Klinička slika mioplazmalne pneumonije
TAntritis
Micoplazma pneumonija uzročnik je atipičnog oblika pneumonije i plućne mikoplazmoze (mikoplazmatski bronhitis). 14 vrsta mikoplazma može živjeti u ljudskom tijelu, ali samo 3 vrste su patogene: Micoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium. Mikoplazmi su uvjetno patogenim mikroorganizmom, često se identificiraju u zdravih ljudi, ali također mogu izazvati niz bolesti.
Bolest je raširena diljem svijeta, ali prema statistikama, u žena je češća nego kod muškaraca: 40% žena diljem svijeta nositelji patologije. Izvor mikoplazme je zaražena osoba i zdrava (nosač bacila). U infekcijama postoji sezonska ovisnost: kraj ljeta i rujan-listopad - vrhunac aktivnosti.
Vjerojatnost infekcije prisutna je tijekom cijele godine. Visoka vjerojatnost infekcije u velikim kolektivima rada i obitelji, a imunitet koji nastaje nije dug.
Mycoplasmosis najčešće su pogođene ženama koje su pretrpjele ginekološke bolesti, veneralne infekcije ili vodeći promiskuitetni seksualni život.
Mycoplasma vrste
Ovisno o identificiranom patogenu razlikujte:
- Respiratorna mikoplazmoza. Obično je potrebno oblik mikoplazme u obliku akutne respiratorne infekcije, i u ekstremnim slučajevima, mikoplazma pluća, kao što je jasno iz naslova, izaziva atipičnu oblik upale pluća.
- Genitourinarna mikoplazmoza je venerična infekcija genito-urinarnog trakta, obično spolno prenosena, ali postoji vjerojatnost infekcije kod kuće. Mikoplazme su identificirane u 75% slučajeva upalnih procesa genitourinarnog sustava, a osim toga, u zdravih ljudi, kao rezultat analize mikoplazmoze, otkrivene su u 10% slučajeva. To sugerira da u zdravih ljudi mikoplazmoza prolazi asimptomatski i ne proizvodi ništa samo po sebi sve dok imunost ne uspije.
U okolnostima u kojima je tijelo izloženo jakom stresu, tijekom trudnoće, porođaja, pobačaja, hipotermije, mikoplazmi "probuditi se" i bolest se pretvara u uvredljive taktike. Mycoplasmosis može dovesti do pojave takvih bolesti kao što su pijelonefritis, uretritis, artritis, sepsa, različite patologije trudnoće i fetusa i postpartum endometritis.
Otići ćemo detaljnije o mikoplazmi, što uzrokuje atipični oblik upale pluća.
Mycoplasmal pneumonija
simptomi
Najčešće se u djece pojavljuje mioplazmatska upala pluća, a tu su i razne studije koje potvrđuju visoku incidenciju mikoplazmatske upale pluća kod djece mlađe od 5 godina. Put prijenosa je u zraku. U dječjim skupinama patogen je sposoban izazvati cijele epidemije bolesti.
Mycoplasma pneumonija se prenosi s kapljicama sluzi i sline koje se emitiraju tijekom kašljanja bolesnog čovjeka, a djeca su zaraženi kontakt i kroz stvari s ispljuvak ili sline. Mišoplazmoza dišnog sustava pojavljuje se u obliku mikoplazmatskog bronhitisa ili upale pluća s inherentnim simptomima ovih patologija.
Prvi simptomi mitoplazmalne upale pluća: bol, upalu grla, suhi i neugodno kašalj, zagušivi nazalni sinusi. U vrlo maloj dobi kod djece, glavni simptom mikoplazmatske upale pluća u početnoj fazi je suhi i piskavi kašalj koji doslovce isprepliće grlo. Postoji takav kašalj kod djece s laganim porastom tjelesne temperature, ali treba napomenuti da simptomi možemo sumnjati u bolest, ali ne i dijagnozu.
Napominjemo i činjenicu da je mikoplazmatska pneumonija komplikacija mikoplazmalnog bronhitisa kako u djece tako i odraslih. Tijek ove upale pluća nalikuje gripi i svim njegovim inherentnim simptomima. Kašalj je često popraćen otpuštanjem gnusnog ispljuvka u mikoplazmatskoj pneumoniji, a ponekad može sadržavati tragove krvi. Tijek mikoplazmatske upale pluća je uglavnom povoljan, ali postoje slučajevi kada se pojave komplikacije u obliku meningitisa, artritisa i nefritisa.
dijagnostika
Jedna od najčešće korištenih metoda dijagnoze mikoplazama je imunološko ispitivanje, koje određuje protutijela lgm, lgG. Međutim, oni nisu točni s obzirom na druge testove, pa se ne mogu koristiti za točnu dijagnozu. Tipično, visoki lgm titri ukazuju na prisutnost probudene infekcije u tijelu, dok je prisutnost IgG bez lmg znak prethodne infekcije koja trenutno nije najvjerojatnije prisutna.
Dati točan transkript IgG titre, lgm može samo liječnik koji vam propisuje analizu i upoznati s laboratorijskih standarda u skladu s kojima studije su imunoglobulini IgG, lgm.
PCR metoda
Najtočnija metoda za dijagnosticiranje mikoplazama za danas je PCR metoda (polidimenzionalna lančana reakcija). U usporedbi s analizom za IgG i IgM titre, PCR metoda otkriva mikoplazme u 90% ispitanih bolesnika s negativnim rezultatom sijanja. Metoda se temelji na otkrivanju DNA mikroorganizama, a ne identifikacije IgG antitijela, zbog ove metode je dovoljno osjetljiva i točna. Pozitivan rezultat ove analize s mnogo većom sigurnošću od analize IgG titra omogućuje nam da navedemo prisutnost patogena.
liječenje
Liječenje mycoplasmal pneumonije treba propisati liječnik i provesti pod njegovim blisko nadzorom. U liječenju mikoplazmalne pneumonije, kao i teškog mikoplazmalnog bronhitisa, aktivno se koriste antibiotici osjetljivi na mikoplazmu.
Međutim, prije imenovanja obvezno je posaditi ispljuvanje za određivanje ove vrlo osjetljive. Nakon primanja rezultata analize, liječenje se podešava u željenom smjeru.
Baš kao i druge vrste Mycoplasma upale pluća izazivaju reagira na liječenje antibioticima: tetraciklin (doksiciklin), makrolidi (Vilprafen) i reagira na fluorokinolona antibacterials skupine. S obzirom na činjenicu da je mikoplazma pneumonije najčešće u djece, tetraciklinskih antibiotika pokušavaju dodijeliti za liječenje djece samo u teškim slučajevima.
prevencija
Možete zaboraviti na proces liječenja mikoplazmatske pneumonije, ako održavate imunološki sustav i dijete imunitet na normalnoj razini. Tada će mioplazmatske bolesti dišnih putova proći asimptomatski i bez štete vama i vašoj djeci.
