacijom. Analiza se provodi otvaranjem transona, pokretanjem kapuljača. Savjetujemo vam da otvorite prozore ili izađete na svježi zrak.
Tijekom postupka prostorija je zabranjena ulazak. Vani mogu pridonijeti mikroflori prostorije, što znači ispljuvak, patološke formacije. Medicinski radnici provode analizu u posebnoj maski (respirator).
Analiza sputuma za dekodiranje tuberkuloze
Počevši od tumačenja izgleda sluzi. Patologija obilježava promjenu boje - postaje tamna, s različitim nečistoćama u krvi. Boja nije glavni pokazatelj. Ispljuvak postaje tamno od konzumirajućeg crnog vina, zaluđivanje kave. Neki lijekovi i napitci u boji mijenjaju izgled sluzi.
Prikupljeni materijal dešifrira se prema dva pokazatelja, odnosno liječnici dobivaju dva rezultata:
Pozitivan odgovor
Analiza nastalog spina potvrđuje prisutnost bolesti u tijelu. Ono što to potvrđuje:
- vanjskih nečistoća ili nepoznatih nečistoća;
- prisutnost mucnih ugrušaka;
- vidljive pruge;
- neugodan gnjevni ili zarazni miris;
- gnoj.
Makroskopska metoda istraživanja daje druge podatke:
- fibrinski konvolucije;
- oblici leće Kochovih štapova;
- proizvodi od raspadanja raspadanja bakterijskih tvari;
- ostaci patološkog procesa u tkivima pluća.
Pozitivan rezultat otkriva povećanu količinu proteinskih spojeva. Dostiže 100-120 g / l.
Druga metoda, mikroskopska, omogućuje identificiranje drugih opasnih elemenata:
- alveolarni makrofagi;
- precijenjena kompozicija leukocita;
- visoka norma limfocita.
Kod tuberkuloze, osoba često pokušava izbaciti slinu iz usta. Hemoptysis povećava stvaranje crvenih krvnih stanica. Količina sline u ustima je takva da osoba može progutati bez primjećivanja, ne može. To je više nego u zdravom stanju.
Negativan odgovor
Studija pokazuje da je broj leukocita malen, odgovara normi. Mikrobikteri također nisu otkriveni. Ako se pacijent osjeća dobro, stručnjak će propisati dodatni pregled. Moguće je da je bolest povezana s patologijom pluća. Vrste i metode dodatne dijagnoze ovise o simptomima i stanju pacijenta.
Kako je proučavanje sluzi
Tuberkuloza je opasno patološko djelovanje na plućno tkivo, postoji dezintegracija. Analiza se provodi nekoliko metoda. Najčešći je ELISA (imunoenzimatska). Bit metode:
- U otopinu, u koju se dio sputuma stavlja, dodaju se antitijela.
- Kontrola antigena provjerava se u usporedbi s normom zdravog organizma.
- Odredite aktivnost patološkog okruženja.
- Napravite dijagnozu.
Druga varijanta laboratorijskih istraživanja je VASTES. Za metodu se uzima posebna medicinska oprema. Bit hardverskog istraživanja:
- Sputum se ubrizgava s mikrookruženjem za namjeravanu infekciju.
- Uređaj počinje rasti na određenoj temperaturi sojeva bakterija.
- U tom se procesu proizvodi ugljični dioksid, uhvaćeni su senzorima.
- Plin se kombinira s bojilom.
- Prema indeksu fluorescencije, izvučeni su zaključci o vrsti bolesti.
Najjednostavnija metoda je kultura. Sputum se sije u posebnom okolišu. Liječnik ispituje vrste kolonija mikrobnih formacija. Metoda je najduža, ali nam dopušta dokazivanje dijagnoze. Koristi se vrlo rijetko, upravo zbog dugog vremenskog razdoblja, što nije uvijek prikladno za pacijenta.
Sputum analiza ptsr za tuberkulozu
PCR je kratica medicinske terminologije lančane reakcije polimeraze. Dijagnoza je jedan od najnovijih dostignuća znanstvenika. Otvoren 1983. godine, važnost otkrića procjenjuje se u svijetu, znanstvenik je dobio najviše priznanje - Nobelovu nagradu.
Metoda se temelji na korištenju genetskog inženjeringa. Njegova univerzalnost u potrebi za malom količinom materijala za formuliranje točne dijagnoze. Odredite infekciju tuberkulozom u prvih satova infekcije, bez čekanja na razvoj bolesti.
