Antibiotici za upalu pluća, bronhitis i bronhopneumonija
TKašalj
Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!
Potrebno je samo prije sna.
Antibiotici za bronhitis i upalu pluća, kao i bronhopneumonija, ostaju najučinkovitije liječenje ako je priroda bolesti bakterija. Međutim, ključ uspješnog liječenja bez nepotrebnog oštećenja tijela je izbor pravog lijeka, najprikladniji za pacijenta i bolest.
Kako bi se utvrdilo vrstu patogena i njegovu osjetljivost na lijekove, kao opće pravilo obavljaju se opća krvna i urinska testiranja, kao i sputum (bakterioskopija i kultura).
Pri odabiru lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, toksičnost lijekova, individualnu netoleranciju, spektar djelovanja, učinkovitost. U bronhopneumoniji je također važna brzina akumulacije potrebne doze u lezijama.
Protiv bronhitisa
Treba imati na umu da akutni oblik bronhitisa često uzrokuje ne samo bakterijska infekcija nego i virusni. U ovom slučaju se koristi antivirusno liječenje, a antibakterijski agensi uzrokuju samo štetu.
"Amoksicilin" liječi upalu bronhijalne sluznice
Liječenje antibioticima upale bronhija sluznice izvodi sljedeće lijekove - „amoksicilin”, „klavulanat” „Levofloksacina”, „moksifloksacin” „ciprofloksacin”, „eritromicin”. lijekovi izbora - „doksiciklin”, „klaritromicin”, „azitromicin”.
U pravilu, kada djeca pate od bronhitisa, pokušavaju ne koristiti antibiotike što je više moguće zbog svojih nuspojava. Ako ne možete bez antibakterijskih lijekova, tada, prema receptu liječnika, koriste se lijekovi posljednje generacije s mekšim djelovanjem - "Erespal", "Ceftazidim".
Pri liječenju kroničnog oblika bolesti, lijekovi s antibioticima se ne mogu izbjeći. Primjenjuju polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozida ( "amikacin", "gentamicinom"), makrolidi ( "oleandomicin", "eritromicin"), tetraciklini produljeno djelovanje ( "doksiciklina", "metaciklin"),
S upalom pluća
Tretiranje upale pluća nužno uključuje upotrebu antimikrobnih sredstava, i njihove kombinacije. Koristi "amoksicilin", "klavulanate", "ampicilin", "aksetil", "penicilin", "Doksitsillin", "levofloksacin" makrolidi "sulbaktam" "ceftriakson", "ccfotaksim", "Cefuroxime."
U teškim slučajevima lijekovi se kombiniraju i mogu se ubrizgavati.
Protiv bronhopneumonije
Bronhopneumonija (žarišna upala pluća) - upala nekih malih područja pluća. Budući da je bolest multivarijantna, priroda liječenja također može biti drugačija.
Kod bronhopneumonije, patogeni bolesti mogu također biti ne samo bakterije nego i virusi i gljivice. Stoga je važno provesti kvalitativno istraživanje kako bi se utvrdilo najučinkovitije liječenje.
Terapija bez hospitalizacije bronhopneumonija koristi „fluorokinolona”, „aminopenicilin” „klaritromicin”, „doksiciklina” (na srednjem i lakog oblika bolesti), „azitromicin”, „”, „ceftriakson cefotaksim” (ukoliko teška).
Liječenje pod stacionarnim uvjetima uključuje primjenu antibiotika prvog reda - "Ceftazidim", "Cefepim", "Amoksicilin", "Penicilin". Alternativni lijekovi (s individualnom netolerancijom) - "Tikarcilin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Također, prema liječničkom receptu, može se koristiti kombinacija nekoliko lijekova.
Kada neučinkovitost (teška upala pluća, u kombinaciji patogen) koriste Drugi lijekovi - meropenem „” tikarcilin „” Fluorokinoloni”.
Antibiotici za bronhitis
Bronhitis je bolest koja utječe na sve dobne skupine ljudi. Bolest je karakterizirana upalom bronhijalne sluznice, nastavlja se na pozadini kratkoće daha, kašlja, groznice.
Bronhitis je podijeljen na kronične, akutne i opstruktivne. Ovisno o obliku bolesti, liječnik odlučuje o potrebi korištenja antibiotika za bronhitis kod odraslih osoba:
- Akutni oblik bronhitisa tretira se bez antibakterijskih lijekova, osim u slučajevima gdje postoji opasnost od bakterijskih komplikacija. Lijekovi iz penicilinske skupine mogu biti propisani;
- kronični oblik tijekom pogoršanja liječi cefalosporini, aminopenicilini, makrolidi. Liječenje antibioticima je indicirano u starijih bolesnika radi smanjenja rizika od pneumonije i komplikacija;
- Opstruktivni oblik liječi se antibakterijskim lijekovima ako je otkrivena gnojna infekcija, što je indicirano visokom temperaturom. U ovom slučaju, liječnik propisuje koji antibiotici uzimaju bronhitis kod odraslih, uzimajući u obzir vrstu patogena. Ako je bolest ozbiljna, lijekovi se propisuju u prick.
Nemojte uvijek liječiti bronhitis s antibioticima - u prvim danima bolesti liječnici se suzdrže od propisivanja. Opravdanje za antibiotsku terapiju može se reći:
- ako je bakterijska infekcija otkrivena na pozadini bronhitisa, a tijelo se ne može nositi s njom 2 tjedna;
- ako je kronični bronhitis karakteriziran dugotrajnim karakterom i često daje relaps, protiv kojeg su imuno snage organizma uvelike smanjene;
- ako je bronhitis u odrasloj dobi karakterizira slabost, problemi s disanjem, dispnejom i visokom temperaturom, koja ne prolazi nekoliko dana;
- ako rezultati analiza pokazuju povećanje ESR-a, postoje simptomi opijenosti;
- ako pacijent pripada starijoj dobnoj skupini ljudi, a postoji opasnost od životnih prijetnji.
Liječnik ima pravo odlučiti koji antibiotici piju u bronhitisu, stručnjak propisuje lijekove nakon istraživanja i dijagnoze. Samo-lijek je pun komplikacija.
Djelovanje antibiotika različitih skupina s bronhitisom
Odgovorite, koji antibiotik je najbolje za bronhitis nije moguće, to sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, prirodi i oblik ove bolesti, osjetljivosti bakterija na drugi lijek. Pacijenti s dijagnozom antibiotika bronhitisa propisani su od skupina lijekova:
- Fluokinoloni (ofloksacin, levofloksacin). Lijekovi koji utječu na širok popis patogena uništavajući njihovu DNK. Može se postaviti i prije rezultata analize osjetljivosti patogena na antibiotike. Uz dugotrajnu uporabu postaju uzrok disbioze.
- Aminopenicilini (Amoksiklav, Augmentin, Amoksicilin). Lijekovi koji se temelje na penicilinu, uništavajući bakterijsku staničnu membranu. Ozbiljne nuspojave ne uzrokuju samo alergijske pojave.
- Makrolidi (Sumamed, Midekamicin, Azitromicin). Aktivna tvar prekida proizvodnju proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do zaustavljanja u reprodukciji i smrti patogenih mikroorganizama. Češće se takvi lijekovi propisuju tijekom dugog tijeka bolesti ili kad druge skupine lijekova uzrokuju alergiju. Ako vam je potreban učinkovit antibiotik za bronhitis, trebali biste ga odabrati iz ove skupine.
- Cefalosporini (Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefazolin, Suprax). Lijekovi usporavaju proizvodnju proteina u bakterijskoj stanici, što rezultira zaustavljanjem reprodukcije i smrću uzročnika. Ova skupina lijekova može uzrokovati alergije, pa ih propisati oprezno.
Prema klasičnoj shemi, liječenje bronhitisa s antibioticima počinje s penicilinom, a ako bakterije ne percipiraju antibiotik, ili pacijent ima alergiju, liječnik odabire lijek iz druge skupine. Tijek terapije traje od 7 do 10 dana. Jake tablete iz bronhitisa - iz skupine makrolida, dovoljno 3 dana da se izliječe.
Od liječenja bronhitisa kod trudnica?
Organizam trudnice se mijenja, doživljava utjecaj unutarnjih i vanjskih čimbenika, smanjuje imunitet. Često se otkriva bronhitis kod trudnica. Bolest počinje kao obična hladnoća, ali nakon nekoliko dana dolazi do suhog kašlja, a još par - ispljuvak od bronha.
Razdvajanje sputuma je teško zbog slabe mobilnosti i povišene pozicije dijafragme. Propisati antibiotike za bronhitis kod trudnica je nepoželjan, osobito u prva 3 mjeseca. Ako to nije moguće bez nje, liječnik će propisati lijek iz skupine penicilina - flemoksin, amoksicilin.