Mycoplasmal pneumonija
Mycoplasmal pneumonija - atipične plućne infekcije uzrokovane Mycoplasma pneumoniae. Je bolest praćena kataralni i respiratornih simptoma (nazalne kongestije grlobolje, napadi opsesivno neproduktivno kašalj), intoksikacija sindrom (niskog stupnja groznice, slabosti, glavobolja, mijalgija), dispepsiju (nelagode u probavnom traktu). Mycoplasma pneumonija etiologija potvrdio radiografiju i CT, serološkim istraživanjima i PCR. Kada središnjeg živčanog upala pluća pokazala makrolida, Fluorokinoloni, bronhodilatatori, ekspektoranse, imunomodulatori, fizioterapiju, masažu.
Mycoplasmal pneumonija
Mycoplasmal pneumonia je bolest iz skupine atipične upale pluća uzrokovana patogenim sredstvom - mycoplasma (M. pneumoniae). U praksi pulmonologije incidencija mioplazme pneumonije varira od 5% do 50% slučajeva pneumonije koja je primljena u zajednici ili oko trećine ne-bakterijske upale pluća. Bolest se bilježi u obliku sporadičnih slučajeva i epidemijskih epidemija. Značajne su sezonske razlike u morbiditetu s vrhuncu u jesensko-zimskom razdoblju. Mycoplasmal pneumonia se prati uglavnom kod djece, adolescenata i mladih pacijenata mlađih od 35 godina, mnogo rjeđe - u srednjoj dobi i odrasloj dobi. Plućna infekcija je češća u organiziranim skupinama s bliskim kontaktima (u predškolskim ustanovama, školskim i studentskim skupinama, među vojnim osobljem i sl.), Mogući su obiteljski slučajevi infekcije.
Uzroci Mycoplasma pneumonije
Mikoplazma pneumonije uzrokuju vrlo virulentna soja anaerobni mikroorganizmi roda Mycoplasma - M. pneumoniae. Patogena predstavljen male veličine (usporediv s virusnim česticama) koji nema stanični zid (L-analognog oblika bakterija), prokariotskih organizama. Mikoplazme se lako adsorbiraju na površini receptore ciljane stanice (epitelnim stanicama traheje i bronha, alveolocytes, eritrocita i slično) te parazitske na membrani ili unutar stanice domaćina. Integracija mikoplazme u staničnoj membrani i njegova prodiranja u stanicu pretvara potonji u imunološki stranom, koja izaziva razvoj autoimune reakcije. To je stvaranje autoantitijela koja uzrokuje respiratorne manifestacije mikoplazmatske infekcije.
Mikoplazme mogu dugo trajati u epitelnim stanicama iu limfnom glotofaringealnom prstenu; lako prenose kapljicama u zraku od pacijenata i asimptomatskih nosača s mukozom iz nazofarinksa i respiratornog trakta. Mikoplazme nisu vrlo stabilne u vanjskim uvjetima: osjetljive na pad pH, grijanje i sušenje, ultrazvuk i UV, ne rastu na nedovoljno vlažnim hranjivim medijima.
Osim mikoplazma pneumonije bakterija i mogu izazvati akutnu upalu gornjeg dišnog sustava (faringitis), bronhijalna astma, akutna pogoršanja kroničnog bronhitisa i opstruktivne bolesti razvoj neraspiratornoy (perikarditis, otitis, encefalitis, meningitis, hemolitička anemija) u zdrave osobe.
Odsutnost mikoplazma stanične membrane omogućuje otpornost na B-laktamski antibiotici - penicilini, cefalosporini. Ako mikoplazma infekcija označen razvoj lokalnog upalnog s teškim immunomorphological, lokalni odgovor antitijela (svih klasa imunoglobulina - IgM, IgA, IgG), na aktivaciju staničnog imuniteta. Simptomi središnjeg živčanog pneumonija uzrokovana uglavnom agresivno upalni odgovor mikroorganizama (inficiranja preosjetljivosti posredovanog T-limfociti).
Simptomi Mycoplasma Pneumonia
Razdoblje inkubacije s mycoplasmal pneumonije može trajati 1-4 tjedna (obično 12-14 dana). Početak bolesti je obično postupno, ali može biti subakut ili akutan. Izolirajte respiratorne, ne-respiratorne i generalizirane manifestacije mikoplazmatske upale pluća.
U početnom razdoblju postoji lezija gornjeg dišnog trakta, koja se pojavljuje u obliku katarhalnog nazofarinditisa, laringitisa, rjeđe akutnog traheobronchitisa. Postoji zamrljan nos, suhoća usne grla, upaljeno grlo, koštani glas. Opće stanje se pogoršava, temperatura se postepeno diže na subfebrile vrijednosti, postoji slabost, znojenje. U akutnim slučajevima, simptomi opijanja javljaju se u prvom danu bolesti, s postupnim razvojem - samo 7-12 dana.
Karakteristično je dugotrajno (ne manje od 10-15 dana) neproduktivnog paroksizmalnog kašlja. Tijekom napada, kašalj je vrlo teška, oslabljujući otpuštanjem male količine viskoznog mukusnog sputuma. Kašalj može postati kroničan, koji traje 4-6 tjedana zbog opstrukcije dišnih putova i bronhijalne hiperreaktivnosti. Spektar manifestacija mikoplazmatske upale pluća može uključivati znakove akutne intersticijske upale pluća.
Od izvanplućni simptoma mikoplazma pneumonije su najčešći kožni osip i uho bubnjevi (poput akutnog miringita), bol u mišićima, gastrointestinalnog nemir, nesanica, blage glavobolje, parestezije. Veza težine za ne-respiratornih manifestacijama pneumonije uzrokovane mikoplazmama.
Može postojati blaga fibrinska ili eksudativna pleurit, ponekad pleuralna bol. U prisutnosti istodobne kronične opstrukcije mikoplazmatska upala pluća doprinosi pogoršanju opstruktivnog sindroma. Djeca mlađa od 3 godine karakteriziraju tečaj niskog simptoma.
U nekompliciranim slučajevima, simptomi mitoplazme pneumonije u roku od 7-10 dana postupno nestaju, bolest se samostalno razriješi. Postoji rizik od prebacivanja na mješoviti (mikoplazmatsko-bakterijski) oblik upale pluća zbog vezivanja sekundarne infekcije (obično pneumokoka). Komplikacije myoplasmalne pneumonije su Stevens-Johnsonov sindrom, Guillain-Barreov sindrom, mijelitis, encefalitis, meningitis.
Dijagnoza mikoplazmatske upale pluća
Pri dijagnosticiranju mikoplazmatske pneumonije uzeti su u obzir klinička slika, radiografi i CT pluća, serološke i PCR studije. Utvrđivanje etiologije u prvom tjednu bolesti je teško zbog početnog ne-izražavanja fizičkih manifestacija. Rano označena hiperemija stražnji ždrijela zid, hipertrofija krajnika može pojaviti pjegav postupno prigušuju vezikularne disanje, crepitus, povremeno srednje i sitno teško disanje, skraćivanje udaraljke zvuka. Za mycoplasmal pneumonia, prisutnost ekstrapulmonarnih simptoma je tipična.
Na prsima rtg bilateralnoj značajno povećana plućne uzorak s tipičnim nehomogene upale pluća, fuzzy žarišna infiltrira u nižim segmentima, u 50% slučajeva - intersticijske peribronhijalnom i perivaskularnu infiltraciju. Opsežna infiltracija lobara je rijetka.