Bit metode, što je polimeraza:
- pacijent uzima dio DNA čestica;
- provoditi biološku sintezu materijala;
- određuje se klasa mikroorganizama.
Proces je tehnološki složen, uključuje molekularno genetsko ispitivanje. PCR za tuberkulozu doslovno je za nekoliko sati. Vrijeme potrebno za druge metode ne može se usporediti s njom u brzini. Nakon što prođe analizu, pacijent čeka otkriće uzročnika bolesti. Proces koji leži u bazi može se razumjeti samo stručnjak. Prosječna osoba ne razumije suptilnosti metode.
Kako se dijagnosticira test tuberkuloze:
- Uzmite materijal neophodan za analizu. Što to može postati: krv, sadržaj želuca, ispljuvak, voda, oprana bronhijalnim cijevima.
- Vrsta materijala se bira ovisno o vrsti uzročnika mogućeg infekcije.
- Sljedeća je faza studija lančane veze. Dvije lance podvrgavaju se visokim temperaturama do 98 stupnjeva. Stadiju se zove denaturacija (uništavanje strukturalnog lanca DNA). Vrijeme ekspozicije temperature je do 2 minute.
- Sljedeća je faza žarenja. Temperatura se spušta, početnicu se dopušta povezivanje s DNA lancem.
- Kao rezultat, postoji produžetak - sinteza molekula potrebnih za proces.
Za obavljanje takve analize potrebna je posebna oprema. Skupa je, stoga nije dostupna ni u jednoj zdravstvenoj ustanovi. PCR se izvodi u teškim slučajevima, kada ne postoji točan rezultat konvencionalnih dijagnostičkih metoda, nemoguće je provesti instrumentalne načine provjere stanja pacijenta.
Prednosti PCR tehnologije:
- Brzina rezultata. Oko 5 sati liječnik ima točne podatke. Ova brzina vam omogućuje da pomognete pacijentu u izvanrednim situacijama. Češće, ovo je preoperativno razdoblje.
- Dopušteno ako se ne mogu koristiti druge metode. Na primjer, česte ponavljanje rendgenskih slika dovodi do ozračivanja. PCR nije opasno za pacijenta.
- Možete istražiti bilo koji biološki okoliš. Otkrivaju se i složeni oblici tuberkuloze.
- Metoda je sigurna, stoga je pogodna za djecu.
- Infekcija se otkriva u bilo kojoj fazi.
- PCR ne dozvoljava čak ni mali broj mikroorganizama bakterija za skrivanje.
- Prikladno za testiranje moguće recidiva tuberkuloze.
Kolika je analiza sputuma za tuberkulozu
Uzorci se uzimaju više puta. Ponavljanje isključuje mogućnost grešaka ili proizvodnju materijala slabije kvalitete koji ne odražava pravi položaj i stanje pacijenta. Koliko puta skupljati sputum, to će liječnik reći. Najoptimalniji izbor - trostruka isporuka. Ponekad se može tražiti dodatna ispitivanja. U kojim razdobljima se prikupljaju:
- Prije jela ujutro.
- 3-4 sata nakon prvog ispitivanja.
- Drugi dan, također prije jela.
Tuberkuloza je opasna bolest koja može utjecati na tijelo bilo koje osobe. Postoje mnoge situacije infekcije. Uz sumnju u mogućnost infekcije, nemojte očekivati svijetle simptome. Potrebno je proći testove, pregledati i početi liječenje na vrijeme.
Detekcija mikobakterija sputanjem analize
Tuberkuloza je opasna bolest uzrokovana nekoliko vrsta mikobakterija. Bolest može utjecati na različite ljudske organe: pluća, oči, živčani sustav, ali najčešći oblik tuberkuloze je plućni oblik. Uzročnik se prenosi kapljicama u zraku, kroz sline, krv, ponekad kroz tlo ili hranu.
Rana dijagnoza tuberkuloze od društvenog je značaja. Uobičajeno, da bi se identificirala bolest, cijela populacija do dobi od 14 godina dobiva tuberkulinski test - kasnije Mantouxova reakcija - godišnja fluorografija. Postoje situacije kada je Mantoux test bio pozitivan kod djeteta, ili je zamračenje pronađeno na slici - sumnja pada na tuberkulozu. U tim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika, koja bi koordinirala daljnje mjere liječenja ili uklonila sumnju na bolest.