U drugom tromjesečju možete liječiti cefalosporine, ali fluorokinoloni i tetraciklini su kontraindicirani. Dobar učinak ima antibiotik Bioparox, koji se koristi za inhalacije. S obzirom da lijek nema sustavne učinke, neće biti štetno za majku i bebu.
Najbolji antibiotici iz bronhitisa
Antibiotici za bronhitis kod odraslih osoba po prihvatljivim cijenama: amoksicilin i biseptol, ofloxacin. Drugi lijekovi koji imaju širok raspon učinaka na patogene mikroorganizme skuplji su. Na temelju rezultata analize i stanja pacijenta, liječnik će odabrati optimalnu medicinu. Ispod je niz opisa lijekova, njihovih učinaka i nuspojava.
Amoksicilin je antibiotik iz skupine penicilina. Propisan je za bronhitis i upalu pluća, u liječenju ENT organa, gastrointestinalnog trakta i urinarnog sustava, te drugih patologija. Ovaj lijek se proizvodi od odraslih osoba u bronhitisu u tabletama i kapsulama, granulama. Lijek počinje djelovati nakon 30 minuta od vremena primanja, efekt traje oko 6 sati.
Biseptol je jeftin agens iz više sulfonamida. Propisan je u složenom liječenju bolesti dišnog sustava - bronhitisa, apscesa u plućima, upale pluća.
Lijek ima mnoge kontraindikacije, uzrokuje nuspojave. Biseptol u medicini se koristi dugo, bakterije nemaju osjetljivost na aktivnu tvar. Prije početka tijeka terapije potrebno je proći analizu osjetljivosti bakterija na biseptol.
Ofloksazin - lijek iz skupine fluoroquinola, propisan je injekcijama. Aktivna tvar uništava DNK bakterija, dovodi do njihova uništenja. Lijek se propisuje od većine bakterija i u slučajevima kada drugi antibiotici iz bronhitisa kod odraslih ne reagiraju s bakterijama. Ofloxacin se koristi od bronhitisa, upale pluća i bolesti iz različitih područja medicine. Nemojte truditi i dojiti žene mlađe od 18 godina, a također i one osjetljive na komponente lijeka. Liječnik pojedinačno odabire dozu, postoji rizik od nuspojava iz urogenitalnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava.
Flemoksin-Solutab je lijek iz više penicilina, baziran na amoksicilinu. Propisan je za komplicirani akutni ili kronični bronhitis. Proizvedeno u tradicionalnim i žvakabljivim tabletama s ugodnim okusom. To je propisano za odrasle i djecu, uključujući i dojenčad. Nuspojave se rijetko pojavljuju, ponekad se manifestiraju kao alergije.
Augmentin je lijek iz skupine aminopenicilina koji potiskuju umnožavanje bakterija. Aktivna tvar je klavulanska kiselina, ne dopušta bakterijama da sintetiziraju beta-laktamazu, što ih štiti od penicilina. Lijek je propisan za niz infekcija upalne prirode, izazvane patogenim mikroorganizmima. Za praktičnu primjenu i doziranje, antibiotici za kronični bronhitis kod odraslih mogu se kupiti u obliku injekcija, tableta, kapi i praha za suspenziju. Nuspojave su rijetko otkrivene, uglavnom, to je reakcija probavnog trakta.
Sumamed predstavlja lijek iz više makrolida baziranih na azitromicinu. Propisan je iz opsežnog popisa bolesti zarazne upalne prirode. Sumamed možete kupiti u kapsulama, tabletama i prahu s okusom jagode (za djecu). Ovaj lijek je poznat po najkraćem razdoblju liječenja - dovoljno da se riješi bronhitisa 3 tablete. Lijek se dobro podnosi, rijetko uzrokuje nuspojave. Izuzetak mogu biti slučajevi predoziranja ili zlouporabe, kada je moguće disbakterij, negativni učinak na jetru, neispravnost probavnog sustava i živčanog sustava.
Azitromicin je antibiotik iz makrolidne skupine. Propisan je iz brojnih bolesti uzrokovanih bakterijama, uključujući upalu pluća i bronhitis. Proizvedeno u tabletama i kapsulama. Nakon 3 dana liječenja, uzmite 1 tabletu dnevno, možete se riješiti bronhitisa. Kontraindikacije za prijem su: trudnoća, dojenje, osjetljivost na komponente. Među nuspojave su: mučnina i proljev, postoji alergijska reakcija.
Cefazolin je relativno stari lijek iz niza cefalosporina. Propisan je za mnoge vrste mikroba koji uzrokuju infektivne i upalne bolesti, uključujući upalu pluća, plućni apsces i bronhitis. Lijek se izdaje u obliku ampula s praškom za pripremu injekcija. Cefazolin ima najmanje kontraindikacija i smatra se jednim od niskotoksivnih lijekova u svojoj skupini. Ne možete ga trudno i skrbiti. Moguće negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, urinarnog sustava.
Ceftazidim je učinkovit lijek iz novih cefalosporina. Generacije antibiotika 3 imenovane su iz teških purulentno-septičkih stanja i složenih infekcija dišnog sustava. Pomaže kod bronhitisa u akutnom i kroničnom obliku, od upale pluća. Proizvodi se u ampulama s praškom za pripremu injekcija.
Kontraindicirana u slučaju pojedinačne netrpeljivosti. S oprezom se propisuje bolesnici s zatajenjem bubrega, krvarenjem i novorođenčadi. Među nuspojavama su: alergijske manifestacije, krv iz nosa, promjena u sastavu krvi, problemi u radu živčanih i probavnih sustava. Ceftazidim je propisan u tabletama, a injekcije se propisuju u teškim slučajevima, kada je moguć rizik za život.
Kako se koriste antibiotici kod bronhitisa?
Pri liječenju antibakterijskih sredstava bilo koje bolesti, uključujući bronhitis, morate znati o pravilima za uzimanje takvih lijekova. Samo njihovo nadležno poštivanje omogućit će da primi taj učinak koji proizvođač obećava. Pravila su kako slijedi:
- Tijek antibiotika ne može se prekinuti, skratiti ili produžiti trajanje liječenja koje propisuje liječnik. Već 3. dan pacijent se osjeća bolje, a na 5 se može osjećati zdravo. Ali ako je liječnik propisao lijek 7-10 dana, onda je potrebno sve dane, inače ostatke bakterija će razviti otpornost na lijek, a bolest će se vratiti, ali već će se morati tretirati snažnim sredstvima. Ovo je skup opcija za financiranje i vrijeme. Jednostavan izlaz je slijediti preporuke liječnika.
- Unos antibiotika treba biti vezan za vrijeme, s obzirom na preporučeni sat u uputama za uporabu. Izračunava se tako da su praznine jednake, i ako se tableta uzima 1 puta dnevno, to bi trebalo biti učinjeno u isto vrijeme. Takva strategija omogućit će stalno održavanje koncentracije aktivne tvari u tijelu, a borba protiv bakterija bit će kontinuirana.
- Potrebno je pratiti zdravstveno stanje u pozadini uzimanja antibiotika, identificirati poboljšanja / oštećenja, nuspojave. Ako nakon dva dana nema apsolutno nikakvog poboljšanja - lijek ne djeluje na postojeću vrstu bakterija i morate je zamijeniti drugom.
- Obavezno promatrajte higijenske mjere, podesite prehranu i uspostavite režim pića. Potrebno je da tijelo može aktivno boriti protiv bakterija, a štetne tvari uklanjaju se pravovremeno iz tijela.
- U pozadini antibakterijskih lijekova, liječnik treba propisati antihistaminike i antifungalne agense. Ovo je obavezna pratnja antibiotika, budući da ne samo da uništavaju patogene mikroorganizme, već i korisnu mikroflora crijeva, genitalnog trakta. Da je odmah nakon liječenja bronhitisa da ne započne liječenje disbakterijusa i mamice, potrebno je unaprijed poduzeti konkretne mjere.
Ukratko, valja podsjetiti da samo liječnik treba liječiti bronhitis. To je učinjeno nakon razjašnjavanja dijagnoze, laboratorijske dijagnoze. Nije uvijek primanje antibiotika opravdano - to treba zapamtiti ne samo liječnik, nego i pacijent.
Preporuča se piti antibiotska sredstva ako je bronhitis uzrokovan bakterijama ili postoji rizik od bakterijske komplikacije bolesti. U drugim situacijama, liječenje uključuje simptomatske lijekove koji uklanjaju upalni proces, sprečavaju komplikacije koje olakšavaju stanje bolesnika.
Amoksicilin i azitromicin - što je bolje iu kojim bolestima
Pacijenti često imaju pitanja o dva vrlo popularna antibiotika - amoksicilin i azitromicin. Koji je bolji, s kojim se bolestima propisuju i koje su značajke aplikacije. Pokušat ćemo odgovoriti na najčešće postavljana pitanja.
Amoksicilin i azitromicin su jedan ili različiti lijekovi?