Laboratorijske promjene - leukocitoza i povećanje ESR u perifernoj krvi s mikoplazmom upale pluća su manje izražene nego u bolesnika s bakterijskom pneumonijom. Mikrobiološka studija koja izolira kulturu M. pneumoniae iz sputuma, plućnog tkiva i pleuralne tekućine praktički se ne koristi jer zahtijeva dugo razdoblje inkubacije i visoko selektivne medije. Kod normalne mikroskopije mikoplazma se ne prepoznaje.
Za provjeru etiološki mikoplazmatiče upale pluća i uspostavi aktivnu infekcije i uporne oblika kompleksa testova uključujući serotipizacije (IFA, DGC, RNIF) i molekularno bioloških istraživanja (PCR). Pokazatelj je četverostruko povećanje titara IgA i IgG u uparenim serumima (u akutnoj fazi iu razdoblju oporavka). Za mikoplazmatiče upale pluća svojstvo značajnu inhibiciju T-stanica, fagocitnih komponenti imuniteta, humoralne promjene (povećanje broja B-limfociti, razine IgM i SIP).
Promjene u EKG mogu se pojaviti kod bolesnika s miokarditisom i perikarditisom. Neophodno je razlikovati mycoplasmal pneumonije od ARVI, bakterijske pneumonije, ornitoze, legioneloze, plućne tuberkuloze.
Liječenje mikoplazmatske upale pluća
U akutnoj mikoplazmatskoj pneumoniji s teškim respiratornim sindromom, liječenje se provodi pod stacionarnim uvjetima. U doba vrućice preporuča se odmor u krevetu uz dobro prozračivanje komore; dijeta, uporaba blago zakiseljene vode, sok od brusnice, komadići i sokovi, infuzije ružičastih kukova.
Kao temeljni terapije u iskorjenjivanju pneumonije uzrokovane mikoplazmama imenovani makrolidi (azitromicin), fluorokinolona (ofloksacin, ciprofloksacina) i tetraciklina. Preferencija makrolida je zbog sigurnosti novorođenčadi, djece i trudnica. Preporučljivo je provesti postupnu terapiju antibioticima - prva (2-3 dana) intravenska primjena, zatim - oralni unos istog lijeka ili drugog makrolida.
Kako bi se spriječio recidiv myoplasmne pneumonije, tijek antibiotika trebao bi trajati najmanje 14 dana (obično 2-3 tjedna). Također su prikazani bronhodilatatori, ekspektorati, analgetici i antipiretici, imunomodulatori. Razdoblje oporavka koristi ne-farmakološke terapije: fizikalna terapija, vježbe disanja, fizioterapiju, masaža, hidroterapija aerotherapy, spa tretman na suhom i toplom klimom.
Kliničko praćenje na pulmonologu tijekom 6 mjeseci pokazalo se pacijentima s kroničnim bronhopulmonalnim bolestima. Prognoza mioplazma pneumonije je obično povoljna, letalnost može doseći 1,4%.
Analiza (pozitivna) mycoplasma pneumonia, IgG, IgM, LgG antitijela
Mycoplasma pneumonia je jedan od glavnih uzročnika respiratornog bakterija koji uzrokuju respiratorne probleme. Ranije je dijagnoza i uzročnik je uspostavljen, učinkovitiji tretman će biti i manje ozbiljne posljedice. Za istraživanje zaraženih bolesnika uzimaju se sluznice dišnog trakta ili krvi. To mogu biti gljivični sprejevi, struganje s površine stijenki grkljana ili bronhoalveolarno ispiranje. Ograda materijala je napravljena ovisno o očekivanim žarištima bolesti u pacijenta. Na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva, materijal je pogodan za istraživanje tijekom dana. Pri temperaturi od oko -20 stupnjeva, sakupljeni materijal se čuva do tjedan dana, čime se čuva njezina svojstva. Određuje isporuku analize za djecu pedijatara, za odrasle terapeuta. U slučaju teških slučajeva upale pluća, u liječenju je uključen plastičar ili zarazna bolest.
Najučinkovitiji, iako prilično skupe, je PCR metoda za određivanje male pneumonije virusa mycoplasma u sputumu ili drugom materijalu. Lančana reakcija polimeraze prilično je djelotvorna metoda pomoću koje je moguće otkriti odvojeni dio DNA mikoplazma u materijalu koji se dostavlja u laboratorij za ispitivanje i odvoji od drugih mjesta koja se nalaze u ovom materijalu. Zatim se ovaj materijal reproducira i proučava laboratorij. Istraživanja provedena pomoću PCR-a temelje se na DNA replikaciji. Liječnici vjeruju da je ovo istraživanje jedno od najpouzdanijih, na vrijeme da se identificiraju virusi u testovima - mycoplasma pneumonia. Osjetljivost ove metode je oko 93%, a njegova specifičnost doseže 98%.
Druga, ali ne manje pouzdana i učinkovita metoda proučavanja prisutnosti upale pluća u mikoplazmi je analiza ELISA. Samo enzimski imunoanalizam može otkriti serološke markere IgG i IgM, koji se formiraju u mikoplazmu. U ovoj studiji, krv pacijenta je osigurana kao materijal u laboratoriju, zatim se krvni serum odvaja kako bi se detektirali antitijela klase M ili G.
Rezultati ispitivanja ovise o prisutnosti virusa u ispitnom materijalu. Mycoplasma pneumonia u prisutnosti protutijela IgG će biti pozitivna ako je broj u naslove veći od 20 OU / l. To ukazuje na trenutnu infekciju ili novo prenesenu bolest s preostalom prisutnošću protutijela u materijalu. Skupina IgG antitijela na mikoplazmu nastaje oko dva tjedna nakon što je infekcija prodrla u tijelo. Oni se mogu naći u krvi 2 godine čak i nakon što je bolest potpuno izliječena.
Negativna analiza se uzima u obzir kada je količina IgG antitijela manja od 16 OED / L. S takvim titrima, bolest je odsutna ili je analiza snimljena u vrlo ranoj fazi, kada protutijela za mycoplasma IgG pneumonija još nisu počela oblikovati. Za konačno određivanje dijagnoze provodi se druga ispitivanja materijala. Ako se nakon dva tjedna stanje bolesnika ne popravi i povećava titar, treba razmotriti napredovanje bolesti.
Prisutnost IgM protutijela na mikoplazmu ukazuje na rano otkrivanje bolesti. Kasnije, ti specifični imunoglobulini možda više nisu vidljivi u analizama, ali to ne ukazuje na odsutnost mikoplazme. Liječnici obično gledaju ukupnu vrijednost tih vrijednosti.
Antitijela LgG skupine u mycoplasma pneumonije ukazuju na prisutnost klamidije u pacijenta.
Treba obavijestiti svakog pacijenta da će morati proći analizu PCR ili ELISA kako bi odredio dijagnozu. Iako ove studije ne zahtijevaju posebnu obuku, i dalje biste trebali znati sljedeće:
- Za analizu ELISA uzima se samo venska krv kako bi se utvrdila antitijela LgG, IgG, IgM skupine.
- Pacijenti su zabranjeni pušiti prije davanja krvi (30 minuta).
- Pacijenti su dužni obavijestiti liječnika o prisutnosti autoimunih bolesti.