Sputum analiza za otkrivanje tuberkuloze jedna je od najpreciznijih metoda prepoznavanja patogena. To zahtijeva više uzoraka, ali ta je mjera jamstvo njegove pouzdanosti. Možete ga besplatno dobiti u smjeru liječnika u TB-ovoj ambulanti ili u privatnoj klinici.
Indikacije i kontraindikacije za analizu
Sputum analiza za tuberkulozu može otkriti plućni oblik bolesti. Obično je pokazatelj dugotrajnog kašlja (s ili bez sluzi), sjenčanja na radiogramu, povećavajući temperaturu pacijenta. Istraživanje sputuma dio je obveznog istraživačkog kompleksa koji je neophodan za dijagnosticiranje tuberkuloze.
Također je obvezno za prikupljanje ispljuvka za Mycobacterium tuberculosis se provodi kada je pacijent duže vrijeme (duže od 3 mjeseca) pati od suhe ili neproduktivan kašalj koji ne reagira na standardnim sredstvima za liječenje bronhitisa. Treba obratiti pažnju na sastav sputuma, ako postoji: plućna tuberkuloza, ona je odvojena u malim količinama, sastav muko-gnojni (mutna bijela, žućkasta, sivkasto boja), a na kasnijim fazama krvnih žila.
S obzirom na činjenicu da je analiza sputuma za BK (Mycobacterium tuberculosis) mogu se provodi ne samo s izravnim iskašljavanje, ali i pomoću bronhoskopija, ona ima neke kontraindikacije.
Bronhoskopija za tuberkulozu može proizvesti za dijagnostičke svrhe, ako pacijent ima suhi kašalj bez ispljuvka, i sakupiti je u spremniku nije moguće.
Zbirka sputuma bronhoskopijom uključuje uvođenje cijevi u gornji dišni sustav pomoću lokalne ili opće anestezije. U vezi s pojedinostima postupka, ne može se provesti:
- osobe s alergijom na lijekove protiv boli;
- pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar ili moždani udar u narednih 6 mjeseci prije pregleda;
- bolesnika s epilepsijom i shizofrenijom;
- bolesnika s teškim respiratornim zatajivanjem;
- bolesnika s poremećajima krvarenja;
- s stenozom grkljana ili dušnika.
Djeca bronhoskopija provode se uz dopuštenje roditelja. Ovisno o dobi djeteta, odlučuje se o općoj ili lokalnoj anesteziji. Indikacije za provedbu ovog postupka sumnje na tuberkulozu veće su od kontraindikacija.
Postupak bronhoskopije je siguran i uzrokuje komplikacije vrlo rijetko (oko 1 u 5000 slučajeva), od kojih se većina može ukloniti. Komplikacije su moguće samo na hitne bronhoskopija (ako se ne održava u dijagnostičke i reanimacije svrhe - npr, za dohvat strano tijelo).
Priprema, ponašanje i tumačenje
Kako dati sluz za analizu? Prije provođenja istraživanja, liječnik u pravilu detaljno objašnjava kako to ispravno. Ako se sumnja da pacijent ima plućnu tuberkulozu, ispljuvak se daje tri puta da bi se dobio pouzdani rezultat.
Potrebno je prvi put u jutarnjim satima skupljati ispljuvak na prazan želudac, nakon što je prethodno razgovarala s liječnikom o potrebi uzimanja ekspektoranata.
Preporučljivo je isprati usta vodom prije ispitivanja. Kašalj s sputuma (koja se pojavljuje na redovito tuberculosis pacijenta) expectorated u poseban sterilni spremnik koji je prethodno određenom pacijentu prije dijagnoze.
Drugi put potrebno je davati sluznicu nakon 4 sata nakon prvog testa, također na prazan želudac. Obično, kako ne bi gladio pacijenta, prvi test se provodi noću, a drugi - idućeg jutra. Pravila za prikupljanje sputuma omogućuju nadzor nad medicinskim osobljem za ispravno prikupljanje analiza, ali je također moguće prikupiti materijal pacijenta samostalno. Treći i posljednji put ispljuvaju se u jednom danu. Sakupljeni materijal mora se prenijeti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon stavljanja u spremnik.