Amoksicilin i azitromicin potpuno su različiti antibakterijski agensi. Međutim, često se propisuju za iste infektivne patologije, što može zbuniti pacijente. Ovi lijekovi zauzimaju značajan udio farmaceutskog tržišta antibakterijskih sredstava.
Amoksicilin je predstavnik sintetskih penicilina. Oni se, pak, odnose na beta-laktikam antibiotike (ovdje također uključuju cefalosporine, karbapeneme i monobactame).
U kliničkoj praksi, ovaj lijek je široko korišten od 1970-ih. On je klasificiran kao baktericidno sredstvo, jer se mehanizam djelovanja antibiotika temelji na njegovoj sposobnosti da se integrira u citoplazmatske membrane mikrobnih stanica i uništi njihov integritet. Zbog toga se opaža brzi gubitak osjetljive patogene flore.
Azitromicin je najviše studirao predstavnik azalida, jedne od podskupina makrolidnih antibakterijskih sredstava. Osim strukturnih značajki, ona je također karakterizirana metodom bakteriostatske akcije - čestice lijeka prodiru u mikrobne stanice, gdje blokiraju funkciju ribosoma.
Ova akcija onemogućava daljnje širenje patogene flore i izaziva njegovu smrt od zaštitnih reakcija pacijentovog tijela.
Ne znam što bi trebalo odabrati antibiotik za bronhitis - azitromicin ili amoksicilin. Što možete savjetovati?
Azitromicin i amoksicilin pripadaju antibakterijskim sredstvima s sistemskim djelovanjem. To znači da ulaze u krvotok pacijenta i mogu utjecati na funkcioniranje različitih organskih sustava. Istodobno, njihova zajednička uporaba s drugim lijekovima može pogoršati antibakterijski učinak.
Drugi važan čimbenik koji treba uzeti u obzir je dostupnost dovoljnih razloga za korištenje bilo kojeg od ovih lijekova. Danas vrlo često samo pacijenti, ali i liječnici propisuju antibiotike za virusne infekcije gornjeg dišnog trakta, u kojima su apsolutno neučinkovite.
Potrebno je izbjeći samokontroliranje antibakterijskih sredstava, budući da pacijent ili njegovi rođaci često ne mogu objektivno procijeniti simptome bolesti.
Zbog toga uporaba azitromicina ili amoksicilina u njima često ne daje očekivani pozitivan rezultat, ali uzrokuje nuspojave.
Najučinkovitiji način da se utvrdi potreba za imenovanja bilo kojeg antibiotika - je provesti bakteriološkog pregleda, koji pomaže da se utvrdi vrsta patogena, kao i odrediti njegovu osjetljivost na različite antibakterijskih sredstava. Ali budući da ova metoda zahtijeva određeno vrijeme za provođenje, početak terapije često se određuje laboratorijskim krvnim testovima, kliničkim simptomima i općim stanjem pacijenta.
Stoga, za odabir antibiotika, koji treba propisati za bronhitis, najbolje je kontaktirati kvalificiranog liječnika.
Zabrinut sam zbog mogućnosti razvoja nuspojava pri uzimanju antibiotika. Koliko su azitromicin i amoksicilin sigurne pripreme?
Bolesnik treba razumjeti da nema lijekova za unutarnju ili oralnu upotrebu uz potpunu odsutnost nuspojava. Ako bilo koji oglas kaže da je lijek N. potpuno siguran, za razliku od štetnih antibiotika, onda možete biti sigurni - to je šarlatanry.
Što se široko koristi lijek, što je duže iskustvo njegove primjene u kliničkoj praksi, prikuplja se više informacija o slučajevima razvoja neželjenih akcija. A svi moraju biti navedeni u uputama lijeka.
I azitromicin i amoksicilin klasificiraju se kao sigurni antibiotici, s nuspojavama koje se rijetko primjećuju. Istodobno, oni praktički nemaju otrovni učinak na različite organske sustave. Međutim, učestalost i vrste nuspojava su nešto drugačiji.
Dakle, tijekom uzimanja Azitromicina, najčešće su zapaženi sljedeći nepoželjni simptomi:
- razvoj sekundarne infektivne bolesti bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
- znakovi poremećenog stabilnog funkcioniranja probavnog trakta (osjećaj nadutosti, teške, bolne boli, smanjeni apetit, mučnina, proljev);
- privremeno povećanje koncentracije enzima citolize jetre u krvi;
- hyperbilirubinemia;
- toksični učinci na središnji živčani sustav (simptomi vrtoglavice, glavobolje, parestezije, zujanje u ušima, povećana pobudnost, poremećaj spavanja).
Ako govorimo o amoksicilinu, tada je najveći problem u njegovoj primjeni alergijske reakcije. Vrlo često oni su razlog za otkazivanje ovog lijeka.
Klinički to se manifestira osip na koži (crveno s izraženim svrbežom), anafilaktički šok, probavni poremećaji. Također su opisani slučajevi smanjenja broja krvnih elemenata, vezanja sekundarnih zaraznih bolesti i razvoja intersticijalnog nefritisa.
Azitromicin i amoksicilin mogu se koristiti za iste bolesti?
Djelomično. Azitromicin sam po sebi je specifičniji lijek. Ako ulazi u sistemsku cirkulaciju, brzo se nakuplja u terapeutskim koncentracijama u respiratornom traktu. Također, njegove čestice prodiru u stanice imunološke obrane tijela. Tamo dugo zadržavaju visoke doze. Dio lijeka se također nakuplja u mekim tkivima tijela.
Za amoksicilin, situacija je nešto drugačija. Ovaj lijek je dobro i ravnomjerno raspoređen u ljudskom tijelu. Također, ne prolazi kroz metaboličke procese u jetri i izlučuje se nepromijenjeno na genitourinaristički način. Također prodire kroz placente i meningealne prepreke. Stoga, ovaj lijek ima širi raspon primjena u praksi liječnika.
Postoji niz patologija u kojima možete propisati ili azitromicin ili amoksicilin:
- Pneumonije stečene u zajednici u bolesnika bez nekompenzirane popratne patologije;
- bakterijski bronhitis;
- traheitis;
- grlobolja;
- upala grla;
- akutni ili kronični tonzitis;
- otitis media.
Nadalje amoksicilin se koristi za liječenje bolesti urogenitalnog sistema (cistitis, prostatitis, uretritis, pijelonefritis), muskuloskeletna (osteomijelitisa), početni stadij Lyme bolest, H. pylori infekcije (u kombiniranoj terapiji). Također je imenovan kako bi spriječio komplikacije, pri planiranju i provođenju manipulacija i kirurških intervencija.
Mogu li propisati bilo koji od ovih lijekova u trećem tromjesečju trudnoće?
Prilikom odabira antibakterijskih lijekova ključni je aspekt nepostojanja toksičnih učinaka na fetus kako bi se izbjegle moguće malformacije.
Ako govorimo o azitromicinu i amoksicilinu, dugogodišnje iskustvo njihove primjene u kliničkoj praksi pokazuju da nema podataka o mogućem teratogenom učinku tih sredstava.
Među ostalim skupinama lijekova, penicilini i makrolidi smatraju se najsigurnijim za upotrebu u ovoj skupini bolesnika. Također je dokazana njihova kompatibilnost s laktacijom.
Provedeno je više pokusa na životinjama pomoću tih lijekova koji nisu pokazivali odstupanja od tipičnog tijeka trudnoće.
Na temelju tih podataka, sjedištem u SAD-lijekovi su FDA kontrolu kvalitete dodijeljen i amoksicilin, azitromicin i B kategorije, što znači da sigurnosti ovih lijekova na fetus. Imaju pravo imenovati ako postoje dovoljno dokaza.
Postoji li razlika u cijeni između ovih lijekova?
Ako pogledate ljekarnu, lako je vidjeti da je amoksicilin, bez obzira na proizvođača, u jeftinijoj skupini cijena od azitromicina. To je prvenstveno zbog trajanja proizvodnje tih lijekova i troškova tog procesa.
Amoksicilin na svijetu proizvodi više od 10 godina, a tijekom tog vremena veći broj proizvođača počeo je proizvoditi ovaj antibiotik pod različitim trgovačkim imenima.
Viša cijena za azitromicin također promovira nedavna kretanja, prema kojima sve makrolidi daju prednost sintetičkim penicilinskim pripravcima.
Za mene je liječnik imenovao ili imenovao na tonsilitis Amoxicillinum. Međutim, nakon 5 dana unosa nema poboljšanja. Je li moguće prebaciti se na azitromicin?
Opisano u pitanju, situacija se često nalazi u robotskom liječniku. Zbog svoje dugotrajne uporabe, amoksicilin je izgubio svoju učinkovitost. To se dogodilo zbog činjenice da mnogi sojevi mikroorganizama bili u mogućnosti da se prilagodi droge, i počeo proizvoditi poseban enzim penicilinaze što jednostavno dijeli čestice antibiotik.