Mycoplasma pneumonije kod djece
✓ Članak pregledava liječnik
Inflamacija uzrokovana infekcijom s Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) najčešće je dijagnosticirana kod djece mlađe od 5 godina. Kod djece školske dobi i adolescenata ova vrsta mikroorganizama je manje uobičajena, ali vjerojatnost infekcije i dalje je visoka i nešto manja od 20%. Ova vrsta mikoplazme ulazi u tijelo djeteta kapljicama u zraku, tako da se infekcija može širiti brzo u dječjim skupinama.
U početnoj fazi respiratorne bolesti uzrokovane ovim tipom bakterija, imaju simptome infekcije gripe i adenovirusa, ali nakon 2-3 dana pojavljuju se znakovi i simptomi karakteristični za ovu vrstu infekcije. Mycoplasma pneumonia može biti opasna za dijete (posebno za oslabljenu djecu i malu djecu s nezrelim imunitetom), pa je važno znati simptome infekcije i načine liječenja.
Mycoplasma pneumonije kod djece
Klinički simptomi
Roditelji bi trebali znati da se u prvih 1-2 dana bolesti simptomi mogu potpuno podudarati s pojavama influence i drugih virusnih infekcija. Prilikom pregleda djeteta tijekom tog razdoblja možete pronaći znakove upale žuljevicastog, sinusitisa i drugih bolesti dišnog sustava. Trećeg dana mioplazma pneumonija spušta se ispod i počinje aktivno razmnožavati u donjem dišnom putu, utječući na pluća, bronhije i pleure.
Bolest počinje visokom groznicom. U maloj djeci (do 3 godine) može se držati unutar 40 °. Ako je starost pacijenta duža od 3-5 godina, porast temperature može iznositi 38,5-39,5 °. U rijetkim slučajevima, bolest se može pojaviti u pozadini subfebrilnih pokazatelja, ali ovaj uzorak se promatra samo kod zdrave djece koja dobivaju dobru, uravnoteženu prehranu i nemaju problema s imunološkim sustavom.
Pojava mikoplazmatske pneumonije uvijek je akutna i obično se manifestira sljedećim simptomima:
- glavobolja;
- osjećaj težine i stiskanje u vremenskoj zoni;
- zimice;
- groznica (u rijetkim slučajevima postoji manji konvulzivni sindrom);
- suhi, bolan kašalj;
- nazalna zagušenja;
- upala i crvenila sluznice laringa, popraćena bolnim osjećajima pri razgovoru ili gutanju.
Prilikom slušanja prsnog koša liječnik može čuti karakteristično pjega, ali se uglavnom pojavljuju 3-4 dana nakon početka upalnog procesa. Iz tog razloga djetetu se preporučuje drugi liječnički pregled nekoliko dana nakon prvog posjeta pedijatru.
Važno! Moguće je sumnjati da je mikoplazma postala uzročnikom upale pluća, moguće je stvaranjem bijele pjenastog sputuma. Izlučuje se tijekom ljutog kašlja, ima tekuću konzistenciju, može sadržavati krvne žile. Ovaj simptom kod djece od godine do 3-5 godina može biti odsutan, u školskoj djeci pjenasta ispljuvka pojavljuje se u 85% slučajeva.
Rhinitis se također može pojaviti na pozadini infekcije mycoplasma pneumonijom, ali da bi se procijenila preliminarna dijagnoza samo na ovom simptomu nemoguće je.
Metode i značajke dijagnostike
Nema posebnih načina otkrivanja ove vrste patogena tijekom prvog posjeta stručnjaku. Ukupna analiza može pokazati porast sedimentacije eritrocita, broj leukocita, ali obično ostaje u granicama normale. Ako dijete će se održati rentgen, liječnik može utvrditi promjene u obrascu pluća i atipične simptome upale, ali neke simptome tipične za Mycoplasma pneumoniae, ne mogu ni otkriti X-zraka.
Algoritam za dijagnozu upale pluća u djece
Za točnu dijagnozu, vrlo je važno prikupiti anamnezu koja će pomoći liječniku otkriti prirodu bolesti, svojstva njezinog tijeka i razlikovne značajke.
Do danas postoji samo dva načina kako točno odrediti da je dijete pretrpjelo mikoplazmatsku upalu pluća. Potrebno je puno vremena (1 do 3 tjedna), pa nisu prikladni za brzu dijagnozu mioplazme upale pluća.
Bakterijsko sjetvu
Da bi istražili grlo bris se uzima ili pušten kada kašlja ispljuvak. Bakterijska kultura na definiciji mycoplasma pneumonije traje 7 do 10 dana. Ako dijete koliko vremena će biti bez medicinske skrbi, mogu razviti ozbiljne komplikacije kardiovaskularnog sustava, dišnog centra i krvotvornog sustava, tako da liječnik obično imenuje beba antibiotika širokog spektra aktivne protiv najčešćih mikroorganizama, bez laboratorijskog testiranja.
Karakteristike mikoplazmalne pneumonije
imunoglobulini
Imunoglobulini su specifični proteini koji imaju specifičnu strukturu. Oni se pojavljuju u tijelu djeteta nakon prenesenih zaraznih bolesti za borbu s patogenim mikroorganizmima na sljedeću infekciju. Ako dijete ima znakove upale pluća, studije imunoglobulina tipova igg i igm su obavezne. Cijela analiza se provodi dva puta: 2 tjedna nakon pojave bolesti i nakon 4 tjedna.
Važno! Jedna promjena igg i igm indeksa još ne ukazuje na prodiranje mikoplazme pneumonije u dišni sustav. Razgovor o točnoj dijagnozi moguće je samo ako se dinamika promjena održava do kraja četvrtog tjedna nakon pojave prvih simptoma. Pozitivna analiza za ove vrste imunoglobulina ukazuje da je dijete imalo mycoplasma pneumoniju, a vjerojatnost ponovne infekcije će biti oko 7-11%.
Video - Kako dijagnosticirati upalu pluća?
Kako liječiti infekciju?
Lijekovi izbora za većinu bakterijskih infekcija, sredstva su penicilini (npr, „amoksicilin”), ali u liječenju pneumonije uzrokovane mikoplazmama njihova primjena će biti gotovo neučinkoviti. Antibiotici iz skupine cefalosporina također imaju mali terapeutski učinak, budući da je mikoplazma pneumonija otpornija na ovu vrstu antibakterijskih lijekova.
Prema liječničkom receptu, tetraciklinski agensi ili antibiotici iz makrolidne skupine mogu se davati djetetu.
Liječenje upale pluća u djece
„Doksiciklin”
"Doksiciklin" se odnosi na lijekove tetraciklinske skupine i jedan je od najučinkovitijih lijekova za liječenje pneumonije uzrokovane mikoplazmama. Lijek ima dobru biodostupnost i veže se za proteine plazme za 90%. Aktivna aktivna tvar "Doksiciklin" brzo se apsorbira kroz sluznicu crijeva i počinje djelovati 10-15 minuta nakon primjene.
Liječenje "Doksiciklin" također je propisano u slučaju pneumonije, komplicirano drugim infekcijama dišnog sustava: sinusitis, tonzilitis, itd. Agent je propisan u vrijeme unosa hrane, doziranje ovisi o dobi djeteta.