Kod prikupljanja sputuma bronhoskopijom, pacijent treba pripremiti unaprijed: ne jedite ili pijete najmanje 6 sati. Obično se spontani pregled u tuberkulozi provodi ujutro. Pacijent ovisno o stanju korištenja lokalne ili opće anestezije, a zatim kroz grlo u dušnik mu je bronhoskopa je uveden, pomoću kojih je liječnik uzima sputum za analizu, ili je uklanja iz pretjerivanja bronhija kako bi se osiguralo normalno disanje. Nakon studije, pacijentu je zabranjeno uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv (aspirin).
Ako je potrebno provesti bakterioskopsko ispitivanje, plod se natapa, ili bolje, kultura bakterija koje se nalaze u njemu.
Da biste to učinili, priprema se priprema - sputuma se utrlja između stakla, obojana posebnim sastavom i zagrijana. Nakon toga, laboratorijski radnik procjenjuje sadni materijal - gleda što su bakterije rasle na staklu i na njima zaključuje stanje bolesnika.
Da biste dešifrirali rezultate sputuma, ocijenite je:
- količina, boja;
- dosljednost;
- inkluzija (krv ili drugo);
- bakterijski sastav.
Istraživanje je nužno neophodno kako bi se isključila mogućnost lažnog negativnog rezultata - to se može dogoditi ako broj bakterija u određenom uzorku nije dovoljan za određivanje testom. Analiza sputuma za pouzdanost trebala bi biti najmanje tri puta, iako s dvosmislenim rezultatima, mogu biti potrebni dodatni uzorci.
Pro i kontra analize
Sputum analiza u VC (ili BK) je nesumnjivo plus: to je prilika da se identificira bolest u ranim fazama i potvrditi ga s gotovo 100% točnosti. Test koji omogućuje nekoliko uzoraka omogućuje nedvosmisleno određivanje prisutnosti patogena tuberkuloze u tijelu. Omogućuje neke varijacije u provođenju, pogodne za pacijente u različitoj državi.
Ako ne govorimo o bronhoskopiji, test je prilično jednostavan za implementaciju za pacijenta i ne zahtijeva posebnu obuku za njegovo provođenje.
Nedostatak analize iskašljaja dugo je čekanje za rezultatima. Zbog svestranosti, bakteriološko će ispitivanje morati pričekati 3 do 8 tjedana - to je zbog sazrijevanja bakterijskih kultura. Također, može se pripisati minusu da ako postoji sumnja na tuberkulozu, ali ne postoji kašalj, pacijent će morati proći ne najjednostavniji postupak bronhoskopije, štoviše - to učestalo.
Metoda nema nuspojava, ne zahtijeva predaju krvi ili primjenu bilo kojeg lijeka. Zapravo, zbirka materijala (sputuma) je prirodna za pacijenta bez komplikacija. Ta je činjenica osobito važna za djecu koja su teško prikupljala krv ili druge dijagnostičke postupke.
Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je istražiti materijal dobiven različitim metodama - to je razlog za duljinu laboratorijske dijagnostike. Samo bakteriološka analiza ne isključuje mogućnost bolesti potpuno - također je potrebno napraviti sputum kultura na hranjivim medijima, što traje dosta dugo.
Plus sputum analiza je činjenica da je pripravak kvalitativna analiza otkriva razne respiratorne bolesti, ne samo bakteriološka prirode, ali i tumorske opstruktivne procesa (rak pluća, bronhijalna astma, itd.) Dakle, to omogućuje ne samo potvrditi ili isključiti tuberkuloze, ali i precizno utvrditi uzrok bolesti kod pacijenta.
Sputum analiza pacijenta za tuberkulozu
- Sputum kolekcija za mycobacterium tuberculosis
- Pregled tuberkuloze: kako prikupiti ispljuvak
- Različite metode ispitivanja tuberkuloze
- Dijagnoza s PCR-om
- Ukratko
Bolesti dišnog sustava sigurno su svima poznate. Liječnici često uzimaju sputum za tuberkulozu za dijagnozu.
Svatko je imao stanje kada se pojavio suhi kašalj, tjelesna temperatura je lagano porasla, bilo je slabosti u cijelom tijelu. Ti su simptomi tipični za mnoge bolesti, ali jedna od teških vrsta takve patologije je tuberkuloza.
Tuberkuloza pluća je raširena u zemljama kao što su:
Ova bolest se često nalazi kod ljudi bez određenog mjesta prebivališta, zatvorenika, ljudi s niskim prihodima. Karakterizira ga ozbiljno oštećenje pluća s nastankom šupljina propadanja (špiljama), žarišta zbijanja u plućima. Osobito su zapanjeni, jer se plućno tkivo obilno isporučuje s krvlju i limfnim žilama. I to uzrokuje širenje tuberkuloze u druge organe.