Nedavna istraživanja ove teme potvrdila su taj trend. Zbog toga se amoksicilin sada pretežno propisuje u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.
Gdje je velika učinkovitost azitromicina. Postojanost mikroflore ostaje na niskoj razini. Stoga, u situacijama gdje primanje sintetičkog penicilina nije dala očekivani učinak, to je lijek izbora.
Imala sam alergijske reakcije kod uzimanja amoksicilina i Ceftriaxona. Je li sada sigurno da uzmem azitromicin?
Između svih lijekova skupine beta-laktamskih antibakterijskih sredstava postoji prekomjerna preosjetljivost. To je zbog činjenice da je njihova kemijska struktura približno jednaka, a tijelo ih ne razlikuje od jednog.
Međutim, azitromicin pripada potpuno drugoj farmaceutskoj skupini lijekova. Stoga je glavni izbor ako pacijenti imaju alergijske reakcije na peniciline, cefalosporine, monobaktane ili karbapeneme. Njegova široka upotreba u takvim pacijentima potvrdila je potpunu sigurnost.
Ako pacijent ima strah, tada se prije prvog korištenja antibiotika može provesti jednostavni test kože za preosjetljivost na antibiotike.
Je li moguće propisati amoksicilin ili azitromicin jednomodišnjem djetetu?
Posebnost tih dvaju antibakterijskih sredstava je također da se mogu koristiti u bilo kojoj dobi pacijenta. A ako su odrasli, oni se proizvode u obliku tableta, a zatim, radi lakšeg doziranja i uporabe za djecu, postoji sirup. To vam omogućuje da izračunate pojedinačnu količinu antibiotika za određeno dijete, na temelju njegove tjelesne težine i dobi.
U praksi se ti lijekovi mogu koristiti u prvoj godini života bez straha od komplikacija.
Koji od tih antibakterijskih sredstava je najbolji - azitromicin ili amoksicilin?
Nedvosmisleno je dati odgovor na pitanje da je amoksicilin ili azitromicin bolji, to je teško, jer ti antibiotici imaju malo drugačije indikacije za upotrebu i popis osjetljive flore.
Svaki od ovih lijekova ima svoje prednosti i nedostatke.
Azitromicin najveća prednost je njegova učinkovitost kao bakterije imaju na to je puno manji otpor nego amoksicilin (pogotovo bez kombinaciji s klavulanske kiseline kao u koamoksiklav). Također u svoju korist je jednostavnost korištenja, kao i za liječenje respiratornih bolesti najpotrebnija uzimajući jednu tabletu jednom dnevno za 3 dana.
Glavna prednost Amoksicilina je njezina dostupnost. Međutim, u kliničkoj se praksi svake godine sve rjeđe koristi.
video
Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.
Koja je razlika između amoksicilina i azitromicina?
Za borbu protiv zaraznih bolesti propisano je antibakterijsko liječenje antibioticima. Ono što je bolje je amoksicilin ili azitromicin, jer će izbor određenog antibiotika izravno ovisiti o brzini oporavka pacijenta. Imaju sličan učinak, ti antibiotici imaju istovremeno i razlike, što je poželjno znati prije početka liječenja.
Mehanizam djelovanja lijekova
Trenutno, postoji više od desetak klasa antibiotika. U osnovi, to su sredstva širokog područja djelovanja, koja imaju visoku učinkovitost. U većini slučajeva propisane su za anginu, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti. Da bi se došlo do zaključka o prednostima ovog ili tog lijeka, potrebno je usporediti amoksicilin i azitromicin, koji su antibiotici, prema principu djelovanja.
amoksicilin
Poznat pod imenom Amoxiclav, lijek s aktivnom tvari amoksicilin temelji se na penicilinskoj skupini. Djeluje protiv bakterija koje sintetiziraju beta-laktamazu.
Baktericidno djelovanje osnovne tvari katastrofalno djeluje na bakterijske stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Ova svojstva rezultat je sposobnosti amoksicilina da spriječi nastanak bakterijskih zidova, što dovodi do njihova uništenja.
Za informacije! Smjernost djelovanja lijeka omogućuje uništavanje mikroorganizama, bez da nanese štetu ljudskom tijelu.
azitromicin
Ovaj antibiotik, koji se može naći pod imenom Sumamed, pripada klasi makrolida. Njegov učinak na bakterijske stanice je sprečavanje njihove reprodukcije. Već postojeće bakterije potiskuju imunološki sustav.
Ovisno o dozi, intenzitet učinka lijeka varira. Kod visokog doziranja može izazvati smrt bakterija. Za istu skupinu lijekova kao što je azitromicin, je Clatromycin.
Komparativna analiza
Ta sredstva imaju sličan učinak. Amoksicilin se razlikuje od azitromicina u učinkovitosti.
Amoksicilin ili azitromicin bolji su za bronhitis?
Molim Vas, recite mi koji od ovih lijekova je najbolje poduzeti? Što pomaže bolje? Koje su kontraindikacije? Hvala ti.
Dobar dan, Yegor. Korištenje azitromicina je poželjnije. Njegova značajka je povećana koncentracija u fokusu upale, kao i dugo razdoblje izlučivanja. Pored toga, recepcijska shema je prikladnija za pacijenta: Azitromicin se uzima jednom dnevno 3 dana, amoksicilin - tri puta dnevno 5 do 12 dana.
Zasebno je napomenuti da skupina antibiotika penicilina, koja uključuje amoksicilin, ima veću vjerojatnost da će razviti alergijske reakcije. Ljudi skloni alergijama, bolje je propisati azitromicin.
Molimo prijavite se ili se registrirajte da biste poslali svoj odgovor
Azitromicin i amoksicilin - osobitosti i primjena
Na policama ljekarni su mnogi antibakterijski lijekovi koji imaju širok raspon učinaka. Najpopularniji antibiotici temelje se na azitromicinu i amoksicilu. Ali bolesnici često moraju odabrati ovaj ili onaj antibiotik, temeljen na financijskim mogućnostima. Stoga, trebate znati koja je razlika između amoksicilina i azitromicina, i pod kojim se bolestima ti antibiotici propisuju.
Lijekovi su različiti - jedna akcija
Oba su lijeka antibakterijska. Oni su propisani za iste zarazne bolesti. Ali u stvarnosti su potpuno drugačiji, što uzrokuje nesporazum među pacijentima.
Amoksicilin se dobiva na osnovi sintetskih penicilina i pripada skupini beta-laktamskih antibiotika. Ovaj lijek uspješno se koristi od 70-ih godina prošlog stoljeća. I njegova učinkovitost leži u sposobnosti uništenja ljuske bakterija, uzrokujući njihovu smrt.
Azitromicin pripada grupi makrolida i azalida. Ovaj lijek, kao i prethodni, ima izražene bakterijske osobine. Ali to utječe na bakterije drugačije. Azitromicin ne uništava integritet stanica, ali prodire unutar, blokirajući funkciju ribosoma. Bakterijske stanice gube sposobnost reprodukcije i umiranja pod napadom stanica imunološkog sustava.
Da biste razumjeli što je učinkovitiji - amoksicilin ili azitromicin, morate znati kako utječu na ljudsko tijelo i koje su bolesti propisane.
Amoksicilin - načelo djelovanja i posljedice prijema
Rast i podjela bakterija zahtijevaju stalnu obnovu stanične stijenke. Postupak obnove događa se aktivnom promocijom posebnog enzima - transpeptidaze. Glavna funkcija ovog enzima je vezanje proteinskih mostova koji čine stanični zid.
Ampicilin ima strukturnu sličnost s jednom od komponenata transpeptidaze. Zbog toga se unosi u stanicu, potiskuje proizvodnju enzima, uništava bakterijsku membranu i uzrokuje njihovu smrt.
Ampicilin ima štetan učinak na gram-pozitivne i gram-negativne anaerobne bakterije. Oni uključuju Staphylococcus aureus, Streptococcus, Salmonella, Haemophilus influenzae, Shigella, gonococcus Meningococcus, i drugi. No, ovaj antibiotik ne može utjecati na mikroorganizme proizvedene penicilina - enzim koji blokira djelovanje lijekova na temelju penicilina.
Proširiti spektar djelovanja amoksicilina je moguć uz istovremeni prijam s klavulanskom kiselinom, koji je inhibitor beta-laktamaza. Ova kombinacija se nalazi u analogama amoksicilina, uključujući Amoksiklav, Augmentin i drugi.
U kojim bolestima djelotvorno djeluje amoksicilin
Ovaj antibakterijski agens tretira sljedeće bolesti:
- infektivne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta (angina, faringitis, bronhitis, upala pluća);
- infektivne patologije genitourinarnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis, gonoreja, ginekološki problemi);
- patologija probavnog sustava (gastritis, peptički ulkus i dvanaesnik u kombinaciji s metronidazolom);
- listerioza i leptospiroza;
- Lyme bolest ili tick-borne borreliosis;
- šigeloze;
- salmoneloze;
- meningitis;
- sepsa;
- infektivno oštećenje mekog tkiva.