Važno! Djeca mlađa od 9 godina "Doksiciklin" se ne dodjeljuju. Lijek je kontraindiciran u teškim bolestima bubrega, budući da 40% aktivne tvari izlučuje iz tijela zajedno s urinom.
Analozi lijeka su:
Ne možete odabrati analoge antibiotika bez savjetovanja s pedijatrom jer mogu imati različite kontraindikacije i nuspojave.
„Azitromicin”
"Azitromicin" i njegovi strukturni analozi iz skupine makrolida propisuju se u nekompliciranoj mikoplazmatskoj pneumoniji. Lijek se može dati djeci prema jednoj od sljedećih shema:
- 10 mg po kilogramu tjelesne mase tijekom 3 dana;
- 10 mg / kg prvog dana, zatim 5-10 mg / kg mase 4 dana.
Optimalni režim liječenja treba odabrati liječnik koji vodi, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka upalnog procesa. Lijek uzima jedanput 1 sat prije jela. Ako dijete nedostaje kapsulu, možete ga piti 2 sata nakon svakog obroka.
Ako je potrebno, liječnik može propisati druge lijekove iz ove farmakološke skupine (klaritromicin, eritromicin).
Ostali lijekovi
Svrha drugih lijekova temelji se na kliničkim simptomima. Kako bi se uklonili febrilni sindrom i smanjili temperaturu, možete dati djetetu Paracetamol (Panadol). Djeca prva godina života je prikladan za dati lijek u obliku sirupa, ali je kontraindiciran u sklonost alergijskim reakcijama zbog prisutnosti u jakoj jagoda i naranče. Ako je dijete još uvijek premalo, možete koristiti rektalne svijeće Paracetamol ili Cefecon.
Ako je temperatura vrlo visoka, bolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove na bazi ibuprofena (Nurofen, Ibufen, Ibuprofen).
Nonsteroidalno protuupalno sredstvo Ibuprofen
Za ublažavanje bolova u grlu može biti uz pomoć lokalne akcije. Sprejovi su dobri i brzi:
Važno! Vrlo je oprezno koristiti jodne pripravke (na primjer, "Lugol"). Oni mogu uzrokovati teške alergijske reakcije i abnormalnosti u štitnjači, stoga je nemoguće primijeniti te lijekove bez propisivanja liječnika.
Ispiranje je dobar analgetik. Oni se mogu obaviti pomoću alkoholnih tinkture lijekova (Calendula, Hypericum) ili specijalnim antiseptičkim otopinama ( „klorheksidina”, „Miramistin”, „Furatsilinom”). Gargula treba biti 8-10 puta dnevno. Za malu djecu oralnu i tonzilnu bjelančevinu može se liječiti sterilnim brisanjem natopljenom medicinskom otopinom.
Antiseptička otopina Miramistin
Moćuliti i ekspektoranci mogu se koristiti za suzbijanje suhog kašlja i poboljšanje ispusta sputuma. Treba ih koristiti vrlo pažljivo, jer nepravilna uporaba može uzrokovati komplikacije i pogoršanje dobrobiti. Lijekovi ove skupine uključuju:
Da biste se brzo nosili s opijanjem i ublažavali bolni kašalj, trebate pratiti režim alkohola djeteta. Količina tekućeg napitka dnevno ne smije biti manja od 1,2-1,5 litara. U bolestima donjeg dišnog sustava djetetu se prikazuje čista voda, biljni čajevi, kompoti od sušenih marelica i smokava, čaše brusnice, brusnice i trešnje. Možete piti svježe sokove i juhu od dogrose - oni pomažu vratiti ravnotežu vitamina u tijelu, ojačati imunitet i ubrzati oporavak.
Važno! Dijete tijekom cijelog razdoblja liječenja mora se pridržavati ležaja, budući da je vjerojatnost komplikacija i negativnih posljedica visoka.
Video - Uzroci upale pluća i zarazne upale pluća?
Moguće posljedice
Unatoč činjenici da Mycoplasma pneumonia često prolazi bez ikakvih posljedica na zdravlje djeteta, moguće su i neke negativne posljedice. Najčešće utječu na kardiovaskularni sustav. U djece koja su doživjela mycoplasma pneumonije mogu se slušati srčani zglobovi, aritmija se često javlja, pojavljuje se zaduha. Ako se ovi simptomi neprestano manifestiraju, intenzivni su i popraćeni bolnim senzacijama u prsima, dijete se hitno treba pokazati dječjem kardiologu.
Gotovo polovica slučajeva ima blagi stupanj anemije i smanjenje količine hemoglobina u krvi. U pravilu, stanje djeteta će biti normalno 2-4 tjedna nakon oporavka, ali ako se to ne dogodi, a dijete postane tromo i odbija jesti, trebali biste pregledati i ponovno proći opći test krvi.
Nuspojave se mogu promatrati na dijelu probavnog trakta, ali oni su obično povezani s liječenja antibioticima, pa je važno tijekom liječenja prebiotika dati svoje dijete za prevenciju dysbiosis ( „Linex”, „Bifidumbacterin”, „Normobakt”). U rijetkim slučajevima, razvoj probavnih enzima može biti oštećen, što dovodi do razvoja akutnog pankreatitisa. U takvoj situaciji, dijete je prikazano promatranje i liječenje u gastroenterologu.
Važno! Česta komplikacija bilo koje vrste upale pluća je upala meninga. Ponekad je dijete s dijagnozom smanjenja oštrine sluha, što je dobro podložno korekciji lijekova, pod uvjetom da je to pravovremeno provedeno.
Mycoplasma pneumonia je posebna vrsta mikoplazme koja nakon dostizanja sluznice dišnog trakta počinje aktivno razvijati i razmnožavati, tvoreći patogene kolonije. Nakon ulaska mikroorganizama u donje dijelove dišnog sustava, dijete razvija upalu pluća ili bronhopneumonija. Bolest je teško podnijeti, ali brzo prolazi i liječi dobro, stoga nemojte zanemariti imenovanje liječnika ili odgoditi traženje medicinske pomoći. Rani roditelji pokazuju dijete specijalistu, manje vjerojatno ozbiljne komplikacije i negativne posljedice nakon liječenja.
Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!
Mycoplasmal pneumonija i sve o tome
Mycoplasmal pneumonija nije rijedak i prilično opasni fenomen. Prema statističkim podacima, čini oko 20% svih slučajeva upale pluća u djece predškolske dobi, i do 15% svih pneumonije kod odraslih u zajednici. Ako uzmete u obzir samo skupinu atipične upale pluća, to je mycoplasma, zajedno s gonokokima, bit će jedan od glavnih patogena.
Što je mioplazmatska upala pluća?
Ako shvati, doslovno to znači "upala pluća uzrokovana mikoplazmom." Mycoplasma je jedna od najmanjih i osnovnih bakterija. Postoje stotine njezinih vrsta, ali samo 16 njih može živjeti u ljudskom tijelu. Opasnost prvenstveno predstavlja tri: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium i Mycoplasma pneumoniae.