Sputum kolekcija za mycobacterium tuberculosis
Bolest se prenosi kapljicama u zraku što značajno povećava rizik od infekcije u kontaktu sa bolesnom osobom. Kako bi se identificirala prisutnost tuberkuloze u pacijenta, stvorene su mnoge metode, od kojih je jedna sputum analiza.
Sputum je tajna bronhijalne sluznice koja nije formirana u normalnom stanju tijela. Tijekom bolesti dolazi do povećanja izlučivanja ove supstance. Počinje se oblikovati čak iu najmanjim bronhima, što znatno povećava rizik dobivanja mikobakterija (glavni uzročnik tuberkuloze) u ispljuvak. Tijekom kašlja, čireve sputuma nešto se raspršuju u ispuhanom zraku. Inhalacijom takvog zraka, mikobakterije ulaze u neinficirani organizam u kojem se, pod određenim uvjetima, razvija zarazni proces, a tuberkuloza počinje napredovati.
Ako imate gore navedene simptome, ne biste trebali paničariti, jer je sasvim moguće da se mjesto prehlade. Međutim, TB treba posumnjati kada se ovi simptomi su već dosta dugo vremena (barem dva tjedna), pacijent je izgubio na težini tijekom ovog vremena, a ako to ne učinite kontrolu rentgen (nema podataka za najmanje šest mjeseci). Ako se simptomi razviju u roku od nekoliko dana, postoji apsolutna sigurnost da to nije tuberkuloza.
Ako se, međutim, zdravlje pogoršalo, a kašalj postaje stalan, svakako trebate napraviti fluorografiju. Bez nje, liječnici neće uvijek pristati na sputanje analize na mikobakterije.
Zbog sumnje tuberkuloze (prisutnost na snimku žarišnim pečata do 1 cm u promjeru, raspada udjela ili dijela pluća, obično u njihovom gornjem dijelu) odmah treba uputiti specijalisti TB za savjet. Ako ima sumnju na tuberkulozu, odmah će se dodijeliti sputum analiza.
Pregled tuberkuloze: kako prikupiti ispljuvak
Prije svega, trebali biste uzeti čistu i sterilnu posudu ili prskanje za sline kako biste izbjegli pogrešno tumačenje analize. Prije izlijevanja sputuma mora se četkati zube, jer najčešće pogrešni rezultati uzrokuju gutanje mikroorganizama iz usne šupljine.
Sputum je najbolje ostaviti nakon dugog razdoblja odmora (noćni san). Ona pljune u posudu. Najbolje je odmah zatvoriti posudu. Držite ga na studiju na mračnom i hladnom mjestu. Optimalno vrijeme za iskašljanje studije je 2 sata. Kako se provodi sputum?
Najprimitivnije metode za određivanje mikobakterija su bakterioskopske i bakteriološke metode. Bakterija se temelji na otkrivanju specifičnih mikrobioloških tijela pod mikroskopom, ali je nemoguće procijeniti prisutnost tuberkuloze samo prisutnošću tih mikroorganizama. Za pouzdanije istraživanje potrebno je provoditi postupke kao što su ELISA, PCR.
Različite metode ispitivanja tuberkuloze
Tumačenje analize je dvostruko. Bez posebne tehnike liječnik asistent ima pravo pisati na praznim mjestima samo „AFB (AFB) pozitivan” ili „negativan AFB”. Ako se u kolačiću nalaze štapići slični mikobakterijama, prikazuje se KUB +. Ako nisu (CUB-), onda to isključuje dijagnozu tuberkuloze. U rijetkim slučajevima, analiza može biti lažno pozitivna ili lažno negativna.
U prvom slučaju, postoji križna reakcija antigena. Lažni negativni rezultat je moguć kada je mala količina reagensa uvedena u medij i jednostavno nije bila dovoljna za punu reakciju između antigena i uvedene komponente.
Za bolju detekciju bakterija, mrlje su obojene specifičnim bojama (Tsiol-Nelsen bojenje).
Ako postoji malo ili nimalo sluzi za bakterioskopiju, najbolje je propisati ambroksol ili bromheksin prije odlaska u krevet prije odlaska u krevet.
Ako, međutim, postoji bilješka o KUB +, onda bismo trebali nastaviti studiju.
Prije svega potrebno je provesti enzimski imunoanalizu (ELISA).