Amoksicilin je također propisan za osobe s kardiovaskularnim bolestima kako bi se spriječio razvoj endokarditisa.
Nuspojave amoksicilina
Ovaj antibiotik poznat je još iz davnih vremena. Uspio je pozitivno dokazati sebe u liječenju mnogih zaraznih bolesti. Ali prije nastavka liječenja trebali biste se upoznati s popisom mogućih nuspojava. To uključuje:
- alergijske reakcije u obliku košnica, Quinckeovog edema, eritema, rinokonjunktivitisa, pa čak i anafilaktičkog šoka;
- u slučaju duljeg korištenja, može biti vrtoglavica, oslabljena svijest, konvulzije, depresija i neuropatija;
- u kombinaciji s Metronidazolom može oštetiti probavu u obliku mučnine, povraćanja, proljeva, konstipacije i anoreksije;
- u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, toksični učinci na porast jetre s razvojem hepatitisa i žutice.
U osoba s kroničnim bolestima moguće je smanjiti funkcije imunološkog sustava, što dovodi do razvoja superinfekcija.
Azitromicin - mehanizam izloženosti i posljedice prijema
Da biste razumjeli razliku između ampicilina i azitromicina, morate shvatiti kako lijekovi na temelju posljednjeg antibiotika utječu na ljudsko tijelo.
Azitromicin inhibira vitalnu aktivnost bakterija zbog svoje sposobnosti da se veže na ribosomsku podporku. U ovom slučaju, sam antibiotik ne uništava patogene mikroorganizme. Ona samo olakšava rad imunološkog sustava, koji preuzima funkcije čistača.
Azitromicin može neutralizirati Gram-pozitivne i Gram-negativne bakterije, anaerobne koji uključuju štapića pertussis diplococci, Haemophilus influenzae, streptokokima gonococci, stafilokoki, i drugi.
Prije započinjanja liječenja zarazne bolesti treba odrediti njegovu osjetljivost na antibiotik. Naravno, azitromicin utječe na većinu mikroorganizama. Ali se ne koristi u slučaju bakterijske otpornosti na eritromicin.
Ovaj antibiotik je učinkovit u terapiji sljedećih bolesti:
- respiratornih infekcija i ENT organa (s bronhitisom, otitisom, sinusitisom, faringitisom, anginom, upalom pluća);
- infekcije genitourinarnog sustava (klamidija, uretritis, itd.);
- infekcije kože;
- crvena groznica;
- borrelioza s krpeljima;
- gastritis, želučani čir i duodenalni ulkus uzrokovan Helicobacter pylori.
Moguće nuspojave
U antibiotici Azitromicin sadrži istu aktivnu tvar koja ima širok raspon nuspojava. Najčešće su pacijenti poremećeni vizualnim poremećajima, nelagodom u abdomenu, uz mučninu, povraćanje i proljev. Također je moguće smanjenje razine limfocita i leukocita u krvi.
Mnogo manje liječenje može uzrokovati razvoj gljivičnih infekcija, vrtoglavica, pospanost, konvulzije, izobličenja ili potpuni gubitak osjeta okusa, probavne smetnje, anoreksije i umora.
Usporedne značajke droga
Oba antibiotika djeluju na stanice patogenih mikroorganizama na jedan ili drugi način, imaju slična svojstva. Stoga je važno razumjeti koja je od njih bolja, i postoji li temeljna razlika između njih.
Amoksicilin i azitromicin su sintetički antibiotici koji utječu na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih bakterija. U malim dozama oni inhibiraju množenje bakterija, a u velikim dozama uništavaju.
Azitromicin je propisan za liječenje bolesti čiji patogeni nisu uspostavljeni. Amoksicilin je lišen ove prednosti, jer je dugotrajna upotreba dovela do činjenice da su neke bakterije razvile otpornost na peniciline.
Oba ova lijeka liječe slične infekcije, ali spektar amoksicilina se širi zbog mogućnosti liječenja abdominalnih infekcija koje utječu na trbušne i zdjelice.
Azitromicin u prisutnosti indikacija može se koristiti u terapiji trudnica i djece. Istodobno, doza lijeka se lagano smanjuje, što ukazuje na sigurnost lijeka. No, ovaj antibiotik se ne može uzimati s većinom drugih lijekova.
Amoksicilin počinje djelovati na patogena 1-2 sata nakon gutanja. U Azitromicinu ovaj put se povećava na 2-3 sata. Međutim, amoksicilin ne utječe na bakterije koje proizvode penicilinazu.
Azitromicin se oslobađa samo u zahvaćenim organima, a amoksicilin se ravnomjerno raspoređuje u svim organima i tkivima. Ali oba su lijeka otporna na kiselinsko okruženje želuca, što sprječava njihovo uništenje.
zaključak
Antibiotici koji se razmatraju ne mogu se uzimati u isto vrijeme, jer oni međusobno djeluju suprotno. Kada se kombiniraju, učinkovitost aktivnih tvari je smanjena.
Oba droga mogu "boriti" na ravnopravnoj osnovi. Ali ako postoji izbor, stručnjaci preporučuju da gledaju na azitromicin. Ovaj antibiotik je sigurniji i ima širi spektar djelovanja.
Amoksicilin treba odabrati za infekcije abdomena ili za bolesti uzrokovane patogenima otpornim na eritromicin. Pa ipak, posljednja riječ bi trebala ostati kod liječnika.
Izbor antibiotika za liječenje respiratornih bolesti i ENT organa
U ovom trenutku, najučinkovitiji način borbe protiv zaraznih bolesti različitih organa je antibiotska terapija s antibioticima. Izbor antibiotika i daljnjeg plana liječenja na temelju nje ovisi o uspjehu i brzini oporavka.
Trenutno, najčešći lijekovi na tržištu temelje se na azitromicinu i amoksicilinu.
Što je bolje nego što se razlikuju? Odgovori na ova pitanja bit će navedeni u ovom članku. Da biste ih mogli usporediti, potrebno je dati detaljan opis svake od njih.
azitromicin
Azitromicin je polusintetički širok spektar antibiotika koji pripada podklasi azalida, koji se koristi kao antimikrobno sredstvo. Aktivni agensi: azitromicin i njezin dihidrat. Izdano pod robnim imenima: "Azimed", "Sumamed" itd.
Lijek veže na velikom ribosomske podjedinice da inhibiraju sintezu proteina inhibicijom translokaze peptida na protein prevođenje faze, pokazujući bakteriostatično, kako je opaženo kod visokih koncentracija baktericidno djelovanje.
Antibiotik je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:
- Gram-pozitivne bakterije (streptokoki i stafilokoki, osim sojeva otpornih na eritromicin);
- Gram-negativne bakterije (uzročnik legionarske bolesti, Haemophilus, Gardnerella vaginalis i pertusisa parakoklyusha coli, Moraxella Catarrhalis catarrhalis, gonococci, kampilobakteriozu patogena);
- Patogena mikoplazmoza;
- anaerobne bakterije (Clostridium perfringens, peptostreptococci, Bacteroides bivius, peptococci);
- mikobakterije (MAC);
- ureaplazme (uzročnik ureaplazmoze);
- Chlamydia (Ch. Trachomatis i upala pluća);
- neke spirohete.
Indikacije i kontraindikacije za uporabu
Lijek se daje oralno u slijedećim bolestima:
- i bolesti gornjeg dišnog (upalu sluznice ždrijela i / ili tonzila uzrokovane streptokokima, upala srednjeg uha, upala bronhija i pluća, grkljana i upala paranazalnih sinusa);
- infekcije kože i mekih tkiva;
- borrelioza s krpeljima;
- lezije genitourinarnog sustava uzrokovane klamidijom (upala cerviksa i uretre);
- iskorjenjivanje H. pylori (kao dio složenog tretmana).
Infuzije su propisane za tešku infekciju uzrokovanu ne otpornim sojevima (genitalni, mokraćni, rektalni, pneumonije stečene u zajednici).
Lijek je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti, s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre. Koristite s oprezom:
- tijekom trudnoće i dojenja;
- dojenčad;
- Djeca do 16 godina i djeca s teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega;
- u aritmija (može doći do poremećaja ritma ventrikula i produljenja QT od intervala).
Antibiotik se primjenjuje oralno ili intravenozno. Doziranje se utvrđuje, na temelju indikacija, ozbiljnosti bolesti, osjetljivosti soja patogena. Unutra se uzimajte 1 r / dan 0,25-1 g (za odrasle) ili djecu 5-10 mg / kg (djeca ispod 16 godina) 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.
Nedavno sam pročitao članak koji govori o sredstvima Intoxic za povlačenje PARASIT iz ljudskog tijela. Uz ovaj proizvod možete dobiti osloboditi od prehlade, problemi s dišnim sustavom, kroničnog umora, migrene, stresa, konstantna razdražljivost, gastrointestinalni patologije i mnoge druge probleme.
Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: počeo sam doslovce letjeti iz crva. Osjećao sam val čvrstoće, prestao sam kašljati, dobio sam stalne glavobolje, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Osjećam kako se moje tijelo oporavlja od iscrpljujućih parazita. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.
Intravenski primjenjujte kapanje s trajanjem postupka najmanje 1 sat. Tinta ili intramuskularna primjena je zabranjena.
Nuspojave i predoziranje
Tijekom liječenja lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
Antibiotici za bronhitis nisu uvijek panaceja! Kada i koje su antibakterijske lijekove naznačene u liječenju?
Mnogi od nas ne vole se liječiti, pa čak i više ići liječnicima. Coryza, grlobolja, kašalj - koliko često ne pridajemo važnosti tim simptomima! U međuvremenu, banalni kašalj izazvan iritacijom sluznice, pod povoljnim uvjetima, pretvara se u upalu bronha. I to svakako treba biti tretirano. A najdraža medicina domaćih liječnika - antibiotika - za bronhitis nisu uvijek prikazani. No, nažalost, mnogi pacijenti, a još više tužni, neki liječnici zanemaruju te informacije ili ga uopće ne posjeduju.
Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.
Pokušajmo shvatiti što je bronhitis, i zašto antibakterijski lijekovi nisu panacej za ovu bolest. Istodobno, saznajte kada i što su antibiotici naznačeni za bronhitis.
Što je bronhitis?
Tako se bronhitis obično naziva upala bronha - dišnih puteva, protežući se od traheje. Na razini četvrtog i petog kralješaka dušnik dijeli u dvije glavne bronhije, što dodatno poslovnica u mrežu manjih bronhija i bronhiola. Vizualno, ova slika je vrlo slična stablu, što se ogleda u nazivu cijelog složenog bronhijalnog sustava.
Akutni bronhitis se manifestira kao kašalj koji traje manje od tri tjedna. To je trajanje i težina kašlja koji prati upalni proces koji postaje glavni razlog zašto liječnici ne mogu odoljeti propisivanju antibiotika za akutni bronhitis.
Akutni bronhitis je peti razlog zašto odrasli traže pomoć liječnika. Bolest nadilazi 44 ljudi od 1000, au 82% slučajeva to se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Prema grubim procjenama, u 4% pacijenata akutni bronhitis prolazi u kronični oblik. Stručnjaci kažu da ti i tako vrlo rječiti likovi u potpunosti ne odražavaju stvarnost. Mnogi pacijenti s bronhitisom preferiraju kašalj kod kuće, koji upućuju na respiratorni trakt do produljene upale, što može dovesti do upale pluća.
Kronični bronhitis je kašalj praćen flegma i traje tri mjeseca i duže. U procesu kroničnog bronhitisa postoje ozbiljne promjene u strukturi bronhijalne sluznice. Postupno bolest koja je započela prolazi u najopasnijoj fazi, opstruktivna, što donosi još veće poteškoće. Međutim, kronični bronhitis najčešće je uzrokovan nepovoljnim uvjetima okoline i pušenja, a antibiotici se apsolutno ne prikazuju u ovoj patologiji. Zato ćemo danas razgovarati o akutnom bronhitisu kod djece i odraslih.
Počnimo s činjenicom da se akutni bronhitis treba liječiti. ispravno. I ovdje postoje mnogi liječnici i pacijenti koji čekaju suptilnost i složenost. Razumjeti s njima pomoći vam informacije o uzročnicima bolesti.
Uzroci akutnog bronhitisa
Najčešći uzrok akutnog bronhitisa su banalni respiratorni virusi. Među "popularnim" mikroorganizmima su virusi influence A i B, parainfluenza, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.
Mnogo rjeđe, akutni bronhitis razvija se kao posljedica bakterijske infekcije. Među bakterijama, najčešće utječu bronhijalnog stabla, mikoplazme Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoka (Streptococcus pneumoniae). Samo u slučaju bakterijske infekcije, antibiotska terapija će biti učinkovita u bronhitisu.
Ne može se spominjati rastući osjećaji u roditeljskoj sredini protiv cijepljenja. Zbog velikog broja djece koja nisu cijepljena protiv pertusisa u vremenu, infekcija Bordetella pertusse, uzročnika pertusisa, je sve veći broj uzroka akutnog bronhitisa.
simptomi
Uz najčešći oblik bolesti - kašalj - s akutnim bronhitisom može biti:
- groznica.
Povećanje temperature s bronhitisa je prigoda za neposredan kontakt s liječnikom. Simptom može ukazivati na komplikacija bronhitisa - upale pluća, koja zahtijeva neposredno liječenje antibioticima ili popratnim griznicama; - mučnina i povraćanje;
- opća slabost, bol u prsima (u teškim slučajevima);
- dispneja i cijanoza (cyanotic bojanje kože).
Ove manifestacije su karakterističnije za kronični opstruktivni bronhitis, praćen uz pogoršanje funkcije pluća; - upaljeno grlo;
- curenje nosa i nazalna zagušenja;
- glavobolja i / ili bol u mišićima;
- umor.
Dodajte da je akutni bronhitis označen kašljanjem koji traje od pet dana. Gusta ispljuvka različitih nijansi jedan je od važnih znakova bolesti. Akutni bronhitis obično traje tri tjedna, au teškim slučajevima produžuje se do dva mjeseca.
Liječenje akutnog bronhitisa: opće odredbe
Terapija akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjerena na ublažavanje simptoma. Lijekovi prve linije su mukolitici i ekspektorati, koji pomažu u učinkovitom povlačenju sluzi. Dovoljno kisik koji zahtijeva pacijent osigurava se redovitim zračenjem prostorije. Jednako je važno kontrolirati i vlažnost. Suhi zrak zimskih stanova potiče prodiranje infekcije u donji respiratorni trakt i razvoj zamršene komplikacije - upala pluća.
Kada kašalj prati otežano disanje i poteškoće s disanjem, propisani bronhodilatatori, na primjer, salbutamol.
Dakle, standardno liječenje akutnog bronhitisa uopće ne podrazumijeva upotrebu antibiotika. Kada se prihvaća da odstupi od sheme isključivo simptomatske terapije?
Antibiotici za bronhitis kod odraslih: kada su opravdani?
Podaci o prikladnosti propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni bronhitis kod odraslih osoba s normalnim imunološkim odgovorom vrlo su mali. Kao što potvrđuje praksa, upotreba antibiotika ne utječe značajno na simptome bronhijalne upale. U međuvremenu, nuspojave ne najsigurnijih lijekova razvijaju se bez obzira koliko su učinkovite.
Statistika dovodi do zastrašujućih podataka: približno 65-80% pacijenata s akutnim bronhitisom još uvijek prima antibiotike, dok se pozitivni rezultati liječenja zapažaju u izoliranim slučajevima. Zašto antibakterijski lijekovi gotovo nemaju akutni bronhitis?
Sjetimo se informacija o patogenima: u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana virusima. I nakon što su svi antibiotici apsolutno nedjelotvorni kod infekcije virusom. Pojedinačni slučajevi bakterijske infekcije, koji su uzrok akutnog bronhitisa, daju prosječni uzorak podataka o pozitivnim učincima antibakterijskih sredstava.
Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnika Nacionalnog instituta za zdravstvo UK, daju se i. Kažu da se preporuča liječenje akutnog bronhitisa s antibioticima, osim u slučajevima ozbiljnih komplikacija. Obično takva vjerojatnost postoji kod odraslih pacijenata s istodobnim bolestima.
Dakle, pokušajmo navesti situacije kada imenovanje antibiotika za akutni bronhitis nije samo opravdano, nego i jedino istinito:
- u bolesnika starijih od 65 godina s akutnim kašalj ako su u bolnicu tijekom prethodne godine, ili pate od dijabetesa, zatajenja srca, i uzeti steroida (hormonalni) droga;
- u bolesnika s akutnim pogoršanjem kroničnog bronhitisa. Klinički podaci potvrdili su da u takvim slučajevima antibiotici daju izvrsne rezultate, uključujući smanjenje smrtnosti.
Akutni bronhitis: Da li su antibiotici potrebni za upalu bronha u djece?
Djeca pate od akutnog bronhitisa mnogo češće od odraslih. Postoje dva dobna vrhunca među onima s upalom bronha: prve dvije godine života i 9-15 godina. U ovom je dobu vjerojatnost dobivanja akutnog bronhitisa najviša. Prema statistikama, oko 20-28% djece tijekom godine zarobljeno je u kašlju, što dovodi do upale bronha.
Bronhitis kod djece tretira se prema istom uzorku kao kod odraslih osoba. Najvažniji smjer terapije ostaje kako bi se osigurala dovoljna oksigenacija, tj. Kontrola nad primitkom potrebne količine kisika.