Najčešće je ova bolest zabilježena u zatvorenim i poluzatvorenim skupinama, prije svega - među djecom u vrtićima i školama. A ako se Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium prenose samo kontaktom tijekom spolnog odnosa, Mycoplasma pneumoniae se širi zrakom prašinom. Za razliku od mnogih drugih respiratornih infekcija, mikoplazma se prenosi vrlo teško. Ali ako i dalje ulazi u tijelo, bolest počinje u većini slučajeva.
Simptomi Mycoplasma Pneumonia
Razdoblje inkubacije ove bolesti je 2-3 tjedna. Nakon toga mogu se pojaviti prvi simptomi. Najčešće u početku bolesti respiratornih bolesti koje nisu povezane s upalom pluća - tonsilitis ili upala ždrijela. I tek tada se pojavljuju simptomi koji su karakteristični za ovu bolest:
- Teško disanje, suho disanje.
- Produženo, od 2-3 tjedna i više suhog, bolnog neproduktivnog kašlja. Tijekom vremena, mala količina viskoznog sputuma počinje razdvajati.
- Crvenilo grla.
- Postoje bolovi u prsima, pojačavaju se udisanjem i izdahom.
- Simptomi opće opijanja povećavaju se, a dobro se pogoršava.
- Pojavljuju se simptomi koji nisu povezani s plućima - glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, osip, probavni poremećaji i tako dalje.
Vjeruje se da je u ovoj bolesti bolest lakše nego kod odraslih osoba. No, treba ih dijagnosticirati što je brže moguće i dobiti kompetentno liječenje.
Dijagnoza mikoplazmatske upale pluća
Kada se pacijenti obrate liječniku s pritužbama na slične simptome, treba razmotriti mogućnost atipične mitoplazmatske upale pluća. Da biste potvrdili ili opovrgnuli ovu dijagnozu, potreban je određeni pregled:
- Slušanje pluća. Liječnik obratiti pažnju na karakter šištanja i disanja. Dodatne informacije mogu dati udaraljke.
- Radiografija. Mycoplasma pneumonia mijenja sliku, a osobito, plućni uzorak postaje izraženiji.
- Opća klinička ispitivanja. Kod analize krvi primijećeno je umjereno povećanje ESR, kao i normalni ili malo povećani broj leukocita.
- Laboratorijska dijagnostika. Za provjeru je li upala pluća uzrokovana mikoplazmom, propisana je PCR analiza. Treba prolaziti detaljno.
PCR je lančana reakcija polimeraze, tijekom kojega se određuje prisutnost protutijela karakterističnih za ovu infekciju u krvi. Postoji 5 vrsta, ali za dijagnostiku vrijednost je nešto - lgG i lgM. Liječnik bi trebao tumačiti rezultate testova, ali je također korisno da pacijenti znaju opći princip.
LgM su tzv. Brzi imunoglobulini. Oni se pojavljuju samo 3-5 dana nakon pojave bolesti, ali ostaju u krvi kratko, do 5-6 mjeseci. Stoga njihova prisutnost u analizi ukazuje na aktivnu fazu bolesti ili pogoršanje kronične infekcije.
LgG su spor imunoglobulini. Pojavljuju se nekoliko tjedana nakon pojave bolesti i dugotrajno traju u krvi.
Dakle, omjer ovih pokazatelja važan je liječniku. Postoji nekoliko opcija:
- IgG pozitivan, IgM pozitivan - produženi tijek ili pogoršanje kronične.
- lgG pozitivna, lgM negativna - mycoplasma je bila ranija, sada nije u tijelu, postojala je stabilna imunost.
- IgG negativna, IgM pozitivna - svježa bolest, potrebno je liječenje.
- lgG negative, lgM negative - ovo nije mikoplazmoza, a prethodno osoba nije patila od njih.
Načelo analize gore opisanog načela karakteristično je ne samo na mikoplazmi, već i na mnoge druge bolesti.
Liječenje mikoplazmatske upale pluća
Terapija ove bolesti kod djece i odraslih ima slična načela. Prije svega, propisati antibiotike. Tečaj može biti duži nego inače - oko 2 tjedna. Njegovi lijekovi su antibiotici iz niza makrolida. U nedostatku olakšanja ili u prisutnosti alergijskih reakcija, liječnik može propisati druge vrste.
Osim toga, propisana je klasična skupina lijekova: antipiretik (ako je potrebno), ekspektoran, mucoliti, antihistaminici i simptomatsko liječenje. Pravilna njega igra važnu ulogu. Potrebno je odmoriti, ako je moguće - ležaj za odmor, nedostatak vježbanja, hladan vlažan zrak i obilje pića.
Sada ćete bolje znati što je pneumonija uzrokovana mikoplazmom, zašto se pojavljuje u djece, kako se manifestira i dijagnosticira, a također i na koji način liječenje je potrebno. I nadamo se da ove informacije nikada neće biti korisne.
Mycoplasmal pneumonia: specifičnost bolesti
Mycoplasma pneumonia (lat. - Mycoplasma pneumoniae) najčešći je patogen upale pluća. Mikoplazme su mali mikrobi koji se parazitiraju u stanicama ljudskog dišnog trakta. Kao i većina virusa, prenosi se zračnim i seksualnim prijenosom. Bolest se bilježi ne samo kao izbijanje epidemije, već i kao sporadični fenomen.
Uočljivo je da će djeca i mladi ljudi mlađi od 30 godina vjerojatno zaraziti ovu infekciju. Najčešća infekcija virusa javlja se u velikim gradovima gdje postoji zagušenost skupina ljudi. Mikoplazmatska upala pluća čini 1/4 svih upala pluća.
uzroci
Mycoplasma nema vlastitu prilagodbu kako bi sintetizirala energiju pa koriste resurse stanica koje su zaražene da žive i rastu. To je zbog brojnih čimbenika:
- oni su male veličine i žive unutar zaraženih stanica. Osim toga, patogeni imaju sličnu strukturnu strukturu s elementima normalnog zdravih tkiva. Ti čimbenici omogućuju ih sakriti od utjecaja imunološkog sustava i smanjiti osjetljivost na antibiotike;
- patogeni su pokretni, pa ako je jedna stanica uništena, oni se presele u druge i zaraziti ih;
- oni su vrlo čvrsto pričvršćeni na stanice, što dopušta pojavu mikoplazmoze pneumonije, čak i ako organizam nije prodroo velik broj patogena.
Mycoplasma je osjetljiva na ultraljubičasto zračenje i oštar pad režima temperature, tako da u vanjskom okruženju ne mogu dugo trajati. U 90% slučajeva infekcija se ostvaruje prijenosom kapljica u zraku. Djecu ovaj se virus često približava vrtiću ili školi. Najveće šanse za zarazu je tijekom hladne sezone.
Simptomatska mioplazmatska upala pluća kod odraslih i djece
Razdoblje inkubacije bolesti varira od 10 do 20 dana. Tijekom tog perioda, mycoplasmal pneumonia gotovo se uvijek ne manifestira. Osobitost pneumonije koju uzrokuje mikoplazma je ta da može trajati 4-5 tjedana, au nekim slučajevima i nekoliko mjeseci.