Bit je kako slijedi:
- Specifična antitijela se dodaju otopini koja sadrži testni antigen. Postoje dvije vrste - označene i neoznačene.
- Unlabeled se uvede u okoliš u prvoj fazi, a na drugi - obilježen određenim enzimima.
- Kada se ta antitijela dodaju antigeni, formira se kompleks antigen-antitijela. Poznate su koncentracije uvedenih komponenata.
- Nakon vezanja komponenata određuje se enzimatska aktivnost medija, kojom se određuje količina antigena i moguća dijagnoza.
ELISA tehnika omogućuje brzo prepoznavanje prisutnosti specifičnih antigena i doprinos dijagnozi.
Još jedna često korištena metoda istraživanja je određivanje mikobakterija na VASTES.
Pod VAESTES-ovima razumijevaju se specijalizirani aparati u kojima je moguće identificirati mnoge vrste mikroorganizama. Bit ove studije je ovo:
- Ispljuvak dobiven od pacijenta se razrjeđuje s posebnim medijem, za svaki mikroorganizam odabira svoje.
- Cijev s dobivenom otopinom se stavi u uređaj, gdje se pod određenim uvjetima uzgaja vrsta bakterija.
- Kako rastu zbog tvari koje se nalaze u mediju, započinje stvaranje ugljičnog dioksida koji se kombinira s posebnom bojom.
- To percipiraju određeni senzori.
- Prema činjenici da postoji indeks fluorescencije, ocjenjuje se koji su mikroorganizmi u ispitivanom uzorku.
Jednostavnija inačica ove tehnike je bakteriološka metoda ili, kako se zove, metoda kulture. Sputum je zasađen na poseban medij, a mjesec dana promatraju kolonije koje rastu. Ako steknu specifičan oblik za mikobakterijsku kulturu, dijagnoza tuberkuloze može se smatrati potvrđenim i dokazanim. Međutim, ova se metoda koristi vrlo rijetko, jer je potrebno dosta vremena.
Dijagnoza s PCR-om
Složeniji postupci uključuju dijagnozu mikobakterija PCR-om. Ova metoda nije dostupna u svim zdravstvenim ustanovama i obično se provodi barem na razini okruga ili oblasti.
Lančana reakcija polimeraze temelji se na stvaranju genetskog materijala u istraživanom mediju, sličnom onom mikobakterije. Sputum se podvrgava toplinskoj i kemijskoj obradi, nakon čega se pod određenim uvjetima uvode neophodni reagensi. Na temelju raspoloživog genetskog materijala, završavaju se lanci molekula, koji se naknadno ispituju. Ako genetski materijal odgovara onom mikobakterije, onda se dijagnoza može smatrati potvrđenim.
Ako je dijagnoza tuberkuloze pozitivna, pacijent treba odmah biti izoliran od drugih ljudi kako bi se izbjegao rizik onečišćenja drugih.
Prema istraživanjima količinama mikobakterija u ispljuvak, pacijenti TB mogu se podijeliti u dvije skupine - BK + i BK- K pr + skupina uključuju aktivni highlighters mikobakterije, koji imaju progresivan proces u plućima. Takav kontingent predstavlja najveću opasnost za druge.
Ako je, međutim, potvrđeno je da sputum ne sadrži mikobakterije ili da li su individualna, ta osoba spada u skupinu BK- to ne predstavlja opasnost za druge, ali kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i tranzicije prema otvorenom obliku čovjeka, također, moraju biti izolirani.
Prilikom izvođenja odgovarajućeg liječenja i potvrđivanja da osoba nije bakteriostatska, pacijenti se registriraju kod phthijatrica. U prisutnosti nekoliko negativnih rezultata na CAB i BC (tj. Kod primanja sterilnog sputuma s ponavljanim metodama ispitivanja kao što su ELISA ili PCR), bolesnik se uklanja iz registra.
Ukratko
Očigledno, tuberkuloza je prilično značajan problem modernog društva. Nikada nije moguće znati unaprijed zašto osoba kašlja i da li kontakti s njim mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Zbog toga se poboljšava tehnika otkrivanja mycobacterium tuberculosis. Izrađuju se nove ekspresne metode koje omogućuju odmah određivanje prisustva tuberkuloze kod pacijenta neposredno uz prisustvo sputuma i njegovog karaktera. Međutim, svi igraju važnu ulogu u ranim fazama bolesti, kada proces još nije postao aktivan.