Osim toga, nekoliko je velikih kliničkih ispitivanja provedeno na djeci. U pokusima je proučena potreba za uvođenjem antibiotika u dječju praksu kod akutnog bronhitisa. Placebo kontrolirana studija koristeći antibiotika širokog spektra - doksiciklin, eritromicin - i sulfanilamida Biseptolum ne pokazuje značajno poboljšanje nakon davanja antibakterijsko sredstvo u krug.
U razdoblju od 2001. do 2010. najveći američki istraživački centar proveo je veliki eksperiment koji je pokazao još nižu učinkovitost antibiotika kod bronhitisa kod djece nego kod odraslih osoba. Ova studija crta liniju u dokazu vrlo ograničene uloge antibakterijskih sredstava u pedijatriji u akutnom bronhitisu.
Ipak, antibiotska terapija još uvijek je prikazana u nekoliko slučajeva:
- kod djece s kroničnim mokrim kašljem, koji traju 2-4 tjedna;
- s oštrom pogoršanjem simptoma - pojava teškog kašlja s gnjevnim iskašljivanjem, povećanjem temperature, slabosti, znojenja.
Dakle, u većini slučajeva je odgovor na pitanje je li antibiotici neophodni za bronhitis djece negativan.
Koji antibiotici najčešće uzimaju bronhitis?
Tako smo saznali da su antibakterijski agensi za bronhitis propisani u gotovo jednim slučajevima. Zbog toga se odabir određenog lijeka treba izvagati na temelju spektra djelovanja. Koji antibiotici najčešće uzimaju akutni bronhitis?
Prema preporukama stručnjaka za liječenje bronhitisa u rizičnim pacijentima, uključujući djecu, imenuje:
- penicilini širokog spektra djelovanja;
- zaštićeni penicilini;
- makrolidi;
- cefalosporine;
- fluoroquinolones.
Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova.
Serija penicilina
Od najpoznatijih i najpopularnijih antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja - penicilina - za liječenje akutnog bronhitisa koriste se amoksicilin i amoksicilin kompleks s klavulanskom kiselinom.
Amoksicilin, bliski rođak ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek može pametno blokirati enzime staničnih membrana, što dovodi do uništavanja membrane i smrti bakterija.
Među sredstvima koja su osjetljiva na amoksicilin su:
- Gram-pozitivni aerobi: mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, enterokoka, listeria, neke vrste corynebakterija i drugi;
- Gram-negativni aerobi: crijevna i hemofilna šipka, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i drugi.
Izolirati mikroorganizme koji su otporni na antibakterijsko djelovanje: amoksicilin streptokoka i stafilokoka, koji proizvode beta-laktamaze, Mycoplasma, riketsije, Bacteroides vrsta, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
Za razliku od ampicilina, amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost koja doseže 92%.
Kod bronhitisa Amoksicilin se propisuje odraslim osobama u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o ozbiljnosti infekcije. Za djecu, lijek se dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.
Amoksicilin je, bez sumnje, jedan od najsigurnijih antibiotika koji se mogu propisati gotovo svim kategorijama bolesnika. Međutim, slaba točka lijeka je njegova potpuna neučinkovitost kada je zaražena bakterijskim sojevima koji proizvode beta-laktamazu, što uništava antibiotik. U takvim slučajevima, preferiraju se zaštićeni penicilini.
Među analozi amoksicilina na ruskom tržištu, ističemo:
- Flemoksinska otopina, nizozemske disperzibilne tablete;
- Amoksicilin Sandoz, njemačka tvrtka za lijekove Sandoz;
- Ospamox proizvođača austrijske tvrtke Biohemi;
- Hiconcil, slovački amoksicilin, KRKA.
Amoksicilin i klavulanska kiselina
Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj način učinkovito suprotstavlja uništavanje antibiotika. Stoga, uz patogenima podložnih amoksicilina zaštićeni Kompleksi na infekciju patogena otporan na penicilin, naročito Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne i mnogi drugi.
Uz široki spektar djelovanja, amoksicilinski kompleksi s klavulanskom kiselinom imaju visoki profil sigurnosti. Antibiotici su dozvoljeni za uporabu u bronhitisu kod djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).
Zaštićeni penicilini također su izvrsna alternativa za pacijente koji pate od alergija ili netolerancije na makrolide. Međutim, u takvim slučajevima treba imati na umu da amoksicilin ne djeluje protiv mikoplazme i legionele.
Doziranje odraslih zaštićenih antibiotika penicilina za akutni bronhitis razlikuje se ovisno o ozbiljnosti bolesti i anamneze pacijenta. Prosječna doza može iznositi od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno za sedam ili deset dana.
Među najpopularnijim i najkvalitetnijim antibakterijskim lijekovima koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu koja se koristi u bronhitisu uključuju:
- Augmentin proizveden od britanske zabrinutosti Glaxo;
- Amoksiklav, slovačka ljekovita tvrtka Lek;
- Flemoklava solutab, disperzibilne tablete, koje proizvodi nizozemska tvrtka Astellas.
Antibiotici makrolidne skupine
Među lijekovima za izbor akutnog bronhitisa su antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida.
Azitromicin potpuno blokira sintezu proteina neophodnog za izgradnju bakterijske RNA. Antibiotik je učinkovit protiv mnogih mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke, bakterijide, klostridije, klamidiju, mikoplazme, ureaplazme i druge.
Istodobno, azitromicin nije djelotvoran protiv pertusisnih uzročnika i paracotus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Ovu okolnost treba uzeti u obzir prilikom propisivanja antibiotika za produljeni bronhitis kod djece necijepljenih protiv kašlja.
Doziranje za odrasle je 0,25-1 grama dnevno, a za djecu - 5-10 mg po kilogramu težine.
Među najpoznatijim antibakterijskim lijekovima azitromicina koji se koriste u bronhitisu uključuju:
- Sumamed, izvorna priprema hrvatske tvrtke Pliva;
- Azitromicina Zentiva koju proizvodi Češka Republika;
- Hemomicin, Srbija, Hemofarm;
- Zetamax retard, produljeni oblik, koji proizvodi američki div Pfizer.
Poznati makrolid, koji se široko koristi u bakterijskim infekcijama, uključujući akutni bakterijski bronhitis - klaritromicin. Spektar djelovanja je identičan azitromicinu.
Nedostatak makrolida - i azitromicina i klaritromicina - je nedostatak dokaza koji potvrđuju sigurnost tih antibiotika u pogoršanju kroničnog bronhitisa kod trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata je poželjna za propisivanje penicilinskih sredstava.
Doza Clarithromycina je 250-500 mg za odrasle dvaput dnevno, a za djecu 7,5 mg lijeka po kilogramu djetetove tjelesne težine. Prosječni tijek liječenja traje 7-10 dana.
U Rusiji, puno lijekova klaritromicina, uključujući:
- Clacid, izvorna medicina koju proizvodi talijanska firma Abbott;
- Clarithromycin Teva, izraelska tvrtka Teva;
- Fromilide, slovački lijek, KRKA.
Cefalosporini za liječenje bronhitisa
Unatoč relativno niskoj bioraspoloživosti oralnih cefalosporina, oni se i dalje koriste u antibiotskoj terapiji, uključujući i kod bolesnika s bronhitisom.
cefuroksim lijekovi su djelotvorni protiv stafilokoka i streptokoka, uključujući sojeve rezistentne, kao i Haemophilus influenzae, Moraxella, Klebsiella i drugih mikroorganizama. Intracelularni patogeni - mikoplazmi, klamidija - otporni su na sve cefalosporine, uključujući cefuroksim.
Doza je 125-500 mg dvaput dnevno, tijek liječenja je do 10 dana.
Najpoznatiji cefuroksim u tabletama zvanim Zinnat proizvodi britanska tvrtka Glaxo. Osim toga, ljekarne se mogu naći ciparski analogni Aksetin i nekoliko drugih generičkih lijekova.
Bioraspoloživost oralnog cefpodoksima je niska i ne prelazi 50%. Spektar aktivnosti je standard za cefalosporine i uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Napetosti bakterija koje proizvode penicilinazu mogu biti rezistentne na cefpodoksim. U vezi s tom vjerojatnosti nastaju oblike zaštićene klavulanskom kiselinom.
Doza antibiotika za akutno ili pogoršanje kroničnog bronhitisa je 200, rijetko 400 mg svakih 12 sati. Lijek nije propisan novorođenčadi. Trenutačno je samo jedna priprema cefpodoksima registrirana u Rusiji u kombinaciji s klavulanskom kiselinom koja se injektira.
Grupa Fluoroquinolones
Fluoroquinoloni, koji imaju najširi spektar antibakterijskih djelovanja, koriste se za liječenje akutne ili egzacerbacije kroničnog bronhitisa kod odraslih osoba. Ozbiljan nedostatak antibiotika ove skupine je utjecaj na formiranje hrskavice u djece i adolescenata, pa su stoga fluorokinoloni zabranjeni za uporabu u bolesnika mlađoj od 18 godina.
levofloksacina pripreme aktivni protiv stafilokoka, uključujući i agresivnih sojeva metitsillinchuvstvitelnye, streptokoki, uključujući i multi i mnogim drugim gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Prosječna doza levofloksacina može varirati od 250 do 750 mg jednom dnevno.