Mycoplasmal pneumonija kod odraslih manifestira se drugačije nego kod djece. Najčešći simptomi kod odraslih su:
- prošireni kašalj s obilnom izlučivanjem viskoznog sputuma. U iznimnim slučajevima može rasti u kronični oblik i trajati do 5 tjedana;
- promuklost glasa;
- glavobolje;
- nazalna zagušenja;
- dermatološke bolesti (polimorfna eritema);
- povećano znojenje;
- povećani limfni čvorovi u vratu;
- bol u zglobovima i mišićima;
- pogoršanje općeg fizičkog stanja.
Prema statističkim podacima, mikoplazma pneumonija u djece u dobi od 3-6 godina je češća i manifestira izraženije simptome:
- redoviti napadi migrene;
- pojava jake rashlađenosti s laganim porastom temperature;
- kršenja koordinacije pokreta;
- pojava vrućice;
- pojava bolnog suhog kašlja.
Komplikacije bolesti
U nedostatku pravodobno liječenje, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što gnojnim destruktivnog procesa ograničena u plućima (plućna apsces), upala mozga ili zajednički, smanjena razina hemoglobina u krvi. U starijih ljudi, zbog oslabljenog imuniteta, bolest može biti popraćena privremenom upalom perifernog živca, što dovodi do oštećivanja mišića.
Kod djece predškolske dobne komplikacije manifestiraju se drugačije:
- postoje poremećaji probavnog sustava (proljev i povraćanje) u 35% slučajeva mioplazma pneumonije;
- u većini slučajeva, djeca su pod utjecajem hemoragične diateze, lokalizirane na svim udovima. Obično sami nestanu 7-10. Dana bolesti;
- U rijetkim slučajevima može doći do upale srčanog mišića ili oštećenja zglobova (artritisa).
Dijagnoza bolesti
Za dijagnozu bolesti, pacijent treba konzultirati liječnika-infectiologist ili pulmonologist. Na početnom pregledu, liječnik prikuplja anamnezu i sluša pacijenta s fonendoskopom, upala pluća u plućima pacijenta će puknuti. Simptomi mikoplazmom pluća su slični mnogih drugih bolesti dišnog sustava (npr gripe ili kronični bronhitis), tako da se točno dijagnoze propisuje liječnik pacijentu niz dijagnostičkih i laboratorijske pretrage.
Od dijagnostičkih studija, prednost se daje radiografiji i računalnoj tomografiji. One dopuštaju da se vidi intenziviranje plućnog uzorka s malim žarišnim sjenama uglavnom u donjim dijelovima pluća.
Od molekularno-bioloških studija za dijagnozu mikoplazmoze pneumonije, najtočnije su:
- otkrivanje bakterijske DNA Mycoplasma pneumoniae. Često materijal za PCR se uzima iz ždrijela (razmaz), a manje su sputuma ili krvi. Važna prednost metode je kratko vrijeme analize, što je osobito važno za brzu dijagnozu i liječenje;
- opći test krvi. Tijekom upalnog procesa, analiza pokazuje povišen broj bijelih krvnih stanica;
- Alergijagnostika (određivanje specifičnih protutijela IgG, LgA i IgM). Kada organizam inficira infekciju, imunološki sustav proizvodi protutijela. IgM na Mycoplasma pneumoniae u krvi pojavljuju 2-3 dana nakon početka bolesti, dok je protiv Mycoplasma pneumoniae IgG početi rasti za 1-2 tjedna kasnije, a može biti pohranjen za dugo vremena u krvi nakon potpunog oporavka. Preporuča se provesti dijagnozu titra svih protutijela. Ako analiza otkriva pozitivan titar IgM, tada osoba u sljedećih nekoliko dana bio zaražen mikoplazme, ako je samo pozitivna IgG titra - patogene dugo su se infiltrirali u tijelo, ali sada su se morali riješiti. U slučaju da analiza pokazuje pozitivne rezultate - postoji infekcija, a liječenje treba početi što je prije moguće. IgA u mikoplazmom pluća ne primjenjuje, ako se nađe pozitivan titar, pacijent je nosač označava mikoplazmom homins (uzročnika urogenitalnog mikoplazmoza).
Liječenje i prevencija bolesti
Uz pravovremeni pristup liječniku, prognoza liječenja je povoljna. Shema liječenja odabrana je pojedinačno ovisno o stadiju bolesti i očitovanim simptomima. Ako se bolest pojavljuje u akutnim fazama, tada se u bolnici daje terapeutska skrb, gdje su pacijenti propisani ležaj za odmor. Pacijent će moći vidjeti djelotvornost liječenja nakon 5-10 dana terapije, ali će biti moguće postići potpuni oporavak organizma u oko 3 tjedna.
U pravilu, bolest se javlja s jakim kašljem pa stručnjak može propisati antitusive i ekspektoranse (na primjer, ambroksol). Liječenje antibioticima usmjereno je na uklanjanje patogena. Prvih dana se daju intravenski, a zatim i usmeno. Opći tijek terapije antibioticima obično traje ne manje od 14 dana. Najučinkovitiji su sljedeći antibakterijski lijekovi: eritromicin, ciprofloksacin, klaritromicin. Za djecu, liječnici propisuju posebne antibiotike makrolidne skupine, budući da su najsigurniji. Hormoni u liječenju mioplasmne pneumonije propisuju se samo u zanemarenim slučajevima, kada antibiotska terapija ne daje vidljive rezultate.
Za liječenje bolesti treba biti složen, liječenju preporuča se dodavanje kompleksa medicinsko-fizičkih vježbi, fizioterapeutskih postupaka i masaža (tijekom perioda oporavka). Budući da mikoplazme uzrokuju oštećenja ne samo pluća već i gornjeg dišnog sustava, važno je redovito isprati grlo i operirati nazalne sinuse.
Osim toga, folk lijekovi mogu se koristiti za povećanje učinkovitosti terapije lijekovima i ubrzati proces oporavka. Oni imaju protuupalno djelovanje, pomažu uklanjanju lokalnih simptoma i potiču imunitet. Razmislite o receptima popularnih infuzija i juha:
- Da biste pripremili infuziju, uzmite ljekovito bilje - sv. Ivanovu sjeme, kamilicu i kukuruz u jednakom omjeru od 1: 1: 1. Sve komponente su mljevene, 2 žlice izlivene u posudu i izlivene u 500 ml tople vode. Ostavite da inzistiraju na tamnom mjestu 60-90 minuta, nakon čega filtrirajte. Upotreba proizvoda preporučuje se za 150 ml najmanje 3 puta dnevno.
- Inhalacije s dekocija ljekovitog bilja su vrlo učinkovite u liječenju bolesti dišnog sustava. Recept možete koristiti s prethodno opisanim sastojcima, dodajući im borove igle i eukaliptus. Možete dnevno unositi 8 do 12 minuta 1-2 puta dnevno.
- Infuzija iz kupine ojačava imunološki sustav i pomaže kod upalnih bolesti respiratornog trakta. 2 žlice lišaja ostavite 400 ml kipuće vode. Kada se infuzija malo ohladi, može se konzumirati. Dobivena količina dostatna je za 4 prijema dnevno.
Kao preventivne mjere preporuča kad god je moguće, izbjegavajte mjesta s velike gužve za vrijeme epidemije (ili nositi zaštitnu masku), piti immunoukreplyayuschie proizvode 1-2 puta godišnje, promatrati dobre osobne higijene. Poštivanje pravilnu prehranu ima pozitivan učinak na zdravlje, pa je poželjno dodati prehrani što je više moguće od povrća, mesa i povrća (visokog sadržaja korisnih minerala i vitamina). Ako pacijent predstaviti kroničnih bolesti dišnog sustava, važno je da se oporavi nakon nekoliko mjeseci vidjela pulmolog liječnika.
Mycoplasmal pneumonija
Uzročnik Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) uzrokuje simptome upale u gornjem i donjom dišnom putu. Najčešće su zaražene djece mlađe od 5 godina.
Ovaj agens se prenosi kapljicama u zraku. Do sredine prošlog stoljeća mikoplazma je smatrana virusom, jer se često kombinira kod djece s influencom i adenovirusom, au odraslih osoba - s parainfluenzom.
Opće značajke mikoplazmoze
Mikoplazme su specifična vrsta mikroorganizama. Njihova je osobitost da nemaju stanični zid. U veličini se približavaju virusima, ali morfologija i stanična organizacija slični su L-oblicima bakterija.
Dvanaest vrsta mikoplazma izolirano je iz genitourinarnog trakta i ljudskog nazofarinksa. Samo Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum imaju patogena svojstva. Dok Mycoplasma pneumoniae utječe na respiratornu mukozu, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava (uretritis, vaginitis, cervicitis).
U maloj djeci, upalni proces često postaje kroničan. To je zbog odgođenog liječenja.
Ovaj mikroorganizam sliči svojim stanicama u ljudskom tijelu. Zbog toga su protutijela proizvedena kasno. Oni mogu utjecati na tkivo vlastitog tijela, izazivajući razvoj autoimunih procesa. Ako nema adekvatnog liječenja, mikoplazma upala pluća, izazivajući upalu pluća, uzrokuje ozbiljne posljedice.
Znakovi mikoplazmoze
U početku mikoplazmalna upala pluća uzrokuje nespecifične simptome. Među njima mogu postojati sljedeći fenomeni:
- upaljeno grlo;
- niska temperatura;
- glavobolje;
- zimice;
- curenje iz nosa;
- teški suhi kašalj.
Mycoplasma pneumoniae uzrokuje faringitis, bronhitis, sinusitis, rinitis, laringitis, bronhiolititis. Bilo koja od ovih bolesti može otići u upalu pluća.
Mycoplasma pneumonia je dijagnosticirana u djece i odraslih je teško, liječenje često počinje kasno. To je zbog činjenice da je klinika premazana. Najčešći simptomi koji uzrokuju upalu pluća u mikoplazmi se uzimaju za znakove virusa influence. Također, mycoplasmosis ima zajedničke značajke s upalom pluća uzrokovanu klamidijom. Klamidija i mycoplasmal pneumonija zahtijevaju sličan tretman.
Dijagnoza mikoplazmoze
Ideja atipične pneumonije isprekidana je anamnezom, preglednim podacima i izbrisanim simptomatologijom dugotrajnim kašljem. Ali u uobičajenoj analizi u perifernoj krvi nema promjena, što je karakteristično za upalu myoplasma.
Rendgenski pregled pokazuje povećanje plućnog uzorka i plitke fokalne sjene uglavnom u donjim dijelovima jedne ili oba pluća.
Važnost IgG antitijela u mycoplasma pneumonia
Da bi potvrdili dijagnozu, provodi se krvni test na Ig za Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To se provodi u intervalima od 2-4 tjedna. Jedno mjerenje titra antitijela 100% -tnog dijagnostičkog rezultata ne čini. U odraslih, povećanje IgM razine je beznačajno. Na razini djece IgG prilično često ostaje na razini norme. Samo povećanje titra antitijela u dinamici je pokazatelj prisutnosti mikoplazme.
Najranija antitijela su specifični imunoglobulini M. Oni se pojavljuju nakon prvog tjedna bolesti i ukazuju na razvoj akutnog procesa.
Rast IgM može se promatrati za mjesec dana. Nakon oporavka, oni ne bi trebali biti u perifernoj krvi, ali prema nekim studijama, postupno smanjenje titra tih protutijela događa se unutar godinu dana nakon bolesti. Kako bi se spriječile dijagnostičke pogreške, moguće je istodobno testiranje krvi za IgM i IgG sadržaj. Kada se ponovno inicira, IgM se obično ne izlučuje.
Ako se otkrivaju samo IgG antitijela na mikoplazmu pneumonije, to ukazuje na prijenosnu infekciju. Na početku akutne faze bolesti, ovaj fenomen je odsutan.
IgG do mycoplasma pneumonije može ostati pozitivno nekoliko godina nakon bolesti. Stečeni imunitet nije postojan. Moguća reinfekcija i ponovna infekcija. Istodobno će Ig antitijela do Mycoplasma G pneumonije povećati.
Liječenje mikoplazmoze
Zbog sličnosti simptoma s onima uzrokovanim virusom influence, samo-lijek je vrlo čest. Na primjer, roditelji mogu čak ukloniti vanjske simptome djece od simptomatskih sredstava, ali uzročnik ostaje u tijelu. Kao rezultat toga, bolest napreduje i daje komplikacije.
U prva tri tjedna bolesti pojavljuju se ekstrapulmonarne komplikacije. Njihov karakter ne ovisi o dobi pacijenta.
Neurološke komplikacije mikoplazmatske upale pluća su transverzalni mijelitis, encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, paraliza u usponu. Čak i uz odgovarajuću terapiju, oporavak je vrlo spor.
Od prvih tjedana bolesti, hladno antitijela mogu se otkriti u krvi. Postoji mogućnost razvoja bubrežne insuficijencije, trombocitopenije, DIC-sindroma.
Svaki četvrti pacijent razvija osip i konjuktivitis. Ti se fenomeni odvijaju u dva tjedna.
Povremene su komplikacije u obliku miokarditisa i perikarditisa. Promjene u elektrokardiogramu u obliku AV blokade mogu se otkriti čak i ako nema pritužbi.
U 25% djece mikoplazmatska pneumonija popraćena je dispepsijom - proljevom, mučninom i povraćanjem. Artritis je povezan s proizvodnjom protutijela.
Posebna terapija antibioticima treba započeti čim postoji sumnja na mikoplazmozu. Lijek izbora je eritromicin: propisana je djeci 20-50 mg dnevno unutar (za 3-4 doze) i odraslih - 250-500 mg svakih 6 sati.
U odraslih i starijih, eritromicin se može zamijeniti tetraciklinom. Propisan je 250-500 mg oralno svakih 6 sati. Druga mogućnost liječenja je 100 mg doksiciklina svakih 12 sati. Što se tiče klindamicina, on djeluje protiv patogena in vitro, ali in vivo ne radi uvijek pravilno, stoga nije lijek izbora.
Fluokinoloni in vitro aktin, ali ne kao tetraciklini i makrolidi. Koristiti od iz mikoplazmoze ne preporučujem. Azitromicin i klaritromicin su jednako aktivni kao i eritromicin, pa čak i nadilaze. Oni su, štoviše, lakše nositi.
Dodatne mjere uključuju simptomatsko liječenje, obilje pijenja i odmor u krevetu. Povoljan tijek bolesti podrazumijeva oporavak u roku od 1-2 tjedna od početka uzimanja antibiotika.