Preparati levofloksacina uključuju:
- Tavanik je izvorni lijek francuske skrbi Sanofi;
- Levofloxacin Teva iz izraelske tvrtke Teva;
- Indijski generički lijekovi Glevo, Levolet R, Signitsef i drugi.
Vrlo učinkovit fluorokinolon, koji se koristi kao antibakterijski lijek u teškom bronhitisu u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.
Treba imati na umu da moksifloksacin nije učinkovit kada je zaražen sojevima Staphylococcus aureus, koagulaza-negativnim stafilokokima i pseudomonasima.
U akutnom i pogoršanju kroničnog bronhitisa antibiotik moksifloksacin se primjenjuje 400 mg jednom dnevno tijekom 5 dana. Najpoznatiji moksifloksacin proizvodi Bayerova briga zvanog Avelox.
Akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa: kada su potrebni antibiotici?
Još jedan pokazatelj za uporabu antibiotika je akutno pogoršanje kronične upale bronha, što je malo manje od pola slučajeva bakterija u prirodi. U takvim slučajevima liječenje je propisano ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, koja se procjenjuje pomoću tri parametra - dispneja, iskašljaja i pojave purulentne sekrecije. Antibiotici se pokazuju samo u umjerenom tijeku bolesti, što je karakterizirano prisutnošću dva simptoma tri, kao iu teškoj fazi, kada pacijent ima sva tri manifestacija.
Usput, promjena boje sputuma i pojava purulentnog pražnjenja smatra se jasnim znakom bakterijske infekcije. Bakterijski mikroorganizmi pouzdano se ističu mnogo češće u ispljuvaku zelenom i žutom nego u čistoj ili bijeloj traheobronhijalnoj tajni.
Umjereno pogoršanje kroničnog bronhitisa
Uz umjeren tijek bolesti i / ili prisutnost jednog ili više dodatnih čimbenika, uključujući dob od 65 godina, odsutnost srčanih bolesti i manje od tri egzacerbacije bronhitisa godišnje,
- Azitromicin 500 mg prvog dana, nakon čega slijedi 250 mg dnevno tijekom sljedećih 4 dana ili
- Clarithromycin za 250-500 mg u tabletama tijekom jednog ili dva tjedna ili
- Cefuroxim 250-500 mg svakih 12 sati tijekom deset dana ili
- Cefpodoxime 200 mg tablete svakih 12 sati, trajanje liječenja do 10 dana.
Ako je tijekom posljednja tri mjeseca pacijent već uzimao antibiotike, lijek je odabran iz alternativne skupine. Na primjer, nakon tretmana s azitromicinom, propisuju se cefalosporini, a ne makrolidi (klaritromicin).
Ozbiljna pogoršanja kroničnog bronhitisa
U slučaju ozbiljne pogoršanja kronične upale bronha i / ili prisutnosti jednog ili više pratećih čimbenika: starosti od 65 godina, povijesti kardiovaskularnih bolesti, više od tri komplikacije tijekom godine, koristi se jedno od sredstava:
- Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (875 mg / 125 mg) 1 tableta na dan tijekom 7-10 dana;
- Levofloksacin 500 mg na dan najmanje tjedan dana;
- Moksifloksacin u dozi od 400 mg na dan tijekom pet dana.
Osim toga, u većini slučajeva, liječnik će ponuditi pacijentu da bude hospitaliziran - otići u bolnicu. Odbijanje ove mogućnosti ne vrijedi, jer je rizik od komplikacija s takvim tijekom bronhitisa dovoljno visok, a kontrola stručnjaka za uzimanje antibiotika i razina krvi će pomoći da se brzo oporavi, izbjegavajući komplikacije.
Ako liječnici sumnjaju da su pseudomonas zaraženi, ispljuvaju se ispljuvka. Ako se strahovi potvrde, Ciprofloksacin se primjenjuje u dozi od 500-750 mg tijekom jednog do dva tjedna.
I posljednji. Kao i kod umjerenog pogoršanja bronhitisa, potrebno je propisati još jednu alternativnu klasu antibiotika ako su antibakterijski lijekovi propisani češće od jednom svaka tri mjeseca.
Što su antibiotici dani djetetu s bronhitisa?
Kao što smo već rekli, u dječjoj praksi s bronhitisa antibakterijski lijekovi imenovani su gotovo posljednja. Oni u pravilu ne vode u liječenje, već naprotiv, mogu odgoditi početak točne terapije. Međutim, u nekim se slučajevima još uvijek koriste antibiotici. Dakle, doznajemo koji antibiotici treba dati u slučaju akutnog bronhitisa kod djeteta.
Amoksicilin s klavulanskom kiselinom
Zaštićeni penicilini su propisani, uključujući i novorođenčad. Doza lijeka izračunava se na temelju dobi:
- djeca mlađa od tri mjeseca - 30 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljene u dvije doze;
- djeca od tri mjeseca - u blagim slučajevima 25 mg (20 mg) po kilogramu u dvije doze, te u teškom doziranju povećavaju se na 40-45 mg po kilogramu tjelesne težine u dvije ili tri doze.
- Djeca koja imaju težinu veću od 40 kg (obično starija od 12 godina) dobivaju pilule s dozom od 500 mg dvaput dnevno ili 250 mg tri puta, to jest gotovo u odraslih doza.
Trajanje liječenja je sedam ili deset dana.
Pripravci azitromicina su proizvedeni u vrlo prikladnim dječjim doznim oblicima, namijenjeni za različite težine. Prosječna doza za dijete iznosi 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine. Dječji azitromicin je dostupan kao prašak za pripremu suspenzija. Neke od mudrosti inherentnih u pripremi dječjih doznih oblika azitromicina, detaljno smo ispitali u članku o ovom lijeku.
Trebam li antibiotike u prickovima s bronhitikom?
Zavidna veza domaćih terapeuta i pedijatara u injektabilne oblike doziranja prisiljava nas da dodatno razmotrimo jednu drugu temu. Kada su potrebni parenteralni antibiotici u injekcijama za upalu bronha i je li uopće potrebno?
Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, ponovno se prisjetimo dva aspekta. Prvo, potreba za antibioticima za akutni bronhitis je zanemariva. Drugo, neki moderni oralni, tj. Unutrašnji, antibakterijski agensi imaju biodostupnost, a ne niži od injekcijskih lijekova. I u cijelom civiliziranom svijetu, antibiotici u injekcijama koriste se samo s iznimno teškim infekcijama i, u pravilu, u bolnici.
Stoga, kada vam liječnik propisuje za akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik u štakora (isti popularni Ceftriaxon), razmislite o tome. S takvim okrutnim imenovanjem morate živjeti na bolničkom krevetu u polu-svjesnom stanju. Ako ne izgubite ravnotežu snage i ostanete na bolnici u kući, sigurno postoje deseci oralnih lijekova koji nisu manje učinkoviti u takvim slučajevima od ceftriakson.
Kada intramuskularne antibiotici su ambulantno (odnosno tijekom kućno liječenje) u djetinjstvu bronhitisa, neporecivo je razlog da se savjetuje s barem još jednog pedijatra. Sjeti se da je liječenje djeteta mora biti učinkovit i siguran, i ne-traumatski moguće. I danas postoje mnoge alternative za injektiranje oblika antibiotika.
Sigurnost antibiotika je u našim rukama
Konačno, želio bih privući pažnju na apsolutnu nedopustivost samotamnjenja s antibioticima. Nakon čitanja članka, mislim da ste vidjeli koliko je zamka skriveno u svakom lijeku. Stoga, da odaberete "pravi" antibiotik, morate imati znanje. A znanje nije samo o samoj bolesti, nego io obilježjima lijeka i njegovim učincima na tijelo.
Nepropisno odabrani antibiotik može uzrokovati stvarne štete na našem tijelu. Umjesto dugo očekivanog reljefa, zarazni proces će se nastaviti i, nadalje, napredovati. Da biste spriječili takav razvoj događaja, nikada ne riskirate. Čak i naoružani informacijama sastavljenom od najcjenjenijih izvora, prosječna osoba bez medicinskog obrazovanja nisu u stanju cijeniti sve nijanse antibiotske terapije i odabrati ispravan lijek za bilo koju zarazne bolesti (bronhitis i uključujući).
Zdravlje je neprocjenjivo. Vjerujte stručnjake, a za vrijeme provedeno u potrazi za liječnikom, pozivanje lokalnog terapeuta ili čak čekanje na vaš red u klinici, vaše će tijelo reći "hvala".
Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.
Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.
Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.
Možda će vas zanimati više članaka na temu:
